Метастазы на коже при раке молочной железы

Метастазы при раке молочной железы

Продвижение одиночных опухолевых клеток при раке молочной железы осуществляется несколькими способами – по кровеносному руслу, т.е. гематогенным способом и по лимфатическим путям или лимфогенным способом.

Они обнаруживаются даже на ранних стадиях ракового процесса. Благодаря возможностям иммунной системы удается предотвращать их размножение за пределами железы и возникновение метастатических очагов.

В процессе развития заболевания наблюдается истощение иммунной системы или подавление ее агрессивными видами злокачественных клеток. Поэтому, при агрессивных формах рака происходит быстрый рост числа метастазов и их размеров.

Способность распространения метастазов при раке молочной железы зависит от экспрессии клетками опухоли белков ErbB-2. Выявить степень агрессивности опухоли и экспрессию данного белка можно еще на ранних стадиях благодаря иммуногистохимическому анализу.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Как выявить метастазы при раке молочной железы

Если произошло развитие вторичного очага в одном каком-то месте, то велика вероятность развития подобных очагов и в других местах, причем они могут быть настолько мелкими, что больная не сможет их ощущать. Поиск метастазов производят после первичного установления диагноза рака и/или при подозрениях на его рецидив.

Определение уровня специфичных для рака груди онкомаркеров CA15-3, CEA и CA 27-29 является одним из начальных методов диагностики.

При поиске метастатических очагов в костях выполняют сцинтиграфию костной системы, которая при наличии подозрительных одиночных узлов может дополняться их рентгеновским исследованием. Обнаруженные при сцинтиграфии или ПЭТ-КТ метастазы рака молочной железы являются признаком того, что клетки опухоли распространились по кровотоку на другие органы, которыми могут являться печень,головной мозг, легкие.

Отдаленные вторичные образования

Чаще отдаленные метастазы рака молочной железы можно обнаружить в легких, печени и костной системе. По данным института онкологии метастазы в костях были обнаружены у 23.7% больных, в плевре и легких – у 13.7%, в печени – у 9.7%, в головном мозге – у 3,2%. Результаты аутопсий говорят о гораздо более частых случаях отдаленных метастаз.

Причем, процесс отдаленного метастазирования может наблюдаться и в сравнительно ранние периоды болезни, поэтому обязательно выполняется обследование печени, костной системы и органов грудной клетки.

Чаще при раке молочной железы метастазы являются множественными, хотя в некоторых случаях отмечаются и одиночные метастатические очаги. Поражения костной системы наиболее часто охватывают позвоночник, плечевую и бедренную кости, грудину, кости таза и черепа. Зачастую множественные метастазы маскируются под видом ревматических болей, радикулитов.

Рентгенологические изменения в этих органах могут быть выявлены только спустя длительный период после возникновения таких болей. Через некоторое время может произойти паталогический перелом трубчатой кости или сплющивание позвонка.

Метастазы в легких

Метастазы рака молочной железы в легкие симптомы вначале отсутствуют, метастазы обнаруживают только при рентгенологическом исследовании, где они имеют вид округлых теней с четкими контурами, иногда – вид тяжистой инфильтрации, распространяющейся вдоль лимфатических путей, что носит название ракового лимфангита.

Со временем появляется кашель, вначале носящий характер сухого, а позднее – с мокротой, иногда содержащей кровь. Распространение метастаз на плевру происходит с появлением мелких образований по плевральным листкам первично с серозным, а далее с кровянистым выпотом.

Метастазы в печени

Печень обычно подвергается развитию множественных, поначалу медленно растущих и никак себя не проявляющих, метастаз. По мере роста опухолевых образований печень увеличивается в своих размерах, тело печени становится бугристым, край органа выступает из-под ребер и может достигать пупка, он становится плотным и неровным. Если имеет место сдавливание желчных путей, то отмечается выраженная желтуха, если происходит диссеминация по брюшине, то наблюдается асцит.

В головной мозг

Метастазы проявляют себя головными болями, снижением зрения, рвотой и различными функциональными нарушениями. Они характеризуются быстрым течением. При распространении процесса на заднюю долю гипофиза характерным является несахарное мочеизнурение, а также тошнота, рвота, падение зрения.

В соседнюю молочную железу

Метастазы в соседнюю железу наблюдаются обычно на поздних стадиях заболевания. Частота их развития составляет от 3,5 до 14%. Чаще всего это происходит при раке медиальной локализации при выраженном лимфостазе. Когда возникает опухоль в соседней молочной железе, бывает довольно трудно различить метастаз ли это или вновь появившиеся первичная опухоль. Если в других участках организма, чаще в лимфатических узлах, отсутствуют признаки метастазов, то следует рассматривать такое новообразование скорее, как первичную опухоль и применять к ней радикальное лечение.

В ближайшие лимфоузлы

Метастазы в близлежащих лимфатических узлах появляются уже на ранних стадиях болезни. Это вызвано тем, что в молочной железе хорошо выражена система лимфооттока. Поначалу метастатические образования появляются в наиболее близких лимфоузлах, наиболее часто – в подмышечных.

В зависимости от локализации первичной опухоли начальные метастазы могут возникать и в других лимфоузлах. В подмышечных узлах они развиваются тогда, когда опухоль расположена в наружных участках молочной железы. Если же новообразование находится ближе к средине грудной клетки, метастазы возникают в лимфатических узлах, расположенных рядом с грудиной.

Дальнейший процесс метастазирования направляется затем в более удаленные от опухоли лимфоузлы – шейные, надключичные, области средостения, а также подмышечные узлы, находящиеся с противоположной стороны. Метастазы одновременно с этим могут распространиться и на вторую молочную железу.

Лечение

Обезболивание

В состав системной терапии входят химио- и гормонотерапия, а также некоторые новые, включая дополнительные, методы. Эффект от ее применения проявляет себя не сразу, а при метастазах требуется быстрое воздействие, благодаря которому можно исключить их отрицательное влияние на головной и спинной мозг или костную ткань.

По этой причине важным является сочетание указанных методов с лучевой терапией. При локальной терапии применяют стероидные препараты, лучевую терапию и оперативное вмешательство, необходимое для устранения сдавливания тканей.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Метастазы при раке молочной железы

При раке молочной железы злокачественная опухоль развивается в железистой ткани этого органа. При этом формируются вторичные очаги опухоли. Злокачественные клетки проникают через кровь, лимфу в печень, мышцы, легкие и другие органы. Вторичные опухолевые очаги нарушают функционирование всех органов, ухудшают общее состояние пациента, вызывают нестерпимые боли.

Причины

В молочной железе метастазы развиваются обычно на второй или на третьей стадии развития онкозаболевания. Клетки опухоли способны отрываться от нее, попадать в просвет кровеносных или лимфатических сосудов и перемещаться к другим органам и тканям, прорастая в них. Опухолевые клетки могут попадать во все органы, в том числе в позвоночник, спинной мозг, кости.

Бывают случаи, когда описанные процессы развиваются уже на 1 стадии рака молочной железы. Это означает, что даже если первичная опухоль еще маленькая и ничем себя не проявляет, она производит много чужеродных клеток, которые распространяются с током крови к отдаленным тканям организма.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Метастазы распространяются такими путями:

  • по молочным протокам;
  • по лимфатическим узлам (этим путем они попадают в лимфатические узлы);
  • по кровеносным сосудам – в любые отдаленные органы.

Симптомы метастазов при раке молочной железы

Метастазы при раке молочной железы чаще всего поражают печень, кости, мозг, легкие. В большинстве случаев они поражают ближайшие к железе лимфатические узлы. Чаще всего – это надключичные, подключичные лимфоузлы. В зависимости от места, где образуются метастазы, их проявления бывают разными.

Читать еще:  Разновидности рака молочной железы

Вот некоторые общие симптомы метастазирования при раке молочной железы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • необъяснимая нарастающая усталость;
  • понижение аппетита, а также уменьшение веса;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • затруднение дыхания.

Если появились метастазы в кости, наблюдается боль в суставах, костях, а также в позвоночнике. Если же процесс сопровождается сдавлением нервов спинного мозга, то возникает чувство онемения в конечностях.

Параллельно с нарушениями опорно-двигательного аппарата может наблюдаться расстройство физиологической активности кишечника, мочевого пузыря. Таких больных беспокоят запоры или же диарея, а также недержание мочи.

Иногда метастазы в костях сопровождаются жгучей, нестерпимой болью. Из-за разрушения костной ткани бывает повышенная хрупкость и ломкость костей. Такие больные очень подвержены переломам.

При метастазах в головной мозг больных беспокоят головные боли. Нередко развивается мышечная слабость. Частым признаком прорастания опухоли молочной железы в головной мозг является расстройство зрения – затуманивание, двоение зрения. Возможно выпадение поля зрения. При прогрессировании процесса отмечаются судороги, головокружения.

Диагностика

Для правильного лечения рака важна своевременная диагностика.

В зависимости от симптомов больной назначаются такие анализы:

  • общие и биохимические исследования крови;
  • рентгенография костей;
  • магниторезонансное исследование головного, спинного мозга;
  • компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, таза, головного мозга;
  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки и живота;
  • при долго непроходящем кашле назначается бронхоскопия;
  • биопсия тканей, которые вызывают подозрения на рак;
  • исследование плевральной жидкости (при наличии признаков ее скопления).

Часто метастазы диагностируются при некоторых анализах крови. При этом женщина может и не чувствовать никаких клинических проявлений прорастания опухоли в соседние ткани. Например, анализы могут показать повышенное содержание билирубина в крови при изменениях в печени или содержания кальция при поражении костей. Такая ранняя диагностика увеличивает шансы на успех.

При подозрении на метастазы в кожу назначается биопсия тканей. Иногда такая диагностика позволяет определить характер опухоли и тем самым позволяет назначить эффективное лечение. Изменения кожи позволяют заподозрить проблемы и начать срочные терапевтические меры.

В этой статье детально описаны методы лечения метастазов в позвоночнике.

Лечение

Лечение болезни включает такие мероприятия:

  • локальную терапию с целью уничтожения злокачественных образований;
  • системную терапию, направленную на удаление опухолевых клеток за пределами очагов их распространения;
  • обезболивающую терапию.

Локальное лечение весьма эффективно при использовании облучения. Показали свою эффективность и стероидные препараты, направленные на то, чтобы уничтожить вредоносные клетки.

При отсутствии противопоказаний применяется хирургическое вмешательство. Иногда операция может быть единственным шансом на успешное выздоровление.

Системная терапия включает в себя химиотерапию, гормональную терапию. Оба метода имеют положительные результаты, которые зависят от возраста пациенток и особенностей болезни.

Рак молочной железы чувствителен к таким лекарствам:

  • “Герцептин”;
  • “Авастин”;
  • “Метотрексат”;
  • “5-фторурацил”;
  • “Циклофосфан”;
  • “Паклитаксел”;
  • “Доцектасел” и ряд других.

Фото: «5 — Фторурацил»

Правильно выбранная схема лечения существенно улучшает качество жизни больных с метастазами. В сочетании с лучевой терапией она позволяет добиться стойкого положительного эффекта.

Гормонотерапия эффективна в случаях, когда опухоль чувствительна к эстрогенам и прогестеронам. Применяются такие препараты, как “Тамоксифен”, “Торемифен”, “Ралоксифен”, “Фулвестрант”, “Анастрозол” и другие.

При появлении болей важно их эффективное купирование. Это можно достичь, принимая современные высокоэффективные обезболивающие средства. Иногда врач может назначить седативные препараты.

О том, как врачи проводят лечение метастазов в головном мозге, написано тут.

В этом разделе можно наглядно увидеть фото метастазов в печени.

Прогноз (сколько живут)

Вопрос продолжительности жизни после рака молочной железы зависит от того, в какой стадии и какое было назначено лечение. Ведь даже при условии того, что лечение начато своевременно, нет гарантии, что не будут образовываться метастазы. Прогноз при таком состоянии зависит также от индивидуальных особенностей организма женщины.

Без лечения рак молочной железы с метастазами прогрессирует довольно быстро. Увы, летальный исход в такой ситуации наступает через несколько лет после того, как опухоль обнаруживается. Поэтому только ранняя диагностика рака позволяет увеличить шансы на успешное выздоровление.

Правильно подобранное лечение позволяет продлить жизнь больным в среднем на пять лет.

Оно обеспечивает пятилетнюю выживаемость в подавляющем большинстве случаев. Однако из такого правила бывают исключения: некоторые больные имеют высокое качество жизни спустя десятилетия после болезни. Другим же, к сожалению, даже своевременное лечение продлевает жизнь всего на несколько лет.

Помните, что только ранняя диагностика спасает от метастазов злокачественных новообразований молочной железы.

Метастазы на коже

Метастатическое поражение кожи – признак распространенного злокачественного опухолевого процесса в четвертой стадии или прогрессирования ранее леченого онкологического заболевания. Диссеминация раковых клеток по организму происходит или лимфогенно (с током лимфы), или гематогенно (через кровь). Метастазы на коже и в подкожно-жировой клетчатке при различных онкологических процессах — не слишком частое проявление опухолевого заболевания. Гораздо чаще вторичному поражению подвергаются легкие, печень, лимфатический аппарат, кости. Подкожные метастазы и отсевы в кожу встречаются не более, чем в 10% всех случаев.

Механизм и источник метастазирования

Одним из отличительных признаков раковых клеток является их способность к безграничному неконтролируемому делению. Некоторые из них на определенном этапе роста опухоли могут отрываться и попадать в лимфатическое и кровяное русло, оседая в различных органах и тканях, давая начало новой опухоли.

По своей гистологической структуре метастазы похожи на первичную опухоль, что имеет значение для правильной постановки диагноза и установления факта прогрессирования процесса.

Поражать кожу могут опухоли различных первичных локализаций. Гораздо чаще метастазы выявляются при:

Излюбленным местом локализации метастатических опухолей на коже являются: волосистая часть головы, грудь, живот, шея.

Частота встречаемости подобных проявлений болезни в онкологии зависит от некоторых факторов:

  • Половой принадлежности пациента.
  • Возрастных критериев.
  • Особенностей расположения первичной опухоли.

Внутрикожные метастазы могут иметь и имплантационный характер, появляясь после различных медицинских вмешательств.

Возрастные и половые различия

Среди всех онкологических заболеваний у женщин наиболее часто метастатическое поражение кожи характерно для:

  • Рака молочной железы. Составляет до 70% всех случаев поражения мягких тканей и кожных покровов.
  • Рака толстой кишки. Его доля составляет до 10%.
  • Меланомы. Встречается метастатическое поражение кожи в 7% случаев.
  • Рака яичников и легких. Их доля составляет до 4%.

Несколько иначе обстоит дело у представителей мужского пола. Самыми частыми причинами вторичного злокачественного поражения кожных покровов являются:

  • Рак легких. На его долю приходится примерно четверть всех случаев внутрикожного метастазирования.
  • Рак различных отделов кишечника. Кожные метастазы встречаются в 20% случаев.
  • Меланома. Распространение на коже наблюдается до 15% случаев.
  • Рак слизистой полости рта. Частота появления кожных метастазов составляет 12%.
  • Рак почки. Вторичное поражение встречается до 7% случаев.

В молодом возрасте отмечается более быстрый и бурный процесс распространения опухолевых клеток.

Особенности метастазирования

Локализация метастазов на коже зависит от места расположения первичного онкологического процесса:

  • Волосистая часть головы и шея чаще поражаются при раке слизистой полости рта, щитовидной железы.
  • Кожа грудной клетки – при раке легких, молочной железы.
  • Передняя поверхность брюшной стенки – при злокачественном процессе органов ЖКТ, малого таза.

Таким образом, внутрикожные метастазы часто располагаются близко к первичному опухолевому очагу. Исключение составляет рак почки. При прогрессировании этого онкологического процесса метастазами могут поражаться любые участки кожных покровов и мягких тканей, но особенно часто – волосистая часть головы.

Отдельную группу онкологических заболеваний составляют системные лимфопролиферативные процессы. Поражение кожи при лимфоме носит распространенный множественный характер. Опухолевые образования могут располагаться на любом участке туловища и конечностей.

Внешние признаки

Клиническая картина злокачественного поражения кожных покровов отличается многообразием. Как выглядят метастазы и на коже, и в подкожной клетчатке? Они могут иметь следующие признаки:

  • Располагаться в виде отдельных одиночных узловых образований, локальных утолщений кожи или носить множественный характер, образовывая конгломераты.
  • Могут быть розового, алого, синюшного или темного (содержащего пигмент) цвета.
  • Размеры опухолевых очагов могут варьировать от нескольких миллиметров или занимать достаточно большую площадь, деформируя поверхность тела.
  • Могут прорастать кожу, образуя на ее поверхности язвенные дефекты, кровоточить.
  • Отличаются достаточно быстрым ростом.
  • Длительное время не причиняют никаких ощущений. Боль появляется при достижении достаточно больших размеров и вовлечении нервных волокон в мягких тканях или в случае возникновения язвы.

По внешним признакам метастатические образования могут напоминать липомы, атеромы, кистозные образования, дерматофибромы, рубцовые изменения, пигментные пятна.

Именно поэтому любое обнаруженное образование на коже – повод для обращения за квалифицированной консультацией.

Рак молочной железы

РМЖ – самая частая причина появления метастазов на коже у женщин. Локализуются на передней поверхности груди, коже волосистой части головы. Метастазы имеют вид локальных очагов красноватого цвета, плотные на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При несвоевременном обращении пациента могут прорастать кожу, образуя обширные язвенные дефекты, через которые отмечается истечение лимфы, возможно кровотечение.

Рак различных отделов ЖКТ

Кожные метастазы этой группы опухолей гораздо чаще выявляются в передней брюшной стенке. Излюбленным местом их расположения является область пупка. Это метастаз, называемый «узелком сестры Мери Джозеф». Клинически такое поражение определяется, как локальное, безболезненное уплотнение в этой зоне, может быть заметно снаружи в виде выпячивания. В пупок чаще других метастазируют:

  • Рак желудка – до четверти всех случаев.
  • Рак толстого кишечника и яичников. На их долю приходится до 15%.
  • Другие органы ЖКТ.

Выявление узелка сестры Мери Джозеф, как правило, является неблагоприятным в прогностическом отношении фактором.

Меланома

Распространение метастатических очагов на коже при этом грозном заболевании, как правило, носит множественный распространенный характер. Опухолевые отсевы могут располагаться практически на любом участке тела, содержать или не содержать пигмент. Размеры очагов могут колебаться от совсем мелких или достигать нескольких сантиментов, быть сливного характера. Как правило, метастазы меланомы располагаются в толще кожи, не склонны к образованию язв. Прогноз при появлении признаков распространения меланомы — неблагоприятный.

Что делать?

При появлении подозрительных образований на коже или в подкожной клетчатке следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Постановке правильного диагноза помогает иссечение образования с последующим морфологическим исследованием.

К сожалению, появление метастазов на коже – свидетельство распространенного онкологического процесса или прогрессирования ранее излеченного. В любом случае своевременное вмешательство специалистов поможет затормозить дальнейшее распространение опухолевых клеток и продлить жизнь пациенту.

Рак груди с метастазами: подробный обзор патологии

Рак молочной железы (РМЖ) проходит четыре стадии развития. На момент постановки диагноза степень злокачественности раковой опухоли играет важную роль в выборе тактики лечения и прогнозе пациента. При увеличении стадии патологии, прогноз заболевания ухудшается. Последний четвертый этап болезни говорит о том, что начался метастатический рак молочной железы (метастазы распространились по всему организму), который является неизлечимым. Ежегодно во всем мире 10% пациентов имеют последнюю стадию развития РМЖ на момент постановки диагноза. По статистике у 30% женщин, которым диагностировали патологию на ранней стадии, впоследствии разовьется метастазирование рака молочной железы.

Особенности и описание заболевания

Раковая опухоль может быть первичной, которая растет из ткани молочной железы, и вторичной (метастатической), что занесена из другого органа. Наличие метастазов говорит о том, что заболевание перешло на четвертую стадию, поэтому несет угрозу жизни пациенту. Нередко метастазы рака молочной железы у больного были диагностированы сразу при обследовании первичного новообразования.

Человеческий организм в полной степени пронизан лимфатическими и кровеносными сосудами, поэтому все органы и ткани омываются лимфой и кровью, касается это и злокачественного новообразования. Раковые клетки попадают в эти биологические жидкости и разносятся с током крови, оседая в разных тканях и органах, там они размножаются и формируют метастазы.

Пути метастазирования рака молочной железы могут быть двух форм: лимфатической формы и гематогенной. В первом случае аномальные клетки распространяются по лимфатическим сосудам, поражая в первую очередь лимфоузлы. Во втором случае раковые клетки распространяются по кровеносным сосудам, поражая сначала внутренние органы, кости и даже головной мозг.

Обратите внимание! Злокачественные новообразования отличаются от здоровых тканей своей структурой. Они рыхлые, поэтому клетки легко отделяются от опухоли, попадают в биологическую жидкость, затем в сосуды, дальше они рассеиваются по организму, оседая в костях и органах, образуя метастазы.

На процесс метастазирования оказывают влияние следующие факторы:

  • иммунные и биохимические процессы в организме;
  • наличие вирусных инфекций;
  • интоксикация организма и влияние алкоголя;
  • стресс и эмоциональное напряжение;
  • недостаток витаминов;
  • атеросклероз кровеносных сосудов.

Органы и ткани, куда метастазирует рак молочной железы

Раковая опухоль на последней стадии развития может метастазировать в любые органы и ткани. Чаще всего МРМЖ (метастатический рак молочной железы) распространяет метастазы в региональные и отдаленные лимфатические узлы (грудные и подмышечные), кожу и под кожу в области груди, печень и легкие, почки и кости, в том числе и позвоночник, а также в органы ЦНС и зрения, плевральную полость и головной мозг. Особенно часто страдают легкие и почки, так как пропускают через себя кровь, которая поступает к ним со всего тела. Затем начинает поражаться костная система, так как имеет благоприятную структуру для оседания в ней раковых клеток.

Симптоматика прогрессирования рака

Метастазы при раке груди появляются на последних стадиях заболевания и проявляют так называемый синдром малых признаков:

  • уменьшение веса пациента;
  • потеря аппетита;
  • слабость и утомляемость;
  • головные боли и нарушение сна;
  • увеличение температуры тела.

При поражении костной системы карцинома симптомы и признаки проявляет в виде болевого синдрома в области спины, костях и суставах, онемения конечностей, недержания мочи и кала. Часто происходят спонтанные переломы.

При метастазировании в головной мозг рак груди дает такие признаки, как слабость в конечностях, мигрень, нарушение зрения и психики, а также координации движений. Появляются судороги, тошнота и спутанность сознания.

Метастазирование рака в печень проявляется болями в области живота, изменениями кожных покровов и белков глаз, снижением аппетита и массы тела. При поражении легких опухоль провоцирует развитие кашля с выделениями крови, одышка, боль в области груди.

Обратите внимание! Самыми коварными являются метастазы в позвоночнике, которые первые признаки проявляют в виде остеохондроза. Именно поэтому многие люди сразу не обращаются в медицинское учреждение для прохождения обследования, а приходят после того, как начинает развиваться паралич и парез конечностей.

Диагностирование патологии

Метастазы рака груди на последней стадии могут размещаться в любых органах и тканях, поэтому проводят диагностику с целью определения их месторасположения и степени злокачественности, а также выявления причины появления вторичных раковых новообразований. К основным методам диагностики относят:

  1. Томографические исследования, куда входят КТ, МРТ, ПЭТ.
  2. Сцинтиграфия костной системы.
  3. Лабораторные исследования крови, мочи и кала, а также иммунологический и молекулярно-генетический анализы.
  4. Инструментальные исследования, куда входят УЗИ, торакоскопия и лапароскопия, а также биопсия.
  5. Цитологический анализ взятого во время биопсии материала.
  6. Диагностическая пункция.
  7. Исследование всех внутренних органов, костной системы, кровеносных и лимфатических сосудов.

Обратите внимание! Рак груди метастазы рассеивает по всему телу, поэтому диагностируют все внутренние органы, полости и ткани, ЦНС и костную систему на наличие вторичных раковых новообразований.

Терапевтические мероприятия

Для терапии метастатического рака груди применяют современные методы лечения. Метастатические злокачественные очаги нередко дают хороший ответ на лечение, хотя терапия на последней стадии онкологии является паллиативной, направленная на продление жизни больного. Врачи перед лечением назначают повторное диагностирование заболевания для определения стадии его развития. При выборе терапии необходимо выявить чувствительность опухоли на эстроген и прогестерон. Если не удается выяснить гормональный статус новообразования, для выбора между гормональной и химиотерапией учитывают месторасположение метастазов, возраст пациента. По статистике 20% пациентов после проведения операции в сочетании с лучевой и химиотерапией имеют региональные рецидивы, то есть метастазирование в ближайшие лимфатические узлы. В 9% случаев наблюдается развитие отдаленных метастазов.

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, когда наблюдаются позвоночные метастазы, что провоцируют развитие компрессии спинного мозга, а также при метастазах легкого и при наличии спонтанных переломов. Лучевая терапия используется для снижения проявления симптоматики патологии при ее метастазировании в кости, органы ЦНС, бронхи и легкие. Также данное лечение проводится после операции на позвоночнике или голове.

Системную терапию применяют для облегчения течения заболевания при метастазировании опухоли в кости. В этом случае назначаются бифосфонаты. Если у женщины наблюдается менопауза, ей назначают гормональную терапию. В этом случае также проводят удаление яичников с использованием лучевой терапии. Также этот метод лечения используется при вовлечении в патологический процесс костей, мягких тканей. Гормональная терапия проводится также при метастазировании новообразования во внутренние органы, лимфатические узлы, органы ЦНС. Но в этом случае данный метод лечения не должен быть единственным. Гормонотерапия должна проводиться на протяжении шести месяцев, если ее заканчивают раньше срока, то обязательно назначают прием цитостатических препаратов.

На последних стадиях патологии медики нередко назначают радиохирургию, при которой используется гемма-нож, способствующий разрушению метастатических узлов. Сегодня этот метод применяется очень часто, он дает возможность получить большую точность воздействия и исключить развитие ожогов здоровых тканей.

Нередко рак лечится при помощи иммунотерапии. Используемые медикаментозные препараты создают в организме пациента противораковый иммунитет. При использовании этой техники терапии результаты лечения рака груди с метастазами сильно улучшились.

Обратите внимание! Метастатический рак представляет собой заболевание, при котором любое лечение является паллиативным, направленным на продление и улучшение качества жизни пациента.

Прогноз

Средняя выживаемость женщин с метастатическим раком груди составляет около двух лет. Некоторые женщины демонстрировали больший период выживаемости. Прогноз излечения зависит от типа ракового заболевания молочной железы, степени его метастазирования, а также степени влияния метастазов на пораженные области. Многие женщины могут прожить долгую жизнь с метастатическим раком груди, так как лечение дает возможность контролировать патологию.

Метастазы при раке молочной железы

При раке молочной железы злокачественная опухоль развивается в железистой ткани этого органа. При этом формируются вторичные очаги опухоли. Злокачественные клетки проникают через кровь, лимфу в печень, мышцы, легкие и другие органы. Вторичные опухолевые очаги нарушают функционирование всех органов, ухудшают общее состояние пациента, вызывают нестерпимые боли.

Причины

В молочной железе метастазы развиваются обычно на второй или на третьей стадии развития онкозаболевания. Клетки опухоли способны отрываться от нее, попадать в просвет кровеносных или лимфатических сосудов и перемещаться к другим органам и тканям, прорастая в них. Опухолевые клетки могут попадать во все органы, в том числе в позвоночник, спинной мозг, кости.

Бывают случаи, когда описанные процессы развиваются уже на 1 стадии рака молочной железы. Это означает, что даже если первичная опухоль еще маленькая и ничем себя не проявляет, она производит много чужеродных клеток, которые распространяются с током крови к отдаленным тканям организма.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Метастазы распространяются такими путями:

  • по молочным протокам;
  • по лимфатическим узлам (этим путем они попадают в лимфатические узлы);
  • по кровеносным сосудам – в любые отдаленные органы.

Симптомы метастазов при раке молочной железы

Метастазы при раке молочной железы чаще всего поражают печень, кости, мозг, легкие. В большинстве случаев они поражают ближайшие к железе лимфатические узлы. Чаще всего – это надключичные, подключичные лимфоузлы. В зависимости от места, где образуются метастазы, их проявления бывают разными.

Вот некоторые общие симптомы метастазирования при раке молочной железы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • необъяснимая нарастающая усталость;
  • понижение аппетита, а также уменьшение веса;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • затруднение дыхания.

Если появились метастазы в кости, наблюдается боль в суставах, костях, а также в позвоночнике. Если же процесс сопровождается сдавлением нервов спинного мозга, то возникает чувство онемения в конечностях.

Параллельно с нарушениями опорно-двигательного аппарата может наблюдаться расстройство физиологической активности кишечника, мочевого пузыря. Таких больных беспокоят запоры или же диарея, а также недержание мочи.

Иногда метастазы в костях сопровождаются жгучей, нестерпимой болью. Из-за разрушения костной ткани бывает повышенная хрупкость и ломкость костей. Такие больные очень подвержены переломам.

При метастазах в головной мозг больных беспокоят головные боли. Нередко развивается мышечная слабость. Частым признаком прорастания опухоли молочной железы в головной мозг является расстройство зрения – затуманивание, двоение зрения. Возможно выпадение поля зрения. При прогрессировании процесса отмечаются судороги, головокружения.

Диагностика

Для правильного лечения рака важна своевременная диагностика.

В зависимости от симптомов больной назначаются такие анализы:

  • общие и биохимические исследования крови;
  • рентгенография костей;
  • магниторезонансное исследование головного, спинного мозга;
  • компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, таза, головного мозга;
  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки и живота;
  • при долго непроходящем кашле назначается бронхоскопия;
  • биопсия тканей, которые вызывают подозрения на рак;
  • исследование плевральной жидкости (при наличии признаков ее скопления).

Часто метастазы диагностируются при некоторых анализах крови. При этом женщина может и не чувствовать никаких клинических проявлений прорастания опухоли в соседние ткани. Например, анализы могут показать повышенное содержание билирубина в крови при изменениях в печени или содержания кальция при поражении костей. Такая ранняя диагностика увеличивает шансы на успех.

При подозрении на метастазы в кожу назначается биопсия тканей. Иногда такая диагностика позволяет определить характер опухоли и тем самым позволяет назначить эффективное лечение. Изменения кожи позволяют заподозрить проблемы и начать срочные терапевтические меры.

В этой статье детально описаны методы лечения метастазов в позвоночнике.

Лечение

Лечение болезни включает такие мероприятия:

  • локальную терапию с целью уничтожения злокачественных образований;
  • системную терапию, направленную на удаление опухолевых клеток за пределами очагов их распространения;
  • обезболивающую терапию.

Локальное лечение весьма эффективно при использовании облучения. Показали свою эффективность и стероидные препараты, направленные на то, чтобы уничтожить вредоносные клетки.

При отсутствии противопоказаний применяется хирургическое вмешательство. Иногда операция может быть единственным шансом на успешное выздоровление.

Системная терапия включает в себя химиотерапию, гормональную терапию. Оба метода имеют положительные результаты, которые зависят от возраста пациенток и особенностей болезни.

Рак молочной железы чувствителен к таким лекарствам:

  • “Герцептин”;
  • “Авастин”;
  • “Метотрексат”;
  • “5-фторурацил”;
  • “Циклофосфан”;
  • “Паклитаксел”;
  • “Доцектасел” и ряд других.

Фото: «5 — Фторурацил»

Правильно выбранная схема лечения существенно улучшает качество жизни больных с метастазами. В сочетании с лучевой терапией она позволяет добиться стойкого положительного эффекта.

Гормонотерапия эффективна в случаях, когда опухоль чувствительна к эстрогенам и прогестеронам. Применяются такие препараты, как “Тамоксифен”, “Торемифен”, “Ралоксифен”, “Фулвестрант”, “Анастрозол” и другие.

При появлении болей важно их эффективное купирование. Это можно достичь, принимая современные высокоэффективные обезболивающие средства. Иногда врач может назначить седативные препараты.

О том, как врачи проводят лечение метастазов в головном мозге, написано тут.

В этом разделе можно наглядно увидеть фото метастазов в печени.

Прогноз (сколько живут)

Вопрос продолжительности жизни после рака молочной железы зависит от того, в какой стадии и какое было назначено лечение. Ведь даже при условии того, что лечение начато своевременно, нет гарантии, что не будут образовываться метастазы. Прогноз при таком состоянии зависит также от индивидуальных особенностей организма женщины.

Без лечения рак молочной железы с метастазами прогрессирует довольно быстро. Увы, летальный исход в такой ситуации наступает через несколько лет после того, как опухоль обнаруживается. Поэтому только ранняя диагностика рака позволяет увеличить шансы на успешное выздоровление.

Правильно подобранное лечение позволяет продлить жизнь больным в среднем на пять лет.

Оно обеспечивает пятилетнюю выживаемость в подавляющем большинстве случаев. Однако из такого правила бывают исключения: некоторые больные имеют высокое качество жизни спустя десятилетия после болезни. Другим же, к сожалению, даже своевременное лечение продлевает жизнь всего на несколько лет.

Помните, что только ранняя диагностика спасает от метастазов злокачественных новообразований молочной железы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector