Клиническая картина рака молочной железы

Клиника рака молочной железы

Клиника рака молочной железы весьма разнообразна. Выделяют в основном узловые и диффузные его формы, болезнь Педжета и редкие формы.

На современном этапе клинической онкологии проблема заключается не только в усовершенствовании методов лечения рака молочной железы, но и в поисках путей его раннего распознавания и профилактики.

Из методов активного выявления заболевания наиболее эффективным оказался индивидуальный осмотр врачами различных специальностей. Клиническое обследование, анамнестические данные, осмотр молочных желез, тщательно и правильно проведенная пальпация нередко превосходят другие, весьма дорогостоящие методы обследования, которые к тому же не всегда могут быть широко использованы.

Тот факт, что многие женщины, не имеющие отношения к медицине, сами обнаруживают у себя небольшие (диаметром до 2 см) опухоли, показывает, что эта задача легко выполнима для врача, владеющего методикой пальпации молочной железы. Внимательнейший осмотр молочных желез и тщательно проведенная пальпация являются эффективным средством распознавания рака молочной железы. Этой несложной методикой должны владеть врачи всех специальностей и средний медицинский персонал смотровых кабинетов.

При изучении анамнеза выясняются сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития, патогенетические признаки, относящиеся к факторам повышенного риска, о которых речь шла выше.

Путем осмотра определяют симметричность расположения и форму молочных желез, уровень расположения сосков и состояние кожных покровов. Уже при небольшой опухоли (до 2 см) над ней можно обнаружить специфический для опухолевого процесса симптом морщинистости кожи. Иногда даже при незначительных уплотнениях центральной локализации можно заметить втяжение соска, отклонение его в сторону, сужение ареолярного поля. Внимательный осмотр позволяет выявить и начальные формы болезни Педжета, при которых единственным симптомом заболевания может быть небольшая эрозия, мокнутие соска или образование чешуек и корочек.

Методически правильно проведенная пальпация требует обследования больной в положении стоя, а также лежа на спине и на боку. Пальпаторно обследуют всю железу как вокруг соска, так и последовательно по квадрантам и область субмаммарной складки. После обнаружения уплотнения определяют его размеры, локализацию, границы, форму, консистенцию, смещаемость.

Для рака характерны отсутствие четких границ, постепенный переход в окружающие ткани, хрящевая плотность, нарастающая от периферии к центру. Иногда (при коллоидном раке, цистокарциноме) консистенция опухоли мягковатая, тугоэластичная.

Наличие патологических выделений из соска выявляют легким массажем ткани молочной железы, стараясь определить локализацию патологического очага. Выделения из соска могут быть серозными, водянистыми или похожими на молоко, прозрачными или с желто-зеленым оттенком, серозно-геморрагическими или только кровянистыми. Кровянистые выделения наиболее характерны для внутрипротоковой папилломы. Редко такие выделения указывают на внутрипротоковую капиллярную карциному. Все случаи кровянистых выделений из соска требуют дальнейшего исследования.

При больших раковых опухолях диагностика облегчается, так как появляется ряд новых признаков: симптом умбиликации; симптом площадки; симптом Прибрама (при потягивании за сосок опухоль смещается за ним); симптом Кенига (при прижатии молочной железы ладонью к грудной клетке опухоль четко прощупывается); иногда обнаруживается симптом Краузе (утолщение кожи ареолы вследствие поражения опухолевыми клетками лимфатического сплетения подареолярной зоны); симптом Пайра (при захватывании железы двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образуется поперечная складчатость).

Обследование завершают исследованием подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов, а также пальпацией печени.

Узловой рак встречается чаше (70-75%), локализуется в верхненаружном квадранте (до 50%) или в центральной зоне железы, реже в остальных ее отделах. Пальпаторно определяется довольно четко очерченное плотное новообразование с бугристой поверхностью, ограниченно подвижное по отношению к ткани железы в связи с инфильтрацией окружающих тканей. Над опухолевым узлом могут выявляться пастозность кожи, симптом лимонной корки, которые возникают вследствие или эмболии опухолевыми клетками глубоких кожных лимфатических сосудов, или вторичного лимфостаза из-за блокады лимфатических путей регионарных зон массивным метастатическим процессом. У некоторых больных кожа над опухолью истончается и образуется язвенный опухолевый инфильтрат, к которому присоединяется вторичная гнойная инфекция.

Микроскопически узловая форма рака молочной железы в большинстве случаев имеет аденогенное, солидное или скиррозное строение.

Диффузный рак молочной железы представлен следующими основными формами: отечно-инфильтративной, панцирной, воспалительной, которая подразделяется на рожеподобную и маститоподобную.

Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием.

Отечно-инфильтративная форма встречается чаще всего у молодых женщин, нередко в период беременности и лактации. Молочная железа увеличена, кожа ее пастозна и отечна, выражены гиперемия и симптом лимонной корки. Выявить опухолевый узел в ткаи железы сложно. Пальпируется инфильтрат без к. четких контуров, занимающий большую часть железы. Отек обусловлен блокадой лимфатических путей метастатическими эмболами или сдавлением их опухолевым инфильтратом.

Панцирный рак характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы железы и распространяется на грудную стенку, на противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, пигментированной, плохо смещается. Появляется множество внутрикожных опухолевых узлов. Молочная железа уменьшается, подтягивается кверху, сморщивается. Опухолевая инфильтрация сдавливает грудную стенку в виде панциря. Из всех диффузных форм рака молочной железы панцирная протекает наиболее торпидно.

Воспалительные формы рака молочной железы имеют острое течение, чрезвычайно злокачественны, быстро рецидивируют и бурно метастазируют.

При эризипелоидной (рожеподобной) форме опухолевый процесс на железе сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, внешне напоминающей рожистое воспаление; она может распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта розовыми пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам к лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангиит). Чаще всего заболевание протекает остро, с высокой температурой тела (39-40°С).

Еще более бурным течением характеризуется маститоподобный рак, при котором молочная железа значительно увеличена, напряжена, уплотнена, ограниченно подвижна. Выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, сопровождаясь лихорадочным подъемом температуры тела.

Выделяют и другие варианты рака молочной железы, которые не укладываются в типичную клиническую картину.

Карциному in situ в настоящее время относят к раку. Обычно при этом клинически диагностируют узловую мастопатию, а с помощью микроскопического исследования выявляют истинный характер опухоли.

Непальпируемый вариант рака молочной железы устанавливают с помощью маммографии. Обычно это опухоль малых размеров, располагающаяся в глубоких отделах железистой ткани.

Читать еще:  На какой неделе беременности начинает болеть молочные железы

Скрытый (оккультный) рак молочной железы вначале клинически проявляется метастазами в подмыщечных лимфатических узлах. При этом первичная опухоль не определяется.

Болезнь Педжета наблюдается у 1-4% больных раком молочной железы. Клинически пациенты имеют длительную историю заболевания с развитием экземоподобных изменений в соске, с ощущением зуда, жжения и мокнутия. Изменения в соске связаны с подлежащим раком в молочной железе, который пальпируется в 2/3 случаев.

Клиническая картина рака молочной железы.

Ранние признаки: наличие объемного образования, выделения из сосков. Наиболее частая локализация опухолей. Симптомы втяжения соска, «лимонной корочки», площадки. Отличие клинического течения рака мозговидной и скиррозной формы. Регионарные пути метастазирования (подмышечные, подключичные, надключичные).

Отдаленные метастазы (контрлатеральная молочная железа, метастазы

Шницлера, Крукенберга, в средостение и головной мозг).

Классификация рака молочной железы:

-жалобы выделение из соска, объемное образование, боли, деформация.

-объективные данные (с-мы площадки, умбиликации, морщинистости, «лимонной корочки»).

– Цитологическое исследование выделений из соска,

– Рентгенмаммография в 2-х проекциях,

– Рентгенография с контрастным веществом (протоковая система),

– УЗИ молочной железы,

Лечение. Комплексное и комбинированное:

1ст. – Радикальная мастэктомия с лучевой терапией спустя 2-3

2ст. – Радикальная мастэктомия после лучевой терапии за 2-3

недели. В дальнейшем возможна послеоперационная лучевая терапия.

3ст. – Радикальная мастэктомия, до- и послеоперационная луче-

вая терапия. Химиотерапия.

4ст. – Симптоматическая терапия. Или паллиативная химио- или

VII. Учебно-методический материал

Больные с заболеваниями молочной железы

VIII. Задания в тестовой форме

1.К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСИТСЯ ВСЕ КРОМЕ:

г) панцирного рака

2. ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

б) лимонная корка

в) втяжение соска

3. РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ:

а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами,

клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области

б) то же + удаление парастернальной и медиастинальной клетчатки

и лимфатических лимфоузлов

в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой

подмышечной, подлопаточной и подключичной области

г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и

д) удаление молочной железы

4. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ ЯВЛЯЮТСЯ:

д) радиоизотопная диагностика

5. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ В:

У больной 50 лет молочная железа инфильтрирована отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями, сосок втянут и деформирован.

Поставьте диагноз. Наметьте план обследования.

У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде.

Какое заболевание можно предположить у пациентки?

Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь.

Какое заболевание Вы заподозрили у больной? Как уточнить диагноз?

молочной железы? молочной железы Как лечить больную?

У незамужней женщины 32 лет 3 года назад периодически стали появляться болезненные набухания молочных желез, усиливающиеся в предменструальном периоде. Несколько дней назад больная в левой молочной железе обнаружила опухоль. Молочные железы внешне не изменены. В верхненаружном квадранте левой молочной железы обнаруживается плотный узел без четких контуров размером 3 х 2 см. Узел плотно-эластической консистенции,слегка болезненный при пальпации, не спаян с кожей и окружающими тканями, кожа над ним не изменена. В положении больной лежа узел пальпируется менее четко. Регионарные лимфатические узлы не определяются.

Какое заболевание у больной? Как ее лечить?

Кормящая мать в течение 3 недель страдает воспалением молочной железы. В больной железе отчетливо пальпируется плотное образование размером 6 х 8 см, кожа над ним синюшно-багровой окраски, образование резко болезненно, однако размягчения или флюктуации нет. Общее состояние больной удовлетворительное, но температура по вечерам достигает 38 град., иногда бывают ознобы, больная чувствует слабость, усиленно потеет. Состояние ее не улучшается, несмотря на энергичное консервативное лечение.

Какая форма мастита у больной? Как следует поступить?

а). Основная литература:

1. Т. 1: Хирургические болезни: учебник / ; ред. В.С. Савельев, А.И. Кири-

енко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2009. – 603 с.

2. Т. 2: Хирургические болезни: учебник / ; ред. В.С. Савельев, А.И. Кири-

енко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2009. – 398 с.

б). Дополнительная литература:

1. Клиническая хирургия: учебное пособие: Р.М. Евтихов. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2005. – 864 с.

2. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3-х т./; ред. В.С. Савельев. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008, I т. – 858 с., II т. – 398 с.

в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Одним из распространенных видов онкологических заболеваний у женщин является инфильтративный рак молочной железы. Патология локализуется на железистых тканях, быстро прогрессирует, имеет скрытую симптоматику, что усложняет раннюю диагностику опухоли.

Клиническая картина

На практике отмечается, что инфильтративный рак молочной железы провоцирует метастазы, которые могут находиться в скрытом или латентном состоянии не один год. Даже после ремиссии или удаления опухоли молочной железы через несколько лет может прогрессировать рак на других органах.

Формы заболевания

В зависимости от локализации опухоли, развития патологии и некоторых других клинических особенностей, инфильтративный рак молочной железы классифицируют на отдельные формы. Они характеризуются следующим образом:

  • Протоковый рак. Начинает свое развитие в млечных протоках, как правило, в верхних слоях эпителия. Со временем патогенные клетки проникают глубже в ткани, прорастают и могут распространяться вне области протоков. И нфильтративный протоковый рак молочной железы диагностируется в большинстве случаев (до 80%). Опухоль может достигать существенных размеров, определяется как плотный сгусток. Заболевание провоцируется поздней беременностью, нарушениями эндокринной системы, длительным приемом гормональных препаратов, наследственностью и другими причинами, характерными для развития раковых женских патологий. Уже на относительно ранних стадиях начинают образовываться метастазы.
  • Дольковый рак. Локализуется в молочных дольках, причем очагов может быть сразу несколько. Сложно поддается диагностики из-за специфики расположения глубоко в тканях, а также в связи с отсутствием симптомов. Даже при существенном увеличении в размерах опухоли, позволяющем обнаружить новообразование даже при пальпации, выраженные признаки заболеваний у пациентки отсутствуют.
  • Отечный. Возникает в тканях молочной железы и первоначально напоминает воспалительный процесс с сопровождающейся отечностью. Часто развивается совместно с протоковым или дольковым раком, считается одной из самых агрессивных форм, сложно пальпируется, на начальных стадиях развивается бессимптомно.
  • Неспецифический рак. Категория объединяет раковые патологии, возникающие крайне редко (коллоидный рак, метаплазия плоскоклеточная), а также имеющие морфологические характеристики без особых проявлений. Для заболевания типично быстрое распространение, агрессивное развитие, поэтому патология часто относится к раку неспецифического типа g3
Читать еще:  Осложнения рака молочной железы

Стадии рака молочной железы

Кратко охарактеризовать клинические стадии можно следующим образом:

  • 0 стадия. Считается самым началом заболевания, когда опухоль имеет минимальные размеры, не выходит из границ ткани, например, из-за области долек или протока. Метастазы отсутствуют.
  • 1 стадия. Опухоль не превышает 20 мм, отмечается умеренное прорастание вглубь тканей, метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия. Новообразование может быть размером от 20 до 50 мм, опухоль врастает глубже, может развиваться поражением лимфоузлов, находящихся в области подмышечных впадин. Распространение развивающихся метастаз не обнаруживается.
  • 3 стадия. Опухоль молочной железы может достигать более 50 мм, прорастания глубокие, отмечаются сросшиеся лимфоузлы. Раковые клетки проникают к лимфоузлам, располагающихся в разных отделах организма. 2 степень злокачественности
  • 4 стадия. Характеризуется метастазами, которые могут быть уже сформированы на любом внутреннем органе, включая легкие, печень, а также на скелете, провоцируя развитие вторичного рака костей.

Степени злокачественности

Развитие опухоли можно охарактеризовать по степени ее злокачественности или агрессивности. Для этого выявляется степень дифференцовки клеток и согласно этому параметру, выделяют следующие группы:

  • GX – изменения сложно определить или опухоль еще не проявляет свои свойства относительно развития.
  • G1 – высокая степень, что означает еще незначительное прорастание раковых клеток.
  • G2 – умеренная степень. Уже граничит с критичными показателями, что свидетельствует об активном развитии опухоли.
  • G3 – низкая степень. Для рака неспецифического типа g3 прогнозы уже становятся неблагоприятными.
  • G4 – недифференцированный процесс, который означает, что клетки максимально охвачены патологическими реакциями.

Симптомы

Особенностью инфильтративного рака молочной железы является отсутствие выраженных симптомов, что ведет к поздней диагностике и сложному лечению. Только после 1 или даже 2 стадии могут появляться признаки патологического процесса, происходящего в тканях молочной железы. Симптомы могут быть следующими:

  1. Уплотнения различной формы и размеров. Даже маленький узелок уже является поводом для обращения к маммологу.
  2. Изменение формы груди, отечность.
  3. Втянутость соска, выделения из него субстанции как прозрачного цвета, так и другого оттенка.
  4. Структурные изменения кожи, включая шелушение, «лимонную корку».
  5. Меняется цвет кожи, она может стать мраморной, в области очага краснеть, иметь багровый оттенок.

Относительно общего самочувствия кардинальных изменений не обнаруживаются, только при уже развитой стадии онкологии наблюдается стремительная потеря веса, ухудшение общего состояния.

Если наблюдается даже незначительное проявление хотя бы одного из симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностики.

Лечение

Изначально проводится комплексная диагностика, включающая маммографию, УЗИ, анализы крови, МРТ, а также некоторые другие методы исследования. Только после сопоставления полученных данных и осмотра пациента врач определяет диагноз.

Хирургическое лечение

При раке молочной железы практически всегда приходиться использовать хирургическое вмешательство. Оно может проходить по следующим принципам:

  • Мастэктомия. Она проводится по нескольким типам, предполагающим удаление опухоли с сохранением ареолы или вариант устранения патологического очага с частью органа, но с оставлением мышечной ткани. При таких операциях есть возможность сохранить эстетичность груди, обратившись к пластическому хирургу.
  • Органосохраняющая операция. Практикуется при начальных стадиях рака, когда опухоль имеет небольшие размеры и ее можно удалить путем иссечения проблемного участка. При этом грудь сохраняется, остается шрам, который также можно откорректировать с помощью эстетической медицины.
  • Резекция радикальная. Вынужденная мера при прогрессировании рака, предполагает полное удаление молочной железы.

Народные средства при раке являются только общеукрепляющими и рассматривать их в качестве приоритетного метода лечения опасно для здоровья.

Прогноз выживаемости

Эффективность лечения и дальнейший прогноз зависит от момента, когда началась интенсивная терапия. К сожалению, ранняя диагностика инфильтративного рака молочной железы встречается редко. Пациентка обращается уже при опухоли, достигшей определенных размеров, вросшей в ткани, а иногда уже начавшей метастазировать.

Инфильтративный рак молочной железы хотя и начинает развиваться практически без симптомов, но с помощью пальпации, УЗИ и анализов крови, в том числе на онкомаркеры, может быть определен даже на 0 стадии. Поэтому в качестве профилактики каждая женщина, хотя бы раз в год, должна посещать маммолога, проходить комплексное обследование не только молочных желез, но и всего организма в целом.

Клиники рака молочной железы

Рак молочной железы имеет самые различные клинические проявления. Чаще всего (60% случаев) рак молочной железы представлен узловой формой. Опухолевый узел достаточно плотной консистенции, имеет нечеткие контуры, ограниченно подвижен. При этом могут присутствовать наиболее типичные кожные симптомы рака молочной железы в виде утолщения складки кожи над опухолью, втяжения кожи (умбиликация), симптома «площадки», симптома «лимонной корки» (пористость при сдавлении кожи над опухолью), симптома Прибрама (девиация соска), симптома Краузе (инфильтрация кожи ареолы и соска), ригидность соска, фиксация, а затем и его втяжение.

Диффузно-инфильтративная форма рака молочной железы имеет несколько вариантов:

1 – при отечном варианте диффузно – инфильтративной формы РМЖ узел не определяется. Имеется диффузная плотная инфильтрация кожи всей молочной железы. Кожа утолщена настолько, что практически не берется в складку. Поры кожи резко расширены, что напоминает «лимонную» корку. Кожные покровы бледные в результате сдавления кровеносных капилляров, особенно в области ареолы. Сосок инфильтрирован и ригиден.

2 – панцирный вариант диффузно-инфильтративного рака представлен в виде индуративного отека, приводящего к резкому уплотнению молочной железы. Появляется множество сателлитных внутрикожных узелков, в дальнейшем сливающихся в плотный панцирь, распространяющийся на грудную стенку. Молочная железа сморщивается деформируется, изъязвляется.

3 – инфламаторный (воспалительный) вариант диффузно-инфильтративного рака имеет две разновидности: мастито – и рожеподобную:

· при маститоподобном раке молочная железа значительно увеличена, плотная при пальпации. Отмечается выраженная гиперемия и гипертермия кожи за счет присоединения инфекции, которая дает деструкцию ткани и определяет клиническую картину мастита. Отмечается высокая температура и воспалительная реакция крови.

Читать еще:  Онкология рак молочной железы

· при рожистоподобном (эризипелоидном) раке опухолевый процесс с переходом на кожные покровы сопровождается выраженной гиперемией кожи, напоминающей рожистое воспаление.

Рак в протоке в отличие от остальных форм рака молочной железы практически не имеет характерных клинических и рентгенологических признаков, за исключением одного симптома – кровянистых выделений из соска. Этот симптом встречается и при наличии внутрипротоковых папиллом. Однако у каждой четвертой женщины с геморрагическими выделениями из соска причиной этого является рак в протоке. Кровянистые выделения при раке свидетельствует о присутствии опухоли в протоке до ее инвазии за пределы последнего. Опухоль в этой фазе развития еще не пальпируется и рентгенонегативна в силу минимальных размеров. При дальнейшем росте опухоли происходит облитерация протока и самый ранний симптом рака молочной железы – геморрагическое сецернирование – может исчезнуть. В дальнейшем опухоль обнаружится в более поздней стадии развития.

Рак Педжета – своеобразная форма рака молочной железы, поражающая сосок и ареолу, развивается из переходного эпителия крупных протоков. По клинической картине различают несколько разновидностей:

¨ экземоподобную (узелковые мокнущие изменения в области ареолы);

¨ псориазоподобную (с образованием чешуек и бляшек);

¨ язвенную (кратерообразная язва с плотными краями);

¨ опухолевую (уплотнение в субареолярной зоне или в области соска).

Рак Педжета отличается благоприятным течением, практически не метастазирует, но очень часто сочетается с наличием в молочной железе второй опухоли, которая обнаруживается одновременно (синхронно) или последовательно (метахронно). Это обстоятельство заставляет всегда при раке Педжета предпринимать радикальное оперативное вмешательство в объеме мастэктомии.

Клиническая характеристика рака молочной железы основывается на величине первичного очага, его локализации в молочной железе, типе и темпах роста опухоли, ее морфологическом строении, степени дифференцировки, наличии регионарных и отдаленных метастазов.

Темп роста опухоли определяется по времени удвоения ее размеров и характеризует ее агрессивность. Выделяют 4 типа роста опухоли: бурный – среднее время удвоения 19,7 дней (18,3% больных), быстрый – среднее время удвоения – 58,8 дней (35,2% больных), умеренный – 91,1 дня (15,5% больных) и медленный – 206,8 дней (31.0% больных). При определении прогноза именно темп роста имеет решающее значение: при 1 стадии заболевания, но быстром темпе роста прогноз хуже, чем при Пб и Шб стадиях, но медленном росте опухоли.

С увеличением размеров опухоли возрастает ее агрессивность: при достижении опухолью размеров 3 см и более резко увеличивается интенсивность лимфогенного и гематогенного метастазирования.

Метастазирование рака в подмышечные лимфатические узлы чаще всего происходит при локализации его в наружных квадрантах железы. Опухоли, располагающиеся в центральных отделах молочной железы, могут давать метастазы как в подмышечные, так и в парастернальные лимфатические узлы. По мере блокирования основных путей лимфооттока опухолевыми эмболами возможны самые неожиданные локализации лимфогенных метастазов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8620 – | 7453 – или читать все.

“У 90% симптомов нет!” Онколог развеял мифы о раке молочной железы

В 87-90% случаев рак молочной железы протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому женщинам важно проходить регулярное обследование даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Ведь только своевременная диагностика рака сможет гарантировать успех излечения на 90% и более, рассказал хирург-онколог Николай Аникусько в эфире ObozTV .

Врач подчеркнул, что т.н. “симптомы” рака молочной железы – лимонная корка, выделения, изъязвления – это уже запущенная форма онкологии. Ранняя диагностика – это определение опухоли размером до 5 мм.

“Очень важно перестать бояться. Мы всегда говорим о раке, как о совершенно неизлечимом недуге. Ну конечно – в четвертой стадии…. В запущенной стадии и простуда может представлять опасность. А в нулевой, первой стадии мы можем гарантировать успех излечения. Если опухоль до 5 мм – это минимальное вторжение, минимальная хирургия, максимальный эффект. Наиболее эффективная терапия при первой и нулевой стадии. Это всегда очень благоприятный прогноз”, – заверил он.

По его словам, сейчас критерием успешного лечения считается 10-летняя выживаемость.

“При нулевой стадии, это стадия доинвазивного рака, выживаемость 99%. При первой стадии – 92-96%”, – отметил хирург.

В связи с этим Аникусько призвал всех женщин обучиться приемам самообследования и своевременно посещать врачей.

Особенно это касается тех, кто находится в группе риска: достиг определенного возраста (старше 40 лет), имеет наследственную предрасположенность или заболевание, относящееся к “предшественникам” рака.

“Существует несколько прекурсоров, т.н. предшественников рака. Это пролиферативная форма мастопатии и ряд доброкачественных патологий, которые могут быть причиной возникновения рака. Если мы их пролечим, то можем избежать возникновения инвазивного рака в будущем”, – пояснил медик.

Методы диагностики рака

Аникусько перечислил три метода первичной диагностики, о которых необходимо знать:

самообследование;

клиническое обследование (у врача);

инструментальное обследование (скриннинговые программы): маммография, магнитно-резонансная томография, в некоторых случаях сонография (УЗИ. – Ред.).

“В Украине сейчас достаточно лечебных учреждений, врачей и инструментария, чтобы выявить рак”, – заверил онколог.

Он также подтвердил, что в Украине доступно 100-процентное излечение рака.

“Я в этом ни на йоту не сомневаюсь. Мы работаем по протоколам, которые приняты в мире. Мы не разрабатываем каких-то собственных инноваций, не придумываем треугольные колеса на велосипед. Мы используем то, что дает наилучшие результаты лечения. Это уровень доказательной медицины”, – рассказал Аникусько.

Напомним, что 4 февраля в Украине и во всем мире отмечается День борьбы с раковыми заболеваниями.

Самообследование молочных желез помогает выявить не только рак, но и многие доброкачественные заболевания

Как писал MedOboz, рак молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин. Такие случаи более редки, но заболевание тоже смертельно опасно.

Информационное шоу “Студия Обозреватель” смотрите ежедневно по будням в 10:00 на ObozTV .

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Читайте все новости по теме “Советы врачей” на OBOZREVATEL.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector