Гормонозависимая опухоль молочной железы это хорошо

Гормонозависимый рак молочной железы

Ежегодно регистрируется 1,5 миллиона новых случаев заболевания рака молочной железы по всему земному шару. Болезнь не щадит женщин любого континента. Насчитывается более 30 видов рака молочной железы и гормонозависимый является одним из них. Такой вид рака самый распространенный и занимает до 60% от всех случаев заболевших женщин.

Причины

В женском организме грудная железа на прямую связана с яичниками, которые вырабатывают гормоны. Эстроген, прогестерон и пролактин являются основными веществами молочной железы.

В течение жизни человека, клетки в организме делятся, поддерживая нормальный жизненный баланс. При этом делении образуются новые клетки с сохраненным генным набором. Но в силу определенных причин, так случается не всегда. Иногда новая клетка может иметь измененную генетическую информацию. Гормональные нарушения приводят к тому, что мутировавшая клетка довольно часто «прячется» под эстрогеновые и прогестиновые рецепторы. Такие «бракованные» клетки должны обнаруживаться иммунной системой и уничтожаться.

Пожилой возраст, стресс, ослабленный иммунитет – все это понижает иммунный силы организма и эти клетки остаются незамеченными. Так они начинают деление с уже искаженным генетическим кодом. В итоге этого процесса образуется раковая опухоль.

Предпосылками к гормонозависимому раку молочной железы являются определенные факторы. Не обязательно все из них может обнаружить у себя женщина, достаточно даже одного, чтобы спровоцировать болезнь. Какие же это факторы?

  • Если женщина в течение всей жизни ощущала ноющие боли во время второй половины менструального цикла;
  • Генетическая расположенность по родовой линии;
  • Женщины, имеющие миому матки;
  • При раннем начале менструального цикла (до 13 лет);
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Мастопатия;
  • Женщины, которые длительное время не живут половой жизнью;
  • Поздняя беременность и роды;
  • Аборты;
  • Хронические гинекологические заболевания.

Эстрогены во всех этих случаях имеют тенденцию к повышению, что приводит к большому риску возникновения гормонозависимого рака.

Признаки

Болезнь достаточно сложно распознать на начальном этапе. В большинстве случаев, обнаружение ранних форм рака молочной железы, проводится на профилактических осмотрах. Только аппараты УЗИ и маммографы способны распознать в тканях грудной железы зачатки злокачественной опухоли.

И только когда новообразование достигло значительных размеров, женщина способна самостоятельно прощупать его в своей груди.

Регулярно проходить маммографическое обследование и ежемесячно проводить само обследование груди.

Признаки, которые должны взволновать:

  • Деформация груди;
  • Изменение соска;
  • Опухание подмышечных лимфоузлов;
  • Покраснение кожи, отечность, кожа напоминает апельсиновую корку;
  • Водянистые и кровяные выделения из соска.

Диагностика

Перед постановкой этого диагноза проводится ряд обследований:

  • УЗИ диагностику;
  • Маммографию;
  • Проведение биопсии.

Кроме этих исследований, врач может назначить прохождение МРТ диагностики или компьютерной томографии.

Только после полного пакета анализов и результатов обследований врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение

Каждая пациентка индивидуальна, поэтому нельзя сказать точно, как будет построено лечение. Только врач в сотрудничестве с коллегами может определить лучшую схему борьбы с болезнью, согласно собранным анализам.

Схема лечения гормонозависимого рака молочной железы будет включать в себя:

  1. Хирургическое удаление опухоли (Проводится полное удаление груди или частичное).
  2. Лучевая терапия.
  3. Химиотерапия.
  4. Гормонотерапия.

Гормонотерапия является обязательной, после прохождения основного лечения (операции, химио и лучевой терапии). Лекарства, которые будут назначены врачом, надо принимать регулярно в течение пяти лет.

Гормонозависимый рак молочной железы довольно хорошо изучен. Врачи знают методы борьбы с ним. Фармацевтика выпускает достаточно большой объём лекарственных препаратов, которые способны предотвратить рецидив. Поэтому, женщине не надо падать духом при постановке этого диагноза. Стоит настроиться на положительный результат и выполнять рекомендации опытных врачей.

Как бороться с гормонозависимым раком молочной железы?

В наши дни нет человека, никогда не слышавшего о таком серьезном заболевании как рак. Среди представительниц прекрасного пола одной из самых распространенных форм болезни является рак молочной железы. Известно, что нормальное функционирование организма человека во многом контролируется определенными гормонами. Гормональный же дисбаланс может в ряде случаев привести к гормонозависимому раку молочной железы. Но даже при подобном диагнозе женщинам следует помнить, что эта форма болезни при ранней диагностике имеет наиболее благоприятный прогноз.

Что это такое?

Как уже говорилось, причиной возникновения гормонозависимого рака молочной железы часто становится нарушение гормонального фона в организме больной.

Раковые клетки, при таком виде заболевания, имеют на своей поверхности особые рецепторы, по сути являющиеся молекулами белков. Для своего роста они используют эстрогены, что приводит к увеличению опухоли. Поэтому, по словам специалистов, женские половые гормоны становятся «фактором роста» для злокачественного образования. По данным статистики, рак именно этого вида диагностируется у 30-40% больных. Его прогноз, по мнению онкологов, лучше, чем у гормононезависимого рака. Это объясняется тем, что гормонозависимый рак обычно имеет более спокойное течение, при этом процесс образования метастазов идет гораздо медленнее.

Симптомы

Прогноз этого заболевания во многом зависит от того, как быстро его удалось обнаружить. Существует ряд симптомов, позволяющих заподозрить гормонозависимый рак груди:

  • появление в железе уплотнений;
  • болезненные ощущения в месте расположения новообразования, становящиеся более сильными в первой фазе менструального цикла;
  • увеличение лимфоузлов (под- и надключичных, подмышечных).

Диагностика

Для выбора подходящего метода лечения врачи назначают больной целый комплекс обследований. Рак молочной железы не обязательно бывает зависим от гормонов, поэтому каждая больная должна пройти специальную диагностику – иммуногистохимический анализ, дающий возможность выяснить вид опухоли и степень ее чувствительности к женским половым гормонам. Для этого делают биопсию молочной железы, затем взятый материал изучают на предмет зависимости к эстрогенам. Если окажется, что более 10% клеток злокачественного образования имеют рецепторы к прогестерону и эстрогену, ставится диагноз «гормонозависимый рак».

Другим крайне информативным исследованием является анализ крови на наличие гормонов. Он дает возможность выяснить, влияют ли на рост опухоли женские половые гормоны (эстроген и прогестерон).

Кроме этого врач обязательно предлагает больной пройти следующие обследования:

  • Анализ на выявления онкомаркеров.
  • Маммографию. Это исследование дает возможность отличить доброкачественное образование от злокачественного.
  • УЗИ груди. Данное обследование позволяет определить изменения в структуре железы и локализацию опухоли.

Совокупность методов позволяет врачу подобрать для каждой больной индивидуальный курс лечения и сделать прогноз дальнейшего развития болезни.

Лечение

Гормонозависимый рак молочной железы, в первую очередь, лечат при помощи гормонотерапии. Суть этого метода заключается в удалении или блокировке действия гормонов, провоцирующих развитие злокачественных клеток.

Выбор метода лечения определяется несколькими факторами:

  • стадией рака груди и предыдущей терапией;
  • возрастом больной (в зависимости от менопаузы);
  • наличием сопутствующих болезней, способных оказать негативное влияние на лечение (тромбоз, артрит, остеопороз и другие).

Гормональное лечение обычно назначают следующим пациентам:

  • Больным гормонозависимым раком молочной железы.
  • Женщинам, находящимся в группе риска (в случае отягощенной наследственности, каких-либо обследований и так далее).
  • Больным после операции по поводу опухоли в груди для профилактики возникновения рецидива.
  • Женщинам, у которых появились метастазы.
  • Пациенткам, имеющим инвазивную опухоль, чтобы избежать рецидива.
  • Больным с очень большой опухолью для ее уменьшения.

Методы лечения

Есть несколько препаратов, чаще всего используемых для лечения гормонозависимого рака груди:

  1. «Тамоксифен». Особенно эффективен он при борьбе с болезнью на начальных стадиях, а также в случаях метастатического рака (если метастазы появились в других органах). Больные, получающие терапию при помощи данного лекарства, обязательно должны посещать раз в год гинеколога, поскольку «Тамоксифен», воздействуя на злокачественные клетки, влияет и на состояние организма в целом, повышая риск развития рака эндометрия.
  2. Ингибиторы ароматазы. Лекарства подобного вида назначаются больным после климакса. Терапия ингибиторами ароматазы уменьшает в крови уровень эстрогена, посредством блокирования фермента ароматазы, необходимого для преобразования андрогена в эстроген.

В некоторых случаях такие препараты назначаются больным раком молочной железы на ранних стадиях взамен «Тамоксифена» или после нескольких лет его приема.

Каждая женщина перед началом терапии препаратами этой группы должна пройти тест DEXA scan, необходимый для анализа прочности костной ткани. Эту процедуру необходимо проводить каждый год, поскольку прием ингибиторов ароматазы может способствовать развитию остеопороза. Попутно специалист обычно назначает больной лекарства, укрепляющие костную ткань (к примеру, «Зомету»). Если же она продолжает разрушаться, доктор меняет препарат на другой.

Кроме гормонотерапии эта болезнь лечится такими методами:

  • Химиотерапия. Для борьбы со злокачественными клетками используют лекарства, уничтожающие их или останавливающее их деление.
  • Хирургическая операция. Поскольку образование эстрогена происходит в яичниках, в ряде случаев (если дальнейший прогноз развития болезни неблагоприятен) врачи предпочитают провести их удаление (абляцию).
  • Лучевая терапия. Ликвидация раковых клеток происходит путем их облучения.

Длительность лечения

Рак молочной железы лечится длительное время (обычно курс рассчитан на срок до 10 лет), поэтому прием гормональных препаратов становится частью жизни женщины. Больной необходимо внести коррективы в свои привычные действия, чтобы избежать появления побочных эффектов. Лекарственные средства надо принимать в соответствии с выбранным графиком, стараясь не нарушать его.

В целом, время, затраченное на борьбу с гормонозависимым раком груди, и дальнейший прогноз зависят от ряда факторов:

  • общее состояние больной;
  • вид назначенной гормональной терапии;
  • эффективность осуществляемого лечения;
  • наличие каких-либо побочных эффектов.

Прогноз

Современные медики считают, что прогноз у гормонозависимого рака груди наиболее благоприятен, поскольку гормонотерапия является сегодня одним из самых эффективных терапевтических методов. Это объясняется ее повсеместным применением, что дает возможность полностью отработать схему лечения болезни. Данный факт объясняет то, что прогноз при раке молочной железы стал намного лучше – число случаев выживаемости больных этой формой болезни увеличилось на 25%.

Таким образом, в настоящее время прогноз болезни достаточно оптимистичен – применение гормонотерапии позволяет в 56% случаев предотвратить появление злокачественного образования в другой молочной железе, а возможность рецидива становится ниже на 32%.

Рак груди с каждым годом поражает все большее количество людей. Ежегодно в мире диагностируется 1,5 миллиона случаев этой болезни. Но не стоит отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте. При диагнозе «гормонозависимый рак молочной железы» прогноз болезни дает возможность надеяться на излечение, поэтому больным нужно тщательно выполнять все предписания врача и ждать, когда болезнь отступит.

Гормонозависимый рак молочной железы — шанс на излечение

Рак молочной железы – заболевание, которое поражает в основном молодых женщин. Оно имеет невероятную распространенность: ежегодно заболевают полтора миллиона представительниц прекрасного пола. Одним из видов болезни (а их насчитывают до 30) является гормонозависимый рак молочной железы. Хотя его считают наиболее благоприятным видом, все же больше шансов на выздоровление у пациенток, обнаруживших опухоль в начале развития. Это подтверждается тем, что в странах, где маммологический осмотр женщин обязателен, показатель смертности гораздо ниже.

Что представляет собой заболевание

Молочные железистые клетки управляются женскими гормонами. У каждой из них есть рецептор, к которому присоединяется гормон, трансформируется и проникает к ядру клетки. Такие процессы подготавливают железы к деторождению и вскармливанию.

При делении клеток иногда образуются неправильные, атипичные клетки с измененной генетикой. Здоровые женщины имеют сильный иммунитет, который их легко уничтожает. Но стоит ему ослабнуть, как мутировавшие клетки начинают развиваться. Увеличение эстрогенов становится толчком в этом процессе. Так появляется гормональная карцинома груди или гормонозависимый рак.

При иммунологическом исследовании определяется, что у более 10% клеток есть рецепторы к эстрогену и прогестинам. В таких случаях опухоль развивается медленнее и редко метастазирует.

В зону риска попадают женщины среднего возраста, имеющие некоторые особенности:

  • в роду были родственницы с онкологией груди;
  • раннее начало месячных (до 13 лет);
  • колебания менструального цикла;
  • боли в груди;
  • поздняя первая беременность (после 25 лет);
  • отсутствие половых отношений в течение нескольких лет;
  • делавшие аборт до появления первенца;
  • имеющие гинекологические заболевания в хронической форме;
  • наступление климакса после 55 лет.

Симптомы заболевания

Гормонозависимый рак груди имеет общие и местные проявления. Продукты жизнедеятельности раковых клеток отравляют организм, вызывая общие симптомы: женщина теряет вес и аппетит, постоянно чувствует усталость, трудоспособность снижается, часто беспричинно появляется тошнота и головная боль. У больной женщины часто меняется настроение, появляется нервозность и агрессивность.

Местные симптомы можно выявить самостоятельно, обследуя молочные железы:

  1. меняется структура груди: сначала появляется уплотнение, не вызывающее боль, которое постепенно увеличивается в размерах. Через некоторое время оно начинает болеть, и, разрастаясь, меняет форму органа.
  2. кожа над опухолью сморщивается или приобретает шершавость.
  3. опухоль молочной железы распространяется в лимфатические узлы, увеличивая их в размере и делая болезненными. Узлы срастаются между собой и с близлежащими тканями. Появление подмышкой плотного бугристого уплотнения свидетельствует о том, что это негормональный рак или же процесс слишком запущен.
  4. изменяется форма соска на пораженной стороне, иногда из него выделяется гной или прожилки крови.

Отличительной особенностью гормонозависимого рака является яркое проявление симптомов в первой половине менструального цикла.

Способы диагностики РМЖ

Чтобы понять, какой у пациентки рак, зависимый от гормонов или нет, делается биопсия: из узла иглой забирается небольшое количество пораженной ткани. Этот материал исследуют под микроскопом, определяя зависимость от гормонов. Диагностика также предполагает и другие методы:

  • предварительный осмотр и пальпация органа;
  • маммография;
  • УЗИ молочных желез, подмышечных лимфоузлов, органов брюшной полости и малого таза;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки, КТ и МРТ для выявления метастазов.

Этими способами устанавливается и стадия заболевания:

  • стадия 0 – опухоль не нарушает границы соединительной ткани протока или дольки;
  • I – атипичные клетки располагаются только внутри железы;
  • II — делится на две подгруппы: 2-А – новообразование не более 5 см и лимфоузлы не поражены. 2-В – диаметр узла не превышает 5 см, но клетки рака обнаруживаются в лимфоузлах или диаметр карциномы более 5 см;
  • III — имеет три подгруппы: 3-А – опухоль более 5 см и метастазы в нескольких лимфоузлах на пораженной стороне или хотя бы в одном на другой стороне.
    3-В – прорастание опухоли в кожу или в мышцу груди. 3-С – метастазы в подмышечных и окологрудинных лимфоузлах;
  • IV – распространение клеток рака во внутренние органы.

Лечение

Гормонозависимый рак молочной железы лечится различными видами терапии индивидуально, и в соответствии с постановленным диагнозом:

  • Хирургическое вмешательство – мастэктомия, которая предполагает частичное или полное удаление молочной железы и зависит от стадии болезни. Производится обычным скальпелем или Кибер-ножом с дополнительным облучением тканей в профилактических целях.
  • Лучевая терапия назначается для уменьшения опухоли до операции и уничтожения оставшихся клеток рака после ее проведения.
  • Химиотерапия имеет цель уничтожить метастазы во всем организме. Если метастазы не обнаружены, но рак все равно прогрессирует. Потому на определенном этапе развития опухоли всем пациенткам проводят курс химиотерапии, что позволяет добиваться хороших результатов. Женщинам же после 70 лет, у которых в процесс не вовлечены лимфоузлы, химиотерапию не проводят.
  • Гормонотерапия – особый вид лечения, который показан только для рассматриваемого нами вида опухоли. Правильно подобранный гормональный препарат помогает убрать негативное воздействие собственных гормонов на клетки молочной железы, замедляя рост карциномы. Такие препараты имеют гораздо меньше побочных воздействий, чем химиотерапия. Чтобы лечение гормонами было адекватным, после иссечения опухоли проводят тщательное исследование ее клеток. Также применяются облучение яичников или овариоэктомию (удаление яичников) с целью снижения эстрогенового фона.

На ранних стадиях заболевания, гормонозависимая опухоль иссекается и назначается лечение гормонами до полугода. Это лечение довольно эффективно, но имеет побочное действие: размягчает костные ткани. Потому больная женщина должна постоянно принимать средства для укрепления костей и регулярно проверяться на развитие остеопороза.

Прогноз

В медицинской практике есть правило: если пять лет после операции нет рецидивов заболевания, то его возврат в дальнейшем имеет небольшую вероятность.

Прогноз выживаемости в этот период можно представить в цифрах:

  • на первой стадии – 85%.
  • на второй – 70%.
  • на третьей 50%
  • четвертая стадия с отдаленными метастазами – выживает всего лишь 20% женщин.

Гормононезависимая опухоль имеет худшие прогнозы. И даже на начальных стадиях болезни выживаемость гораздо ниже, что связано с быстрым ростом злокачественной опухоли и частотой появления метастазов в раннем периоде.

Чтобы предупредить рак гормонального типа, женщины должны регулировать свой вес и как можно меньше употреблять жиры и углеводы, поскольку такое питание увеличивает выброс эстрогенов. Рожать желательно до 30 лет и меньше использовать противозачаточных средств, поскольку это все косвенно тоже увеличивает количество гормонов.

Какая связь между раком груди и гормонами?

Гормонозависимые опухоли молочных желез способны стимулировать свой рост с помощью веществ (белковых молекул), которые они сами выделяют. Такой процесс происходит постоянно, так как выделенные вещества вызывают деление и рост клеток, которые снова выделяют необходимое им питание. Но, кроме этих питательных веществ, злокачественные опухоли могут использовать «продукты», находящиеся в организме человека.

Гормонозависимая опухоль молочной железы питается женскими половыми гормонами эстрогенами. Для того чтобы уловить прогестерон и эстроген, злокачественные клетки вырабатывают специальные белковые молекулы. После соединения белков и эстрогенов образуются комплексы, которые стимулируют рост клеток.
Для того чтобы понять, какую роль в развитии гормонозависимой опухоли молочной железы играет женский половой гормон, следует знать, что на поверхности раковой клетки есть рецепторы, которые улавливают сигналы, исходящие от эстрогенов, злокачественные образования используют эстрогены, как пищу для своего развития. Поэтому исследователи утверждают, что женские гормоны являются «факторами роста» злокачественной опухоли. потому что стимулируют ее развитие и рост.
Эстрогены могут негативно влиять на здоровье женщины перед менструацией. Особенно этот дискомфорт проявляется у тех, у кого этих гормонов в организме переизбыток. Женщина жалуется на цикличные боли в молочных железах, которые начинают проявляться во второй фазе менструального цикла.
Нарушение женского гормонального фона часто является причиной многих заболеваний. К примеру, исследования доказывают, что повышение уровня гормонов в крови (гиперэстрогения) вызывает такие патологии, как рак груди, мастопатию, миому матки и др. То есть, можно утверждать, что прогрессирование опухолевого образования напрямую зависит от количества эстрогенов в организме женщины.

Насколько эффективно гормональное лечение?

Врач назначает гормональную терапию в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Как правило, прием лекарственных препаратов может длиться годами. На протяжении этого периода врач постоянно оценивает общее состояние больной, побочные эффекты от лечения и, если есть необходимость, назначает другие препараты.
Например, если Тамоксифен вызывает у женщины приливы жара, тогда врач может назначить ингибиторы ароматазы. Перед приемом лекарственных средств необходимо пройти тест DEXA scan, который выявит прочность костной ткани. Такое исследование проводится каждый год при приеме ингибитора ароматазы, потому что он может вызывать остеопороз.
Врач также может назначить средства для укрепления костной ткани, например, Зомету или др. В случае, если укрепляющие препараты не дают должного эффекта и костная ткань продолжает разрушаться, врач может заменить ингибиторы ароматазы на другое гормональное средство.
Ингибиторы ароматазы могут стать причиной боли или дискомфорта в суставах, в это случае врач назначает противовоспалительные препараты. Если это гормональное средство не дает эффективных результатов, его заменяют препаратами из той же группы или снова назначают Тамоксифен. В случае изменения функции яичников также проводится смена гормональной терапии. Например, если пациентке был назначен Тамоксифен до начала климакса, то при наступлении менопаузы его заменяют на ингибиторы ароматазы.
Для полного излечения от злокачественной опухоли молочной железы и предупреждения рецидивов гормональная терапия длиться годами. Рекомендуемый курс лечения составляет 10 лет. При наличии такого заболевания прием гормональных препаратов становится образом жизни больной. В связи с этим женщине необходимо полностью изменить свой обычный образ жизни и привычки так, чтобы они не давали осложнений и побочных эффектов. Ей нужно будет выработать личную методику приема лекарственных средств. Это значит, что пациентка должна определить конкретные часы, когда будет принимать определенные препараты и строго придерживаться этого графика.

Диагностика гормонозависимых опухолей

Не все опухоли имеют зависимость от гормонов, чтобы определить причину опухоли молочной железы или возможного рецидива рака, пациентке необходимо пройти специальную диагностику. Самым точным методом диагностики является биопсия молочной железы. После взятия материала небольшой фрагмент опухоли изучают под микроскопом и определяют чувствительность опухолевой ткани к эстрогенам. Исследование носит название – иммуногистохимический анализ. Если опухоль размножается за счет эстагенов необходимо назначить гормональную терапию.

Лечение гормонозависимого рака

Гормональная терапия призвана блокировать механизм соединения женских половых гормонов и рецепторов опухоли. На деятельность этих рецепторов и их блокировку влияют такие препараты, как «Тамоксифен» и «Фарестон». Другие группы гормональных препаратов действуют непосредственно на уровень выработки эстрогена в организме у женщины и замедляют рост опухоли.
Для прекращения роста гормонозависимой опухоли в некоторых случаях применяют радикальные меры и хирургическим путем удаляют яичники, вырабатывающие эстрогены. Известно два вида гормонозависимых опухолей это злокачественные и доброкачественные. Среди доброкачественных опухолей самыми распространенными считаются фиброма и аденома. При лечении гормонозависимой опухоли молочной железы используют химиотерапию. хирургическое вмешательство и лучевую терапию. До оперативного вмешательства, назначают применение гормональных препаратов, которые способствуют уменьшению размера опухоли.

Мастопатия предраковое состояние?

Большинство гормонозависимых опухолей имеют доброкачественную природу. Некоторые ученые утверждают, что мастопатия это предраковое состояние, но доказательной информации этому утверждению до сих пор не получено.
На сегодняшний день вопрос о том, причастна ли мастопатия к развитию рака молочной железы, остается дискуссионным. В спорном вопросе врачи сходятся во мнении, что мастопатия может давать повышенный риск развития злокачественным образованиям, некоторые доброкачественные образования могут перерождаться.
Женщинам необходимо избегать травм молочной железы при падениях, при случайных толчках в транспорте, потому что на месте удара со временем может образоваться опухоль.
Некоторые виды рака молочной железы могут развиться после аборта. При беременности организм гормонально перестраивается, готовится к рождению и кормлению. После аборта в организме начинаются серьезные патологические изменения – гормональный сбой который может стать причиной развития рака молочной железы.
Если женщина обнаружила у себя в молочных железах какие-либо уплотнения, ей необходимо обратиться к врачу-маммологу. Такие видимые признаки, как выбухание одного участка молочной железы, втягивание соска, появление на сосках язвочек или корочек, выделения из соска должны насторожить женщину и заставить ее обратиться за врачебной помощью.

Рецидивы опухолей молочной железы

После продолжительного лечения рака груди могут возникать рецидивы. Злокачественная опухоль молочной железы – это одна из самых частых онкологических патологий, которая склонна к рецидиву. Рецидив появляется в большинстве случаев в том же самом месте, где она начала развиваться первично. К сожалению, рецидивы рака молочной железы могут быть отдаленными. В таком случае они называются метастазами. Лечение рецидива имеет гораздо лучшие прогнозы, чем метастатические опухоли в костях, легких или печени.
Если опухоль, вырастает в другой молочной железе через несколько лет после лечения, является ли данная ситуация рецидивом? Однозначного ответа нет.
Рецидив образуется близко к первичной опухоли или в том же месте, в 75% случаев. Остальные 25% случаев приходятся на новое образование. Для получения дополнительной информации обратитесь к разделу Часто задаваемые вопросы

Гормонозависимый рак молочной железы прогноз

Рак молочной железы – это не приговор

Строение молочной железы

Молочные железы играют огромную роль в жизни каждой женщины. Помимо очевидной привлекательности, грудь имеет такое нужное предназначение, как вскармливание малыша. Поэтому любые патологии этого органа наносят существенный вред женскому началу. В этой статье поговорим о том, каков прогноз появления у женщин такого заболевания, как рак молочной железы.

Сперва немного статистики. Существует более 30 форм этой болезни, которым могут быть подвержены женщины от 30 лет. Конечно, зачастую это доброкачественные опухоли, но иногда встречаются и злокачественные. Каждый год в мире эта патология обнаруживается у свыше 1 млн дам, а в России – у порядка 50 тыс. Причем, умирает примерно половина заболевших женщин. Естественно, показатели смертности были бы намного меньше, если бы в обязательную программу страхования включили регулярное обследование женской груди с целью диагностирования начальной стадии заболевания.

Статистический прогноз гласит, что у тех дам, кто проходил своевременную рентгеномаммографию, смертельный исход от рака составил примерно на 50% меньше, чем среди тех, кто не проходил. В странах, где скрининг, включающий в себя рентгеномаммографию, пальпацию и самообследование, входит в медицинскую программу, прогноз по смертности от этой болезни значительно снижен. В нашей стране, к сожалению, наблюдается рост как распространения заболевания, так и летального исхода от него. Причина состоит в отсутствии профилактических мер для диагностирования патологии. Поэтому так важно периодически посещать врача – маммолога.

Группы риска

Почти во всех случаях рак молочной железы является гормонозависимым. Гормонозависимые опухоли характеризуются тем, что на поверхности ее клеток находятся молекулы белка, которые при взаимодействии с прогестероном и эстрогеном дают соединение, способствующее росту опухоли. Колебания гормонального фона всегда негативно сказываются на здоровье женщины.

Мастопатия

Увеличение плотности эстрогена в крови может привести к таким болезням как:

  • миома матки;
  • мастопатия;
  • рак молочной железы.

Таким образом, эстроген является «пищей» опухоли. Исходя из проведенных исследований, наибольший прогноз появления опухоли имеют женщины, у которых:

  • наступление менструации до 13 лет;
  • первая беременность после 25 лет;
  • аборт до деторождения;
  • периодические нарушения менструального цикла;
  • отсутствие интимной жизни в течение нескольких лет;
  • позднее появление климакса, после 55 лет.

Образ жизни и питание женщин также составляют прогноз по предрасположенности к заболеванию. Так, для тех представительниц Японии, кто родился в США, рак молочной железы характерен в 5-6 раз больше, чем для коренных жительниц страны восходящего солнца. Есть еще и территориальная зависимость, в некоторых регионах страны и ближнего зарубежья болезнь встречается чаще, а в некоторых – реже.

Диагностика и симптомы болезни

Как известно, не каждая опухоль является гормонозависимой. Чтобы проверить, так ли это, нужно определить рецепторы к гормонам: прогестерону и эстрогену. Такая диагностика дает понять, чувствительны ли раковые клетки к гормонотерапии. Берется биопсия молочной железы — изъятие ткани опухоли и ее осмотр под микроскопом для выявления чувствительности к эстрогенам. Это называется иммуногистохимический анализ. Кроме того, этот способ может также дать прогноз о возможности рецидива.

Помните, что самый лучший способ выяснить, есть ли у вас рак молочной железы – это систематическое посещение врача! Множество разновидностей этой патологии затрудняют точное определение диагноза.

Виды опухоли

В зависимости от роста опухоли выделяют узловые и диффузные. Узловую форму проще диагностировать: она уплотнена, ограничена в смещении, жестко связана с кожей. Для диффузной формы характерно появление утолщения кожи груди, отек, изменение сосудистого рисунка, повышенная температура. Но указанные выше симптомы еще не говорят о том, что у пациентки рак молочной железы. Возможно, это доброкачественная опухоль. Точный диагноз поставит врач, и то, скорее всего, после дополнительного обследования: рентгенографии, узи, биопсии, термографии.

В общих чертах рак молочной железы имеет следующие признаки:

  • наличие плотного узла при осмотре;
  • изменения в груди: появление несимметричности и втянутости сосков;
  • повышение показателя онкомаркера СА 15-3 (в норме от 0 до 22 МЕ/мл);
  • результаты анализов.

Методика лечения

Мастэктомия

Итак, если определили, что рак молочной железы — гормонозависимый (то есть более 10% клеток опухоли содержат рецепторы к гормонам), то для лечения применяют гормонотерапию. В ее основе лежит предотвращение взаимодействия рецепторов опухоли и женских половых гормонов. В зависимости от состояния пациентки назначают те или иные препараты, обладающие разным принципом действия. Всего выделяют 4 типа гормонотерапии. В ходе лечения необходимо устранить синтезирование женских половых гормонов или заблокировать ферментативную функцию эстрогенов. Это делается при помощи медицинских лекарств. Другие препараты могут замедлить секрецию эстрогенов в крови, что дает приостановление ракового процесса. Если гормональная терапия не привела к ожидаемому результату или возникли метастазы, тогда удаляют яичники, проводят химиотерапию, мастэктомию и радиотерапию.

Исследования показывают, что данное заболевание характеризуется умеренным течением, реже приводит к метастазе.

Показания к гормонотерапии имеют женщины:

  • у которых высокий прогноз развития онкологического заболевания;
  • перенесшие операцию по удалению злокачественной опухоли для исключения рецидива;
  • имеющие инвазивную форму опухоли до применения другого лечения, а также для уменьшения ее размеров;
  • у которых болезнь переходит в метастазу;
  • имеющие злокачественную опухоль больших размеров.

Длительность гормонального лечения зависит от состояния пациентки, используемого препарата, его побочных действий и вида гормонотерапии. Сейчас такой способ лечения довольно продуктивен, прогноз по выживаемости больных увеличился на 25%.

Профилактика болезни

На данный момент можно сказать, что пока не будут выявлены причины возникновения опухолей, ни о какой полноценной профилактике не может быть и речи. Но проводимые исследования показывают, что есть факторы, которые увеличивают прогноз появления болезни, следовательно, есть и параметры, которые снижают его.

Изучение статистики имеющих рак молочной железы женщин показало, что наиболее подвержены ему:

  • дамы с излишним весом;
  • имеющие поздние первые роды;
  • имеющие в своем роду родственников с этой болезнью;
  • включающие в свой рацион большое количество жиров.

Следовательно, для профилактики этого заболевания необходимо уделять внимание своему питанию и фигуре, а также по возможности не принимать гормональные эстрогенные препараты.

Заключение

Уже сейчас абсолютно точно можно сказать, что прогноз появления опухоли молочной железы среди дам можно уменьшить. Для этого нужно соблюдать несколько несложных правил, а самое главное, каждая женщина должна быть ответственна за свое здоровье перед самой собой и регулярно (1-2 раза в год) посещать врача для консультации.

Читать еще:  Саркома молочной железы прогноз выживания
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector