Добавочная доля молочной железы под мышкой

Добавочная молочная железа: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аномальное образование из маммарной ткани, которое может иметь вид отдельной доли либо полноценной молочной железы. У пациента образуется объемное эластичное новообразование различного размера, с соском или без него. Добавочная молочная железа, в определенные этапы менструального цикла либо во время лактации, увеличивается и уплотняется, иногда – болит. Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняется маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная либо компьютерная томография, а также биопсия. Консервативная терапия не разработана. В основном врачи рекомендуют проходить регулярные обследования, чтобы следить за развитием новообразования в динамике. По показаниям проводят оперативное вмешательство, во время которого возможно иссечение аномальных тканей или липосакция. Патология классифицируется на добавочную дольку, полимастию, полителию, ложную железу.

Причины добавочной молочной железы

Факторы провоцирующие развитие заболевания до конца не изучены. Считается, что аномалия образуется еще на этапе внутриутробного развития в результате существующих и приобретенных генетических дефектов. Также отмечается влияние генетической предрасположенности, поскольку зачастую патология обнаруживается у пациентов, в семейном анамнезе которых имеется это заболевание. Правда, дефектные гены не выявлены. Кроме того, предполагается, что врожденная недуг возникает на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности, или приема тератогенных фармацевтических средств. Как правило, проявление аномалии провоцируется гормональной перестройкой организма во время полового созревания, в периоды гестации и лактации.

Симптомы добавочной молочной железы

Если у пациента есть дополнительный сосок, патологию выявляют сразу после рождения во время осмотра новорожденного. При скоплении железистых тканей в форме добавочной доли, заболевание имеет скрытое течение. Дольки небольшого размера не сопровождающиеся вторичными патологическими изменениями, обычно, проявляются в виде небольшого безболезненного уплотнения кожного покрова. Железа либо доля большого размера выглядит как объемное, выпуклое новообразование эластичного характера. Аномальные железы и доли могут набухать, увеличиваться и болеть в период лактации либо перед менструацией. Нередко, при наличии дополнительного соска из него выделяется молоко в период грудного вскармливания. Заболевание может осложняться лактостазом, маститами, мастопатией, доброкачественными, а иногда и злокачественными опухолями. На фоне выраженного болевого синдрома и косметического дефекта возможно развитие эмоциональных и психологических расстройств: плаксивости, ипохондрии, обидчивости, тревоги и депрессии.

Диагностика добавочной молочной железы

Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняется маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Также специалисты проводят пункционную биопсию и цитологическое исследование биоптата, если пациентка достигла тридцатипятилетнего возраста. Болезнь отличаются от кисты, липомы, патологии подмышечных лимфоузлов, а если добавочная железа размещается рядом с основной молочной железой – от опухолевого процесса.

В диагностике могут принимать участие специалисты онкологического, маммологического, эндокринологического и гематологического профиля.

Лечение добавочной молочной железы

Консервативная терапия не разработана. В основном врачи рекомендуют проходить регулярные обследования, чтобы следить за развитием новообразования в динамике. По показаниям выполняют оперативное вмешательство, методом иссечения добавочной доли и ушивания кожи либо липосакции, если ложная молочная железа состоит из жировой ткани.

Профилактика добавочной молочной железы

Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам рекомендовано регулярно проходить консультации маммолога и дополнительные обследования.

Дополнительная (подмышечная) доля молочной железы и проблемы, связанные с ГВ

14 лет назад, когда я вынашивала первого сына, уже ближе к концу беременности сильно набухло в правой подмышечной впадине. Диагноз врачей – воспалился лимфоузел, лечение после родов. Роды прошли хорошо, а как только пришло молоко, мой лимфоузел увеличился еще раз в пять и оказался…дополнительной молочной железой, а, прыщ рядом с железой – сосок.

Кормила я 6 месяцев, кошмарных 6 месяцев. Из дома мы с ребенком не выходили (хорошо хоть эти полгода пришлись на осень-зиму). Грудь ребенок не брал – втянутые соски, сцеживать приходилось сразу с трех желез, которые мгновенно пополнялись молоком. Помню, мы с мужем на день посещали Венгрию (живем рядом с границей), так я за один «присест» «доила» больше литра, бабушке на день хватало внука кормить. Приходилось постоянно ходить с приподнятой рукой. Если вдруг забыла и прислонила руку к телу – брызгало на 5 метров.

А после лактации, дополнительная железа превратилась в огромный пласт кожи, похожий на блин, который я, простите за подробности, сперва приклеивала скотчем к левой груди, а потом убрала хирургически.

Во время второй беременности, 5 лет назад, аналогично напухло уже под другой подмышкой. Зная, что меня ждет, я сознательно после родов выпила «Достинекс», дабы не терпеть этого ужаса вновь. Но, оказалось не все так просто. Инстинкты взяли свое! Угрызения совести в том, чего я сознательно лишила своего второго сына, пришли через недельку после родов и были нестерпимы. Я ревела от чувства вины за сознательно подавленную лактацию, как корова, почти месяц до крови сцеживала пустую грудь и таки вернула лактацию. Конечно, объем молока уже был недостаточен, кормить своим молоком я могла не более 2-3 раз в сутки. Дополнительная железа, конечно, давала о себе знать – напухала, «тикала». Но, видимо, поскольку, молока в груди было маловато, то нестерпимых неудобств и последствий (большого растяжения кожи после прекращения лактации) не было и в районе дополнительной железы.

Читать еще:  Болит фиброаденома молочной железы почему

Понимаю, что все это похоже на полу-мелодраму, полу-ужастик, но я беременна в третий раз (29 недель) и кормить свою дочку намерена твердо. Конечно, у меня опять раздуло подмышкой и я знаю, что будет, когда появится молоко.

Елена Петровна, подскажите, может в цивилизованном, современном мире есть возможность если не предотвратить вышеизложенную ситуацию, то хоть как-то минимизировать предстоящие неудобства?

опубликовано 08/02/2015 18:51
обновлено 03/03/2015
— Женское здоровье

Отвечает Березовская Е. П.

Дополнительная (подмышечная) доля молочной железы встречается в 2-6% женщин, поэтому ставить такие диагнозы приходилось часто. Есть женщины, у которых изменения в этой доле наблюдаются каждый месяц перед месячными. Чрезвычайно редко ткань молочной железы находят в других местах, в том числе вокруг влагалища.

При наличии симптоматики, которую вы описали, желательно было удалить эту эктопическую ткань до беременности. Во время беременности или после родов удаляют тоже. Информации на тему хирургического лечения дополнительной доли молочной железы мало, но практически все данные говорят об успешности таких операций, т.е. серьезных осложнений не существует.

Я думаю, вам необходимо обратиться к хирургу или онкологу-маммологу (у них больше опыта) о проведении операции сразу после родов. Это не помешает вам продолжить кормление, хотя какой-то период времени вы будете чувствовать дискомфорт. Я не знаю, насколько часто такие доли удаляются до родов – это необходимо обсудить с хирургом.

Дополнительная молочная железа или полимастия

Аномально расположенный участок железистой ткани, по своему составу идентичный той ткани, из которой формируются молочные железы, называют полимастия. Внешне это выглядит, как полностью сформированная дополнительная молочная железа.

Места расположения и виды

Располагаться дополнительные железы могут:

  • под мышкой;
  • между нормальными грудями;
  • под ключицей.

Бывает, что лишняя грудь имеет только ареолу или только сосок.

Иногда формируются ложные молочные железы, состоящие из жировой ткани.

Дополнительные железы могут достигать приличных размеров и чаще всего расположены ниже нормально развитой груди.

Добавочная долька молочной железы располагается недалеко от нормальной груди. У неё нет соска, и выглядит она как некий бугорок. В такой дольке могут развиваться различные заболевания. Во время лактации, она наполняется. При климаксе, когда нормальные грудные железы начинают замещаться жировой тканью, добавочная долька также может инволютировать и полностью исчезнуть.

Причины появления

На сегодняшний день точные причины появления дополнительной груди не установлены. Ученые выдвинули целый ряд теорий, но ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Согласно одной из таких теорий добавочные доли груди являются следствием генетических расстройств. Другая версия гласит, что причиной такой аномалии является внезапный гормональный взрыв (например, у подростков, во время пубертатного периода).

Согласно третьей теории полимастия возникает из-за задержки в развитии или неправильном развитии грудных желез во время эмбрионального развития. Как известно, добавочная железа является атавизмом и возникает у эмбриона на шестой неделе.

При нормальном развитии к десятой неделе все лишние части исчезают, и остается только пара молочных желез. Но в ряде случаев добавочные элементы не исчезают, что и приводит к появлению полимастии.

Симптомы

Дополнительная железа может быть безболезненной или болезненной. Чаще всего она доставляет женщине чисто эстетический дискомфорт, так как нарушает нормальную симметричность молочных желез.

Болевые ощущения могут возникать во время ПМС или периода грудного вскармливания. В месте локализации дополнительной груди может наблюдаться небольшое покраснение кожи, отечность и болезненность.

Диагностика

Основными методами диагностики данной патологии являются:

1. Осмотр и пальпация

При помощи этих методов исследования специалист получает общие представления об образовании. Если дополнительная доля неразвитая, либо в ней никаких патологических изменений, то данные способы диагностики являются малоинформативными.

Это стандартное рентгенологическое исследование груди, при помощи которого выявляют множество патологических состояний. На снимке полимастия выглядит как дополнительная тень, напоминающая по рисунку ткани молочных желез.

Проводить подобную диагностику необходимо потому, что в дополнительной груди чаще, чем в нормальных, возникают различные гиперплазии, доброкачественные и злокачественные новообразования.

При помощи данной диагностической методики сложно отличить дополнительную грудь от других новообразований подкожной клетчатки (например, липомы). Поэтому ультразвуковое исследование в этом случае является вспомогательной методикой.

4. КТ-маммография с контрастным веществом

Компьютерная томография помогает обнаруживать злокачественные новообразования в дополнительной груди.

Проводится при наличии показаний. После ее окончания взятые образцы тканей отправляются на гистологическое исследование для исключения рака.

Нужна ли операция

Если добавочная долька или дополнительная грудь не вызывает сильный дискомфорт, и в ней нет никаких патологических образований, то ее можно не удалять. Даже появление дискомфорта во время периода лактации или перед месячными не является медицинским показанием для проведения оперативного вмешательства.

Операция показана в тех случаях:

  • если дополнительная молочная железа достаточно большого размера;
  • в ней определили какое-либо патологическое образование;
  • если она постоянно отекает и сильно болит;
  • если женщина решилась на удаление из-за психологического или физического дискомфорта.

При не выраженных симптомах можно попытаться снять с помощью консервативного лечения. Обычно назначают те же препараты, что и при мастопатии. Кроме этого, лечащий врач, при наличии показаний, может назначить гормональное лечение (чаще всего это оральные контрацептивы).

Читать еще:  Причины появления кисты в молочной железе

При оперативном вмешательстве

Методику проведения операции разрабатывает хирург, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки, ее возраста, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, структуры и размера добавочной железы.

Если образование имеет большие размеры и содержит много жировой ткани, то делается небольшой надрез, через который откачивается жировой слой. Если этого недостаточно, то разрез расширяют и удаляют часть железистой ткани и часть кожи над дополнительной грудной железой.

Операция проводится под общим наркозом и продолжается примерно 60 минут. Пациентку могут сразу отпустить домой после того, как она отойдет от наркоза или подержать пару дней в клинике под наблюдением медиков.

В течение нескольких недель после операции запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом, посещать сауны и солярий, употреблять алкоголь, загорать под прямыми солнечными лучами.

Швы снимают на 7-10 день. Мыться можно спустя несколько дней после снятия швов, с разрешения врача.

Возможными осложнениями операции являются:

  • развитие воспалительного процесса;
  • образование гематом;
  • появление рубцов (при наличии склонности к их образованию);
  • пигментация кожи.

Однако в большинстве случаев операция проходит удачно и осложнения не возникают. Прогноз благоприятный. При грамотно проведенной операции и выполнении всех рекомендаций лечащего врача реабилитация проходит быстро и без вреда для здоровья.

Профилактика

Так как точные причины появления дополнительной железы неизвестны, специфической профилактики данного состояния не существует.

Женщинам необходимо исключить воздействие возможных провоцирующих факторов внешней среды, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, не заниматься самолечением и не употреблять бесконтрольно гормональные препараты.

Дополнительная грудь – это довольно редкое явление. Однако не стоит пугаться при ее появлении. Нужно обратиться к доктору, пройти диагностику и при необходимости сделать операцию по удалению лишней груди.

Полимастия

Полимастия – это аномально расположенный участок железистой ткани, подобной той, что формирует молочные железы. Внешне заболевание представляет собой полностью сформированную добавочную железу разных размеров с ареолой, соском, млечным протоком. Располагаться такая аномалия может:

  • Между двумя нормальными молочными железами
  • Под ключицей
  • В подмышечной впадине
  • На коже половых органов, у ануса, между лопатками на спине (встречается очень редко)

Изредка встречается добавочная железа, имеющая только сосок или только ареолу, еще реже – ложные молочные железы с соском, исходящие не из железистой, а из жировой ткани. В большинстве случаев патология выявляется у женщин.

Несколько отличаются от полимастии добавочные дольки молочной железы. Они сосков не имеют, выглядят как бугорок под кожей вблизи нормальных молочных желез, но ведут себя как последние (подвержены мастопатии и прочим болезням, наполняются при лактации). С возрастом добавочные дольки обычно инволюционируют и могут полностью исчезать.

Область локализации подмышкой наиболее вероятна как для полимастии, так и для добавочных долек. Находясь в подмышечной впадине, образование может быть связано с обычной молочной железой, но не всегда. При таком расположении добавочная железа не только регулярно травмируется, но и приносит серьезный физический и эстетический дискомфорт.

Причины

Развитие молочных желез стартует с 6 недели эмбрионального периода. Появившиеся тяжи из эпителиальной ткани растут, формируют протоки, а их лишние части к 4-му месяцу исчезают. Если в данном процессе происходит сбой, у человека после рождения может остаться дополнительная долька или железа.

Гормональные сбои могут повлечь за собой формирование дополнительных долек даже в течение жизни. Так, у некоторых женщин они были обнаружены только во время беременности. Порой патология выявляется в пубертатный период.

Признаки и симптомы

Внешне не заметить проблему в организме практически невозможно, поэтому психологический дискомфорт у пациента может быть значительным.

Дольки и железы выпирают наружу, иногда напоминая нормальную молочную железу, но чаще смотрясь как небольшое уплотнение на коже.

Симптомы могут быть такими:

  • Болезненность соска
  • Ноющие боли в самой железе
  • Увеличение в размерах при месячных
  • Выделение молока из соска у кормящих мам

У некоторых пациентов в добавочных дольках или при полимастии развиваются онкологические образования.

Диагностика

Диагностированием патологии занимается маммолог, маммолог-онколог. После обращения за помощью врач проведет физикальное обследование (пальпацию) образования и порекомендует ряд инструментальных исследований:

  1. УЗИ железы. Поможет уточнить размер, локализацию, структуру.
  2. Маммография, МРТ или КТ. Более точные методики, необходимы для дифференцирования полимастии с опухолевым процессом, липомой, кистой.

В возрасте старше 35-40 лет женщине назначается пункция дольки или дополнительной молочной железы для уточнения диагноза и исключения онкологии.

Лечение

При отсутствии жалоб допустима тактика выжидания. Медикаментозного лечения полимастии не разработано, поэтому избавиться от железы или дольки можно только хирургическим путем. Восстановление эстетики груди возможно путем липосакции, если образование состоит из жировой ткани.

Чаще всего практикуют удаление железистой ткани, дополнительных сосков и ареол с последующим ушиванием кожи. В больнице пациенты находятся не более недели, а заживший рубец небольшой и не причиняет неудобств. Показаниями к операции являются:

  • Боли в добавочной железе
  • Отягощенная по раку молочных желез наследственность
  • Эстетический дискомфорт, психологическая потребность в избавлении от дефекта

Прогноз

Прогноз после проведенного лечения благоприятный. При наблюдательной тактике своевременная диагностика изменений в добавочной молочной железе обязательна (УЗИ раз в год). Обычно ее расположение способствует травматизации и трению, что относится к потенциальным факторам риска по злокачественному перерождению. При быстром росте образования рекомендуется его экстренное удаление.

Читать еще:  Реконструкция молочной железы

Что делать с добавочной долькой железы

Есть заболевания, которые представляют угрозу общему состоянию здоровья. Есть болезни, патологии, которые требуют длительного лечения, но не срочного. А есть аномалии, которые поражают организм, но не требуют лечения, кроме хирургического вмешательства из косметологических соображений. Молочная железа – орган тела, который наиболее часто подвергается операциям, удалениям тканей, прослоек, опухолей и долек в подмышечной впадине.

Отметим, что дополнительные доли могут возникать в разном возрасте, вести себя по-разному и отличаться по характеру роста и строения. Зачастую молодые мамы с ужасом обнаруживают у себя припухлости, в панике бегут к хирургам и просят вырезать непонятный комок под кожей. Сразу стоит сказать, что паники для беспокойства нет. Припухлость может появиться и до родов, до беременности, во время кормления, когда угодно. Точно предположить вероятность выхода железы в подмышке невозможно, так как это не следствие болезни или патологии.

Это обычная аномалия из возможных, которая в маммологии трактуется, как добавочная железа. Появляется она только при каких-либо изменениях в структуре строения тела внутри железистой ткани. Чаще происходит изменение генетического формирования всей полости груди. При таких обстоятельствах изменениям подвержены подростки. У них эти новообразования бывают чаще, однако переживать не нужно. Бугорок в подмышечной ямке может болеть, когда наступает менструация. Через какое-то время он не доставляет неудобств, только стеснения.

Некоторые девушки задумываются, начитываются, что такая доля может иметь также добавочный сосок. Нет, это исключено, так как соски могут возникать в подключичной ямке, не затрагивая целую молочную железу.

Симптоматика заболевания

В любом случае, добавочная доля под мышкой – это не нормально. Это причисляется к типу «болезней», которые устраняются только хирургическим путем. Но, как и у каждого недуга, такие наросты вызывают симптоматику в организме. Наше тело начинает реагировать на ненормальные явления, происходящие с организмом. Это естественно, поэтому симптомы есть, как при любой простуде или грипп. Они выражаются в следующем:

  • Патология расположена в левом/правом квадранте (сверху).
  • Снаружи есть припухлость;
  • Имеется невысокая температура.
  • Отсутствие общего недомогания.
  • Ноющие или тупые слабые боли.
  • Асимметрия груди.
  • Уплотнение подвижное, примерно до 3 см в диаметре.
  • Болит при начале менструации шишка под мышкой.

Да, это не температуры и насморк, по которым можно определить степень серьезности болезни, вызвать врача, и все меры по борьбе увидеть в медицинском рецепте. Самостоятельно можно провести пальпацию и установить степень выраженности опухолевидной дольки. Если женщина кормит грудью, опухоль может не только болеть при каждом кормлении, но и краснеть, отекать. Такая аномалия в виде скоплений железистой ткани не может вырабатывать молоко, а млечные протоки и вовсе отсутствуют.

Медицинская диагностика

Весь аномальный процесс формирования и развития дольки под мышкой не поддается диагностике на стадии развития и образования. Определить наличие или дефект можно по признакам, которые ощущает женщина. Для этого дополнительно проводятся следующие процедуры:

  • пальпация у маммолога;
  • МРМ (маммографическое обследование);
  • УЗИ;
  • пункция образования.

Маммография и УЗИ нужны для того, чтобы понять – является ли доля обычным дефектом развития железы, или же это доброкачественная опухоль. Рак в таком случае невозможен, так как есть ярко выраженные симптомы, указывающие на развитие вирусного образования.

При раковых образованиях температура и озноб появляются на 3-4 стадия формирования болезни. Диагностировать их невозможно, так как симптомы проявляются задолго до того, как опухоль в железистой структуре начинает развиваться и охватывать рядом окружающие ее ткани.

Если постоянно травмировать дольки, начнется воспалительный процесс, который приведет к болезненным ощущениям и маститу добавочной доли. Распознать болезнь на месте, которого не должно быть в организме, сложно, так как сама опухолевидная доля представляет собой инородное тело, нуждающееся в пункции и удалении. Если такая доля обнаружена под мышкой у женщины старше 40 лет, дополнительно может понадобиться такое обследование, как атипичная проверка на раковые клетки.

Лечение

В качестве лечения дольки под мышкой может быть назначена операция по ее удалению.

  1. Разрезаются ткани в ямке сбоку от образования.
  2. Дольки иссекаются, вырезаются.
  3. Накладываются косметические швы.
  4. В течение 14 дней ожидается жидкость из пустого канала.

Если железистая ткань и сама доля заживают, то в процессе вытекает из-под швов лимфа и сукровица. Это естественный процесс, который происходит при любых операциях. После окончательного заживления женщине не рекомендуется планировать беременность в течение 6 месяцев, чтобы не осложнить формирование заживленной раны после операции. В противном случае у женщины может развиться мастит и кровотечение.

Рисковать в таком случае нельзя, даже если зачатие произошло не по плану. Рекомендуется максимально рано сделать прерывание беременности, так как во втором триместре может пострадать плод, который находится под действием гормонального фона. Он же, в свою очередь, еще не восстановлен. Если женщина пережила операцию в момент резкого прекращения кормления грудью, никакой речи о восстановлении лактации быть не может, даже если операция заняла 3 часа времени.

Рекомендуется искусственно поддерживать лактацию, чтобы вернуться к вскармливанию через 3 месяца. Но врачи рекомендуют полностью прекратить ее, чтобы не вызвать осложнения для матери и ребенка. Как показывает практика, добавочная молочная железа легко удаляется, не принося никаких негативных последствий, если соблюдать режим, предписанный врачами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector