Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

Аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы считается одной из наиболее опасных патологий, которые могут встречаться у женщины. Принято считать, что причиной развития опухоли есть нарушение гормонального фона, которое возникает на фоне поздней беременности или ее полного отсутствия.

Подавляющее большинство рака молочной железы возникает в железистых тканях груди и классифицируется как аденокарциномы. Как дольковые ткани, которые производят молоко, так и протоковые ткани, которые участвуют в переносе молока в сосок, считаются железистыми тканями и, следовательно, могут вызывать аденокарциному.

Наиболее распространенный вид аденокарциномы (около 80%) известен как протоковая аденокарцинома — опухоль, которая обычно проявляется в виде одиночного жесткого комочка.

Определение

Аденокарцинома молочной железы — раковая патология, развивающаяся из клеток железистого эпителия, которые составляют основную массу паренхимы грудных желез как у женщин, так и у мужчин. Тем не менее заболевание чаще диагностируется у особей женского пола, так как у сильного пола этот орган считается атавизмом и не является сильно развитым.

Фото Аденокарциномы молочной железы под микроскопом

Статистические данные указывают на то, что наиболее подвержены возникновению патологии женщины старше тридцати лет. Заболевание считается социально значимым, это связано с частым его возникновением у женщин детородного возраста. Для предупреждения выявления аденокарциномы молочной железы на поздних стадиях, в мире существует большое количество медицинских программ для ранней диагностики болезни. Ежегодно производится осмотр сотен миллионов женщин на маммографе.

Причины развития

Работой над выявлением причин развития аденокарциномы молочной железы занимаются целые институты рака, но на сегодняшний день причины всё ещё достоверно не известны. Тем не менее исследования дали свои плоды и специалисты выделяют целый перечень факторов, которые могут значительно повышать риск возникновения заболевания. Ниже перечислены некоторые из них:

Генетическая предрасположенность — считается, что вероятность развития аденокарциномы существенно повышается при наличии этой патологии у ближайших родственников.

Статистические данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака увеличивается на 70% процентов при отягощенном семейном анамнезе.

Наличие раковых патологий другой локализации может привести к развитию вторичного поражения тканей грудной железы.

Раннее начало менархе или позднее их завершение.

Установленный диагноз склерокистозных яичников.

Лечение гормональными препаратами на протяжении нескольких лет.

Длительное применение радиотерапии.

Наличие хронических заболеваний эндокринной системы, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Классификация

Выделяют четыре типа заболевания по гистологическому признаку:

Высокодифференцированную аденокарциному молочной железы, которая состоит из клеточных структур мало отличающихся от здоровых клеток грудной железы. Такое гистологическое строение благоприятно сказывается на лечении, так как хорошо отвечает на химиотерапию, редко приводит к развитию метастазов и практически не вовлекает окружающие ткани и органы.

Умеренно-дифференцированная форма аденокарциномы молочной железы занимает промежуточное место по степени морфологическое определенности тканей. Возможно развитие метастатического поражения органов, лимфатических узлов. Одним из характерных особенностей является наличие инвазивного типа роста.

Недифференцированная или низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы является наиболее неблагоприятной формой, которая характеризуется практически полным отсутствием схожести между опухолевыми клетками и здоровыми. В связи с этим, выявление указанной патологии является прогностически неблагоприятным, также наблюдается достаточно агрессивный тип роста и раннее развитие метастазов.

Цистаденокарцинома — это злокачественное новообразование произрастающее из эпителиальных клеток, которые выстилают полость кисты. Чаще всего эта патология развивается в яичниках, желудке и в молочной железе. Этот частный вид аденокарциномы молочной железы характеризуется достаточно агрессивным течением и частым развитием метастазов. Прогноз при этой патологии характеризуется тридцатипроцентной пятилетней выживаемостью больных.

Также существует классификация по локализации опухолевого процесса, в соответствии с которой он может быть протоковым и дольковым. По клиническим признакам, выделяют такие виды аденокарциномы:

Маститоподобная, которая характеризуется покраснением кожных покровов, уплотнением ткани грудной железы, ее воспалением и повышением температуры тела.

Медуллярный тип характеризуется редким развитием метастазов, сама опухоль выглядит как небольшое образование инвазивного типа.

Инфильтративная приводит к образованию тяжей из патологических клеток, которые окутаны плотной капсулой из эластических волокон.

Сосочковая аденкоарцинома является малоинвазивным образованием, которая развивается внутри протока и гистологически представляет из себя высокодифференцированную структуру.

Чем опасна инвазивная карцинома молочной железы

    8 минут на чтение

Инвазивный рак (карцинома) молочной железы развивается бессимптомно. В связи с этим прогноз при поражении груди этой опухолью неблагоприятный у многих пациенток. Карцинома молочной железы отличается агрессивным развитием и рано дает метастазы. В случае обнаружения инвазивного рака лечение проводится преимущественно с помощью хирургической операции.

Содержание

Что такое инвазивный рак

Инвазивный рак — это злокачественное новообразование, которое прорастает за пределы молочной железы. Опухоль быстро проникает в подмышечные лимфоузлы и по кровеносной системе распространяет клетки в печень, почки, костную ткань.

Согласно данным медицинской статистики, карцинома груди диагностируется в основном у женщин в возрасте 60-65 лет. В последние 10 лет число пациентов с инвазивным раком увеличилось более чем на 30%.

Читать еще:  Сок лопуха при онкологии молочной железы

Карцинома прорастает из эпителиальных клеток. Эта форма рака встречается у 80% женщин с опухолями в молочных железах. Иногда карцинома выявляется у мужчин.

Предупредить развитие карциномы сложно. Поэтому во многих странах действуют программы по ранней диагностике опухолевых процессов в молочных железах. Проведение подобных мероприятий позволяет выявить новообразования 1 и 2 степени злокачественности, которые успешно поддаются лечению в 95% случаев.

Формы

В зависимости от локализации опухолевого процесса инвазивный рак подразделяется на два типа:

  1. Протоковый. Наиболее распространенная форма карциномы. Диагностируется у 80% женщин. Опухоль этой формы изначально прорастает из тканей молочных протоков.
  2. Дольковый. Диагностируется у 15% пациенток. Рак этой формы поражает дольки молочных желез. На начальной стадии развития новообразование выявляется как уплотнение в груди.
По теме

Пункция молочной железы

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Существует прединвазивная форма рак. Эта карцинома локализуется в протоках и не прорастает в соседние ткани. В отсутствии лечения трансформируется в инвазивный рак.

Каждая из приведенных форм опухоли подразделяется на отдельные подтипы, характеризующиеся собственными особенностями.

Протоковая форма

Протоковая форма инвазивного рака состоит из различных клеток, определяющих гистологический состав опухоли. Этот тип карциномы диагностируется преимущественно у пожилых женщин.

Опухолевый процесс в млечных протоках развивается бессимптомно. Злокачественное новообразование из-за особенностей расположения не удается выявить путем пальпации. По мере развития карциномы последняя прорастает в соседние ткани, из-за чего деформируется околососковая зона.

В зависимости от гистологического состава протоковый инвазивный рак подразделяется на:

  • высокодифференцированный (g1 или низкая степень злокачественности);
  • промежуточной дифференцировки (g2 или средняя степень злокачественности);
  • низкодифференцированный (g3 или высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная карцинома состоит из мономорфных клеток небольшого размера. Раковая опухоль прорастает из различных структур. Ядра клеток имеют одинаковый размер. Високодифференцированная карцинома характеризуется медленным ростом и в редких случаях вызывает некроз тканей.

Второй тип опухоли по строению напоминает низкозлокачественный. Новообразование промежуточной формы развивается из различных структур и иногда провоцируют некроз местных тканей.

Низкодифференцированная карцинома отличается сравнительно крупными размерами (более 5 мм в диаметре). Опухоль состоит из структур, типичных для рака внутрипротоковой локализации. Это новообразование провоцирует некроз тканей. Низкодифференцированные карциномы устилают всю поверхность протоков.

Дольковая форма

Дольковый инвазивный рак молочной железы развивается в основном у женщин пожилого возраста. Новообразование хорошо пальпируется. Опухоль чаще локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации новообразование ощущается как безболезненная шишка с неровными контурами.

У 30-65% пациенток дольковая карцинома поражает симметрично обе молочные железы.

По мере развития опухолевого процесса раковые клетки поражают кожу, из-за чего грудь сморщивается. При гистологическом исследовании проблемных тканей выявляется выраженная фиброзная строма.

Характерной особенностью долькового рака является наличие цепочек, состоящих из 4-5 клеток. Вокруг здоровых молочных протоков при такой опухоли формируются трабекулы в виде тяжей.

Неспецифированный рак груди

К неспецифированным раковым опухолям относят новообразования неустановленного типа. Чтобы определить тип карциномы, проводится иммуногистохимическое исследование, которое позволяет выяснить характер поражения.

По теме

Овариоэктомия при раке молочной железы

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Неспецифированный рак молочной железы подразделяется на несколько типов:

  1. Медуллярный. Карцинома практически не прорастает в соседние ткани. Медуллярное новообразование в отсутствии лечения достигает крупных размеров. Эта форма выявляется у 5-10% пациентов с карциномой.
  2. Воспалительный. Развитие опухоли сопровождается симптомами, характерными для мастита. При пальпации молочных желез выявляются уплотнения. Из-за роста воспалительной карциномы кожа на груди краснеет и повышается температура тела. Диагностируется такая опухоль также в 5-10% случаев.
  3. Инфильтрирующий. Считается наиболее распространенным типом неспецифированной карциномы (выявляется у 70% пациентов). Раковая опухоль отличается агрессивным ростом. Опухоль на начальных стадиях развития дает метастазы.
  4. Рак Педжета. Опухоль поражает соски и ареолы молочной железы. Новообразование вызывает симптомы, характерные для аллергической реакции.

Прогноз при таких опухолях определяется в зависимости от степени злокачественности. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа g2 менее опасна, чем высокодифференцированный рак.

В женской груди, помимо приведенных выше новообразований, нередко развивается гормонозависимая опухоль. Эти новообразования чаще появляются у пациенток в период менопаузы.

В 60-70% случаев гормонозависимые карциномы включают рецепторы, чувствительные к эстрогену. Большинство раковых опухолей этого типа хорошо поддается лечению. Негативный прогноз наблюдается у пациенток до наступления менопаузы.

Причины

Карциномы в молочных железах развиваются под воздействием множества факторов. Среди вероятных причин появления новообразований исследователи выделяют генетическую предрасположенность.

Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

















РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы занимает второе место в структуре смертности от онкологических заболеваний после рака легких. В настоящее время отмечается увеличение количества случаев заболеваемости раком молочной железы, однако женщины моложе 25 лет редко страдают от этого заболевания. Четко прослеживается генетическая предрасположенность к раку молочной железы: шансы заболеть им увеличиваются, если кровные родственники страдали этим заболеванием. Также факторами риска являются поражения яичников, раннее менархе, позднее наступление климакса, отсутствие родов в анамнезе, ожирение, длительный прием оральных эстрогенсодержащих контрацептивов, дисгормональные состояния, алкоголизм, воздействие канцерогенных факторов (радиация, химические вещества).

Читать еще:  Диффузный фиброматоз молочных желез что это такое

Рак груди поражает чаще левую молочную железу (соотношение 110:100). Двусторонний рак груди встречается лишь в 5% случаев. Около половины злокачественных опухолей развиваются в верхнем наружном квадранте молочной железы, чуть более 20% приходится на опухоли центральной и субареолярной зоны. Опухоли молочной железы развиваются из эпителиальной ткани (карциномы) и неэпителиальной соединительной ткани (саркомы).

Неинвазивный рак, или карцинома in situ, развивается внутриэпителиально в молочных протоках или в дольках молочной железы, не поражая базальной мембраны. Эта форма рака не склонна к метастазированию и прорастанию в другие органы и ткани. Однако при нарушении динамического равновесия организма внутриэпителиальный рак обретает способность к метастазированию и инвазивному росту.

Инвазивный, или инфильтрирующий, рак молочной железы (инвазивная аденокарцинома, а также скиррозные, солидные, смешанные и низкодифференцированные формы рака молочной железы) поражает не только протоки или дольки молочных желез, но прорастает в нормальные ткани и другие органы. Низкодифференцированный инвазивный протоковый рак протекает достаточно агрессивно, с рецидивами и метастазированием в подмышечные лимфоузлы. Инвазивный дольковый рак встречается реже, чем протоковый, и труднее поддается диагностике, так как плотность опухоли практически не отличается от плотности окружающих тканей.

Карциномы молочной железы

1. Медуллярная карцинома. Встречается у 5% больных РМЖ, склонна к быстрому росту, редко метастазирует, имеет четкие границы, хорошо видна при УЗИ и маммографии. При своевременном удалении, адекватной лучевой и химиотерапии прогноз благоприятный.

2. Папиллярная карцинома. Встречается у 1-2% больных, в основном женщин старше 60 лет. Опухолевый узел имеет четкие очертания и размеры порядка 2-3 см, локализуется около соска, вызывает выделения из него. Очень редко метастазирует.

3. Решетчатая карцинома, или криброзный рак, встречается у 1% больных РМЖ. Эта высокодифференцированная опухоль не склонна к рецидивам и образованию метастазов, очень чувствительна к гормонотерапии. Прогноз благоприятный.

4. Слизистая карцинома, или коллоидный рак, встречается у женщин пожилого возраста, характеризуется образованием четко очерченного опухолевого узла размерами от 1 до 20 см, состоящего на 75% из эпителиальной слизи. Прогноз относительно благоприятный.

5. Лобулярная карцинома развивается из долек молочной железы, продуцирующих грудное молоко. Часто представлена многоочаговым образованием, в 30% случаев поражает обе железы. На маммографии, как правило, не определяется, клинически проявляется как уплотнение от области соска до подмышки. Высокочувствительна к гормонотерапии.

6. Тубулярная карцинома. Высокодифференцированная опухоль, встречается в 5-10% случаев РМЖ, редко метастазирует, прогноз благоприятный, возможно полное излечение.

7. Аденоидная кистозная карцинома. Встречается чрезвычайно редко у женщин 50-63 лет. Размеры такой опухоли 1-3 см, и чем более выражен аденоидный компонент опухолевой паренхимы, тем благоприятнее прогноз.

8. Секретирующая карцинома. Также известна как ювенильный рак. Встречается преимущественно у детей и подростков. Опухоль представляет собой четко очерченный узел размером около трех сантиметров, редко дает лимфогенные метастазы. Прогноз относительно благоприятный.

9. Апокриновая карцинома, или апокринный рак, встречается в 1% случаев РМЖ. Часто метастазирует в региональные лимфоузлы, однако прогрессирует медленно.

10. Плоскоклеточная карцинома. Клинически никак не проявляется, редко метастазирует. Макроскопически представляет собой медленно растущий опухолевый узел диаметром до 10см.

11. Болезнь Педжета. Это редкая форма рака, при которой поражаются структуры эпидермиса соска и крупных протоков молочной железы. Болезнь Педжета практически всегда сочетается с внутрипротоковым раком молочной железы, реже – с инвазивным раком.

12. Карцинома, развивающаяся из листовидной фиброаденомы. Листовидная (филлоидная) опухоль молочной железы развивается из стромы внутри долек молочной железы, подобно фиброаденоме, но в отличие от нее может озлокачествляться. Однако филлоидная опухоль чаще всего высокодифференцированная, и не дает метастазов. Очень редко встречаются агрессивные низкодифференцированные филлоидные цистосаркомы, которым свойственна способность рецидивировать и метастазировать гематогенным путем.

Саркомы молочной железы

Опухоли этого типа встречаются реже карцином, отличаются быстрым ростом, достигают значительных размеров. Для сарком характерно гематогенное метастазирование в кости и легкие. Морфологически различают липосаркому, фибросаркому, хондросаркому, нейросаркому, остеосаркому, рабдосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитому, ангиосаркому и другие виды сарком. Лечение комплексное : хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия, брахитерапия, гормональная терапия, химиотерапия.

Кроме перечисленных видов рака молочной железы встречаются и смешанные формы рака, что еще более затрудняет диагностику.

Общие признаки инвазивного рака молочной железы

Для всех форм инвазивного рака молочной железы существуют общие признаки:

инфильтрирующая карцинома любого гистологического строения может расти внутри молочной железы в самых разных направлениях;

со временем опухоль может приобретать фиксированную локализацию из-за врастания в глубокую фасцию грудной клетки;

рост опухоли в сторону кожи приводит к появлениям деформации молочной железы (втяжения, впадины на коже груди);

вовлечение в злокачественный процесс лимфатических сосудов приводит к нарушению оттока лимфы и появлению большой лимфедемы, при которой кожа молочной железы утолщается, начинает шелушиться;

Читать еще:  Болят ли лимфоузлы при раке молочной железы

при вовлечении в раковый процесс крупных молочных протоков сосок втягивается;

при множественном поражении лимфатических сосудов возникает острый отек, болезненность и гиперемия молочной железы. Такие симптомы часто объединяют понятием «воспалительная карцинома».

Прогноз при опухолях молочной железы

На прогноз при инвазивном раке молочной железы влияет целый комплекс факторов. Как правило, при своевременном обнаружении и лечении опухолей размером до 2 см прогноз благоприятный. Также благоприятен прогноз в случаях, если опухоль не сопровождается метастазами регионарных лимфоузлов, является высокодифференцированной, имеет большое число эстрогенных и прогестеронных рецепторов, чувствительна к герцептину. Неблагоприятное прогностическое значение имеют такие признаки, как лимфедема, врастание опухоли в ткани, множественные очаги опухолевого роста и отдаленные метастазы.

Рак кишечника.

Бабочка 75 (07 Февраль 2020 – 10:31) писал:

  • Михаил1
  • Пользователи
  • 430 сообщений

188811я (06 Февраль 2020 – 18:50) писал:

Что значит опухоль проросла, опухоль неподвижная?

T3n0m0 это вторая стадия, никуда там ничего не прорастает, это лечится.

Или вы диагноз неверный сообщаете. Непонятные у вас сообщения

  • Бабочка 75
  • Пользователи
  • 57 сообщений

Оксана Корус (07 Февраль 2020 – 11:10) писал:

  • Тусечка
  • Пользователи
  • 8 сообщений

  • Ольга Де Свердловская область
  • Пользователи
  • 405 сообщений
  • Город Свердловская область

Михаил1 (07 Февраль 2020 – 13:08) писал:

Что значит опухоль проросла, опухоль неподвижная?

T3n0m0 это вторая стадия, никуда там ничего не прорастает, это лечится.

Или вы диагноз неверный сообщаете. Непонятные у вас сообщения

  • Майрад
  • Пользователи
  • 15 сообщений

Ольга Де (07 Февраль 2020 – 21:10) писал:

  • Оксана Корус
  • Пользователи
  • 3 сообщений

Оксана Корус (07 Февраль 2020 – 11:10) писал:

  • Оксана Корус
  • Пользователи
  • 3 сообщений

Бабочка 75 (07 Февраль 2020 – 16:20) писал:

  • Елена Король
  • Пользователи
  • 1 сообщений

Ирина КИС (29 Ноябрь 2019 – 12:46) писал:

  • Константинова Нина Ташкент
  • Пользователи
  • 831 сообщений
  • Город Ташкент

Капитолина (04 Февраль 2020 – 16:36) писал:

  • Некоммерческое партнёрство «Равное право на жизнь»

    Причины развития аденокарциномы молочной железы

    Под аденокарциномой молочной железы понимают опухолевое заболевание груди у женщин, которое имеет злокачественное течение. Такое состояние провоцируется гормональными изменениями в организме и представляет опасность для жизни человека.

    Причины

    Аденокарцинома груди – новообразование, которое образуется из клеток железистого эпителия. Данная патология протекает в злокачественной форме, что чревато летальным исходом при несвоевременном лечении. Что же вызывает развитие этой болезни?

    Опухоль образуется вследствие нарушения гормонального фона в женском организме. Но спровоцировать заболевание могут разные факторы, которые приводят к изменениям в концентрации гормонов и вызывают разрастания тканей.

    В ряд провоцирующих явлений входит следующее:

    1. Отсутствие беременности до 35 лет.
    2. Преждевременный отказ от грудного вскармливания.
    3. Раннее начало половой жизни.
    4. Повреждения молочных желез.
    5. Доброкачественные новообразования в груди.
    6. Прием гормональных лекарств.
    7. Воспалительные процессы в организме.
    8. Генетическая предрасположенность.

    Не стоит забывать и про образ жизни, он тоже может негативно отразиться на здоровье женщины. Если девушка курит, употребляет спиртные напитки, не занимается спортом, ест много вредной пищи, то шанс возникновения аденокарциномы повышается в несколько раз.

    Разновидности опухоли

    Есть несколько классификаций аденокарциномы молочной железы. По локализации выделяют такие виды опухоли как:

    • Дольковые – находятся в дольках желез.
    • Протоковые – локализуются в протоках.

    По степени злокачественности отмечают следующие типы:

    • Высокодифференцированный. Это самый благоприятный вид, так как отличается отсутствием метастаз, не слишком быстрым ростом.
    • Умеренно дифференцированный. Это патология со средней тяжестью. Она также легко поддается лечению на ранних стадиях, но способна вызывать опасные осложнения.
    • Низкодифференцированный. Это неблагоприятная форма, так как отличается быстрым ростом, стремительным распространением метастаз.

    По размерам и формам новообразования тоже могут отличаться.

    Симптомы

    Рак груди в виде аденокарциномы проявляется чаще уже на поздней стадии развития, когда вылечить его сложно. Возможны такие признаки:

    • Болезненность в молочных железах.
    • Выделения из сосков.
    • Изменение цвета кожи в очаге поражения.
    • Втянутость грудных желез.
    • Увеличение лимфатических узлов.

    Также с прогрессированием болезни общее состояние пациенток сильно ухудшается, наблюдается слабость, похудение, потеря аппетита, депрессия, тошнота.

    Лечение

    Перед назначением терапии врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также выполняет УЗИ, маммографию, назначает анализы крови, биопсию с гистологией.

    Лечение цистаденокарциномы проводится путем операции. Также применяют такие методы как химиотерапия, облучение, прием гормональных препаратов. В качестве дополнения некоторые врачи разрешают использовать различные травяные настои, отвары, компрессы и прочие народные способы терапии.

    Прогноз при аденокарциноме зависит от степени развития патологии, ее разновидности. Чем раньше начато лечение, чем положительнее исход. После лечения риск рецидива остается всегда, поэтому пациентам важно всю жизнь проходить обследования и соблюдать рекомендации докторов. Чтобы предупредить развитие опухоли груди, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно посещать врача. Женщинам после 40 лет требуется обязательно проходить маммографию молочных желез, так как именно в этом возрасте чаще всего выявляются опухоли.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector