Фиброкистоз молочной железы

Фиброзно-кистозная мастопатия: причины, методы диагностики, лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия у женщин представляет собой гормонально обусловленную патологическую перестройку ткани молочной железы, распространенную среди 60% женщин детородного возраста. Мастопатия относится к доброкачественным заболеваниям молочной железы и совсем необязательно приводит к необратимым последствиям. Однако на ее фоне рак груди встречается в 3–5 раз чаще обычного, а при некоторых формах и в 25–30 раз.

На грудную железу основное влияние оказывают гормоны яичников — эстрогены и прогестерон, помимо них участвуют также гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и другие биологически активные соединения. Сдвиг гормонального баланса в сторону эстрогенов способен со временем вызвать мастопатию под воздействием основных причин и внешних факторов риска:

  • раннее наступление менструации;
  • гормональные нарушения;
  • возраст старше 40 лет;
  • искусственное прерывание беременности (аборт);
  • ожирение;
  • продолжительный стресс;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания.

Чаще всего мастопатия проявляется предменструальным синдромом за несколько дней до начала менструации. Он включает в себя комплекс симптомов, которые исчезают с началом кровотечения:

  • боли в молочных железах, сопровождающиеся увеличением их объема, нагрубанием (мастодиния);
  • головные боли;
  • отеки;
  • неприятные ощущения в области живота (метеоризм, запоры, чувство переполнения);
  • повышенная нервная возбудимость.

Считается, что ежегодному обследованию у маммолога подлежат женщины старше 30 лет, однако профосмотр целесообразно проводить всем пациенткам с нарушениями функции яичников, матки и заболеваниями щитовидной железы в любом возрасте.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии у женщин базируется на результатах осмотра врача, проведения УЗИ и маммографии (рентгенологического исследования) молочных желез:

  1. 1. Осмотр, пальпация (ощупывание) желез и лимфоузлов самый простой, но несовершенный метод, позволяющий заподозрить наличие патологии.
  2. 2. УЗИ уточняет и дополняет предполагаемую картину, ввиду отсутствия лучевой нагрузки может применяться у беременных, кормящих, детей и подростков. Однако недостаток метода заключается в невозможности выявления микрокальцинатов — первых признаков злокачественного перерождения — и плохой видимости при избыточном развитии жировой ткани.
  3. 3. Маммография является основным и наиболее информативным методом, в 97% случаев выявляющим болезни молочной железы на ранних стадиях, особенно злокачественный процесс малых размеров (менее 1 см).

Маммография проводится с пятого по десятый день менструального цикла, когда благоприятный гормональный уровень в этот период делает женскую грудь мягкой и менее чувствительной к механическим воздействиям.

В зависимости от характерных структурных изменений на маммографической или УЗИ-картине различают две формы мастопатии — диффузную (ДФКМ) и узловую.

Диффузная мастопатия проявляется периодической болью, нагрубанием молочных желез, могут быть белые или зеленоватые выделения из сосков. По степени диффузного поражения молочных желез выделяют три степени ФКМ:

  1. 1. Нерезко выраженная с преобладанием жировой ткани.
  2. 2. Средняя, когда жировая и плотная ткани находятся приблизительно в равных соотношениях.
  3. 3. Резко выраженная — структура молочных желез представлена преимущественно грубыми элементами, жировая ткань представлена скудно.

Классификация по характеру перерождения ткани молочной железы:

  • ДФКМ с преобладанием железистого компонента (аденоз ) — разрастание долек молочной железы, наблюдается у молодых девушек по завершении полового созревания, у женщин на ранних сроках беременности в виде болезненности и уплотнения всей железы или ее участка; по данным УЗИ определяется смешанная структура желез. На маммографии выявляются множественные крупные тени неправильной формы с размытыми контурами.
  • ДФКМ с преобладанием фиброза — уплотнение междольковой соединительной ткани, сужение просвета протоков железы за счет роста их внутреннего слоя; обычно встречается у женщин старшего возраста перед менопаузой, в симптомах преобладает болезненность, при пальпации определяются плотные тяжистые участки; УЗИ позволяет выявить зоны пониженной эхоплотности. На рентгеновских снимках отмечаются фиброзные тяжи— узкие линейные тени в виде сетки на светлом фоне.
  • ДФКМ с преобладанием кистозного компонента — возникновение множественных полостей (кистозных образований) внутри железы, характерно для женщин старше 50 лет. На УЗИ визуализируются эхопризнаки шаровидного образования с гладкими и четкими контурами. На маммографии обнаруживают уплотнения округлой и овальной формы среди неоднородной ткани железы.
  • Смешанная форма ФКМ по УЗИ характеризуется множественными мелкими кистами, расширенными протоками, нередко в сочетании с уплотнением междольковой соединительной ткани. При маммографии выявляется нарушение обычной структуры молочной железы за счет чередования плотной ткани, образований округлой формы с беспорядочно расположенными фиброзными тяжами.

Узловая мастопатия клинически характеризуется появлением единичных или множественных постоянных уплотнений в одной или обеих молочных железах на фоне характерной картины ДФКМ. При УЗИ определяются плотные участки неоднородной структуры. Рентгенологически видны локальные неоднородные плотные образования неправильной или округлой формы с нечетким контуром.

Деление ФКМ на диффузную и узловую формы обусловлено различной лечебной тактикой. Если выявляются узловые изменения, то пациентке показано обследование у маммолога с проведением пункционной биопсии с последующим рассмотрением вопроса об оперативном удалении узла во избежание его злокачественного перерождения. При диффузных доброкачественных формах заболевания пациентка находится на диспансерном учете у маммолога, назначается консервативная терапия.

Общепринятого эффективного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода врача.

Основным в терапии ДФКМ является нормализация уровня эстрогенов в первую очередь изменением образа жизни:

  • устранение гормональных нарушений в организме и психоэмоциональных расстройств;
  • лечение гинекологических и эндокринологических заболеваний;
  • нормализация массы тела, физическая активность, прием пищи с низким содержанием животных жиров, увеличение потребления пищевых волокон;
  • уменьшение приема продуктов, содержащих кофеин, теобромин (кофе, шоколад, кола и др.).

Медикаментозные способы лечения представлены несколькими группами препаратов:

  1. 1. Витамины групп A, B, E. Витамин A обладает антиэстрогенным действием, препятствует разрастанию внутреннего эпителия. Витамин E — антиоксидант, который стимулирует действие прогестерона. Витамин B6 снижает уровень пролактина, улучшает состояние нервной и сердечно-сосудистой систем. Рекомендуется также употреблять витамины P и C (аскорутин) и содержащие их продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и снижения отечности молочной железы. Для достижения терапевтического эффекта все витамины следует принимать не менее 6 месяцев.
  2. 2. Средства растительного происхождения (Мастодинон) — с компонентами лекарственных трав: цикламен, цимицифуга, чилибуха, тигровая лилия, ирис. Их действие основано в нормализации уровня пролактина, что способствует сужению протоков, блокированию процессов роста патологических тканей. Таким образом снижаются кровенаполнение, отек, возрастные изменения грудных желез.
  3. 3. Гормональные препараты — антиэстрогены, низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы — КОК (Новинет, Регулон, Линдинет). На 40% снижают развитие ФКМ за счет обеспечения функционального покоя желез.
  4. 4. Местные гормональные препараты в виде геля с содержанием натурального прогестерона для накожного нанесения на молочные железы (Прожестожель), откуда происходит всасывание гормона в нужной концентрации. Причем, улучшая состояние внутреннего эпителия, препарат не влияет на уровень прогестерона в крови, что позволяет применять меньшую дозу лекарственного средства.
Читать еще:  В молочных железах много железистой ткани

Категорически противопоказано использовать горячие припарки в случае узловых и резко выраженных форм ФКМ.

В домашних условиях можно лечить ФКМ недорогими народными средствами:

  • капустные листья, прикладываемые непосредственно на грудь целиком или в истолченном виде;
  • компрессы из тертой свеклы на листе капусты, смешанной с медом, свекольный сок внутрь;
  • измельченные корни и листья лопуха;
  • компрессы из простокваши с любым вышеуказанным компонентом.

Средства, применяемые в случае фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы: что это такое и как лечить?

Фиброзно-кистозная мастопатия является заболеванием, которое может быть диагностировано у каждой женщины.

Поэтому любой представительнице прекрасного пола стоит знать полезную информацию об основных методах лечения этого недуга молочных желез.

В статье мы подробно рассмотрим, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию полностью, а также методы лечения.

Можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию полностью?

Такое заболевание требует обязательного лечения, иногда долго. Если правильно подобрать лечебные методики, то прогноз является благоприятным.

Сколько времени это займет?

Данное заболевание не имеет четкой программы лечения, так как оно подбирается индивидуально с учетом возраста, общего состояния здоровья пациентки.

Степени развития заболевания и причин, которыми оно вызвано.

Поэтому точных прогнозов о том, сколько продлится лечебный курс, не существует.

Лечение такой формы мастопатии является комплексным и длится довольно продолжительное время.

В целом заболевание лечится успешно и навсегда в большинстве случаев. У некоторых пациенток улучшения происходят уже на 3-6 месяц лечения.

У некоторым требуется повторить несколько лечебных курсов.

Какие методики применяются?

Терапевтическое лечение данного диагноза всегда имеет комплексный характер. Консервативными методами являются прием гормональных и негормональных медикаментов, а также соблюдение диеты.

В некоторых случаях врачи назначают своей пациентке хирургическое лечение ФКМ. В большинстве случаев показаниями к оперативному вмешательству является большой размер новообразований в груди или их слишком быстрое развитие.

Последствия в случае отсутствия лечения

При обнаружении такого заболевания каждая женщина должна находиться на учете у маммолога. Если не следить за состоянием груди и не начать лечить вовремя, то это может привести к тому, что пациентка будет испытывать неприятные ощущения, которые могут выражаться чувством жжения и болевыми ощущениями в груди.

В случае климакса

Очень часто такой диагноз как ФКМ возникает у женщины именно в период менопаузы. Это легко можно объяснить тем, что климакс становится причиной серьезных гормональных изменений, которые и являются основным фактором развития всех видов мастопатии.

Женщина, у которой наступила менопауза, должна ответственней относиться к здоровью своей груди и регулярно посещать маммолога, а также делать самостоятельный пальпационный осмотр молочной железы.

Существуют также факторы риска, наличие которых увеличивает шансы развития этого заболевания. Такими факторами являются:

  • слишком раннее наступление первой менструации;
  • большое число беременностей;
  • роды после 30 лет, особенно если это первая беременность;
  • отказ от грудного вскармливания или невозможность длительного ГВ своих детей;
  • наличие любых нарушений менструального цикла;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • болезни гинекологического характера, такие как эндометриоз, полипы шейки матки или миома.

ФКМ при менопаузе возникает из-за местных нарушений в процессе разрастания соединительной ткани. При этом кисты образовываются в расширенных молочных протоках. При пальпации фиброзно-кистозная форма болезни проявляется как мелкие пузырьки на фоне уплотнения или как небольшие узелки.

Схема борьбы с заболеванием

Лечение этого заболевания разделяется на консервативное и хирургическое. Любой специалист старается сделать все возможное, чтобы предотвратить оперативное вмешательство. Но иногда операция является единственным выходом.

Консервативное лечение

Такое лечение состоит из негормональной и гормональной терапии. Схема негормональной терапии фиброзно-кистозной мастопатии включает в себя следующие пункты:

  1. соблюдение нестрогой диеты. Она должна включать в себя большое количество овощей, фруктов, морепродуктов, а также продуктов, в составе которых много клетчатки. Пить достаточно воды. Также женщина с таким диагнозом должна исключить из своего рациона какао, кофе, шоколад и продукты, в которых содержится много жиров.
  2. Правильный образ жизни. Пациентка, у которой диагностирована такая форма мастопатии, должна отказаться от алкоголя и курения. Также полезным будут умеренные занятия спортом.
  3. Избегание ультрафиолетового облучения. Женщинам с этим заболеваниям нельзя загорать ни на пляже, ни в солярии.
  4. Прием витаминов. Очень важно при этой болезни избежать авитаминоза. Поэтому врачи часто прописывают пациенткам прием витаминов группы A, D, E и C. Курс приема витаминов нужно повторять каждые пару лет.
  5. Прием лекарств, стабилизирующих состояние нервной системы, и других негормональных препаратов, которые врач назначает исходя из анамнеза пациентки. Гормональная коррекция.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего оперативное вмешательство при ФКМ назначается при наличии фиброаденомы или кист большого размера.

Самыми распространенными методами хирургического вмешательства в этом случае являются:

  • cекторальная резекция, при которой новообразования удаляются вместе с частью железы;
  • Энуклеация кисты.

Любой из этих видов операций требует применения общего или местного наркоза. Кроме того, после хирургического лечения врачи могут назначить негормональное лечение, схема которого была описана выше.

Средства и препараты

Лечебные препараты, применяемые в лечении этого заболевания, должны помочь устранить причину заболевания, а также восстановить организм. В перечень прописываемых лекарств входят препараты совершенно разных лекарственных групп.

Витаминные

Для лечения мастопатии назначают витамины группы A и Е, оказывающие антиоксидантное воздействие. Кроме того, нередко больным с таким диагнозом прописывают витамин В6, способный нормализовать состояние нервной системы.

Гормональные

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии применяются такие гормональные средства, как:

  1. ингибиторы секреции пролактина («Серокриптин», «Лактодель», «Апо-Бромкриптин» и другие препараты);
  2. ингибиторы продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов («Данол», «Даназол»);
  3. лекарства гестагенного типа («Утрожестан», «Оргаметрил», «Микронор» и другие препараты).

Контрацептивы

Врачи сходятся во мнении, что для успешного лечения ФКМ необходимо грамотно подобрать оральные гормональные контрацептивные препараты (КОК).

Такие средства помогают снизить выработку эстрагона, увеличенное содержание которого приводит к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии.

Читать еще:  Выживаемость при раке молочной железы

Прием таких контрацептивов позволяет избавиться от симптомов мастопатии уже через несколько месяцев приема. Также такие средства хороши для профилактики этого заболевания.

Наиболее назначаемые средствами такого рода считаются:

  • «Линестренол». Этот препарат подавляет овуляцию и оказывает прогестагенное действие. Этот препарат часто рекомендуют не только при мастопатии, но и при гинекологических заболеваниях.
  • «Силест». Это контрацептивное средство представляет собой комбинированный препарат предотвращающий овуляцию и препятствующий выделению гонадотропинов.

О лечении фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами читайте здесь.

Фиброзно-кистозная мастопатия серьезное заболевание, которое при халатном к нему отношении может существенно испортить жизнь женщины и даже перейти в онкологию. Поэтому очень важно обследоваться у врачей и выполнять их предписания по лечению этой болезни.

Полезное видео

Лечение фиброзно кистозной мастопатии

Мастопатия (фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия молочной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, фиброзно-кистозная мастопатия)

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, при котором ее ткани патологически разрастаются. Согласно статистике, мастопатией страдают восемь женщин из десяти. Очень редко эта болезнь может развиться и у мужчин.

Причины заболевания

Мастопатия — это часто диагностируемое заболевание молочных желез, которое сопровождается доброкачественным разрастанием железистой ткани. Прогрессирует оно у женщин детородного возраста, а именно в 18 — 45 лет, при этом имеет самую неожиданную этиологию.

В современной медицине различают узловую и диффузную мастопатию, где каждая форма заболевания имеет свой патогенез и симптоматику. В случае преобладания узловой формы в груди прощупывается одно новообразование, представленное, как правило, кистой или фиброаденомой. А вот при диффузной мастопатии патогенные узлы в молочных железах преобладают во множественном числе, при этом часть из них не прощупывается при пальпации, а обнаруживается исключительно на УЗИ.

Однако какая бы форма мастопатии не была обнаружена, данный патологический процесс имеет идентичную этиологию.

Основной причиной данного заболевания является гормональный дисбаланс в организме женщины, то есть избыток эстрогенов и дефицит прогестеронов.

В результате этого железистая ткань в груди начинает стремительно разрастаться, формируя уплотнения и доброкачественные опухоли. Соответственно, происходит стремительное развитие мастопатии.

Кроме того, среди патогенных факторов следует выделить интенсивную выработку пролактина, что особенно уместно в период беременности и лактации. Если же активность гипофиза и чрезмерное скопление пролактина имеют место вне беременности и периода лактации, то мастопатия требуется немедленного лечения, причем не исключено, что оно будет хирургическим.

Каждая пациентка должна понимать, что провоцируют мастопатию следующие патологические факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование молочных желез;
  • носка сдавливающего бюстгальтера;
  • хронические патологии эндокринной системы;
  • дисфункция надпочечников;
  • дефицит йода в организме;
  • заболевания печени;
  • инфекционные заболевания организма;
  • психологические проблемы, представленные неврозом, апатией и депрессией;
  • воспаления и опухоли яичников;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частые аборты и механические повреждения матки;
  • курение и алкоголь.

Как правило, первый рецидив приходится на возрастную категорию 30 — 45 лет, однако после выздоровления не исключено, что в будущем болезнь вновь прогрессирует. Именно поэтому так важно знать все симптомы и проявления характерного диагноза, чтобы обнаружить течение патологического процесса уже на ранней стадии.

Симптомы и протекание заболевания

  1. Боли в молочной железе, иногда отдающие в плечо, лопатку, область подмышки.
  2. Боли нередко связаны с менструальным циклом: усиливаются накануне менструации (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) и уменьшаются после ее окончания.
  3. Подвижные, не спаянные с кожей уплотнения в молочных железах, обнаруживаемые при ощупывании, могут наблюдаться в обеих железах.
  4. Увеличение локальных лимфоузлов. У 10% женщин с мастопатией фиксируется увеличение лимфоузлов в области подмышек.
  5. Увеличение (нагрубание) молочной железы. Набухание молочной железы до 15% от ее первоначального объема, вызванное отеком тканей и застойными явлениями в сосудах молочной железы.
  6. Выделения из сосков. Обильная патологическая секреция из сосков, выделяемая самопроизвольно или при надавливании.
  7. Узел в молочной железе. Появление в молочной железе одного или нескольких твердых новообразований с четкими краями, размеры и границы которых не меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

Выделяют диффузную, узловую и пролиферативную мастопатию.

  1. Диффузная (распространенная) мастопатия характеризуется наличием уплотнений во всей толще молочной железы.
  2. Узловая мастопатия проявляется наличием одного или нескольких отдельных узелков в молочной железе.
  3. Пролиферативная мастопатия (доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы в молочной железе):
  • аденома молочной железы (доброкачественная опухоль из железистой (эпителиальной, способной выделять молоко) ткани);
  • фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани, образующей каркас молочной железы);
  • папиллома (доброкачественное разрастание эпителиальной ткани протока молочной железы в виде сосочка, небольшого выроста);
  • киста (опухолеподобное образование в виде полости, заполненной жидкостью).

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

В последнее время многим молодым женщинам и девушкам ставят диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия». Что же это такое и так ли страшен этот диагноз?

Кистозно фиброзная мастопатия: что это такое

Мастопатия — это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез, сопровождающиеся изменениями в железистой ткани.

Симптомы:

  • боли в молочной железе;
  • общее уплотнение ткани;
  • чувство тяжести и нагрубания;
  • пальпируемые уплотнения.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез можно спутать с физиологическими состояниями. Отдельно нужно выделить такое состояние как мастодиния (масталгия) — боль в молочной железе, не связанная с патологическими изменениями в ткани молочной желез. Если это неприятные ощущения, появляющиеся за несколько дней до менструации, можно считать их физиологическими признаками, а справиться с этими симптомами помогут фитопрепараты (препараты и средства на основе трав), направленные на выведения лишней жидкости из организма.

У мастопатии множество факторов, но основной из них — гормональный дисбаланс, а именно — избыток эстрогенов при недостатке прогестерона. Именно эстроген запускает процессы разрастания патологической ткани в дольках и протоках молочной железы.

К повышению уровня эстрогена и снижению прогестерона приводят:

  • стрессы;
  • нарушения обмена веществ;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • гинекологические заболевания;
  • избыточный вес;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • отсутствие беременности и родов;
  • короткий цикл грудного вскармливания;
  • ксено-эстрогены.

Ксено-эстрогены — чужеродные эстрогены, которые мы потребляем из продуктов питания, сами того не зная. Например, мы едим сою, пьем воду из пластиковых бутылок и употребляем в пищу другие продукты, упакованные в пластиковую тару. С пластиковой посудой нужно быть осторожными, потому что в ней содержится бисфенол А, стимулирующий выработку эстрогена. Ксено-эстрогены содержат также фрукты и овощи, выращенные с использованием пестицидов, любые виды мяса, выращенные с использованием гормональных стимуляторов.

Читать еще:  Фиброаденома молочной железы что это такое

Мастопатия бывает двух типов:

  • с преобладанием кистозного компонента;
  • с преобладанием фиброзного компонента.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Исходя из того, какого типа проблема, можно говорить и о способах лечения.

Кистозный вариант

Характерен для пациенток молодого возраста. Ткань представлена железистыми долями, в которых проходят множество млечных протоков, именно они, расширяясь, образуют округлые полости, заполненные жидкостью — кисты.

Во второй фазе менструального цикла, когда происходит физиологическое расширение млечных протоков, почти у любой женщины можно найти единичные кисты до 3 мм, которые могут исчезнуть сами без внешнего воздействия, однако, когда дренажная функция протока нарушена, проток расширяется каждый цикл все больше и больше и может сформировать уже более крупную кисту до 1 сантиметра.

В таком случае это состояние требует лечения, назначения лекарственных препаратов, обладающих антиэстрогеновым эффектом, или пункции для удаления жидкости из полости кисты. Процедура не требует специальной подготовки, производиться прямо на приеме маммолога. Кожа обрабатывается раствором антисептика, под ультразвуковым наведением производиться прокол тонкой иглой в полость кисты, и жидкость откачивается шприцом, на экране аппарата узи можно видеть, как спадаются стенки образования, и киста исчезает. Вся манипуляция занимает несколько минут, и хорошо переносится пациенткой.

Следует отметить, что на сегодняшний день науке известны эффективные народные средства, о применении которых стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Кисты — жидкостные образования, которые озлокачествляются менее, чем в 1% случаев. При длительном пребывании на солнце или в солярии, или посещении бань кисты могут воспалятся, поэтому крупные образования необходимо вовремя диагностировать и производить пункцию. Вообще, загорать и посещать баню нежелательно.

Фиброзный вариант

Характеризуется разрастанием соединительной ткани вокруг железистых долей и увеличением общей плотности молочной железы. Это состояние более характерно для пациентов старшей возрастной группы. Особняком в структуре заболеваний молочных желез стоят узловые формы: фиброаденомы и узловые формы мастопатии.

Фиброаденомы — доброкачественные опухоли молочной железы, причины появления которых до конца не изучены. Характеризуются плотной фиброзной капсулой и медленным ростом. Они не способны к озлокачествлению, вопреки распространённым стереотипам. Однако они не поддаются медикаментозному лечению и, в случае роста, лечатся только хирургическим путем.

Применять радикальный хирургический подход нужно лишь к очень небольшому проценту заболевших, у которых опухоли либо изначально крупные (более 15 мм), либо показали быстрый рост при динамическом наблюдении за короткий период времени. Как правило, при выявлении фиброаденом у пациенток до 40 лет, на первом этапе будет предложена пункция (цитологический анализ на выявления злокачественных клеток) образования. Далее по результатам цитологического исследования будет выбрана тактика лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

В случае необходимости оперативного лечения, пациентам выполняется секторальная резекция молочной железы. Как правило разрез делается по контуру ареолы, удаляется непосредственно образование без окружающей ткани, и накладывается косметический шов. Такие операции проводятся в условиях стационара под общим наркозом, и в последующем удаленную опухоль дополнительно исследуют на предмет наличия злокачественных клеток. При правильно проведенной операции форма и размер груди не меняется, а шов становиться почти незаметным через 6-8 месяцев.

Так же существует метод ВАП — вакуум аспирационной биопсии – удаления небольших фиброаденом с помощью точечного разрушения опухоли ультразвуковой волной и последующей аспирацией. Такой метод лучше принимать при множественных мелких образованиях.

Узловая форма мастопатии

Характерна для старшей возрастной группы после 40 лет, крайне редкий диагноз, характеризующийся формирование узла без четких границ (без капсулы). Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия узловой формы? Из всех форм мастопатии только этот тип склонен к озлокачествлению и требует пристального внимания, незамедлительной биопсии и хирургического лечения.

Оперативные вмешательства при этой группе заболеваний отличаются только тем, что опухоль не имеет четких границ, и, чтобы быть уверенным в полном удалении образования, необходимо отступать до 10 мм в сторону здоровых тканей. В случае выявления на послеоперационном материале злокачественных клеток, такой отступ гарантирует, что операция была в пределах здоровых тканей, и опухоль удалили полностью.

Рак молочной железы (РМЖ) — самостоятельная патология, не связанная с диффузной мастопатией. На начальных этапах протекает абсолютно бессимптомно. Это причина поздней диагностики и выявления заболевания на последних стадиях.

В структуре онкологических заболеваний рак молочной железы у женщин занимает 1 место по частоте новых случаев за год. Всем женщинам старше 35 лет необходимо проходить обследование 1 раз в год. Пациентам из группы риска подобное обследование стоит проходить два раза в год.

В группу риска входят женщины:

  • имеющие ближайших родственников с диагнозами: рак молочной железы или яичников;
  • с избыточным весом;
  • имеющие опыт длительного приема гормональных таблеток;
  • при отсутствии беременности и родов в анамнезе;
  • с травмами молочных желез.

Поэтому так важно следовать совету врачей: вести здоровый образ жизни, придерживаться адекватной диеты, принимать витамины, следить за питанием, не набирать вес, чтобы потом не лечить болезни и не принимать множество лекарств.

В стандартную диспансеризацию до недавнего времени входила только маммография для женщин старше 40, но практика показала, что для скрининга этого недостаточно. Большой процент женщин (более 40%) в группе от 35 до 55 лет имеют высокую маммографическую плотность молочной железы. Плотность — это соотношение фиброзно-железистого и жирового компонента. Чем больше железистой ткани и меньше жировой, тем хуже видны на снимках патологические образования.

По последним научным данным, высокая плотность молочной железы сама по себе повышает риск развития рака в 4 раза, что вкупе с плохой диагностикой приводит к позднему выявлению и, как следствие, неэффективному лечению. Это значит, что в стандартное обследование в обязательном порядке должно входить УЗИ молочных желез.

Разрешающие способности аппаратов УЗИ тоже имеют не маловажное значение, только на аппаратах экспертного уровня хорошо визуализируются опухоли менее 10 мм в размере. В настоящий момент можно говорить почти о 100% эффективности лечения при выявлении заболевания на начальных стадиях. Поэтому так важно взять за правило регулярно посещать маммолога, проводить УЗИ молочных желез и маммографию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector