Как делают биопсию молочной железы
Биопсия молочной железы: как проводится изъятие тканей из груди
Процедура под названием биопсия молочной железы включает изъятие подозрительного фрагмента тканей из груди с его последующим гистологическим исследованием. В подавляющем большинстве случаев эта манипуляция проводится при наличии узлов неясного происхождения, под маской которых может скрываться рак.
Существует несколько методов биопсии молочной железы и у каждого из них есть свои достоинства и недостатки.
Когда проводится биопсия молочной железы
Морфологическое исследование биоптата груди отличается высокой информативностью и позволяет врачу точно сказать, есть ли в образце раковые клетки или нет. По этой причине биопсия молочной железы показана и рекомендуется при целом ряде патологических состояний, включая:
- рак молочной железы;
- фиброму, фиброаденому и другие доброкачественные новообразования груди;
- мастопатию для дифференциальной диагностики с онкопатологией;
- кисты, лактостаз и другие заболевания.
Предоперационная диагностика
Направление на биопсию молочной железы обычно выписывает маммолог, который увидел на маммограмме или УЗИ узловые новообразования. Большой плюс процедуры – отсутствие необходимости в тщательном и длительном обследовании. При подготовке к биопсии следует пройти минимум диагностических исследований:
- Сдать кровь на общий и биохимический анализ;
- Коагулограмму для оценки свертывающей способности крови;
- Рутинные анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис, что можно сделать в любой поликлинике.
При открытой биопсии груди список предварительных обследований увеличивается, поскольку эта процедура представляет собой полноценную операцию. Перед ней рекомендуется проконсультироваться с терапевтом на предмет наличия противопоказаний и сделать ЭКГ.
Методика проведения
Техники выполнения биопсии молочной железы зависят от квалификации медперсонала и от того, есть ли в клиниках соответствующее оборудование. Выбор методики стоит доверить лечащему врачу, поскольку их диагностическая ценность различна и только специалист может знать какую информацию он хочет получить от конкретного исследования.
В большинстве случаев непосредственно перед процедурой делается местная анестезия. После этого наблюдается закономерное онемение груди и потеря чувствительности; эти явления проходят самостоятельно через 1-1,5 часа после вмешательства.
Существует несколько методик биопсии молочной железы:
Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия (также называется вакуумной).
Сначала врач определяет точное расположение узла с помощью УЗИ. Затем, не убирая датчик, он вводит в молочную железу специальную иглу, присоединенную к шприцу. Когда игла войдет в патологический очаг, доктор оттягивает поршень, и под действием вакуума внутрь шприца откачивается небольшой объем биоматериала, который и направляется на морфологическое исследование.
Трепан-биопсия или кор-биопсия молочной железы
Кор-биопсия – от английского слова «core» – «ядро», «сердцевина». Принцип этой методики такой же, как при обычной пункции. Под контролем УЗИ врач вводит в узловое образование относительно толстую иглу с полостью внутри. В данном случае «высасывание» разрозненных клеток и жидкости под действием вакуума не происходит. Поскольку внутри иглы есть достаточно широкая полость, она забирает цельный фрагмент ткани без нарушения ее микроскопической структуры. Информативность такого исследования намного выше, чем при пункции.
Стереотаксическая кор-биопсия молочной железы.
В некоторых крупных клиниках столбик ткани забирается не вручную, а с помощью специального аппарата. Пациентка располагается лежа на животе на вытянутой площадке, а молочные железы несколько сдавливаются, как при обычной маммографии. Затем прибор определяет точное расположение новообразование и пунктирует его. В отдельных центрах эта процедура проводится под контролем МРТ.
Открытая биопсия
Еще имеет названия: инцизионная, эксцизионная, хирургическая резекция, лампэктомия. Представляет собой полноценную операцию, во время которой хирург удаляет подозрительный фрагмент молочной железы и отправляет его на гистологическое исследование. В большинстве случаев это вмешательство несет как диагностическую, так и лечебную функцию.
После биопсии
Поскольку современная маммология накопила большой опыт в проведении биопсии молочной железы, осложнения после этой процедуры встречаются достаточно редко. По завершении процедуры на рану накладывается давящая повязка и к ней прикладывается пакет со льдом; наложение швов не требуется (за исключением открытой биопсии). После этого женщина может отправляться домой.
К числу наиболее распространенных побочных эффектов после биопсии молочной железы относятся:
- Синяк вокруг места прокола/разреза, обусловленный повреждением мелких кровеносных сосудов. Эта небольшая гематома может сопровождаться небольшой болезненностью при нажатии. Такая ситуация возникает в том случае, если после вмешательства пациентка не приложила пакетик со льдом или холодной водой. Синяк рассасывается самостоятельно в течение недели, но если он стремительно увеличивается в размерах, следует срочно обратиться к врачу.
- Выделения желтого и красноватого цвета из послеоперационной ранки. Это естественный процесс, обусловленный местной воспалительной реакцией. Обратитесь к врачу, если отделяемое стало мутным и гнойным – это признак инфекционного воспаления.
Сроки выполнения анализов и готовность результатов биопсии молочной железы зависят от графика работы патогистологической лаборатории. В среднем заключение готово через 7-10 дней, но в небольших городах этот срок может доходить до 20 дней.
Отзывы о процедуре
На форумах и в социальных сетях размещено множество отзывов о биопсии молочной железы. Их пишут реальные пациентки, прошедшие эту процедуру и только готовящиеся к ней и в них делятся своими эмоциями, впечатлениями и результатами. Многие из этих отзывов наполнены страхом и волнением – обычно их оставляют женщины, которым исследование только предстоит.
У меня на фоне лактостаза появилась киста в груди и врач направил меня на пункцию. Я понять не успела, что со мной делают, а мне уже сказали, что все позади, можно собираться и уходить. Самое болезненное во всей этой истории – это обезболивающий укол, но боль не сильнее, чем когда берут кровь из пальца.
Анна, 25 лет, Кишинев
4 года хожу с мастопатией, каждые полгода делаю биопсию, поэтому опыта у меня в этом деле не занимать. Делала и вакуумную, и кор, и хочу сказать, что кор все-таки получше в плане диагностической ценности. Пару раз после вакуумной приходило заключение «кровь», приходилось переделывать. А о боли не беспокойтесь – вы сами не поймете, когда там что-то делают и когда заканчивают.
Елена, 32 года, Дмитров
Цены на биопсию молочной железы
В таблице указана средняя стоимость процедуры в частных клиниках России по состоянию на 2019 год.
Пункционная биопсия пальпируемого новообразования | Пункционная биопсия непальпируемого новообразования под контролем УЗИ | Трепанобиопсия | Читать еще: Операции при раке молочной железы Сразу после процедуры удаления опухоли в Топ Ихилов проводят манипуляции по восстановлению формы железы. При этом задействуются как искусственные импланты, так и ткани самой пациентки. Пункция (биопсия) молочной железы под контролем УЗИ: показания, виды, восстановлениеПункция молочной железы, проводимая под контролем УЗИ — ценный диагностический метод. Он позволяет точно установить характер патологического образования — доброкачественный или злокачественный. Есть несколько разновидностей обследования, для выбора которых используется индивидуальный подход. Значимость диагностической процедурыПункция — это способ диагностики, при котором осуществляется прокол тканей иглой, и забор материала. Затем его исследуют в лаборатории, определяя характер патологического процесса. Биопсия молочной железы обычно проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно попасть в опухоль или кисту, которые нередко имеют маленький размер, располагаются глубоко.
Разновидности пункцииСуществует несколько видов пункционной биопсии. Они различаются по используемым инструментам, цели проведения, количеству забираемых тканей.
По цели назначения пункция молочной железы бывает только диагностической, когда производят забор клеток и тканей для исследования. Есть лечебная пункция — при кисте молочной железы отсасывают содержимое, что приводит к уменьшению болей. Показания к проведениюПункция проводится не каждой женщине с новообразованиями груди. Это метод дифференциальной диагностики — он нужен для разграничения доброкачественных и злокачественных процессов. Если у женщины на УЗИ или маммографии выявлено образование с явными доброкачественными признаками, проведение пункции не требуется. Устанавливается наблюдение врача-маммолога, ежегодное УЗИ. Пункцию назначают, когда есть сомнения в диагнозе. Обследовать можно женщин со следующими заболеваниями:
Возможные противопоказанияПункция под контролем УЗИ — инвазивная процедура, поэтому для ее проведения установлен ряд противопоказаний:
При необходимости экстренной диагностики решение принимается индивидуально. Правила подготовкиОсобой подготовки к пункции и УЗИ груди нет. Рекомендуется проводить обследование на 7-10 день менструального цикла, то есть через 2-3 дня после окончания месячных. В этот период новообразования максимально увеличены, что повышает точность диагностики. Диета и прием каких-либо препаратов не требуется. Достаточно провести гигиеническую обработку груди. Если женщина постоянно принимает гормональные средства, антикоагулянты, следует временно прекратить лечение. Возможность перерыва обсуждается с лечащим врачом. Техника обследованияПроцедура выполняется в амбулаторных условиях. ТАБ и кор-биопсия молочной железы под контролем УЗИ проводятся с местной анестезией. Для инцизионной биопсии требуется наркоз. Место прокола заранее устанавливают с помощью УЗИ. Кожу на этом участке обрабатывают антисептиком, затем обкалывают анестетиком. Врач делает прокол под наблюдением с помощью ультразвука на мониторе. При достижении иглой новообразования производится забор его участка. Полученный материал помещают в контейнер со стерильным раствором и отправляют в лабораторию. Там специалисты исследуют ткани, выносят заключение о характере новообразования.
Подробная информация от врача-маммолога о биопсии груди в видео: На видео биопсия под контролем УЗ-диагностики: Что делать после процедурыПосле пункции с УЗИ за женщиной наблюдают в течение часа. При условии нормального самочувствия ее отпускают домой. Рекомендации:
Существующие осложненияБольшинство пациенток переносит обследование без осложнений. Определенные риски существуют, они связаны с особенностями организма:
Все возможные осложнения связаны непосредственно с проколом тканей. УЗИ не вызывает побочных эффектов. Чтобы избежать развития нежелательных явлений, нужно заранее сообщить врачу о хронических заболеваниях, непереносимости препаратов.
Если новообразование имеет злокачественный характер, то пункция не способствует распространению атипичных клеток по другим участкам. Ткани проходят внутри аспирационной иглы и не соприкасаются со здоровыми. СтоимостьПункция с УЗИ молочной железы проводится строго по показаниям врача. Делают ее по месту жительства при наличии медицинского полиса бесплатно. Также можно сделать обследование в частном центре. Таблица стоимости биопсии под контролем УЗИ:
Пункция под контролем УЗИ дает возможность разграничить доброкачественные и злокачественные опухоли на ранней стадии. Методика используется для облегчения самочувствия женщины при крупных кистах молочной железы. Процедура переносится легко, не сопровождается осложнениями. Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях. Техника проведения биопсии молочной железы и возможные осложненияИзъятие кусочка тканевого биоматериала для проведения лабораторного анализа называется биопсией. Порой процедура является единственным доступным методом для выполнения нужной диагностики. Техника проведения биопсии молочной железы требует профессионального подхода. Выполнение биопсии помогает обнаружить раковые клетки. Показания к проведениюНазначает исследование врач. Биопсия бывает:
С помощью тонкоигольной core биопсии можно обнаружить кисту, внутрипротоковую папиллому, опухоль в грудной железе. Информативный анализ выполняется в лабораторных условиях и практически безошибочен. Пройти исследование требуется при обнаружении подозрительных признаков новообразования в груди.
Выполнить исследование требуется при:
ПодготовкаВ подготовке к биопсии молочной железы нет ничего сложного. При склонности организма к аллергическим реакциям требуется заранее уведомить об этом врачей. Запрещается делать биопсию после употребления алкоголя – соединения спирта могут исказить результаты анализа. Готовиться к процедуре следует ответственно.
В день процедуры необходимо принять душ. Не стоит перегружать желудок накануне исследования тяжелой, жирной, жареной пищей. Ужин должен быть легким. Подготавливаться к биопсии следует в полном соответствии с врачебными рекомендациями. Техника проведения исследования железыПациентка в момент исследования располагается на кушетке. Для взятия биоматериала осуществляется необходимая анестезия. На груди устанавливают датчик, если процедуру проводить с УЗИ. Аппаратура точно определяет локализацию пораженных тканей. Ввод иглы и забор биоматериала отображает монитор. Все манипуляции отображаются на мониторе. Сколько длится эксцизионная биопсия, лучше поинтересоваться заранее у медиков. Прокол при игольчатой биопсии осуществляется очень тонкой иглой. Биоматериал засасывают с помощью специального медицинского шприца. В лаборатории биоткани исследуются под микроскопом, с применением различных онкомаркеров. Если новообразование в молочной железе хорошо прощупывается, то иголка при биопсии направляется в опухоль без оборудования УЗИ. При использовании тончайшей аспирационной иглы не требуется местного обезболивания. Процедура не может проводиться часто. Брать биоматериал требуется по показаниям.
При стереотаксической биопсии тонкая игла направляется в зону предполагаемого очага заболевания. Для уточнения локализации предварительно применяют маммографию или рентген. Для проведения манипуляции пациента укладывают лицом вниз на специальный стол. Грудь в таком положении свисает в специальное отверстие в кушетке. Кушетку приподнимают незначительно, после медик фиксирует пластинами молочную железу. Снимаются в этот момент снимки маммографии. Игла вводится в патологическую зону через небольшой надрез. Этот вид биопсии применяется только совместно с УЗИ. Врач визуализирует пораженный участок и точно направляет иглу непосредственно в новообразование. Трепанобиопсия является самым щадящим диагностическим способом для уточнения природы опухоли и постановки верного диагноза. Рекомендуется проводить биопсию молочной железы на 7-15 сутки месячного цикла. Как показывают отзывы, в момент забора биоматериала бывает больно в незначительной мере. Проходить трепан исследование следует своевременно. После пункции должен осуществляться постоянный контроль за больной. Результаты обследования можно получить на руки спустя несколько дней. В выданном медицинском заключении указываются:
Результаты биопсии могут быть полными и неполными. При нормальном результате морфологическое строение клеток тканей остаются прежними, атипичных структур не выявляется. Размеры клеток соответствуют норме.
При злокачественном процессе в ходе исследования обнаруживаются атипичные видоизмененные раковые клетки. Анализ помогает установить ее особенности роста и стадию. Рекомендации после анализаОткладывать назначенное врачом обследование молочной железы ни в коем случае нельзя. Промедление чревато разрастанием кисты или опухоли. Важно выявить патологию и ее особенности своевременно. Это способствует благоприятному медицинскому прогнозу заболевания. Начальные стадии рака успешно излечиваются.
Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, требуется исключить из жизни стресс и сильную физическую нагрузку. После проведения биопсии исключаются подъём тяжестей, бег, длительные пешие прогулки, плавание. Соблюдение рекомендаций после биопсии молочной железы позволит избежать развития инфекции. ОсложненияПри выполнении манипуляций ранка может быть инфицирована. Это является основной причиной дальнейшего развития воспалительного процесса. Проявляется воспаление отечностью груди, болезненностью, высокой температурой. Браться за больной участок невымытыми руками не следует. Во многих случаях после проведения биопсии наблюдаются:
При подозрении на развитие инфекции следует обратиться к врачу. Специалист выполнит нужный осмотр и назначит дополнительное лечение. Биопсия молочной железыБиопсия молочных желез – это инвазивная процедура забора клеток и тканей груди с целью определения структуры и характера новообразований. Полученные образцы подвергаются патоморфологическому анализу, на основании которого ставят однозначный диагноз. Если у вас возникли опасения по поводу новообразований в молочных железах, обратитесь в Медицинский женский центр. Пройдите осмотр у врача-маммолога, который при необходимости выпишет направление на биопсию с гистологией. Стоимость услуги в нашем центре – 12 000 рублей. Стоимость забора клеток и гистологического исследования
Расчет стоимости лечения Все цены Когда делают биопсию молочных железПроцедура назначается после УЗИ и маммографии, если в молочных железах выявлены опухоли неопределённого характера. Гистологическое исследование патологической ткани позволит точно определить характер изменений, происходящих в груди. Если вовремя не пройти биопсию, то вылечить патологию без осложнений будет сложно или невозможно. При отсутствии адекватного лечения доброкачественные опухоли быстро перерождаются в злокачественные. Рак груди – наиболее распространённая форма онкологии среди женщин в возрасте от 13 до 90 лет, которая может привести не только к ампутации молочной железы, но и к летальному исходу. Специалистымаммолог-онколог, врач высшей категории Преимущества диагностикиБиопсия – максимально достоверный и информативный диагностический метод при определении характера заболевания молочных желез. С его помощью удаётся поставить диагноз со 100%-ой точностью. Проведение хирургической трепанобиопсии позволяет блокировать процесс роста опухоли и разрастания метастаз без ампутации груди. Как подготовиться к анализу
Как берут биопсию молочной железыМетод биопсии подбирается в зависимости от размера и местоположения новообразования. Тонкоигольная аспирационнаяПрокол делается тонкой полой иглой, через которую путём всасывания по принципу вакуумного насоса выполняется забор клеток. Процедура практически безболезненна, проводится для исследования подозрительного участка груди. Толстоигольная аспирационнаяПроводится под местной анестезией в тех случаях, когда границы новообразования плохо обозначены. Чтобы получить достаточное количество патологических клеток используется толстая игла, с помощью которой достают целый столбик тканей. Метод ещё называют кор-биопсией – «core needle biopsy». СтереотаксическаяЦель – исследование глубоко расположенных опухолей. Одной иглой, тонкой или толстой – на выбор врача, отбираются ткани из нескольких участков молочной железы. Забор материала ведётся под контролем УЗИ/рентгена или маммографа. ТрепанобиопсияЦель – хирургическое удаление опухоли или её участка. Операция проводится под местным или общим наркозом с помощью иглы Палинки. Это инструмент в виде штока с резцом и гибкой полой трубки со стилетом. Он вводится в разрез ткани и через трубку отбирается клеточный материал. Стенки раны обрабатываются электрокоагулятором. Решение о применении кор- или трепанбиопсии принимается в тех случаях, когда необходимо получить максимально точные результаты гистологического исследования. Они позволяют определить не только структуру опухоли, но и стадию её развития. Биопсия проводится в амбулаторных условиях под анестезией – местной или общей в зависимости от метода, поэтому пациентка абсолютно не чувствует боли. Наложение швов не требуется – на грудь накладывается холодный компресс и давящая повязка. Сколько ждать результатЕсли биопсия проводилась планово, то подготовка результатов занимает 5-10 дней. В экстренных ситуациях гистология делается в течение 20-30 минут. В нашем центре гистологические исследования проводятся в собственной лаборатории, поэтому при необходимости срок получения результатов может быть сокращён. Где сделать биопсию молочных желез в МосквеПрофилактика и раннее обнаружение новообразований в груди позволяет успешно бороться с опухолевыми и кистозными процессами, предупреждать развитие онкологии. В нашем центре вы можете пройти профилактический осмотр, полное диагностическое обследование молочных желез с помощью УЗИ, маммографии и биопсии. Чтобы записать на приём к врачу, закажите обратный звонок. Биопсия молочной железы – что это такое?Молочные железы прекрасной половины человечества необходимо постоянно подвергать обследованию. Женщина не только кормит грудью малыша, но еще и сама зависит от состояния данного органа. На ранних стадиях многие заболевания молочной железы не проявляют себя. Вот почему назначаются диагностические меры, чтобы постоянно контролировать состояние грудей. Самой информативной является трепан биопсия молочных желез, которая будет рассмотрена на сайте zheleza.com, рассказывающем, что это такое. Биопсия – это прижизненное взятие клеток тканей на исследование, чтобы выяснить их состояние. При помощи специальных инструментов делается прокол, когда инструментально лаборант берет малый участок клеток ткани, которая повреждена, затем помещает в специальную емкость и отправляет на патоморфологическое (гистологическое) обследование. По-другому биопсию называют пункцией. Назначением данного исследования занимаются гинекологи или маммологи, которые должны наблюдать женщину, даже если она здоровая. В идеале каждая женщина, начиная с 18-летнего должна ежегодно обследоваться у врачей, чтобы выявлять заболевания на ранних стадиях их развития. А уже после 35-летнего возраста данные обследования должны проводиться каждые полгода. Когда проводится биопсия молочной железы?Когда проводится биопсия молочной железы? Назначением проведения исследований должен заниматься врач, который сначала осмотрит женщину и выслушает ее жалобы, чтобы выдвинуть первые предположения на счет того, что ее беспокоит. Так, показаниями к назначению биопсии могут быть:
Сначала маммолог может направить женщину на прохождение рентгенографии, а затем уже назначать биопсию. Отсрочка может быть по таким причинам:
Биопсию могут отложить, если женщина беременна, кормит грудью либо выявлены биостимуляторы. Разновидности биопсииБиопсию проводят под местной анестезией, что делает данную процедуру безболезненной. Однако существует несколько разновидностей того, как она проводится:
Как готовиться к биопсии?Перед биопсией молочной железы врач дает рекомендации, как к ней нужно подготовиться:
Должно пройти несколько дней, чтобы были получены результаты анализов. Пациент получит их на руки либо уже узнает о результатах в кабинете у врача. Какая информация будет предоставлена после биопсии молочной железы?
Болезненность, осложнения и способы восстановления после биопсии Насколько болезненной является биопсия молочной железы? Как долго придется после нее восстанавливаться? Какие возможны риски и осложнения данной процедуры? В большей степени женщины беспокоятся из-за того, потеряет ли их груди форму после биопсии. Здесь можно не волноваться, поскольку процедура продумана до мелочей, чтобы не исказить внешнюю привлекательность пациенток. Процедура биопсии безболезненная. При тонкоигольной аспирационной биопсии может использоваться местная анестезия либо вовсе отсутствовать. При других видах биопсии используется местный или общий наркоз. Все определяется врачами с учетом болевого порога. Биопсия не дает никаких осложнений. Из всех возможных последствий при соблюдении всех правил проведения процедуры возможны лишь такие последствия:
Уже через 3 дня после биопсии данные симптомы проходят. Если же они сохраняются, тогда нужно обратиться к врачу, чтобы исключить инфицирование. Другими признаками обязательного обращения к врачу должны быть повышение температуры, гиперемия кожи в месте прокола, лихорадка, выделения из сосков. После проведенной процедуры в первый же день следует исключить физические нагрузки. Если отмечаются дискомфортные ощущения и боли, тогда можно принять «Тайленол». Однако запрещается принимать ацетилсалициловую кислоту и любые препараты, включающие ее в состав. После процедуры нужно на грудь положить на 20 минут пузырь со льдом, чтобы исключить гематому. Затем пузырь заморозить и процедуру повторить не менее 3 раз. Душ можно принимать на следующее утро, после чего место прокола просушивают, смазывают антибактериальной мазью и перевязывают. В течение первых 3 дней делаются перевязки. Принимать горячий душ и плавать запрещается в течение первой недели после биопсии. Также следует обращать внимание на свое состояние. При появлении повышенной температуры, кровотечения, покраснения места прокола, выделений из сосков или раны и прочих осложнений нужно обратиться к врачу. ПрогнозыБиопсия становится необходимой процедурой, которая позволяет на ранних стадиях выявлять патологии молочной железы. Она в первую очередь показывает доброкачественность или злокачественность тканей, что улучшает прогнозы при выявлении болезни на ранней стадии. Биопсия помогает выявить кисты, фиброаденому, онкологические образования в груди, которые в начале своего развития могут вообще не проявляться. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее врачи приступят к его устранению, что всегда более благоприятно, нежели на поздних стадиях развития и при наличии осложнений. detector |