Дисгормональные изменения молочных желез

Дисгормональные изменения молочных желез

Дисгормональные заболевания молочной железы встречаются наиболее часто из всех болезней этого органа. Они представляют большой практический интерес еше и потому, что некоторые формы их при внешнем осмотре очень трудно отдифференцировать от рака, а некоторые могут превращаться в него, поэтому относятся к предраковым заболеваниям.

На гормональные изменения, играющие роль в патогенезе этого заболевания, впервые обратили внимание отечественные ученые В. М. Минц (1899) и Н. А. Вельяминов (1904). Позднее значение эндокринных нарушений в развитии патологической пролиферации эпителия молочных желез было доказано советскими учеными. Основными факторами, вызывающими эндокринные нарушения функции женской половой сферы (а последние в спою очередь приводят к дисгормональным нарушениям в молочных железах), относятся: малое число родов, непродолжительность и неполноценность лактации, аборты, воспалительные заболевания женских органов. Под влиянием гормональных сдвигов нарушаются процессы нормальной эволюции и инволюции в молочных железах, что приводит к развитию патологической пролиферации эпителия на фоне коллагеиоза и гиалиноза стромы и к образованию кист. Со временем эти изменения переходят в различные формы мастопатии, в некоторых случаях может происходить превращение их в рак. Несомненное значение в патогенезе мастопатии имеют и нервные факторы.

Употребляются многочисленные синонимы дисгормональных заболеваний: хронический кистозный мастит, болезнь Реклю, фиброаденоматоз, мастальгия, кровоточащая молочная железа, болезнь Минца, болезнь Шиммельбуша и др. На самом деле эти названия отражают различные формы н стадии днегормоиального процесса в молочных железах. В нашей стране наиболее распространен термин мастопатия..

Патологическая анатомия и классификация. Морфологические изменения при мастопатии характеризуются разрастанием внутридольковых протоков, железистых пузырьков и соединительной ткани, в результате чего одни протоки кнстозно расширяются, другие сдавливаются, резко деформируясь. В некоторых кистах пролиферирующий эпителий вместе со стромой образует внутридольковые папилломы, которые нередко кровоточат, что приводит к появлению кровянистых выделений из соска (кровоточащая молочная железа). При исчезновении дифферсицировки пролиферирующего эпителия в протоках и кистах возможно злокачественное перерождение его.

Мастопатии встречается у женщин всех возрастов. Заболевание характеризуется появлением боли и набуханием в молочной железе, усиливающимися в предменструальном периоде. Нередко из сосков появляются выделения серозного типа, грязно-зеленоватого или бурого цвета. Иногда они носят кровянистый характер. Клинически различают диффузную (начальная стадия) н узловую форму мастопатии. При диффузной форме мастопатии пальпаторно определяются грубая долчатость молочных желез, зернистость, иногда тяжнстость. Наиболее чёткая клиническая картина мастопатии наблюдается в предменструальном периоде. С началом менструации все явления стихают, а иногда полностью исчезают. При узловой мастопатии, являющейся следующей стадией заболевания, возникают постоянные очаги уплотнения, которые наиболее четко пальпируются в вертикальном положении больного и полностью исчезают или определяются менее четко в положении лежа (симптом Кенига отрицательный), Кожа над узлом не изменена, свободно подвижна. Мастопатические узлы могут определяться на фоне диффузного процесса.

Мастопатию следует дифференцировать с доброкачественными и злокачественными опухолями молочной железы. Выделения из соска обычно указывают на мастопатию. В отличие от рака и доброкачественных опухолей величина мастопатических уплотнений и их консистенция меняются в зависимости от менструального цикла. Мастопатичсские уплотнения наиболее четко дифференцируются в вертикальном положении, опухоли же одинаково четко определяются как в вертикальном, так и в горизонтальном положении
При всяком уплотнении в молочной железе сомнительной этнологии следует прибегать к пуикцноиной или расширенной биопсии со срочным гистологическим исследованием.

При диффузной мастопатии, кроме форм с кровянистым выделением из соска, применяется консервативная терапия. Основу консервативного лечения составляет гормональная терапия эстрогенными и андрогенными гормонами. Чаше применяют мужские половые гормоны с целью подавления эстрогенной функции яичника. Назначают тестостерон-пропионат (по 25 мг в день внутримышечно до получения терапевтического эффекта). Используют также йодид калия или метилтестостерон в дозе 25—30 мг в день. Лечение проводят на протяжении 6— 12 мес в межменструальном периоде.

При кровотечении из соска применяется хирургическое лечение, заключающееся в секторальной резекции кистозно-папиллярного образования, которое часто со временем становится злокачественным. Хирургическое лечение применяют и при узловой форме мастопатии. Секторальная резекция тина расширенной биопсии, выполняемая со срочным гистологическим исследованием, при узловой мастопатии является диагностическим и лечебным вмешательством. Нередко при срочном гистологическом исследовании удаленного узла выявляется рак; в этих случаях производится радикальная мастэктомия.

К дисгормональным заболеваниям молочных желез у мужчин относится гинекомастия. Она проявляется односторонним, реже двусторонним увеличением молочной железы. Причина заболевания связана с нарушением функции эндокринных желез (половые железы, гипофиз, кора надпочечника). Гинекомастия чаше всего оставляет только косметический дефект. В молодом возрасте нередко наблюдается обратное развитие. Клинически различают диффузную (гипертрофическую) форму, характерную для юношей, и фиброаденоматозную, встречающуюся в зрелом и пожилом возрасте.

Лечение гинекомастии следует начинать с внутримышечного введения тестостсрон-пропиоиата или сублингвалыюго применения метилтестостерона. При не поддающихся гормональному лечению формах производят оперативное вмешательство, заключающееся в удалении железы с сохранением соска. Если заболевание связано с опухолью яичка или надпочечника, необходимо удалить ее.

Что такое дисгормональная мастопатия

Дисгормональная мастопатия молочных желез встречается у женщин в возрасте от 35 до 45 лет, реже поражает девушек до 25. Характеризуется разрастанием внутренних тканей, вызванным гормональными сбоями. Терапия направлена на восстановление работы эндокринной системы.

Симптомы и формы заболевания

В медицине принято делить мастопатию на диффузную, смешанную и узловую. Все они относятся к единому коду по МКБ-10 N63. Каждая из форм имеет свои особенности:

  • Диффузная. Характеризуется быстрым разрастанием железистой ткани. Возникает в обеих молочных железах. В последствии такие наросты образуют узлы равномерно по всей груди.
  • Мастопатия с кистозным и фиброзным компонентом обычно встречается после прогрессирования первой формы. Такую патологию считают смешанной, распространяется одновременно на две груди.
  • Узловая. При развитии данной формы наблюдаются пальпируемые уплотнения по всему объему молочных желез. Их размер примерно 1-1,5 см. Нередко возникает только с одной стороны, может затрагивать лишь верхнюю часть (начальная стадия).

Диффузная форма мастопатии практически никак себя не проявляет. Обычно длительное время развивается без видимых изменений. Со временем возникают жалобы на дискомфортное ощущение перед менструациями и в первые дни ее наступления. Когда патология перерастает в сложную стадию, могут возникнуть следующие признаки:

  • распирающие боли в груди, как при наступающей лактации;
  • отеки и тяжесть молочных желез;
  • грудь становится слишком чувствительной;
  • бугристая кожа, отечность;
  • выделения из сосков светло-желтого или бежевого оттенка, напоминающие молозиво;
  • асимметрия желез и появление увеличенных лимфоузлов под мышками.

В некоторых случаях, как правило, когда болезнь запущенная, появляется гипертермия, которая не сбивается приемом жаропонижающих средств. Реже наблюдается покраснение кожных покровов в местах поражения.

Причины развития

В норме у женщин вырабатываются гормоны: пролактин, прогестерон, эстроген и гормоны щитовидки. В случае каких-либо нарушений появляется мастопатия. Обычно причинами становятся следующие факторы:

  1. Гинекологические патологии, связанные с раковыми опухолями, кистами и бесплодием.
  2. Ранние аборты и выкидыши, рождение недоношенных детей, замершая беременность.
  3. Наследственность. При развитии у женщин предыдущего поколения мастопатии или опухолевой патологии молочных желез.
  4. Короткий период грудного вскармливания способен спровоцировать гормональный сбой.
  5. Климакс, менопауза, нарушение менструального цикла в 25-35 лет;
  6. Прием сильных оральных контрацептивов без предварительной консультации гинеколога.

Предпосылкой к развитию мастопатии могут стать травмы молочных желез: операции, ушибы, трещины. Однако такие факторы не относят к гормональным.

Если у женщины в роду были больные дисгормональной мастопатией, ей необходимо проводить скрининг у маммолога один раз в год. Первое обследование должно произойти в возрасте 25-27 лет.

Самообследование и методы диагностики

Ранняя диагностика всегда считалась благоприятным прогнозом в лечении любого заболевания. Кормящие женщины и те, у кого наблюдаются проблемы с гормональным фоном, должны следить за состоянием своей груди.

Когда появляется дискомфортное ощущение в молочной железе перед наступлением месячных, следует обязательно обратиться к гинекологу. Возможно он даст направление к маммологу. К основным методам диагностики относят:

  • пальпация молочных желез и осмотр;
  • ультразвуковое исследование, если женщине более 35 лет;
  • маммография при условии, что менструации закончились 12-14 дней назад; при срочной постановке диагноза делают на 6 день;
  • анализы на процесс выработки гормонов;
  • биопсия и МРТ при подозрении на прогрессирование раковой опухоли.

В домашних условиях женщина после окончания менструаций должна следить за состоянием груди: проверять наличие уплотнений, увеличение лимфоузлов, наличие асимметрии груди.

Дисгормональные молочные железы даже после эффективного лечения рано начинают обвисать, становятся менее привлекательными. В некоторых случаях пропадает функция грудного вскармливания.

Методы лечения и профилактика

Существует два способа терапии: консервативный (с использованием медикаментов) и операционный. Последний имеет немало последствий, поэтому по возможности стараются избавиться от патологии медикаментозно. Безоперационная терапия подразумевает применение следующих лекарственных препаратов:

  • Гормональные: Утрожестан, Прожестожель, Дюфастон. Их назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Дозировка может корректироваться по возрасту пациентки.
  • Витамины и минералы. Обычно прописываются препараты, которые объединяют все группы витаминов;
  • Мочегонные препараты: Фурасемид, Буметанид, Индапамид. Дозировка назначается согласно инструкции.
  • Успокоительные: Успокой, настойка валерианы или пустырника, Афобазол, Магне В6. Необходимо пить 3 раза в день по 1 таблетке.

Возможно назначение лекарственных отваров из трав при условии, что у пациентки отсутствует на них аллергия.

Во время лечения дисгормональной патологии груди женщинам назначают противозачаточные средства в таблетированной форме. Это исключит нежелательную беременность.

Также показана специальная диета, о подробностях которой лучше узнать у маммолога. Основные правила: исключение кофеина и спиртных напитков, употребление 1,5 л чистой воды ежедневно. Приветствуется включение в рацион свежих или запеченных овощей и фруктов.

Хирургическое лечение показано только в запущенных стадиях и при быстро увеличивающихся опухолях в груди. Также назначают операцию, если консервативная терапия оказалась бессильна.

Профилактические меры

Патологию легко предупредить. Для этого важно соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдение режима дня и сна;
  • здоровый рацион;
  • регулярные занятия спортом;
  • отсутствие переданий и голодовок.

Также необходимо проходить ежегодное обследование у гинеколога и раз в два года — у маммолога. Это поможет своевременно определить развивающуюся патологию.

Неправильное лечение или его отсутствие опасно при мастопатии. Любая из форм этой болезни легко преобразовывается в злокачественную опухоль. Поэтому при комплексном обследовании пациентке может быть назначена консультация онколога, чтобы исключить опасность для жизни.

Дисгормональные заболевания молочной железы

Статья: Дисгормональные заболевания молочной железы

Дисгормональные заболевания молочной железы встречаются наиболее часто из всех болезней этого органа. Они представляют большой практический интерес еще и пото­му, что некоторые формы их при внешнем осмотре очень трудно отдиф­ференцировать от рака, а некоторые могут превращаться в него, по­этому относятся к предраковым заболеваниям.

Дисгормональные заболевания молочной железы – этиология

На гормональные изменения, играющие роль в пато­генезе этого заболевания, впервые обратили внимание отечественные ученые В. М. Минц (1899) и Н. А. Вельяминов (1904). Позднее значение эндокринных нарушений в развитии патологической пролиферации эпи­телия молочных желез было доказано советскими учеными (Л. М. Шабад, И. Я. Слоним и др.). Основными факторами, вызывающими эндо­кринные нарушения функции женской половой сферы (а последние в свою очередь приводят к дисгормональным нарушениям в молочных железах), относятся: малое число родов, непродолжительность и непол­ноценность лактации, аборты, воспалительные заболевания женских органов. Под влиянием гормональных сдвигов нарушаются процессы нормальной эволюции и инволюции в молочных железах, что приводит к развитию патологической пролиферации эпителия на фоне коллагеноза и гиалиноза стромы и к образованию кист. Со временем эти изменения переходят в различные формы мастопатии, в некоторых случаях может происходить превращение их в рак. Несомненное значение в патогенезе мастопатий имеют и нервные факторы.

Употребляются многочисленные синонимы дисгормональных заболева­нии: хронический кистозный мастит, болезнь Реклю, фиброаденоматоз, мастальгия, кровоточащая молочная железа, болезнь Минца, болезнь Шиммельбуша и др. На самом деле эти названия отражают различные формы и стадии дисгормонального процесса в молочных железах. В на­шей стране наиболее распространен термин мастопатия.

Дисгормональные заболевания молочной железы – патологическая анатомия и классификация

Морфо­логические изменения при мастопатии характеризуются разрастанием инутридольковых протоков, железистых пузырьков и соединительной (ткани, в результате чего одни протоки кнетозно расширяются, другие сдавливаются, резко деформируясь. В некоторых кистах пролиферирующий эпителий вместе со стромой образует внутридольковые папилломы, которые нередко кровоточат, что приводит к появлению кровянистых выделений из соска (кровоточащая молочная железа). При исчезнове­нии дифференцировки пролиферирующего эпителия в протоках и кистах возможно злокачественное перерождение его.

Дисгормональные заболевания молочной железы – клиника

Мастопатия встречается у женщин всех возрастов. Забо­левание характеризуется появлением боли и набуханием в молочной железе, усиливающимися в предменструальном периоде. Нередко из сос­ков появляются выделения серозного типа, грязно-зеленоватого или бу­рого цвета. Иногда они носят кровянистый характер. Клинически разли­чают диффузную (начальная стадия) и узловую форму мастопатии. При диффузной форме мастопатии пальпаторно определяются грубая дольчатость молочных желез, зернистость, иногда тяжистость. Наиболее четкая клиническая картина мастопатии наблюдается в предменструальном периоде. С началом менструации все явления стихают, а иногда полно­стью исчезают. При узловой мастопатии, являющейся следующей стади­ей заболевания, возникают постоянные очаги уплотнения, которые наи­более четко пальпируются в вертикальном положении больного и пол­ностью исчезают или определяются менее четко в положении лежа (симптом Кенига отрицательный). Кожа над узлом не изменена, свобод­но подвижна. Мастопатические узлы могут определяться на фоне диф­фузного процесса.

Дисгормональные заболевания молочной железы – дифференциальный диагноз

Мастопатию следует диффе­ренцировать с доброкачественными и злокачественными опухолями мо­лочной железы. Выделения из соска обычно указывают на мастопатию. В отличие от рака и доброкачественных опухолей величина мастопатических уплотнений и их консистенция меняются в зависимости от менст­руального цикла. Мастопатические уплотнения наиболее четко диффе­ренцируются в вертикальном положении, опухоли же одинаково четко определяются как в вертикальном, так и в горизонтальном положе­нии.

При всяком уплотнении в молочной железе сомнительной этиологии следует прибегать к пункционной или расширенной биопсии со срочным гистологическим исследованием.

Дисгормональные заболевания молочной железы – лечение

При диффузной мастопатии, кроме форм с кровянистым выделением из соска, применяется консервативная терапия. Основу кон­сервативного лечения составляет гормональная терапия эстрогенными и андрогенными гормонами. Чаще применяют мужские половые гормо­ны с целью подавления эстрогенной функции яичника. Назначают тестостерон-пропионат (по 25 мг в день внутримышечно до получения те­рапевтического эффекта). Используют также йодид калия или метилтес- тостерон в дозе 25-30 мг в день. Лечение проводят на протяжении 6-12 мес в межменструальном периоде.

При кровотечении из соска применяется хирургическое лече­ние, заключающееся в секторальной резекции кистозно-папиллярного образования, которое часто со временем становится злокачественным. Хирургическое лечение применяют и при узловой форме мастопатии. Секторальная резекция типа расширенной биопсии, выполняемая со срочным гистологическим исследованием, при узловой мастопатии явля­ется диагностическим и лечебным вмешательством. Нередко при срочном гистологическом исследовании удаленного узла выявляется рак; в этих случаях производится радикальная мастэктомим.

К дисгормональным заболеваниям молочных желез у мужчин отно­сится гинекомастия. Она проявляется односторонним, реже двусторон­ним увеличением молочной железы. Причина заболевания связана с на­рушением функции эндокринных желез (половые железы, гипофиз, кора надпочечника). Гинекомастия чаще всего оставляет только косметиче­ский дефект. В молодом возрасте нередко наблюдается обратное разви­тие. Клинически различают диффузную (гипертрофическую) форму, характерную для юношей, и фиброаденоматозную, встречающуюся в зре­лом и пожилом возрасте.

Лечение гинекомастии следует начинать с внутримышечного введе­ния тестостерон-пропионата или сублингвального применения метилтес-тостерона. При не поддающихся гормональному лечению формах произ­водят оперативное вмешательство, заключающееся в удалении железы с сохранением соска. Если заболевание связано с опухолью яичка или надпочечника, необходимо удалить ее.

дисгормональная мастопатия молочных желез

Вопросы и ответы по: дисгормональная мастопатия молочных желез

Здравствуйте! Мне 41 год. Много лет мучаюсь с фиброзно-кизной мастопатией. Вот уже почти год беспокоит настойчиво боль и ощущение покалывание в правой груди, и даже инородного тела, ночью просыпаюсь если поворачиваюсь на правый бок от боли. Кроме того, правая грудь стала уменьшаться в размере, сосок отекает заметно, и на холод-воду реагирует гораздо меньше чем на левой груди. Ночами бывает повышенная потливость шеи и груди.
Посетила гинеколога, маммолога, онколога. Сделала узи, маммографию.
Результаты таковы:
маммография от 17. 11. 2014 ( 13 День цикла) : на маммогрммах железы правильной формы, симметричные. Кожа и подкожные клетчатка не изменены. Молочные железы черезвычайно высокой плотности ( 4 тип плотности ткани молочной железы составляет более 75%), структура представлена преимущественно железистым компонентом. Справа в аксиллярной области определяется тень неизменного интрамаммарного лмфоузла до 1,1 см в диаметре. Явные объёмные образования, скопления микрокальцинатов, тени изменённых лимфоузлов не выявлены. Рекомендовано узи.
Узи от 14. 11. 14 (10 День цикла): правая молочная железа – в внк у соска несколько анэхогенных образований до 6 мм в диаметре. Строма уплотнена, расширены млечные протоки, в внк определяется объемное образование сниженной эхо плотности, с фестончатыми очертаниями неоднородной эхоструктуры 15х14 мм, вертикально ориентированное, даёт акустические тени. Левая молочная железа-строма уплотнена расширены млечные протоки, в внк определяется объёмное образование неоднородной структуры с кистозными включениями 17х16 мм горизонтальноориентированное . В внк анэхогенное образование до 4 мм. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Врач делавший узи отправила меня в срочном порядке к маммологу и на маммографию.
Узи от 4. 12. 14 (5 День цикла) ( по настоянию маммолога, на другом аппарате, у другого специалиста, в другой день цикла). Молочные железы- расположены типично. Кожа не изменена. Сосок и субареолярная зона без видимой сонографической патологии. Железистый компонент преобладает над жировым. Структура железистого компонента соответствует 2-ой фазе цикла. Паренхима (фиброгоандулярный комплекс) с участками дисгормональной гиперплазии, расположенными преимущественно в субареолярных зонах и в наружных квадрантах, и с участками фиброзированной соединительной ткани. Млечные протоки не расширенны. Синусы не расширены. Междольковые перегородки умеренно выражены. Дольчатость невыраженна. В правой молочной железе на границе верхних квадрантах кисты диаметром 3,6 мм и 3х3,5 мм; субареолярно киста диаметром 3,2 мм и размерами 6,5 х4 мм; на 2ч.1См от края ареолы киста размером 10, 5х6,5мм; на 6ч. По краю ареолы киста диаметром 5,7 мм; на 7 ч. 1См от края ареолы кисты диаметром 5,7 мм и размерами 7х5мм и 5х4мм. В левой молочной железе на 10 ч. По краю железы киста диаметром 3мм; субареолярно несколько рядом расположенных фрагментарно расширенных протоков до 2,6мм на 13ч. По краю ареолы кисты размерами 5,8х3мм и диаметром 3,6 мм, там же несколько фрагментарно расширенных протоков до 2,4мм; на 5ч. 1См от края ареолы киста диаметром 4,2 мм. В региональных зонах лимфооттока в аксиллярной области лимфоузлылимфоузлов до 13 мм, слева до 12, 5 мм, с сохраненной эхоструктурой.
Маммолог: диагноз – диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Рекомендовано: самообследование, адаптол по 0,5 х3 раза в день 1,5-2 месяца, сбор мочегонных трав, нимесил 1 порошок х 2 раза в день после еды. Контроль через 3 месяца.
Онколог: мастодинон 1таб х 2 раза в день три месяца.
Пропила,, изменений никаких.
Гинеколог назначил: траумель через день в инъекциях 5 уколов, и мазь три раза в день, уколы магнезии через день 5 раз, свечи виферон, свечи диклофенак, таблетки циклодинон – по 1 перед сном. Во время лечения уменьшились боли, но через неделю снова вернулись.

Правая грудь всё так же болит, уменьшается, покалывает, отдает в руку, сосок стал отекать сильнее. Куда обращаться ещё не знаю. У нас выбор специалистов невелик.
Возможно порекоммендуете что то.

Добрый день. Это диффузная дисгормональная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Приема одного мастодинона будет мало, назначается, как правило, два базовых препарата и ,обязательно, витамиготерапия, и местное лечение.
Загорать топлес нельзя, на сонце можно находиться с утра и до 11.00 и с 17.00

Добрый день. Прошу дать консультацию. Мне 49 лет.Сделала УЗИ обеих молочных желез. В обеих определяются умеренно выраженные фиброзные изменения диффузного характера.. На разной глубине определяются тканевые гипоэхогенные образования с горизонтальной осью, с четкими контурами. В правой МЖ – три штуки размером 11х6 мм, 10х7 мм и 12х7 мм. В левой МЖ – 2 шт. размерами 13х9 мм и 7х4 мм.
В структуре обеих МЖ определяются расширения протоков до 2-2.5 мм за счет гиперплазии внутрипротокового железистого эпителия с единичными локально кистоподобными расширениями до 4-5 мм.
Увеличения регионарных л/узлов не выявлено.
Заключение: Дисгормональная мастопатия. Объемные тканевые образования обеих МЖ (структура более всего соответствует фиброаденомам).
После УЗИ прошло 9 месяцев. Ничего не принимала. Хотя врач посоветовал проколотся препаратом декапептил-депо. Жалоб пока никаких нет. Есть ли повод для беспокойства и предпринятия каких-то мер лечения?
Буду очень благодарна за ответ.

Добрый день! Мне 39 лет. Примерно месяц назад у меня начались приливы. Задержка месячных уже больше 20 дней. Раньше таких проблем не возникало. Была на приеме у гинеколога. Она назначила мне препарат “Джаз”. Прошла УЗИ молочных желез и щитовидки. Вот результат:
В структуре обоих М.Ж определяются умеренно выраженные фиброзные изменения диффузного характера.
Определяются расширения протоков до 2мм за счет гиперплазии внутрипротокового железистого эпителия с единичными локальными расширениями до 3мм.
Правая М,Ж. – на 11ч 3см от соска определяется киста размером 16мм.
ЛеваяМ.Ж. – на1ч в околосоковой зоне определяются две кисты размером 6мм, 8мм.
Увеличения региональных л/узлов не выявлено.

Щитовиднаяжелеза несколько увеличена,расположена типично.Паренхима однородна, эхогенность паренхимы обычная. Объемных образований не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузная фиброзная (дисгормональная) мастопатия с тенденцией к кистообразованию. Гиперплазия щитовидной железы.
Была у эндокринолога, она мне сказала, что с щитовидкой все в порядке, но ее больше беспокоит наличие кист в груди. Назначила сдать анализы. Но это будет уже после праздников.
У меня такие вопросы:
1.Можно ли мне принимать препарат(в каждой активной таблетке содержится небольшое кол-во дроспиренона и этинилэлестрадиола) не повлияет ли он отрицательно на образования в груди?
2.Нужно идти к маммологу, насколько серьезно образование кист в груди?
Буду очень благодарна за ответ.

Дисгормональная мастопатия

Мастопатия считается самым распространённым заболеванием среди женского населения. Побуждает её развитие ряд факторов, к ним можно отнести генетическую предрасположенность, эндокринные расстройства в организме, сопутствующие заболевания половой сферы, плохая экология, а также образ жизни самой женщины.

Этот недуг коварен тем, что, зарождаясь как доброкачественные новообразования в груди, они могут быстро перерасти в злокачественные. Чаще всего заболевание обнаруживается у женщин в возрасте, на фоне климакса. У молодых девушек редко, но тоже можно обнаружить мастопатию, но связанна она будет уже с гормональными расстройствами.

Причины

Считается, что наследственность играет важную роль в развитии патологии. Если у родственниц по материнской линии имеются доброкачественные или злокачественные новообразования, то риск заболеть очень велик.

Можно отметить ещё ряд причин, из-за которых развивается мастопатия:

  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Йодная недостаточность. Она способствует нарушению связи гипоталамуса (участка, который регулирует нейроэндокринную деятельность мозга, которая поддерживает постоянство внутренней среды организма) и молочной железы.
  • Гинекологические заболевания: эндометриоз, опухоли матки или яичников, нарушение цикла развития яйцеклеток в яичнике, что приводит к недостаточности жёлтого тела.
  • Проблемы, связанные с репродуктивной системой, например, аборты или выкидыши.
  • Отказ от грудного вскармливания или слишком долгий его период.
  • Нарушения менструального цикла у женщин молодого возраста.
  • Гормональное лечение.
  • Приём гормональных контрацептивов, без предварительной консультации с врачом.
  • Повышенное содержание эстрогенов.
  • Дефицит прогестеронов.

К причинам, которые могут способствовать развитию мастопатии можно отнести:

  • Постоянный стресс или депрессия.
  • Ожирение.
  • Нарушение сна, бессонница.
  • Хроническая усталость.
  • Чрезмерное употребление сахаров.
  • Гиподинамия.
  • Поднятие тяжестей.
  • Травмы области груди.
  • Вредные привычки: курение, алкоголь.

Не стоит забывать, что мастопатия может привести к раку. Особенно если она долго не диагностируется и не лечится.

Признаки и симптомы

Клинические симптомы мастопатии различны. Рассмотрим проявления диффузной мастопатии:

  • Боли в молочных железах, наступающие за несколько дней до менструации. Они могут усиливаться, а по окончании этого периода либо уменьшаются, либо проходят.
  • Боли могут усиливаться и отдавать под лопатку или в подмышку.
  • Лёгкое прикосновение к груди вызывают болевые ощущения.
  • При прощупывании можно обнаружить уплотнения зернистого характера. Оно не имеет чётких границ.
  • При надавливании на соски возможны различные выделения.
  • Отёк молочной железы.
  • Увеличение пограничных лимфатических узлов.

Картина узловой формы мастопатии:

  • Уплотнения в груди с чёткими границами.
  • Отсутствие болезненности. Она может наступать лишь в предменструальный период. Тогда грудь отекает, изменять симметрию по отношению к другой. Уплотнение также становится болезненным. Боль может отдавать в лопатку и в подмышку.
  • Выделения из сосков.

Данная форма болезни, способна никак себя не проявлять и быть обнаруженной либо самой женщиной при самообследовании, либо на приёме у врача или при маммографии.

Формы заболевания

Мастопатия бывает 2 форм:

  • Диффузная. Она характерна для заболевания, находящегося на ранней стадии своего развития. Железистая ткань в груди начинает разрастаться и образует многочисленные мелкие узелки. Такая форма поражает обе груди. Присущая также равномерность распространения патологического процесса. Может быть диффузного характера — обнаруживается большое количество мелких образований. Кистозного — находят четко сформированный узел. Болезнь также может иметь смешанный характер.
  • Узловая. Часто поражает только одну грудь. Эта форма специфична образованием узлов, которые можно прощупать. Они плотные и четко очерчены. Она поражает молочную железу на верхней её части. На этой форме заболевания может развиться рак молочной железы. По тому какие процессы происходят в эпителии, можно выделить простую и пролиферативную форму. Последняя рассматривается как предраковое состояние, потому что там идёт процесс превращения доброкачественных клеток в злокачественные.

Диагностика

Постановка диагноза на мастопатию осуществляется при помощи осмотра и пальпации врачом и аппаратного исследования. При осмотре устанавливают клиническую картину заболевания. При аппаратном методе применяют УЗИ или маммографию.

Следует помнить, что маммографию нельзя делать беременным и кормящим и показана женщинам лишь с 35-летнего возраста.

Для окончательной постановки диагноза, можно воспользоваться лабораторными исследованиями крови на гормоны. В случае подозрения на злокачественную опухоль проводится биопсия тканей и дальнейшее её изучение.

При подозрении на узловую форму мастопатии, исследование груди проводят более тщательно. Это объясняется схожестью патологии с раком.

Маммолог ставит диагноз не только на основании клинических методов, но и на данных рентгенографии, эхографии, цитологических и морфологических методов исследования. Проводят биопсию поражённой ткани на онкологию, УЗИ для установления размеров уплотнения, их расположения и характера образования. Проводят исследования крови на прогестерон и эстроген, гормоны щитовидной железы. А также делают УЗИ малого таза.

Лечение

Оно зависит от формы заболевания. Рассмотрим методы терапии при диффузной мастопатии?

  • Консервативное лечение. Устранение гормонального дисбаланса. Выявление первопричины патологии. Устранение фактора, вызвавшего мастопатию. Улучшение качества жизни больной. Витаминотерапия. Терапия гинекологических заболеваний. А также соблюдение специальной диеты, которая поспособствует снижению веса и уровню эстрогенов в крови. Возможно, местное — в виде специальных мазей или кремов. При болях применяют обезболивающие препараты.
  • Оперативное. Оно актуально, только когда имеет место подозрение на раковое перерождение или сильное разрастание соединительной ткани. В таком случае применяется хирургическое удаление поражённой ткани.

При узловой форме также используют консервативное лечение, которое направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, лечению гинекологических заболеваний. Показан также приём мочегонных препаратов. Они помогут убрать лишнюю жидкость из организма, снизить отёки.

В основном же применяют хирургическое вмешательство. Оно зависит от размеров и характера патологии. При образовании кисты, проводят её пункцию и удаление содержимого. Если киста образуется вновь, то её вырезают.

Если обнаружена фиброаденома, то проводится удаление опухоли или части молочной железы.

Профилактика

Чтобы не допустить появление болезни следует обратить внимание на своё здоровье в целом. Вовремя диагностировать и лечить гинекологические заболевания. Организовать правильное кормление грудью, минимизируя при этом травмы и давления.

Соблюдать принципы правильного питания, которое будет снабжать организм полезными микроэлементами и минералами. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек. Заниматься спортом в умеренных количествах. Соблюдать режим сна. Не переедать, следить за уровнем потребляемого сахара. Свести к минимуму стрессы и депрессии.

В заключение, можно сказать, что предотвращение заболевания лучше его лечения. Главное, обратить пристальное внимание на все меры его профилактики.

Читать еще:  Операция по удалению фиброаденомы молочной железы послеоперационный период
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector