Онкомаркеры при раке молочной железы

Онкомаркеры молочной железы

Рак молочной железы представляет серьезную угрозу для современных женщин. Статистика свидетельствует о том, что новообразования груди встречаются чаще, нежели другие формы рака. И следовательно, специалисты прилагают огромные усилия для диагностики и разработки путей выявления патологии в максимально ранние сроки. Онкомаркеры молочной железы – это уникальная возможность четко и своевременно установить наличие новообразования в организме пациентки.

Какие онкомаркеры на рак молочной железы нужно сдавать?

Выявить развитие опухоли на ранней стадии позволяют современные исследования. Это новейшее оборудование и инновационные технологии, которые в совокупности дают возможность начать лечение при первых признаках надвигающейся болезни. Онкологи используют комплексную диагностику, в состав которой входят несколько показателей.

Онкомаркерами называют специфические белки, которые выделяют клетки новообразований в процессе своей жизни в организме хозяина. Образование этих белков начинается с первых дней перерождения клеток человека и позволяет провести диагностическое исследование на ранней стадии.

Онкомаркер CA 15-3 :

Данный тип белка онкологи называют онкомаркером рака молочной железы. Такой подход связан с тем, что ярко выражена его специфичность в отношении именно этого типа рака и его локализации. При развитии опухоли груди в 95% случаев у пациентки отмечается повышение уровня СА 15-3. Но не следует забывать, что СА 15-3 характерен и для других злокачественных новообразований. Например, при доброкачественной опухоли также отмечается увеличение содержания в крови, но лишь в незначительных количествах. Поэтому необходима комплексная диагностика, позволяющая четко дифференцировать патологию.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) :

Данный онкомаркер появляется в крови пациента при образовании карциномы различных органов. Согласно классическому определению, карцинома – это новообразование злокачественного характера. Основой для его происхождения является эпителиальная ткань. Клинические исследования показали, что данный маркер характерен для рака поджелудочной железы, печени, легкого, тонкой и толстой кишки, а также молочных желез.

Низкая специфичность маркера привела к отказу от его использования для ранней диагностики новообразования. В то же время, врачи оценивают эффективность выбранного метода лечения путем контроля за содержанием РЭА в крови пациента. Лишь в ряде случаев специалисты используют РЭА для ранней диагностики онкологии. Но не в качестве самостоятельного показателя, а в составе комплексного теста. Для определения рака молочных желез применяется одновременная оценка содержания СА 15-3 и РЭА в крови пациентки.

Необходимо скрупулезно оценивать полученные в результате лабораторных исследований данные, чтобы поставленный диагноз был верным.

Тканевый полипептидный антиген (ТПА) :

Онкомаркер используется для определения карциномы молочной железы. Специалисты используют его в составе комплексной диагностики в сочетании с другими маркерами (РЭА, СА 15-3). Их совокупность позволяет отслеживать эффективность используемой терапии, а также выявлять новообразования на ранней стадии.

Данный маркер не обладает высокой специфичностью, но однозначно указывает на наличие в организме пациента злокачественного новообразования. Именно поэтому широко применяется в составе комплексной диагностики рака молочной железы. Сочетание СА 15-3 и ПК-М2 позволяет выявить опухоль на ранней стадии, а дополнительные онкомаркеры ТПА и СА 125 лишь подтвердят поставленный диагноз.

Норма

Содержание в крови СА 15-3, не представляющего опасности для здоровья пациентки, не превышает значения 25 ед/мл.

Содержание в крови СА 125, которое не представляет угрозы для здоровья человека, не превышает 25 ед/мл.

Нормой принято считать содержание в крови пациента ТПА не более 75 ед/л.

Значения РЭА, соответствующие норме:

  • Для пациентов, регулярно употребляющих никотин и относящихся к возрастной группе 20-69 лет, значение онкомаркера, не представляющего опасности для здоров”я и жизни, составляет менее 5.5 нг/мл.
  • Для пациентов, не употребляющих никотин и относящихся к возрастной категории 20-69 лет, безопасным показателем принято считать содержание онкомаркера в крови не более 3.8 нг/мл.

Эти показатели принято считать нормой для здорового человека. Однако, онкологу необходимо тщательно изучить индивидуальные особенности организма пациента, чтобы дать верное заключение и точно определить окончательный диагноз.

Стоимость проведения лабораторного обследования в разных городах России может незначительно отличаться друг от друга. Это также касается медицинских центров и муниципальных учреждений. Нем не менее, средняя стоимость определения онкомаркеров составляет для России:

  • СА 15-3: в пределах от 750 до 1200р;
  • РЭА: 800-1000р;
  • СА 125: 1000-1400р.

Стоимость проведения вышеуказанного исследования для Украины составляет от 120 до 250 грн. на онкомаркер СА 15-3 (в зависимости от выбранного медицинского центра и скорости выполнения анализа). Средняя стоимость определения показателя СА 15-3 составляет 165 грн.

Расшифровка результатов

Увеличение показателя СА 15-3 возможно при следующих патологических состояниях:

  • карцинома молочной железы или бронхов;
  • рак печени или желудка;
  • рак поджелудочной железы;
  • на поздних стадиях рака эндометрия, яичников, матки.

Онкологи утверждают, что повышение концентрации данного антигена, в сравнении с нормой более чем на 25%, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Следует понимать, что определение специфичного белка дает возможность врачам установить примерные размеры опухоли. Контроль за динамикой изменения показателя СА 15-3 обеспечивает возможность оценки эффективности выбранного курса терапии.

Онкологи используют значения нормы маркера СА 15-3 для оценки таких патологических состояний как:

Если у пациентки отмечается развитие метастазов и в процесс вовлекаются лимфатические узлы, то в этом случае анализы покажут увеличение содержания СА 15-3.

После успешного курса лечения пациентки получают рекомендацию ежегодно посещать онколога для контроля за состоянием болезни. Выявление в анализах крови повышенного содержания данного онкомаркера позволяет говорить о рецидиве патологического процесса и активизации опухоли.

Специалисты учитывают и тот факт, что при гибели раковых клеток выделяется определенное количество антигена. А он, в свою очередь, дает искаженную клиническую картину. Поэтому необходимо провести повторное исследование спустя непродолжительное время. Показатель также может повышаться в период вынашивания ребенка и в этом случае не является свидетельством заболевания.

СА 125 используется в составе комплексной диагностики, ввиду своей низкой специфичности. Онкологи назначают его в составе скринингового теста для определения рака молочной железы у пациенток, находящихся в постменопаузе. А также для выявления онкологических новообразований у женщин, состоящих в кровном родстве с пациентками, у которых диагностирован рак яичников или молочных желез.

Важные рекомендации перед сдачей

Лабораторная диагностика, направленная на выявление онкомаркеров, нуждается в соблюдении пациентом несложных правил перед сдачей анализа:

  1. Отказ от курения не менее чем за 30-40 минут перед процедурой.
  2. Забор биологического материала осуществляется натощак рано утром. Необходим отказ от пищи за 8-9 часов до предполагаемой сдачи крови.

Результат анализа венозной крови, взятой на анализ, можно узнать уже спустя несколько часов. Соблюдение этих несложных правил позволяет своевременно выявить развитие опухоли в организме женщины.

Онкомаркеры молочной железы являются одним из наиболее эффективных и доступных способов выявить опухоль на ранней стадии. А следовательно, увеличивают шансы пациентки на полное выздоровление.

Онкомаркеры молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ на онкомаркеры молочной железы – иммунохимическое исследование крови – проводится в ходе диагностики и лечения опухолевых образований грудных желез наряду с таким диагностическими процедурами, как маммография, УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение можно только на основании совокупности данных аппаратного обследования и расшифровки анализа крови на онкомаркеры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

К кому обратиться?

Онкомаркеры рака молочной железы: CA 15-3

Мутировавшие клетки раковой опухоли синтезируют белок (высокомолекулярный гликопротеин и О-связанными олигосахаридными цепями), который организм воспринимает как антиген – чужеродный элемент. Этот раковый антиген (cancer antigen, CA) проникает в кровеносные и лимфатические сосуды и циркулирует с током крови и лимфы. То есть при наличии злокачественного опухолевого заболевания CA можно обнаружить с помощью анализа крови.

Читать еще:  Дуктоскопия молочной железы

Выделены онкомаркеры рака молочной железы – cancer antigen 15-3 (CA 15-3) и cancer antigen 27-29 (CA 27-29). Отечественные онкологи относят CA 15-3 к специфичным раковым антигенам при первичных злокачественных опухолях молочных желез, хотя известно, что CA 15-3 также повышен в сыворотке крови при раке легких, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия.

Врачи назначают сдать анализ на онкомаркеры молочной железы не только с целью дифференциации рака молочной железы и доброкачественных новообразований, но и чтобы отслеживать течение уже диагностированной патологии, оценивать эффективность проводимой терапии, а также для выявления метастазов рака.

Для определения ракового антигена берут кровь из вены (на голодный желудок, не ранее чем спустя 8 часов после последнего приема пищи) и подвергают ее иммунохимическому исследованию. Норма онкомаркеров молочной железы CA 15-3 – до 26,9 Ед/мл, в зарубежных клиниках верхний предел нормального диапазона составляет 30 Ед/мл.

[9], [10]

Онкомаркеры рака молочной железы: CA 27,29

В Американском обществе клинической онкологии (ASCO) единственным анализом крови, который является специфическим для рака молочной железы, считают анализ на онкомаркеры молочной железы CA 27-29.

Тест CA 27-29 измеряет уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы гликопротеина MUC1, который экспрессируется на оболочках большинства клеток карциномы молочной железы. Норма онкомаркеров молочной железы CA 27-29 – уровень меньше 38-40 Ед/мл.

Чувствительность данного онкомаркера, по мнению специалистов, также недостаточно высока: результат бывает выше нормы при эндометриозе, кисте яичников, в первом триместре беременности, при доброкачественных заболеваниях молочной железы, почек и печени.

[11], [12], [13], [14], [15]

Онкомаркеры рака молочной железы: РЭА

За рубежом пациентки с патологиями молочных желез сдают еще один анализ – тест на карциноэмбриональный антиген (carcinoembryonic antigen, CEA). В отечественной клинической практике он называется онкомаркер РЭА – раково-эмбриональный антиген.

Онкологи утверждают, что для постановки правильного диагноза нужно сочетать определение онкомаркера рака молочной железы СА 15-3 с выявлением в крови РЭА – раково-эмбрионального антигена. Данный антиген после рождения практически исчезает, и в сыворотке крови взрослых здоровых людей обнаружить его сложно. Норма онкомаркера РЭА – до 5 нг/мл.

Но вот при раковых заболеваниях (особенно при раке прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, простаты и метастазах в печень и костную ткань) раково-эмбриональный антиген вырастает до 20 нг/мл и более. При этом больше чем у трети пациенток, у которых диагностируется рак молочной железы, уровень РЭА в крови повышен.

Однако повышение РЭА (в пределах менее 10 нг/мл) может наблюдаться и при некоторых болезнях ЖКТ, печени или легких, не связанных с онкологией.

[16], [17], [18], [19], [20]

Онкомаркеры рака молочной железы: HER2

И еще один анализ – на рецептор человеческого эпидермального фактора роста (HER2, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) – дает информацию о наличии тирозиновой протеинкиназы – белка трансмембранных клеточных рецепторов, ускоряющих рост и деление эпителиальных клеток.

Для анализа делается биопсия опухоли или образец ее ткани берется после оперативного вмешательства по поводу удаления опухоли. Согласно статистике, данный белок в больших количествах присутствует в 25-30% случаев рака молочной железы. Также повышен уровень HER2 при злокачественных заболеваниях матки, яичников и желудка.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Расшифровка онкомаркеров молочной железы

Следует отметить, что, по данным исследований, повышены онкомаркеры молочной железы, в частности, CA 15-3, примерно у 20% пациенток, имеющих онкологические опухоли груди, диагностированных на первой или второй стадиях заболевания. Хотя на более поздних стадиях повышены онкомаркеры молочной железы уже у восьми пациенток из каждых десяти.

Раковый антиген 15-3 (CA 15-3), раковый антиген 27-29 (CA 27-29), а карциноэмбриональный антиген (CEA) при расшифровке онкомаркеров молочной железы обнаруживаются в 50-90% женщин с метастатическим раком молочной железы.

Несмотря на рентгенологические признаки персистенции заболевания расшифровка онкомаркеров молочной железы CA 15-3 может показать абсолютно нормальный уровень (то есть в пределах 30 Ед/мл), и это означает, что лечение было успешным, а остаточная опухоль, фиксируемая на маммограмме, уже нежизнеспособна.

Если онкомаркеры молочной железы повышены – CA 15-3 выше 30 Ед/мл, CA 27-29 выше 40 Ед/мл – то есть веские основания диагностировать онкологию. Когда показатели не снижаются после лечения, следует два варианта: либо лечение было неправильным, либо с болезнь прогрессирует.

Если повышаются онкомаркеры молочной железы после проведенной терапии, то это явный признак ее неэффективности. В данном случае учитывается отсутствие или наличие клинических улучшений.

Так что расшифровка онкомаркеров молочной железы сancer antigen помогает выявлять рецидивы опухоли молочной железы после лечения, а также метастазы на более ранних сроках.

Онкомаркеры молочной железы HER2 показывают, можно ли в лечении применять такой препарат, как Трастузумаб (Герцептин, Кадцила), который блокирует синтез белка трансмембранных клеточных рецепторов и останавливает рост раковых клеток. В некоторых случаях результаты данного биологического тестирования помогают онкологам оценить склонности опухоли к прогрессированию, определить, как организм реагирует на проводимое лечение и установить необходимость использования специфической химиотерапии.

Кстати, бывают немного повышены онкомаркеры молочной железы в последнем триместре беременноти, при циррозе печени, хроническом гепатите, системной красной волчанке, саркоидозе, туберкулезе. Поэтому на сегодняшний день онкомаркеры молочной железы не являются абсолютным показателем онкологии без визуализации опухолей с помощью маммографии.

[29], [30]

Онкомаркер молочной железы

Развитие рака груди чаще наблюдается у женщин среднего возраста

Организм человека представляет собой сложную систему из клеток и тканей. Для гармоничного функционирования всей системы необходимо, чтобы все ее компоненты взаимодействовали между собой. На поверхности клеток имеются структуры белковой или белково-углеводной природы называемые рецепторами. При раздражении рецептора клетка начинает функционировать. Раздражающий фактор должен быть определенной природы. Так рецепторы, чувствительные к инсулину, не будут воспринимать никакое другое вещество.

В тоже время каждая клетка выделяет в окружающую среду биологически активные молекулы. Эти молекулы предназначены для рецепторов различных тканей организма.

Таким образом происходит жизнедеятельность организма. Молекулы раздражают рецепторы, которые в свою очередь запускают механизмы различного плана: синтез, сокращение и т.д.

Раковые клетки образуются из здоровых. Они обладают полным комплектом рецепторов и биологически активных молекул. Онкомаркеры – это продукт жизнедеятельности таких клеток. По сути, эти же вещества вырабатывают и здоровые ткани, но при наличии опухоли, количество маркеров будет увеличено.

Именно поэтому определение нормы онкомаркеров молочной железы является самым первым шагом при подозрении на наличие опухоли.

Методы диагностики

В борьбе с раком очень важно вовремя определить заболевание и назначить соответствующее лечение. Для диагностики и контроля применяют комплекс мер:

  • анализы на онкомаркеры молочной железы;
  • маммография;
  • ультра-звуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Только комплекс полного обследования и расшифровка лабораторного исследования крови на определение количества онкомаркеров молочной железы позволяет делать определенные выводы.

Виды онкологических маркеров

Для установки точного диагноза обязательно необходимо определить онкомаркер. Дать ответ на вопрос, какой маркер показывает рак молочной железы, весьма сложно. Так как одним показателем дело не ограничивается. Чтобы с достоверностью поставить такой диагноз нужно узнать показатели большего количества белка. Определяют несколько видов онкомаркеров рака молочной железы:

  • СА 15-3;
  • раковый эмбриональный антиген;
  • тканевой полипептид-специфический антиген;
  • СА 72-4;
  • HER2.

СА 15-3 – специфический белок, который выделяет раковые клетки. Лимфатическая система организма воспринимает его как антиген. Уровень этого пакозателя повышен не только при раке молочной железы. Также увеличение его значения оказывает влияние рак легких, яичников, печени и т.д.

Показатель СА 72-4 представляет собой белковые структуры, соединенные с углеводом. Локализуется в основном на поверхности эпителиальных клеток. Впервые был описан при изучении рака молочной железы. В здоровом организме содержится в очень малых количествах. По уровню маркера СА 72-4 оценивают результат оперативного лечения: чем он выше, тем негативнее последствия. В тоже время нулевое содержание этого белка не является гарантией отсутствия злокачественной опухоли.

Читать еще:  Лимфома молочной железы

Раковый эмбриональный антиген является еще одним маркером, который определяется в комплексе с СА 15-3. В крови здорового человека он отсутствует. Поэтому его наличие и увеличение являются прямыми показателями для более детального обследования пациента. Чувствительность тестов РЭА очень низкая. В связи с этим их не используют для диагностики ранних стадий онкологии. Основываясь на результатах, проводится мониторинг назначенного лечения и оценивается его эффективность, прогнозируется результат химиотерапии.

HER2 указывает на наличие протеина трансмембральных клеточных рецепторов. Он способствует более интенсивному развитию и размножению клеток эпителия. С целью определения уровня HER2 проводят биопсию образца опухолевой ткани. Поэтому такой анализ проводится только после удаления опухоли.

Контроль за показателями

Определение показателя маркера единожды при наличии опухоли не информативно. Анализ динамики позволяет сделать более точные выводы. Имея такие данные, можно оценить скорость развития опухоли, наличие метастаз и оценить проведенное лечение. При наличии онкологического процесса первой или второй стадии онкомаркер молочной железы СА всегда будет увеличен, точно так же, как и другие показатели.

Норма онкомаркеров в организме

В составе крови человека содержится определенное количество онкологических маркеров. В случаях, когда их количество не превышает допустимое значение волноваться не стоит. В первую очередь определяется уровень СА 15-3, в норме в крови его будет 28 ед/мл. Допустимое значение СА 72-4 5,3 ед/мл. Раковый эмбриональный антиген в норме – 5 нг/мл.

Причины искажения результатов

Не всегда увеличенное значение онкомаркеров является точным показателем развития злокачественной опухоли в организме. Существует ряд заболеваний, которые могут искажать результаты анализов на онкомаркер рака молочной железы СА 15 3 и другие:

  • последний триместр беременности;
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли других органов и тканей.

Как сдать материал на исследование?

Направить на определение уровня онкомаркера молочных желез может врач (онколог, маммолог, гинеколог). Также существует возможность сдать анализ по собственному желанию.

Как сдавать онкомаркер молочной железы? Показатель онкологического белка определяется в сыворотке венозной крови. Для более точного результата, взята она должна быть натощак, последний прием пищи предполагается за 8 часов до анализа. Курить перед сдачей крови также запрещено. Рекомендуется за 24 часа избегать чрезмерных физических нагрузок, а также копченых, жирных и жареных продуктов.

Причины возникновения злокачественной опухоли

Молочная железа представляет собой орган, состоящий из жировой и соединительной ткани. Также через нее проходят лимфотические потоки, впадающие в лимфотические узлы. С потоком лимфы раковые клетки могут запросто распространиться по всему организму.

Важно вовремя проходить осмотры для предотвращения развития смертельного недуга

Злокачественная опухоль в груди чаще всего возникает именно у женщин. У мужчин также может диагностироваться такое заболевание, но гораздо реже.

В первую очередь в группу риска попадают женщины с отягощенным анамнезом. Причем, чем ближе родственные связи, тем больше вероятность возникновения заболевания. Наибольшему риску подвержены женщины после менопаузы. Изменение гормонального фона может спровоцировать развитие и рост злокачественной опухоли. По статистике в 70% случаев рак молочной железы диагностируется в возрасте после 45 лет. Также развитие заболевания в этот период может быть связано с приемом препаратов гормональной терапии для облегчения климакса, в состав которых входят эстрогены и прогестерон.

Существует мнение, что чем больше детей родила женщина, тем ниже вероятность возникновения рака органов женской половой системы. А длительное кормление грудью является отличной профилактикой заболевания. Однако, в последнее время эта версия подвергается серьезной критике.

Регулярное употребление алкоголя, тем более в больших количествах, значительно увеличивает риск развития раковых клеток. Причем не только молочной железы, но и глотки, пищевода и других органов пищеварительной системы.

Очень важно для профилактики рака следить за весом тела. Излишние жировые запасы способны преобразовывать некоторые другие гормоны в эстроген, переизбыток которого чреват онкологическими заболеваниями. Таким образом, двигательная активность и правильное питание являются отличным защитным средством.

Профилактика раковых образований

Возраст старше 35 лет – самый опасный для возникновения рака молочной железы. Поэтому очень важно хотя бы один раз в год женщинам сдавать анализ на определение величины онкомаркеров. И хотя они не являются единственным средством постановки диагноза, результаты анализа позволяют врачам вовремя назначить дополнительные обследования.

Инструментальные методы диагностики помогают подтвердить или опровергнуть предположения докторов. Тем не менее, не редки случаи, когда показатели онкомаркеров молочной железы СА достаточно велики, но сама опухоль не визуализируется в железах. В таком случае может иметь место либо ложный результат, либо злокачественные образования локализуются в каком-нибудь другом месте.

Очень важно, чтобы расшифровкой анализа занимался специалист. Самостоятельные попытки оценить показатели онкомаркеров могут привести к неверным выводам и, как следствие, психологическим травмам. Только квалифицированный врач, на основе показателей комплексного обследования, может сказать, является ли опухоль злокачественной, определить стадию и назначить лечение адекватное состоянию пациента.

Нормы онкомаркеров на рак молочной железы, виды и расшифровка анализа

Именно онкомаркер на рак молочной железы в крови свидетельствуют о том, что в женском организме происходит озлокачествление клеток, преимущественно в молочных железах. Количественное соотношение специфических молекул — это как ответная реакция организма на развитие новообразования или рака.

Например, повышенное процентное содержание онкомаркера СА 15-3укажет на появление опухолевидных клеток и запуске патологии в сыворотке крови. А онкомаркер РЭА – на наличие метастаз. Это довольно важные показатели, проводимые в целях диагностики при подозрении на рак. Применимы не только с целью исследования, но и назначения эффективного лечения, особенно при рецидивах и метастазах. Кроме того, показатели маркера в сыворотке крови укажут на вид опухоли, в частности на то, что появилась карцинома.

Онкомаркеры по видам

Такое специфическое исследование проводится в условиях лаборатории медсестрой или лаборантом путем забора крови из вены желательно с утра натощак для получения более достоверного результата. Исследованию подлежит сыворотка крови на наличие (отсутствие) опухолевидного белка в ней.

Для получения результатов анализа достаточно подождать 3 часа. Затем результат перенаправляется к маммологу либо гинекологу для рассмотрения и последующего назначения лечебных действий.

К проведению анализа женщинам важно подготовиться для получения более достоверных результатов:

  • отказаться от приема пищи на 8 часов до забора крови;
  • не принимать лекарства желательно в течение 2-ух недель. Если же это невозможно, то стоит рассказать врачу, какие были использованы лекарства. Привести к неверным результатам может ряд гормональных препаратов.

Повышение уровня маркера СА 15-3 свидетельствует о подозрении на наличие опухоли именно в груди. Количественные показатели данного маркера с точностью укажут на размер опухоли, степень распространения. Другой маркер – РЭА позволит распознать месторасположение опухоли, непосредственно в молочных железах, печени, прямой кишке. Тем самым специалист сможет установить точный диагноз и дать достаточно достоверную расшифровку полученным результатам.

Какой должна быть норма

Маркер СА- 15 в норме у женщин — 27 ед/мл, хотя сегодня порог некоторые врачи оценивают в 30 ед/мл. СА -15-3 на начальных стадиях рака в процентном содержании будет расти в случае тяжелого течения болезни. Но на 3-4 стадии в большинстве случаев при наличии метастаз показывает, наоборот, понижение единиц маркера в сыворотке крови.

В норме РЭА должен быть — 5 ед/мл. Если имеются дополнительно заболевания ЖКТ у женщин, может достигать 9- 10 ед/мл и это тоже будет считаться нормой.

Уровень маркера СА 27-29 в норме — 37-41ед/мл, хотя у женщин, ранее прошедших лечебный курс другой анализ — маммография все-же может показать на наличие опухоли. Главное, чтобы концентрация маркера РЭА не превышало 30ед/мл, а маркера РЭА – 0-5 ед/мл.

Как проводится расшифровка анализа

Практически у каждой женщины при наличии метастаз в молочных железах появляется в крови антиген. Онкомаркер рака молочной железы именно са 15 3 повышен и держится в пределах 39ед/мл, а маркер СА27 -29 – составляет свыше 40ед/мл при появлении карциномы.

Если же после проведения лечебного курса показатели не приходят в норму, то это говорит о том, что было выбрана неправильная тактика лечения и болезнь прогрессирует. Врач, скорее всего, примут меры по изменению лечебного курса по причине не эффективности выбранных методик ранее. Расшифровка же на онкомаркеры позволяет без труда выявить форму. Вид рака, также степень распространения метастаз.

Читать еще:  Когда делают маммографию молочной железы на какой день цикла

Если в крови появились маркер HER 2, то это говорит о введении больным в кровь препаратов: Кадцила , Трастузумаба, Герцептина с целью блокировки синтеза белка и остановки роста опухолевых клеток. Данное биологическое тестирование позволяет проследить за реакцией организма на введение тех или иных препаратов, при необходимости сменить тактику лечения или назначить курс химиотерапии.

Если маркеры рака повышены у беременных женщина на поздних сроках, то вероятнее всего имеет место быть развитие хронического гепатита, красной волчанки.

Конечно, онкомаркеры могут выдавать не абсолютные показатели при онкологии, поэтому дополнительно часто назначается маммография.

Онкомаркер СА15-3 на рак молочной железы позволяет распознать природу, форму, вид, место локализации опухоли. Например, при узловой грудной форме рака у женщин на груди появляется каменистое уплотнение плотной консистенции или бугристое новообразование под сосками на молочных железах с выделением сукровицы и деформированием сосков и появлением черепашьего панцирного слоя при развитии рожистой формы рака.

Бывает, развивается атипичная опухоль, особенности которой – в медленном росте опухоли. Нередко у женщин выявляется карцинома в момент осмотра и пальпации области груди.

Именно онкомаркеры молочной желез позволяют врачам сегодня без труда установить правильный диагноз, дать полную оценку состояния молочных желез, выявить рак на ранней стадии развития и приостановить злокачественный процесс.

Информативное видео

Диагностика рака молочной железы при помощи онкомаркеров

Рак груди поражает женщин всех возрастов. Заболевание диагностируется как у шестнадцатилетних девочек, так и у женщин пожилого возраста. В большинстве случаев проходит около трёх лет от начала образования опухоли до того момента, когда её можно выявить пальпацией железы. Онкомаркеры грудных желез позволяют поставить диагноз на доклинической стадии заболевания.

Что надо знать о раке молочной железы

Считается, что мутация железистой ткани железы вызывается генами TP53, BRCA1 и ATM, а также геном PTEN. Онкомаркерами молочных желез определяют природу узла в грудной железе.

Развивается патологический процесс под воздействием многих факторов:

  • отягощённого семейного анамнеза;
  • отсутствия в анамнезе беременности, родов и лактации;
  • злокачественных новообразований женских половых органов;
  • не контролированного приёма гормональных контрацептивов (КОК) на протяжении более десяти лет;
  • мастопатии.

Различают две формы рака груди: инвазивную и неинвазивную. При инвазивной форме отмечается мультицентрический рост опухоли, она локализуется в обеих молочных железах. У 20% пациенток неинвазивная форма рака переходит в инвазивную. Для диагностики патологии широко используют онкомаркер грудной железы.

Имеются различия в гистологических типах рака груди – у 60% женщин определяется карцинома. Известны такие диффузные формы онкопатологии, при которых онкомаркер будет в большой концентрации. Среди диффузных форм рака различают такие варианты течения онкологического заболевания:

  • отёчно-инфильтративная;
  • рожистоподобная;
  • маститоподобная;
  • панцирный рак.

В случае рака Педжета и атипичных опухолей своевременно поставить диагноз помогут только онкомаркеры молочных желез.

Онкомаркеры на рак груди

Онкомаркеры молочной железы состоят из белков, липидов и углеводов. Их экспрессия происходит в ответ на агрессию раковых клеток. При выходе показателей онкомаркера на рак молочной железы за пределы референтных значений надо провести всестороннее обследование пациентки. Онкомаркер используют как для выявления злокачественного новообразования груди, так и при мониторинге динамики патологии и эффективности противораковой терапии, а также в скрининговом исследовании рецидивов болезни и метастазов.

Если уровень онкомаркеров молочной железы растёт, то это — тревожный сигнал и повод для немедленного обращения к врачу маммологу. Тем не менее, уровень онкомаркеров грудных желез может повышаться не только по причине появления атипичных клеток, но и в связи с аллергией, воспалением, доброкачественным новообразованием.

При наличии клинических признаков онкопатологии нормальный уровень маркеров не должен успокаивать ни женщину, ни врача. Подозрения могут быть сняты только после всестороннего обследования пациентки инструментальными методами, включая гистологическое исследование пунктата, полученного путём биопсии. Маммография также является тем методом диагностики, при помощи которого выявляют рак молочной железы на первой стадии.

Первым онкомаркером молочной железы, уровень которого определяют при подозрении на наличие злокачественного новообразования, является СА 15-3. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин со связанными цепями олигосахаридов. Женский организм воспринимает его в качестве чужеродного антигена. Он проникает в лимфатические и кровеносные сосуды и циркулирует в организме с током лимфы и крови.

Выделены такие онкомаркеры молочных желез, как CA 15-3 и CA 27-29 . Некоторые онкологи склонны рассматривать онкомаркер груди CA 15-3 как опухолеспецифичный раковый антиген, который определяют при первичном раке молочных желез. Тем не менее, его повышенный уровень может определяться в сыворотке крови и злокачественных новообразованиях других органов: печени, лёгких, толстого кишечника, яичников, шейки матки и эндометрия, а также поджелудочной железы. Нормальным уровнем онкомаркера СА 15-3 считается 26,9 Ед/мл. Но зарубежные онкомаммологи показатель 30 Ед/мл расценивают как верхнюю границу нормы.

Специалисты американской раковой ассоциации считают, что для молочной железы единственным специфическим антигеном следует считать онкомаркер груди СА 27-29. При проведении теста CA 27-29 измеряют уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы MUC1 гликопротеина. Его находят и на оболочках клеток злокачественной опухоли груди. Референтными считаются значения СА 27-28 , не превышающие тридцать восемь или сорок единиц в одном миллилитре сыворотки крови.

Некоторые онкомаммологи считают, что диагноз «рак молочной железы» должен быть подтверждён совместным определением СА 15-3 и РЭА (раково-эмбрионального антигена). Нормальным считается уровень раково-эмбрионального антигена, не превышающее пять нанограмм в миллилитре крови. Если его уровень возрастает до двадцати нанограмм в миллилитре и выше, можно подозревать злокачественное новообразование груди.

Информацию о наличии в организме женщины тирозиновой протеинкиназы дают онкомаркеры рака груди HER2 . Для исследования необходимо путём пункционной биопсии взять образцы тканей опухоли. Можно исследовать и биологический материал, полученный после оперативного удаления раковой опухоли. В тридцати процентах случаев рака молочных желёз находят большое количество этого белкового соединения.

Расшифровка результатов исследования онкомаркеров молочных желез

На первой и второй стадии онкопатологии в 20% случаях находят повышенное содержание в сыворотке крови онкомаркеров грудных желез. У каждой восьмой из десяти женщин, которым поставлен окончательный диагноз «рак грудной железы» выявлен повышенный уровень онкомаркера. Повышение концентрации CA 15-3 и CA 27-29, а также опухолевого антигена РЭА (СЕА), отмечается почти у всех женщин, у которых выявлены метастазы рака молочных желез.

Рассмотрим, какими методами выявляют онкомаркер на рак груди СА 15-3. В лабораториях обычно применяют метод исследования ECLIA. В качестве биологического материала используют венозную кровь. В большинстве случаев её забор производят путём пункции кубитальной вены после предварительной обработки кожи локтевого изгиба растворами антисептиков.

Для того чтобы результаты анализа были корректными и соответствовали действительности, женщине рекомендуется выполнять такие правила:

  • за два дня до сдачи анализа по согласованию со своим лечащим врачом необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, а если это сделать нельзя, то об этом факте следует проинформировать лаборанта, который будет проводить исследование;
  • материал для исследования берут натощак, в утреннее время, до двенадцати часов;
  • за двенадцать часов до забора крови пациентке рекомендуется отказаться от приёма пищи и алкоголя, курения, ограничить физическую активность;
  • в день взятия крови утром можно выпить стакан воды;
  • забор материала для исследования предпочтительно проводить до начала лечебных и диагностических процедур.

Определение уровня онкогена груди СА 15-3 назначают в таких случаях:

  • для дифференциальной диагностики злокачественной опухоли молочной железы и мастопатии;
  • при необходимости мониторинга эффективности лечения рака молочной железы, раннего выявления рецидивов заболевания метастазов опухоли.

Онкологи всего мира признают, что при помощи онкомаркеров на рак молочной железы можно выявить заболевание на том этапе развития опухоли, когда пациентку можно полностью вылечить от рака груди. При появлении сомнений по поводу состояния молочных желез женщине необходимо срочно обратиться к маммологу. Лучшим методом профилактики является самообследование и ежегодное определение уровня онкомаркеров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector