Гистофизиология молочной железы

Гистофизиология молочной железы

Строение молочной железы

Молочная железа – сложная трубчато-альвеолярная железа. Она является модифицированной потовой апокринной железой, развивающейся из утолщения примитивной эктодермы. В период внутриутробного развития на расстоянии от подмышечных впадин до нижних отделов грудной клетки формируются так называемые молочные линии с зачатками молочных желез. Из этих зачатков только два (на месте будущих молочных желез) развиваются, остальные атрофируются.

До полового созревания и у мальчиков и у девочек молочные железы одинаковы и представлены протоками со смешанными концевыми отделами, окруженными скудной соединительной тканью. У мальчиков и мужчин они остаются в рудиментарном состоянии и называются не молочной, а грудной железой, у девочек во время полового созревания развиваются в полноценные органы, имеющие развитый эпителиальный компонент (паренхиму) и мезенхимальный, соединительно-тканный (строму). Полного развития молочная железа достигает во время беременности и при кормлении ребенка.

В норме молочная железа после полового созревания состоит из 15-20 радиально расположенных сегментов (долей), формирующихся вокруг выводных протоков, разделенных между собой жировой и коллагеновой соединительной тканью и сходящихся к соску.

Протоки и дольки

В каждой доле, как в отдельной железе, имеется основной проток (молочный или млечный), который на вершине соска открывается маленьким отверстием. В области соска под ареолой он расширяется, формируя млечный синус (при лактации это небольшой резервуар молока) (рис. 1). Синус продолжается в ветвящуюся систему междольковых протоков. Междольковые протоки, разветвляясь, образуют терминальные протоки, в концевых отделах которых образуются секреторные ацинусы (полностью формирующиеся при беременности).

Структурными единицами молочной железы считают дольки, в состав которых входят терминальные протоки, секреторные ацинусы, и междольковая соединительная ткань (рис. 1). Число долек у разных женщин различно, у мужчин в норме дольки не формируются.

Поверхность соска покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, такой же эпителий выстилает проксимальные отделы млечного (молочного) протока вблизи отверстия на соске. Дистальные участки млечного протока выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием, глубже в соске он покрыт двухслойным цилиндрическим эпителием. Синусы и крупные междольковые протоки представлены двумя рядами цилиндрического или кубического эпителия, терминальные протоки и ацинусы – однорядным цилиндрическим или кубическим.

Между эпителием протоков и базальной мембраной на отдельных участках имеется второй ряд клеток. Это так называемые миоэпителиальные клетки, имеющие веретенообразную форму и множественные отростки цитоплазмы. Миоэпителиальных клеток больше в глубоких отделах; чем ближе к соску, тем они встречаются реже. Сокращаясь, эти клетки способствуют выделению секрета молочной железы (при кормлении грудного ребенка – молока).

Строма – это соединительная ткань в органе. Междолевая строма состоит из плотной, малоклеточной соединительной ткани, в которой много жировых клеток и мало фибробластов. Междольковая строма и соединительная ткань вокруг протоков (внутридольковая строма) имеют обильное кровоснабжение, это рыхлая соединительная ткань, представленная небольшим числом коллагеновых волокон, множеством эластических волокон. Жировая ткань здесь отсутствует.

Молочная железа поддерживается мышечными и фасциальными элементами, в ней имеются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Эпителиальный и мезенхимальный компоненты тесно связаны между собой, их строение, объем и функции зависят от гормонального воздействия.

Молочную железу половозрелой небеременной женщины называют покоящейся в отличие от железы во время беременности и лактации. Покоящаяся молочная железа – это, в сущности, система протоков, ее объем, размер в основном зависят от содержания жировой ткани.

Нейроэндокринная регуляция, возрастные и функциональные изменения

Развитие и функции молочной железы контролируются нейроэндокринной системой. Яичники, надпочечники, гипофиз и гипоталамус являются необходимыми элементами этой системы, определяющими разное состояние железы в разные периоды жизни. Во время полового созревания комплекс механизмов с участием центральной нервной системы (ЦНС), гипофиза и гипоталамуса стимулирует развитие яичников и продукцию эстрогенов. Секреция гормонов яичника (эстрогенов и прогестерона) влияет на молочную железу, вызывая ее созревание, развитие терминальных протоков и долек.

У ребенка молочная железа состоит из маленьких протоков, окруженных фиброзной тканью. У мальчиков в норме развитие грудной железы на этом останавливается, у девочек оно продолжается в период полового созревания.

В период полового созревания формируется главный млечный проток, ацинусы и дольки.

В течение менструального цикла ткань молочной железы также реагирует на циклические воздействия гормонов.

Гормоны, циркулирующие в крови во время беременности, определяют максимальное развитие структуры и ее функционирование. При беременности протоки усиленно разветвляются под действием гормона передней доли гипофиза пролактина, на концах протоков образуется множество новых альвеолярных пузырьков (ацинусов). Между ацинусами развивается обильная капиллярная сеть.

До третьего месяца беременности увеличивается количество и соединительной и железистой ткани. Затем к концу пятого месяца доли сильно увеличиваются в объеме, заполняются альвеолами, которые разрушают соединительную ткань. Структура молочной железы изменяется: дольки в основном состоят из альвеол, среди которых имеются внутридольковые протоки и истонченные пленчатые соединительно-тканные перегородки между соседними альвеолами. Альвеолы выстланы слоем цилиндрического эпителия, по периферии альвеол располагаются мио-эпителиальные клетки (рис. 2).

До конца шестого месяца беременности значительно разрастаются эпителиальные и соединительно-тканные элементы. Далее увеличение молочной железы происходит в основном за счет секреторной активности эпителия альвеол. Альвеолы в некоторых областях покрыты высоким цилиндрическим эпителием (так называемые апокринные клетки, содержащие обильные вакуоли), в других – низким цилиндрическим эпителием. Секрет клеток (молозиво) заполняет протоки; в некоторых участках альвеолы растянуты, переполнены, в других содержится немного секрета.

Выделение молока осуществляется под действием гормона гипофиза – окситоцина. Обычно примерно после шестого месяца беременности женщина отмечает появление выделений из соска. Это молозиво, которое особенно обильно выделяется в течение 2-3 дней после родов, затем начинается секреция молока. В молозиве содержится много белка и мало жира, фрагменты клеток и крупные целые клетки, часто фагоцитирующие жир, – молозивные тельца. Считается, что это фагоциты, прошедшие через эпителий альвеол. Молоко является полноценным питанием для новорожденного ребенка: в нем содержится жир, белок, лактоза, минеральные соли, жирорастворимые витамины. Кроме того, в молоке присутствуют лимфоциты, моноциты, антитела, антибактериальные вещества.

После окончания лактации происходит постепенное восстановление обычной гистологической структуры, но неполное, часть альвеол сохраняется. Уменьшаются размеры долек, число миоэпителиальных элементов. При внезапном прерывании лактации могут быть метапластические изменения, так, например, могут появляться участки пролиферирующего многослойного плоского эпителия.

После менопаузы прекращается гормональная стимуляция и происходит инволюция железистой части молочной железы, атрофия протоков и ацинусов, увеличение количества жировой ткани; может развиться гиалиноз соединительной ткани.

Страница 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

всего страниц: 10

Источник: И.П. Шабалова, Т.В.Джангирова, Н.Н.Волченко, К.К.Пугачев. Цитологический атлас: Диагностика заболеваний молочной железы.- М.-Тверь: ООО “Издательство “Триада”, 2005

Внутрипротоковый, дольковый, метапластический, слизистый и тубулярный рак молочной железы: их основные характеристики

Существуют различные виды рака молочной железы. Данная патология может отличаться локализацией, типом злокачественных клеток, их дифференцировкой, характером роста и др. В зависимости от вида рака молочной железы у женщин будет выбрана та или иная тактика лечения. Также от вида онкологического новообразования зависит дальнейший прогноз. Для определения вида патологии используют различные методы исследования: биопсия, определение онкологических маркеров в крови, исследование на гормон-зависимость клеток и т.д. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит правильность выбора лечения. В Юсуповской больнице для диагностики онкологических заболеваний используется современное высокоточное оборудование. Это позволяет врачам составлять максимально эффективный план лечения, который позволит повысить шансы на выживаемость при данной патологии.

Внутрипротоковый рак молочной железы

Внутрипротоковый рак молочной железы – это наиболее распространенный вид онкологии данного органа. Его симптомы будут зависеть от вида новообразования, его размеров, стадии заболевания.

Выделяют две основные формы внутрипротокового рака:

Внутрипротоковый неинвазивный рак молочной железы определяют, анализируя микропрепарат, который берется во время биопсии. При неинвазивном раке опухоль не покидает пределы протока и не поражает соседние ткани. Данный вид рака не представляет особой угрозы для жизни женщины, однако, он имеет высокую вероятность перерасти в инвазивную опухоль с дальнейшими метастазами. Внутрипротоковый неинвазивный рак хорошо поддается лечению, но пациентке необходимо будет обязательно регулярно посещать маммолога и онколога для контроля состояния молочной железы.

Инвазивный внутрипротоковый рак молочной железы имеет более неблагоприятный прогноз после лечения. В этом случае злокачественные клетки распространяются на соседние ткани, а со временем поражают кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Внутрипротоковый рак может возникнуть в любом возрасте, но более склонны к нему женщины в периоде постменопаузы.

Лечение внутрипротокового рака будет включать радикальную мастэктомию, химиотерапию, лучевую терапию, применение гормональных препаратов (в случае гормонозависимой опухоли), а также таргетную терапию, способствующую остановке роста злокачественных клеток.

Дольковый рак молочной железы

Дольковый рак молочной железы – это второй по частоте встречаемости вид онкологических новообразований в груди. Опухоль начинает свое развитие в дольках молочных желез (отсюда и название) из эпителиальных клеток. Данный вид рака также разделяют на неинвазивный и инвазивный. Первый имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. Во втором случае будет применено полномасштабное лечение с удалением молочной железы и последующей химио- и лучевой терапией.

Дольковый рак молочной железы имеет благоприятный прогноз в случае обнаружения опухоли на 1-2 стадии. На более поздних сроках значительно увеличивается вероятность метастазирования и рецидива патологии даже после полного курса лечения.

Тубулярная карцинома молочной железы

Лечение тубулярной карциномы относительно несложное, поскольку данный вид патологии относится к неагрессивным опухолям. Это подвид инвазивного протокового рака, который встречается достаточно редко (1-4% всех случаев рака молочной железы). Тубулярная карцинома имеет небольшие размеры и часто представлена несколькими новообразованиями 1-2 см в диаметре. Она имеет трубчатую структуру и отличается медленным ростом. Из-за этого достаточно часто происходит ошибочная постановка диагноза, и карцинома не подвергается своевременному лечению (новообразование принимают за доброкачественную опухоль).

Прогноз для данного вида опухоли благоприятный. В лечении может даже не использоваться радикальная мастэктомия, а только лампэктомия с удалением пораженной ткани. В дальнейшем используется лучевая терапия и гормональные препараты (в случае, если опухоль является гормонозависимой). Химиотерапия назначается по показаниям, но в этом случае она применяется редко.

Медуллярный рак молочной железы

Еще одним видом протокового инвазивного рак груди является медуллярная карцинома. Свое название опухоль получила из-за мягкой структуры и схожести с продолговатым мозгом (медуллой). Заболевание относится к редким и встречается в 3-5% случаев онкологии молочных желез. Чаще отмечается у женщин в возрасте 40-50 лет.

Клетки опухоли по своему поведению похожи на агрессивные, но на самом деле таковыми не являются. Поэтому данный вид рака хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Наибольший процент десятилетней выживаемости отмечается после лечения патологии первой и второй стадии. Он составляет 70-90%. На третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 40-70%. Четвертая стадия практически лечению не поддается, поэтому все мероприятия направлены на облегчение состояния пациентки.

Слизистый рак молочной железы

Еще одна протоковая форма рака молочной железы. Встречается в 5% случаев онкологии груди у женщин. Слизистая (коллоидная) карцинома относится к муцинозному раку молочной железы. Она характеризуется скоплением большого количества слизи в клетках. В норме клетки молочных желез делятся, выполняют свои функции и отмирают. Эти процессы происходят постоянно и беспрерывно, обеспечивая нормальную работу органа. Злокачественные клетки делятся намного быстрее и кровь не успевает утилизировать пораженные клетки, поэтому они остаются в молочной железе, превратившись в слизь.

Для слизистого рака характерно медленное развитие, отсутствие метастазов, отсутствие болей в груди. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен.

Мультицентричный рак молочной железы

Мультицентрический рак молочной железы подразумевает более двух новообразований в органе. Они могут располагаться рядом или находиться на некотором отдалении друг от друга.

Мультицентрический рак встречается редко. Он может быть первичным или следствием метастазирования из другого органа. Это состояние имеет неблагоприятный прогноз, поскольку во многих случаях опухоль диагностируется уже на 3 или 4 стадии, когда лечение не будет достаточно эффективным.

Метапластический рак молочной железы

Метапластический рак молочной железы также имеет неблагоприятный прогноз, поскольку относиться к онкологическим патологиям с высокой степенью агрессивности. В большинстве случаев он обнаруживается на 3-4 стадии, что значительно усложняет лечение. Данный вид рака встречается редко и составляет 3-5% случаев.

Метапластический рак представляет собой группу опухолей, которые будут объединены морфологическими признаками. Гистология рака молочной железы может показать наличие нескольких видов сарком (липосаркома, фибросаркома, остеосаркома и т.д.). Метапластический рак относиться в гормон независимым патологиям, что значительно усложняет процесс лечения.

Лечение рака молочной железы в Москве

В Юсуповской больнице города Москвы работает профильное отделение – клиника онкологии, которое специализируется на терапии злокачественных опухолей различного вида и степени. В больнице работают опытные онкологи, доктора наук, которые используют в своей практике современные международные протоколы лечения онкологических патологий, являющихся наиболее эффективными в устранении новообразований различного типа. Терапия патологии составляется строго индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания у пациента, его состояния здоровья, дополнительных факторов.

Высокий профессионализм врачей, а также хорошая оснащенность больницы, позволяют достигать положительных результатов даже в самых сложных случаях. Процесс лечения направлен на устранение самой раковой опухоли и снижение вероятности рецидива патологии в будущем. Больным на поздних стадиях предоставляется качественная паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность симптоматики онкологии. Лечение проходит в комфортном стационаре, где за больными осуществляет уход специально обученный персонал.

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

– видоизмененные потовые железы кожи

1. эктодерма – эпителий выводных протоков и концевых отделов

2. мезенхима – строма железы

Строение – орган паренхиматозный – состоит из стромы и паренхимы.

1. снаружи орган покрывает соединительно тканная капсула – плотная неоформленная соединительная ткань

2. соединительно тканные прослойки – плотная неоформленная

соединительная ткань – делят железу на дольки – 15-20 шт.,

(которые в свою очередь распадаются на дольки)

3. внутри долек – прослойки рыхлой соединительной ткани с

большим количеством жировых клеток

Паренхима: –представлена эпителием выводных протоков и концевых отделов.

Строение паренхимы молочной железы изменяется с возрастом.

До полового созревания:

– железа находится в зачатковом состоянии

После полового созревания:

До беременности железа представлена в основном выводными протоками, концевые отделы – остаются неразвитые – так называемые – «терминальные почки».

При этом происходят циклические изменения молочных желез в ходе овариально-менструального цикла:

1. в период подготовки к овуляции яйцеклетки:

а. под действием эстрогеноввыводные протоки удлиняются

б. под влиянием прогестерона– «терминальные почки»

пролиферируют – образуются альвеолы, железа

увеличивается в размере и уплотняется

2 с наступлением менструации – регрессия (обратное развитие) этих изменений – плотность и объем железы уменьшаются

Изменение молочных желез при беременности и лактации:

– полного развития достигает только в период беременности, когда происходит разрастание эпителиальной ткани протоков железы и развитием концевых отделов

1. эпителий многослойный (миоэпителиальные клетки)

а. молозиво – выделяется несколько первых дней после родов

– мало жиров, много белка

– «молозивные тельца» – макрофаги,

фагоцитировавшие жир и проникшие в просвет

– лейкоциты до 2 тысяч в 1 кубическом мм

б. молоко – замещает молозиво

– больше жиров, меньше белка

6. тип секреции – апокриновый

1. молочные экзокриноциты (лактоциты):

– кубические или призматические

– развита гранулярная и агранулярнаяЭПС, крупный

– сокращаются под влиянием окситоцина (передний

гипоталамус, задняя доля гипофиза)

1. млечный альвеолярный проток

– эпителий однослойный кубический

– сохраняются миоэпителиальные клетки

2. млечный проток

– однослойный призматический эпителий

– сохраняются миоэпителиальные клетки

II. Междольковые млечные протоки –

– эпителий становится многорядным

III. Млечные синусы- только в молочных железах

– нет миоэпителиальных клеток

– резервуар для накопления молока

IY. Общий выводной проток дольки

– открывается на вершине соска

– многослойный плоский неороговевающий

– между выводным протоком и кожей расположен

слой висцеральной гладкомышечной ткани – при

сокращении препятствует вытеканию молока из

1. Лактотропин (аденогипофиз – ацидофильные эндокриноциты – маммотропоциты) – стимуляция лактоцитов железы к синтезу молока

2. Окситоцин (передний гипоталямус – задний нерогипофиз) – сокращение миоэпителиальных клеток – выброс молока

3. Вегетативная нервная система (симпатический и парасимпатический отделы)

После беременности и окончания лактации железа подвергается обратному развитию с замещением эпителиальных структур концевых отделов жировой тканью.

После наступления климактерического периода молочная железа претерпевает жировую инволюцию, т.е. замещается жировой тканью.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10347 – | 7640 – или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Предраковые состояния молочной железы

В Европейской онкологической клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.
По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.
До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
  • отдельные методы контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • постоянный стресс и др.

Виды мастопатии

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.
При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

Симптомы мастопатии

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

Основные признаки диффузной мастопатии:

  • боли в молочных железах (масталгии),
  • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
  • выделения из сосков.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Диагностика мастопатии

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.
Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.
Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

КОПЫТЦА

Копытца крупного и мелкого рогатого скота, свиней имеют сходное строение с копытом однокопытных животных, но имеют более простое строение. Например, копытца не имеют вторичных сосочков. У жвачных животных вниз до половины стенки копьггца простирается кайма, покрытая короткими, заостренными сосочками. Эпидермис служит источником развития мягкого рога каймы и наружного слоя роговой стенки.

Стенка рогового копытца состоит из наружного гомогенного слоя, отрастающего от венечного края; среднего трубчатого слоя и внутреннего листочкового, который с помощью неороговевших клеток эпидермиса соединен с листочками дермиса.

КОГТИ

У когтя дерма плотно сращена с надкостницей конца костной фаланги. На дорсальной и вентральной частях венчика у дермы слаборазвитые сосочки, на боковых частях расположены рудиментарные листочки. Роговой футляр когтя состоит из базального слоя неороговевших эпителиальных клеток и слоя плоских ороговевших клеток, наиболее сильно развитых в дорсальной части.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Молочные железы — специализированные производные кожного покрова, связанные с эндокринной регуляцией половой системы самок.

В онтогенезе молочные железы являются производными эпидермиса кожи, закладываются на ранней стадии эмбриогенеза (у самцов остаются в недоразвитом состоянии).

Вначале у зародыша по боковым сторонам вентральной части брюшной стенки образуются утолщения эпидермиса — млечные полоски, простирающиеся от грудных до тазовых конечностей. Затем на месте будущих молочных желез на каждой из этих полосок образуется ряд шарообразных утолщений из эпителиальных клеток. Эпителиальные зачатки образуют ряд вторичных выростов, формирующихся в сложные трубчато-альвеолярные железы.

Молочные железы у разных животных имеют различное развитие и форму. У копытных животных молочные железы находятся только в задней части живота и называются выменем. У свиней и других многоплодных животных основная масса желез с сосками, располагаясь отдельными парными холмиками вдоль груди и брюха, формирует множественное вымя. У летучих мышей, слонов, приматов молочные железы располагаются только в грудном отделе и называются грудными железами.

Количество молочных холмов и сосков у многоплодных животных достигает 25 (у опоссума), в большинстве случаев — от одной до восьми пар. У свиней насчитывают до восьми пар, у одноплодных копытных животных функционирующих сосков обычно бывает 1. 2 пары.

Молочная железа коров состоит из четырех независимых одна от другой желез, или долей.

Снаружи железа покрыта кожей, под которой имеется двойная оболочка, образованная поверхностной и глубокой фасциями. Глубокая фасция в виде так называемой подвешивающей связки образует перегородку между правой и левой половинами железы. Оболочка железы образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, от которой отходят прослойки, делящие орган на дольки.

Железистая часть дольки, или паренхима, представлена системой секреторных отделов в виде альвеолотрубок и разветвленных выводных протоков. По выводным протокам, выстланным однослойным эпителием, молоко отводится в выменную цистерну, которая суживается и переходит в сосок. В соске находится сосковая цистерна, связанная с узким сосковым каналом. Вокруг канала расположены пучки гладких мышц, предотвращающих свободный выход молока.

Секреторная часть молочной железы представлена альвеолотрубками (рис. 131). В альвеолотрубке различают три слоя: внутренний — однослойный призматический эпителий, расположенный на базальной мембране; средний — из миоэпителиальных корзинчатых клеток; наружный — из рыхлой волокнистой соединительной ткани, где содержится огромное количество капилляров, из которых вместе с кровью к эпителиоцитам поступают аминокислоты, жирные кислоты, глицерин.

Рис. 131. Строение альвеолотрубки молочной железы (по Г. Г. Тинякову):

У— наружный соединительнотканный слой; 2— миоэпителиальный слой; 3 — эпителиальные железистые клетки; 4 — белковая часть молока; 5 — жировые шарики

В период лактации секреторные клетки — лактоциты призматической формы и связаны между собой системой десмосом. Апикальная поверхность железистых клеток неровная, снабжена микроворсинками. Цитоплазма клеток содержит гладкую и гранулярную эндоплазматические сети, комплекс Гольджи, микрофиламенты и микрофибриллы. Клетки становятся высокими и призматическими в период, предшествующий выведению секрета. На апикальной поверхности образуются куполообразные выпячивания, содержащие капли жира, лактозы, ко- зеина и др. Клетки крови наиболее часто обнаруживают в молоке с пониженной кислотностью — маститном молоке и молозиве.

Выводные протоки внутри долек имеют мелкий и средний диаметр и выстланы однослойным кубическим эпителием. По мере увеличения диаметра выводного протока увеличивается число эпителиальных слоев. В крупных протоках эпителий двухслойный, в собственной пластинке содержатся гладкомышечные клетки.

Молочная цистерна выстлана двухслойным призматическим эпителием, частично переходящим в многослойный плоский эпителий. Собственный слой слизистой оболочки образован рыхлой неоформленной соединительной тканью с большим количеством эластических волокон.

Сосок вымени коровы образуется как складка кожи, соответственно сосочковый канал выстилается многослойным плоским эпителием. Между двумя эпителиальными слоями (эпидермисом кожи соска и эпителием канала) располагается слой соединительной ткани и гладких мышечных клеток. Эпителий сосочкового канала ороговевший, что предотвращает сужение сосочкового канала.

Соединительная ткань соска содержит гладкие мышечные клетки, образующие четыре слоя: продольный, хорошо развитый в области молочной цистерны; кольцевой, образующий сфинктер; слой мышечных клеток, переплетающихся между собой, радиальные пучки клеток.

Кожный покров животных и производные кожи используют как сырье для выработки ряда ценных для человека предметов: из шкур — меха и кожи, из шерсти — различные шерстяные изделия. Из копыт и рогов делают гребешки, пуговицы и другие предметы, из волос — щетки, матрацы. Секрет молочных желез — молоко — ценнейший продукт питания человека.

В эпителиоцитах постепенно накапливаются жировые вещества: мелкие и крупные жировые капли (шарики), состоящие из белковых компонентов и лактозы. Эти вещества сосредоточены на апикальных полюсах клеток.

При мерокриновом типе секреции без нарушения целостности эпителиоцита выделяются мелкие жировые шарики, проникающие через оболочку клетки. При апокриновом типе по мере накопления секрета апикальные полюса клеток округляются и вместе с частью цитоплазмы выделяются в просвет альвеол отрубки. При этом происходит частичное разрушение апикальной части клетки. Так выделяются белковые компоненты и лактоза.

В период сухостоя секреторные отделы нелактирующей железы уплощаются, в просвете железы не выявляют компонентов молока, соединительнотканные прослойки становятся широкими.

Контрольные вопросы и задания

1. Каковы источники и стадии эмбрионального развития кожи и производных кожного покрова? 2. Каково строение и физиологическое значение кожного покрова? 3. Какое строение имеют эпидермис, дерма и подкожная клетчатка? 4. Какие производные кожи вы знаете? 5. Какие железы расположены в коже? 6. Охарактеризуйте строение волос, мякишей, потовых, сальных желез.

Читать еще:  Гипоэхогенное образование в молочной железе что это такое
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector