Медуллярный рак молочной железы

Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

Жена – 34 года. 17 мая 2010 г. поставлен диагноз: рак молочной железы T2N0M0 2a ст., 2 кл гр., размер опухоли 2 см, верхневнутренний квадрант, правая грудь. Решение: радикальная мастэктомия. Анализы перед операцией: рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, цитология пункции опухоли.
Прооперирована 4 июня – мастэктомия по Мэддену, кожесохраняющая, с двухэтапной реконструкцией, установлен экспандер. Диагноз после операции: инфильтрирующий медуллярный рак, лимфоузлы без признаков опухолевого роста, T2N0M0 2a ст., 2 кл гр.. Интраоперационно рядом со злокачественной опухолью обнаружена небольшая фиброаденома. Результаты ИГХ – отрицательный триплекс: ER (0), Pg (0), Her2neo 1+ (отрицат).
Рекомендации оперировавшего хирурга: химиотерапия, облучение парастернальных лимфоузлов. Рекомендации радиолога: облучение не требуется. Предварительная консультация химиотерапевта: адъювантно 4 курса ХТ по схеме АС с 5 июля.
Читаю размещенный на www.rosoncoweb.ru доклад профессора В.Ф. Семиглазова на 13-м Российском онкоконгрессе – “ОБЗОР ОСНОВНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ КОНСЕНСУСА ПО АДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОГО ОПЕРАБЕЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В САН-ГАЛЛЕНЕ, 2009 ГОД”. Цитаты из доклада:
“Медуллярная карцинома, апокриновая карцинома и аденоидно-кистозная карцинома не нуждаются в химиотерапии благодаря низкому риску рецидива, несмотря на принадлежность к трижды негативным РМЖ”.
“Некоторые редкие фенотипы РМЖ, формально относящиеся к категории трижды негативных опухолей и не имеющие метастазов в лимфатических узлах или других признаков увеличенного метастатического потенциала, не нуждаются в адъювантном лечении (к ним относятся медуллярный, апокриновый или аденокистозный рак)”.
Вопросы:
1. Необходима ли адьювантная химиотерапия?
2. Если все-таки “да” – то по какой схеме?
3. Необходима ли сцинтиграфия костей скелета?
4. Необходимы ли анализы на онкомаркеры и мутацию BRCA-1,2 и их прогностическое значение в данном случае?
5. Необходима ли МРТ головного мозга?
6. Необходимо ли облучение лимфоузлов парастернальной зоны?
7. Необходимы ли иные исследования?
8. Дальнейшие действия?

Заранее спасибо за ответ и Ваше внимание!

Re: T2N0M0, 2а ст., 2 кл. гр.

Ув. Андрей, все верно, только фраза из статьи проф. Семиглазова содержала еще уточнение: “если нет других отрицательных прогностических факторов”, так вот давайте из этого и исходить:

– размеры узла
– степень пролиферации
– ki67

Соответственно отсюда можно и отталкиваться в рекомендациях.
Сцинтиграфия обязательна.
МРТ г/мозга по показаниям.
Я бы все-таки порекомендовала сделать BRCA 1 и 2, учитывая молодой возраст.
Насчет облучения – я не радиолог, затрудняюсь.
Дальнейшие действия – наблюдение у районного онколога.

Пролиферация и ki67 – как узнать.

Уважаемая Елена Федоровна, огромное спасибо за Ваш комментарий!

К сожалению, у нас в онкоцентре (Самара) несмотря на его почти федеральный статус, такой конвейер, что невозможно добиться индивидуального внимательного отношения и что-то понять. Поэтому приходится писать по форумам, беспокоить Вас.

У нас осталось всего несколько дней до назначенной химии (с 5 июля), очень хочется успеть все выяснить заранее, чтобы не получать напрасного, калечащего, и, возможно, в итоге вовсе неэффективного лечения (ведь не все работает при тройном негативном РМЖ!).

Спрашивал у нас в клинике про сцинтиграфию. Ответили: зачем, у вас (у жены в смысле) ведь не болей. Улыбаются.

Помогите пожалуйста понять – у кого и как выяснить про степень пролиферации и ki67? Это должно быть указано в гистологическом заключении? Это какие-то дополнительные исследования, на которых нужно настоять? Если так, то кто должен их сделать?

В эпикризе, который есть в карточке и который мы смогли прочитать, все очень коротко. Указание на “инфильтрирующий медуллярный рак”, “отсутствие признаков опухолевого роста в лимфоузлах” и стадию T2N0M0 2a ст., 2 кл гр.. Это все.

Устно оперировавший хирург сказал, что размер опухоли 19 мм (1,9 см). Но поставил все-же почему-то стадию T2. Он же устно сказал, что удалил 16 лимфоузлов. Это все, что удалось выяснить.

Спрашивал про онкомаркеры (СА 15,3 и РЭА) – сказали не надо делать. Про тест на чувствительность к химиопрепаратам даже не знаю как и спросить, и у кого спросить – тоже.

Химиотерапевт сказала, что выбирает схему АС. Спросил ее про таксаны – она говорит, что хочет оставить их “на потом”, “на всякий случай”. Я не понимаю – зачем “потом”, ведь есть вторая линия при неэффективности таксанов – кселода та же. Спросил про безантрациклиновую схему с учетом кардиотоксичности антрациклинов – вообще замахала руками, типа куда ты лезешь.

В общем, беда просто с отношением к пациентам, хотя врачей тоже можно понять.

Пожалуйста, помогите, одна надежда на вас.

“При комплексной терапии зарегистрированы достоверно меньшие значения выживаемости”.

Уважаемая Елена Федоровна,

Еще вдогонку маленький вопрос по поводу формулировки “комплексная терапия” вот в каком контексте:

Только что прочитал кандидатскую диссертацию МАРТЫНОВОЙ ГАЛИНЫ ВИКТОРОВНЫ “Редкие формы рака молочной железы. Лечение и прогноз” (защита была в 2009 г., научные руководители И.В. Высоцкая и В.Д.Ермилова).

Цитаты из диссертации относительно медуллярной карциномы (исследованы 187 случаев данного фенотипа рака с 1985 по 2005 год в РОНЦ им. Блохина):

“Применение хирургического и комбинированного метода лечения с учётом стадии процесса при медуллярном раке одинаково эффективно в формировании общей и безрецидивной выживаемости больных”.

“Общая и безрецидивная продолжительность жизни больных медуллярным раком одинаково высока при хирургическом и комбинированном лечении, при комплексной терапии зарегистрированы достоверно меньшие значения выживаемости (р=0,002-0,026)”.

Если Вас не затруднит, не могли бы Вы пояснить, – что в данном контексте означает формулировка “при комплексной терапии зарегистрированы достоверно меньшие значения выживаемости”? Что именно означает понятие “комплексная терапия” в данном случае, чем она отличается от “комбинированной терапии”?

PS
Ищу везде Мартынову Галину Викторовну – никак не могу найти. Может кто-то знает контакты?

Re: Медуллярный РМЖ, нужна ли химиотерапия.

Едем к Вам?!

Уважаемая Елена Федоровна,
Еще раз огромное Вам спасибо за внимательное, человеческое и ободряющее отношение к пациентам!

Спасибо за рекомендацию приехать в ваш центр. Постараемся ей воспользоваться, если это не вызовет бунта нашего химиотерапевта 🙂

Читать еще:  Рак молочной железы у кошек операция

Если Вас опять-таки не затруднит, не могли бы вы вкратце подсказать – как долго будут делаться у вас необходимые исследования если мы приедем (сколько времени это займет?), какого рода исследования при полном пересмотре понадобятся в нашем случае и в какую – хотя бы примерно – сумму это может обойтись?

Также я пока не очень понимаю – нам в этом случае придется отказаться от услуг нашего онкоцентра, то есть как бы окончательное решение (и соответственно ответственность за него) по нашему дальнейшему лечению примет ваш центр? Или ваш центр даст некие рекомендации нашему? Какой тут порядок взаимодействия?

PS
Еще скажите пожалуйста, Елена Федоровна, корректно ли будет сослаться на Вас и Ваши заочные рекомендации (в частности по необходимости определения степени пролиферации, экспрессии ki-67, BRCA-1,2, и проведению сцинтиграфии) в разговоре с нашими врачами в онкоцентре?

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

“NewMed Center Israel” – преимущества

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

Лечение медуллярного рака молочной железы в Израиле

Эту разновидность рака можно определить только с помощью гистологии, то есть после проведения биопсии, либо уже после удаления новообразования. Характеризуется медуллярная онкология тем, что может поражать обе молочные железы. Фиксируют ее в основном у женщин до 50 лет. В эту группу входят те, у кого:

  • Имеется избыточный вес
  • Рано начался или поздно закончился менструальный цикл
  • До 30 лет отсутствовали дети
  • Нарушена менструальная функция
  • Была травма груди
  • Есть или были доброкачественные опухоли в груди
  • Имеются вредные привычки и пр

Как и любая другая онкология медуллярный рак образуется из-за злокачественной трансформации клеток, на возникновение которой влияет женский гормон эстроген, активно стимулирующий этот процесс. Однако ученые уверены, что его еще провоцирует плохая наследственность и проживание в экологически опасных зонах. Рак практически не проникает в окружающие ткани, в результате подобные опухоли с метастазами встречаются крайне редко. Медуллярный рак часто путают с фиброаденомой из-за большого размера и четких округлых контуров. Узнать больше…

Основные симптомы онкологии, следующие:

  • Наличие уплотнений в груди
  • Сукровичные или гнойные выделения из сосков
  • Изменение внешнего вида груди. Кожа в этом случае меняет цвет становясь либо светлой, либо темной, и частично сморщенной. На ее поверхности образуются трудно заживающие раны
  • Изменение формы ареолы и соска, который чаще всего втягивается внутрь
  • Существенное увеличение местных лимфоузлов
  • Болезненность и отек подмышечной области

Несмотря на свою сложность и опасность заболевание имеет достаточно хорошие прогнозы, особенно если лечение начато своевременно.

Диагностируют медуллярный рак классическими и специальными методами выявления болезни, это:

  • Визуальный осмотр у врача. Позволяет обнаружить имеющиеся уплотнения с помощью пальпации
  • УЗИ. С ее помощью детально изучаются ткани молочной железы
  • Маммография. Выявляет опухоль
  • Биопсия. Дает возможность изучить полученные на гистологию материалы и точно определить тип рака

Лечат эту онкологию только с помощью хирургии, причем нередко довольно радикально. Кроме этого, выполняется лучевая терапия и назначается курс химии, чтобы исключить возникновение рецидивов. Предлагаем лечить медуллярный рак в Израиле с компанией «НьюМед». Качество и стоимость оказываемых услуг придутся по вкусу каждому ее клиенту.

С «НьюМед» вам проведут самое эффективное лечение медуллярного рака!

Медуллярная карцинома молочной железы

Медуллярная карцинома молочной железы – это редкая злокачественная опухоль, подтип инвазивного протокового рака. Свое название медуллярная карцинома получила за счет схожей с продолговатым мозгом, т.н. медуллой, формы и текстуры. На медуллярную опухоль приходится приблизительно от 3 до 5 процентов всех диагностированных случаев рака молочной железы.

Как правило, медуллярные карциномы сравнительно нечасто распространяются на лимфатические узлы, редко метастазируют, имеют четкие границы и лучше поддаются лечению, чем более распространенные виды инвазивного рака молочной железы. Выявленный на самых ранних стадиях, такой вид рака, как правило, имеет благоприятный прогноз. Также при медуллярной карциноме в сравнении с более распространенными видами рака груди значительно сокращена потребность в дополнительных методах постоперативного лечения.

Симптомы медуллярной карциномы молочной железы

Медуллярная карцинома протекает бессимптомно – особенно на ранних стадиях – или сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Женщина вначале может заметить небольшое уплотнение в груди, размеры которого способны варьироваться. Некоторые пациентки с диагнозом «медуллярная карцинома» также отмечают такие неприятные симптомы, как:

  • чувствительная – зачастую гиперчувствительная – грудь;
  • болезненные ощущения в груди;
  • покраснение кожи на груди;
  • припухлость и т.д.

Наличие подобных симптомов – свидетельство того, что необходимо как можно скорее обратиться на прием к врачу-маммологу. Он проведет осмотр и при необходимости направит пациентку на обследование, по результатам которого ей будет поставлен диагноз и при необходимости назначено лечение.

Причины медуллярной опухоли молочной железы

Рак молочной железы очень часто развивается на фоне сильной гормональной перестройки организма. Медуллярная карцинома молочной железы в большинстве случаев является гормононезависимой и не подвержена гормональному воздействию. В таких случаях патологические изменения происходят в генетической структуре клеток, которые начинают быстро и бесконтрольно делиться. На сегодняшний день онкологи и маммологи пока не могут дать окончательного ответа, почему появляются данные мутации.

К группе повышенного риска развития этого вида рака относятся прежде всего женщины в возрасте от 45 до 55, у которых выявлен ген BRCA-1 – в семейном анамнезе или у них самих. Таким пациенткам необходимо чаще проходить обследование, т.к. вероятность развития у них медуллярной опухоли на порядок выше, чем у женщин без наличия данной мутации. Своевременно проведенная диагностика рака груди в таком случае может спасти жизнь!

Лечение медуллярного рака молочной железы

Лечение медуллярной опухоли зависит от множества факторов:

  • размер и тип клеток опухоли;
  • наличие инфильтрации близлежащих лимфатических узлов;
  • стадия заболевания.
Читать еще:  Золадекс при раке молочной железы

Если опухоль имеет только медуллярные клетки и не метастазировала в лимфоузлы, то в таком случае может быть достатьочно лишь проведения операции по ее иссечению. Если клетки опухоли смешанного характера – например, присутствуют и медуллярные, и, например, инвазивно-протоковые клетки карциномы – то для эффективного лечения также потребуется проведение и химиотерапии и лучевой терапии.

Гормональная терапия, которую часто используют в схеме лечения рака молочной железы, назначается при лечении медуллярной карциномы крайне редко. Дело в том, что медуллярные опухоли молочной железы относятся к числу так называемых «отрицательно тройных», что означает, что клетки новообразования не реагируют на женские гормоны – прогестерон/эстроген или любой другой белок из группы HER2/neu.

Диагностика медуллярной карциномы молочной железы

Поскольку медуллярный рак молочной железы встречается довольно редко, зачастую врачам может быть непросто распознать данный вид опухоли – особенно если речь идет о ранних стадиях. Поэтому крайне важно, чтобы женщина ежемесячно проводила самообследование молочных желез. Если говорить об инструментальной диагностике, то медуллярная карцинома может быть выявлена на маммографическом, ультразвуковом и МРТ-исследовании.

По мере увеличения в размерах, новообразование обычно принимает округлую форму; по структуре оно может быть как мягким и мясистым, так и твердым, с четко очерченными границами. При диагностике подозрительного очага, как правило, назначается тонкоигольная биопсия – по ее результатам можно определить тип патологически измененных клеток, и подобрать оптимально подходящее консервативное лечение.

В случае, если по результатам диагностики сразу же принимается решение о необходимости проведения хирургического вмешательства, то в этом случае производят постоперативную биопсию. На основании ее результатов врачи принимают решение о дальнейшей тактике лечения.

Прогнозы при медуллярном раке молочной железы

По сравнению с наиболее распространенным инвазивным протоковым раком, медуллярная карцинома имеет лучший прогноз. Вероятно, это связано с тем, что подобные новообразования крайне редко – менее, чем в 10 процентах случаев – метастазируют в лимфоузлы. Прогноз для медуллярных карцином с тремя и более метастазами в лимфатические узлы не отличается от прогноза для инвазивных протоковых карцином. Пятилетняя выживаемость для женщин с медуллярной карциномой достигает 95%, десятилетняя выживаемость составляет от 50 до 70 процентов.

Редкая форма опухоли груди – медуллярный рак молочной железы

Среди онкологических заболеваний злокачественные новообразования груди у женщин занимают второе место.

Среди них встречаются редкие формы, опасные трудностями диагностики и быстрым прогрессирующим течением.

К таким видам новообразований относят медуллярный рак молочной железы.

Он диагностируется лишь в пяти процентах случаев и требует тщательного обследования.

Такая форма заболевания больше характерна для женщин в предклимактерическом периоде, т. е. в возрасте от сорока до пятидесяти пяти лет и связана с изменениями гормонального фона.

Причины и симптомы

Возникновение заболевания связано со сбоем в иммунологической системе организма, атипичным изменением собственных клеток и их стремительным делением. Причины этого процесса до конца не изучены, существует множество различных гипотез. Однако доказано, что существует ряд факторов, способствующих развитию онкопатологий.

  • генетические мутации;
  • наследственную предрасположенность;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
  • токсическое воздействие на организм различных химических веществ: профессиональные вредности, токсикомания, наркомания и т. д.;
  • неправильное питание, увлечение пищевыми добавками, канцерогенными продуктами;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия, сопровождающаяся лишним весом;
  • экологию — промышленные выбросы, загазованность, радиацию и пр.;
  • эндокринные заболевания;
  • новообразования другой локализации;
  • нарушения гормонального баланса: раннее начало менструаций, аборты;
  • избыточную инсоляцию — как естественный загар, так и пребывание в солярии;
  • травмы молочных желез или оперативные вмешательства.

Длительное время болезнь может не давать никакой видимой симптоматики. Первый симптом, который можно выявить самостоятельно при внимательном отношении к собственному телу — это появление уплотнений в молочной железе.

Небольшие узелки прощупываются иногда только лежа на спине, при увеличении уплотнений в размерах обнаружить их при пальпации нетрудно уже и в вертикальном положении.

При значительном росте образования деформируется вся молочная железа — она увеличивается, изменяется ее конфигурация, цвет кожи в месте поражения темнеет.

Появляются выделения из сосков — от прозрачных до кровянистых.

В тяжелых, запущенных случаях на поверхности железы появляются болезненные, кровоточащие язвы и раны. Подмышечные лимфоузлы со стороны поражения увеличиваются в размерах, прикосновение к ним сопровождается неприятными ощущениями. Выраженный болевой синдром появляется только на поздних стадиях и длительное время может не беспокоить.

Особенности

Медуллярный рак молочной железы имеет несколько характерных свойств:

  • раковые клетки очень быстро размножаются, и скорость роста опухоли высока;
  • новообразование отграничено и имеет четкие округлые контуры;
  • прорастание в окружающие ткани и метастазирование наблюдаются нечасто, только в тяжелых случаях;
  • не сопровождается болью (кроме запущенных случаев).

Маммография – рак груди

Кроме клинических особенностей, медуллярная форма болезни имеет и гистологические признаки, отличающие ее от других видов рака. Клетки опухоли образуют тяжи, разделенные соединительнотканными прослойками.

Образование ограничено фиброзной капсулой, полностью отсутствуют тубулярные структуры. Сами клетки округлые с ядерным полиморфизмом.

Согласно исследованиям, порядка 70% женщин недовольны формой и размерами своей груди. Пластика молочных желез – как проводится операция и показания к ее проведению.

О том, как проводится гистология при раке молочной железы, вы можете почитать тут.

О самообследовании груди – пальпации для выявления опухолевых образований – вы можете почитать в данной теме.

Диагностика и лечение

Поскольку медуллярный рак встречается достаточно редко и имеет признаки доброкачественных новообразований, то дифференцировать его от других заболеваний иногда сложно.

Правильная постановка диагноза начинается со сбора анамнестических данных, оценки жалоб.

Осмотр, включающий тщательную пальпацию молочных желез, позволяет выявить изменение конфигурации груди, состояние кожных покровов и обнаружить уплотнение, которое оценивается по степени плотности, болезненности, спаянности с окружающими тканями.

Отмечается и увеличение лимфатических узлов, их симметричность, боль при пальпации.

Однако решающими методами диагностики становятся лабораторные и инструментальные:

  • рентгенологические: маммография, компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое сканирование молочных желез и региональных лимфоузлов;
  • анализ крови на наличие специфических онкомаркеров;
  • биопсия с проведением микроскопического и гистологического исследований.
Читать еще:  Что эффективнее узи или маммография молочных желез

Из дополнительных методов применяются общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови, гормональный профиль, УЗИ других органов, ЭКГ и пр. Это делается с целью оценить полное состояние организма, выявить скрытые нарушения, спрогнозировать течение болезни.

Лечение медуллярного рака чаще всего комплексное и состоит из консервативного этапа и оперативного вмешательства.

В легких случаях при небольших размерах опухоли ограничиваются консервативным лечением — проводят несколько последовательных курсов химиотерапии или лучевой терапии. Однако в большинстве ситуаций показан хирургический способ лечения. Учитывая то, что опухоль имеет четкие границы, обычно прибегают к частичной резекции молочной железы — удаляют новообразование с частью здоровых окружающих тканей.

В тяжелых случаях при большом объеме опухоли делается радикальная мастэктомия — полное удаление пораженной молочной железы с региональными лимфоузлами.

В послеоперационном периоде показана повторная химиотерапия для предотвращения возможных рецидивов.

В дальнейшем после проведения реабилитационных мероприятий проводят пластику груди и протезирование, чтобы восстановить внешний вид и избавить пациентку от психологических проблем.

Прогноз

Медуллярный рак молочной железы является самой благоприятной формой онкопатологий, даже несмотря на высокую скорость роста. На первых двух стадиях десятилетняя выживаемость составляет почти сто процентов. На третьей стадии прогноз зависит от гистологического состояния опухоли и наличия метастазов.

В случаях нетипичного течения, размытости, инфильтрации и поражения лимфоузлов этот показатель составляет от 40 до 70 процентов.

Запущенная четвертая стадия имеет более неблагоприятное течение, лечение направлено на облегчение симптомов, а выживаемость среди пациенток после радикальных операций составляет 50 процентов после пятилетнего рубежа.

Основные методы лечения рака – это операция, химиотерапия и лучевая терапия. Однако диета при раке молочной железы тоже важна, так как помогает организму лучше восстанавливаться после агрессивного лечения.

Знаете ли вы, что рак молочных желез бывает и у мужчин? О причинах такого рака у лиц мужского пола поговорим в этом материале.

Каким бы страшным ни казался диагноз рака молочной железы — нельзя отчаиваться и запускать свое состояние. При первых признаках нездоровья необходимо сразу же обращаться к врачу, но и профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб следует проходить ежегодно.

Видео на тему

Рак молочной железы – гистологические формы

Рак молочной железы стоит на первом месте среди онкологических заболеваний у женщин. Выделяют следующие гистологические типы рака молочной железы:

Инвазивная протоковая карцинома

Инвазивная протоковая карцинома представляет из себя опухоль молочной железы, которая образуется из клеток эпителия, выстилающего млечные протоки.

Слово «инвазивная» означает, что опухоль, первично находившаяся в млечных протоках, распространилась на окружающие ткани молочной железы.
Инвазивная протоковая карцинома считается наиболее часто встречающимся и одним из самых агрессивных форм рака молочной железы. Инвазивный протоковый рак молочной железы прорастает в окружающие ткани и представляет собой плотную опухоль с неровными краями, которая склонна к частым рецидивам и метастазированию. В настоящее время инвазивный протоковый рак молочной железы хорошо поддается всем видам противоопухолевого лечения, включая хирургическое лечение, лучевую терапию, химиотерапию.

Инвазивная дольковая карцинома

Инвазивная дольковая карцинома молочной железы появляется из эпителиальных клеток долек молочной железы, практически всегда она мультицентрична. Это означает, что очаг первичной опухоли не один, а их два или три.

Инвазивная дольковая карцинома, зачастую, поражает обе молочные железы, и в таких случаях рак называется билатеральным.
Болеют инвазивной дольковой карциномой чаще женщины в постменопаузальном возрасте. Инвазивный дольковый рак молочной железы считается менее агрессивным типом опухоли, чем инвазивный протоковый рак молочной железы.

Воспалительный рак молочной железы

Этот тип опухоли молочной железы, встречается довольно редко.
Воспалительный рак молочной железы отличается от других гистологических типов смазанным течением и быстрым развитием.
Течение воспалительного типа рака молочной железы похоже на течение таких заболеваний, как мастит и инфекционные заболевания протоков молочных желез.

При воспалительном раке молочной железы опухолевый узел не образуется, вместо этого раковые клетки блокируют лимфатические протоки, вследствие чего начинается воспалительная реакция и отек молочной железы.

Любая стадия воспалительного рака молочной железы, без наличия отдаленных метастазов, будет классифицироваться как IIIB стадия.

Медуллярный рак молочной железы

Медуллярный рак молочной железы практически всегда возникает из эпителиальной ткани протоков молочной железы. Медуллярный рак молочной железы коварен тем, что у него есть наличие четкой границы между опухолевой и здоровой тканью, что более характерно для доброкачественных опухолей.

Медуллярный рак молочной железы характеризуется спокойным течением и низкой склонностью к метастазированию.

Папиллярный рак молочной железы

Папиллярный рак молочной железы встречается редко и характеризуется низкой степенью злокачественности. Чаще всего опухоль поражает просвет млечных протоков молочной железы.

Метапластическая карцинома молочной железы

Метапластический рак молочной железы встречается очень редко и отличается высокой степенью злокачественности и склонностью к метастазированию. Метапластические опухоли молочной железы образуются из плоскоклеточных и веретеноклеточных типов тканей.

Метапластическим типом рака молочной железы чаще болеют женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Тубулярный рак молочной железы

Тубулярная форма рака молочной железы отличается своим спокойным течением и низкой склонностью к метастазированию. Опухоль даже на поздних стадиях остается относительно небольшого размера – до 4 см.

Прогноз у тубулярного рака молочной железы очень благоприятный – по данным ВОЗ средняя 5-летняя выживаемость при тубулярном типе рака молочной железы равняется ста процентам.

Рак Педжета

Рак Педжета – это очень редкий экземоподобный тип опухоли молочной железы, составляющий в маммологии 3% от всех случаев рака молочной железы. Впервые заболевание описал Д. Педжет в 1874 г. Внешне рак Педжета начинается с покраснения кожи молочной железы, затем на коже образуется шелушащаяся корка, которая провоцирует зуд и боль в области соска. Кожу молочной железы, пораженную раком Педжета, часто сравнивают с «апельсиновой коркой».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector