Лимфостаз руки при раке молочной железы лечение

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки характеризуется нарушением тока лимфы и развитием отека в пораженной области. Если не выполнять лечение лимфостаза руки, то патологический процесс будет прогрессировать, и со временем развивается фиброз и образование трофических язв. Участок тканей, где произошел лимфостаз, в большей степени подвержен различным механическим повреждениям и развитию воспалительного процесса, поэтому заболевание требует незамедлительного лечения. Достаточно часто лимфостаз происходит после хирургического лечения рака молочной железы. Это связано с особенностями выполнимой операции.

Для качественного устранения лимфостаза в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь работают лучшие врачи Москвы, которые имеют большой опыт лечения лимфостаза после мастэктомии и реабилитации пациентов после терапии онкологических заболеваний.

Лимфостаз после мастэктомии

Мастэктомия – это вид хирургического вмешательства, которое показано для лечения рака молочной железы. В ходе операции удаляют саму железу, а также прилегающие ткани. Если онкологическое заболевание поражает ближайшие лимфатические узлы, они также подвергаются удалению для предупреждения распространения рака в организме и образования метастаз. Лимфостаз грудной железы и лимфостаз верхних конечностей является одним из осложнений мастэктомии, если в процессе операции были задеты лимфатические сосуды или лимфоузлы. Травмирование элементов лимфатической системы приводит к нарушению тока лимфы, что выражается в лимфостазе.

Лимфостаз после мастэктомии может развиться через короткий промежуток времени или спустя длительный срок. Поэтому после мастэктомии важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров, а при появлении подозрительных изменений в области груди или верхних конечностей, сразу обратиться к врачу.

Лечение лимфостаза после мастэктомии будет наиболее результативным на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу позволит избежать прогрессирования патологии и неприятных последствий. В Юсуповской больнице пациентам предлагают проходить профилактические осмотры раз в 3-6 месяцев (в зависимости от давности выполнения операции). Во время осмотра квалифицированные врачи дадут рекомендации для поддержания здоровья организма и смогут заподозрить патологию на ранней стадии (если она присутствует).

Симптомы лимфостаза руки после мастэктомии

Основным симптомом лимфостаза является появление отека. После мастэктомии отек развивается в верхних конечностях. Заболевание прогрессирует постепенно и на ранних стадиях отек может быть периодическим, появляясь утром или вечером. Со временем отек приобретает хронический характер и постепенно увеличивается.

Лимфостаз руки после мастэктомии сопровождается следующими основными симптомами:

  • увеличение объема руки (или рук, если патология развивается в обеих конечностях);
  • ощущение тяжести в руке, покалывание;
  • рука становится твердой, ею тяжело двигать;
  • кожа приобретает вид «чешуек»;
  • на коже возникают язвы и мелкие гематомы;
  • развивается рожистое воспаление кожных покровов;
  • болевой синдром;
  • некроз верхних тканей и внутренних участков конечности.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы: лечение

О том, как лечить лимфостаз руки после мастэктомии, следует уточнять у специалиста: флеболога, онколога, хирурга или реабилитолога. Методы лечения будут зависеть от степени поражения тканей и состояния пациента. Лимфостаз обычно поддается консервативной терапии. Основными видами лечения являются массаж, гимнастика и диета. Дополнительно назначают средства по уходу за кожей, которые помогают поддерживать ее в хорошем состоянии и препятствуют пересыханию и формированию повреждений. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. Однако, при появлении необратимых патологических процессов, лечение уже будет неэффективным. Поэтому очень важно начинать терапию лимфостаза своевременно.

Читать еще:  Питание при облучении молочной железы

Мазь при лимфостазе руки

Такие мази, как Тенториум от лимфостаза руки, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Мази, крема и гели, которые применяют при лимфостазе, улучшают регенерацию тканей, способствуют ее заживлению. Использование наружных средств позволяет нормализовать чувствительность кожи, уменьшить раздражение, снять воспаление, улучшить микроциркуляцию и убрать гематомы. Входящие в состав некоторых мазей анальгетики имеют болеутоляющий эффект.

Массаж при лимфостазе руки

Одним из основных элементов терапии лимфостаза является массаж. Он может выполняться вручную (ручной лимфодренажный массаж) или с помощью специального аппарата (аппаратный лимфодренажный массаж). Массаж позволяет нормализовать ток лимфы и крови, снимая отек и улучшая обменные процессы в массируемом участке, что позволяет устранить лимфостаз груди. Лимфодренажный массаж должен выполняться специалистом. В Юсуповской больнице в центре реабилитации работают профессиональные массажисты, которые владеют техников выполнения массажа для устранения лимфостаза после мастэктомии. Умение массажистов точно выполнять необходимые действия обеспечивает положительный результат в терапии патологии.

Гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии

Упражнения при лимфостазе правой и левой руки способствуют улучшению обменных процессов и нормализуют ток лимфы. Для лечения лимфостаза руки после мастэктомии разработаны специальные комплексы упражнений, которые могут корректироваться в зависимости от индивидуальн6ых особенностей пациента. В Юсуповской больнице гимнастику для устранения лимфостаза составляют инструкторы ЛФК, имеющие большой опыт реабилитации пациентов после хирургического лечения онкологический заболеваний. Упражнения подбираются исходя из физических возможностей пациента, а их интенсивность увеличивается постепенно. Для лечения лимфостаза прекрасно подходит спортивная ходьба, при которой также активно работают руки.

На начальном этапе лечения лимфостаза курс гимнастики должен проходить под контролем специалиста. Таким образом, врач будет контролировать правильность выполнения упражнений и сможет их скорректировать при необходимости. В дальнейшем можно будет продолжать выполнять физкультуры в домашних условиях.

Как избежать лимфостаза после мастэктомии?

Методы профилактики лимфостаза после мастэктомии обычно озвучиваются лечащим врачом. К ним относятся:

  • ограничение нагрузок на руки;
  • исключение работы, которая требует длительного наклона спины или опущения рук;
  • исключение травмирования руки (стараться избегать порезов, ссадин, царапин, а также инъекций в руку с прооперированной стороны);
  • минимизация употребления соли (она задерживает жидкость);
  • соблюдение правил рационального питания;
  • выполнение гимнастических упражнений, назначенных специалистом.

В Юсуповской больнице можно пройти не только лечение лимфостаза, а и получить рекомендации для исключения данного состояния в будущем. Консервативные методы терапии позволяют устранить развитие патологии и не допустить его повторения в будущем.

Записаться на прием к реабилитологам, массажистам, инструкторам ЛФК и другим специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Лимфостаз (отек) руки после удаления молочной железы

Лимфостаз – этот отек отдельного участка тела, где созданы физиологические или механические препятствия для оттока лимфы. Лимфа – одна из жидких сред организма, участвующая в обмене веществ и обеспечении иммунной защиты. В лимфу поступают элементы межтканевой жидкости и крови, по лимфатическим сосудам они транспортируются в лимфоузлы, где тщательным образом фильтруются, освобождаются от патогенных составляющих, обогащаются лимфоцитами и поступают в общий метаболизм. Такова упрощенная схема перемещения лимфы в организме.

Онкозаболевания и движение лимфы

При возникновении рака лимфоузлы, расположенные в зоне опухоли, включаются в борьбу с ним. Какое-то время этот процесс проходит успешно, раковые клетки, поступающие по лимфатическим сосудам, обезвреживаются и блокируются в лимфоузлах. Но с развитием основной опухоли постоянная напряженная борьба сказывается на состоянии лимфатического узла – он воспаляется, уплотняется и перестает служить барьером на пути развития метастазов. Поэтому при оперативном удалении опухоли удаляют и близлежащие лимфоузлы, ставшие источником повышенной опасности – скоплением раковых клеток. Удаление узлов провоцирует послеоперационный отек прилежащих органов, лимфостаз.

Читать еще:  Фиброзное образование в молочной железе

Лимфостаз после мастэктомии

Удаление молочной железы, проведенное в ранние сроки заболевания, способно предотвратить развитие метастазирования и обеспечить полное излечение женщины. Сейчас эта операция проводится с сопутствующим удалением подмышечных лимфоузлов. Операция бывает одно-или двусторонней, таково и удаление лимфатических узлов. Часто для закрепления результата требуется послеоперационное облучение зоны хирургического вмешательства.

Эти обстоятельства и создают предпосылки для развития отека. С удалением лимфоузлов разрываются соединения между лимфатическими сосудами, часто на значительном отрезке. Для активизации недействующих сосудов и для создания новых соединений между ними (коллатералей) требуется время. Именно поэтому небольшой отек руки в ранний период после удаления молочной железы считается нормой. Лимфатическая жидкость, не находя путей оттока, скапливается в тканях верхней конечности, появляется лимфостаз.

Стадии лимфостаза

Сразу после операции образуется легкий отек руки, выглядящий как небольшая опухоль. При благоприятном стечении обстоятельств и адекватном ведении реабилитации это состояние не представляет опасности и со временем проходит.

В некоторых случаях болезнь развивается и проходит несколько стадий.

Мягкий отек: увеличение объема руки происходит во время дневной активности, не ограничивает движения, не вызывает неприятных ощущений, не бросается в глаза, после ночного отдыха значительно спадает или исчезает. Такое состояние присутствует до нормализации лимфооттока, а затем бесследно проходит.

Средняя степень лимфостаза: отек увеличивает руку в объеме, становится заметен без пристального осмотра, вызывает небольшой дискомфорт при использовании одежды прежнего размера, за ночь уменьшается незначительно.

Плотный отек: необратимые изменения тканей руки. Происходит неуклонное увеличение объемов, уплотнение мягких тканей, значительное ограничение движения, растяжение кожи, осложнение сопутствующими воспалениями.

Важно! Рука с плотным отеком – источник постоянной угрозы здоровью из-за склонности к воспалению, повышенной травматичности, вероятности рецидива опухоли. Необходимо регулярное медицинское наблюдение.

Причины развития лимфостаза и отека руки

Основная предпосылка к переходу мягкого отека руки в среднюю стадию и в плотный отек – неправильное ведение реабилитации. Если во время раннего послеоперационного периода не созданы условия для оттока лимфы из области руки, осложнения неизбежны.

К застою жидкости приводят:

  • механические препятствия на пути перемещения лимфы (пережим руки, спайки в результате облучения опухоли);
  • травмы проблемной руки (даже незначительные, например, от манжетки тонометра или укола иглы) – гематомы в местах лимфостаза рассасываются длительно и не всегда полностью, иногда на этом месте образуется доброкачественная опухоль, что создает механическое препятствие и может привести к некрозу;
  • чрезмерные физические нагрузки – при этом на руке развивается мышечная ткань, увеличивается количество белка, а значит, притягивается повышенное количество жидкости;
  • пренебрежение реабилитационными процедурами (ЛФК, массаж, прием медикаментов);
  • неправильный образ жизни.

Первая помощь и лечение

Главное правило не ново: легче предупредить грозные осложнения удаления молочной железы, чем избавиться от них. Поэтому рекомендуется приступать к восстановлению подвижности руки в возможно более ранние сроки после операции.

Важно! Физическая активность должна стать ежедневной, но перегрузки недопустимы: нельзя поднимать и переносить тяжести более 1 кг, при продолжительных усилиях требуется периодический отдых.

Основные мероприятия в рамках реабилитации:

  • медикаментозная профилактика инфекционных осложнений – проводится в стационаре перед удалением молочной железы, во время операции и после нее;
  • бандаж конечности (не тугой и не слабый) эластическим бинтом во избежание растяжения тканей;
  • физиотерапия – назначается также в стационаре, затем корректируется лечащим врачом – аппаратное поддержание эластичности тканей руки и устранение отеков – процедуры с применением магнитных и ультразвуковых волн, без нагревания;
  • диуретики – назначаются врачом как кратковременная мера, однократно или периодически;
  • мануальная терапия – лимфодренажный массаж руки, который пациентка со временем учится делать самостоятельно, чередуется с общим массажем тела, выполняемым специалистом;
  • лечебная физкультура – специальный комплекс упражнений по постепенному разрабатыванию мышц руки и повышению эластичности связок в области операции, которому обучают еще в стационаре, – выполняется 2 – 3 раза в день в течение первого года, а также плавание несколько раз в неделю.
Читать еще:  На какой день после зачатия начинает болеть молочные железы

Образ жизни и профилактика осложнений

Восстановительный период после операции по удалению молочной железы имеет решающее значение. Медицинская помощь, даже оказанная лучшим образом, не приведет к излечению, если пациентка будет пренебрегать рекомендациями врачей.

В понятие правильного образа жизни после мастэктомии входят:

  • нормализация режима – чередование дозированного труда и достаточного отдыха;
  • посильные физические нагрузки – без серьезных причин постельный режим недопустим;
  • правильное питание – исключение избытка соли, сахара, консервов, копченостей, правильная обработка продуктов – варение и тушение, употребление в свежем виде;
  • устранение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем замедляют реабилитацию после удаления молочной железы и ухудшают прогноз.

Рекомендации на будущее

В преобразовании жизненного уклада важнейшее значение имеют несколько позиций.

Регулярное наблюдение у врача: плановые осмотры пропускать не рекомендуется категорически. Нормальное восстановление предусматривает периодическую корректировку медицинских назначений.

Пристальное внимание одежде: ни белье, ни части верхнего гардероба не должны даже кратковременно пережимать ткани на руке. Во избежание раздражения и развития аллергических реакций, повреждений кожи предпочтение отдают натуральным тканям.

Щадящий режим для руки: не держать конечность в согнутом состоянии, не лежать и, тем более, не спать на боку, где произведена операция, не переохлаждать и не греть руку (баня в первый год категорически запрещена);

Гигиенический режим: санитарные нормы должны соблюдаться неукоснительно! Местный иммунитет при лимфостазе после удаления молочной железы заметно снижен, воспаление может вызвать любое незначительное загрязнение тела, одежды, постельного белья, помещения.

Свежий воздух: ежедневные неутомительные прогулки должны стать неотъемлемой частью периода выздоровления.

Психологический настрой: всеми способами следует избегать стрессовых ситуаций. Если они присутствуют в жизни, нужно изменить отношение к ним, постараться абстрагироваться от того, что изменить невозможно, взглянуть на ситуацию как бы со стороны. Вносить во взгляды на жизнь нотку оптимизма – это полезно для здоровья.

Таким образом, лимфостаз руки после операции удаления молочной железы – явление неприятное, но, при определенных условиях, вполне управляемое. Все больше женщин справились с этим состоянием, пережили трудности реабилитации и здоровы.

Видео: Лимфостаз — как жить дальше

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector