Фиброзная аденома молочной железы что это

Фиброаденома молочной железы

Одной из форм мастопатии является фиброаденома. Чтобы не перепутать фиброаденому с другими видами мастопатии и предпринять своевременные меры по лечению, необходимо узнать, что это такое — фиброаденома молочной железы. Ведь из фиброаденомы может развиться злокачественная форма.

Описание заболевания

Этот один из подтипов узловой мастопатии, который часто ошибочно принимается за фибро-кистозную мастопатию, представляет собой доброкачественную неоплазию молочной железы. Появляется в период гормонального дисбаланса и характеризуется новообразованием в форме узла, зачастую расположенного в левой молочной железе.

Фиброаденома — это опухоль в молочной железе. Может быть доброкачественной и злокачественной.

По своей структуре узел имеет четкие очерченные границы. Обследование с помощью ультразвукового аппарата или маммографа позволяет легкоопределить размеры новообразования, его природу, местоположение. Размеры опухоли могут быть от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Сама опухоль эластична, подвижна, при пальпации, преимущественно, не вызывает болевых ощущений. Образование состоит из тканей эпителия, а также соединительной ткани молочных желез. По форме бывает круглой или овальной.

Обычно фиброаденома локализуется в области верхнего квадранта молочной железы. Преимущественно, узел одиночен и расположен только на одной из молочных желез. Бывают и случаи, когда наблюдается образование множественных узлов в обеих молочных железах. Это сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем.

Визуально узел может выпирать и легко просматриваться. Также, может приводить к деформации формы груди. Зарегистрированы случаи, когда узел был настолько большой, что визуально уродовал грудь, превращая ее в один большой шар. Самая большая фиброаденома молочной железы – 15 сантиметров. Узел может расти медленно и практически незаметно, а может разрастись за считанные недели. Быстрый рост фиброаденомы сигнализирует о необходимости срочной терапии.

Формы заболевания

Бывает зрелая и незрелая фиброзная аденома молочной железы. Зрелая форма возникает у женщин старше 20 лет, особенно у женщин в период менопаузы. Незрелая фиброаденома поражает молочные железы молодых женщин, младше 20 лет. Незрелая форма от зрелой отличается тем, что она не имеет капсулы. От нее легко избавиться, не прибегая к хирургии. У зрелой фиброаденомы есть капсула, устойчивая к воздействию. Поэтому, лечить ее сложнее, а иногда требуется удалять с помощью операции.

Виды опухолей в виде узла:

  • периканакулярной природы (соединительная ткань не затрагивает железистые протоки, структура однородная, контуры четкие, способна откладывать кальцинаты);
  • интраканакулярной природы (соединительная ткань врастает в железистые протоки, структура дольчатая, неоднородная, контуры не оформлены четко)
  • смешанной природы (присущи все свойства первых двух форм).

Фиброаденома может быть не только в виде узла, она также бывает и листовидной формы (филлоидной). Это самая опасна форма, так как часто быстро разрастается и может переродиться в саркому, один из самых агрессивных видов рака. По строению напоминает лист, отсюда название.

Причины

Так же как любая другая форма мастопатии, фиброаденома молочной железы появляется на фоне сбоя гормонального баланса. Именно он, чаще всего, является главной причиной. Но, кроме этого, вызвать болезнь могут нарушения работы со стороны репродуктивной системы, а также ЦНС.

Схема женских половых органов .

Существуют другие факторы, провоцирующие возникновение заболевания, а именно:

  • нарушения функции эндокринной системы;
  • генетический фактор;
  • аборты;
  • нервное переутомление;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность;
  • половое созревание;
  • заболевания печени;
  • диабет сахарного типа;
  • лишний вес;
  • нарушение в работе гипофиза;
  • загрязненная экология в месте проживания;
  • частые стрессы;
  • привычка мыться горячей водой;
  • чрезмерное пребывание на солнце или в солярии;
  • травма груди;
  • лечение гормональными средствами;
  • прием противозачаточных средств;
  • наличие противозачаточной спирали, содержащей гормоны;
  • отсутствие беременности в анамнезе;
  • отказ от грудного вскармливания после родов.

Все указанные причины не доказаны со стопроцентной достоверностью. Поэтому не стоит бояться, если в жизни есть несколько факторов. К тому же, большинство из них можно откорректировать. Главное – это, чтобы все было в порядке с гормонами, не было проблем с половой системой.

Симптомы

К сожалению, фиброаденома никак себя не проявляет. Нет болей, температура в норме, как и общее самочувствие. Заметить ее можно только при плановом осмотре, а также во время пальпации. Поэтому, женщины, пренебрегающие визитами к врачу, иногда узнают о болезни тогда, когда образование приняло внушительные размеры и медикаментозно от нее уже не избавиться. А самостоятельный осмотр не позволяет выявить опухоль маленьких размеров.

Диагностировать фиброаденому молочной железы нужно проходя исследования назначенные врачом маммологом.

При больших размерах опухоль видно даже без прощупывания, так как она выпирает в виде бугорочка, или из-за своих размеров молочная железа выглядит искаженно и непропорционально другой молочной железе, здоровой. Если же фиброаденома расположена близко к соску, тогда ее можно заметить.

Признаки:

  • ощущается уплотненный и эластичный узел во время пальпации;
  • сосок покрыт трещинками и/или язвочками, шероховатостями, кожа на нем шелушится;
  • выделяется жидкость из соска;
  • прикосновения вызывают боли.

Если опухоль уже начала перерождаться из доброкачественной в злокачественную, то к основным признакам присоединятся:

  • вокруг соска и на соске кожа краснеет или даже синеет;
  • опухоль визуализируется.

Диагностика

Диагностика ничем не отличается от общих правил диагностики мастопатии. При обнаружении новообразования выполняется биопсия, которая показывает природу опухоли. Важно проходить обследование каждые полгода.

Лечение

Терапевтические манипуляции при грудной фиброаденоме всегда назначает врач. Никакого самолечения здесь быть не должно. Ниже приведены лишь советы, вооружившись которыми, можно пойти к врачу и проконсультироваться о целесообразности их применения.

Любое заболевание нужно лечить вовремя, тем более опухоли.

Врач может даже назначить удаление фиброаденомы при помощи хирургического вмешательства. Но, это касается зрелых фиброаденом, достаточно крупных и лишь тогда, когда медикаментозное лечение бесполезно. Также показаниями к удалению опухоли являются беременность, риск развития рака, а также значительный визуальный дефект груди.

При хирургическом вмешательстве используются методы секторальной резекции или энуклеации.

Безоперационные методы:

После любой процедуры, выше перечисленной, необходим период восстановления.

Медикаментозные варианты лечения:

  • коррекция гормонов, прием соответствующих препаратов;
  • дополнительный прием йода и витамина Е;
  • лечение заболеваний, спровоцировавших появление фиброаденомы.

Методы народной медицины:

  • Прием травяных сборов, специально приготовленных и отпускаемых в аптеках;
  • Прием настоек (советоваться с врачом – могут быть противопоказания, особенно при болезнях печени);
  • Соблюдение диеты, предполагающей полноценный, обогащенный витаминами и минералами, рацион.

Заключение

Для полноты картины относительно заболевания можно посмотреть видео:

Фиброзная аденома молочной железы что это

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное образование, которое формируется в результате патологического разрастания железистой и соединительной тканей органа. В последние годы это заболевание довольно часто встречается в гинекологии, причем на прием приходят девушки и молоды женщины не старше 30 лет.

Читать еще:  Биопсия молочных желез под контролем узи

Что представляет собой фиброаденома?

Доброкачественная опухоль молочной железы чаще всего не превышает 3 см в диаметре. В отдельных случаях может достигать до 5 см. На ощупь – это округлое уплотнение, довольно подвижное, плотное, безболезненное при надавливании.

Причины развития фиброаденомы молочной железы

Гинекологи не могут назвать точных причин развития данной патологии, однако выделяют ряд факторов, которые могут стать предпосылками к образованию опухоли. К предрасполагающим факторам относятся следующие:

  • Гормональные дисбалансы в организме девушки, обусловленные половым созреванием, сбоями менструального цикла, беременностью, лактацией;
  • Бесконтрольный длительный прием гормональных оральных контрацептивов;
  • Искусственное прерывание беременности на ранних сроках;
  • Хронические заболевания органов мочеполовой сферы;
  • Постоянные стрессы;
  • Сниженный иммунитет;
  • Тяжелые травматичные роды;
  • Частые вирусные инфекции;
  • Авитаминоз.

Виды фиброаденом

Клиническая картина заболевания зависит от вида фиброаденомы. Различают такие виды доброкачественных опухолей молочной железы:

  • Интраканаликулярная – характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани в просветы млечных протоков железы;
  • Приканаликулярная – характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани вокруг млечных протоков железы;
  • Смешанная фиброаденома – характеризуется сочетанием первых двух видов;
  • Листовидная или фаллоидная – характеризуется стремительным разрастанием опухоли молочной железы, которая при воздействии некоторых факторов может перерастать в рак.

Листовидная фиброаденома молочной железы лечится только оперативным путем и считается пограничным состоянием между доброкачественным новообразованием и злокачественным.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы, как правило, выявляется самой женщиной, что заставляет ее обратиться к гинекологу или маммологу.

Опухоль проявляется в виде плотного шарика с гладкой и ровной поверхностью, достаточно подвижного и не ограниченного близлежащими тканями. При надавливании уплотнение не вызывает болезненных ощущений. Женщина может несколько месяцев и даже лет не догадываться о существовании фиброаденомы и обнаружить опухоль случайно. В редких случаях фиброаденома может стремительно увеличиваться в размерах и видоизменять молочную железу.

Чаще всего фиброаденома выявляется в одной из молочных желез, однако известны случаи диагностирования опухоли сразу в обеих молочных железах.

Фаллоидная (листовидная) фиброаденома

От других видов фиброаденом молочной железы листовидную опухоль отличает стремительный рост и риск малигнизации (перерождения в рак). Одним из характерных симптомов листовидной фиброаденомы является ее двухфазное развитие. Это означает, что фиброаденома может годами расти очень медленно, а в какой-то момент смениться стремительным ростом и прогрессированием. Листовидная фиброаденома значительно превышает стандартные размеры и может достигать более 45 см в диаметре. При этом прогноз заболевания совершенно не зависит от величины опухоли: малигнизация может произойти и при фиброаденоме, не превышающей 2 см в диаметре.

Клинически листовидная опухоль молочной железы представлена в виде хорошо ограниченного новообразования, плотной консистенции, не граничащего с окружающими тканями. Опухоль может быть представлена в виде долек или нескольких узлов, которые имеют тенденцию к слиянию между собой.

При фиброаденоме огромных размеров кожа над опухолью истончена, имеет синюшный оттенок, под которой хорошо расширенные вены.

Диагностика фиброаденомы

Диагностика фиброаденомы молочной железы заключается в пальпации груди, при котором выявляется округлое уплотнение в виде шарика. Как правило, этого исследования достаточно для постановки диагноза, однако для достоверности врач назначает женщине дополнительные методы диагностики – УЗИ молочных желез и маммографию.

Чтобы определить характер фиброаденомы проводят биопсию молочной железы. Полученный материал отправляют в гистологическую лабораторию на выявление атипичных клеток (раковых).

Молодым девушкам редко назначают проведение биопсии, особенно если на УЗИ хорошо выявляются характерные для фиброаденомы клинические симптомы.

Лечение фиброаденомы молочной железы

При выявлении опухоли молочной железы, не превышающей в диаметре 1 см, особого лечения не требуется. Женщине показано лишь наблюдение и периодические маммографии, чтобы своевременно обнаружить прогрессирование заболевания.

Медикаментозного лечения фиброаденомы нет! Ни гормональные противозачаточные таблетки, ни антибиотики, ни средства народной медицины не могут вылечить фиброаденому.

Хирургическое удаление фиброаденомы

Показаниями к оперативному удалению опухоли молочной железы являются следующие состояния:

  • Быстрый и прогрессирующий рост фиброаденомы;
  • Малигнизация новообразования;
  • Большой размер опухоли, который приводит к косметическому дефекту;
  • Планируемая беременность.

Почему планируемое зачатие является веским показанием к удалению фиброаденомы? Во время беременности в организме женщины происходят гормональные перестройки, что в большинстве случаев приводит к интенсивному росту опухоли молочной железы. Кроме этого из-за патологического разрастания соединительной ткани в просвет и вокруг млечных протоков женщина в большинстве случаев не может кормить своего малыша грудью. В результате скопления молока в железах возникают застойные явления, и к фиброаденоме присоединяется еще и лактостаз с маститом.

Операция по удалению фиброаденомы – как проводится?

Оперативное удаление фиброаденомы молочной железы проводится 2 способами:

  • Энуклеация – (вылущивание опухоли), характеризуется удалением только самой опухоли, не затрагивая здоровых участков ткани. Данный вид операции проводится только в том случае, когда нет ни малейшего подозрения на малигнизацию.
  • Секторальная резекция – данный вид операции характеризуется удалением опухоли вместе с окружающими тканями.

Длительность операции составляет не более 1 часа и проводится под общим или местным наркозом. После удаления фиброаденомы женщина остается в отделении хирургии еще на несколько дней. На 7 сутки швы снимают. Послеоперационный период в большинстве случаев протекает безболезненно и без осложнений.

Фиброаденома

Доброкачественная опухоль груди, симптомы которой сводятся к главному признаку — наличию плотного, эластичного, чаще округлого образования в молочной железе.

Когда в груди засел “гранитный камешек”

Если у вас появились уплотнения в груди, вы подозреваете, что с вашим организмом произошли трансформации, то все обратимо — достаточно лишь вовремя обратиться к маммологу-онкологу. Специалист Медицинского дома “Odrex” точно определит, какого происхождения данные “узелки” или комковые образования.

Одной из разновидностей доброкачественной опухоли молочной железы является фиброаденома. Это своего рода эластичный шарик, который имеет четкие границы, но не заключен в капсулу, более плотный по консистенции по отношению к окружающим тканям. Не вызывает болезненного эффекта (даже при надавливании), является подвижным, так как представляет собой средоточие железистой и соединительной ткани.

По своим размерам фиброаденома занимает от нескольких миллиметров до 5 см диаметром.

Когда возникает фиброаденома и ее причины?

Чаще всего — в подростковом возрасте на фоне сбоев менструального цикла, а также у зрелых женщин в предменопаузальный период, после приема курса противозачаточных препаратов и аборта. В период беременности опухоль обычно принимает значительно большие размеры. Очаговое разрастание железистой ткани вызвано повышенным действием стероидных гормонов эстрогенов, которые производятся фолликулярным аппаратом яичников. Также фиброаденома способна разрастаться в зависимости от резкого повышения содержания в крови гормонов надпочечников и щитовидной железы, гипофиза или яичников.

Симптоматика фиброаденомы сводится к главному признаку — наличию плотного, эластичного, чаще округлого образования в молочной железе. Может проходить на фоне мастопатии, для которой характерна следующая симптоматика:

  • выделение прозрачного вещества из сосков;
  • трещины на сосках;
  • затвердения, чувство нагрубания молочной железы.
  • своего рода “провалы” на некоторых участках груди;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной зоне.

Факт. Чаще всего патологическое новообразование размещено вне ареолярной зоны (окружающей сосок), в верхней наружной четверти молочной железы.

Разновидности фиброаденом:

  • листовидная (филлоидная) форма — характеризуется крупными размерами, ускоренным ростом (за полгода может увеличиться до 20-30 см, а это около 5 кг), имеет свойство перерождаться в саркому;
  • периканаликулярная — соединительная ткань разрастается вокруг протоков, отделена от других тканей, не предрасположена к преобразованию в саркому; в ней могут откладываться соли кальция (часто — у женщин преклонного возраста);
  • интраканаликулярная — прорастание соединительной ткани в просвет протоков, зачастую не модифицируется в злокачественную опухоль; имеет рыхлую консистенцию и дольчатое строение, без конкретно очерченных границ.
Читать еще:  Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

Диагностика фиброаденомы.

В первую очередь, врач направляет на УЗИ молочных желез (женщин до 35 лет) и биопсию. В возрасте старше 35 лет понадобится обследование маммография (рентгенологическое — для выяснения значимых трансформаций в тканях), до 35-ти маммография допустима лишь при подозрении на озлокачествление опухоли.

Факт. Прооперированным важно каждый год проходить УЗИ молочных желез, чтобы избежать рецидивов фиброаденомы.

Лечение фиброаденомы молочной железы.

При фиброаденоме маммолог направляет пациента к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Консервативная, то бишь лекарственная терапия хоть и способна выровнять гормональный фон, но решает лишь вопрос снятия наиболее выраженных симптомов без устранения болезнетворного очага. Наличие фиброаденомы уже является поводом для проведения операции. Но есть и показания, которые указывают на необходимость принятия срочных мер:

  • быстрый рост фиброаденомы — вплоть до 5 см;
  • разрастание практически в два раза буквально за три-четыре месяца (если опухоль филлоидного типа).

Оперативное вмешательство может быть либо секторальным усечением молочной железы(ликвидация опухоли вместе с фрагментом ткани молочной железы, удаление отдельной железистой дольки), либо энуклеацией — так называемым лапароскопическим “вылущиванием” уплотнения. Альтернативой также является маммотомическая биопсия — разрез над фиброаденомой с внедрением зонда под контролем ультразвука и использованием вакуума.

Операция проходит под анестезией. Сразу по ее завершении пациент отправляется домой. Затем специалисты рекомендуют 10 дней соблюдать режим отдыха. После малоинвазивной хирургии максимально сохраняется косметический эффект.

Факт. В качестве профилактических мер женщинам следует избегать облучения ультрафиолетом, как можно реже принимать горячие ванны и намеренно не обострять стрессовых ситуаций. Следует помнить о риске повторных образований фиброаденомы.

Вопрос-ответ:

Обязательно ли проводить операцию по удалению фиброаденомы молочной железы?

Не останется ли грубых следов, которые портят внешность, после операции?

Сказывается ли повышение веса на возникновении фиброаденом?

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса. Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое.

МКБ-10

Общие сведения

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железистого эпителия. Является разновидностью мастопатии. Как правило, диагностируется в возрасте 15-35 лет. Нередко возникает во время беременности. В преклимактерическом и климактерическом периоде уже существующие опухоли редуцируются, новые не образуются. Выявляется реже, чем фиброаденома (доброкачественное новообразование, состоящее из фиброзной и железистой ткани).

Аденома молочной железы не склонна к злокачественному перерождению. Относится к группе гормонозависимых опухолей, претерпевает определенные изменения в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности и лактации. Диагностику и лечение аденом молочной железы осуществляют специалисты в области онкологии и маммологии.

Причины

Основной причиной развития является гормональный дисбаланс. Специалисты указывают на значимость дефицита прогестерона в сочетании с избытком эстрогенов. Определенную роль в возникновении аденомы молочной железы может играть повышение уровня пролактина. Нарушение баланса этих и некоторых других гормонов в сочетании с изменениями молочных желез в период гестации и большой функциональной нагрузкой в период лактации создает условия, благоприятствующие пролиферации железистого эпителия и возникновению аденомы молочной железы.

У женщин с данным заболеванием нередко выявляются другие эндокринные нарушения, в частности – снижение уровня тиреоидных гормонов и сахарный диабет. Кроме того, в список факторов, способствующих развитию аденомы молочной железы, включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • болезни репродуктивной системы;
  • стрессы, провоцирующие пиковые повышения уровня кортикостероидов;
  • нарушения работы печени, участвующей в расщеплении различных гормонов.

В преклимактерическом и климактерическом возрасте молочные железы подвергаются инволютивным изменениям. Клетки железистого эпителия постепенно замещается жировой и фиброзной тканью, поэтому после 40-45 лет аденомы практически не возникают.

Классификация аденом молочной железы

В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска и пять видов аденомы молочной железы:

  • Аденома соска. Образуется в протоках и околососковой зоне. Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение.
  • Сирингоматозная аденома. Возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез. Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.
  • Тубулярная аденома. Представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных.
  • Лактирующая аденома. В период беременности и лактации эпителий опухоли претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую.
  • Апокринная аденома. Напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия.
  • Плеоморфная аденома. Является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез.
  • Дуктальная аденома. Представляет собой расширенный проток, в просвет которого выступает аденоматозный (железистый) полип.

Последние два вида аденом встречаются крайне редко.

Симптомы

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон. Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере. В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации. Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.

Читать еще:  Как удаляют фиброаденому молочной железы

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Диагностика

Диагноз устанавливается маммологом или маммологом-онкологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При пальпации в положении женщины стоя и лежа врач обнаруживает одиночное подвижное опухолевидное образование либо несколько образований, напоминающих шарик или горошину. Пациентку с подозрением на аденому молочной железы направляют на УЗИ молочных желез и маммографию.

При подозрении на наличие эндокринных нарушений, соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы показаны консультации эндокринолога, терапевта и гинеколога. План дальнейшего обследования определяют с учетом выявленной патологии. Окончательный диагноз “аденома молочной железы” выставляют по результатам биопсии. В процессе диагностики аденомы соска используют цитологическое исследование выделений, МРТ молочной железы, дуктографию (рентгенографию с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки железы) и биопсию.

В отделяемом обнаруживают атипичные клетки. По данным МРТ оценивают структуру и размер опухоли, при проведении дуктографии выявляют внутрипротоковые образования. УЗИ и маммография при данной патологии малоинформативны. Окончательный диагноз, как и при аденоме молочной железы, выставляют по результатам биопсии.

Лечение аденомы молочной железы

Медикаментозная терапия неэффективна. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. При увеличении размера аденомы, подозрении на злокачественное перерождение, появлении болей и наличии косметического дефекта требуется оперативное вмешательство. В зависимости от размеров и течения аденомы молочной железы выполняют энуклеацию или секторальную резекцию. Энуклеация (вылущивание) – небольшая операция, в ходе которой опухоль удаляют в пределах здоровых тканей. Показана при отсутствии подозрений на озлокачествление.

Секторальная резекция – более масштабное хирургическое вмешательство, в процессе которого аденому молочной железы вырезают вместе с 1-3 сантиметрами здоровых тканей. Показана при наличии подозрений на злокачественное перерождение. После энуклеации небольшой опухоли косметический дефект обычно отсутствует. После секторальных резекций и вылущивания крупных аденом возможно появление дефекта, для устранения которого потребуется косметическая операция.

При аденоме соска необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли осуществляют локальную экзицию (иссечение в пределах здоровых тканей с отступлением от края аденомы на 1-2 мм) или секторальную резекцию. Операции по удалению аденомы соска и аденомы молочной железы выполняют в плановом порядке. В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Швы снимают на 9-10 сутки. Дополнительная медикаментозная терапия не требуется. Прогноз при аденоме молочной железы благоприятный.

Фиброаденома молочной железы

О заболевании

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное образование, возникающее как результат аномального развития клеток железистой и соединительной ткани. По сути – это узелковая форма мастопатии .

Фиброаденома достаточно часто обнаруживается при самостоятельном обследовании. Женщины обращают внимание на небольшой узелок плотной консистенции, «горошину», которая двигается внутри молочной железы. По своим размерам фиброаденома может быть от нескольких миллиметров до 5-7сантиметров. Если фиброаденома больше 6 сантиметров, она считается гигантской. Фиброаденомы чаще всего локализуются в верхней части молочной железы. Фиброаденомы не распространяются в близлежащие ткани и органы, однако само присутствие в тканях патологического уплотнения, является показанием для проведения всего комплекса диагностических мер, направленного на исключение подозрения на рак молочной железы .

Классификация фиброаденомы

По морфологическим признакам фиброаденомы молочной железы подразделяются на четыре основных типа.

Периканаликулярная фиброаденома – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков. Образования имеют плотную структуру и четкие контуры, в них достаточно часто наблюдается отложение солей кальция, особенно, у людей пожилого возраста.

Интраканаликулярная фиброаденома – разрастание соединительной ткани в просветы протоков молочной железы с плотным прилеганием к стенкам. Фиброаденома имеет дольчатое строение, неоднородную структуру, рыхлую консистенцию и не имеет четких контуров.

Смешанная фиброаденома – наиболее распространенный тип, сочетающий в себе основные признаки интраканаликулярной и периканаликулярной фибромиомы. Опухоль разрастается внутри протока и вокруг него.

Ни одна из перечисленных форм фиброаденомы не имеет склонности к перерождению в злокачественное образование.

Листовидная фиброаденома – наиболее опасный тип фиброаденомы. Представляет собой отдельное уплотнение с дольчатым строением, которое состоит из нескольких узлов, переплетенных между собой. Уплотнение очень быстро увеличивается в размерах, растягивая кожу, которая становится синюшного цвета и под которой просматриваются сосуды и вены. У пациенток появляются боли и выделения из соска пораженной груди.

Листовидная фиброаденома встречается редко, но, тем не менее, имеет высокий риск перерождения в злокачественную форму. И если обследование подтверждает наличие данного типа фиброаденомы, она в обязательном порядке подлежит удалению.

Причины появления фиброаденомы

Молочные железы являются гормонозависимым органом, поэтому появление патологических изменений напрямую связано с гормональными изменениями в организме.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

  • воспалительные заболевания женской половой системы
  • постоянные стрессы
  • физиологические колебания гормонов: пубертатный период, менопауза
  • отсутствие беременности и лактации
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
  • частые аб0рты
  • травмы и повреждения молочной железы
  • ожирение

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Единственный симптом фиброаденомы, который можно «увидеть руками» – плотный узелок округлой формы, с четко очерченными границами. Обнаруживаются такие узелки чаще всего случайно самыми женщинами при самостоятельном осмотре, или во время планового визита к маммологу. Маленькие фибромиомы безболезненны и не доставляют дискомфорта. Если в груди присутствуют болевые ощущения – это может быть признаком листовидной фиброаденомы, либо другого образования.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Для установления диагноза специалист-маммолог проводит осмотр молочной железы. Фибромиома может быть одиночной, с локализацией в одной груди. В 15% случаев встречаются множественные фиброаденомы – сразу в двух молочных железах.

После осмотра врач направляет пациентку на УЗИ молочных желез . УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому от других заболеваний молочной железы, и дает четкую картину даже тех зон, которые невозможно рассмотреть на рентгене. Единственное, что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании – доброкачественная или злокачественная опухоль.

Для выяснения характера опухоли проводится пункционная биопсия (или аспирационная биопсия при наличии кисты) фиброаденомы молочной железы. Из опухоли забирается определенный объем тканей для гистологического исследования, которое дает возможность определить характер, особенности и степень поражения тканей. Если результаты пункционной биопсии сомнительны, проводится трепан-биопсия , которая способна дать более точный результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector