Гипертрофия молочной железы у мужчин

Гинекомастия у мужчин: причины возникновения, диагностика

Из этой статьи вы узнаете:

Гинекомастия – увеличение массы и объема молочных желёз у мужчин. Гипертрофия жировой и железистой ткани не всегда носит патологический характер, и может быть обусловлена физиологическими процессами.

На рост железистой ткани влияют гормоны: эстроген, прогестерон, пролактин. Нарушения уровня этих гормонов, ряд других факторов вызывают изменения формы мужской груди. Припухлость, болезненность сосков, расширение ареолы, увеличение и обвисание груди доставляют физический и эмоциональный дискомфорт. Гормональные изменения могут негативно отражаться на сексуальной активности мужчины. А в совокупности с эстетическим дефектом они нередко провоцируют состояния депрессии, неуверенности, апатии.

Виды гинекомастии у мужчин

Выделяют, прежде всего, ложную и истинную гинекомастию. Первая обусловлена ростом железистой ткани в результате сбоев работы эндокринной системы. Появлению ложной способствует избыточный вес, вследствие чего разрастаются жировая и соединительная ткани.

По возрастному признаку различают формы физиологической (её также называют идиопатической) гинекомастии:

  • врожденная – наблюдается у 90% новорожденных. Вызвана высокой концентрацией эстрогена, полученного ребенком от матери. Проходит самостоятельно в первые месяцы жизни.
  • подростковая – характерна пубертатному периоду, когда активно меняется гормональный фон юноши. Грудь возвращается в нормальное состояние после стабилизации функций эндокринной системы. Обычно процесс занимает от нескольких месяцев до 1-2 лет.
  • старческая – возникает у мужчин 50-80 лет, со снижением уровня тестостерона.

Гипертрофия может проявляться с одной или двух сторон. Симметричная (двусторонняя) гинекомастия наблюдается на обеих грудных железах. Чаще присуща псевдогинекомастии.

Ассиметричная (односторонняя) – поражает левую или правую молочную железу. Функции второй при этом остаются в норме. Этот вид вызывает большее беспокойство, поскольку вызван гормональными нарушениями, патологиями систем и органов. Консультация врача в таких случаях необходима.

По степени распространения выделяют обширную (диффузную), частичную (узловую) гинекомастию.

Причины появления и развития

Увеличению объемов и массы груди у мужчин предшествуют ряд факторов.

  • Преобладание эстрогена над тестостероном. Принято считать эстроген гормоном женской половой сферы, тестостерон – мужской. Однако в организме каждого человека присутствуют оба этих гормона. За их выработку отвечают яички, надпочечники, жировая ткань. Пять энзимов синтезируют холестерин в стероидные гормоны, в частности – половые. Процесс ароматизации переводит тестостерон в эстроген. Поэтому избыточный вес нередко становится причиной роста груди у мужчин. Диспропорцию вызывает также повышенный уровень белка, связывающего тестостерон.
  • Почечная недостаточность.
  • Прием ряда лекарственных средств от сердечной недостаточности, эректильной дисфункции, грибковых заболеваний, изжоги, гормональных препаратов. Группой риска также считаются медикаменты на основе трав.
  • Новообразования в яичках, надпочечниках.
  • Цирроз печени.
  • Резкое прекращение ранее активных занятий бодибилдингом.
  • Наркотическая, алкогольная зависимость.
  • Другие причины.

Гинекомастия у пожилых мужчин в 20% случаев наблюдается в течение всей жизни как отсутствие ремиссии по окончании пубертатного периода. В остальных случаях имеют место приведенные выше факторы.

Симптомы

Диагностировать гинекомастию достаточно просто визуальным осмотром и пальпацией. Начальной стадии характерен зуд, жжение в сосках и груди, ощущается дискомфорт, уплотнение. Заметно увеличение массы груди, торчащие, опухшие или обвисшие соски. Ареолы меняют пигментацию, набухают, имеют неравномерную поверхность. При тактильном контакте может ощущаться дискомфорт, боль. Возможны сукровичные выделения из сосков.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин — это доброкачественное увеличение мужской груди (обычно двустороннее, но иногда одностороннее) в результате пролиферации железистого компонента ткани молочной железы. Гинекомастию следует отличать от псевдогинекомастии (липомастии), которая характеризуется отложением жира без разрастания железистого компонента.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гинекомастии у мужчин:

По данным обращаемости за медицинской помощью, гинекомастия у мужчин чаще всего возникает по следующим причинам:

  • Лекарства — 10–25%
  • Стойкая пубертатная гинекомастия — 25%
  • Идиопатическая гинекомастия (без причины) — 25%
  • Цирроз или хронические расстройства пищеварения — 8%
  • Первичный гипогонадизм — 8%
  • Опухоли яичек — 3%
  • Вторичный гипогонадизм — 2%
  • Гипертиреоз — 1,5%
  • Хроническая почечная недостаточность — 1%

Этиология и патогенез

Нормальное соотношение выработки андрогенов (тестостерона) и эстрогенов составляет 100:1, а их концентрация в кровотоке — 300:1. Гинекомастия возникает в результате изменения этого баланса в пользу эстрогенов. Другой причиной заболевания является повышение чувствительности железистой ткани груди к нормальному уровню циркулирующих в крови эстрогенов.

Эстрогены вызывают гиперплазию эпителия протоков, их удлинение и ветвление, пролиферацию перидуктальных фибробластов и усиление васкуляризации. Гистологическая картина мужской груди в целом становится похожей на женскую молочную железу (рис. 1).

Выработка эстрогенов у мужчин происходит главным образом в результате превращения андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрадиол и эстрон под действием фермента ароматазы — главным образом в мышцах, коже и жировой ткани. Семенники продуцируют 6–10 мг эстрадиола и 2,5 мг эстрона в день. Увеличение выработки эстрогенов и/или чувствительности тканей к ним может происходить в одной из двух локаций:

  1. В яичках — связано с опухолями или эктопической продукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Последний вариант возникает при внегонадных гоноцитомах, а также при метастазах рака легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
  2. На периферии — связано с повышенной активностью ароматазы при хронических заболеваниях печени, расстройствах пищеварения, гипертиреозе, опухолях надпочечников или семейной гинекомастии.

Физиологическая гинекомастия наблюдается у новорожденных, подростков и пожилых людей. Это состояние, как правило, не требует лечения (кроме случаев избыточной гипертрофии груди). Например, пубертатная гинекомастия (рис. 2) у 90% пациентов проходит самостоятельно в сроки от нескольких недель до трех лет.

Патологическая гинекомастия вызывается увеличением выработки эстрогенов и/или ростом чувствительности тканей к ним, а также снижением продукции андрогенов и/или падением чувствительности тканей к ним. Кроме того, гинекомастия может быть идиопатической, то есть без видимых причин. Этот диагноз ставят после полного обследования пациента, когда выявить провоцирующий фактор не удается.

Причины патологической гинекомастии:

  • Травма яичка — поврежденный орган хуже вырабатывает андрогены.
  • Вирусный орхит — воспалительный процесс в яичке снижает продукцию андрогенов.
  • Врожденная анорхия — отсутствие яичек вносит дисбаланс в связку «антрогены-эстрогены».
  • Злокачественные новообразования, повышающие уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке.
  • Опухоли гипофиза или аномалии, приводящие к гипер- или гипосекреции лютеинизирующего гормона.
  • Гипертиреоз — гинекомастия обусловлена ​​повышенной активностью ароматазы и ростом уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
  • Хронические расстройства пищеварения — вызывают ​​снижение уровня гонадотропина и тестостерона по сравнению с эстрогенами. Причем после нормализации питания состояние пациента может ухудшаться из-за опережающего роста выработки эстрадиола по сравнению с тестостероном.
  • Синдром Клайнфельтера — наследственное заболевание, проявлением которого является наличие маленьких плотных яичек и гинекомастии у мужчин.
  • Синдром Каллмана — сочетание гипогонадизма с расстройствами обоняния и недостаточной секрецией гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).
Читать еще:  Диффузный фиброматоз молочных желез что это такое

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать гинекомастию у мужчин — антиандрогены (кетоконазол, финастерид, спиронолактон), цитостатики (метотрексат), антигипертензивные средства (дигоксин, амиодарон), гормональные препараты (производные фенотиазина), противоинфекционные средства (изониазид, метронидазол), наркотики (амфетамины, метадон) и др.

Рис. 1. Различия между нормальной структурой мужской груди (слева) и гинекомастией (справа). При гинекомастии, кроме жировой (fat) и мышечной ткани (muscle), заметна гиперплазированная железистая ткань (glandular tissue) (Mayo Foundation)

Рис. 2. Пубертатная гинекомастия (www.medscape.com)

Клинические проявления

Если говорить в общем, то гинекомастия у мужчин проявляется увеличенной грудью. При этом следует различать истинную гинекомастию и псевдогинекомастию.

Псевдогинекомастия встречается у мужчин, страдающих избыточным весом. В этом случае жировые отложения обнаруживаются только в субареолярной области (вокруг соска), с обеих сторон. Со временем такая грудь не меняет формуили размер, если в жировой ткани не происходит значительного увеличения активности ароматазы — тогда может возникать истинная гинекомастия.

Дифференциальная диагностика этих состояний проводится так. Пациента укладывают на спину, подложив его руки за голову. Затем врач помещает большой и указательный пальцы руки с внешней стороны соска друг напротив друга, как будто хочет его ущипнуть. Далее он начинает медленно сводить пальцы друг с другом — делать «щипок». При истинной гинекомастии в области ареолы будет прощупываться железистая подвижная масса, характерная для женской груди. При псевдогинекомастии подвижная масса не ощущается.

При подозрении на гинекомастию у мужчины следует оценить его внешний вид (евнухоподобный габитус), осмотреть яички (уменьшение в размерах, выраженная асимметрия и др.), найти стигмы хронических заболеваний печени, щитовидной железы или почек.

Принципы лечения

При наличии у мужчины физиологической гинекомастии лечение обычно не требуется, однако грудь диаметром более 4 см может регрессировать не полностью. Пациентам с псевдогинекомастией рекомендуется снизить массу тела путем увеличения двигательной активности и корректировки диеты.

При истинной гинекомастии основные усилия следует направить на поиск причины заболевания. После ее выявления и устранения грудь, как правило, приходит в норму. Однако, как было отмечено в начале статьи, до 25% случаев гинекомастии у мужчин не имеют явных причин.

Лекарственная терапия

Назначение антиэстрогенов может быть полезным при гинекомастии у мужчин. Так, прием кломифена способствовал частичному уменьшению размера груди у 50% пациентов, а у 20% было отмечено полное излечение. Побочные эффекты хотя и редки, но включают в себя проблемы со зрением, сыпь и тошноту. Тамоксифен эффективен при недавно возникшей и болезненной гинекомастии. До 80% пациентов сообщили о частичном или полном разрешении состояния. Побочные эффекты: тошнота и дискомфорт в эпигастрии.

При гинекомастии можно использовать ингибиторы ароматазы. Они блокируют синтез эстрогенов и нормализуют соотношение «эстрогены-андрогены». Достаточно мощным высокоселективным ингибитором ароматазы является анастрозол.

Хирургические методы

Редукционная маммопластика обычно применяется у пациентов с макромастией (объемным увеличением груди), при длительном течении заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Оперативное вмешательство также может применяться по эстетическим причинам. Осложнения редукционной маммопластики включают в себя отслаивание тканей из-за локального нарушения кровоснабжения, неровность контура груди, появление гематом и перманентное онемение в области ареолы.

Аппаратные методы

VASER-ассоциированная липосакция — это хирургический метод лечения как истинной, так и ложной гинекомастии. Эта методика использует локальное ультразвуковое воздействие для перевода жировой ткани в эмульсию и последующего ее удаления. VASER — одна из немногих хирургических методик, которую можно относительно безопасно использовать в подкожном слое. Она позволяет не только уменьшать объем при гинекомастии, но также создавать желаемый рельеф в области грудных мышц.

Гинекомастия у мужчин — причины и лечение

Увеличение в объеме грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Причиной гипертрофии обычно становится гормональный дисбаланс. Ткань грудных желез чутко и почти сразу реагирует на половые стероиды. Если количество женских гормонов (эстрогенов) существенно увеличивается, то гипертрофия проявляется явно. К гинекомастии приводит еще и недостаток андрогенов, а также повышенный синтез пролактина.

Чем опасна гинекомастия

Гинекомастия физиологическая почти безопасна, регрессия наступает сама, без дополнительного вмешательства. Однако мальчики либо мужчины иногда стесняются того, как они выглядят из-за увеличенной груди, их одолевают разные комплексы. А вот осознание причин данного состояния либо консультации у психолога помогают тревожные переживания уменьшить либо снять совсем.

Гинекомастия патологическая, длящаяся достаточно долго, сопровождает часто основную прогрессирующую болезнь и у некоторых пациентов становится причиной образования рака молочных желез. У мужчин это онкологическое заболевание встречается крайне редко. Однако, если оно возникает, то создает такие же тяжелые последствия, какие развивают злокачественные опухоли груди у женщин.
Должны непременно насторожить мужчину следующие симптомы:

  • появление кровянистых выделений из сосков;
  • образование изъязвлений, уплотненных образований;
  • внешний вид кожных покровов над уплотнениями изменяется;
  • лимфоузлы около груди и уплотнений увеличиваются.

Наличие подобных симптомов является обязательным для того, чтобы в срочном порядке непременно посетить хирурга и онколога.

Причины и виды

Физиологическая

Гинекомастия физиологическая лечения не требует. Высокий уровень андрогенов, низкая концентрация пролактина и эстрогенов типичны для состояния организма мужчин молодого и среднего возраста. В иные периоды жизни этот нормальный гормональный баланс может изменяться по естественным причинам. Такие возрастные нарушения часто провоцируют гинекомастию, которая считается физиологической (т.е. вариантом нормы).

Такая гинекомастия встречается:

  • у новорожденных;
  • у подростков в период полового созревания;
  • у пожилых.

Физиологическая гипертрофия грудных желез у новорожденных зависит от попадания в организм ребенка материнских гормонов. Обычно такая гинекомастия полностью исчезает за 2–3 месяца.

У подростков гинекомастия может образовываться в период гормональной перестройки. Обычно двусторонняя гипертрофия грудных желез проявляется в возрасте 12–14 лет. С этими изменениями сталкиваются до 60% всех юношей. В большинстве случаев наблюдается постепенное исчезновение гинекомастии за 12–24 месяца.

Читать еще:  Фиброз очаговый молочной железы

В пожилом возрасте физиологическая гинекомастия развивается вследствие старения организма, который андрогены вырабатывает все меньше и меньше. Уровень эстрогенов несколько растет за счет подкожно-жировой клетчатки. Избыточная масса тела является одной из причин появления гипертрофии грудных желез у мужчин после 50 лет.

Патологическая

Если физиологические причины не повлияли на гипертрофию желез, то ее анализируют как патологию.

К гинекомастии может приводить:

  • дефицит тестостерона (нарушение работы яичек);
  • избыток эстрогенов (злокачественные и доброкачественные опухоли, гермафродитизм);
  • избыток пролактина (аденома гипофиза, тяжелый гипотиреоз);
  • заболевания внутренних органов (цирроз печени, почечная недостаточность);
  • нарушение обмена веществ (ожирение, голодание, дефицит нутриентов);
  • прием фармакологических препаратов или наркотиков (тамоксифен, креатин, марихуана, амфетамин и т. д.);
  • онкологическое заболевание грудной железы.

Бывает, что настоящую причину гипертрофии грудных желез установить трудно либо не удается. В таком случае форма заболевания называется идиопатической.

Диагностика

Эндокринолог сначала устанавливает предварительный диагноз на основе жалоб, опроса пациента, а также после пальпации его груди и подмышечных лимфоузлов. Чтобы подтвердить диагноз «гинекомастия», назначается выполнение УЗИ лимфоузлов, молочных желез.

С целью выявить нарушение гормонального баланса, врач назначает анализы крови для определения концентрации:

В случае превышения показателей хорионического гормона либо эстрадиола больному предписывается незамедлительно провести исследования с целью исключить подозрения на злокачественную опухоль. Для этого возможно еще нужно будет дополнительно провести маммографию, биопсию с выполнением гистологического анализа тканей молочной железы. В некоторых случаях, чтобы исключить наличие онкологического процесса, назначаются:

  • УЗИ паховой области (мошонки);
  • компьютерная томография надпочечников.

Может возникать необходимость для дополнительных консультаций у других врачей-специалистов (терапевт, невролог, уролог, онколог).

Тактика лечения

Увеличение грудных желез зачастую приводит к резкому психологическому дискомфорту у мужчин. Кроме того, гинекомастия достаточно опасна тем, что является причиной высокого риска образования рака. Для обследования и лечения следует обязательно обращаться за медицинской помощью. Народные средства не устраняют причины заболевания и его проявления.

Когда пациент приходит на консультацию по поводу гинекомастии к специалисту, то сначала непременно проводятся беседа и осмотр. Врач выясняет, когда появились поводы для жалоб, какие симптомы сопровождают гинекомастию, что еще доставляет беспокойство пациенту. Затем врач может рекомендовать дополнительное обследование. Особенно важно сдать кровь на анализы и пройти ультразвук.

Рекомендуют исследовать гормоны:

Также нужно сдать клинический и биохимический анализы крови.

Информативным и безопасным методом является УЗИ грудных желез. Врач выясняет размер объема железистой ткани. Если грудь увеличена за счет жировой ткани, то такую гинекомастию считают ложной.

Ультразвуковая диагностика помогает обследовать половую систему. Желательно регулярно проводить УЗИ простаты, мошонки.

Врач анализирует данные полного обследования и делает вывод о причинах возникновения гинекомастии. В зависимости от диагноза выбирается тактика лечения.

В ряде случаев достаточно только проводить активное наблюдение или принимать медикаменты. В иных ситуациях может быть показана операция. Официальная медицина категорически не рекомендует применять народные средства в лечении гинекомастии.

Консервативная терапия

Активное наблюдение, то есть только регулярный осмотр врача и УЗИ, назначают подавляющему числу пациентов с диагнозом физиологическая гинекомастия. Таким мужчинам операция практически никогда не требуется. Таблетки обычно рекомендуют при стойкой гинекомастии.

При гипертрофии грудных желез на фоне приема фармакологических препаратов врач проводит коррекцию доз, замену средств (по возможности).

Препараты тестостерона и его аналогов рекомендуют больным с низкой функцией яичек. В настоящее время существуют для проведения терапии инъекционные, таблетированные и трансдермальные (гель) медикаменты.

Для снижения уровня женских половых стероидов обычно показано применение антиэстрогенов. К таким средствам относят, например, кломифен.

Если причина гинекомастии в пролактиноме гипофиза, то возможно лечение бромокриптином или каберголином.

Для коррекции тяжелого гипотиреоза требуется прием пациентом синтетических аналогов тироксина или трийодтиронина.

Терапию ожирения, других нарушений питания следует начинать с выбора правильной диеты (сбалансированного питания).

Лечение почечной недостаточности, цирроза печени проводят врачи узких специальностей по современным стандартам.

Консервативное лечение гинекомастии не стоит дополнять (тем более заменять) народными средствами. Эффективность таких препаратов не доказана. Народные средства к тому же могут нести потенциальную угрозу для здоровья пациентов.

Хирургическое лечение

Операция показана при наличии подозрения на злокачественный процесс. Также хирурги могут помочь больным, имеющим выраженные косметические дефекты. Помимо этого, гинекомастию следует лечить радикально, если консервативная терапия результатов не дала.

Объем операции определяется по итогам обследования. При доброкачественной гиперплазии удаляются железистая и жировая ткани. Рак требует хирургического иссечения регионарных лимфатических узлов, иногда — части окружающих тканей.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия во многих случаях характеризуется оптимистичными прогнозами и проходит самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается за пару лет.

Для гинекомастии, образовавшейся вследствие приема лекарственных средств, течение более благоприятно, нежели для гинекомастий, причиной для которых явились заболевания.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин – это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания достаточно часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем проходит. Размер увеличения грудной железы может быть различен: от 1 до 10 см, в среднем – около 4 см. Гинекомастия относится к тем заболеваниям, которые, как принято считать, не угрожают жизни мужчин. Но не стоит забывать, что гинекомастия – это, в первую очередь, болезнь, требующая лечения. Гинекомастия – одно из достаточно распространенных заболеваний, но, тем не менее, возникают главный вопрос: к какому врачу обратиться? Как правило, множество пациентов, страдающих гинекомастией, в разное время обращаются к эндокринологу, маммологу, онкологу, хирургу, урологу и др.

Гинекомастией называется увеличение у мужчины одной или обеих молочных желез, отчего они приобретают сходство с грудью женщины. Развитие молочных желез определяют женские половые гормоны – эстрогены и гормон гипофиза – пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов (около 0,001% от количества андрогенов). При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов повышается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность тканей к тестостерону). Под воздействием эстрогенов происходит рост и развитие молочных желез у мужчин по женскому типу с образованием железистых долек. Гинекомастия представляет собой серьезный косметический дефект, кроме того, она затрудняет своевременную диагностику рака молочной железы у мужчины, а нередко и предшествует этому заболеванию. Поэтому гинекомастия подлежит лечению.

Читать еще:  Гиперплазия молочных желез у женщин

Различаются две формы гинекомастии – истинная и ложная. При ложной гинекомастии, называемой также псевдогинекомастией, рост молочных желез происходит за счет избыточных жировых отложений в подкожной клетчатке. Истинная гинекомастия связана с чрезмерным ростом (гиперплазией) долевых млечных протоков, которому сопутствует гипертрофия соединительной ткани железы. Наиболее часто истинная гинекомастия наблюдается в период полового созревания, когда отмечается временный дисбаланс андрогенов и эстрогенов из-за перестройки функциональных связей между яичками и другими железами внутренней секреции. Гинекомастия развивается с возникновения односторонней или двусторонней припухлости, которая нередко бывает болезненной. С возрастом гинекомастия исчезает, однако иногда может и остаться у взрослого мужчины. Увеличение желез крайне незначительно, поэтому специального лечения, как правило, не требует. Однако у ряда больных железы увеличиваются весьма значительно и сохраняют такие размеры, по крайней мере, 3 года.

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия, в первую очередь, возникает в результате снижения тестостерона при гипогонадизме (недостаточности функции половых желез) и при гормонально активных опухолях коры надпочечников и яичек. При гинекомастии отмечаются чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При прощупывании определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. гинекомастия в период новорожденности: мальчики рождаются с увеличенными молочными железами, это состояние сохраняется 2-4 недели, затем молочные железы уменьшаются;гинекомастия при половом созревании (от 12 до 15 лет): это увеличение в норме сохраняется не более двух лет;гинекомастия в пожилом возрасте (старше 45 лет): молочные железы увеличиваются в связи с возрастным увеличением содержания эстрогенов в организме. Медицинский центр SANTE предлагает комплексное обследование пациента, для выявления причин возникновения заболевания.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия – одно из самых частых андрологических заболеваний. По данным медицинской литературы распространенность гинекомастии составляет от 50% до 60% у молодых мужчин и до 70% у мужчин в возрасте от 50 до 69 лет. Женская грудь у мужчины является патологией для мужского организма и формируется за счет гормонального дисбаланса, который может наблюдаться в любом возрасте и связан, прежде всего, с неправильным питанием и лишним весом.

Здесь представлен наш многолетний опыт коррекции гинекомастии у мужчин во всех возрастных группах. За 10 лет, что мы развиваем это направление, были разработаны оригинальные хирургические методики и пролечено более 3000 пациентов.

Оставьте грудь женщинам и будьте мужчинами!

Результаты коррекции истинной формы гинекомастии

В этом разделе сайта мы поговорим об основных аспектах проблемы увеличения груди у мужчин, а также познакомимся с результатами “до и после”. Мы используем только наше собственное портфолио и демонстрируем фотографии пациентов, которые проходили лечение в нашей клинике. К сожалению, многие порталы и сайты клиник используют фотоархивы зарубежных пластических хирургов, находящиеся в свободном доступе.

Симптомы и признаки истинной гинекомастии

О существовании данного диагноза мужчина узнает совершенно случайно, когда начинает ощущать дискомфорт в области молочных желез. Несмотря на то, что болезненные ощущения отсутствуют, чувство трения с одеждой дает о себе знать, да и тяжесть нарушает привычное качество жизни.

Единственным визуальным симптомом становится увеличенная грудь, при этом грудные железы заметно набухают и увеличиваются в своих размерах. Мужчина испытывает комплекс неполноценности, наблюдая в зеркало за своим отражением, однако обращаться к специалисту за квалифицированной помощью особенно не спешит. В более запущенных картинах не исключено выделение молозива из сосков, которое свидетельствует об избытке женских гормонов в мужском организме.

С гинекомастией не исключено самоисцеление, однако это актуально до 15 лет или в течение полугода после возникновения. Если картина не меняется в течение этого времени, не стоит на завтра откладывать визит к врачу, тем более лечение гинекомастии – вопрос не одного дня. Комплексное лечение предусматривает оперативное вмешательство.

Причины гинекомастии у мужчин

Дисбаланс между эстрадиолом (женским гормоном) и андрошенами на уровне ткани молочной железы является основной причиной гинекомастии. Повышение уровня эстрадиола в крови чаще всего это вызвано превращением тестостерона в эстрогены под действием тканевой ароматазы, как это бывает при ожирении. Чаще всего гинекомастия возникает по причине того, что подросток вступает в период полового созревания с лишним весом по причине переедания. Тестостерон, который должен пойти на построение мужского тела и формирования вторичных половых признаков, частично или по большей части превращается в эстрадиол в избыточной жировой клетчатке. В итоге грудные железы реагируют на повышение концентрации эстрогенов и постепенно увеличиваются. Этот же принцип справедлив при использовании анаболических стероидов.

На баланс между свободным тестостероном и эстрадиолом также влияет уровень связывающего половые гормоны глобулина, что является предполагаемым механизмом гинекомастии при определенных состояниях, таких как гипертиреоз, хроническое заболевание печени или использование некоторых лекарств. Уровни свободного естостерона снижаются у пациентов с недостаточностью функции яичек, которые могут быть первичными (синдром Клайнфелтера, паротитный орхит) или вторичными (гипоталамическое и гипофизарное заболевание). Синдромы резистентности к андрогенам из-за нарушения активности ферментов, участвующих в биосинтезе тестостерона, также могут быть связаны с гинекомастией. Редко гинекомастия является симптомом гормон-продуцирующех опухолей.

Гинекомастия после стероидов

Увеличение грудных желез у спортсменов и бодибилдеров за счет бесконтрольного использования анаболических стероидов. Усиленная ароматизация и гипертрофия железистой ткани.

Односторонняя или асимметричная форма гинекомастии

Такая форма гипертрофии грудных желез, как правило, развивается после травмы соска. Часто это спортивная травма, полученная во время занятий единоборствами, лыжным спортом или в спортивном зале. Травматическое воздействие запускает воспалительную реакцию, что на фоне минимальных гормональных сдвигов может привести к увеличению груди с одной стороны.

Липомастия у мужчин

Липомастия – ложная гинекомастия или псевдогинекомастия. В этом случае увеличение грудных областей связано с отложением избыточной жировой клетчатки. Особенностью липомастии является то, что жир в этой области имеет плотное фиброзное строение. Он очень плохо подвергается сушке, и даже если мужчина сильно похудеет, липомастия полностью не уходит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector