Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – причины, симптомы и лечение

Такое доброкачественное образование, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, фиксируется все чаще. Сама опухоль имеет небольшие размеры – от нескольких мм до 1-3 см. Локализуется непосредственно внутри протока грудной железы. Рассмотрим подробнее заболевание, выделим его возможные причины, признаки, направления терапии.

Внутрипротоковая папиллома – причины

Нарушение может развиваться практически в любом возрасте, – с полового созревания до климактерического периода. При этом в основе развития такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома, лежит сбой работы гормональной системы. Он наблюдается при:

  • созревании репродуктивной системы;
  • вынашивании ребенка;
  • менопаузе;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • дисфункции надпочечников;
  • поликистозе яичников.

Кроме того, медики выделяют предрасполагающие факторы, являющиеся пусковым механизмом:

  • стрессы и перенапряжения;
  • повышенная масса тела;
  • длительная гормонотерапия.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – симптомы

Стоит отметить, что зачастую нарушение диагностируется при профилактическим осмотре женщины. При этом сама она не предъявляет жалоб. Выявить самостоятельно заболевание внутрипротоковая папиллома, симптомы которого скрыты, сложно. Врачи при подозрении советуют девушкам обращать внимание на следующие признаки нарушения:

  1. Выделения из соска. Нередко отмечаются они исключительно из одной железы, имеют небольшой объем, поэтому остаются незамеченными. При прогрессировании нарушения, присоединении инфекции, цвет их может меняться от прозрачных до желтоватых с зеленоватым оттенком. Позже девушки фиксируют примеси крови в выделениях из груди.
  2. Болезненность в области молочной железы. Наблюдается не всегда, имеет непостоянный характер. Сами женщины характеризуют ее, как легкие покалывания, не имеющие периодичности. Связаны они с увеличением папиллом в размере, прогрессированием болезни.
  3. Припухлость и отечность. Фиксируется при присоединении инфекции бактериального происхождения, что происходит в силу снижения местного иммунитета. В таких случаях женщина жалуется на слабость, появление гнойных выделений из соска, повышенную температуру.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – лечение

Терапевтический процесс при данном нарушении может быть проведен консервативным и радикальным методами. Выбор осуществляется на основании полученных результатов обследования. Обязательными при этом являются:

Внутрипротоковая папиллома, лечение которой – длительный процесс, может быть вылечена консервативным методом. Такой способ применим в случае обнаружения образования на ранней стадии, единичном характере опухоли и малом ее размере. При этом женщине назначают:

  • корректоры гиперпластического процесса – Индинол;
  • иммуномодуляторы и противовоспалительные – Вобэнзим;
  • гомеопатические средства – Циклодинон.

Внутрипротоковая папиллома – лечение народными средствами

Такой способ терапии может использоваться исключительно в качестве дополнительного. Перед тем как использовать лекарственные растения, необходимо посоветоваться с гинекологом. Внутрипротоковая папиллома груди – сложное заболевание, требующее комплексного подхода. Среди действенных средств можно отметить такие рецепты:

  1. Высушенные травы: череду, мяту, тысячелистник, зверобой, календулу, чистотел, валерьяну берут по 1 ложке столовой и заливают 1 л кипятка. Настаивают час, принимают по 200 мл 3-4 раза на день. Курс 1 месяц.
  2. Компрессы на грудь из свеклы красной. 200 г свежего, натертого корнеплода подогревают на пару, добавляют 2 ложки столовые 9% уксуса. Из полученной кашицы делают компресс, грудь обязывают теплым платком, укутывают. 10 дней хватает, чтобы снять болезненные явления и симптомы нарушения.
  3. Свекла с медом. Может использоваться при присоединении воспалительного процесса. К 3 частям свеклы берут 1 часть меда. Используют для компрессов по описанному выше методу, лечат 5-7 дней.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Зачастую единственным способом избавления от заболевания является удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Из-за отсутствия симптоматики, нарушение идентифицируется в разгаре, когда опухоль имеет диаметр около 1 см. При множественном наличии папиллом, хирургическое вмешательство является обязательным. Проводится оно методом секторальной резекции.

Доступ к железе осуществляется по нижней линии ареолы. Так открываются непосредственно те пророки, что выходят в сосок. Тщательный осмотр выявляет пораженные участки, чтобы произвести их дальнейшее удаление. Хирург иссекает целый сектор ткани с пораженными протоками. Часть материала отправляют на гистологию с целью исключить злокачественность.

Лечение после удаления внутрипротоковой папилломы

Терапия такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, после операции не заканчивается. С этого момента наступает восстановительный период. Он сопровождается периодическими посещениями гинеколога и эндокринолога. Врачи разрабатывают индивидуальную схему, что включает в себя:

  • терапию сопутствующих гинекологических болезней;
  • коррекцию работы гормональной системы;
  • исключение незапланированной беременности.

Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

К частым последствиям проведенной операции стоит отнести образование гематом. В результате женщина отмечает, что вдруг сосок потемнел после удаления внутрипротоковой папилломы. Одновременно отмечается болезненность в данной области малая припухлость. Ситуация разрешается самостоятельно, не требует коррекции. С целью оценки качества проведенной операции, исключения рецидивов, проводят:

Сколько болит грудь после удаления внутрипротоковой папилломы?

Такого рода вопрос интересует женщин, перенесших операцию. Стоит отметить, что прооперированная внутрипротоковая папиллома молочных желез характеризуется слабовыраженной болезненностью. Интенсивность боли уменьшается по мере отдаления от дня хирургического вмешательства. В среднем же, в послеоперационном периоде женщину могут беспокоить кратковременные, слабые боли 10-14 дней. По прошествии данного временного периода, при сохранении болей необходимо обратиться к маммологу.

Беременность и внутрипротоковая папиллома

В связи с изменениями в работе гормональной системы при гестации, внутрипротоковая папиллома грудной железы может обнаруживаться и во время беременности. В таком случае врачи придерживаются выжидательной тактики. Операция может быть осуществлена не на малом сроке, а после окончания 1 триместра, при наличии определенных показаний:

  • интенсивный рост папилломы;
  • поражение обеих желез;
  • сильная болезненность, появление зуда и жжения.

Часто внутрипротоковая папиллома молочной железы не беспокоит женщину до начала периода лактации. Уже после появления крохи на свет врачи могут назначить оперативное вмешательство. Проводится оно малоинвазивным путем, поэтому имеет небольшой восстановительный период. Женщина в тот же деть может покинуть клинику. После лечения требуется контроль, который проводится 1 раз в 2-4 месяца. Медики следят за отсутствием рецидивов и осложнений заболевания.

Папиллома молочных протоков

Папиллярное, интрадуктальное новообразование, которое локализуется в молочных протоках, называют протоковая папиллома молочной железы.

По внешнему виду папиллома напоминает кисту и легко травмируется. Диагностируется заболевание при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования (УЗИ, цитологическое исследование, рентгенография и ряд других). Лечение оперативное.

Выделяют две разновидности внутрипротоковой папилломы в груди:

Может возникать в любой части протоковой системы. По локализации подразделяется на следующие виды:

  • ареолярная – располагается в районе ареолы
  • периферическая – находится в районе долек
  • центральная – расположена по центру молочных желез

Достигает двух сантиметров в диаметре. Интрадуктальные опухоли бывают как одиночными, так и множественными.

Причины появления

Точные причины заболевания неизвестны. Считается, что причинами образования папиллом в груди (другое название – болезнь Минца) являются ВПЧ (вирус папилломы человека) и гормональные сбои.

Развитие опухоли на груди может начаться под воздействием следующих факторов:

  • патологии половых органов (аднексит, оофорит и ряд других)
  • дисфункция яичников
  • перенесенные операции на груди
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии
  • ожирение

Симптомы и признаки

Одним из основных симптомов данной патологии являются выделения из сосков. Причем, если надавить на грудь интенсивность выделений усиливается.

Читать еще:  Почему болит одна молочная железа

Если в очаге поражения начинается воспаление, то цвет выделений приобретает зеленоватый оттенок, возможно появление прожилок крови. Иногда в выделениях содержится гной, что говорит о запущенности патологического процесса.

Кроме этого может появиться боль в молочной железе, которая усиливается при сдавливании или прикосновении к ней, а также отек.

Множественные папилломы имеют небольшие размеры и локализуются по всей груди, поэтому обнаружить их при пальпации сложно даже опытному доктору. Кроме этого, при наличии большого количества мелких опухолей выделений может вообще не быть, в этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Крупное единичное новообразование при помощи пальпации обнаружить легче. Оно имеет вид небольшого узелка и при прикосновении болит.

На фоне выраженного воспалительного процесса появляются симптомы интоксикации организма (слабость, беспричинная усталость, повышение температуры).

Внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает бородавку, которая находится на небольшом стебле. Ее размеры колеблются в пределах от двух миллиметров до двух сантиметров.

Опасна ли протоковая папиллома

Безусловно, такое новообразование представляет опасность для здоровья пациентки. Оно травмируется при сжимании груди, жидкость из опухоли попадает в выводной проток и выходит наружу через сосок.

При частом травмировании папилломы могут возникать кровоизлияния, и даже некроз тканей. Кроме этого, существует риск перерождения опухоли в рак и в этом, пожалуй, заключается главная опасность внутрипротоковой папилломы.

Поэтому не стоит относиться к данной болезни легкомысленно. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Диагностика

Основными этапами диагностики являются:

1. Опрос и осмотр пациента

Врача интересует, на что жалуется больной, как давно у него появились симптомы заболевания, имеются ли сопутствующие недуги и так далее.

2. Пальпация груди

Если папиллома протока молочной железы большая, то при пальпации она определяется как немного болезненный, плотный, эластичный узел. Если его слегка сдавить, то появляются выделения, а болезненность усиливается. При воспалении очага поражения возникает отек тканей.

3. Цитологическое исследование

Если обнаруживают отклонение от нормы, то пациентку отправляют на дополнительные обследования. Нужно сдать анализ на онкомаркеры. При их обнаружении пациентку отправляют к онкологу.

Имеет решающее значение в плане дифференциальной диагностики. На основании результатов дуктографии врач принимает решение о том, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы. В молочный проток вводят ренгеноконтрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Это позволяет увидеть все возможные нарушения в грудном протоке, поставить правильный диагноз и разработать адекватную схему лечения заболевания.

5. УЗИ, рентгенография

Позволяют выявить не только центральную, но и периферическую внутрипротоковую цистаденопапиллому. Данные методики не позволяют четко увидеть протоки и обнаружить слишком маленькие опухоли, но они играют важную роль в дифференцировании папилломы от других патологий, и прежде всего от рака.

Иногда для того, чтобы подтвердить диагноз может быть назначено МРТ.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома в грудной железе редко рассасывается сама по себе. Заболевание лечится консервативно только чтобы снизить вероятность развития рецидивов. Основным методом является операция.

При консервативном лечении пациентке могут быть назначены антибактериальные средства, НПВС, иммуномодуляторы.

Основной способ лечения такого недуга, как внутрипротоковая папиллома молочной железы – операция. Чаще всего проводят частичную резекцию, суть которой заключается в иссечении участка грудной железы.

Схема операции:

  • выполнение надреза вокруг соска и оценка очага поражения
  • удаление пораженных тканей
  • наложение швов

Операция проводится аккуратно, без больших разрезов и швов, поэтому пластики после операции не требуется.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы подобным образом обычно проводят при единичной опухоли. Если новообразований много и они находятся на периферических протоках, то проводят полное удаление груди.

Беременным женщинам операцию проводят после родов, чтобы избежать осложнений. Следует помнить, что папиллома через некоторое время может появиться снова, поэтому необходимо периодически проходить профилактические обследования.

Послеоперационный период

Лечение заболевания не заканчивается после завершения операции. Наступает реабилитационный период, во время которого пациентка должна регулярно посещать лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы отследить, как проходит восстановление, и избежать рецидивов.

Доктор разрабатывает схему послеоперационной терапии, которая включает коррекцию гормонального фона, лечение сопутствующих гинекологических патологий, недопущение незапланированной беременности.

В первые дни после операции пациентка может ощущать слабовыраженные боли в молочной железе, в течение одной, двух недель болезненность проходит. Если спустя две недели болевые ощущения сохраняются, то необходимо проконсультироваться с маммологом.

Профилактика

Внутрипротоковая папиллома, лечение которой описано выше, не имеет специфической профилактики.

Чтобы снизить вероятность развития заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться, отказаться от фастфуда и другой вредной пищи
  • больше двигаться, заниматься физкультурой
  • избегать стрессов
  • не отказываться от грудного вскармливания ребенка
  • как минимум раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • периодически проводить санацию очагов хронической инфекции в организме
  • не допускать гормональных сбоев, а при их появлении проводить своевременное лечение
  • укреплять иммунитет, закаливать организм
  • отказаться от вредных привычек
  • регулярно проводить самоосмотры груди, это один из самых эффективных способов ранней диагностики новообразований
  • после достижения 35 лет не менее раза в год посещать маммолога и делать маммографию

В заключение, хочется еще раз напомнить, что протоковая папиллома является предраковым состоянием и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении любых подозрений, сомнительных уплотнений в груди следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковую папиллому относят к группе доброкачественных образований молочных желез, однако она способна к озлокачествлению. Заболевание также может обозначаться такими терминами, как папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома.

Это образование, растущее из эпителия и располагающееся в просвете молочного протока. По форме эта доброкачественная опухоль напоминает небольшой сосок, который легко подвергается травмированию при надавливании на молочную железу. Размеры варьируются, некоторые составляют всего несколько миллиметров в диаметре, иногда обнаруживаются опухоли с размерами в несколько сантиметров. Образование папиллярной цистаденомы возможно, начиная с подросткового возраста и заканчивая постклимактерическим периодом.

Причины возникновения

У большинства пациенток внутрипротоковые папилломы начинают расти, если имеется диффузная или узловая мастопатия. При мастопатии протоки молочных желез расширяются, что создает подходящие условия для развития папиллом из эпителия. Толчок к развитию дает гормональный дисбаланс, возникающий при ряде гинекологических и эндокринных заболеваний. К группе этих патологий относят:

  • Дисфункцию яичников.
  • Аднексит с хроническим течением.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Опухоли – фибромиома матки, хорионэпителиома.

Нарушения гормонального фона могут возникать в подростковый, переходный период, при беременности, в период менопаузы, при длительных психоэмоциональных стрессах. Внутрипротоковые папилломы часто появляются у женщин, в анамнезе которых много абортов. Предрасполагает к развитию заболевания и ожирение.

Риск возникновения заболевания повышен у курящих женщин, которые не рожали и не использовали гормональную контрацепцию. Соответственно цистаденопапиллома редко выявляется у здоровых, рожавших женщин, которые использовали противозачаточные гормональные средства.

Симптомы

Визуально определить наличие папилломы в протоках молочных желез в начале их образования не представляется возможным. Основной симптом патологии – фиксирование умеренных или обильных выделений из соска, их цвет может быть как совсем прозрачным, так и кровянистым или гнойным. Появление выделений объясняется травмированием папилломатозных разрастаний, которые отрываются и раздражают слизистый слой.

Читать еще:  Первые признаки рака молочной железы на ранней стадии

Повреждение папилломы может привести к развитию воспалительной реакции. Определить ее можно по повышению температуры, общей слабости, появлению уплотнения, кожа над которым гиперемирована. При воспалении выделения приобретают гнойный характер.

По месту локализации цистаденопапилломы подразделяются на центральные, то есть расположенные возле ареолы соска, и на периферические. Одиночные папилломы располагаются преимущественно возле соска, множественные образуются по периферии, и именно они могут перерождаться в раковое образование.

Диагностика

Предварительно выставить диагноз врач-маммолог может на основании жалоб от пациентки и данных, полученных при пальпации молочных желез. При ощупывании узла происходит выделение кровянистой жидкости из соска и одновременно опухоль уменьшается в размере. Прощупать папиллому в молочной железе можно, если только она достаточно большая в размерах и располагается возле соска и в главном протоке. При пальпации определяется округлый узел, который может быть слегка болезненным.

Для подтверждения диагноза назначается ряд обследований, к ним относят:

  • Маммографию или УЗИ молочной железы.
  • Анализ мазка выделений на цитологию.
  • Дуктографию – рентгенологическое исследование млечных протоков при помощи контрастного вещества.
  • Выявление онкомаркеров в анализе крови.
  • МРТ.

Перед посещением врача не следует выдавливать из соска жидкость. Диагностика патологии должна исключить рак молочной железы, так как выделения из соска часто сопровождают злокачественные новообразования.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома является предраковой патологией и потому пациенткам предлагают ее хирургическое удаление. В некоторых случаях, когда исключена злокачественность образования, сама цистаденома небольшая, а пациентку не беспокоят выделения из груди, возможно консервативное медикаментозное лечение. Поскольку основной причиной подобных образований в протоках считается гормональный дисбаланс, лечение сводится к нормализации фона.

Такие опухоли практически никогда не рассасываются самостоятельно и не поддаются народному лечению.

Во время хирургического вмешательства проводится секторальная резекция, заключающаяся в удалении самой папилломы и окружающей ее ткани. Операция проводится таким образом, чтобы в дальнейшем женщине не потребовалось пластическое восстановление формы груди. Вначале хирург делает надрез вокруг соска, обнажившиеся млечные протоки необходимо осмотреть на наличие измененных тканей. Все выявленные папилломы удаляются вместе с расширенными протоками. Опухоль отправляется на гистологическое обследование. По окончании операции накладываются косметические швы, которые в дальнейшем зашивают без грубых рубцов. Возможно проведение операции и при помощи эндоскопического оборудования, что обеспечивает минимальную травматизацию тканей.

При воспаленной папилломе молочной железы вначале проводится антибактериальное лечение и только затем принимается решение о проведении операции.

В видеофрагменте популярной телепередачи консультация врача-маммолога о заболевании, его симптомах и лечении, фото дуктографии пациентки с патологией:

Особенности при беременности

Удаление рекомендуют провести до наступления беременности, так как внутрипротоковая папиллома может расти и при наличии гормональных изменений в организме склонна к приобретению злокачественного характера. Также возможно снижение лактации или развитие острого гнойного мастита в результате затрудненного оттока молока.

Если папиллярная цистаденома выявлена в период вынашивания ребёнка, то проведение операции откладывают. Этот вид опухоли не склонен к быстрому развитию, поэтому нет необходимости подвергать организм женщины дополнительной нагрузки. Но окончательное решение о необходимости лечения при вынашивании ребенка принимает маммолог, основываясь на результатах всех анализов.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство по поводу удаления внутрипротоковой папилломы не приводит к изменению размера или формы груди. По окончанию операции на разрез накладываются швы, они снимаются на 5-7 день. В это время шов обрабатывает асептическими растворами. Необходимо следить за состоянием послеоперационной раны – появление вокруг нее покраснения, выделений из шва, повышение температуры тела возникают при инфицировании. Об этих симптомах обязательно должен быть осведомлен врач. Косметический шов при отсутствии осложнений через некоторое время становится практически незаметным.

Папиллярная цистаденома – это доброкачественная опухоль, своевременное удаление которой полностью исключает образование раковых клеток. Операция переносится легко, выздоровление наступает быстро. К злокачественному перерождению склонны множественные папилломы, развивающиеся на протяжении нескольких лет. Во время операции проводится гистологическое обследование удаленных тканей. Если выявляются раковые клетки, то женщине назначаются сеансы лучевой терапии и химиотерапия. В статье по ссылке можно прочитать подробнее о лечении рака груди.

Папилломы в протоках молочных желез после их удаления могут появиться вновь. Поэтому необходимо исключить главную причину их возможного образования – гормональный дисбаланс. Необходимо пересмотреть свое питание, исключить влияние нервных стрессов, сбросить вес.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении всех гинекологических заболеваний, которое необходимо проводить под руководством врача-гинеколога.

Предупреждает развитие патологии грудное вскармливание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек.

После 35 лет всем женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога, обследование у которого позволит вовремя выявить вновь образующиеся новообразования.

Не стоит забывать о ежемесячном самообследовании груди, которое проводится на 5 день менструального цикла. При обнаружении каких-либо уплотнений или болезненных ощущениях в груди и сосках необходимо обратиться к специалисту.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы, ее виды, диагностика и лечение

Выделения из соска и боль в груди не обязательно являются признаками рака. Подобные симптомы характерны и для болезней, связанных с доброкачественными образованиями в тканях молочной железы. Среди них – внутрипротоковая папиллома. Благодаря характерным признакам она диагностируется на стадии, когда ее можно лечить или удалить, сохранив грудь. Заметив любые внешние изменения или необычные ощущения в молочных железах, женщина должна пройти обследование для выяснения характера заболевания. Для ранней диагностики большое значение имеют профилактические осмотры.

Содержание:

  • Что представляет собой заболевание
  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки заболевания
  • Классификация внутрипротоковых папиллом
  • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания

Что представляет собой заболевание

Внутрипротоковые папилломы – это доброкачественные образования в млечных протоках железы. Выглядят они как наросты на внутренней поверхности протоков и состоят из кистозных полостей, заполненных жидкостью. Такое заболевание является одной из форм узловой мастопатии. Образуется в местах расширений млечных протоков, которые появляются при мастопатии. Папилломы могут появляться как в одной груди, так и в обеих.

Видео: Что такое протоковая папиллома молочной железы, факторы риска и лечение заболевания

Причины заболевания

Основной причиной возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Заболевание возникает как у девушек, только достигших половой зрелости, так и у женщин во время климакса. Заболевание может носить наследственный характер. Чаще встречается у нерожавших женщин половозрелого возраста. После 40 лет у женщин любой категории вероятность появления повышается.

Провоцируют появление папиллом факторы, способствующие возникновению гормонального дисбаланса:

  • воспалительные заболевания яичников и придатков матки;
  • заболевания эндокринных желез;
  • аборты;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • ожирение;
  • лечение гормональными препаратами или неправильное применение гормональных контрацептивов;
  • курение;
  • стрессы.

Симптомы и признаки заболевания

Одним из характерных симптомов заболевания является появление выделений из сосков, интенсивность которых увеличивается при сдавливании груди. Прозрачные выделения могут быть бесцветными или иметь различные оттенки. Красноватые выделения появляются из-за нарушения структуры кровеносных сосудов в районе опухоли. Если в области папилломы появляется воспаление, то цвет выделений становится желтым или зеленоватым. Еще одним симптомом является боль во время прикосновения к железе или при сдавливании.

Читать еще:  Может ли перед месячными болеть одна молочная железа

Внутрипротоковая папиллома напоминает мягкую бородавку на ножке. Ее перекручивание ведет к повреждению, попаданию крови внутрь протоков, а также к некрозу ткани. Размер папиллом составляет от 2 мм до 2 см. Крупные папилломы иногда можно нащупать. Происходит небольшое увеличение груди из-за отеков, возникающих при воспалении тканей в области папилломы.

Классификация внутрипротоковых папиллом

По структуре различают солитарные папиллярные опухоли (одиночные), расположенные обычно ближе к соскам, и множественные, располагающиеся чаще в периферической области железы. Такие образования часто перерождаются, приобретают злокачественный характер.

В папилломах могут быть обнаружены атипичные клетки, имеющие необычную структуру, размеры и форму. Наличие таких клеток повышает вероятность перерождения опухоли.

Видео: Виды внутрипротоковых папиллом, методы диагностики

Диагностика заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть обнаружена иногда уже при наружном осмотре и пальпации. Для точной диагностики заболевания проводится маммологическое обследование.

Лабораторные методы диагностики

Цитологическое исследование. Внешние признаки заболевания схожи с симптомами рака, поэтому для определения характера новообразования обязательно проводится исследование жидкости, выделяющейся из соска. С этой целью берется мазок для обнаружения атипичных клеток.

Анализ крови на онкомаркеры. Делается анализ крови для обнаружения онкомаркеров рака груди.

Биопсия пораженного участка, гистологическое исследование его ткани осуществляется для уточнения характера новообразований в протоках.

Инструментальные методы диагностики

Маммография – рентген молочных желез, позволяет обнаружить участок поражения, его размеры и локализацию.

Дуктография отличается от маммографии тем, что используется контрастное вещество, заполняющее млечные протоки. Это позволяет точнее установить размеры папилломы, ее тип, расположение относительно соседних тканей. Это особенно важно знать, если планируется операция по ее удалению. Перед проведением такого обследования запрещается массировать грудь, сцеживать выделяемую жидкость, сдавливать железу, так как папилломы легко травмируются, полученная картина может быть неточной.

УЗИ и МРТ помогают определить характер опухоли, отличить папиллому от рака молочной железы.

Видео: Методы диагностики заболеваний молочных желез

Лечение заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечится двумя способами: консервативным и хирургическим. Хирургический метод применяется чаще, так как велика вероятность злокачественного перерождения новообразования. Консервативный метод применяется, если папиллома невелика по размеру, является солитарной, у женщины нет предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Консервативное лечение

Во время лечения и после него проводится постоянный контроль состояния папилломы для предупреждения ее роста и перерождения. Если лечение не помогает, происходит увеличение образования, появляется воспаление, меняется характер выделений из соска, это становится показаниями к хирургической операции.

Консервативное лечение проводится с использованием иммуномодуляторов (веществ, регулирующих работу иммунной системы организма), антиоксидантов, витаминов, противоопухолевых и противовирусных препаратов.

Хирургическое лечение

Операция по удалению новообразования проводится под внутривенным наркозом. Осуществляется в основном двумя методами, позволяющими избежать удаления груди.

Секторальная резекция. Метод применяется для удаления периферической папилломы молочной железы. Через небольшой разрез производится удаление пораженного сектора железы. При этом удается сохранить форму и размер груди, а также сосок.

Маммопластика позволяет сделать аккуратные швы, при которых отсутствуют рубцы.

Мастэктомия применяется при обнаружении атипичных и раковых клеток. Проводится удаление пораженного участка и близлежащих тканей. Молочная железа целиком не удаляется.

После операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога для предотвращения рецидивов. Назначается поддерживающее консервативное лечение.

Примечание: Внутрипротоковая папиллома молочной железы, так же как и другие заболевания женской груди, может быть обнаружена путем самодиагностики и регулярных профилактических осмотров у маммолога. Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.

Вопросы-ответы | страница 1

Здравствуйте, Лариса. При внутрипротоковой папилломе очень сложно выполнить трепан-биопсию – шансов промахнуться очень много. Единственный надежный вариант сделать биопсию – это сделать вакуум-биопсию, заодно и удалить данное новообразование. В Санкт-Петербурге лучше всех вакуум-биопсии выполняет доктор Одинцов.

Здравствуйте, Ирина. Если По данным УЗИ данных за наличие внутрипротоковых папиллом нет, то проблем быть не должно. Если главный проток пересечен, то скорее всего грудное вскармливание будет невозможно. При накоплении молока может возникнуть лактостаз. Второй грудью в принципе можно будет кормить. Самое главное, чтобы не возникло лимфостаза с оперированной стороны, который может легко переходить в мастит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марьям. Женщинам старше 35 лет я выполняю такие оперативные вмешательства независимо от фазы цикла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Думаю, что по результатам тех обследований, которые вы описали можно действительно говорить о наличии внутрипротоковых папиллом. Я обычно рекомендую удалять внутрипротоковые папилломы. По поводу беременности – не думаю, беременность благоприятно скажется на внутрипротоковых папилломах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Обычно при внутрипротоковых папилломах мы предлагаем оперативное вмешательство – секторальную резекцию. Данная операция, тем более если речь идет об опухоли в 2 мм выполняется под общим обезболиванием – введение раствора для местной анестезии обычно приводит к смещению опухоли и при такой ситуации бывает сложно найти ее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. По данным цитологических исследований речи о внутрипротоковых папилломах не идет. Судя по заключению дуктографии речь все-таки идет о внутрипротоковых папилломах. Не факт, что при наличии внутрипротоковых папиллом диагноз будет подтверждаться цитологическим исследованием. Вариант, когда во время операции не находят папилломы также возможен. В этом смысле очень хороший метод удаления внутрипротоковых папиллом – вакуумная биопсия. Она не очень травматична, выполняется под контролем УЗИ и имеет в хороших руках высокую точность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Если честно, я тоже не рекомендую массировать грудь. Воспалительный процесс в молочной железе после секторальной резекции обычно не приводит к деформации молочной железы, за исключением абсцессов или больших размеров гнойного воспаления. Вобэнзим, кстати, в таких случаях уместен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гуля. В принципе внутрипротоковые папилломы не являются противопоказанием для грудного вскармливания, хотя, конечно, при нем будет происходить травматизация. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Основной метод лечения внутрипротоковых папиллом – хирургический. Я бы в подобном случае повторил бы цитологическое исследование выделений из молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Да, внутрипротопоковые папилломы могут перерождаться в рак молочной железы. Обычно после 35 лет я рекомендую удалить внутрипротоковые папилломы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2020. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector