Отечно инфильтративная форма рака молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы

Карцинома или рак молочной железы наиболее часто встречается в развивающихся странах. Это связано с отсутствием профилактических мер в отношении болезни. Но и в развитых странах инфильтративный рак молочной железы стоит на втором месте по количеству онкологий.

Причины рака груди

В настоящее время врачи только предполагают о причинах, влияющих на появление злокачественных опухолей в молочных железах. В их основе лежит теория о длительном повреждении клеток грудных желез, в результате чего происходит мутация клеточной ДНК и стимуляция пролиферации нарушенных клеток.
И все это осуществляется на фоне нарушения иммунной и эндокринной систем. А также при избыточной выработке эстрогенов происходит влияние на трансформированные клетки молочной железы. Но это не установленные факты, о которых можно только предполагать.

В качестве же предрасполагающих факторов служат следующие обстоятельства:

  1. Возраст женщин за 50 лет.
  2. В зоне риска находятся не рожавшие женщины или при наступлении первой беременности после 30 лет.
  3. При наступлении менопаузы после 50 лет.
  4. При наличии гинекологических онкологий в семейном анамнезе или при онкологической болезни грудных желез у женщины в прошлом.
  5. Атипичная гиперплазия груди, выявленная при биопсии.
  6. Погрешности в питании, лишние килограммы.

Симптомы инфильтрирующего рака

Ранние признаки заболевания:

  1. Появление плотного и неподвижного узлового образования в молочной железе.
  2. При сдавливании в области опухоли кожа втягивается.
  3. В области подмышек узлы становятся плотными.
  4. Меняется размер и форма железы.
  5. Изменение характера кожи, появляются воспаления, шелушение и покраснения.

Побудить к срочному обращению к врачу должны следующие признаки:

  1. Боль, возникающая периодами в груди и в подмышечной области.
  2. Появление участков кожи в области груди, напоминающих апельсиновую корку.
  3. Высыпания в околососочной области.
  4. Отеки в районе подмышечных впадин.
  5. Утолщение кожного покрова в районе груди.
  6. Втяжение соска.
  7. Выделения из соска, они могут быть светлыми или кровянистыми.

Формы инфильтративного рака

В медицине установлено три основные формы инфильтративного рака:

  1. Первая форма – отечно-инфильтративная. Болеют данным видом рака 5% женщин из общего числа рака молочных желез. Патологические ткани расположены в молочных железах в виде инфильтрата. При этом кожа над ними отечная. При этом отсутствуют четко очерченные уплотнения, поэтому постановка диагноза затруднена. Даже врачи могут принять опухоль за отек в результате воспаления. Протекать заболевание может медленными темпами.
  2. Вторая форма – инфильтрирующая карцинома. Это самый распространенный вид рака. Сначала опухоль образуется в протоках молочной железы, затем распространяется на другие ткани. Быстро дает метастазы в соседние лимфатические узлы.
  3. Третья форма — инфильтративный дольковый рак груди. Эта форма является последствие лобулярной онкологии. Распространяется опухоль по-разному. Чаще поражаются отдельные клетки, они формируют цепи и находятся рядом с неизмененными структурами. Иногда диагностируют диффузные образования. Но на ранней стадии выявить данный тип рака крайне сложно.

Диагностические методы

Все подозрительные симптомы должны проверяться. Поэтому женщина должна посетить врача маммолога, гинеколога и при возможности онколога.

Для постановки диагноза понадобится ряд медицинских исследований:

  1. Внешний осмотр и пальпация груди на предмет уплотнения.
  2. Маммография. Желательно, чтобы ее делали все женщины после 40 лет.
  3. УЗИ.
  4. Магнитно резонансная томография.
  5. В редких случаях термография.
  6. Биопсия.
  7. Лабораторные анализы.

Принципы терапия

Чтобы лечение дало положительный результат, в его процессе должны принимать участие многие специалисты: онколог, терапевт, рентгенолог, хирург и т.д.

Врач определяет следующие показатели, перед тем как приступить к терапии:

  • возраст пациентки;
  • стадия рака;
  • форма опухоли;
  • гормональная чувствительность раковых клеток.

Теперь стоит рассмотреть все виды терапии:

  1. Операция. Она подразделяется на лампэктомию, мастэктомию, реконструктивное хирургическое вмешательство.
  2. Терапия радиацией. Чаще всего проводится при неоперабельных опухолях.
  3. Химиотерапия. Останавливает процесс роста опухоли.
  4. Применение гормональной терапии.
  5. Таргетное лечение.

Прогноз на выздоровление имеет минимальные шансы, если опухоль начала пускать метастазы. Вот почему важно как можно раньше начинать бить тревогу. При обнаружении рака молочной железы на 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 90%. В остальных случаях этот показатель сокращается с каждой последующей стадией рака.

Особенности развития и лечения инфильтративного рака молочной железы

По статистике, инфильтрующий рак молочной железы относится к одному из самых тяжелых типов новообразования в молочной железе. При этом заболевании зараженные клетки могут распространяться в лимфатические узлы и многие органы грудной клетки.

Инфильтративный рак молочной железы обладает особенностью — распространение метастазов, которые длительное время могут быть в замороженном состоянии, но в какой-то промежуток времени начать резко развиваться.

Основные факторы, вызывающие развитие инфильтративного рака

Специалисты выдвигают разные теории по поводу факторов, влияющих на появление онкологического процесса в молочной железе. Одной из основных причин выделяют: множественные повреждения клеточной структуры в молочной железе в течение всей жизни человека.

В связи с этими нарушениями, происходит мутация ДНК и начинается развитие ракового процесса. Выделяют несколько факторов, которые могут вызвать инфильтрированный рак груди:

  • если возраст пациентки больше 50 лет;
  • отсутствие хотя бы одних родов на протяжении жизни женщины;
  • первые роды были позднее 30-летнего возраста;
  • позднее наступление климактерического синдрома;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, например, развитие новообразований в молочной железе или детородных органах у ближайшего родственника. Также возможно появление опухоли, если жизненный анамнез женщины отягчен онкологическими заболеваниями различных органов;
  • если при проведении биопсии была выявлена атипичная гиперплазия;
  • если женщина страдает ожирением;
  • длительный прием гормональных медикаментозных средств;
  • раннее появление менструального цикла (до 10 лет);
  • различные травмы и ушибы молочной железы;
  • при злоупотреблении пищей изготовленной на основе животных жиров.

Какие формы инфильтративного рака существуют

По мнению специалистов, существует несколько типов инфильтративного рмж ( рак молочной железы ):

  • инфильтрирующий протоковый рак молочной железы — развитие онкологического процесса начинается в млечных протоках груди, постепенно распространяясь на расположенные вблизи лимфатических узлов. Относится к наиболее распространенным формам рака, вероятность развития составляет 80%;
  • инфильтрирующий дольковый рак молочной железы — процесс развития онкологического новообразования начинается в грудных дольках. Данный тип заболевания, проблематично диагностировать на ранней стадии;
  • прединвазивный тип онкологического заболевания — чаще всего возникает в млечных дольках, при отсутствии необходимого лечения может перейти в инфильтративный дольковый рак молочной железы;
  • отечно-инфильтративная форма рака молочных желез — Отечно инфильтративный рак молочной железы- относится к редким формам рака, шанс развития составляет 5%. Этот тип онкологического заболевания развивается в связи с локализацией инфильтрата и отека в молочной железе. Обнаружить злокачественное новообразование трудно, в связи с тем, что уплотнение при осмотре не прощупывается.
Читать еще:  Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы

Симптоматика, сигнализирующая о развитии онкологического процесса

Если развивается инфильтративный рак молочной железы , диагностируется обширное поражение тканей молочной железы. Границы новообразования определить трудно, поскольку они обладают размытой формой. Существует две формы протекания онкологического заболевания: первичная и вторичная.

В первом варианте карциномы диагностируется образование инфильтрата в тканях груди, а втором в тканях локализуется опухолевый узел. Процесс развития новообразования сопровождается определенными симптомами:

  • появление небольшой припухлости, которая обладает плотной формы;
  • лобулярная опухоль начинает спаиваться с окружающими тканями;
  • сосок приобретает втянутую форму;
  • размер новообразования может достигать 10 сантиметров;
  • различные выделения из соска, в том числе гнойные и сукровичные;
  • развитие уплотнений в молочной железе, независимо от цикла менструаций;
  • кожа груди приобретает «мраморный» оттенок;
  • кожный покров шелушится, может ощущаться небольшой зуд;
  • ощущаются болезненные ощущения при прикосновении.

Как можно диагностировать раковую опухоль

Поскольку инфильтративная форма считается одной из самых опасных форм онкологических заболеваний, то чем раньше обнаружат заболевание, тем больше шансов, что лечение будет эффективно. Существует несколько методов диагностики, позволяющих выявить злокачественную опухоль в начальной стадии:

  • консультация с врачом-маммологом, которая состоит из осмотра пациентки и сбором информации об анамнезе жизни женщины;
  • проведение маммографии в двух формах проекции;
  • проведение ультразвуковой диагностики молочной железы;
  • магнитно-резонансная томография, обычно используется для исключения возможного рецидива;
  • термография – данный метод исследования применяется в редких случаях;
  • проведение биопсии, с целью осмотра зараженных тканей и определения формы новообразования;
  • проведение лабораторных исследований (анализы);
  • рентген грудной клетки

Как лечить заболевание, если выявлен рак груди

Лечение данного онкологического состоит из нескольких типов терапии, которые проводятся поэтапно и в определенной последовательности:

  • проводят оперативное вмешательство с органосохраняющей функцией – специалист удаляет только зараженные ткани, с целью сохранения груди женщины. При обнаружении раковых клеток после вмешательства, возможно повторение хирургического метода лечения;
  • проводят облучение молочной железы – перед тем как начать проведение терапии, специалисты обследуют женщину, для выявления чувствительности к данному методу лечения. Существует два способа проведения терапии: дистанционно и апликационно. В первом варианте облучение проводится на некотором расстоянии от кожных покровов пациентки, во втором исключительно на коже либо при введении имплантата с радиоактивной жидкостью в молочную железу;
  • употребление химиопрепаратов – в организм пациентки инвазивно либо перорально вводятся химические препараты, обладающие сильнодействующим эффектом. Это позволяет уничтожить зараженные клетки изнутри.

Лечение инфильтрирующего рака молочной железы — это длительный и мучительный процесс и пациентки необходимо морально и психологически подготовиться, чтобы избежать различных психозов. Важно помнить о том, что любая терапия эффективна, только при стабильном психо-эмоциональном состоянии женщины.

Информативное видео

Возможности лечения отёчно-инфильтративной формы рака молочной железы

Под отёчно-инфильтративной формой рака молочной железы (РМЖ) понимают варианты болезни, сопровождающиеся отёком и/или гиперемией кожи молочной железы. Для истинной или первичной отечно-инфильтративной формы (ОИФ) РМЖ характерно диффузное распространение опухоли по тканям молочной железы, отсутствие выявляемого первичного опухолевого узла и плохой прогноз. Сходный прогноз наблюдается и при вторичной ОИФ, то есть узловой форме РМЖ, сопровождающейся вторичным отёком кожи.

ОИФ РМЖ отличается от локализованного рака не только степенью распространённости опухоли; при этом варианте возрастает частота опухолей с неблагоприятным прогнозом и снижается частота относительно благоприятных прогностических факторов. Так, частота редких морфологических форм рака с относительно доброкачественным течением (слизистый, папиллярный, тубулярный и медуллярный) при раннем РМЖ (T1-2N0M0) составляет 11,4%, а при местно-распространенном, включая и ОИФ, – 2,6% (2p=0,0001). Доля анеуплоидных многоклоновых (по индексу плоидности ДНК) опухолей при узловой форме РМЖ составляет 6%, а при ОИФ – 20% (2p=0,0013); частота поражения лимфатических узлов – 39% и 87% (2p=0,0000); частота рецепторонегативных опухолей по рецепторам эстрогенов – 43% и 55% (2p=0,0058), по рецепторам прогестерона – 49% и 65% (2p=0,0006) соответственно (1).

Судьба больных, не получавших по разным причинам системную адъювантную терапию, описывается кривыми, представленными на рис. 1 и 2 (данные РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН). При наличии отёка кожи 5-летняя безрецидивная выживаемость (БРВ) равна 23%, общая выживаемость (ОВ) – 30%, 10-летние БРВ и ОВ равны 0%. Драматические и чрезвычайно выразительные результаты свидетельствуют о том, что с появлением отёка и/или гиперемии кожи молочной железы РМЖ становится системной болезнью на 100% и его лечение невозможно без системной терапии

Лечение ОИФ РМЖ складывается из предоперационного (индукционного) лечения, местного лечения (операция или ЛТ, или сочетание ЛТ с операцией) и адъювантной терапии.

Предоперационная (индукционная) химиотерапия

Трудно переоценить значение эффективности предоперационной химиотерапии (ХТ): прогрессирование на фоне ХТ означает начало конца, эффективная ХТ даёт шансы на радикальное излечение.

Схемы CMF, VCMFP. Истинная ОИФ РМЖ не является исходно резистентной к лечению. Так, например, проведение ХТ по схеме VCMFP в сочетании с эндокринной терапией (ЭТ) позволило в 84% случаев добиться эффекта различной степени выраженности и выполнить больным радикальную операцию (2). Дальнейшее течение болезни, в большинстве случаев, оказывается обескураживающим. Несмотря на проведение профилактической ХТ по схеме CMF и профилактической ЭТ, уже на первом году наблюдений рецидивы и метастазы развиваются в 50% случаев, 3-летняя БРВ составляет 24%, 5-летняя – 19% (3). Таким образом, второй особенностью ОИФ РМЖ является быстро манифестирующаяся лекарственная устойчивость; ответом на это должно быть последовательное проведение нескольких линий системной терапии.

Читать еще:  Покраснение молочной железы причины

Схемы, включающие антрациклины (FAC, FEC, AC, EC), применяются наиболее часто, значительно реже антрациклины назначаются в виде монохимиотерапии. Поддержка кроветворения гранулоцитарным (Г-КСФ) или гранулоцитарно-макрофагальным (ГМ-КСФ) колониестимулирующими факторами позволяет увеличить интенсивность дозы препаратов, что может привести к повышению эффективности ХТ.

U. Coskun и соавт. (4) описывают свой опыт проведения предоперационной ХТ у 91 больной местно-распространенным РМЖ (30 больная – IIIa стадия, 61 больная – IIIb стадия). ХТ по схеме FAC или AC была эффективна в 91%, по схеме FEC или EC – в 82%, по схеме CMF – в 60 % случаев (p 0.05). Полученные данные могут свидетельствовать о перспективности дальнейшего изучения эффективности высокодозной ХТ в качестве адъювантного лечения местно-распространенного РМЖ (14).

Лучевая терапия. Относительно сроков проведения лучевой терапии в лечении местно-распространенного РМЖ существуют различные мнения. Согласно новой концепции, лучевую терапию проводят после операции и завершения адъювантной ХТ (39,40,36;). Schwartzberg L. и соавт., (9), L.E. Morrell и соавт. (20), M. Colozza и соавт. (19) проводят лучевую терапию после операции перед адъювантной ХТ; а V.F. Semiglazov и O.M. Golubeva (32), J. Yau и соавт. (41) – перед операцией. Наконец, некоторые авторы предпочитают проводить лучевую терапию одновременно с предоперационной ХТ (30,12,42).

По нашим данным лучевая терапия в прогностически неблагоприятных случаях (первичная ОИФ, вторичная ОИФ с отёком кожи, занимающим более 50% поверхности молочной железы) должна проводиться в полной дозе. Так, частота местных и регионарных рецидивов после лучевой терапии в дозе 40 Гр составила 43% (3/7), после лучевой терапии в дозе 60-70 Гр – 5% (2/39), р

Всё о железах
и гормональной системе

Заболевание трудно выявить на начальных стадиях

Симптомы

Некоторое время инфильтративный рак может протекать без видимых проявлений. Эта особенность и усложняет своевременную диагностику. Точная клиническая картина зависит от конкретной формы заболевания. В целом же симптомами патологии могут стать:

  • отечность груди;
  • появление уплотнений в молочных железах;
  • втянутость соска;
  • изменение цвета и вида кожи и ареолы;
  • искажение формы груди;
  • выделения из соска;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общее ухудшение состояния;
  • потеря веса без очевидных причин.

Втяжение соска и изменения кожного покрова — причина для немедленного обращения к медикам

Важно: опухоль имеет склонность к распространению метастаз, которые могут долгое время пребывать в латентном состоянии. Это обусловливает тяжелые рецидивы спустя 5 и более лет после первичного лечения.

Причины развития

Причины, вызывающие инфильтрирующий рак молочной железы, могут быть связаны с внутренними процессами в организме. Например, негативное влияние имеет нарушение в работе сигнальных путей при наличии воспалений, а также увеличение чувствительности к прогестерону и эстрогену. Увеличение выработки этих гормонов увеличивает риски.

Спровоцировать развитие онкологии у женщин в целом способны такие факторы:

  • вредные привычки;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • низкая физическая активность;
  • избыточный вес;
  • гормональные расстройства;
  • раннее начало менструации;
  • запоздалая менопауза;
  • позднее рождение ребенка или полное отсутствие беременности;
  • выкидыши и аборты;
  • травмы груди;
  • отказ от кормления грудью;
  • прием гормональных лекарств длительный период;
  • наследственность.

Наступление менопаузы после 55 лет может оказать негативное влияние на организм

Важно: такой тип онкологии может развиться из доброкачественных или других злокачественных заболеваний, если не предпринимать меры по их лечению.

Формы заболевания

Рак груди может быть как односторонним, так и двухсторонним, с метастазами или без. Его распространение происходит по мере прогрессирования от нулевой стадии к четвертой.

Различают несколько основных разновидностей заболевания:

  • Инфильтративная дольковая форма. Развивается из долькового рака груди, если его долгое время не лечить. Пораженная зона имеет вид концентрических кругов по типу «мишени».
  • Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Заболевание зарождается в молочных протоках, а затем распространяется на соседние ткани и проникает в лимфатическую систему. Обладает высоким риском метастазирования.
  • Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы. Длительное время воспалительный рак может не проявлять себя или маскироваться под другие болезни. Инфильтрат распространяется по молочной железе, провоцируя отеки тканей, но уплотнение при этом практически отсутствует.
  • Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа. Сюда относятся формы онкологии, которые диагностируются крайне редко: плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак и другие злокачественные новообразования со сложной дифференцировкой.

Методы диагностики

Выявить этот вид онкологии на ранних этапах достаточно трудно. Преимущественно это возможно при регулярных профилактических обследованиях, которые должны проходить женщины из группы риска, например, после 40 лет или с негативной наследственностью.

Рекомендуется пройти томографию для более точной диагностики проблемы

Для диагностики используются такие методики:

  • осмотр и опрос пациентки (оценивается внешний вид и прощупываются молочные железы, а также прилегающие лимфатические узлы);
  • УЗИ (рекомендовано молодым женщинам);
  • маммография (для старших женщин, на снимке можно выявить характерную россыпь кальцинатов);
  • томография;
  • термография;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия.

Важно: если заболевание перешло в 3-4 стадию, обязательным является обследование органов грудной клетки и брюшной полости для выявления метастазов.

Лечение

Чтобы добиться максимально эффективных результатов и вылечить инфильтративный рак груди, необходимо использовать системные и локальные консервативные методики, а также оперативные подходы.

Для лечения разных стадий и форм заболевания могут использоваться такие методы:

  • Гормональная терапия. Является системным мероприятием, препараты воздействуют только на те опухоли, которые содержат достаточное количество гормоновосприимчивых рецепторов. Они подавляют синтез эстрогенов (Летрозол, Тамоксифен).
  • Химиотерапия. Используется для системного воздействия на организм, что позволяет устранить заболевание или снизить его проявления при распространении за пределы грудных желез.
  • Лучевая терапия. Это вспомогательный метод, основанный на облучении пораженных тканей с целью полной ликвидации раковых клеток.
Читать еще:  Инфильтрирующая карцинома молочной железы

Врач назначит гормональные препараты при наличии рецепторов в опухоли

При возможности провести операцию, принимается решение об удалении пораженной молочной железы с частью прилегающих здоровых тканей. Часто затрагивается подкожная клетчатка, но мышечная ткань груди сохраняется. При поражении соска и ареолы может потребоваться их удаление.

Примечание: после проведения мастэктомии женщина может испытывать психологический дискомфорт. Обязательной является консультация психолога. В дальнейшем может быть произведена реконструкция груди.

Осложнения и прогноз

Прогноз при инфильтративном раке молочной железы чрезвычайно зависит от его формы и степени запущенности. Сочетание современных методик позволяет улучшить результаты лечения. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 75%.

Если диагностирован инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, прогноз на 10 лет на 1 стадии практически приравнивается к 100%. По мере развития болезни шансы на выздоровление уменьшаются. К 3 стадии выживаемость составляет около 50%. Рак 4 стадии имеет прогноз около 10% на 5 лет.

Даже на последних стадиях можно продлить жизнь пациентке и улучшить ее качество

Наличие скрытых метастаз увеличивает риск развития осложнений и рецидивов. Некоторые опухоли развиваются настолько стремительно, что смерть наступает всего за несколько месяцев.

Чтобы не допустить такого, необходимо регулярно обследоваться у маммолога. Также старайтесь вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Для сохранения женского здоровья необходимо рождение ребенка и его вскармливание грудью.

Инфильтративный рак груди

Инфильтративная форма рака молочной железы считается особенно агрессивной. Патологические клетки способны мгновенно распространяться по организму путем передвижения по лимфо- и кровотоку. Опухоль разрастается в суставы, мышечные ткани, кости, лимфатические узлы, различные органы. Метастазы при этом типе рака способны существовать латентно очень долго. Они могут начать распространяться только через 10 лет уже после удаления опухоли.

Причины рака груди

Инфильтративный рак молочной железы развивается по невыясненным до конца причинам. По некоторым версиям, его появлению могут поспособствовать такие факторы:

  • повышенная чувствительность к прогестерону или эстрогену;
  • влияние специфических генов;
  • сбои в регуляции воспалительного процесса.

Патология развивается по следующим причинам:

  • наследственный фактор, когда злокачественная опухоль была диагностирована у родственниц;
  • гормональный дисбаланс из-за длительного приема лекарств, отсутствия беременностей, раннего полового созревания, абортов или запоздалого климакса.

Замечено, что инфильтративная форма рака чаще всего развивается у женщин старше 40 лет.

Симптомы инфильтрирующего рака молочной железы

Одним из основных его признаков является опухоль твердой консистенции с неровными очертаниями диаметром 1–10 см. При этом она соединена с тканями. Возможно, сосок и ареола будут втянутыми.

На начальной стадии инфильтративный рак молочной железы может никак не проявляться. Необходимо обратить внимание на следующие сигналы:

  • выявление уплотнения при прощупывании, которое никуда не исчезает в течение всего менструального цикла;
  • изменение размеров и очертаний молочных желез;
  • перемены во внешнем виде и качестве груди или соска (кожа воспалена или шелушится);
  • выделения из сосков (светлые или кровянистые);

Характерная черта этого типа рака: при патологическом процессе деление клеток происходит неравномерно.

Формы инфильтративного рака

Этот вид рака характеризуется воспалительным процессом. На наличие патологических тканей указывает отечность кожи и скопления инфильтрата в тканях груди. В начальной стадии узел определить не удается. В этот период опухоль часто принимают за обычный отек тканей. Образование при отечно-инфильтративной форме рака растет постепенно.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы, или карцинома, начинает развиваться внутри молочных протоков. Постепенно образуются метастазы, которые распространяются в расположенные поблизости лимфоузлы. Патологические клетки часто затрагивают жировую ткань подмышечных впадин, вызывая воспаление.

Инфильтративный дольковый рак является следствием запущенного онкологического процесса и плохо выявляется на начальной стадии. Распространение опухоли происходит разными путями. Клетки, которые затронул патологический процесс, выстраиваются цепочкой, но могут располагаться и диффузно.

Инфильтративный неспецифический рак встречается достаточно редко. Заболевание не поддается стандартным методам лечения. Прогноз является благоприятным в 75% случаев. К неспецифическим видам относят:

  • плоскоклеточную метаплазию,
  • слизистый рак,
  • опухоли с низкой степенью дифференцировки.

Диагностические методы

После опроса пациентки проводят визуальное обследование. Врач оценивает форму, ограниченность и подвижность молочных желез, а также подмышечных и надключичных лимфоузлов.

Инструментальная диагностика включает следующие виды исследования:

    Маммографию в 2-х проекциях, которая позволяет обнаружить уплотнения размером более 5 мм и микрокальцинаты. Последние являются признаками онкологии.

Терапия

При лечении инфильтративной формы рака необходим комплексный подход. Поэтому одновременно применяются несколько видов лечения:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия.

Госпитализация при этом необязательна.

Немедикаментозное лечение предполагает облучение, которое применяют после хирургического вмешательства. Такой подход помогает предотвратить рецидив. Зачастую наряду с лучевой терапией принимают медикаменты.

Лекарственные средства применяют, если:

  • в лимфотоке обнаружены метастазы;
  • размеры опухолевого образования более 2 см;
  • возраст женщины до 35 лет;
  • злокачественность новообразования соответствует II и IV степени;
  • опухоль не гормонозависимая.

Лекарственные препараты комбинируют следующим образом:

  1. Циклофосфан, 5-фторурацил и метотрексат.

Гормонотерапия, которая редко применяется как самостоятельный вид лечения, предполагает прием:

  • препаратов-конкурентов эстрогенов для контроля над рецепторами клеток (Тамоксифен);
  • средств, которые уменьшают производство эстрогенов — ингибиторов ароматазы, таких как Летрозол и Анастрозол.

При диагнозе «инфильтративный рак молочной железы» применяют несколько видов хирургического вмешательства:

  • радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц и возможностью дальнейшей пластики железы;
  • удаление образования с сохранением органа, предполагающее дальнейшее облучение;
  • мастэктомия с сохранением ареолы и возможной в последующем пластикой железы;
  • радикальное удаление молочных желез с последующей лучевой и медикаментозной терапией.

Радикальная мастэктомия, позволяющая сохранить мышцы груди, возможна только на ранней стадии заболевания. Необходимым условием также является центральное расположение опухоли. При этом методе лечения возможна пластика груди.

При неоперабельной форме рака применяются также паллиативные операции, которые помогают облегчить состояние больной и удлинить срок жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector