Операция по удалению молочной железы

Удаление грудных желез при раке

В современной медицине операция по удалению рака молочной железы относится к основному методу лечения злокачественного процесса. Может проводиться органосохраняющая хирургия, при которой иссекается только опухоль, а орган сохраняется. Но есть случаи, когда необходимо провести удаление образования вместе с грудью.

Исследования ведущих мировых специалистов доказали, что операция на молочной железе препятствует рецидиву онкологического процесса в этой груди, но не исключает риск развития его в другой.

Показания к операции

Сколько живут после операции зависит от того, насколько вовремя начато лечение. Чтобы увеличить продолжительность жизни, радикальная мастэктомия проводится как на начальных этапах развития РМЖ, так и при онкологии 3—4 степени. Врач убеждает о необходимости ее проведения в следующих случаях:

  • Опухоль заполняет четвертую часть молочной железы.
  • Облучение груди не дало ожидаемого результата.
  • Диаметр образования около 5 см, после проведения химиотерапии оно не уменьшилась.
  • Биопсия после сегментарного удаления показала наличие оставшихся злокачественных тканей.
  • Присутствие патологий, при которых проведение облучения грозит развитием осложнений.
  • Образование усложнено воспалительным процессом.
  • Опухоль обнаружена у беременной, а проведение облучения опасно для жизни плода.

Вернуться к оглавлению

Подготовительные процедуры

Операция прроводится после точной постановки диагноза, а значит проведена маммография и биопсия. Дальнейшие действия сводятся к проведению лабораторных анализов крови, рентгену груди и снятию электрокардиограммы. Кроме этого, врач должен проверить следующие факты:

  • Минимум за неделю исключить препараты, которые способствуют разжижению крови.
  • Прием средств на основании растительных компонентов отменяют, они могут спровоцировать кровотечение.
  • Врача нужно уведомить о наличии аллергических реакций, особенно на наркоз.

Для предупреждения развития осложнений собирается максимальная информация о пациентке: наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов. При необходимости за пару недель до операции назначают курс лечения лекарствами, которые убивают бактерии. Обязательно за 10 часов до оперативного вмешательства пациентке уже нельзя принимать пищу.

Проведение операции

Органосохраняющие операции при раке молочной железы проводятся только в том случае, когда размер образования не превышает 2,5 сантиметров. Когда сохранить грудь невозможно, проводится мастэктомия согласно четкого плана:

В большинстве случаев при мастэктомии удаляется вся грудь, на месте которой образовывается горизонтальный рубец.

  • После введения пациентки в наркоз врач разрезает кожу вокруг ореола.
  • Наружный кожаный слой отсоединяется от железы, а она, в свою очередь, от мышц. Удаление грудных мышц в современной медицине проводится редко.
  • Наступает самый тонкий момент, когда врач приступает к удалению клетчатки. Находящиеся в ней магистральные вены и артерии, а также нервы аккуратно отделяются, что позволяет избежать в послеоперационный период длительных отеков и атрофии мышц.
  • Проведя иссечение железы вместе с клетчаткой хирург проверяет рану на отсутствие кровотечения и устанавливает дренаж, через который будет наружу выводиться скапливающаяся жидкость.
  • После установки дренажных трубок сшивают края раны. На месте груди остается горизонтальный шов.

По мнению Екатерины Башта, директора благотворительной программы «Женское здоровье», способность организма бороться с онкозаболеванием тесно связана с качеством жизни и способностью психики приспосабливаться к недугу.

Реабилитация

Вставать после операции при раке молочной железы можно на вторые сутки. Ускорять двигательную активность нельзя, организм должен приходить в норму постепенно. Снимают швы через 1—2 недели. По времени процесс восстановления занимает от 4 до 6 недель. Иногда может понадобиться больше времени, это зависит от сложности оперативного вмешательства и общего самочувствия пациентки.

Купание в открытых водоемах запрещается минимум на два месяца, а в душе или ванной — до снятия швов.

После мастэктомии вводятся такие ограничения:

  • Нельзя мыться до снятия швов.
  • Ограничивается физическая нагрузка.
  • Нельзя делать уколы в руку со стороны удаленной груди.
  • Запрет на купание в водоеме на 2 месяца.
  • Воздержание от сексуальных связей.

Во избежание застоя лимфы нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательное соблюдение гигиены рук.
  • Избегать повреждения кожи конечностей, в случае травмы обрабатывать антисептиками.
  • Нельзя спать на той стороне, где была удалена грудь.
  • Для улучшения лимфотока нужно носить специальный корсет.
  • Делать ежедневный массаж.

Важно следить за питанием. Из рациона исключают жирные и острые блюда, а также сладости. Животные жиры сменяются на растительные, меню должно состоять из рядовых продуктов, таких как каши, рыба, кисломолочная продукция, овощи, ягоды. После снятия швов нужно начинать разрабатывать руку упражнениями из специальной гимнастики.

Возможные осложнения

Удаление молочной железы всегда связано с риском развития неприятных последствий. Характерные ощущения после операции — это появление боли и скопление сывороточной жидкости в полости раны. Но врачи предупреждают о таких, которые могут усложнить реабилитацию. К ним относятся следующие осложнения:

  • Инфекция. Исключать риск заражения при проведении операции нельзя. Попавшая в рану инфекция вызывает боль, повышенную температуру и нагноение.
  • Лимфостаз. Отек, онемение мягких тканей плеча и руки со стороны удаления железы происходит из-за нарушения лимфотока.
  • Нарушение подвижности. Травмирование кровеносных сосудов и мышц, которые контролируют движение руки, вызывает ограничение в движении.

Женщину пугают шрамы, угнетает депрессивное настроение, но в этой ситуации важно понимать, что после лечения живут гораздо больше 4—5 лет. Чтобы рак груди после операции не вернулся, нужно соблюдать рекомендации и не обращать внимания на неутешительные данные статистики. Современная медицина предоставляет шанс на излечение каждой женщине с онкологией.

Удаление молочной железы при раке

Операция по удалению опухоли в молочной железе – это один из видов обязательных манипуляций в лечении онкологического заболевания. При обнаружении у женщины злокачественной опухоли ей будет показа операция, масштабы которой зависят от степени развития патологии и других сопутствующих факторов. Удаление молочной железы при онкологии – не редкое явление. В лечении рака это позволит устранить злокачественное новообразование и снизить риск рецидива заболевания в дальнейшем. Лечение рака груди в Москве успешно выполняют в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, который специализируется на лечении онкологических заболеваний различного вида. В Юсуповской больнице можно получить полный курс лечения патологии и проходить дальнейшее наблюдение для исключения рецидива заболевания.

Операция при раке молочной железы

Хирургическое лечение при наличии онкологической опухоли в молочной железе является одним из обязательных мероприятий в устранении патологии. В редких случаях возможно излечение рака молочной железы без операции. Это может быть при неинвазивной опухоли (то есть на 0-ой стадии рака), когда заболевание не несет угрозу для жизни женщины. В других случаях показана операция.

Опухоль удаляют из груди вместе с пораженными тканями. Также удалению подвергаются лимфатические узлы, если в них обнаруживаются злокачественные клетки. Стандартными операциями являются:

  • Лампэктомия (удаление небольшой части груди);
  • Квадрантэктомия (удаление четверти груди);
  • Мастэктомия (удаление всей груди).

В случае гормонозависимой опухоли также проводится удаление яичников при раке молочной железы. Это позволяет снизить риск рецидива патологии в дальнейшем, если злокачественные клетки реагируют на женские половые гормоны. Удаление яичников при раке молочной железы, в основном, имеет отрицательные отзывы (особенно у женщин детородного возраста). Данный вид операции является особым случаем и применяется при высокой агрессивности опухоли и отсутствия адекватной реакции на гормонотерапию.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Органосохраняющая операция при раке груди подразумевает удаление только самой опухоли и участка тканей около нее. Согласно обсуждениям на Международной конференции по заболеваниям молочной железы 2005 года минимальным порогом для резекции тканей вокруг опухоли должен быть 1 см. При необходимости будет удален больший объем тканей.

Органосохраняющая операция назначается при лечении на ранней стадии инвазивного рака или при неинвазивном раке. Объем операции будет зависеть от размеров опухоли и распространения злокачественных клеток на соседние области.

Читать еще:  Заболевания молочной железы симптомы причины лечение диагностика

В большинстве случаев после операции потребуется химио- или радиотерапия для достижения лучшего эффекта в лечении рака груди. Это позволит уничтожить злокачественные клетки, которые остались в организме после операции, и снизить риск рецидива патологии.

Удаление опухоли молочной железы у женщин: радикальная операция

Операция при онкологии молочной железы, подразумевающая удаление органа, называется радикальной мастэктомией. Она используется в лечении рака на II-III стадиях (на IV стадии обычно рак не операбелен).

Во время хирургического вмешательства выполняется полная резекция молочной железы. При распространении рака на лимфатические узлы они также подвергаются удалению. В некоторых случаях выполняют резекцию обеих молочных желез, если онкологический процесс распространился на оба органа. После операции потребуется проведение химиотерапии и лучевой терапии, поскольку на этих стадиях обычно наблюдаются метастазы.

После радикальной мастэктомии женщина может воспользоваться методами пластической хирургии для реконструкции груди с помощью имплантов. Это поможет улучшить эстетический вид прооперированного участка. Альтернативным вариантом является использование специальных съемных протезов, которые можно надевать под одежду и снимать в любой момент.

Прогноз

Успех лечения рака молочной железы во многом зависит от его вида и стадии, на которой была начала терапия. Следует отметить, что не всегда размер самой опухоли будет являться фактором, ухудшающим прогноз. Например, если при неинвазивном раке новообразование имеет большие размеры, рак все равно считается 0-ой степени и имеет 98% выживаемость.

При обнаружении рака на І стадии также отмечается высокий процент положительного исхода после лечения, и может потребоваться только органосохраняющая операция.

На ІІ стадии процент выживаемости снижается и составляет 60-80% пятилетней выживаемости после лечения и отсутствия рецидивов.

Рак на ІІІ стадии обычно сопровождается метастазами, что значительно осложняет лечение. В большинстве случаев потребуется радикальная мастэктомия, возможно, с удалением обеих молочных желез. Также применяется химиотерапия в сочетании с лучевой терапией, что отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Выживаемость на этой стадии составляет 30-60%.

Онкология IV степени обычно не поддается полноценному лечению. На этой стадии уже отмечается метастазирование в несколько органов и систем. Все мероприятия терапии направлены на улучшение состояние больного и устранение болевых ощущений.

Лечение рака молочной железы в Москве

В Москве успешное лечение рака молочной железы проводят в Юсуповской больнице. Здесь пациентки получают полный спектр медицинских услуг для качественного устранения патологии:

  1. Первичная консультация у опытных маммологов и онкологов.
  2. Диагностика с использованием современного высокоточного оборудования (маммография, МРТ, КТ, определение онкологических маркеров, биопсия и др.).
  3. Хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей молочной железы (выполняется на базе широкой партнерской сети современных хирургических клиник Москвы).
  4. Химиотерапии и радиотерапия, составляемые по международным протоколам лечения онкологии молочной железы, учитывая индивидуальные особенности пациентки.
  5. Последующие профилактические обследования.

В самых тяжелых случаях в Юсуповской больнице предоставляется паллиативная помощь для облегчения состояния больного.

Лечение пациентов выполняется в комфортном стационаре. Уход за пациентами выполняет квалифицированный персонал, который знает особенности ведения онкологических больных. Палаты оборудованы всем необходимым, чтобы пациенты не беспокоились о бытовых вопросах:

  • Удобные кровати;
  • Санузел с индивидуальными гигиеническими наборами;
  • Телевизор;
  • Кондиционер;
  • Кнопка вызова медицинской сестры и т.д.

Комфортная обстановка и заботливый персонал создают условия для улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления.

Мастэктомия

Мастэктомия – операция по удалению опухоли в молочной железе. В хирургии также используются название радикальная резекция. Она назначается при раке груди, раке соска Педжета или листовидной фиброаденоме. Реже ее проводят в целях профилактики, если у женщины имеется предрасположенность к возникновению этих заболеваний.

Современная медицина позволяет проводить мастэктомию несколькими способами. На данный момент наибольшей популярностью пользуется операция Пейти и Маддена, так как они отличаются наименьшей травматичностью и инвалидизацией.

Выбор метода происходит в зависимости от распространенности опухоли, её стадии и наличия метастаз.

  1. Мастэктомия по Маддену – удаление только молочной железы и жировой подмышечной клетчатки, без большой и малой мышц груди. Такая операция отличается одновременной радикальность и функциональностью. Так как сохраняются мышцы, риск осложнений с плечевыми суставами значительно уменьшается.
  2. Мастэктомия по Пейти – как единый блок удаляют молочную железу, ее малую грудную мышцу и подмышечную жировую клетчатку.
  3. Простая мастэктомия Удаление груди с фасцией – эластичная оболочка, которая покрывает большую грудную мышцу.
  4. Метод Холстеда – кроме молочной железы удаляется еще большая и малая грудная мышца, подмышечная жировая клетчатка. Также подвергаются резекции регионарные лимфатические узлы подмышечной, подключичной и позадилопаточной областей. Из-за этого у больных в восстановительный период наблюдаются проблемы с функцией верхних конечностей.
  5. Расширенная радикальная мастэктомия производится с полным удалением парастернальных лимфатических узлов. В таком случае врач полностью удаляет грудные мышцы, жировую клетчатку подлопаточной, подмышечной, подключичной, парастернальной областей. По технике она схожа с мастэктомией по Холстеду, только без вскрытия грудной клетки для удаления лимфатических узлов.
  6. Гемимастэктомия с лимфоденэктомией – удаляется только половина молочной железы вместе с жировой клетчаткой и лимфоузлами, прилегающих к ней.

После операции возможно восстановление утраченной груди с помощью пластики, подробнее о методах таких операций читайте в статье по ссылке.

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией

Кроме вышеперечисленных методик, существуют разработки в которых хирургия предлагает совместить удаление с реконструкцией груди, провести её одномоментно. К таким операциям относятся мастэктомия:

  • с реконструкцией собственными тканями – вместо удаленного участка с опухолью реконструируют грудь при помощи кожно-мышечных лоскутов пациентки: их берут со спины и ягодиц.
  • с эндопротезированием – полное удаление молочной железы за исключением сосковой зоны. В железу вставляется пожизненный имплант.

Подготовка

Решение о резекции молочной железы принимается на основании проведённых ранее маммографии, МРТ и УЗИ груди и постановки диагноза по результатам биопсии. Непосредственно перед операцией назначают исследование на группу крови, свёртываемость, общий и биохимический анализ, определение маркеров вирусных гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ, флюорографию. Врач должен иметь информацию о хронических болезнях, наличии аллергии на лекарственные препараты, количестве беременностей, вступила ли пациентка в период менопаузы и анамнезе жизни.

За сутки до процедуры пациентке необходимо:

  • Полностью отказаться от противовоспалительных и кроверазжижающих препаратов;
  • Есть только легкую пищу, а вечером сделать очистительную клизму;
  • По назначению анестезиолога принять премедикационные препараты (снотворное), для лучшего действия наркоза.

Ход операции

Как только пациентка поступает в операционную, ей вводят анестезию. Мастэктомия проводится под общим наркозом: внутривенным (введение анестетических препаратов прямо в кровь) или эндотрахеальным (введение газообразных препаратов в лёгкие), иногда используют комбинацию из этих двух видов. Перед операцией анестезиолог обязательно проводит тест на переносимость лекарственного препарата.

При эндохрахеальном наркозе в дыхательные пути вставляют трубку, чтобы пациентка могла дышать через аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Затем хирург наносит разметку на груди и делает разрезы в 6-8 сантиметрах от опухоли. После этого от молочной железы отделяются большие и малые мышцы груди, а также жировая клетчатка. Затем удаляют малую или большую грудные мышцы (в зависимости от вида операции), клетчатку с лимфоузлами, которые называют “сторожевыми” так как там в будущем могут возникнуть метастазы. В заключительной части последовательно вырезается жировая ткань.

Когда наложены швы, через специальный разрез выводится дренажная трубка для отвода жидкости из раневой области. Приблизительно операция длиться 2-3 часа, в сложных случаях – продлевается до 5.

Видео демонстрирует радикальную мастэктомию при раке левой молочной железы:

Возможные осложнения

Как и в результате любого другого оперативного вмешательства мастэктомия может привести к осложнениям. Они могут быть интраоперационными (произойти во время операции) и послеоперационными. Во время операции могут возникнуть дыхательные проблемы, инсульт при отрыве тромба или остановка сердца.

Читать еще:  Инфильтрат молочной железы что это такое

После операции могут быть:

  • Повреждение нервов, которое может привести к онемению мышц руки или плеча, грудной клетки.
  • Боли и кровотечения;
  • Инфекционные заражения раны;
  • Отёк руки вследствии лимфостаза;
  • Нарушение подвижности сустава;
  • Нагноение раны или шва;

Риск возникновения осложнений увеличивается при ожирении, курении и злоупотреблении алкоголем.

Период после резекции молочной железы

На 2 день женщине можно вставать, медленно передвигаться, назначают обезболивающие. Швы и дренаж снимают где-то спустя неделю, в зависимости от заживления. В это время нужно носить специальное ортопедическое бельё после мастэктомии. На 15-20 день женщина может вернутся к привычной жизни.

Больничный обычно выдается на 10 дней и пациентка выписывается после того, как в больнице снимают швы. В случае возникновения осложнений его продлевают до 30 дней. Если женщина находится на больничном более 120 дней – комиссия ВТЭК принимает решение об инвалидности.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется следующий комплекс мероприятий:

  • Займитесь специальной физкультурой для руки. На 7-10 день вы можете приступать к такой гимнастике. Если вовремя не начать терапию, объем движения в плечевом суставе может значительно снизиться. Также можете делать специальный массаж;
  • Избегайте инъекций в руку, со стороны которой проводилась операция;
  • Старайтесь избегать различных повреждений: царапин, ссадин, мозолей, тщательно ухаживайте за ногтями;
  • Откажитесь от солярия и долгих прогулок под палящим солнцем;
  • При работе используйте перчатки, чтобы микробы не попадали на кожу.

Подробнее о мероприятиях по реабилитации женщин после мастэктомии молочной железы рассказано в этой статье.

Когда необходима операция по удалению груди?

Ежегодно в мире сотни тысяч женщин подвергается операции по удалению молочной железы. Медики называют ее операцией отчаяния, потому что речь идет о сохранении здоровья и жизни. Но для каждой такой пациентки, особенно молодого возраста, эта операция в той или иной степени является трагедией, потому что грудь – это важная составляющая привлекательности женского тела. К тому же исконное ее предназначение – вскармливание, закладывающее основы здоровья организма новорожденного. И тем не менее удаление груди диктуется необходимостью.

Мастэктомия – операция спасения жизни

Удаление молочной железы выполняется в случае развития в ней злокачественной опухоли – рака, саркомы, лимфомы. Эти новообразования имеют тенденцию к росту и прорастанию соседние органы, которыми являются грудная клетка и находящиеся там легкие, органы средостения (сердце, пищевод, крупные сосуды и нервы). Кроме того, по мере развития они имеют свойство распространять свои клетки по лимфатическим и кровеносным сосудам в различные органы и кости со всеми истекающими тяжелыми последствиями.

Этот процесс неизбежен, и у разных опухолей он происходит во времени по-своему, в зависимости от степени агрессивности опухоли. В любом случае полное удаление первичного злокачественного очага устраняет угрозу для жизни женщины, и чем раньше оно выполнено до появления метастазов, тем надежнее и длительнее результат.

Показания к удалению молочной железы

Мастэктомия выполняется в следующих случаях:

  • при раке молочной железы (начиная со 2-й стадии);
  • при распространенном гнойном процессе – флегмоне железы;
  • в отдельных случаях мастопатии, когда имеется тотальное множественное поражение груди кистами или множественной узловой формой фиброаденомы.

Рак молочной железы

Подавляющее большинство операций удаления груди выполняется именно по поводу рака, который сегодня лидирует среди всех онкологических заболеваний у женщин. Перед операцией обязательно проводится диагностическая пункция молочной железы под контролем УЗИ, берется участок ткани на исследование для подтверждения наличия раковых клеток.

Совет: при обнаружении новообразования в молочной железе не следует откладывать с визитом к маммологу. Любая доброкачественная опухоль способна малигнизироваться, что неизбежно приведет к удалению груди.

Виды мастэктомии и техника

При выборе метода учитываются возрастные особенности женщины и состояние ее здоровья

В современной онкологии операции по удалению рака молочной железы не обязательно означают полное ее удаление. В начальных стадиях рака (0-1-2А), когда нет поражения лимфоузлов и опухоль ограничена, выполняют секторальную резекцию, как и при операции по удалению фиброаденомы молочной железы, то есть иссекают ее секторальную часть.

В остальных случаях железу удаляют полностью. Мастэктомия может быть нескольких видов:

  • простая, когда удаляется грудь с капсулой и ближайшие лимфоузлы (подмышечные);
  • радикальная, при которой удаляется грудь, все окружающие лимфоузлы и большая грудная мышца, куда опухоль обычно прорастает в первую очередь;
  • радикальная расширенная – удаление груди, лимфоузлов, большой грудной мышцы и расположенной под ней малой, иногда с резекцией грудной стенки, куда прорастает опухоль.

Благодаря достижениям медицины применяются альтернативные методы удаления опухоли – криодеструкция, радиохирургия, фотодинамическое лазерное удаление, гипертермия, брахитерапия.

Совет: не следует отказываться от предлагаемой специалистами мастэктомии. Надо преодолеть панический страх и сосредоточиться на том, что речь идет в данном случае о сохранении или продлении жизни.

Профилактическая мастэктомия – за и против

Наукой установлено, что у 5-8% женщин рак молочной железы имеет наследственный характер, то есть у них выявляется наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA2. Это не значит, что такая женщина непременно заболеет раком, но такая вероятность довольно высока. Это открытие положило начало профилактической мастэктомии, и первые единичные операции были выполнены в США.

Настоящий «почин» подобным операциям положила известная голливудская звезда Анжелина Джоли в 2013 году, которая удалила обе молочные железы, узнав после обследования, что вероятность развития рака у нее превышает 80%. Это положило начало целой «эпидемии» таких операций в западных странах. Что же касается России, то законом запрещается удаление органа, если в нем не выявлено рака. А женщины с выявленными мутирующими генами подлежат регулярному обследованию и наблюдению, с тем, чтобы выявить рак на самой ранней стадии и выполнить органосохраняющую операцию.

Реконструкция груди после удаления

Современный уровень медицины позволяет восстановить грудь сразу после мастэктомии, одномоментно. Бригаду хирургов-онкологов сменяет бригада пластических хирургов – специалистов в области молочной железы. Такой подход избавляет женщину от проблем и неудобств, связанных с ношением белья-протеза, а также от необходимости повторной операции.

Есть еще один нюанс таких операций «два в одном». Иногда женщина по ряду причин не хочет посвящать родственников и близких в свой диагноз. Уехав в отпуск в другой город или за рубеж, она оперируется и возвращается домой в своей обычной форме. При этом сохраняется врачебная тайна, на которую имеет право претендовать любая пациентка.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после операции удаления груди, в зависимости от ее объема и состояния здоровья женщины, имеет различную продолжительность. Наиболее частыми последствиями в послеоперационном периоде являются:

  • боль и отечность в области раны – в норме они продолжаются до 1-1,5 недель, проходят постепенно;
  • нагноение раны – развивается в 1-ю неделю, проявляется покраснением кожи в области раны, отеком, повышением температуры тела;
  • лимфатический отек верхней конечности на стороне удаленной железы;
  • психологические расстройства.

После мастэктомии нелишними будут консультации с психологом

Лимфостаз руки после удаления молочной железы – довольно частое явление, которое появляется спустя время после операции. Он связан с пересечением путей оттока лимфы во время удаления подмышечных лимфоузлов. В большинстве случаев это состояние постепенно проходит по мере образования новых лимфатических сосудов. Но, с другой стороны, если лимфостаз развивается спустя месяцы, это может свидетельствовать о появлении новых метастазов и рецидиве опухоли. В любом случае врач назначает лечение или решает вопрос о повторной операции.

Наиболее частым последствием мастэктомии являются проблемы психологического плана, вплоть до развития депрессии и формирования комплекса неполноценности, и это вполне понятно. Поэтому еще до операции женщина должна пройти психологическую подготовку, лучше у профессионального психотерапевта, чтобы уменьшить негативный настрой. Таким женщинам назначается седативная терапия, антидепрессанты, проводится психокоррекция.

Читать еще:  Преобладание железистой ткани в молочной железе что это такое

Операция мастэктомия имеет строгие медицинские показания. В современных клиниках она выполняется профессионально, с применением новых технологий и возможностью одномоментного восстановления груди.

Видео

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения

Как ни печально, но рак молочной железы считается довольно частым явлением. Существует статистика, что в нашей стране ежегодно более 50 тысяч женщин диагностируют у себя данное заболевание. Одним из методов лечения такой патологии является удаление груди. Фото молочных желез с опухолью знакомы каждому хирургу. Изначально, когда женщина сталкивается с таким диагнозом и прогнозом удаления, она впадает в шоковое состояние. Как в действительности проходят этапы лечения, будет рассмотрено ниже.

Разновидности оперативного вмешательства

Операции можно разделить на 2 типа.

  • Первый тип хирургического вмешательства включает в себя полное удаление груди. Также вырезают лимфатические узлы, которые к ней прилегают.
  • Второй тип отличается от первого тем, что удаление груди делается не полностью, а только ее часть. Но лимфоузлы, которые к ней прилегают, подлежат удалению в любом случае. Это делать необходимо, так как они являются основным распространителем раковых клеток. Если началось прогрессирование опухоли, то лимфатические узлы первыми подхватят метастазы.

Следует знать, что удаление груди в полном объёме является наиболее эффективным методом лечения рака, чем вырезание ее части. Хотя второй тип оперативного вмешательства считается менее травматичным для пациентки. Если женщине делают удаление груди частично, то у неё присутствует более высокий риск возникновения раковых клеток в организме. Когда же полностью ее вырезают, то меньше вероятность, что будет рецидив. После удаления груди (или ее части) назначается лучевая терапия. Данный вид может дать осложнения. Они связаны с возможностью возникновения лимфостаза. Этот недуг означает то, что будет затруднён отток лимфы. Явным признаком присутствия данного заболевания в организме человека является отек руки с той стороны, где удалена молочная железа.

Современная медицина не предполагает затрагивание мышц грудного отдела. Раньше при данной операции такого не было. Тогда это приводило к тому, что рука с оперируемой стороны ограничивалась в движении. Подобным способом операция по удалению груди проводилась довольно продолжительное время, а именно около ста лет. Сейчас такой проблемы не существует благодаря медицинскому прогрессу. После того как женщина переносит операцию по удалению молочной железы, ее рука не подвергается каким-либо ограниченным действиям.

Диагноз “рак груди”. Удаление молочной железы быстро и качественно

Продолжительность операции небольшая. Как правило, удаление молочной железы занимает по времени примерно один час. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Онкология: удаление груди и последующая реабилитация

Следует знать, что после проведения хирургического вмешательства женщине нужно будет находиться в стационаре две недели. Важным моментом является то, что в первый послеоперационный день пациентке необходимо принять сидячее положение, затем встать и походить. Данные меры необходимы для того, чтобы в организме не возникли такие осложнения, как пневмония, тромбоз в ногах. Риск появления первого названного заболевания более высок у женщин старшего возраста.

Как правило, никаких болевых ощущений у пациентки нет. Первое время ей дают принимать обезболивающие препараты, но они не сильного действия. Данный вид хирургического вмешательства не предполагает приём лекарств с наркотическими веществами. Такие препараты назначаются пациентам, которым проводились операции на грудной клетке и брюшной полости. К тому времени, когда человека будут выписывать из стационара, необходимость в приеме обезболивающих препаратов отпадает.

В послеоперационный период, пока пациентка находится в больнице, в подмышечной области стоит специальный дренаж. Он необходим для того, чтобы лимфа оттекала в нужном количестве. Также грудная клетка пациентки плотно перетягивается посредством эластичного бинта. Это необходимо для того, чтобы кожа плотно прилегала в месте проведения операции, чтобы не образовывалось скопления лимфы, иначе потребуется дополнительное лечение

Скопление лимфы

Иногда, после того как пациентке снимают дренаж и перестают делать плотное бинтование, лимфа начинает скапливаться. В этом случае необходимо обращаться к хирургу для ее удаления посредством пункций. Данную процедуру можно делать в поликлинике по месту жительства или обратиться в платное медицинское учреждение. Срок скопления лимфы зависит от индивидуальных особенностей организма. Следует знать, что у людей с большей массой тела данный процесс происходит более продолжительное время, чем у худых.

Какое лечение необходимо осуществлять после проведения такой операции?

Удаление груди у женщин не является окончательным этапом лечения. Пациентке предстоит продолжать восстановительный процесс. Дальнейшую схему лечения определяет врач. В учёт принимаются такие показатели, как присутствие метастазов в подмышечных лимфатических узлах, реакция организма на гормональные препараты. Если опухоль имела гормонозависимый характер, пациентке назначается курс соответствующих лекарств.

Данная схема лечения считается самой простой. Она заключается в том, что пациентке необходимо будет принимать препараты, в состав которых входят гормоны. Срок курса составляет 2 недели. Количество таблеток, которые нужно будет принимать, равно одной или двум в сутки. Доза препаратов зависит от индивидуальных особенностей женщины и определяется лечащим врачом.

Эффективность операции по удалению груди

Встречаются случаи, что проведение операции является достаточным для полного излечения пациентки от рака. Как правило, это происходит тогда, когда недуг выявлен на первой стадии. Также важным моментом для полного излечения после проведения операции является отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Тогда же в послеоперационный период пациентке будет достаточно постоянно наблюдаться у онколога.

Если были метастазы, то пациентке необходимо будет пройти лечение посредством химиотерапии. Она состоит из нескольких сеансов. Первый сеанс проводится в стационаре в послеоперационный период. Остальной курс может быть продолжен по месту жительства или в том медицинском учреждении, где наблюдается пациентка.

Таргетная терапия

Медицина не стоит на месте, и онкологическое направление не является исключением. Существуют регионы, где применяется современный метод лечения онкологических заболеваний. Он называется таргетной терапией. Данное название происходит от английского слова “мишень”. Этот метод лечения направлен на то, чтобы действие препарата распространялось непосредственно на раковые клетки. Он блокирует их и не даёт им разрастаться.

Можно ли восстановить грудь после проведения операции по ее удалению?

Понятно, что потеря груди для женщины является бедой. Это связано с тем, что данный орган ассоциируется с красотой и привлекательностью. Без груди женщина будет ощущать себя неполноценной.

Одновременное удаление и протезирование не всегда может быть выполнено. Женщинам необходимо набраться терпения. Если они подверглись такому заболеванию, как рак, то прежде всего им следует принять все меры по излечению данного недуга. Далее, через определённое время, а именно через 9 месяцев или год можно сделать операцию по выставлению имплантатов. Последние могут быть того размера, который всегда хотелось иметь. Например, можно увеличить грудь или уменьшить. Также получится придать ей нужную форму. Положительный настрой пациентки при лечении онкологического заболевания является важным фактором в процессе восстановления. Поэтому планы об идеальной груди будут как нельзя кстати в этом случае.

Если женщина в возрасте и не планирует вставлять себе имплантаты после проведения операции, то ей следует купить специальное белье с имитацией. В таком бюстгальтере она будет выглядеть эстетично. Также он будет корректировать нагрузку на позвоночник.

Если женщина активна, то она возвращается к обычному образу жизни сразу после выписки из стационара. Другие же представительницы прекрасного пола приходят в норму через месяц после хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector