Фиброаденома молочной железы и эко

Что делать с фиброаденомой молочной железы во время беременности

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая достаточно часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Патологическое состояние представляет собой разновидность мастопатии, которая развивается на фоне гормонального дисбаланса. Плотное новообразование округлой формы не срастается с кожными покровами, сохраняет при этом подвижность. Болезнь, как правило, поражает только одну молочную железу.

Симптомы и причины развития фиброаденомы молочной железы

Продолжительное время патология развивается при отсутствии выраженной клинической картины. В дальнейшем женщина при пальпации может самостоятельно обнаружить формирование в груди.

Как правило, опухоль локализуется в верхней части молочной железы, зоны ареолы не касается. Фиброаденома представляет собой гладкий и упругий шарик с четкими границами. Характерная особенность – подвижность, формирование может беспрепятственно перемещаться в тканях.

Болезнь поражает чаще всего лишь одну грудь, но иногда встречаются формы, когда опухоли выявляют сразу в обеих грудных железах.

Формирование и развитие фиброаденомы – это гормонозависимый процесс, поэтому выделены следующие провоцирующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс, в результате развития которого в организме увеличивается концентрация эстрогенов.
  • Эмоциональная нестабильность, продолжительное пребывание в состоянии стресса или депрессии.
  • Развитие воспалительных процессов и инфекции в половых органах.
  • Злоупотребление прогреваниями молочных желез и длительное пребывание под воздействием ультрафиолетового излучения.

Причин развития опухолей много, поэтому для профилактики требуется регулярно проходить профилактический осмотр.

Можно ли планировать беременность

В медицине различают несколько разновидностей фиброаденом, каждая из них имеет разную структуру: смешанную, интраканаликулярную и листовидную. По характеру доброкачественные новообразования делят на зрелые и незрелые.

Планировать беременность при фиброаденоме можно. Однако если опухоль была выявлена во время комплексной диагностики организма перед зачатием, врачи рекомендуют удалить ее.

Болезнь часто диагностируется именно во время беременности. Опасность заключается в том, что из-за гормональных всплесков есть вероятность перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Фиброаденома и ЭКО

Наличие и развитие фиброзно-кистозной формы мастопатии не является противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Но в ходе тщательного обследования еще на этапе планирования врачи настоятельно рекомендуют удалить все новообразования.

Процедура ЭКО довольно дорогостоящая, поэтому рисковать не стоит. Лучше с первого раза должным образом подготовиться к операции. При ЭКО организм женщины подвергается серьезным нагрузкам – стимуляция работы яичников, увеличение количества эстрогена в организме. Последний способствует развитию различных новообразований.

Когда следует удалять фиброаденому

Фиброаденома молочной железы и беременность плохо совместимы. Однако непосредственно в период гестации опухоли формируются достаточно редко.

Во время беременности соединительные ткани молочных желез активно стимулируются, в результате чего грудь увеличивается в размерах. На фоне этого увеличивается и количество вырабатываемых клеток паренхимы, которые отрицательно сказываются на динамике развития опухоли. За ограниченное количество времени она может достичь больших размеров. Ни один врач не сможет точно спрогнозировать поведение доброкачественного образования во время вынашивания плода.

Фиброзно-кистозная форма мастопатии не оказывает негативного воздействия на организм ребенка, однако может послужить причиной развития осложнений у беременной.

Эти опухоли сами не рассасываются и лекарственные препараты не помогают, единственный способ избавиться от проблемы – оперативное вмешательство. До беременности провести лечение значительно проще, поскольку организм более крепок, отсутствует риск навредить плоду.

Если в течение беременности размеры опухоли не изменяются, доктора принимают решение перенести операцию до момента, когда женщина прекратит грудное вскармливание.

В экстренном порядке удалять фиброаденому молочной железы во время беременности нужно в следующих случаях:

  • Размеры опухоли в диаметре превысили 5 см. Это свидетельствует о перерастании доброкачественного формирования в филлоидную опухоль.
  • Канцерофобия у женщин – состояние, сопровождающееся паническим страхом развития онкологических заболеваний. Развивается патология крайне редко, но такая вероятность все же есть.
  • Деформация грудных желез. Даже доброкачественные формирования могут достигать таких размеров, что грудь будет деформироваться и станет эстетически непривлекательной.
  • Подозрение на злокачественный характер новообразования.

Оперативное вмешательство во время беременности можно проводить не ранее второго триместра. В период лактации удалять опухоли нельзя.

Консервативное лечение

Опухоли небольших размеров (не более 1 см) с эластичной и мягкой консистенцией, без болезненного проявления не требуют экстренного оперативного вмешательства. При выявлении подобных явлений женщине назначается индивидуальный график обследований, суть которых заключается в наблюдении за динамикой развития. Также параллельно планируется лечение новообразования.

Полностью избавиться от проблемы, не прибегая к операции, нельзя.

Оперативное удаление

Удаляют новообразования традиционными способами – энуклеацией и секторальной резекцией, в качестве альтернативы может быть использовано аспирационная биопсия, абляция радиочастотная, лазер и криотерапия. Планирование хирургического вмешательства начинается с выбора метода, при этом тщательно учитываются сопутствующие заболевания и противопоказания к проведению той или иной операции.

В зависимости от выбранного способа и размера опухоли используется местная анестезия или внутривенный наркоз – оба способа полностью купируют болезненные ощущения в ходе операции. В среднем процедура длится не более 1 часа, потом показано пребывание в стационаре под наблюдением врачей.

Фиброаденома молочной железы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Описание заболевания

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль железистого происхождения с преобладанием соединительнотканной стромы. Наиболее часто диагностируется у женщин моложе 35 лет. Преимущественно образование одиночное, плотное, эластичной консистенции, не связано с окружающей тканью и подвижно. В 10-15% случаев может быть множественным и прослеживается в обеих молочных железах. Фиброаденома не болит, не проявляется воспалительной реакцией и практически не склонна к малигнизации (менее 1%).

Читать еще:  Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение

Причины

В развитии фиброаденомы основную роль играют гормональные факторы. Функционирование молочной железы зависит от активности эндокринной системы, и любое гормональное нарушение может спровоцировать появление новообразования.

Предрасполагающие факторы гормонального сбоя:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и гипофиза, ожирение);
  • гинекологические воспалительные заболевания;
  • аборты;
  • отсутствие беременности в активном репродуктивном возрасте;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • слишком короткое или длительное кормление грудью;
  • раннее наступление менархе, поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование груди;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

В соответствии с локализацией относительно протоков выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденому. Последняя форма встречается редко и является пограничным состоянием в отношении перерождения в рак молочной железы. По степени зрелости выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие образования.

Симптомы

Самый частый возраст выявления приходится на 20-30-летний рубеж. В большинстве случае образование выявляется самой женщиной или при обследовании. Клинически фиброаденома растет медленно и протекает бессимптомно.

  • преимущественная локализация снаружи ареолярной области, в верхненаружном квадранте;
  • при крупных размерах она легко визуализиаруется как подкожное образование груди;
  • при пальпации узел плотный, безболезненный, легко подвижен и четко отграничен от окружающих тканей;
  • образование преимущественно имеет размеры от 1 до 5 см;
  • выделения из сосков не наблюдаются;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов не характерно.

Во время беременности и лактации образование может быстро увеличиваться в размерах. После климакса фиброаденома регрессирует и претерпевает гиалиновое перерождение с последующим кальцинозом.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб. Затем проводится клинический осмотр груди и пальпация в различных положениях тела.

  • УЗИ молочных желез (помогает определить размеры, контур, структуру, наличие кровоснабжения образования и состояние лимфатических узлов);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием материала;
  • анализ на гормоны (пролактин, прогестерон, эстрадиол);
  • женщинам старше 40 лет назначается маммография (рентгенограмма молочных желез в прямой и боковой проекции);
  • РТМ-исследование (микроволновой метод, основанный на измерении температуры);
  • при необходимости могут использоваться КТ и МРТ.

На основании результатов исследований проводят дифференциальную диагностику, которая бывает порой очень затруднительна. Даже при гистологическом исследовании возникают сложности в интерпретации морфологической картины образования.

Лечение

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению. Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез. Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

  • лазерное удаление;
  • криоабляция;
  • радиоволновая хирургия;
  • вакуумная аспирационная биопсия.

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

Показания к оперативному лечению:

  • листовидная форма образования;
  • размеры более 2 см;
  • стремительный рост;
  • подозрение на злокачественную природу образования;
  • предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы. Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания. Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Медицинский форум врачебных консультаций: Фиброаденома и ЭКО – Медицинский форум врачебных консультаций

  • Медицинский форум врачебных консультаций
  • >ОСНОВНОЙ РАЗДЕЛ – ваши вопросы, консультации врачей, отзывы посетителей
  • >МАММОЛОГИЯ
  • Просмотр новых публикаций

Фиброаденома и ЭКО Оценка:

#1 nataly-bogd

  • Новичок
  • Группа: Members
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 14 Март 09
  • Пол: Женщина
  • Город: Киев

Отправлено 14 Март 2009 – 19:02

#2 Dr. Airmed

  • Администратор
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 22 111
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

#3 nataly-bogd

  • Новичок
  • Группа: Members
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 14 Март 09
  • Пол: Женщина
  • Город: Киев

#4 Dr. Airmed

  • Администратор
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 22 111
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

#5 nataly-bogd

  • Новичок
  • Группа: Members
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 14 Март 09
  • Пол: Женщина
  • Город: Киев

#6 Dr. Airmed

  • Администратор
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 22 111
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

#7 nataly-bogd

  • Новичок
  • Группа: Members
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 14 Март 09
  • Пол: Женщина
  • Город: Киев

#8 nataly-bogd

  • Новичок
  • Группа: Members
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 14 Март 09
  • Пол: Женщина
  • Город: Киев

#9 Dr. Airmed

  • Администратор
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 22 111
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина
Читать еще:  Протоковая карцинома молочной железы

#10 nataly-bogd

  • Новичок
  • Группа: Members
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 14 Март 09
  • Пол: Женщина
  • Город: Киев

Dr. Airmed (07 Апрель 2010 – 22:07) писал:

Фиброаденома молочной железы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Описание заболевания

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль железистого происхождения с преобладанием соединительнотканной стромы. Наиболее часто диагностируется у женщин моложе 35 лет. Преимущественно образование одиночное, плотное, эластичной консистенции, не связано с окружающей тканью и подвижно. В 10-15% случаев может быть множественным и прослеживается в обеих молочных железах. Фиброаденома не болит, не проявляется воспалительной реакцией и практически не склонна к малигнизации (менее 1%).

Причины

В развитии фиброаденомы основную роль играют гормональные факторы. Функционирование молочной железы зависит от активности эндокринной системы, и любое гормональное нарушение может спровоцировать появление новообразования.

Предрасполагающие факторы гормонального сбоя:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и гипофиза, ожирение);
  • гинекологические воспалительные заболевания;
  • аборты;
  • отсутствие беременности в активном репродуктивном возрасте;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • слишком короткое или длительное кормление грудью;
  • раннее наступление менархе, поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование груди;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

В соответствии с локализацией относительно протоков выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденому. Последняя форма встречается редко и является пограничным состоянием в отношении перерождения в рак молочной железы. По степени зрелости выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие образования.

Симптомы

Самый частый возраст выявления приходится на 20-30-летний рубеж. В большинстве случае образование выявляется самой женщиной или при обследовании. Клинически фиброаденома растет медленно и протекает бессимптомно.

  • преимущественная локализация снаружи ареолярной области, в верхненаружном квадранте;
  • при крупных размерах она легко визуализиаруется как подкожное образование груди;
  • при пальпации узел плотный, безболезненный, легко подвижен и четко отграничен от окружающих тканей;
  • образование преимущественно имеет размеры от 1 до 5 см;
  • выделения из сосков не наблюдаются;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов не характерно.

Во время беременности и лактации образование может быстро увеличиваться в размерах. После климакса фиброаденома регрессирует и претерпевает гиалиновое перерождение с последующим кальцинозом.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб. Затем проводится клинический осмотр груди и пальпация в различных положениях тела.

  • УЗИ молочных желез (помогает определить размеры, контур, структуру, наличие кровоснабжения образования и состояние лимфатических узлов);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием материала;
  • анализ на гормоны (пролактин, прогестерон, эстрадиол);
  • женщинам старше 40 лет назначается маммография (рентгенограмма молочных желез в прямой и боковой проекции);
  • РТМ-исследование (микроволновой метод, основанный на измерении температуры);
  • при необходимости могут использоваться КТ и МРТ.

На основании результатов исследований проводят дифференциальную диагностику, которая бывает порой очень затруднительна. Даже при гистологическом исследовании возникают сложности в интерпретации морфологической картины образования.

Лечение

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению. Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез. Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

  • лазерное удаление;
  • криоабляция;
  • радиоволновая хирургия;
  • вакуумная аспирационная биопсия.

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

Показания к оперативному лечению:

  • листовидная форма образования;
  • размеры более 2 см;
  • стремительный рост;
  • подозрение на злокачественную природу образования;
  • предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы. Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания. Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Фиброаденома молочной железы при беременности

К одним из распространенных доброкачественных образований в груди относится фиброаденома молочной железы, которая является также формой мастопатии и возникает в большинстве случаев при дисбалансе женских половых гормонов. Это заболевание наиболее часто наблюдается у детородных женщин, поэтому фиброаденома молочной железы и беременность нередко становятся соседствующим сочетанием.

Описание

Фиброаденома представляет округлое и плотное новообразование в груди, имеющее подвижный характер. Опухоль преимущественно развивается в одной груди, состоит из слишком развитой соединительной ткани молочной железы и пронизана фиброзными волокнами. Ее размеры не влияют на возможность перерастания в раковое образование, могут быть от 0,2 мм до 7,5 см. Симптоматика протекает незаметно, нет болезненных ощущений, изменений кожи, отеков или выделений из соска. Женщина может лишь сама нащупать уплотнение в груди, которое легко передвигается с места на место. К предрасполагающим факторам для появления такой опухоли относят:

  • тяжелые нагрузки психологического и физического свойства;
  • депрессивные состояния и стресс;
  • гормональные изменения;
  • беременность;
  • эндокринные заболевания.
Читать еще:  Как проявляется рак молочной железы

По типу структуры различают фиброаденомы: интраканаликулярная, периканаликулярная, листовидная и смешанная. Также существуют зрелые и незрелые образования, где в первом случае фиброаденома имеет капсулу и обладает медленным развитием, а во втором — капсула мягкая и новообразование склонно к активному росту.

Планирование беременности

Если у молодой девушки, собирающейся в ближайшем будущем забеременеть, обнаруживается фиброаденома, то обычно врачи рекомендуют сначала удалить опухоль. Беременность отличается тем, что во время ее протекания в женском организме происходят различные гормональные изменения, что может вызвать активный рост опухоли молочной железы. Кроме того, гормональные перестройки могут спровоцировать перерастание доброкачественного образования в злокачественную опухоль. Особенно это касается наличия быстрорастущей узловой фиброаденомы или листовидного вида опухоли.

При последующем естественном вскармливании ребенка есть риск перекрытия фиброаденомой млечных протоков, что может повлечь за собой лактостаз, а затем и мастит. Интраканаликулярная, растущая внутрь молочного пути и периканаликулярная фиброаденома, обрастающая вокруг молочных протоков и сдавливающая их, создают прямую угрозу к застою молока.

После операции женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, заняться восстановлением здоровья организма и соблюдать правильный распорядок дня, чтобы последующая беременность протекала спокойно и легко.

Беременность

Беременность и фиброаденома иногда могут быть выявлены в одно время, в случае чего лечение болезни будет зависеть от решения врача, так как это достаточно опасная и непредсказуемая ситуация. В период вынашивания плода и кормления развитие фиброаденомы невозможно предсказать с вероятной точностью, так как происходит интенсивная стимуляция соединительной ткани и увеличение молочной железы в размерах. В четверти случаев беременность становится провокатором активного роста фиброаденомы, поскольку в это время происходит физиологически обусловленная пролиферация паренхимных клеток.

Но иногда происходит так, что фиброаденома молочной железы, состоящая из мелких недозрелых узелков, может дегенерировать сама по себе. В свою очередь фиброаденома никоим образом не оказывает влияния на беременность и на развитие плода, но здоровью самой женщины будет все время угрожать непредсказуемое поведение опухоли.

Удаление опухоли у беременной женщины — редкое явление, ведь это может быть небезопасным для матери и ребенка. Но существуют крайние случаи, когда проводится хирургическое вмешательство под местной анестезией на сроках свыше 3 месяцев. Если фиброаденома не была удалена во время беременности, то зачастую после родов ее размеры могу уменьшиться под воздействием прогестерона.

Что касается экстракорпорального оплодотворения и наличия фиброаденомы груди, то методы лечения или ее удаления будут так же зависеть от мнения лечащего врача. В период подготовки к ЭКО стимулируется работа женских яичников, что вызывает бурный рост эстрогенов. Поэтому лучше всего прооперировать опухоль до ЭКО, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

Лактация

По причине того, что во время лактационного периода у женщины отсутствуют всплески эстрогенов, менструальный цикл приостанавливается. Производство гормона гипофиза пролактина тормозит выработку эстрогена, что весьма положительно влияет на остановку развития фиброаденомы. Долгий срок кормления грудью будет наилучшим решением в проблеме с фиброаденомой молочной железы. Однако женщине придется наблюдаться у маммолога во время вскармливания каждые три месяца.

После прекращения кормления можно проводить медикаментозную терапию или операцию по удалению фиброаденомы.

Беременность и рак

Диагностика злокачественного образования груди является нередким явлением у беременных женщин. Это происходит от гормональных перестроек организма, провоцирующих развитие раковых клеток. Однако при раннем выявлении опухоли есть большой шанс для положительного исхода как для матери, так и для плода. Но диагностировать раковое новообразование в груди довольно сложно, так как при беременности грудь набухает и увеличивается в размерах. Первыми признаками заболевания считаются появления болезненных уплотнений и непропорциональное увеличение молочных желез.

Злокачественные клетки не могут повлиять на здоровье ребенка и не представляют для него угрозы. А для лечения матери используют обычно наиболее безвредные способы, чтобы не оказать сильного отрицательного воздействия на иммунную систему женщины. После родов женщину ожидает серьезное лечение посредством химиотерапии или хирургическим удалением опухоли.

Народные средства

Многие беременные женщины с фиброаденомой груди используют лечение народными средствами, что не является правильным решением. Важно предварительно проконсультироваться с гинекологом или маммологом, который может назначить безопасное лечение в домашних условиях. Одним из популярных рецептов лечения фиброаденомы является прием цветов сушеной ромашки и корня алтея, залитых кипятком и настоянных. Настой употребляют 3-4 раза в сутки.

Беременность относится к исключительному периоду в жизни любой женщины, но требует внимательного отношения и наблюдения за происходящими изменениями в организме. Особенно чувствительны к гормональным перестройкам женские молочные железы, которые необходимо регулярно обследовать. Обнаружение фиброаденомы молочной железы в данный период должно послужить знаком к тому, чтобы женщина взглянула на свой режим, психологическое и физическое состояние с другой стороны и постаралась изменить все в более положительную и правильную сторону.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector