Панцирный рак молочной железы

Рак молочной железы

Наиболее эффективным методом лечения заболевания рак молочной железы считается операция. В 70% случаев заболеваний выполняется щадящая операция, благодаря которой грудь может быть сохранена, удаляют лишь пораженную часть железы, удаленная ткань дополнительно исследуется, чтобы определить морфологию опухоли.
Чтобы предупредить рецидив заболевания из подмышечной области удаляют лимфоузлы, которые могут быть поражены и, тем самым, провоцировать распространение опухоли по организму.
Полную ампутацию груди необходимо осуществлять в тех случаях, когда размеры опухоли более 3-4 см, когда она находится в труднодоступном месте, когда имеется несколько центров роста, а также когда наблюдается воспалительный процесс (воспалительная карцинома). Но в некоторых ситуациях при раке молочной железы предоперационный курс химиотерапии позволяет существенно уменьшить размер опухоли и, в результате, провести щадящую операцию с сохранением груди.
При размере опухоли более 2 см, перед проведением щадящей операцией молочной железы требуется предварительный курс химиотерапии. После выполнения операции (щадящей либо полной ампутации груди) опухолевую ткань исследуют для установления: степени злокачественности, гормонозависимости и ряда других показателей. Цель такого исследования – определение риска развития рецидива и подбора схемы дальнейшего лечения.

Рак молочной железы и его виды

Виды новообразования: образовавшийся в груди узел (один воспалительный очаг), образование диффузной формы (распространено по всему органу). Болезнь Педжет – рак околососкового поля и рак соска.
Лечение назначается в зависимости от вида рака молочной железы, при этом оно имеет некоторые особенности.
Узловатый рак представляет собой опухоль в виде узла, ее размеры могут доходить в диаметре до 15 см. узлы не имеют определенного признака, поэтому они могут быть в виде плотного новообразования или в виде мягкой опухоли, которая легко распадается.
Диффузный рак может охватывать почти всю молочную железу. Данный процесс не может быть спрогнозирован, поскольку нет возможности точно определить границу опухоли. Может наблюдаться такое проявление рака, как распадающееся грибовидное новообразование на поверхности груди (раковая язва).
Панцирный рак возникает при запущенном раке молочной железы, отмечается разрастанием опухоли на всю поверхность железы. При этом грудь покрывается опухолью в виде плотного панциря, который сковывает ее.

Рецедив заболевания

После лечения рака молочной железы зачастую возникают рецидивы, которые определяют по соответствующим параметрам:
• размер опухоли, т.е. если опухоль меньше 1 см, то имеется малый риск развития рецидива, если опухоль более 3 см, то риск достаточно высокий;
• количество пораженных лимфатических узлов;
• уровень дифференциации (1 степень – «хорошо», 4 степень – «плохо»);
• прочие показатели гистологических свойств опухолевых клеток.
При подтвержденном диагнозе пациентке необходимо сдать анализ на рецепторы гормонов HER 2, так называемая белковая молекула. Если количество данного рецептора велико, то необходима гормональная терапия.

Послеоперационная терапия рака молочной железы

Какой вид лечения назначают при отсутствии поражений лимфоузлов?
– показатель риска низкий, то последующую терапию не проводят; в том случае, когда статус рецепторов положительный, то рекомендуется гормональная терапия.
– показатель риска средний и имеются положительные рецепторы гормонов, то назначают гормональную терапию.
– имеются отрицательные рецепторы гормонов, то назначают химиотерапию.
– если показатель риска высокий, то постоперационную терапию проводят по аналогии с терапией при среднем уровне риска, но если пациентом является женщина в пожилом возрасте после климакса, то назначают только гормональную терапию.
Какой вид лечения назначают при наличии поражений лимфоузлов? В данном случае велика вероятность возникновения рецидива рака. Пациенткам, которые находятся в конце климактерического периода, назначается химиотерапия, иногда и гормональная терапия. Пациенткам после климакса, когда имеются положительные гормональные рецепторы, проводят гормональную терапию. Химиотерапия может быть назначена только в случае отсутствия эффективности другого лечения.

Профилактика рецедива рака молочной железы

Лечение происходит путем хирургического вмешательства. Только врач может принять решение о частичном либо полном удалении молочной железы и прилегающих к ней тканей после проведения обследования. Результат лечения рака молочной железы зависит от стадии рака. Если заболевание обнаружено еще на ранней стадии, до метастазирования, то шанс на полное излечение достигает 90%. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку метастазы могут появиться уже через месяц после формирования злокачественного образования.
В настоящее время современная медицина быстро развивается в этом направлении, но показатель смертности все еще остается высоким. Больным с высоким риском рецидива, да при отсутствии метастазов в лимфатических узлах, рекомендуется пройти курс адьювантной химиотерапии в постоперационном периоде. Женщинам в пожилом возрасте, которые лечат рак молочной железы и имеют положительный статус рецепторов, назначается гормональная терапия. Выполнение щадящей операции предполагает проведение профилактических мероприятий в постоперационном периоде, в большинстве случаев это лучевая терапия. Лечение рака молочной железы посредством облучения уменьшает риск развития рецидива, в частности позволяет удалить вероятно оставшиеся микроскопические частички опухоли в груди. При этом побочные эффекты минимальны.
Химиотерапия рака молочной железы, содержащая клеточные яды, способна уничтожать клетки рака в фазе их деления. Для того, чтобы убить уже разделившиеся клетки рака, требуется несколько курсов химиотерапии. С этой целью используют например CMF-схему (циклофосфамид, метотрексат, фторурацил). Высокие дозы интенсивной химиотерапии назначают пациенткам, у которых имеется значительный показатель риска развития рецидива, а также больше восьми пораженных лимфоузлов. Но до настоящего момента лечение рака молочной железы посредством высокодозной химиотерапии остается очень рискованным в сравнении с традиционными способами лечения.
При наличии метастазов рака химиотерапия проводится в обязательном порядке, иногда в комплексе с гормональной терапией. Пожилым женщинам проводят только гормональную терапию. Опухоль, появившаяся в молочной железе, быстро распространяется по всему организму через лимфатическую систему. Процессу метастазирования подвергаются подмышечные лимфатические узлы, а также лимфатические узлы позвоночника и грудной клетки. Подбор вида операции зависит от нескольких факторов, основным из которых является зона поражения раковой опухолью. Для получения дополнительной информации обратитесь к разделу Часто задаваемые вопросы

Читать еще:  Фиброз очаговый молочной железы

Признаки (симптомы) рака молочной железы

Симптомы рака молочной железы отличаются в зависимости от формы опухоли. Различают несколько форм рака молочной железы: начальную, узловую, отечно-инфильтративную, (диффузную), рак Педжета, рожистоподобный, панцирный, первично-множественный рак грудной железы.

Начальная (доклиническая) форма

С каждым годом увеличивается количество больных, у которых рак груди диагностируется в доклинической стадии. В некоторых странах (Западная и Северная Европа) около 30% операций по поводу рака грудной железы проводится в этой стадии. Диагностика доклинических опухолей базируется на информации предоставляемой специальными методами исследования – мaммогpaфия, УЗИ и радионуклидное сканирование, данные цитологической и гистологической диагностики.

Узловая форма

Данная форма рака встречается несколько чаще. Симптомы рака молочной железы при этой форме следующие: опухоль имеет вид плотного узла в грудной железе, чаще в внешне-верхнем квадранте. В нижних и медиальных квадрантах опухоль появляется реже. Опухоль долго имеет форму безболезненного узла с четкими контурами, который смещается в сторону, и тянет при этом за собой отдельные участки кожи. Могут образовываться xaрактерное вовлечение или рисунок “лимонной кожуры”.

Отечно-инфильтративная (диффузная) форма

Признаки рака груди при диффузной форме – это увеличение грудной железы, инфильтрация кожи с образованием “лимонной кожуры”. Инфильтрат, который пальпируется, не имеет четких контуров. Течение этой формы менее благоприятно, чем узловой, метастазирование в peгиoнapные лимфатические узлы наблюдается часто и наступает довольно быстро.

Маститоподобная форма

Сочетает признаки инфильтративно-отечной формы с симптомами воспаления – гиперемию кожи, повышение местной температуры, быстрым ростом опухоли и инфильтрацией как кожи, так и близлежащих тканей. Это очень неблагоприятная форма рака грудной железы. Быстро появляются регионарные и отдаленные метастазы.

Рожистоподобная (еризипелоидная) форма

Это также одна из разновидностей воспалительно-инфильтративногo рака. Особенностью ее является внутрикожное распространение опухолей по лимфатическим сосудам кожи. Клинически оно проявляется очаговой гиперемией, подобной рожистому воспалению.

Панцирный рак

Фактически поздняя стадия местного распространения инфильтративного рака груди. При этом доминирует инфильтрация молочной железы, кожи и подлежащих тканей. Постепенно грудь сморщивается, а инфильтрат простирается на грудную стенку, сковывая больную будто в панцирь.

Болезнь Педжета

Особая, довольно редкая, форма paка груди. Опухоль возникает из эпителия крупных протоков железы и распространяется на сосок и в глубину груди. Первые признаки рака молочной железы подобны “экземе соска”: утолщенный сосок, поверхность которого покрыта коркой. Постепенно появляются эрозии, а впоследствии и язвы. В процесс втягивается ареола и кожа железы. Нужно отметить, что в целом процесс проходит медленно и превалируют его местные проявления над метастазированием.

Первично-множественный рак груди

обусловлен одновременным развитием двух (или более) опухолей у одной больной. При этом возможны несколько вариантов: наличие двух (или более) опухолей в одной груди; одновременное поражение правой и левой желез, наличие опухоли в одной груди и в других opгaнах, поражение обеих грудных желез с одновременным наличием опухолей в других органах и тканях.

Диагностика рака молочной железы

Дифференциальная диагностика рака груди в первую очередь проводится с мастопатией, фиброаденомой молочной железы. Подробнее о диагностике рака молочной железы >>

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Дольковая карцинома и мультифокальный рост опухоли молочной железы

Рак молочной железы – это патологическое состояние, сопровождающееся формированием и развитием злокачественного новообразования. Существует большое количество провоцирующих факторов, основной из них – генетическая предрасположенность. Существует несколько форм развития патологии, течение каждой из которых имеет свои особенности.

Виды и симптомы рака молочной железы

В медицине различают две основные группы онкологических заболеваний – диффузную и узловую. Первый имеет более выраженную клиническую картину, поэтому его удается диагностировать на начальном этапе развития, на первой-второй стадии отмечаются явные структурные изменения кожных покровов. Вторая же характеризуется менее выраженной симптоматикой, что усложняет диагностику.

Вместе с тем диффузная форма более агрессивная и злокачественная. Делится на несколько разновидностей:

    Панцирный рак молочной железы имеет еще одно название – кирасоподобный. Раковые клетки скиррозного типа стремительно распространяются по лимфатическим подкожным сосудам, провоцируя метастазирование. В результате этого резко уменьшается в объеме пораженная молочная железа. Она словно сморщивается, кожный покров стягивается и становится бугристым, словно панцирь. Диагностируется преимущественно у пожилых людей. Развивается достаточно медленно, но прогностически форма неблагоприятная.

Каждый случай уникален, порой степень выраженности симптомов зависит от состояния организма. Чтобы предотвратить развитие онкологических заболеваний, важно регулярно проводить профилактические осмотры у узких специалистов.

Причины развития и диагностика

С каждым годом количество женщин и даже мужчин, заболевших раком молочной железы, стремительно возрастает. Обусловлено это многими провоцирующими факторами.

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность к развитию раковых заболеваний. Если в семье есть кровные родственники, которые болели раком, человек относится к группе риска и должен ежегодно проходить тщательное медицинское обследование.
  • Гормональные нарушения, продолжительные воспалительные процессы в репродуктивной системе, на которые не обращали должного внимания, нарушение менструального цикла и бесплодие.
  • Канцерогенные факторы, особенно наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками), облучение радиацией и плохая экология в месте проживания.
  • Нарушения в работе эндокринной системы и обмена веществ. Как правило, это явление сопровождается сахарным диабетом, патологиями развития и/или заболеваниями поджелудочной железы, гепатоз и ожирение.

Также в группу писка входят нерожавшие женщины старше 35 лет.

При подозрении на развитие злокачественного новообразования в груди, требуется безотлагательно посетить медицинское учреждение. Рекомендуется сразу обратиться к терапевту (семейному доктору), который даст направление к онкологу.

Читать еще:  У девочки 8 лет уплотнение в молочной железе

Узкий специалист проводит визуальный осмотр, собирает анамнез и назначает лабораторные и инструментальные методы обследования.

Диагностика при подозрении на онкологию включает в себя несколько этапов:

  • Общий и биохимический анализ крови, позволяющий оценить общее состояние организма.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и лимфатических узлов в области подмышечных впадин.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Биопсия новообразования. В ходе процедуры берется образец тканей опухоли для цитологического исследования.
  • Магнитно-резонансная томография и дуктография.

На основании полученных результатов обследования с учетом состояния пациента и индивидуальных особенностей организма будет разрабатываться терапевтический курс.

Профилактика и лечение

Полностью исключить вероятность развития рака молочной железы невозможно, однако специалистами разработаны эффективные профилактические мероприятия, которые сводят к минимуму развитие злокачественных новообразований.

  • Регулярное и тщательное самообследование молочных желез в течение всего менструального цикла.
  • Не менее двух раз в год посещение гинеколога и маммолога.
  • Ведение здорового образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек – злоупотребление фастфудом, курение и прием алкогольных напитков.
  • Своевременное и полноценное лечение гормональных нарушений.
  • После 45 лет требуется ежегодно в целях профилактики проходить маммографию.
  • Период лактации, роды и беременность.

Если было диагностировано онкологическое заболевание, доктора разрабатывают комплексное лечение, включающее в себя оперативное вмешательство, гормонотерапию, облучение и химиотерапию.

Схема терапии подбирается индивидуально с учетом многих факторов, основной из них – стадия развития болезни.

    При первой и второй стадии показано оперативное вмешательство. Во избежание рецидивов специалисты рекомендуют удалять всю грудную железу, большую и малую грудную мышцу, а также жировую клетчатку и регионарные лимфатические узлы. Облучение проводится до и после оперативного вмешательства.

Беременность и период лактации не исключают вероятность развития онкологических заболеваний. Если на ранних сроках гестации был выявлен рак, женщине рекомендуют прервать беременность и незамедлительно приступить к лечению. В конце третьего триместра беременности ждут родов, потом начинают терапию. В период лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Клиника рака молочной железы

Клиника рака молочной железы весьма разнообразна. Выделяют в основном узловые и диффузные его формы, болезнь Педжета и редкие формы.

На современном этапе клинической онкологии проблема заключается не только в усовершенствовании методов лечения рака молочной железы, но и в поисках путей его раннего распознавания и профилактики.

Из методов активного выявления заболевания наиболее эффективным оказался индивидуальный осмотр врачами различных специальностей. Клиническое обследование, анамнестические данные, осмотр молочных желез, тщательно и правильно проведенная пальпация нередко превосходят другие, весьма дорогостоящие методы обследования, которые к тому же не всегда могут быть широко использованы.

Тот факт, что многие женщины, не имеющие отношения к медицине, сами обнаруживают у себя небольшие (диаметром до 2 см) опухоли, показывает, что эта задача легко выполнима для врача, владеющего методикой пальпации молочной железы. Внимательнейший осмотр молочных желез и тщательно проведенная пальпация являются эффективным средством распознавания рака молочной железы. Этой несложной методикой должны владеть врачи всех специальностей и средний медицинский персонал смотровых кабинетов.

При изучении анамнеза выясняются сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития, патогенетические признаки, относящиеся к факторам повышенного риска, о которых речь шла выше.

Путем осмотра определяют симметричность расположения и форму молочных желез, уровень расположения сосков и состояние кожных покровов. Уже при небольшой опухоли (до 2 см) над ней можно обнаружить специфический для опухолевого процесса симптом морщинистости кожи. Иногда даже при незначительных уплотнениях центральной локализации можно заметить втяжение соска, отклонение его в сторону, сужение ареолярного поля. Внимательный осмотр позволяет выявить и начальные формы болезни Педжета, при которых единственным симптомом заболевания может быть небольшая эрозия, мокнутие соска или образование чешуек и корочек.

Методически правильно проведенная пальпация требует обследования больной в положении стоя, а также лежа на спине и на боку. Пальпаторно обследуют всю железу как вокруг соска, так и последовательно по квадрантам и область субмаммарной складки. После обнаружения уплотнения определяют его размеры, локализацию, границы, форму, консистенцию, смещаемость.

Для рака характерны отсутствие четких границ, постепенный переход в окружающие ткани, хрящевая плотность, нарастающая от периферии к центру. Иногда (при коллоидном раке, цистокарциноме) консистенция опухоли мягковатая, тугоэластичная.

Наличие патологических выделений из соска выявляют легким массажем ткани молочной железы, стараясь определить локализацию патологического очага. Выделения из соска могут быть серозными, водянистыми или похожими на молоко, прозрачными или с желто-зеленым оттенком, серозно-геморрагическими или только кровянистыми. Кровянистые выделения наиболее характерны для внутрипротоковой папилломы. Редко такие выделения указывают на внутрипротоковую капиллярную карциному. Все случаи кровянистых выделений из соска требуют дальнейшего исследования.

При больших раковых опухолях диагностика облегчается, так как появляется ряд новых признаков: симптом умбиликации; симптом площадки; симптом Прибрама (при потягивании за сосок опухоль смещается за ним); симптом Кенига (при прижатии молочной железы ладонью к грудной клетке опухоль четко прощупывается); иногда обнаруживается симптом Краузе (утолщение кожи ареолы вследствие поражения опухолевыми клетками лимфатического сплетения подареолярной зоны); симптом Пайра (при захватывании железы двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образуется поперечная складчатость).

Обследование завершают исследованием подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов, а также пальпацией печени.

Узловой рак встречается чаше (70-75%), локализуется в верхненаружном квадранте (до 50%) или в центральной зоне железы, реже в остальных ее отделах. Пальпаторно определяется довольно четко очерченное плотное новообразование с бугристой поверхностью, ограниченно подвижное по отношению к ткани железы в связи с инфильтрацией окружающих тканей. Над опухолевым узлом могут выявляться пастозность кожи, симптом лимонной корки, которые возникают вследствие или эмболии опухолевыми клетками глубоких кожных лимфатических сосудов, или вторичного лимфостаза из-за блокады лимфатических путей регионарных зон массивным метастатическим процессом. У некоторых больных кожа над опухолью истончается и образуется язвенный опухолевый инфильтрат, к которому присоединяется вторичная гнойная инфекция.

Читать еще:  Биопсию как берут молочной железы

Микроскопически узловая форма рака молочной железы в большинстве случаев имеет аденогенное, солидное или скиррозное строение.

Диффузный рак молочной железы представлен следующими основными формами: отечно-инфильтративной, панцирной, воспалительной, которая подразделяется на рожеподобную и маститоподобную.

Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием.

Отечно-инфильтративная форма встречается чаще всего у молодых женщин, нередко в период беременности и лактации. Молочная железа увеличена, кожа ее пастозна и отечна, выражены гиперемия и симптом лимонной корки. Выявить опухолевый узел в ткаи железы сложно. Пальпируется инфильтрат без к. четких контуров, занимающий большую часть железы. Отек обусловлен блокадой лимфатических путей метастатическими эмболами или сдавлением их опухолевым инфильтратом.

Панцирный рак характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы железы и распространяется на грудную стенку, на противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, пигментированной, плохо смещается. Появляется множество внутрикожных опухолевых узлов. Молочная железа уменьшается, подтягивается кверху, сморщивается. Опухолевая инфильтрация сдавливает грудную стенку в виде панциря. Из всех диффузных форм рака молочной железы панцирная протекает наиболее торпидно.

Воспалительные формы рака молочной железы имеют острое течение, чрезвычайно злокачественны, быстро рецидивируют и бурно метастазируют.

При эризипелоидной (рожеподобной) форме опухолевый процесс на железе сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, внешне напоминающей рожистое воспаление; она может распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта розовыми пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам к лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангиит). Чаще всего заболевание протекает остро, с высокой температурой тела (39-40°С).

Еще более бурным течением характеризуется маститоподобный рак, при котором молочная железа значительно увеличена, напряжена, уплотнена, ограниченно подвижна. Выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, сопровождаясь лихорадочным подъемом температуры тела.

Выделяют и другие варианты рака молочной железы, которые не укладываются в типичную клиническую картину.

Карциному in situ в настоящее время относят к раку. Обычно при этом клинически диагностируют узловую мастопатию, а с помощью микроскопического исследования выявляют истинный характер опухоли.

Непальпируемый вариант рака молочной железы устанавливают с помощью маммографии. Обычно это опухоль малых размеров, располагающаяся в глубоких отделах железистой ткани.

Скрытый (оккультный) рак молочной железы вначале клинически проявляется метастазами в подмыщечных лимфатических узлах. При этом первичная опухоль не определяется.

Болезнь Педжета наблюдается у 1-4% больных раком молочной железы. Клинически пациенты имеют длительную историю заболевания с развитием экземоподобных изменений в соске, с ощущением зуда, жжения и мокнутия. Изменения в соске связаны с подлежащим раком в молочной железе, который пальпируется в 2/3 случаев.

Классификация рака молочной железы.

По клиническому течению различают несколько форм рака молочной железы:

инфильтративно-отечную форма (чаще развивается у молодых женщин в период беременности и лактации. Течение острое. Боль чаще отсутствует. Быстро увеличиваются размеры уплотненного участка молочной железы. Характерен отек ткани молочной железы и кожи в результате распространения раковых клеток по внутрикожным лимфатическим сосудам и внутридольковым лимфатическим щелям)

маститоподобную форма (чаще встречается у молодых женщин, беременных и кормящих. Заболевание проявляется подъемом температуры тела, увеличением и плотностью отдельного участка или всей молочной железы, отеком, гиперемией кожи. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются метастазы)

рожистопадобную форма (проявляется уплотненим молочной железы, ее инфильтрацией, местным повышением температуры, краснотой кожи в виде пятна с неровными, языкообразными краями. Опухолевый узел не выявляется при пальпации. Раковые клетки распространяются преимущественно по внутрикожным лимфатическим сосудам (раковый лимфангиит)

панцирный вариант рака (плотная инфильтрация кожи над молочной железой. При этой форме раковые клетки распространяются на железистую ткань, кожу и подкожную жировую клетчатку железы. Молочная железа уменьшена в размерах, ограниченно подвижна, кожа над ней уплотнена, поверхность неровная, напоминающая панцирь)

Болезнь Педжета-поверхностный рак соска и ареолы молочной железы, проявляющийся гиперкератозом вследствие интрадермального роста опухоли, а также экземоподобными изменениями кожи с участками изъявления.

Клинические характеристики рака молочной железы.

Клиническая симптоматика рака молочной железы достаточно разнообразна. Следует, однако, подчеркнуть, что на ранних этапах своего развития заболевание часто протекает бессимптомно.

При пальпируемом размере опухоли основной жалобой пациенток обычно бывает «обнаруженое вдруг» уплотнение ткани молочной железы.

Иногда единственной жалобой больной будут кровянистые или серозные выделения из соска молочной железы.

Инфильтративный рост опухоли в ткани молочной железы, приводящий к деформации связок Купера, провоцирует развитие своеобразных «кожных» симптомов. Необходимо отметить, что кожная симптоматика является визуальной «визитной карточкой» злокачественного новообразования. Из ранних кожных симптомов обычно определяется симптом «патологической морщинистости кожи над опухолью», симптом умбиликации или «пупкообразного» втяжения кожи, иногда- симптом «площадки».

В более запущенных случаях женщина обычно жалуется на увеличение железы в размерах, отек или ее деформацию, уплощение или втяжение соска, покраснение кожи железы, увеличение подмышечных лимфатических узлов. У определенного количества пациенток могут возникать болевые ощущения в подмышечной области с иррадиацией в руку.

При обширном местном распространении и осложнении процесса возможно изьязвление кожи над опухолью, распад и кровотечение, что создает ургентную ситуацию

Вторую клиническую группу составляют, так называемые, «диффузные» или «воспалительные формы заболевания. Они встречаются значительно реже узловой формы и отличаются симптомами, делающими их чрезвычайно похожими на неспецифические воспалительные заболевания. К группе диффузных раков относят инфильтративно-отечную, маститоподобную, рожистопадобную формы и панцирный вариант рака. В данных случаях имеется безузловое поражение всей ткани молочной железы, с быстрым локо-регионарным распространением.

Таким образом, клинические симптомы рака молочной железы минимальны при начальных проявлениях процесса, но становятся выраженными при более распространенных стадиях болезни.

Клинические симптомы рака молочной железы:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector