Фиброзно кистозная болезнь молочных желез

Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

  • Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
  • Факторы сексуального характера.
  • Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
  • Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
  • Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

  • болезненность молочных желез,
  • ощущение увеличения их объема,
  • нагрубание и отек желез,
  • наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

  • преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
  • преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
  • преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
  • смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

  • осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
  • рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
  • анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
  • при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
  • при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает – «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Что такое остаточная фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия – одна из часто встречающихся патологий женских молочных желез. Причина возникновения – гормональный дисбаланс. Часто после основного лечения возникают остаточные проявления фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Своевременная диагностика и терапия заболевания, а также меры профилактики помогут избежать осложнений.

Причины болезни

Патология на ранних стадиях не представляет опасности и легко устранима. Но после лечения у 25% женщин могут наблюдаться остаточные проявления ФКМ. Основанием для развития болезни служит нарушение в организме соотношения гормонов эстрогена и прогестерона.

Предрасполагающими факторами к возникновению дисбаланса являются:

  • раннее половое созревание;
  • воздействие гормонов на структуру грудных желез при позднем климаксе;
  • принудительное прерывание беременности, которое сопровождается резким падением активности гормонов;
  • отсутствие беременности, а с ним и невозможность грудного кормления;
  • хронические заболевания мочеполовых органов;
  • нарушение работы эндокринной системы.

Толчком к расстройству гормонального фона могут служить постоянные стрессовые ситуации. Избыток пролактина в крови приводит к набуханию молочной железы перед месячными, что предопределяет появление мастопатии.

У женщин в постклимактерический период часто развивается инволютивный фиброз. Увеличивается размер груди, изменяется ее форма. Инволюция молочных желез связана с возрастной перестройкой организма. Поэтому фиброзно-жировая мастопатия не является патологией.

Симптомы ФКМ

Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется у 70% женщин детородного периода. Это доброкачественное образование, при котором в молочной железе происходит нарушение баланса эпителиального и соединительного компонента. Опасность возрастает если имеются другие сопутствующие женские болезни. У пациенток из группы риска вероятность возникновение рака молочной железы увеличивается в 3–5 раз.

Читать еще:  Реабилитация после лучевой терапии молочной железы

ФКМ чаще образуется в верхнем наружном квадранте груди, в обеих молочных железах. Прощупываются зернистые уплотнения. Также это могут быть эластичные, мелкие или крупные формирования без четких границ. Они бывают единичными или многочисленными, могут поражать одну или обе груди. Перед и после менструаций грудь увеличивается, наблюдается изменение лимфоузлов.

В начале заболевания женщина не чувствует никаких изменений или дискомфорта. Со временем появляются болезненные ощущения. Они могут носить постоянный характер или возникать при ощупывании груди. Боль отдает в плечо или подмышечную впадину, усиливаясь перед менструацией. Далее боль начинает беспокоить постоянно. На сосках возникают трещины, появляются обильные выделения.

Диффузная мастопатия – это проявление гиперплазии молочной железы. Иногда болезнь протекает бессимптомно. Проявляется в виде небольших участков узлов и тяжей. Смешанный тип ДФКМ (диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) приводит к разрастанию соединительных тканей и клеточных компонентов. Требуется контроль над онкологическим состоянием, комплексное обследование, биопсия тканей.

Диффузная патология имеет несколько форм:

  • аденоматоз – разрастание железистой ткани;
  • развитие кист;
  • фиброз;
  • смешанный тип – фиброаденоматоз.

Узловая или очаговая форма протекает агрессивно. При таком состоянии повышается риск развития рака. Боль и набухание желез возникает перед месячными. Структура железы становится неоднородной. Обнаруживаются участки фиброзного и кистозного характера. Из сосков выделяется жидкость молочного цвета с прожилками крови. Подмышечные и грудные лимфатические узлы увеличиваются.

Диагностика заболевания

ФКМ имеет три стадии – начальную, умеренную и выраженную. На первом этапе женщина чувствует себя здоровой. Заболевание диагностируется при умеренной стадии, когда образовываются кисты, опухоли, узлы. Уплотнения разрастаются и давят на протоки желез, вызывая боль. Эта стадия поддается медикаментозному лечению. При выраженной форме опухоль видна невооруженным глазом.

Так как вначале заболевание редко себя проявляет, женщинам необходимо регулярно проходить обследование. Особенно это касается группы риска, у которой есть остаточные проявления фиброаденоматоза, лиц после 35 лет. Осмотр проводят в первой фазе менструального цикла.

Собрав анамнез, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грудных желез в положении лежа и стоя, осматривает подмышечные и надключичные лимфатические узлы. Проверяет состояние сосков на предмет наличия выделений.

Женщина сдает ряд анализов и проходит инструментальную диагностику:

  • анализ на уровень гормонов;
  • биохимическое исследование крови;
  • маммография позволяет увидеть маленькое уплотнение, которое еще не пальпируется;
  • УЗИ грудных желез проводят беременным и кормящим;
  • если обнаружен подозрительный узел, делают биопсию тканей.

Для уточнения диагноза доктор может дополнительно назначить МРТ, цифровую и лазерную маммографию. При необходимости исследуют молочные протоки, полостные образования.

Лечение и возможные осложнения

Заболевание имеет различные формы и может перетекать из одного вида в другой. Для выбора метода терапии необходимо полное обследование, устранение причин гормональных нарушений, восстановление работы нервной системы.

Лечение ФКМ проводится гормональными средствами или препаратами негормонального состава. Для стимуляции иммунитета назначают большие дозы витаминов с преобладанием витамина Е, для поддержания работы печени – гомеопатические препараты.

Остаточная мастопатия подразумевает, что после проведенного лечения возникли осложнения и вновь появились симптомы. После прохождения курса терапии и отмены препаратов признаки болезни могут возвратиться. В этом случае повторная консервативная терапия бесполезна.

Хирургическое вмешательство показано при узловой форме. Также операцию делают при сопутствующих тяжелых заболеваниях, когда нельзя долгое время принимать медикаментозные препараты.

Остаточные явления ДФКМ могут возникнуть даже после оперативного вмешательства. Такое осложнение опасно развитием рака молочной железы.

Профилактика ФКМ

Одним из методов профилактической диагностики является самоосмотр груди. Эта несложная манипуляция позволит выявить изменение структуры тканей, обнаружить уплотнение в органе. Каждая женщина должна уметь проводить самообследование.

Делать это лучше в один и тот же день цикла, так как на протяжении месяца состояние грудных желез может изменяться. Обследование проводят стоя перед зеркалом. Важно запомнить форму, размер, цвет кожи груди и сосков. Оценить, насколько симметричны железы при наклонах, движении. В лежачем положении обследовать, нет ли уплотнений, участков с грубой кожей, выделений из сосков.

Для поддержания здоровья следует выполнять посильные и необходимые меры профилактики:

  • беречь грудь от травм;
  • носить качественное и удобное белье;
  • отказаться от пагубных привычек, придерживаться правил здорового питания;
  • помнить о вреде абортов;
  • следовать принципам грудного вскармливания.

Самоосмотр выполняют один раз в месяц. Это дает определенные ощущения и понимание того, как может изменяться ткань молочной железы. При малейшем подозрении на неестественные ощущения или появление уплотнений следует обратиться к своему доктору.

Формы фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез у женщин, а также признаки и симптомы болезни

Молочные железы у женщины являются неотъемлемой частью репродуктивной системы. Главной их функцией считается выработка молока после рождения ребенка для его вскармливания. Грудь составляет эпителиальная, жировая и соединительная ткань.

Нарушение их целостности приводит к развитию различных заболеваний. Одной из наиболее распространенных патологий молочных желез является фиброзно-кистозная мастопатия. Рассмотрим более детально причины возникновения данного заболевания, а также его основные признаки и симптомы.

В статье мы расскажем что делать тем у кого были проявления симптомов при фиброме средней и других степеней, что вообще значит по каким типам делится.

Что это такое?

Фиброкистозная мастопатия представляет собой патологическое разрастание эпителиальной и жировой ткани. Здоровые клетки постепенно разрушаются, после чего замещаются соединительной тканью. При этом образуются небольшие уплотнения, которые имеют склонность с течением времени увеличиваться в размерах.

На ранних стадиях данная форма мастопатии не вызывает дискомфортных ощущений, но с течением времени женщину начинают беспокоить болезненные ощущения в период критических дней. Код данного заболевания по МКБ 10 — N60.

Причины возникновения

Главной причиной развития этой патологии является нарушение гормонального фона. Поэтому мастопатии в большей степени подвержены девушки в период полового созревания и при беременности.

Также спровоцировать эту болезнь могут неблагоприятные факторы:

  • слишком раннее половое созревание: стремительные изменения гормонального фона не дают организму к этому приспособиться, что негативно отражается на структуре тканей молочных желез;
  • климактерический период;
  • отсутствие беременности на протяжении всей жизни;
  • регулярное прерывание беременности, приводящее к сильным колебаниям гормонального фона;
  • отсутствие периода грудного вскармливания;
  • регулярное стрессовое состояние;
  • женский возраст старше 40 лет;
  • нарушение метаболических процессов, приводящее к таким заболеваниям, как ожирение, сахарный диабет и прочее;
  • нарушение функционирования печени;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • бесконтрольное и чрезмерное использование гормональных препаратов или противозачаточных таблеток.

Влияние психосоматики

Психологическое состояние может отражаться на женском здоровье, хотя этому аспекту специалисты не отдают должного внимания. Но уже доказана взаимосвязь гормональных процессов и психоэмоционального состояния женщины.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие мастопатии:

  1. чрезмерное переутомление;
  2. хроническая бессонница;
  3. слишком частые отрицательные эмоции;
  4. регулярные стрессовые ситуации;
  5. эмоциональные потрясения;
  6. невротическое состояние;
  7. затяжные депрессии.

Чаще всего источником таких состояний является микроклимат в семье с детского возраста. Так, негативное отношение отчима к девочке, раннее рождение ребенка, злоупотребление наркотическими веществами и алкогольными напитками в период полового созревания, ранняя самостоятельная жизнь и подобные ситуации могут привести к появлению фиброзно-кистозной мастопатии.

По своему течению и развитию, различают такие виды данного заболевания:

  • Аденоз — мастопатия с преобладанием железистого компонента. Это патологическое состояние, при котором образуются гиперплазированных долек в молочной железе.
  • Фиброаденоз — мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. Данный вид заболевания характеризуется патологическими изменениями в фиброзной ткани вокруг долек.
  • Фиброкистоз — с преобладанием кистозного компонента. Характеризуется появлением кистозных новообразований в молочной железе, находящихся в эластичной капсуле.

Признаки и симптомы

Основные признаки этого заболевания можно заметить достаточно быстро, поскольку оно сопровождается ярко выраженными симптомами:

    Дискомфорт, локализованный в области молочной железы. Обычно болезненные ощущения начинают беспокоить женщину в период менструации. Боль может носить ноющий, колющий и резкий характер.

Читать еще:  Поликистоз молочной железы

Иногда она отдает в область шеи, предплечья или лопатки. После окончания менструации боль полностью стихает, перестает беспокоить до следующего цикла. При активном развитии болезни дискомфортные ощущения усиливаются, беспокоят женщину практически все время.

  • Появление нехарактерных уплотнений в груди. Обычно это можно обнаружить при прощупывании молочной железы.
  • При надавливании на сосок из него выделяется жидкость. Она имеет прозрачную жидкую структуру. В период критических дней такие выделения усиливаются, проявляются даже без воздействия на сосок.

    Если эта жидкость имеет зеленоватый или желтоватый оттенок, это свидетельствует о развитии воспалительных процессов в молочной железе. В таких случаях женщине требуется незамедлительная медицинская помощь.

  • Увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи. При надавливании может чувствоваться боль.
  • Сухость кожи, ногтевых пластин и волос. Это косвенные признаки, сопровождающие развитие мастопатии.
  • Также фиброзно-кистозная мастопатия может сопровождаться сопутствующими заболеваниями органов мочеполовой системы, такими как эндометриоз, гиперплазия и прочее.

    О том, какие признаки являются показаниями к маммографии при фиброзно-кистозной мастопатии и как проходит такое обследование, читайте тут.

    Остаточная киста

    Данная форма заболевания представляет собой рецидив. То есть, после полного выздоровления симптомы болезни проявляются снова. Этот патологический процесс носит название — остаточная фиброзно-кистозная мастопатия.

    Именно по этой причине женщина должна некоторое время наблюдаться у лечащего врача. Доктор должен контролировать состояние женщины, регулярно осматривать и направлять на УЗИ-диагностику. Это поможет на ранних стадиях определить повторное появление мастопатии. Даже после проведения операции может проявляться остаточная фиброзно-кистозная мастопатия!

    Может ли перерасти в рак?

    Длительное игнорирование данного заболевания может привести к появлению злокачественных новообразований, то есть к раку. Поэтому каждой женщине требуется со всей серьезностью относиться к своему здоровью, обращаться к врачу при первых же недомоганиях.

    Чем опасна?

    Данная патология без необходимого лечения может привести к серьезным для здоровья и жизни женщины последствиям. Таковыми являются:

    • увеличение новообразований в молочной железе, что приводит к асимметрии и деформации груди;
    • развитие воспалительных процессов с последующим разрастанием кистозных образований;
    • преобразование доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование;
    • разрыв кисты.

    Эта болезнь молочных желез также мешает нормальной жизнедеятельности женщины, вызывая сильный дискомфорт в неподходящее время. Но самым опасным последствием, к которому может привести длительное развитие мастопатии — рак.

    Поэтому для того чтобы избежать этих патологических изменений молочных желез, женщине требуется придерживаться мер профилактики. Они заключаются в соблюдении режима дня, правильном питании. И, конечно, каждая женщина должна оберегать себя от негативных эмоций.

    Что такое остаточная фиброзно-кистозная мастопатия

    Фиброзно-кистозная мастопатия – одна из часто встречающихся патологий женских молочных желез. Причина возникновения – гормональный дисбаланс. Часто после основного лечения возникают остаточные проявления фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Своевременная диагностика и терапия заболевания, а также меры профилактики помогут избежать осложнений.

    Причины болезни

    Патология на ранних стадиях не представляет опасности и легко устранима. Но после лечения у 25% женщин могут наблюдаться остаточные проявления ФКМ. Основанием для развития болезни служит нарушение в организме соотношения гормонов эстрогена и прогестерона.

    Предрасполагающими факторами к возникновению дисбаланса являются:

    • раннее половое созревание;
    • воздействие гормонов на структуру грудных желез при позднем климаксе;
    • принудительное прерывание беременности, которое сопровождается резким падением активности гормонов;
    • отсутствие беременности, а с ним и невозможность грудного кормления;
    • хронические заболевания мочеполовых органов;
    • нарушение работы эндокринной системы.

    Толчком к расстройству гормонального фона могут служить постоянные стрессовые ситуации. Избыток пролактина в крови приводит к набуханию молочной железы перед месячными, что предопределяет появление мастопатии.

    У женщин в постклимактерический период часто развивается инволютивный фиброз. Увеличивается размер груди, изменяется ее форма. Инволюция молочных желез связана с возрастной перестройкой организма. Поэтому фиброзно-жировая мастопатия не является патологией.

    Симптомы ФКМ

    Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется у 70% женщин детородного периода. Это доброкачественное образование, при котором в молочной железе происходит нарушение баланса эпителиального и соединительного компонента. Опасность возрастает если имеются другие сопутствующие женские болезни. У пациенток из группы риска вероятность возникновение рака молочной железы увеличивается в 3–5 раз.

    ФКМ чаще образуется в верхнем наружном квадранте груди, в обеих молочных железах. Прощупываются зернистые уплотнения. Также это могут быть эластичные, мелкие или крупные формирования без четких границ. Они бывают единичными или многочисленными, могут поражать одну или обе груди. Перед и после менструаций грудь увеличивается, наблюдается изменение лимфоузлов.

    В начале заболевания женщина не чувствует никаких изменений или дискомфорта. Со временем появляются болезненные ощущения. Они могут носить постоянный характер или возникать при ощупывании груди. Боль отдает в плечо или подмышечную впадину, усиливаясь перед менструацией. Далее боль начинает беспокоить постоянно. На сосках возникают трещины, появляются обильные выделения.

    Диффузная мастопатия – это проявление гиперплазии молочной железы. Иногда болезнь протекает бессимптомно. Проявляется в виде небольших участков узлов и тяжей. Смешанный тип ДФКМ (диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) приводит к разрастанию соединительных тканей и клеточных компонентов. Требуется контроль над онкологическим состоянием, комплексное обследование, биопсия тканей.

    Диффузная патология имеет несколько форм:

    • аденоматоз – разрастание железистой ткани;
    • развитие кист;
    • фиброз;
    • смешанный тип – фиброаденоматоз.

    Узловая или очаговая форма протекает агрессивно. При таком состоянии повышается риск развития рака. Боль и набухание желез возникает перед месячными. Структура железы становится неоднородной. Обнаруживаются участки фиброзного и кистозного характера. Из сосков выделяется жидкость молочного цвета с прожилками крови. Подмышечные и грудные лимфатические узлы увеличиваются.

    Диагностика заболевания

    ФКМ имеет три стадии – начальную, умеренную и выраженную. На первом этапе женщина чувствует себя здоровой. Заболевание диагностируется при умеренной стадии, когда образовываются кисты, опухоли, узлы. Уплотнения разрастаются и давят на протоки желез, вызывая боль. Эта стадия поддается медикаментозному лечению. При выраженной форме опухоль видна невооруженным глазом.

    Так как вначале заболевание редко себя проявляет, женщинам необходимо регулярно проходить обследование. Особенно это касается группы риска, у которой есть остаточные проявления фиброаденоматоза, лиц после 35 лет. Осмотр проводят в первой фазе менструального цикла.

    Собрав анамнез, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грудных желез в положении лежа и стоя, осматривает подмышечные и надключичные лимфатические узлы. Проверяет состояние сосков на предмет наличия выделений.

    Женщина сдает ряд анализов и проходит инструментальную диагностику:

    • анализ на уровень гормонов;
    • биохимическое исследование крови;
    • маммография позволяет увидеть маленькое уплотнение, которое еще не пальпируется;
    • УЗИ грудных желез проводят беременным и кормящим;
    • если обнаружен подозрительный узел, делают биопсию тканей.

    Для уточнения диагноза доктор может дополнительно назначить МРТ, цифровую и лазерную маммографию. При необходимости исследуют молочные протоки, полостные образования.

    Лечение и возможные осложнения

    Заболевание имеет различные формы и может перетекать из одного вида в другой. Для выбора метода терапии необходимо полное обследование, устранение причин гормональных нарушений, восстановление работы нервной системы.

    Лечение ФКМ проводится гормональными средствами или препаратами негормонального состава. Для стимуляции иммунитета назначают большие дозы витаминов с преобладанием витамина Е, для поддержания работы печени – гомеопатические препараты.

    Остаточная мастопатия подразумевает, что после проведенного лечения возникли осложнения и вновь появились симптомы. После прохождения курса терапии и отмены препаратов признаки болезни могут возвратиться. В этом случае повторная консервативная терапия бесполезна.

    Хирургическое вмешательство показано при узловой форме. Также операцию делают при сопутствующих тяжелых заболеваниях, когда нельзя долгое время принимать медикаментозные препараты.

    Остаточные явления ДФКМ могут возникнуть даже после оперативного вмешательства. Такое осложнение опасно развитием рака молочной железы.

    Профилактика ФКМ

    Одним из методов профилактической диагностики является самоосмотр груди. Эта несложная манипуляция позволит выявить изменение структуры тканей, обнаружить уплотнение в органе. Каждая женщина должна уметь проводить самообследование.

    Делать это лучше в один и тот же день цикла, так как на протяжении месяца состояние грудных желез может изменяться. Обследование проводят стоя перед зеркалом. Важно запомнить форму, размер, цвет кожи груди и сосков. Оценить, насколько симметричны железы при наклонах, движении. В лежачем положении обследовать, нет ли уплотнений, участков с грубой кожей, выделений из сосков.

    Читать еще:  Трижды негативный рак молочной железы 2 стадия прогноз жизни

    Для поддержания здоровья следует выполнять посильные и необходимые меры профилактики:

    • беречь грудь от травм;
    • носить качественное и удобное белье;
    • отказаться от пагубных привычек, придерживаться правил здорового питания;
    • помнить о вреде абортов;
    • следовать принципам грудного вскармливания.

    Самоосмотр выполняют один раз в месяц. Это дает определенные ощущения и понимание того, как может изменяться ткань молочной железы. При малейшем подозрении на неестественные ощущения или появление уплотнений следует обратиться к своему доктору.

    Фиброзно-кистозная мастопатия: причины, методы диагностики, лечение

    Фиброзно-кистозная мастопатия у женщин представляет собой гормонально обусловленную патологическую перестройку ткани молочной железы, распространенную среди 60% женщин детородного возраста. Мастопатия относится к доброкачественным заболеваниям молочной железы и совсем необязательно приводит к необратимым последствиям. Однако на ее фоне рак груди встречается в 3–5 раз чаще обычного, а при некоторых формах и в 25–30 раз.

    На грудную железу основное влияние оказывают гормоны яичников — эстрогены и прогестерон, помимо них участвуют также гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и другие биологически активные соединения. Сдвиг гормонального баланса в сторону эстрогенов способен со временем вызвать мастопатию под воздействием основных причин и внешних факторов риска:

    • раннее наступление менструации;
    • гормональные нарушения;
    • возраст старше 40 лет;
    • искусственное прерывание беременности (аборт);
    • ожирение;
    • продолжительный стресс;
    • поздняя первая беременность;
    • отсутствие грудного вскармливания.

    Чаще всего мастопатия проявляется предменструальным синдромом за несколько дней до начала менструации. Он включает в себя комплекс симптомов, которые исчезают с началом кровотечения:

    • боли в молочных железах, сопровождающиеся увеличением их объема, нагрубанием (мастодиния);
    • головные боли;
    • отеки;
    • неприятные ощущения в области живота (метеоризм, запоры, чувство переполнения);
    • повышенная нервная возбудимость.

    Считается, что ежегодному обследованию у маммолога подлежат женщины старше 30 лет, однако профосмотр целесообразно проводить всем пациенткам с нарушениями функции яичников, матки и заболеваниями щитовидной железы в любом возрасте.

    Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии у женщин базируется на результатах осмотра врача, проведения УЗИ и маммографии (рентгенологического исследования) молочных желез:

    1. 1. Осмотр, пальпация (ощупывание) желез и лимфоузлов самый простой, но несовершенный метод, позволяющий заподозрить наличие патологии.
    2. 2. УЗИ уточняет и дополняет предполагаемую картину, ввиду отсутствия лучевой нагрузки может применяться у беременных, кормящих, детей и подростков. Однако недостаток метода заключается в невозможности выявления микрокальцинатов — первых признаков злокачественного перерождения — и плохой видимости при избыточном развитии жировой ткани.
    3. 3. Маммография является основным и наиболее информативным методом, в 97% случаев выявляющим болезни молочной железы на ранних стадиях, особенно злокачественный процесс малых размеров (менее 1 см).

    Маммография проводится с пятого по десятый день менструального цикла, когда благоприятный гормональный уровень в этот период делает женскую грудь мягкой и менее чувствительной к механическим воздействиям.

    В зависимости от характерных структурных изменений на маммографической или УЗИ-картине различают две формы мастопатии — диффузную (ДФКМ) и узловую.

    Диффузная мастопатия проявляется периодической болью, нагрубанием молочных желез, могут быть белые или зеленоватые выделения из сосков. По степени диффузного поражения молочных желез выделяют три степени ФКМ:

    1. 1. Нерезко выраженная с преобладанием жировой ткани.
    2. 2. Средняя, когда жировая и плотная ткани находятся приблизительно в равных соотношениях.
    3. 3. Резко выраженная — структура молочных желез представлена преимущественно грубыми элементами, жировая ткань представлена скудно.

    Классификация по характеру перерождения ткани молочной железы:

    • ДФКМ с преобладанием железистого компонента (аденоз ) — разрастание долек молочной железы, наблюдается у молодых девушек по завершении полового созревания, у женщин на ранних сроках беременности в виде болезненности и уплотнения всей железы или ее участка; по данным УЗИ определяется смешанная структура желез. На маммографии выявляются множественные крупные тени неправильной формы с размытыми контурами.
    • ДФКМ с преобладанием фиброза — уплотнение междольковой соединительной ткани, сужение просвета протоков железы за счет роста их внутреннего слоя; обычно встречается у женщин старшего возраста перед менопаузой, в симптомах преобладает болезненность, при пальпации определяются плотные тяжистые участки; УЗИ позволяет выявить зоны пониженной эхоплотности. На рентгеновских снимках отмечаются фиброзные тяжи— узкие линейные тени в виде сетки на светлом фоне.
    • ДФКМ с преобладанием кистозного компонента — возникновение множественных полостей (кистозных образований) внутри железы, характерно для женщин старше 50 лет. На УЗИ визуализируются эхопризнаки шаровидного образования с гладкими и четкими контурами. На маммографии обнаруживают уплотнения округлой и овальной формы среди неоднородной ткани железы.
    • Смешанная форма ФКМ по УЗИ характеризуется множественными мелкими кистами, расширенными протоками, нередко в сочетании с уплотнением междольковой соединительной ткани. При маммографии выявляется нарушение обычной структуры молочной железы за счет чередования плотной ткани, образований округлой формы с беспорядочно расположенными фиброзными тяжами.

    Узловая мастопатия клинически характеризуется появлением единичных или множественных постоянных уплотнений в одной или обеих молочных железах на фоне характерной картины ДФКМ. При УЗИ определяются плотные участки неоднородной структуры. Рентгенологически видны локальные неоднородные плотные образования неправильной или округлой формы с нечетким контуром.

    Деление ФКМ на диффузную и узловую формы обусловлено различной лечебной тактикой. Если выявляются узловые изменения, то пациентке показано обследование у маммолога с проведением пункционной биопсии с последующим рассмотрением вопроса об оперативном удалении узла во избежание его злокачественного перерождения. При диффузных доброкачественных формах заболевания пациентка находится на диспансерном учете у маммолога, назначается консервативная терапия.

    Общепринятого эффективного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода врача.

    Основным в терапии ДФКМ является нормализация уровня эстрогенов в первую очередь изменением образа жизни:

    • устранение гормональных нарушений в организме и психоэмоциональных расстройств;
    • лечение гинекологических и эндокринологических заболеваний;
    • нормализация массы тела, физическая активность, прием пищи с низким содержанием животных жиров, увеличение потребления пищевых волокон;
    • уменьшение приема продуктов, содержащих кофеин, теобромин (кофе, шоколад, кола и др.).

    Медикаментозные способы лечения представлены несколькими группами препаратов:

    1. 1. Витамины групп A, B, E. Витамин A обладает антиэстрогенным действием, препятствует разрастанию внутреннего эпителия. Витамин E — антиоксидант, который стимулирует действие прогестерона. Витамин B6 снижает уровень пролактина, улучшает состояние нервной и сердечно-сосудистой систем. Рекомендуется также употреблять витамины P и C (аскорутин) и содержащие их продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и снижения отечности молочной железы. Для достижения терапевтического эффекта все витамины следует принимать не менее 6 месяцев.
    2. 2. Средства растительного происхождения (Мастодинон) — с компонентами лекарственных трав: цикламен, цимицифуга, чилибуха, тигровая лилия, ирис. Их действие основано в нормализации уровня пролактина, что способствует сужению протоков, блокированию процессов роста патологических тканей. Таким образом снижаются кровенаполнение, отек, возрастные изменения грудных желез.
    3. 3. Гормональные препараты — антиэстрогены, низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы — КОК (Новинет, Регулон, Линдинет). На 40% снижают развитие ФКМ за счет обеспечения функционального покоя желез.
    4. 4. Местные гормональные препараты в виде геля с содержанием натурального прогестерона для накожного нанесения на молочные железы (Прожестожель), откуда происходит всасывание гормона в нужной концентрации. Причем, улучшая состояние внутреннего эпителия, препарат не влияет на уровень прогестерона в крови, что позволяет применять меньшую дозу лекарственного средства.

    Категорически противопоказано использовать горячие припарки в случае узловых и резко выраженных форм ФКМ.

    В домашних условиях можно лечить ФКМ недорогими народными средствами:

    • капустные листья, прикладываемые непосредственно на грудь целиком или в истолченном виде;
    • компрессы из тертой свеклы на листе капусты, смешанной с медом, свекольный сок внутрь;
    • измельченные корни и листья лопуха;
    • компрессы из простокваши с любым вышеуказанным компонентом.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector