Пэт кт при раке молочной железы

Рак молочной железы ПЭТ-КТ анализ

Регистрация: 27.11.2018 Сообщений: 1 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Рак молочной железы ПЭТ-КТ анализ

Добрый день!
У моей мамы в начале марта 2018 обнаружили рак молочной железы.
В июне месяце сделали первую химиотерапию, волосы все выпали.
Посидев и много почитав отзывы о химиотерапии, для себя поняли что от химиотерапии люди в итоге умирают, особенно если назначали несколько курсов! Моей маме назначили 11 курсов, от которых мы отказались!
До ноября месяца мы лечились народной медициной, содой, ядами и настойками из церкви. В ноябре месяца мы сделали ПЭТ/КТ исследование. Оно содержит 4 страницы в последней из которых указано заключение содержащее следующее:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
* ПЭТ-КТ картина c-r левой молочной железы с активным накоплением 18F-FDG
*ПЭТ-КТ данные регионарного и отдаленного mts-поражения с признаками высокой метаболической активности :
1) лимфатических узлов левой аксиллярной группы,
2)лимфатических узлов левой интрапекторальной группы,
3)лимфатических узлов левой надключичной группы,
4)Th5 позвонка.
* По ПЭТ/КТ данным единичный очагов правом легком без признаков накопления изотопа требует динамического наблюдения (дифференцировать с гранулемой, локальным фиброзом, не исключается mts-поражение). Размер очага менее 1,0см ограничивает диагностические возможности метода.
*ПЭТ-КТ данные диффузно-узловых изменений паренхимы щитовидной железы без признаков метаболической активности.
*ПЭТ-КТ картина участка остеосклероза в структуре головки левой бедренной кости требует динамического наблюдения.
*ПЭТ-КТ данные диффузного увеличения матки без признаков активного накопления изотопа. Рекомендована консультация гинеколога.
Затем идет печать и роспись врач!
По этим данным хирург отказался почему то оперировать маму.
Подскажите пожалуйста что это может значить простыми народными словами Как нам быть? Что делать? В итоге маму отправили делать тупо химиотерапию(((((((

Регистрация: 10.07.2016 Сообщений: 248 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

тяжело врачам бывает с пациентами, которые считают себя умнее, начитавшись бреда в интернете, отказываются от назначенного лечения, потом когда ситуация становится хуже снова идут к врачам.

Регистрация: 03.02.2017 Сообщений: 489 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Мракобесие какое! “Простыми народными словами” – Вы сделали все, чтобы потерять возможность оперироваться и максимально уменьшить шансы выздоровления или ремиссии. Подумаешь потеря – волосы выпали. Мой муж вообще больше 30 курсов прошел – диагноз у него такой, что прерываться нельзя, сразу прогресс пойдет. Надо было пройти химиотерапию и затем с большой долей вероятности прооперироваться и получить большой шанс на ремиссию, а то и выздоровление – при многих видах рака молочной железы сейчас очень большой процент успешного лечения. А теперь у Вашей мамы присутствуют ” данные регионарного и отдаленного mts-поражения с признаками высокой метаболической активности :” – это значит процесс распространился по организму, поэтому и в операции отказывают. А если еще и то, что в легких “требует динамического наблюдения” действительно окажется метастазами. “Отдаленной метастазирование” – это 4 стадия. И сможет ли химиотерапия исправить такую запущенную ситуацию.

ОФЭКТ-КТ исследование в онкологии


Радионуклидная диагностика – раздел ядерной медицины, основанный на выявлении болезней с помощью радиоактивных меток или радиофармпрепаратов. Метод основан на принципе меченых атомов, согласно которому, радиоактивные вещества принимают такое же участие в процессах жизни клетки, как и не радиоактивные. Поэтому изучая распределение радиоактивной метки в организме больного с помощью специальных детектирующих аппаратов, например таких как ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ , врач получает возможность увидеть самые начальные проявления опухоли

Как проходит исследование? Пациенту внутривенно вводят радиоактивный препарат, и врач через определенное время с помощью современного оборудования (ОФЭКТ-КТ или ПЭТ-КТ) видит его пространственное распределение в клетках, тканях или органах у обследуемого человека. С помощью современных компьютерных систем формируется изображение, которое анализируют обычно не менее 2 специалистов.


По данным Европейского общества ядерной медицины, треть всех ОФЭКТ-КТ исследований производится в онкологии.

С помощью ОФЭКТ-КТ исследования мы можем определить аномально протекающие биохимические процессы в опухолевых клетках, когда анатомические и морфологические изменения еще не видны и не могут быть выявлены с помощью методов классической лучевой диагностики, таких, как рентгенография или КТ. С помощью методов радионуклидной диагностики сегодня мы можем диагностировать опухоли размерами менее 1 сантиметра.

Главная задача радионуклидных исследований в онкологии – оценка распространенности опухолевого процесса и оценка эффективности лечения.

Читать еще:  Питание при облучении молочной железы

Основные методы лучевой и радионуклидной диагностики разделяют на две категории

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Сцинтиграфия
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Гибридные методы сочетают в себе анатомические и функциональные. К ним относится ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ. В отделении радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова установлен гибридный аппарат «SiemensSymbiaT16». Этот прибор сочетает в себе двухдетекторную гамма-камеру и 16-срезовый компьютерный томограф. В целом информативность ОФЭКТ-КТ выше, чем КТ + ОФЭКТ отдельно. Исследования достаточно безопасны для пациентов.

За одно обследование получается максимум диагностической информации. Например, при раке молочной железы на ОФЭКТ-КТ томографе Siemens за одно исследование мы можем оценить состояние молочной железы, регионарных лимфатических узлов, органов грудной и брюшной полостей. В результате, пациент может начать специфическое противоопухолевое лечение максимально быстро.

Преимущества ОФЭКТ-КТ

  • Позволяет получить трехмерное функциональное изображение
  • Высокое качество изображения
  • Возможность точной анатомической локализации выявленный патофизиологических процессов
  • Возможность одновременной совместной оценки выявленных функциональных и структурных нарушений

Диагностика метастатического поражения скелета

Наибольшее распространение этот метод получил в исследовании костей. ОФЭКТ-КТ исследование объединяет преимущества остеосцинтиграфии – высокую чувствительность и рентгенографии – высокую специфичность.

В результате ОФЭКТ-КТдиагностики могут быть выявлены новые уточняющие данные и даже может измениться диагноз. По опыту отделения радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова: после рутинной остеосцинтиграфии в 40% случаев изменялся диагноз.

Пример уточняющей диагностики: При КТ-исследовании выявлен очаг, подозрительный на метастазы в 3 поясничном позвонке. После выполнения ОФЭКТ-КТ видно, что это спондилодисцит позвоночника, не онкологическое заболевание.

Пример уточняющей диагностики: Выявлен очаг гиперфиксации подозрительный на мтс. На снимке ОФЭКТ-КТ подтверждается, что это метастазы.

Диагностика метастатического поражения регионарных лимфоузлов у больных РМЖ

Статус регионарных лимфатических узлов влияет не только на прогноз, но и на выбор лечебной тактики, на объем лучевой терапии. При поражении лимфоузлов лучевая терапия может проводиться в над- и подключичной области. А при отсутствии метастазов облучается только грудная стенка и даже возможно полное отсутствие лучевой терапии.

Биопсия сигнальных лимфоузлов у больных РМЖ

Современное лечение РМЖ немыслимо без методов радионуклидной диаг ностики. Известно, что состояние сигнального лимфоузла определяет состояние всех остальных лимфоузлов. При помощи ОФЭКТ-КТ можно анатомически точно определить сигнальный лимфоузел. Во-первых, это помощь для хирурга: точная локализация позволяет ему быстрее обнаружить нужный лимфоузел. Во-вторых, результат исследования облегчает навигацию при последующей лучевой терапии.

ОФЭКТ-КТ также успешно применяется в диагностике нейроэндокринных новообразований, в диагностике метастазов при раке предстательной железы.

Авторская публикация:
Крживицкий Павел Иванович
врач-рентгенолог, врач-радиолог, кандидат медицинских наук.
Заведующий отделением радионуклидной диагностики, cтарший научный сотрудник отдела ядерной медицины и радиационной онкологии

ПЭТ при раке молочной железы: достоинства и недостатки метода

Оптимально, особенно в сочетании с КТ. ПЭТ при раке молочной железы помогает получить максимум информации об опухоли: у метода масса достоинств, и есть недостатки, которые существенно ограничивают применение диагностической процедуры у всех женщин с онкологией груди.

Высокоинформативный метод обследования при онкологии

ПЭТ при раке молочной железы – суть методики

Радионуклидная диагностика. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – это современная высокотехнологичная процедура, позволяющая не только выявить опухоль на ранних стадиях, но и оценить карциному с точки зрения злокачественной активности на клеточном уровне. Применяются 2 варианта:

  1. ПЭТ-сканирование;
  2. Сочетание позитронной эмиссионной и компьютерной томографии.

В первом случае можно выявить метаболическую активность клеток опухоли, а КТ помогает точно определить месторасположение всех очагов. Сочетанная методика предпочтительнее, потому что врач получит значительно больше полезной информации.

ПЭТ при раке молочной железы применяется в следующих случаях:

  • При любых сомнениях, подозрениях и неоднозначных результатах предыдущих методов исследования;
  • При местнораспространенном РМЖ, когда стандартные методики диагностики неэффективны;
  • Для обнаружения небольших по размеру отдаленных метастазов;
  • Для максимально точного установления стадии и степени злокачественности;
  • При необходимости оценить лечебный эффект комплексной терапии (контроль лечения).

По сути, ПЭТ при раке молочной железы используется в тех случаях, когда все доступные неинвазивные методы обследования малоэффективны и не позволяют поставить точный диагноз.

Достоинства диагностической процедуры

Методика позитронной эмиссионной томографии состоит из следующих этапов:

  1. Введение в венозную кровь специального радиофармпрепарата (меченная изотопом фтордезоксиглюкоза – 18F-FDG);
  2. Водная нагрузка (надо выпить воду в количестве 500-750 мл), которая необходима для снижения фоновой радиоактивности ;
  3. ПЭТ-сканирование проводится через 1 час от момента введения 18F-FDG (определение метаболической активности опухолевых клеток);
  4. Компьютерная томография для обнаружения локализации злокачественных очагов.
Читать еще:  Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

Несомненное достоинство ПЭТ при раке молочной железы – определение изменений на клеточном уровне: 18F-FDG имитирует обычную глюкозу, которая так необходима для активного метаболизма опухолевой ткани. При позитронной эмиссионной томографии врач увидит участки гиперактивности обменных процессов в области карциномы (там, где скапливается меченый препарат). ПЭТ в сочетании с КТ оптимально в следующих случаях:

  • При многоочаговом раке груди;
  • При двухстороннем поражении молочных желез;
  • На фоне высокой маммографической плотности, когда традиционные методики не могут помочь в диагностике;
  • В случае получения крайне высоких цифр онкомаркера при отсутствии каких-либо признаков опухолевого роста и невозможности обнаружить карциному стандартными методами обследования;
  • При наличии рубцов в груди после биопсий и органосохраняющих операций;
  • При нетипичном поражении лимфоузлов (шейные, парастернальные, внутригрудные);
  • На фоне бессимптомного множественного метастазирования, когда нет никаких признаков и проявлений распространения опухолевых очагов;
  • При редких и нетипичных вариантах рака груди.

Казалось бы, вот идеальный метод выявления опухоли, но у методики имеются существенные недостатки, которые ограничивают применение ПЭТ при раке молочной железы.

Недостатки метода

Для огромного количества людей даже МРТ недоступно, что уж говорить о ПЭТ при раке молочной железы. К недостаткам методики относятся:

  • Недоступность для значительной части пациенток (только в крупных клиниках, которые могут создать необходимые условия для хранения радиоизотопов, и способны приобрести дорогостоящее высокотехнологичное оборудование);
  • Ложноотрицательные результаты при опухолях в груди менее 10 мм (не всегда, но это вполне реальная ситуация, связанная с техническими возможностями ПЭТ-сканирования);
  • Сложность выявления метастазов подмышечных лимфоузлов (куда чаще всего и бывает первичное распространение опухолевых клеток);
  • Невозможность определения микрометастазов (впрочем, это недоступно для всех методов обследования);
  • Неэффективность выявления метастазов в головном мозгу.

Основная проблема – дорого и недоступно, особенно в регионах, что связано с необходимостью строго учета и хранения радиоактивных веществ, и приобретения дорогостоящей аппаратуры. В остальном, ПЭТ при раке молочной железы является оптимальным методом уточняющей диагностики при онкологии.

ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ за рубежом — новейшие методы диагностики рака

Колоссальным прорывом в обследовании онкологических больных является ПЭТ-КТ. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография это ядерная медицина. Диагностика онкологических заболеваний осуществляется путем комбинации двух исследований: позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии.
ПЭТ – метод исследования внутренних органов человека на основе ввода через вену радиоактивных индикаторов. Данный метод отслеживает в организме распределение биологических активных соединений, меченных радиоизотопами.

КТ – рентгенологический метод исследования, позволяющий получить срезы внутренних органов и структур в разных плоскостях.

В то время как КТ, УЗИ, маммография, МРТ позволяют получить информацию лишь касательно строения органов (анатомию), ПЭТ показывает, как функционируют здоровые или раковые клетки.

Ход обследования

Перед проведением ПЭТ-КТ пациент должен полежать около 30 минут. Это необходимо для нормализации обмена веществ, ведь, как сказано выше, помимо анатомии мы хотим получить достоверную информацию об обмене, а значит функции тканей. Далее производиться внутривенная инъекция индикатора, специфического для разных видов злокачественных клеток. После введения изотопа для равномерного распределения вещества человеку следует еще немного полежать. Само сканирование длиться около 25-30 минут в зависимости от локализации процесса, вида изотопа, состояния пациента. Сначала делают послойные срезы исследуемого отдела при помощи КТ, потом сканером снимают показатели концентрации изотопов в разных тканях, органах, опухоли. Снимки КТ и ПЭТ наслаиваются и соединяются в одно целое.

Когда нужно делать ПЭТ-КТ

Комбинируемый метод ядерной медицины имеет невероятное значение в обследовании онкологических больных. Однако ПЭТ показана не всем. Возможности данного обследования в плане оценки обменных процессов в клетке имеют клиническую ценность в процессе лечения опухоли, поиске отдаленных метастазов, оценки эффективности облучения или химиотерапии.

Злокачественным клеткам свойственный очень быстрый обмен веществ. Бывает, что после курса лечения анатомически опухоль практически не уменьшилась в размерах и оценить эффективность терапии можно лишь путем анализа обмена веществ непосредственно в очаге. В таком случае подойдет ПЭТ-КТ.

Читать еще:  Зно молочной железы

В современных обследованиях ПЭТ-КТ используются различные индикаторы. Выбор индикатора зависит от типа раковых клеток. Наиболее распространенным индикатором считается фтородеоксиглюкоза. Она долго выводится из организма и активно всасывается раковыми клетками.

Например, для диагностики рака предстательной железы еще до повышения уровня PSA (простат-специфического антигена) активно используется фтор-холин (FCH), для обследования при гормональном раке молочной железы используется ПЭТ-FES, для обследования при кишечной карциноме, нейробластоме или феохромоцитоме ПЭТ делают с октреотидом галлия.

Зная активность опухоли, ее четкую локализацию, онколог может составить максимально-эффективный и щадящий план лечения. Это уменьшает риск осложнений и неудач. Использование ПЭТ-КТ при планировании лучевой терапии позволяет значительно сократить зону облучения.

Данное обследование не является вредным для организма т.к. лучевая нагрузка лишь немного выше, чем при обычной компьютерной томографии. Радиоизотопы тоже довольно быстро выводятся из организма. Необходимость проведения ПЭТ-КТ для уточнения стадии заболевания определяет лечащий онколог.

Для назначения ПЭТ-КТ в лучших онкологических центрах за рубежом вы можете обратиться без промедления к нам. Медицинский консультант перезвонит вам, чтобы предоставить подробную информация о возможных вариантах.

Пэт кт при раке молочной железы

Статистика подтверждает, что рак молочной железы уверенно лидирует в числе женских онкологических заболеваний. Более того, болезнь «молодеет». Поэтому регулярное посещение маммолога и в целом внимательное отношение к собственному здоровью – для женщины это действительно важно.

Сегодня на вооружении у медиков есть несколько способов выявить и подтвердить диагноз «рак груди»: маммография, УЗИ, МРТ, биопсия и гистология, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ. Последний метод является наиболее передовым и эффективным, так как помогает не просто диагностировать болезнь на ранней стадии, а увидеть опухоль на молекулярном уровне. Это позволяет с высокой точностью определять особенности новообразования и выбирать методы лечения.

ПЭТ-КТ диагностика – это объединенные методики позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии. Результат такого высокотехнологичного «тандема» – высокоинформативная, предельно точная и при этом совершенно безболезненная диагностика. ПЭТ-КТ при раке груди быстро и наглядно выдает информацию о структурных изменениях в тканях, о качестве, локализации и динамике этих изменений.

Данный метод диагностики активно применяется в финском онкоцентре Дократес – врачи клиники уже неоднократно убедились в его эффективности. И дело как в наличии современного высокоточного томографа, так и в использовании особых контрастных веществ, которые после введения пациентке накапливаются в раковых клетках, делая их видимыми и позволяя точно определить природу рака.

В Дократес онкологию молочной железы диагностируют при помощи изотопов NaF и FES, которые реагируют именно на рак груди, а также FDG, при помощи которого визуализируются раковые клетки в других органах. Кроме этого, клиника располагает собственной научно-исследовательской базой, благодаря которой разрабатываются и внедряются собственные контрастные вещества для ПЭТ-КТ при раке груди и других процедур.

В клинике Дократес возможности ПЭТ-КТ используют практически на всех этапах лечения рака груди:

– на этапе диагностирования определяется локализация раковых клеток в молочной железе и за ее пределами;

– на этапе лечения отслеживается результативность назначенной терапии;

– при планирование лучевой терапии;

– при выявлении метастазирования в костную ткань ПЭТ-КТ диагностика с изотопом Naf намного более точна, чем сцинтиграфия;

– при обнаружении гормональных видов рака применение изотопа FES позволяет получить всю необходимую диагностическую информацию.

Особая работа – описание снимков ПЭТ-КТ при раке груди, на основании которых составляется диагностическое заключение для онкологов. В Дократес описанием снимков занимаются главный радиолог центра и профессор ядерной медицины, специалист с мировым именем Калеви Кайремо, занимающий должность главного врача радиоизотопного отделения клиники.

На высшем уровне

Финская клиника Дократес – это международный онкоцентр, работающий в Хельсинки и с уверенностью подтверждающий, что Финляндия не зря официально признана европейским лидером по диагностике и лечению рака. Статистика успешного лечения онкозаболеваний у этого медицинского учреждения говорит сама за себя. На вооружении врачей из Дократес – только самые современные и эффективные методики и лекарства, а также собственные научные разработки. Высочайший уровень обслуживания делает эту клинику привлекательной для пациентов всего мира. Для россиян там также созданы все условия: обслуживание может вестись на русском языке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector