Онкология рак молочной железы

Рак груди

У женщин не всегда удается своевременно обнаружить симптомы онкологии груди, вследствие чего прогноз неутешительный. Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенной онкологической патологией среди представительниц слабого пола любого возраста. Клиническая картина заболевания может отличаться у каждой пациентки, что зависит от разновидности и степени рака. Как только выявлены первые симптомы, стоит незамедлительно обращаться к онкологу и проводить необходимое лечение.

При запущенном течении онкологической болезни молочной железы у женщины с большой вероятностью проявляются отдаленные метастазы, приводящие к гибели больной.

Почему возникает: причины

Каждой пациентке стоит знать, как выглядит онкология в области молочных желез, поскольку от развития рака никто не защищен. Патология быстро развивается и приводит к необратимым последствиям. Медики до сих пор выясняют истинные причины, из-за которых формируется злокачественная опухоль в молочных железах. Онкологическое заболевание с большей вероятностью проявляется в пожилом возрасте. А также выделяют другие факторы риска, способствующие развитию рака в районе женской груди:

  • длительная гормональная терапия;
  • наследственность;
  • негативное влияние радиационного либо лучевого облучения при терапии другой формы рака;
  • проблемы с лишним весом;
  • ранний менструальный цикл либо поздняя менопауза;
  • поздняя первая беременность — после 35-летнего возраста;
  • вредные привычки;
  • симптомы сахарного диабета;
  • работа в ночные смены;
  • механическое повреждение молочной железы.

Перерождение клеток происходит не только под влиянием патогенных факторов, но и вследствие мутации генов.

Даже при присутствии провоцирующих факторов не во всех случаях проявляется патологический процесс разрастания злокачественных клеток. В большинстве случаев рак молочной железы проявляется при мутации генов BRCA1 и BRCA2. Вероятность прогрессирования онкологии возрастает на 65% при мутационных изменениях в BRCA1. Если же женщина носительница мутации BCRA2, то рак отмечается в 45% случаев.

Как распознать симптомы?

Определить рак груди на ранней стадии, как правило, затруднительно. Обширная клиническая картина начинается на более поздних порах. Характерный признак ракового новообразования — болезненные ощущения. Сперва женщина замечает, что немного болит одна железа, по мере прогрессирования недуга неприятные ощущения усиливаются и тревожат не только в дневное время, но и по ночам. В дальнейшем опухоль молочной железы сопровождается следующими симптомами:

  • появление комка либо уплотнения в пораженной груди;
  • дискомфортные ощущения;
  • деформационные процессы в зоне соска, часто он втягивается;
  • нарушенная форма груди и возникновение асимметрии;
  • патологические выделения из соска, имеющие красноватый либо желтый оттенок;
  • сморщенный кожный покров в области опухоли;
  • отек в молочной железе, распространяющийся на плечо.

Как только обнаружены первые признаки рака груди, стоит сразу же обращаться к врачу. При запущенном течении сильно увеличиваются лимфатические узлы под мышкой и в районе ключицы, что усугубляет течение патологии.

Основные стадии

Симптомы рака молочной железы у каждой пациентки отличаются, что зависит от этапа патологии. Есть следующая классификация степеней онкологии, указанная в таблице:

Классификация Тип
По расположению Протоковый
Дольковый
По гистологии Аденокарцинома
Солидный рак
Саркома
По эстрогеновым рецепторам Эстроген-положительные новообразования
Отрицательный
По распространению Инвазивный
Неинвазивный

Вернуться к оглавлению

Как узнать о проблеме: диагностика

При появлении первых неприятных признаков в области груди женщине стоит показаться маммологу либо онкологу. Порой выявляется низкодифференцированный рак молочной железы, который затруднительно распознать даже с помощью комплексного обследования. Для подтверждения диагноза специалист осматривает пораженную область и собирает детальный анамнез. Выяснить вид и степень онкологического заболевания удается посредством таких обследований:

Присутствие в крови показателей онкологического маркера СА 15-3 указывает на развитие патологии.

  • рентгеновские снимки молочной железы;
  • выявление в крови онкомаркеров СА 15—3;
  • диагностика желез и лимфатических узлов посредством ультразвуковых волн;
  • биопсия с дальнейшей гистологией;
  • дуктография протоков молочной железы;
  • иммуногистохимическое обследование на определение чувствительности новообразования к гормональным препаратам.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Лечится РМЖ легче всего на ранних порах развития. Если диагностировано начало патологии, то проводится хирургия с сохранением органов либо лучевое лечение. При более запущенных стадиях требуется комплексный терапевтический подход, включающий следующие манипуляции:

  • оперативное вмешательство;
  • химио- либо лучевая терапия;
  • прием гормональных препаратов.

Лечиться народными средствами при раке молочной железы не только не эффективно, но и опасно. Природные компоненты могут только негативно повлиять на раковые клетки.

Вероятные осложнения

Если вовремя не определить рак груди и не начать лечение, то возникают серьезные последствия, из-за которых пациентки живут меньше. Наибольшую опасность представляют 3 и 4 стадия болезни, на которых появляются отдаленные метастазы в почках, печени и других лимфатических узлах. На фоне патологии воспаляются рядом расположенные ткани и нередко наблюдаются кровотечения из раковой опухоли в области молочной железы.

Читать еще:  Жировая инволюция молочных желез что это

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика и правильно подобранные методы лечения увеличивают шансы на благоприятный исход. На 2—3 стадии выживаемость составляет 72—93%, в то время, как на последнем этапе показатели снижаются до 22%. Предупредить рак молочной железы удается при регулярном самообследовании. Хотя бы раз в год стоит посещать гинеколога и маммолога, особенно женщинам после 45 лет. Необходимо правильно питаться, вести здоровый и активный образ жизни. При гормональных сбоях проходят специальную терапию, нормализующую уровень гормонов в женском организме.

Рак молочной железы: всё о коварном заболевании

Рак груди у женщин, по частоте возникновения, занимает самые высокие позиции среди общего количества онкологических заболеваний. Действительно, статистика утверждает, что рак молочной железы занимает более 16% всех случаев возникновения паранеопластических процессов.

Особенность его заключается в том, что развитие не связано с возрастом женщины, он возникает во всех возрастных группах и приводит к высоким показателям инвалидности. Каждый год в мире выявляют более миллиона случаев. Лечение рака груди занимает умы десятков тысяч ученых по всему миру. Подробно о симптомах, природе заболевания и методах лечения, пойдет речь в этой статье.

Определение

Рак груди – это злокачественное новообразование, возникающее в следствие перерождения клеток молочной железы. Опухоль характеризуется агрессивным инвазивным ростом и развитием отдаленных метастазов. На сегодняшний день разработано эффективное лечение рака груди, но в силу различных причин, таких как позднее обращение или лечение недейственными народными методами, стадии заболевания иногда доходят до терминальных, что приводит к высоким показателям смертности.

Патогенез

Патогенез рака молочной железы достаточно сложен, он встречается как у женского, так и у мужского пола, чем и обусловлены особенности. Опухоль берет свое начало из эпителиальных клеток грудной железы (чаще всего у женщин), она начинает развиваться или в протоках, или в дольках.

Изначально весь каскад губительных для организма реакций начинается с повреждения генетической информации одной единственной клетки. Парадокс в том, что именно здоровые клетки, после свершения этого нарушения, выполняют роль канцерогенов, другими словами, стимулируют рост опухоли.

Раковая клетка характеризуется отсутствием барьеров в делении, она способна делиться бесконечно долго, главное, чтоб ей для этого хватало питательных компонентов. Онкология молочной железы развивается в следствии снижения иммунной реактивности организма-хозяина, из-за чего чужеродная клетка остается незамеченной, продолжает размножаться и при этом перестает подвергаться атакам клеточного звена иммунитета.

Гистологический препарат аденокарциномы груди

Считается, что в случае с патологией грудной железы, наибольшую активность в пользу процесса перерождения, играет женский гормон эстроген. Это делает опухоль этиологически гормонально зависимой и выводит в первые ряды провоцирующих причин – гормональные препараты на основе эстрогена. Невозможно судить или давать прогноз о том, как быстро развивается рак груди по причине индивидуальных особенностей каждого организма.

После достижения определенного этапа в росте, опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, благодаря чему, происходит распространение метастазов рака груди по всему организму. Именно поражение жизненно-важных органов и сильнейшая интоксикация приводят в итоге к летальному исходу.

Классификация

Клиническая классификация рака молочной железы опирается на такие показатели, как степень дифференцированности тканей, локализацию и характер роста. А теперь подробнее, современная медицина согласно классификации ВОЗ 1984 года пересмотра, выделяет следующие виды рака груди:

Солидный (медуллярный) рак молочной железы, состоящий из потей и скоплений патологических клеток.

Криброзный, состоит из крупных полей клеток с наличием мелких полостей.

Железистый рак молочной железы, сохраняет свое однорядное позиционирование раковых клеток.

Скиррозный рак молочной железы, в основном состоит из фиброзной стромы.

Слизистый рак молочной железы, располагается внутри просвета железистых трубок и стромы, что приводит к большой выработке слизи.

Папиллярный рак молочной железы.

По степени дифференцированности, выделяют следующие виды онкологии груди:

  • Недифференцированный рак.
  • Низкодифференцированный рак молочной железы.
  • Умереннодифференцированная опухоль.
  • Высокая степень дифференцированности.
  • Оценка дифференцировки невозможна.

Более узкая клиническая классификация выделяет люминальный рак молочной железы и трижды негативный. При проведении иммуногистохимического исследования при раке молочной железы, первый тип определяется наличием экспрессирующих рецепторов к ER и PR. Трижды негативный рак молочной железы связан с высокими показателями мутации BRCA1, очень агрессивным течением и отсутствием ответа на воздействие гормональных препаратов.

Выделяют также распределение по стадиям рака молочной железы:

Стадия 0 – это не проникающий в другие ткани опухолевый процесс.

Стадия 1 – диаметр не превышает двух сантиметров, поражение лимфатических узлов отсутствует.

Стадия 2 – на этом этапе размеры могут достигать от 2 до 5 сантиметров, а метастазов при раке молочной железы этой стадии может или не быть вовсе. Редко их наличие можно наблюдать в подмышечных лимфоузлах.

Стадия 3 – размеры более пяти сантиметров, наличие метастазов в подмышечных, надключичных и переднешейных лимфоузлах.

Стадия 4 – в этой ситуации опухоль уже вышла за пределы молочной железы и распространилась во все части тела в виде метастазов. Вопрос о лечении уже не решается, стоит проблема о том, сколько сможет жить на паллиативной помощи такая больная с раком груди.

Причины развития

Как и в большинстве случаев, связанных с развитием онкологического процесса, этиология неизвестна. Причины рака молочной железы невозможно считать достоверными, ведь наличие всех провоцирующих факторов или предраковых заболеваний, не дает стопроцентную гарантию развития опухоли. Исследования многих специалистов в этой области, позволяют лишь определить примерные факторы риска молочной железы:

Читать еще:  Питание при лучевой терапии молочной железы

Наличие случаев рака груди у ближайших родственников.

Раннее начало месячных или позднее наступление менопаузы.

Отсутствие беременности в возрасте до тридцати пяти лет.

Хроническое воздействие радиации.

Наличие предраковых заболеваний.

Воздействие канцерогенных веществ.

Постоянное применение оральных контрацептивов.

Лечение гормональными препаратами.

Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.

“У 90% симптомов нет!” Онколог развеял мифы о раке молочной железы

В 87-90% случаев рак молочной железы протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому женщинам важно проходить регулярное обследование даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Ведь только своевременная диагностика рака сможет гарантировать успех излечения на 90% и более, рассказал хирург-онколог Николай Аникусько в эфире ObozTV .

Врач подчеркнул, что т.н. “симптомы” рака молочной железы – лимонная корка, выделения, изъязвления – это уже запущенная форма онкологии. Ранняя диагностика – это определение опухоли размером до 5 мм.

“Очень важно перестать бояться. Мы всегда говорим о раке, как о совершенно неизлечимом недуге. Ну конечно – в четвертой стадии…. В запущенной стадии и простуда может представлять опасность. А в нулевой, первой стадии мы можем гарантировать успех излечения. Если опухоль до 5 мм – это минимальное вторжение, минимальная хирургия, максимальный эффект. Наиболее эффективная терапия при первой и нулевой стадии. Это всегда очень благоприятный прогноз”, – заверил он.

По его словам, сейчас критерием успешного лечения считается 10-летняя выживаемость.

“При нулевой стадии, это стадия доинвазивного рака, выживаемость 99%. При первой стадии – 92-96%”, – отметил хирург.

В связи с этим Аникусько призвал всех женщин обучиться приемам самообследования и своевременно посещать врачей.

Особенно это касается тех, кто находится в группе риска: достиг определенного возраста (старше 40 лет), имеет наследственную предрасположенность или заболевание, относящееся к “предшественникам” рака.

“Существует несколько прекурсоров, т.н. предшественников рака. Это пролиферативная форма мастопатии и ряд доброкачественных патологий, которые могут быть причиной возникновения рака. Если мы их пролечим, то можем избежать возникновения инвазивного рака в будущем”, – пояснил медик.

Методы диагностики рака

Аникусько перечислил три метода первичной диагностики, о которых необходимо знать:

самообследование;

клиническое обследование (у врача);

инструментальное обследование (скриннинговые программы): маммография, магнитно-резонансная томография, в некоторых случаях сонография (УЗИ. – Ред.).

“В Украине сейчас достаточно лечебных учреждений, врачей и инструментария, чтобы выявить рак”, – заверил онколог.

Он также подтвердил, что в Украине доступно 100-процентное излечение рака.

“Я в этом ни на йоту не сомневаюсь. Мы работаем по протоколам, которые приняты в мире. Мы не разрабатываем каких-то собственных инноваций, не придумываем треугольные колеса на велосипед. Мы используем то, что дает наилучшие результаты лечения. Это уровень доказательной медицины”, – рассказал Аникусько.

Напомним, что 4 февраля в Украине и во всем мире отмечается День борьбы с раковыми заболеваниями.

Самообследование молочных желез помогает выявить не только рак, но и многие доброкачественные заболевания

Как писал MedOboz, рак молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин. Такие случаи более редки, но заболевание тоже смертельно опасно.

Информационное шоу “Студия Обозреватель” смотрите ежедневно по будням в 10:00 на ObozTV .

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Читайте все новости по теме “Советы врачей” на OBOZREVATEL.

Рак молочной железы (рак груди)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рак груди, или молочной железы встречается у каждой десятой женщины. Смертность среди заболевших составляет около 50%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни. Так, больные с I, II стадиями, когда имеются реальные шансы на успех операции и благополучные отдаленные результаты, в среднем по Украине составляют всего 56%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Симптомы рака молочной железы (груди)

Признаки рака груди довольно вариативны и могут быть схожи с другими заболеваниями молочных желёз. К основным признакам данной болезни относят эрозивные образования на соске и вокруг него, выделения из соска с примесью крови, нарушение границ молочной железы, постоянно присутствующее затвердение в железе. Втяжение соска и сморщивание кожных покровов, отёчность груди и её деформация также могут быть признаками развития новообразования. Следует помнить, что дифференцировать признаки и поставить диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому при любых беспокоящих вас симптомах следует обращаться за консультацией к маммологу.

Характерные клинические признаки:

  • опухоль, как правило, односторонняя;
  • размеры опухоли от нескольких миллиметров до 10 см и более;
  • границы опухоли нечеткие, поверхность неровная, бугристая, консистенция – в зависимости от гистотипа;
  • характерная локализация – верхне-наружный квадрант;
  • асимметрия молочных желез;
  • изменения кожных покровов в виде, «площадки», «лимонной корочки»;
  • при раке Педжета – экземо-, псориазоподобные изменения ареолы и соска;
  • втяжение соска;
  • кровянистые выделения из соска;
  • пальпация подмышечных, под- и надключичных лимфатических узлов.

В зависимости от формы и вида заболевания онколог-маммолог дифференцирует рак груди и различает следующие формы:

  • При узловой форме заболевания при прощупывании можно обнаружить твёрдое образование округлой формы, не имеющее чётких границ и не вызывающее, как правило, болевого синдрома. В дальнейшем может наблюдаться втяжение и сморщивание кожи, образование лимонной корки, малоподвижность или полная неподвижность новообразования, изменение внешнего вида соска, увеличение в размерах лимфоузлов в области подмышек.
  • При отёчной форме болевой синдром зачастую не выражен, уплотнение характеризуется стремительным ростом, кожные покровы и ткани молочной железы отекают, краснеют, становятся толще, возникают ранние метастазы в подмышечных лимфоузлах.
  • Рожистоподобная форма характеризуется отчётливо выраженной гиперемией кожи и появлением на её поверхности образований, по внешнему виду напоминающими языки пламени. При пальпации опухоль не прощупывается, покраснение кожных покровов может затрагивать область грудной клетки, температура тела может увеличиваться до сорока градусов, происходит быстрое метастазирование в лимфоузлы.
  • При маститоподобной форме отмечается высокая температура, увеличение в размерах груди или отдельных её сегментов, отёчность, гиперемия, стремительное течение заболевания, ранее появление метастазов.
  • Рак Педжета (поражение соска и ареолы вокруг него) характеризуется разъединением клеток в тканях и образованием на соске изъязвлений. В процессе развития заболевания происходит разрушение соска и появление вместо него язвенного образования.
  • При панцирном раке грудь уменьшается в размерах, ограничивается её подвижность, кожные покровы уплотнённые и неровные, наподобие панциря, может происходить поражение обеих молочных желёз.
  • Скрытая форма может проявляться в виде увеличения лимфоузлов в подмышечной области, при этом само новообразование, как правило, не прощупывается.
Читать еще:  Кор биопсия молочной железы

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Рак молочной железы. О диагностике и лечении

Рак молочной железы (РМЖ) — самая распространенная онкологическая патология у женщин во всем мире. На него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин. В России этот показатель еще выше: в 2018 году 20,9% онкологических заболеваний, выявленных у женщин, пришлось на РМЖ. В структуре женской смертности от рака РМЖ также занимает первое место

31 октября 2019 13:50

РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте , т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ , Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже.

Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.

Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания. Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу. К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.

5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %.

К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.

Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.

РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте , т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ , Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже.

Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.

Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания. Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу. К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.

5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %.

К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.

Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector