Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Онкологическая клиника в Москве

+7(925)191-50-55

Лампэктомия

Лампэктомия – разновидность органосохраняющих операций. Поверхностное хирургическое вмешательство по величине устраняемой ткани молочных желез было разработано в ходе проведенных исследований по Национальному проекту дополнения к операциям на молочных железах и кишечнике в США.

Исследование охватывало больных с опухолью не более 4 см с самыми разнообразными видами лечения:

  • лампэктомия – 1-я группа,
  • лампэктомия с терапией, выполняемой посредством ядов или токсинов, пагубно воздействующих на инфекционный агент – 2 группа,
  • модифицированная радикальная мастэктомия – 3-я группа.

При проведении 12-летних наблюдений местный рецидив в молочных железах наблюдался у пациенток 1 группы – 35 %, у пациенток 2 группы – 10 %. Различия между общей выживаемостью и выживаемостью без периферийных метастазов в группах сравнения отсутствовали.

Общее заключение о равной степени эффективности операций по сохранению органов и радикальной мастэктомии получил подтверждение и после 20-летнего наблюдения. Частота местного повтора после лампэктомии не превысила 39 %, после лампэктомии с проведенной терапией по облучению – 14,3%.

Методики лапэктомии

По методике проведения органосохраняющих операций 1 уровня (квадрантэктомия, радикальная резекция, парциальная мастэктомия, ) в первородном статусе (это расширенные клиновидные резекции без выполнения дополнительного восстановления формы желез) ушли в далекое прошлое.

Сегодня выполняются операции сохраняющие органы – лампэктомия и онкопластическая резекция. Детальный анализ мирового опыта по поводу онкологического риска органосохраняющих операций приведен ниже. Ныне встал вопрос о необходимости модификации проведения лампэктомии. Вопрос применим к двум моментам: опухоль удаляется с обязательным забором здоровых тканей вокруг нее, с обязательным ушиванием ткани железы.

Для малых опухолей, размером до 2 см, лампэктомия есть лучший из вариантов: менее травматичной и более элегантной.

При опухолях больших размеров и (или) при ее центральной локализации в сохранении форм желез возникает надобность в дополнительных действиях в перемещении участков тканей или воздействия на контралатеральных железах по сохранению симметрии. Иными словами, в необходимости проведения онкологических пластических резекций.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Обследование пациенток с новообразованиями молочных желез
Маммография и другие методы диагностики
Симптомы развития рака молочной железы
Основные причины возникновения злокачественных образований
Причины обращения к врачу-маммологу
Стадии развития рака молочных желез
Способы диагностики рака груди
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы таргетной терапией
Химиотерапевтическое лечение рака груди
Рак молочной железы 4 стадии
Гормонотерапия рака молочной железы 4 стадии
Действие гормонотерапии на организм
Выбор типа гормонотерапии для лечения рака груди
Показания к гормонотерапии
Местно-распространенный рак молочных желез
Лечение местно-распространенного рака молочной железы
Предоперационная системная терапия
Адъювантная терапия
Хирургическое лечение онкологических заболеваний груди
Органосохраняющие операции при раке молочной железы
Лампэктомия
Мастэктомия
Радикальные мастэктомии
Реконструктивная хирургия
Реконструкция молочной железы
Онкологические пластические резекции
Возмещение тканей молочной железы
Лоскут на основе прямых мышц живота (TRAM — лоскут)
Использование местных тканей
Реконструкция имплантатами
Редукционная маммопластика

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее

Гипертермия в Европейской клинике

HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead – современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы – самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Лампэктомия в клинике Комплекс Ассута сохраняет грудь

Ведущий хирург и основатель Центра профилактики рака груди

Клиника Комплекс Ассута является крупнейшим израильским медицинским центром лечения онкологических заболеваний молочной железы. Удаление молочной железы (лампэктомия) в этой клинике проводится на высочайшем профессиональном уровне.

Лечение рака женской половой сферы в Комплекс Ассута – это современное диагностическое и лечебное оборудование, использование новейших методик оперативного вмешательства, прекрасные условия госпитализации и доброжелательное отношение персонала к пациенткам.

Лампэктомия в Комплекс Ассута поможет вам сохранить грудь

Операция лампэктомии в Комплексе Ассута выполняется с применением органосберегающих технологий. Такие технологии позволяют удалить опухоль в пределах здоровых тканей железы. Современные хирургические инструменты, активно применяемые хирургами комплекса, позволяют максимально сохранить молочную железу и при этом избежать рисков большой кровопотери.

Операция лампэктомии. Этапы:

  • Приняв решение об удалении опухоли в пределах здоровых тканей, хирурги определяют их количество в зависимости от результатов гистологического анализа опухоли, ее размеров и локализации, результатов гистологического анализа, полученного во время операции.
  • Операцию проводят под общим наркозом;
  • Надрез зависит от локализации опухоли. При локализации ракового процесса в центральном квадранте железы доступ дугообразный или периареолярный. Радиальный надрез осуществляют при локализации ракового процесса в нижнем квадранте железы. Хирурги выбирают его место и форму так, чтобы косметический дефект был минимальным. Такой подход помогает пациентке избежать психологических проблем в послеоперационном периоде;
  • После пальпации (прощупывания) опухоли, она иссекается, вместе с небольшим количеством здоровых тканей, иссечение ведется до фасций грудных мышц;
  • Иссеченные участки замораживаются и немедленно передаются в гистологическую лабораторию для исследования хирургической границы. Если в пограничных участках раковых клеток не обнаружено, то операцию считают успешно проведенной, а опухоль полностью удаленной;
  • Иногда вместе с опухолью удаляются подмышечные лимфатические узлы. Чаще всего иссекают ближайший к опухоли, так называемый “сторожевой” узел. Отсутствие в этом узле раковых клеток подтверждает отсутствие процесса метастазирования;
  • Как правило, лампэктомия занимает от 1 до 3 часов. Через 2 часа после операции пациентку переводят в хирургическое отделение для наблюдения в течение 1-2 дней.
Читать еще:  Генетический анализ на рак молочной железы

Как самостоятельный метод лечения рака молочной железы, лампэктомия в клинике Комплекс Ассута применяется только при небольших размерах онкологического процесса. Нередко лампэктомия проводится в комплексе с послеоперационной лучевой терапией, химиотерапией, приемом биологических и гормональных препаратов. Данный подход к лечению онкологических поражений молочной железы увеличивает шансы на успешное лечение.

Лампэктомия остается первичным методом борьбы с распространением ракового процесса в молочной железе. Очень часто в группы риска по раку молочной железы попадают женщины, пренебрегающие профилактическими осмотрами у маммолога. Нередко в дальнейшем они переносят такую операцию. Примечательно, что примерно 1% от общего количества пациентов с раком молочной железы, это мужчины.

Хирурги клиники Комплекс Ассута, блестяще выполняющие лампэктомию

В клинике с успехом трудятся титулованные, востребованные хирурги, которыми мастерски освоены органосберегающие технологии проведения лампэктомии. В Комплекс Ассута у вас будет уникальная возможность выбрать самостоятельно того или иного врача.

Точная и ранняя диагностика – залог удачной операции

Перед проведением лампэктомии пациентка проходит комплекс диагностических обследований. Диагностическая программа направлена на уточнение локализации опухоли и определение ее размеров, что позволит выработать оптимальную схему лечения рака молочной железы.

В диагностику перед проведением лампэктомии обязательно войдут методы визуализации опухоли, среди которых:

  • КТ;
  • ПЭТ;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Маммологическое исследование;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Консультирование ведущего маммолога клиники;
  • Биопсийный забор тканей опухоли с дальнейшим гистологическим исследованием;
  • Флюорография;
  • Общий и химический анализы крови, кровь на электролиты, свертываемость, печеночные пробы;
  • ЭКГ.

Выполнение диагностической программы на основании современных протоколов позволяет достигать прекрасных результатов в оптимальные сроки.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Запрос цены

Лампэктомия в Израиле

6 февраля 2020 г. 16:28

Радиофармацевтический препарат 223RaCl2 задерживает рост диссеминированных опухолевых клеток.

5 февраля 2020 г. 13:37

Синтетический грибной токсин может помочь в борьбе с раком

Ученые открыли новый путь синтеза аманитина – токсина бледной поганки, уничтожающего раковые клетки.

31 января 2020 г. 16:48

Еще через 10 лет частота рецидивов должна и будет снижаться.

29 января 2020 г. 14:49

Дазатиниб дал превосходные результаты по сравнению с иматинибом при лечении острого лимфобластного лейкоза с положительной хромосомой в детском возрасте.

Лампэктомия – это хирургическая операция по удалению участка молочной железы, в котором прогрессируют опухолевые клетки. Она является одной из разновидностей органосохраняющих операций, т.е. в результате хирургического вмешательства сохраняется, насколько это возможно, размер и форма груди. После лампэктомии проводится курс радиотерапии (5-7 сеансов). Лечение ионизирующей радиацией после операции необходимо для профилактики повторного возникновения заболевания и для полного удаления раковых клеток в тканях груди.

Современные исследования доказывают, что результативность лампэктомии вместе с лучевой терапией ничуть не меньше мастэктомии. Для этого большинство пациенток проходят облучение в течение 5-7 недель после операции для уничтожения злокачественных клеток, которые могли остаться в тканях. Иногда до лучевой терапии применяется химиотерапия.

В 2002 году в «Медицинском журнале Новой Англии » было опубликовано исследование, которое доказывало, что состояние здоровья женщин с небольшими злокачественными образованиями (до 4 см), удаленными при помощи лампэктомии в сочетании с лучевой терапией, ничем не отличалось от состояния здоровья пациенток, которые перенесли мастэктомию спустя 20 лет.

Лампэктомия молочной железы: показания и противопоказания

Врачи-онкологи в клинике Ассута определяют по индивидуальным особенностям каждой пациентки, возможно ли проведение органосохраняющей операции или же следует отдать предпочтение мастэктомии. В основном выполнение лампэктомии возможно, если:

  • У больной выявлена раковая опухоль в начальной стадии
  • Размер опухоли является небольшим.

Противопоказаниями к лампэктомии молочной железы являются:

  • Большой объем пораженной раковыми клетками ткани при маленьком размере груди.
  • Пациентка ранее болела онкологией и проходила курс радиотерапии молочной железы. Нельзя использовать ионизирующее излучение на одном и том же участке тела дважды.
  • Количество злокачественных очагов больше двух.
  • Локализация новообразований около соска.
  • Наличие метостаз.
  • Пациентки имеют аутоимунные (системные) заболевания.
  • Беременность.

Проведение лампэктомии в клинике Ассута

До проведения операции

Больная проходит диагностику рака груди в Израиле и полный инструктаж от своего лечащего врача. В день операции пациентка переодевается в больничный халат и отправляется в предоперационный зал. В том случае, если опухоль не видна или ее нельзя почувствовать, до операции хирург определяет пораженный участок при помощи маммографии или ультразвукового исследования. После он или медсестра могут сделать пометку той области груди, где будет осуществляться надрез.

Далее пациентку переводят в анестезионный зал. Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под локальной анестезией, при которой больная находится в полном сознании.

Читать еще:  Расширенные протоки молочной железы

Во время операции

Как правило, операция по удалению раковой опухоли занимает от 15 до 40 минут. Врач делает разрез тканей в форме дуги специальным электрическим скальпелем (electrocautery knife), использование которого позволяет уменьшить кровотечение благодаря эффекту прижигания. Далее он удаляет поврежденный участок вместе с окружающими его здоровыми тканями. Берутся образцы для дальнейшего выяснения наличия или отсутствия злокачественных клеток.

При лечении лампэктомии молочной железы в Израиле используется уникальная методика – Margin Probe, которая позволяет уменьшить количество рецидивов у пациенток в 1,5 раза. Во время операции специальный аппарат-сканер проводит диагностическое обследование и определяет наличие опухолевых клеток на краях раны, подавая при этом определенные сигналы.

Иногда для устранения лишней жидкости (серомы) из места, где раньше находилось опухоль, используется резиновая трубка – дренаж, которая вставляется в область груди или подмышки. В завершении хирург ушивает надрез.

После лампэктомии молочной железы

Из операционной пациентка переводится в послеоперационную палату, где медперсонал измеряет температуру тела, кровяное давление и пульс. В зависимости от особенностей протекания болезни и проведения хирургического вмешательства больная может находиться под наблюдением в течение 1-2 дней. Лучевая терапия обычно назначается спустя несколько недель после лампэктомии.

Далее лечащий врач должен провести подробный инструктаж по нескольким вопросам:

  • Получение обезболивающих лекарственных препаратов. Их могут дать прямо в послеоперационной комнате и вероятнее всего, врач выпишет на них рецепт. Эти медикаменты следует принимать и после выписки из клиники.
  • Ношение повязки на прооперированном участке молочной железы. Хирург должен пояснить основные правила ношения и ухода за повязкой. Возможно, доктор попросит подождать до следующего приема, когда он сможет ее снять.
  • Если пациентке устанавливали хирургическую дренажную трубку в области груди или подмышек, ее необходимо удалить до того, как женщина будет выписана. Но иногда необходимо подождать 1-2 недели до первого приема. Очень важно в таком случае получить подробные инструкции.
  • Физические упражнения. Предписывается ряд ежедневных физических упражнений, которые необходимо выполнять для предотвращения вероятного онемения руки и плеча с той стороны, где была проведена операция. Обычно их начинают выполнять на следующее утро после лампэктомии. Пациентки с дренажом должны избегать некоторые из них. Врач, как правило, предоставляет не только письменную инструкцию, но и проиллюстрированные материалы.
  • Распознавание первых признаков инфекции.

Риски и побочные эффекты после проведения операции

Лампэктомия молочной железы является хирургической операцией и, разумеется, может иметь осложнения и побочные эффекты:

  • Кровотечение.
  • Заражение.
  • Послеоперационные боли.
  • Временное увеличение молочной железы.
  • Нечувствительность участка груди.
  • Изменение размера и внешнего вида груди, особенно в тех случаях, когда был удален большой участок поврежденной ткани.

Рекомендуем к прочтению

Фиш анализ при раке молочной железы

В клинике Ассута фиш анализ при раке молочной железы проводят опытные врачи. Оперативно полученные результаты позволяют организовать грамотное лечение патологии.

Гормональная терапия рака молочной железы

Гормональная терапия рака молочной железы: основные показания, виды лечения (антиэстрогенные препараты, ингибиторы ароматазы, виды абляции яичников, применение прогестинов и андрогенов).

Лечение рака груди в Израиле

Если вам предстоит лечение рака груди в Израиле, выбирайте клинику Ассута. Тысячи историй выздоровления – лучший показатель результата работы профессиональных онкологов.

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ

Отправляя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

breast.su » Лечение рака молочной железы » Лампэктомия – органосохраняющая операция рака молочной железы

Лампэктомия


Органосохраняющая операция при раке молочной железы

BREAST.su – КРАСИВАЯ И ЗДОРОВАЯ ГРУДЬ

Лампэктомия – это органосохраняющая операция при раке молочной железы. При лампэктомии врач удаляет часть молочной железы, в которой находится опухоль и небольшое количество нормальной ткани. Удаленная ткань после лампэктомии подвергается гистологическому исследованию. Объем части молочной железы, которую удаляют, может быть разным. При квадрантэктомии удаляется четверть грудной железы.

Обычно операция лампэктомия при раке молочной железы проводится в сочетании с лучевой терапией. Это нужно для того, чтобы убедиться, что уничтожены все опухолевые клетки. Если в краях удаленного участка молочной железы будут обнаружены раковые клетки, проводится реэксцизия – повторное иссечение. После лампэтомии назначается 5-7 сеансов лучевой терапии. Лампэктомия сочетающаяся с лучевой терапией успешно применяющаяся методика лечения рака молочной железы .

Главным принципом терапии рака молочной железы является то, что лечению должна подвергаться вся молочная железа. Лапэктомия молочной железы в сочетании с лучевой терапией не уступает по эффективности мастэктомии если размер опухоли составляет менее 4 сантиметров, опухоль является единичной и удалена с «чистыми» краями. Лампэктомия с лучевой терапией дает положительный эффект даже у пациенток с опухолью очень малых размеров – до 1 сантиметра.

Многие врачи придерживаются консервативных взглядов и рекомендуют проводить мастэктомию. Однако практика показывает, что женщины старше 75 лет после лампэктомии и лучевой терапии живут дольше, чем те, кто не подвергался такому лечению. Поэтому этот вид операции особенно важен для все женщин с раком груди, вне зависимости от возраста. Лампэктомия занимает от 15 до 40 минут. Это зависит от расположения опухоли, ее размера, других факторов.

Вопросы пациенток о лампэктомии

Какие существуют осложнения лампэктомии?

В месте операции возможно снижение чувствительности. Чувствительность кожи потом восстанавливается полностью или частично. Возможно изменение формы и объема молочной железы после хирургического вмешательства. Грудь может уменьшиться, так как во время хирургического вмешательства удаляют определенный объем молочной железы. Сразу после операции возможно увеличение груди вследствие отека.

Читать еще:  Киста левой молочной железы

Как проводится лампэктомия?

Процедура лампэктомии занимает от 15 до 40 минут. Длительность операции зависит от размера удаляемой опухоли, ее локализации и некоторых других факторов. Выполняется разрез в виде дуги, что важно в эстетическом плане, а также положительно сказывается на заживлении раны. Для разреза используют электронож, что позволяет значительно уменьшить кровопотерю во время хирургического вмешательства. Сначала кожу и мягкие ткани разрезают, затем врач прощупывает новообразование и удаляет его вместе с некоторым количеством здоровых тканей. Если опухоль прощупать нельзя, то до хирургического вмешательства врач определяет ее местоположение с помощью ультразвукового исследования или маммографии. В место, где была удалена опухоль, ставят дренаж – резиновую трубочку. Это является профилактикой формирования гематомы – при скоплении крови она будет выходить через дренаж. Рана ушивается после удаления новообразования.

Лампэктомия или мастэктомия?

У молодых пациенток течение рака молочной железы более тяжелое, он имеет тенденцию к метастазированию и рецидивированию. Поэтому врачи склоняются к тому, чтобы рекомендовать таким женщинам мастэктомию – более радикальное хирургическое вмешательство, при котором удаляется вся молочная железа.

Записаться на консультацию или операцию к врачу можно:

по телефонам: +7(495) 66-44-325

заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛАМПЭКТОМИИ

Маммология – Болезни молочной железы – Mammalogy.su

Операция лампэктомия занимает от 15 до 40 минут, что зависит от объема удаляемой опухоли, ее расположения и некоторых других факторов. В различных центрах имеются свои нюансы подготовки к этому вмешательству и ее проведения. Кроме того, течение послеоперационного периода также зависит от конкретной пациентки.

Разрез обычно делается в виде дуги, что имеет некоторое значение в косметическом плане, а также лучше сказывается на заживлении раны. Обычно при разрезе используется электронож – он позволяет значительно уменьшить кровотечение во время операции.

После разреза кожи и мягких тканей хирург прощупывает опухоль и иссекает ее вместе с некоторым количеством здоровых тканей. Если опухоль не прощупываемая, то до операции врач обычно определяет ее расположение с помощью маммографии либо УЗИ.

В место, где была иссечена опухоль, иногда устанавливается дренаж – резиновая трубочка. Это делается для профилактики формирования гематомы, так как при скоплении крови она будет вытекать через дренаж.

После удаления опухоли рана ушивается.

Возможные осложнения лампэктомии

  • Обычно в месте проведения операции может наблюдаться потеря чувствительности, которая зависит от размера опухоли. Постепенно чувствительность кожи восстанавливается полностью либо частично.
  • После операции может измениться форма и объем молочной железы. Она может уменьшиться, так как во время операции проводится удаление определенного объема молочной железы. Однако, сразу после операции молочная железа может быть даже больше, чем до операции ввиду временного отека.

Лампэктомия у пациенток в молодом возрасте

У пациенток в молодом возрасте лечение рака молочной железы тяжелее, и он имеет тенденцию к рецидивированию и метастазированию. Вследствие этого врач склонны рекомендовать таким женщинам более обширное хирургическое вмешательство, при котором удаляется вся ткань молочной железы (мастэктомия).

В приведенном ниже исследовании показано, что выбор молодыми пациентками (моложе 40 лет) лампэктомии вместо мастэктомии при ранних формах рака молочной железы оправдан.

В этом исследовании показано, что пациентки, моложе 40 лет, выбравшие лампэктомию вместо мастэктомии, имеют практически такой же риск рецидива, что и пациентки старше 40 лет, так же подвергшиеся органосохраняющей операции.

Через пять лет после операции рецидив возникал у них в 9% случаев. Через 10 лет после операции этот риск составлял уже 18%. Это означает, что через 10 лет после операции лампэктомии более у 80% женщин не отмечалось рецидива рака молочной железы.

Кроме того, врачи рекомендуют молодым пациенткам проведение мастэктомии ввиду того, что у них высок риск развития новой опухоли в той же самой железе, если она не была удалена полностью. Исследование показало, что риск возникновения нового рака молочной железы у таких пациенток составляет только 7%.

В то время как лампэктомия может быть неплохим методом лечения у некоторых молодых пациенток с ранними формами рака молочной железы, следует учесть два важных момента данного исследования:

Пациентки в этом исследовании страдали раком молочной железы I или II стадии. Мы не можем сказать, что результаты этого исследования подходят к стадии III рака молочной железы, хотя некоторые виды третьей стадии рака могут относиться к ранним стадиям.

Независимо от возраста пациенток, это исследование показало, что лампэктомия так же эффективна, как и мастэктомия, при этом если лампэктомия сочетается с лучевой терапией и часто с химиотерапией. Отметим, что лучевая терапия и химиотерапия, применяемые после основного (оперативного) лечения, называются адъювантной терапией.

Итак, несмотря на возраст, если у Вас обнаружен рак молочной железы на ранней стадии, решение о виде оперативного лечения принимаете только Вы с Вашим врачом. Кроме того, независимо от вида операции, врач может дополнительно назначить лучевую терапию или химиотерапию.

Резюмирую, можно сказать, что рак молочной железы у молодых пациенток характеризуется более тяжелым течением, вследствие чего врачи часто рекомендуют таким пациенткам радикальную операцию. Однако, в настоящем исследовании показывается, что органосохраняющая операция у молодых пациенток дает такой же эффект, как и мастэктомия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector