Что такое фиброма молочной железы

Фиброма молочной железы. Симптомы и лечение

Врачи-маммологи постоянно предупреждают о необходимости самообследования молочных желез, внимательного отношения к малейшим изменениям в их состоянии. В большинстве случаев при раннем обнаружении болезни с ней удается успешно справиться. Далеко не всегда уплотнение в молочной железе – это рак. Существует достаточно много разновидностей доброкачественных опухолей груди. Например, новообразование может оказаться фибромой молочной железы. Это распространенное заболевание имеет разнообразные формы. Для выбора метода лечения нужна точная диагностика.

Содержание:

  • Что представляет собой фиброма
  • Симптомы и признаки фибромы
  • Причины образования фибромы в груди
  • Виды фибромы
  • Диагностика
  • Лечение фибромы
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение

Что представляет собой фиброма

Опухоли молочной железы образуются в различных ее тканях (железистой, фиброзной, жировой) за счет их аномального разрастания.

Фибромой называют доброкачественную опухоль, состоящую преимущественно из волокон соединительной (фиброзной) ткани. Такая опухоль может быть одним из проявлений узловой мастопатии. Отличие в том, что при мастопатии обычно возникает несколько подобных узлов, происходит болезненное растяжение окружающих тканей. Фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара. Часто она проявляется ощущением тяжести и болезненности в груди накануне менструации.

Нередко в патологический процесс вовлекаются и другие ткани. Тогда возникают такие заболевания, как фибромиома (доброкачественная опухоль с преимущественным разрастанием мышечной ткани), фиброаденоматоз (или фиброзно-кистозная мастопатия), фиброаденома (опухоль с участием соединительной и железистой ткани).

Наиболее часто встречаются следующие формы доброкачественных новообразований с разрастанием соединительной ткани:

  1. Фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная мастопатия) – диффузное или узловое новообразование (не опухоль) из разросшейся соединительной ткани и множества мелких кист. При диффузной форме изменения происходят по всему объему железы, а при узловой они локализованы в отдельном участке. Узловая форма более опасна, так как возможно ее перерождение в фибросаркому (злокачественную опухоль).
  2. Фиброаденома – опухоль в виде плотного шара, свободно перемещающегося при ощупывании, не спаянного с кожей.

Фиброма чаще всего проявляется в форме фиброаденомы. Возникает обычно это заболевание у женщин репродуктивного возраста, преимущественно 20-30 лет.

Видео: Самообследование груди, значение ранней диагностики

Симптомы и признаки фибромы

Размеры шарообразного подвижного уплотнения в молочной железе могут составлять как несколько миллиметров, так и доходить до 5-7 см. Как правило, перед менструацией даже у здоровых женщин происходит набухание груди и чувствуется небольшая боль во время прикосновения. При наличии фибромы ощущения болезненности и распирания в груди усиливаются.

Небольшая фиброма молочной железы обычно не доставляет особого беспокойства, обнаруживается лишь во время профилактического осмотра. Она расположена в каком-либо определенном участке груди (чаще всего в верхней наружной части), никогда не затрагивает область ареолы). Может возникать как в одной, так и в обеих железах одновременно.

Причины образования фибромы в груди

Основным фактором, способным вызвать появление такой опухоли, является изменение гормонального фона в организме. Наиболее значительная гормональная перестройка происходит во время полового созревания, беременности, при кормлении грудью и в период климакса, когда резко увеличивается или уменьшается выработка определенных половых гормонов.

В определенные моменты жизни у женщины происходит нарушение естественного соотношения гормонов. К факторам, способствующим возникновению нарушений, относятся:

  • искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие половой жизни у женщины репродуктивного возраста;
  • воспаление или опухоли матки и яичников;
  • эндокринные заболевания;
  • эмоциональные стрессы;
  • лечение гормональными препаратами или неправильный выбор оральных контрацептивов;
  • ожирение.

Провоцировать возникновение опухоли могут травмирование груди, воздействие ультрафиолетового излучения (под лучами солнца или в солярии), а также радиоактивное облучение. Курение и пристрастие к алкоголю повышают риск появления фибромы или других новообразований в молочных железах.

Видео: Причины, симптомы и диагностика заболеваний молочных желез

Виды фибромы

В зависимости от места образования и структуры опухоли различают несколько разновидностей фибромы молочной железы.

Периканаликулярная. Опухоль расположена возле протоков молочной железы. У нее наблюдаются четкие границы. Со временем может произойти кальцинация и отвердение поверхности.

Интраканаликулярная. Опухоль возникает из эпителия молочных протоков. Она менее плотная, не имеет четких очертаний.

Фиброма смешанного типа. Затрагивает как наружную соединительную ткань возле протока, так и внутреннюю (эпителий).

Филлоидная (листовидная). В волокнах соединительной ткани появляются щелевидные кисты. Это опасный вид фибромы, так как такая может быстро расти и перерождаться в саркому.

Диагностика

Обследование начинается с визуального осмотра и пальпации молочной железы. По характеру уплотнения и его локализации маммолог может сделать предположение о наличии и разновидности опухоли.

Методом маммографии (рентгена молочной железы) устанавливаются размеры опухоли, ее структура. Рентген обычно делается женщинам старше 35 лет, так как в этом возрасте чувствительность организма к воздействию рентгеновского излучения снижается. Для молодых женщин при обследовании груди чаще всего применяется УЗИ.

Наиболее результативным методом является МРТ. С помощью магнитно-резонансного томографа получают объемное изображение железы со всеми патологическими изменениями.

Методом биопсии изучают ткань, взятую из опухоли специальной иглой. Цитологическое исследование под микроскопом позволяет определить форму и размеры клеток, обнаружить атипичные изменения их строения.

Иногда приходится проводить диагностическую резекцию опухоли с последующим изучением ее содержимого на наличие раковых клеток.

Видео: Как проводится биопсия под контролем УЗИ

Лечение фибромы

При выборе способа лечения учитываются размеры опухоли, степень изменений в тканях молочной железы. Кроме того, во внимание принимается возраст пациентки и общее состояние ее здоровья.

Медикаментозное лечение

При небольших опухолях (менее 5 мм в диаметре) при отсутствии признаков онкологии лечение проводится с помощью гормональных препаратов. При этом восстановление гормонального фона приводит к исчезновению опухоли или прекращению ее дальнейшего развития. Периодически состояние фибромы контролируется с помощью УЗИ.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения, а также при значительных размерах фибромы проводится ее хирургическое удаление. Опухоль удаляют также в том случае, когда она расположена таким образом, что доставляет женщине неудобство и представляет собой явный косметический дефект. Операция по удалению проводится обязательно, если фиброма молочной железы быстро растет.

Применяются различные способы удаления:

  1. Энуклеация. Вырезается только сама опухоль. Соседние ткани не затрагиваются.
  2. Секторальная резекция. Удаляется отдельный сектор молочной железы с опухолью и близлежащими тканями. В обоих случаях возможно устранение косметического дефекта и восстановление состояния груди методами пластической хирургии.
  3. Мастэктомия. В крайних случаях, когда опухоль большая, есть подозрение на злокачественное перерождение, проводится удаление груди полностью.

Учитывая факторы, провоцирующие образование фибромы, женщина должна разумно подходить к употреблению гормональных средств, вести здоровый образ жизни, не забывать про регулярное самообследование молочных желез.

Видео: При каких доброкачественных заболеваниях молочных желез применяется хирургический метод лечения

Фибромиома молочной железы

Фибромиома (или фиброаденома) молочной железы – один из самых частых диагнозов, который слышит женщина во время визита к маммологу или гинекологу. Недуг поражает чаще всего женщин в репродуктивном возрасте, реже может возникать у нерожавших девушек, у будущих мам в начале беременности и даже у мужчин.

Что такое узловая фибромиома молочной железы?

Фибромиома молочной железы – это доброкачественное образование круглой формы с ровными краями. Средний диаметр опухоли может быть 5-10 сантиметров, иногда больше. Они появляются в результате патологического роста соединительной и мышечной тканей в железе, что обусловлено многими причинами. Разрастания могут быть как небольшого размера, так и значительного, локализоваться могут и в одной железе, и в обеих.

Читать еще:  Отечно инфильтративная форма рака молочной железы

Доброкачественной эту опухоль называют потому, что она не имеет метастазов и не поражает другие органы. Заболевание развивается медленно и долго не даёт о себе знать. Фиброаденома может прорастать как внутрь железы (в таком случае узел называется внутренними фиброматозным), так и за её пределы (субмукозный). В последнем случае женщина сама при пальпации груди может обнаружить его наличие.

Коварность заболевания кроется в том, что первые симптомы ощущаются пациенткой, когда опухоль достигает достаточно крупных размеров – до 2 см в диаметре и больше. Вероятность перерождения её в рак очень невысок, но при этом симптомы онкологического заболевания в груди очень схожи с фиброаденомой.

Причины фибромиомы

Называются два основных фактора появления фиброаденомы молочной железы – гормональные нарушения в организме, вызываемые разными причинами, и механическое травмирование железы. Кроме того, специалисты называют и ряд других причин провоцирующих заболевание:

  1. Наследственный фактор.
  2. Избыточный или недостаточный вес.
  3. Болезни печени.
  4. Заболевания в гинекологической сфере.
  5. Поздние роды.
  6. Долгое грудное вскармливание.
  7. Стрессы.
  8. Прерывание беременности.
  9. Вредные привычки.
  10. Нерегулярна половая жизнь.

Симптомы заболевания

Симптомы при фиброаденоме молочной железы чаще всего проявляются тогда, когда узел достиг крупных размеров. До этого момента болезнь не проявляет себя никакими симптомами. Насторожить может дискомфорт в груди накануне менструации: набухание и болезненность желёз. Однако после наступления месячных неприятные ощущения отступают до следующего цикла.

К основным заболевания груди относят следующие:

  • Обнаружение уплотнений в железе во время самообследования в положении стоя или сидя.
  • Выделения из сосков белого и светло-зелёного цвета.
  • Несимметричность желёз.
  • Чувство тяжести в молочной железе.
  • Чувство боли, отдающее в плечо или лопатку.
  • Непропорциональное увеличение одной железы за счёт отёка узлов.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Существует ряд методов диагностики данного заболевания. Для врача-маммолога не составит труда определить наличие заболевания при визуальном осмотре и пальпации груди. Убедиться в локации опухоли и её размерах доктору помогает УЗИ-диагностика. Если при осмотре и проведении ультразвукового исследования врача насторожили язвы, выделение крови из сосков, увеличение железы, шелушение кожи и затемнения на экране монитора, проводится биопсия тканей железы. Это необходимый шаг для опровержения, а в некоторых случаях подтверждения онкологии груди.

Наряду с УЗИ-диагностикой хорошие результаты даёт такой метод, как маммография. Это рентгенологическое исследование груди, на котором хорошо визуализируется отложения кальциевых солей, образующихся на месте погибших или изменённых тканей.

Результаты биопсии, маммографии и УЗИ позволяют доктору поставить верный диагноз и назначить подходящее для каждой отдельной пациентки лечение.

Лечение фибромиомы

Чем раньше пациентка с таким диагнозом обратиться за специализированной помощью, тем результативнее будет проходить процесс лечения, которое при фиброаденоме молочной железы осуществляется двумя способами: консервативно и хирургически.

Консервативное лечение в том случае, если в груди обнаружены маленькие (до одного сантиметра в диаметре) узлы. Назначают, как правило, гормонотерапию, при которой останавливается рост опухоли и нормализуется гормональный фон. Однако не стоит обнадёживаться: узлы в железе, несмотря на лечение, всё равно остаются. Рассасываться могут только кисты. Поэтому для гарантированного избавления от фибромиомы рекомендуют операцию.

Операции для лечения фибромиомы железы применяется при больших опухолях. Существует два вида операций: энуклеация (или вылущивание) и секторальная резекция.

При вылущивании над местом расположения узлов делается надрез, через который удаляется образование. При этом сохраняется функциональность и эстетический вид груди. После операции назначается гормонотерапия, чтобы восстановить баланс эстрогенов и прогестерона. Пациентка после оперативного вмешательства должна регулярно посещать маммолога в течение 3-4 лет.

При секторальной резекции, которая выполняется, если есть подозрение на развитие онкологического процесса в железе, удаляется новообразование и часть здоровой ткани около узла. Грудь теряет первоначальный размер и вид. Лактация после проведения такой операции довольно затруднительна.

Профилактика фибромиомы молочной железы

Так как заболевание может долгое время протекать бессимптомно, следует два раза в год посещать гинеколога и один раз в год маммолога. Своевременно начатое лечение гарантирует быстрое выздоровление.

Поскольку фибромиома молочной железы – гормонозависимая болезнь, необходимо соблюдать баланс гормонов в организме. Для этого существуют специальные диеты, препятствующие повышению эстрогенов в крови. Можно для этих целей применять средства народной медицины, но только после консультации с врачом. Существует также большое количество трав, способствующих снижению веса, нормализации менструального цикла, регуляции обмена веществ. При этом всегда следует помнить, что бесконтрольный приём лекарственных растений может вызвать как аллергическую реакцию, так и более серьёзные последствия для организма.

Не менее важными условиями для профилактики заболевания является целый ряд других рекомендаций:

  • беречь молочную железу от повреждений;
  • регулярно проводить пальпацию груди на 6-7 день менструального цикла в положении стоя;
  • кормить грудью ребёнка;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от абортов;
  • не применять экстренных средств контрацепции.

При соблюдении этих несложных правил можно избежать или минимизировать риск такого серьёзного заболевания, как фибромиома молочной железы.

Фиброма молочной железы

Фиброма молочной железы – это заболевание, которое имеет доброкачественный характер. Под кожей молочной железы образуется опухоль, которая имеет плотный узелок. Доброкачественное новообразование не болит, но перед менструацией может давить на окружающие ткани. При этом женщина часто жалуется на распирание в груди и некий дискомфорт.

Узел не спаян с окружающими тканями и подвижен. Фиброма молочной железы не способна прорастать в другие ткани.

Причины появления фибромы молочной железы, к сожалению, до сих пор неясны. Но выделяют предрасполагающие факторы, такие как гормональные сдвиги при половом созревании или климаксе.

Фиброма молочной железы по морфологическим признакам делится на 4 формы: интранаканаликулярная, периканаликулярная и смешанная. Самой распространенной является смешанная, которая совмещает в себе две первых формы. Филлоидная или листовидная фиброаденома отличается стремительным ростом опухоли, которая часто перерастает в саркому. Такая форма наиболее опасна и требует только оперативного вмешательства.

По видам фиброму делят на фиброаденому и фиброаденомотоз. Фиброаденомотоз характеризуется разрастанием в груди опухоли по всему объему груди, которая часто сопровождается болевыми ощущениями. Второй тип – это локальный узелок, который имеет круглую форму и достигает в размерах до 70 мм.

Симптомы фибромы молочной железы

Первые симптомы фибромы молочной железы женщина часто обнаруживает самостоятельно. Фиброма представляет собой небольшой уплотненный узелок, который не спаян с окружающими тканями. Часто он безболезненный. Перед менструацией он набухает и приносит своим обладательницам дискомфорт. Нередко можно обнаружить увеличение подмышечных лимфатических узлов.

При диффузном фиброматозе в груди прощупывается несколько узелков. Они могут болеть и иррадиировать в лопатку, плечо или подмышечную область. Филлоидная фиброаденома может достигать огромных размеров и приносить своей обладательнице сильные боли.

Нередко большие узлы вызывают местное покраснение кожных покровов и повышение температуры тела, и деформацию молочной железы. Фиброматозе характеризуется появлением из сосков кровянистых или прозрачных выделений.

Диагностика и прогноз фибромы молочной железы

Диагностика включает в себя несколько методов:

  1. В первую очередь проводят осмотр женщины и проводят пальпацию не только молочных желез, но и регионарных лимфатических узлов;
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез. УЗИ является на сегодняшний день самым современным методом. Он безопасен и не вызывает осложнений. В процессе проведения диагностики ультразвуком можно определить не только размер узла, но и исследовать кровеносные сосуды и толщину стенок у кисты. Ультразвук может применяться даже у беременных женщин.
  3. Маммография, может определять узлы диаметром даже до 1 мм. К сожалению, маммография не применяется при беременности, так как на организм влияют большие лучевые нагрузки. Также она не рекомендуется женщинам в возрасте до 35 лет.
  4. Рентгеновская компьютерная томография;
  5. Магнитно-резонансная томография;
  6. Анализ крови на содержание уровня гормонов;
  7. Рентгенография с введением контрастного вещества в молочные протоки;
  8. Пневмоцистография;
  9. В редких случаях берется биопсия, для исключения злокачественного новообразования.
Читать еще:  Покалывание в молочной железе

Как правило, прогноз заболевания благоприятный. Из-за своей особенности, фиброаденома не вызывает осложнений. В редких случаях при усиленном росте возникает деформация молочной железы. В 10 % случаях происходит перерождение листовидной фиброаденомы в злокачественное новообразование – саркому. Довольно редко возможны рецидивы, даже после хирургического удаления опухоли.

Лечение фибромы молочной железы

Лечение фибромы проводится как хирургическим путем, так и амбулаторно. Чаще всего второй метод являться эффективным во многих случаях. Под контролем врача пациентке назначается терапия, которая для каждой подбирается индивидуально с учетом возраста, гормонального фона и степени тяжести заболевания.

Гормональные препараты назначаются для стабилизации уровня гормонов, только после сдачи крови на содержание эстрадиола, прогестерона и пролактина.

В комплексную терапию обязательно включают препараты для повышения иммунитета. К таким лекарствам относят витаминные комплексы и микроэлементы.

Нередко назначаются успокаивающие препараты, например, валерьяна или пустырник.

Обезболивающие препараты назначаются при сильных болях, противоотечные, а также гепатопротекторы, для нормализации функции печени.

Неосложненная фиброма отлично поддается лечению при помощи фитопрепаратов, например, мастодион, фитолон, кламин.

Также не стоит забывать о правильном питании. Оно играет немаловажную роль в лечении фибромы молочной железы. Под запрет попадают шоколад, крепкий чай и кофе.

Хирургическое лечение проводится довольно редко. К абсолютным показаниям относят:

  1. Желание удаление фибромы самой женщины;
  2. Слишком быстрый рост опухоли. Когда узел увеличивается в размерах в 3 раза за полгода;
  3. Слишком большие узлы, более 2 см в диаметре;
  4. Листовидная опухоль;
  5. Большая опухоль, деформирующая молочную железу;
  6. При планировании беременности (узлы могут стать причиной застоя молока, что приведет к развитию саркомы (рака) молочной железы).

Удаляется опухоль на сегодняшний день двумя способами:

  1. Сектальной резекцией, когда происходит удаление опухоли с соседними тканями;
  2. Энуклеация, когда удаляется непосредственно опухоль.

Операцию проводят под местным и общин наркозом. Ее продолжительность составляет около часа. Очень часто во время операции делаются косметические швы, которые после заживания практически не видны.

После удаления узла женщина может находиться в стационаре от 2 часов до суток. Швы, как правило, удаляются на 7 сутки.

Лечение народными средствами

  1. Самым эффективным средством в лечении фибромы молочной железы является прикладывание на ночь листьев капусты или лопуха.
  2. К местам уплотнения также можно прикладывать небольшие лепешки из яйца, ложечки меда и муки.
  3. В мелко натертую морковь со свекольным соком следует добавить столовую ложку розовой радиолы, облепихового масла. Полученную кашицу следует завернуть в тряпочку изо льна и прикладывать на ночь к груди.

к оглавлению ↑

Профилактика фибромы молочной железы

Специфической профилактики фибромы молочной железы, к сожалению нет. Но следует избегать постоянных стрессов, злоупотреблять солярием и солнечными ваннами, не травмировать молочные железы, а также не подвергать их высоким температурам. Следует также отказаться т курения и спиртных напитков.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Стоит избегать факторов, при которых происходит изменение гормонального фона, например, при прерывании беременности.

Каждая женщина должна проводить самообследование молочных желез и при первых признаках фибромы, изменение их формы или выделений из сосков срочно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Фиброаденома молочной железы

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента. Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

Читать еще:  Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

Виды, причины и симптомы фибромы молочной железы

Фиброма является новообразованием доброкачественного типа, которое развивается в соединительных тканях. Местом её появления могут быть матка, яичники, кожа, молочная железа, сухожилия. В молочной железе данная опухоль проявляется в виде безболезненного уплотнения, имеющего форму шара. В некоторых случаях фиброме сопутствует чувство распирания молочной железы накануне менструации. Обнаружив уплотнения в груди, следует обратиться к врачу за консультацией, чтоб исключить злокачественные образования.

Виды фибромы молочной железы

Фибромное образование в молочной железе разделяют на два вида: фиброаденоматоз диффузного характера и фиброаденома. Первый вид характеризуется разрастанием опухоли по всему объему груди с наличием уплотнения и присутствием боли в молочной железе. Второй имеет локальную форму проявления фибромы. Это круглое образование с плотной структурой, при прощупывании можно ощутить подвижный узел не связанный с кожей. Размер данной фибромы достигает в диаметре 70 мм.

Фиброаденома дополнительно классифицируется несколькими типами по морфологическим признакам. К самым распространенным типам относятся: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная фиброаденома, которая совмещает признаки первых двух типов. Для вышеперечисленных опухолей характерно тканевое разрастание вокруг протоков и отсутствие склонности к перерождению в злокачественное образование. Самый редкий тип фиброаденомы филлоидный, которому присущи стремительное разрастание и способность к перерождению в саркому.

Причины фибромы молочной железы

На данный момент нет четко выявленных причин, которые формируют фиброму молочной железы. Многочисленные наблюдения могут лишь констатировать, что развитие опухоли происходит на фоне гормонального сбоя в женском организме. Именно в этот момент количество эстрогена в крови повышается. Поэтому девушкам, находящимся в пубертатном возрасте и женщинам в период менопаузы надо быть особенно внимательными к себе и регулярно походить осмотр у врача маммолога.

Диагностика

Существует несколько этапов для диагностики заболевания. Прежде всего, проводится клинический осмотр женщины. Затем с помощью пальпации выявляется новообразование. Проведение УЗИ молочной железы даёт детальное представление о нахождение опухоли, её точной форме и размерах, а также её структуре. Далее назначается биопсия опухоли, которая контролируется УЗИ и проводится с помощью тонкой иглы аспирационным методом. Полученный материал проходит цитологическое исследование на предмет наличия злокачественных клеток.

Постановка диагноза может потребовать уточнения, чтоб полностью исключить такие заболеваний как киста, рак и цистаденопапиллома. В таких случаях назначают толстоигольную биопсию, рентгеновскую маммографию либо проводят диагностическую резекцию молочной железы с последующим гистологическим исследованием. Окончательно исключить наличие раковой опухоли можно после её удаления и лабораторного изучения.

Методы лечения фибромы молочной железы

Метод лечения определяется только после проведения всесторонней диагностики по результатам морфологического заключения. При выявлении фибромы молочной железы небольшого размера до 8 мм рекомендуется медикаментозное лечение, контролируемое УЗИ. Его длительность может составлять 4 месяца и более. Однако статистика показывает, что строгое соблюдение назначенной терапии редко даёт положительный результат. Большая часть фибром лечится оперативным вмешательством.

Показанием к операции служит: быстрый рост опухоли (двукратное увеличение фибромы за три месяца), размер образования более двух сантиметров, косметический дефект от наличия фибромы. Причиной для хирургического вмешательства является листовидное строение фибромы, планируемая беременность (увеличение опухоли может перекрыть молочные протоки, ребенок останется без кормления, молоко будет застаиваться, что грозит развитием рака), желание женщины избавиться от фибромы.

Сегодня существует две методики удаления опухоли. Первая – секторальная резекция, которая проводится при наличии подозрения на раковую опухоль. При её проведении удаляют не только фиброму, но и окружающие ткани. Вторая – энуклеация опухоли, проводится при полном отсутствии подозрений на злокачественную опухоль. Энуклеация проходит под местным наркозом. При её проведении удаляется только фиброма, а послеоперационный период не требует длительного лечения в стационаре. После такой операции следы швов визуально не заметны.

Профилактика

Четких методов профилактики не существует, но если каждая женщина самостоятельно будет проводить пальпацию молочной железы или регулярно посещать маммолога для планового осмотра, это значительно снизит риск развития фибромы, поможет избежать серьезных осложнений.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector