Подозрение на рак молочной железы

“У 90% симптомов нет!” Онколог развеял мифы о раке молочной железы

В 87-90% случаев рак молочной железы протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому женщинам важно проходить регулярное обследование даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Ведь только своевременная диагностика рака сможет гарантировать успех излечения на 90% и более, рассказал хирург-онколог Николай Аникусько в эфире ObozTV .

Врач подчеркнул, что т.н. “симптомы” рака молочной железы – лимонная корка, выделения, изъязвления – это уже запущенная форма онкологии. Ранняя диагностика – это определение опухоли размером до 5 мм.

“Очень важно перестать бояться. Мы всегда говорим о раке, как о совершенно неизлечимом недуге. Ну конечно – в четвертой стадии…. В запущенной стадии и простуда может представлять опасность. А в нулевой, первой стадии мы можем гарантировать успех излечения. Если опухоль до 5 мм – это минимальное вторжение, минимальная хирургия, максимальный эффект. Наиболее эффективная терапия при первой и нулевой стадии. Это всегда очень благоприятный прогноз”, – заверил он.

По его словам, сейчас критерием успешного лечения считается 10-летняя выживаемость.

“При нулевой стадии, это стадия доинвазивного рака, выживаемость 99%. При первой стадии – 92-96%”, – отметил хирург.

В связи с этим Аникусько призвал всех женщин обучиться приемам самообследования и своевременно посещать врачей.

Особенно это касается тех, кто находится в группе риска: достиг определенного возраста (старше 40 лет), имеет наследственную предрасположенность или заболевание, относящееся к “предшественникам” рака.

“Существует несколько прекурсоров, т.н. предшественников рака. Это пролиферативная форма мастопатии и ряд доброкачественных патологий, которые могут быть причиной возникновения рака. Если мы их пролечим, то можем избежать возникновения инвазивного рака в будущем”, – пояснил медик.

Методы диагностики рака

Аникусько перечислил три метода первичной диагностики, о которых необходимо знать:

самообследование;

клиническое обследование (у врача);

инструментальное обследование (скриннинговые программы): маммография, магнитно-резонансная томография, в некоторых случаях сонография (УЗИ. – Ред.).

“В Украине сейчас достаточно лечебных учреждений, врачей и инструментария, чтобы выявить рак”, – заверил онколог.

Он также подтвердил, что в Украине доступно 100-процентное излечение рака.

“Я в этом ни на йоту не сомневаюсь. Мы работаем по протоколам, которые приняты в мире. Мы не разрабатываем каких-то собственных инноваций, не придумываем треугольные колеса на велосипед. Мы используем то, что дает наилучшие результаты лечения. Это уровень доказательной медицины”, – рассказал Аникусько.

Напомним, что 4 февраля в Украине и во всем мире отмечается День борьбы с раковыми заболеваниями.

Самообследование молочных желез помогает выявить не только рак, но и многие доброкачественные заболевания

Как писал MedOboz, рак молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин. Такие случаи более редки, но заболевание тоже смертельно опасно.

Информационное шоу “Студия Обозреватель” смотрите ежедневно по будням в 10:00 на ObozTV .

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Читайте все новости по теме “Советы врачей” на OBOZREVATEL.

Ранняя диагностика рака молочной железы


Знать симптомы и причины появления рака молочной железы (РМЖ), ориентироваться в особенностях диагностики этого заболевания и прогнозах следует любому современному человеку. Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, но подвержены ему и мужчины.

По данным American Cancer Society [1] , в настоящее время средний риск развития РМЖ среди женщин в Соединенных Штатах — около 12%, то есть, один к восьми. У мужчин опухоли этой локализации встречаются реже. Согласно исследованию National Breasts Cancer Foundation [2] , только у одного из тысячи представителей сильного пола когда-либо может быть диагностирована эта патология. Но несмотря на статистику, показатели выживаемости для женщин с РМЖ выше, чем для мужчин. Объяснить это можно тем, что первые более осведомлены о болезни и внимательнее относятся к своему здоровью.

Рак груди — это патологическое преобразование и неконтролируемое разрастание клеток в молочных железах. Он не возникает внезапно, опухоль растет, и пораженные области увеличиваются. К сожалению, до сих пор есть пациенты, которые, заметив тревожные симптомы, не обращаются к врачу из страха услышать неутешительный диагноз. Не стоит воспринимать онкологическое заболевание как приговор. Помните, что при обнаружении болезни на ранней стадии, шансы на полное выздоровление гораздо выше, а пятилетняя выживаемость составляет 100%, согласно исследованию National Breasts Cancer Foundation [3] .

Симптомы рака молочной железы

Как правило, на ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют, так как опухоль достаточно мала (менее двух сантиметров в диаметре). Но всегда стоит прислушиваться к своим ощущениям. Тянущие боли в подмышках, отечность в этой области и повышенная чувствительность груди — эти признаки должны быть поводом для обращения к врачу. Они могут быть «вестниками» РМЖ.

Уплотнения молочных желез считаются одним из первых симптомов заболевания. Также могут возникнуть выделения из сосков. Появившаяся жидкость бывает разных оттенков (от прозрачной до зеленоватой), может выходить в виде гноя или кровянистых выделений. На груди появляются небольшие ранки, переходящие в язвы. Форма молочной железы начинает видоизменяться, например, становится припухлой, сосок «втягивается».

Обследование молочной железы

Самый простой способ обнаружить РМЖ — самообследование. Рекомендовано проводить его раз в месяц, желательно в один и тот же день (в первые несколько дней после окончания менструации). Самостоятельное определение рака можно начинать с 18-20 лет. Существует множество наглядных инструкций, как проводить обследование. Ключевыми аспектами такого осмотра является визуальная оценка формы груди и ощупывание молочных желез пальцами на наличие уплотнений. Обращайте внимание на покраснения, шелушения или язвы, состояние соска, наличие или отсутствие выделений из него. Также необходимо оценивать цвет кожи груди, он не должен быть необычных оттенков.

Появление уплотнений — не приговор, а лишь повод для дальнейшего обследования. Образования молочной железы могут оказаться доброкачественными. Современная диагностика позволяет ограничиться несколькими несложными процедурами, которые способны помочь установить точный диагноз, выявить РМЖ на ранней стадии и предотвратить негативные последствия терапии.

Женщинам любого возраста ежегодно необходимо посещать маммолога. Если у врача после визуального осмотра и пальпации груди возникли подозрения на патологию, он назначает ультразвуковое исследование или маммографию — рентгенологическое сканирование груди. Последнее показано женщинам после 35 лет. Это исследование позволяет увидеть опухоль на снимке еще до проявления первых ее признаков.

Для более молодых женщин маммография не так информативна из-за высокой плотности груди, поэтому им рекомендуется проходить УЗИ. С помощью этого исследования можно увидеть структуру молочных желез и оценить состояние лимфоузлов, и таким образом оценить полную картину произошедших изменений.

Анализ на онкомаркеры позволяет выявить в крови химические вещества, которые продуцируют опухолевые клетки. Этот анализ является уточняющим методом диагностики, так как уровень онкомаркеров может быть повышен при некоторых неонкологических заболеваниях. Уровень онкомаркеров имеет смысл определять только если есть подозрение на заболевание, начинать обследование с него не стоит.

Читать еще:  Узи молочных желез при приеме гормональных контрацептивов

Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию груди (КТ и МРТ). Эти методы позволяют достаточно точно определить границы образования, а также оценить распространенность опухолевого процесса. Чтобы выяснить, является ли новообразование злокачественным, проводят биопсию. Она показана всем пациентам с подозрением на рак. Проходит исследование под местной анестезией. В проблемную зону вводится полая игла, с помощью которой забирают материал для изучения. Исследование биопсийного материала позволяет определить тип и стадию опухоли, а также является ли новообразование гормонозависимым. Этот показатель важен для дальнейшей схемы лечения.

Факторы риска

Однозначно невозможно сформулировать причину РМЖ и спрогнозировать, у кого он может развиться. Но все же существует две группы факторов риска: те, на которые повлиять нельзя, и те, которые связаны с образом жизни.

К первой группе можно отнести:

  1. Возраст. С годами в нашем организме происходят «поломки» тех или иных генов. Накопленные в течение жизни мутации запускают раковый процесс. Как правило, рак груди чаще встречается у женщин после 55 лет, у мужчин после 65 лет.
  2. Наследственность. Если в роду был один или несколько случаев заболевания, то это повышает вероятность развития онкопатологии у вас. По данным ряда исследований [4] , только 12% женщин без наследственной аномалии подвержены РМЖ в течение всей жизни, у женщин с мутационными генами вероятность развития патологии возрастает до 72%.
  3. Раннее менархе (первое менструальное кровотечение) и поздняя менопауза. Эти два этапа в жизни каждой женщины характеризуют наступление и прекращение, соответственно, активности яичников. Гормональный фон женщины меняется, что повышает риск развития РМЖ. Согласно статье Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer [5] , раннее начало менструации повышает вероятность развития РМЖ, а позднее — понижает. По данным того же исследования, менопауза имеет обратный эффект. Чем раньше она наступает, тем меньше вероятность развития рака груди, а с увеличением репродуктивного периода увеличивается и риск РМЖ.
  4. Плотность ткани молочной железы. Определяется с помощью рентгенографии. Она зависит от соотношения фиброзной, жировой и железистой ткани в ней. Если она увеличена, то возрастает и риск развития РМЖ. Обусловлено это может быть физиологическими изменениями или мастопатией (заболевание груди, которое характеризуется разрастанием ее тканей и формированием доброкачественных новообразований).

К факторам, на которые можно повлиять, относятся:

1. Ожирение. Избыточный вес провоцирует рак груди. Жировая ткань вырабатывает гормон эстроген, а повышенные его показатели стимулируют развитие патологии.

2. Алкоголь. Ежедневное употребление более 10 граммов этилового спирта ассоциировано с повышением риска развития заболевания данной локализации для женщин в пременопаузе на 5% и в постменопаузе на 9%.

3. Гормональные контрацептивы. Женщины, которые длительное время (более 10 лет) принимали данные препараты, имеют несколько больший риск РМЖ, чем те, кто применял их менее 5 лет.

4. Поздние роды или их отсутствие. У женщин, имевших поздние первые роды (в возрасте старше 30 лет) или не имевших родов, риск заболеть РМЖ в несколько раз выше, чем у рожавших до 20 лет.

В целях профилактики РМЖ и поддержания хорошего общего самочувствия следует поддерживать здоровую массу тела, придерживаться рационального питания и регулярно заниматься спортом, выполняя хотя бы минимальные физические нагрузки.

Подозрение на рак молочной железы: как не упустить время?

Что вы знаете о таком заболевании, как рак молочной железы?

  • То, что его успешно диагностируют на раннем этапе развития заболевания.
  • То, что на начальной стадии его реально полностью вылечить практически у всех.
  • То, что некоторых его факторов риска можно избежать.

Только если не «тянуть» время, приходить к маммологу раз в году, не откладывать УЗИ или маммографию, и не терять сознание от страха и паники, если назначена пункция и цитология.

  • Нормально, что вы боитесь.
  • Естественно, что вы сомневаетесь.
  • Объяснимо, что вы не хотите менять ритм своей жизни.

Но все эти чувства, которые вы испытываете — не повод забыть о себе. С этим в разное время сталкиваются многие женщины. Ваша задача — быть здоровой.

Мы здесь, чтобы объяснить пугающее простыми словами. Успокоить и избавить от страха и сомнений. В сложных случаях разобраться в ситуации вместе с коллегами. Определиться с точным диагнозом и найти оптимальное решение в вашей ситуации.

Специализированный маммологический центр — это:

Команда ведущих специалистов лучших клиник страны

У нас работают специалисты-цитологи, врачи УЗИ, онкодерматологи, онкохирурги, химиотерапевты, радиологи. Каждый – признанный, состоявшийся профессионал в своей области, опыт — не менее 12-15 лет. Они работают ежедневно со сложными случаями, и это заслуживает доверия.

Все — в одной клинике

У нас все диагностические процедуры выполняются на месте. Исключение — КТ и ПЭТ КТ, выполняющиеся в наших партнерских клиниках. Мы гарантируем точность и аккуратность при проведении каждой процедуры.

Четкий алгоритм действий

Никаких «хождений по кругу», очередей на консультации и анализы, потерь драгоценных дней. Мы определяемся с диагнозом за одно, максимум, два посещения, понятно объясняя суть проблемы.

Есть признаки на 100% подтверждающие рак молочной железы?

С помощью осмотра, маммографии, УЗИ делают предварительные выводы. Окончательный диагноз устанавливают по данным цитологии материала, взятого при пункции, и гистологии новообразования, полученного при трепанбиопсии.

  • Найдены ли во взятом материале злокачественные клетки. Только у одной из восьми женщин уплотнение в груди требует решительных и немедленных действий.
  • Какая это опухоль
  • Насколько она злокачественна
  • Зависима ли от гормонов
  • Как быстро способна распространяться
  • Чувствительна ли к определенным препаратам.

Что провоцирует рак молочной железы и онкологию?

Каждый год по всему миру проводятся сотни клинических исследований по факторам риска.
На сегодняшний день известны следующие:

  • Наследственные — вероятность заболеть выше у тех, у кого болели мама, дочь, сестра, бабушка, и носительниц генов BRCA1 и BRCA2.
  • Возрастные — чаще болеют после 40. Чем старше женщина, тем больше риск. В 40 лет он составляет 0,5%. В 80 – уже 7%.
  • Репродуктивные — когда растет уровень эстрогена. Начало месячных до 12, климакс после 55. чаще болеют нерожавшие и не кормившие грудью, те, кто делал аборты и принимал контрацептивы, те, кто родил первого ребенка после 30.
  • Гормональные — когда нарушается гормональный баланс. Ожирение, диабет 2 типа, гипотиреоз — повод тщательно следить за собой.
  • Образ жизни. Курение, прием алкоголя, хронический стресс, избыток животного жира в пище, недосыпание — все это сказывается на гормональном фоне, иммунной системе и повышает риск.

Все очень индивидуально. Даже если болели все ваши прямые родственницы, вы родили в 40 и не кормили грудью, и имеете еще несколько факторов риска, не факт, что вы заболеете. А то, что вы ведете «примерный» образ жизни не означает, что вы не столкнетесь с этим заболеванием. Точной причины, почему оно развивается, пока не знают. «Волшебной таблетки» тоже нет. По статистике, шанс заболеть ниже у тех, кто впервые забеременел до 30, кормил грудью хотя бы год, не имел абортов, поддерживает нормальный вес, избегает стресса, и регулярно приходит к маммологу на профосмотры.

Читать еще:  На какой день делают узи молочных желез после месячных

Что делать, если выявлена онкология и подтвержден рак молочной железы?

Во-первых, не паниковать. Про ранние стадии мы уже говорили.
Во-вторых, выбрать врача, которому можно доверять и исполнять его рекомендации.
В-третьих, не бросать лечение. Если сомневаетесь-проконсультируйтесь у других специалистов, получите «второе мнение»
В-четвертых, регулярно приходить на осмотры после того, как курс окончен, чтобы не пропустить рецидив.

Мы занимаемся полным циклом помощи, используем в практике лучшие мировые методики, проводим все необходимые обследования и обеспечиваем персонифицированный подход в лечении каждой пациентки. Наша задача — не просто максимально оперативно вылечить, а подобрать наиболее эффективные и щадящие решения, учитывая индивидуальные особенности.

Как проявляется рецидив рака молочной железы?

Рецидив — когда на месте удаленной опухоли она снова появляется через время после окончания лечения. Возникнет он или нет, зависит от стадии процесса, гистологической разновидности, степени злокачественности, гормонозависимости новообразования, возраста.

Врач назначает регулярные осмотры и диагностические процедуры, как и при первичной диагностике: УЗИ, маммографию, пункцию с цитологией, КТ, ПЭТ КТ и другие, в зависимости от ситуации.

Почему возникают рецидивы?

Из-за того, что клетки после операции, химиотерапии, облучения остались в крови и лимфе и распространились. Доказано, что часто рецидивируют образования, диагностированные на поздних стадиях, гормонозависимые, и если у пациентки есть сопутствующие заболевания.

Если вы только подозреваете худшее, или диагноз уже поставлен, не делайте ошибок. Не нужно искать экстрасенсов. Не ищите народные средства. Не ходите к знахаркам. Не теряйте время – просто запишитесь на прием и получите достоверную информацию, обратившись к квалифицированным специалистам.

“Первые признаки рака молочной железы и ранняя диагностика”

3 комментария

Прежде чем перечислять первые признаки рака молочной железы, следует оценить факторы риска, наличие которых должно вызвать значительную настороженность женщин. Ведь рак молочной железы – это первое по частоте встречаемости онкологическое заболевание среди женского населения в развитых странах. Так, частота встречаемости рака в Германии составляет 0,1%, то есть заболевает одна женщина из тысячи ежегодно. В нашей стране показатель составляет 64 случая на 100 тысяч в год, то есть, практически вдвое ниже. Конечно, можно многое списать на несовершенство нашей диагностики, и на неготовность женщин быть в постоянном поиске различных образований в молочной железе.

Так, самоосмотр перед зеркалом по определенной схеме ежемесячно проводит крайне незначительное количество женщин. А это очень важно, и нужно регулярно выполнять самообследование, в особенности, если есть следующие предрасполагающие факторы, и женщина находится в группе риска:

  • Наличие бесплодия;
  • Первые роды были в возрасте 27 лет и старше;
  • Менструации начались рано;
  • Половая жизнь нерегулярная, и ее начало – позднее;
  • Применение различных контрацептивов;
  • Сниженное половое влечение;
  • Отсутствие лактации, или ее короткий период;
  • Избыток веса;
  • Крупноплодие – все дети были крупные;
  • У пожилых женщин – высокая эстрогенизация, менопауза длится 10 и более лет, а реакции мазка – III и IV;
  • Увеличение размеров щитовидной железы при снижении ее функции и симптомах гипотиреоза;
  • Наличие послеродовых осложнений – мастита;
  • Различные травмы железы, например, при автодорожных авариях.

Наконец, риск заболеть злокачественным новообразованием всегда будет выше в том случае, если в семье есть случаи рака.

Ранняя диагностика и первые признаки

Уже на этапе расспроса и осмотра возможно определить первые признаки рака молочной железы. Конечно, не всегда это обозначает, что они всегда говорят о «незапущенных» формах с достаточно хорошим прогнозом. Иногда первые признаки сразу свидетельствуют о очень неблагоприятном прогнозе. Какие же проявления свидетельствуют о возможной онкологической патологии молочных желез? Кратко перечислим эти признаки:

  • Асимметрия железы и всех ее частей – контуров, ареолы, сосков по отношению к противоположной стороне;
  • Малая подвижность и незначительная смещаемость железы, она избыточно фиксирована к грудной стенке;
  • Изменение кожи. Неблагоприятным признаком считается покраснение кожи – гиперемия, а также ее отечность, особенно если зона покраснения распространяется дальше – на руку, кожу шеи или живота;
  • Отек тканей молочной железы. Не имеет значения, что отек безболезненный – это очень опасный симптом. Отек может быть не только общим, но и локальным, и затрагивать один участок в молочной железы;
  • Изменение поверхности – симптом «лимонной корки», появление мелких ямочек и рытвинок на коже железы;
  • Выделения из сосков являются диагностически важным симптомом, и любые выделения должны стать поводом обратиться к врачу. Не имеет значения характер выделений, важно то, что при раке молочной железы они не имеют связи с менструацией;
  • Наличие собственно опухоли – прощупываемого узла в тканях железы. Он может иметь разные размеры, консистенцию, локализацию;
  • Появление увеличенных подмышечных лимфатических узлов с одной стороны. Особенно должен насторожить женщину тот факт, если увеличение лимфоузлов происходит на стороне «неспокойной» молочной железы, которая как – то проявляет себя.

Иногда возникают и язвенные поражения молочной железы. Бывает рак, который напоминает рожистое воспаление: молочная железа диффузно гиперемируется, происходит отек и нагрубание железы. При этом картина сопровождается общим недомоганием и повышением температуры. Но, в отличие от мастита и рожистого воспаления, это – злокачественный процесс, который характеризуется быстрым появлением отдаленных метастазов.

Что делать при подозрении на рак?

В том случае, если есть подозрение на «неспокойную» молочную железу, существуют названные симптомы или имеются факторы риска, то нужно срочно посетить маммолога. В настоящее время в течение недели можно получить исчерпывающую информацию. После проведения УЗИ молочной железы и маммографии онколог – маммолог может назначить пункционную, или другие виды биопсии. При наличии выделений из соска проводится их цитологическое исследование.

  • При наличии мокнущих экземоподобных высыпаний показано просто получение отпечатка и исследование его клеточного состава.

Если есть подозрение на метастазы, то проводится КТ и МРТ органов грудной клетки, брюшной полости, но наиболее эффективна методика ПЭТ, или позитронно – эмиссионной томографии. В отличие от обычной томографии, пациентку не «просвечивают» снаружи, а вводят в организм меченый изотопный препарат. В том случае, если есть опухоль и метастазы, то этим клеткам свойственен очень быстрый рост и повышенный уровень обмена веществ. По тому, из каких мест организма есть наибольшая интенсивность излучения изотопа, врачи судят о локализации очагов повышенного метаболизма: опухоли и метастазов.

В ранней диагностике рака молочной железы при наличии метастазов, а также в том случае, если есть метастаз, но не могут найти первичную опухоль, ПЭТ позволяет быстро дать ответ на вопрос – где находится первичная опухоль, нужна ли срочная операция, или требуется только химиотерапия при наличии отдаленных метастазов. В настоящее время ПЭТ – КТ в России выполняют, кроме двух столиц, еще в Екатеринбурге и в Тюмени.

Читать еще:  Болит ли рак молочной железы

Что делать, если поставлен диагноз рака молочной железы

Деление на стадии – выражение, используемое для описания различных исследований, обычно производимых после того, как поставлен диагноз далеко развившегося рака, чтобы определить, локализована ли еще болезнь или уже распространилась на другие области тела. Например, операция по извлечению нескольких подмышечных лимфоузлов производится для определения стадии рака.

Когда речь идет о раке молочной железы, деление на стадии производится для определения стадии рака. Основная цель врача в этой ситуации состоит в том, чтобы удалить рак пока он еще остается в пределах груди (если в другой груди обнаруживается еще одна опухоль, это обычно “новый первичный рак”, а не метастаз первого). Если уже известно, что рак присутствует в других частях тела, удаление молочной железы имеет разве что ограниченное значение, если только она не болезненна, инфицирована или изъязвлена. Необходимость установления стадии, если выявлен запущенный рак – еще одна причина для отделения диагноза от лечения: чтобы не оперировать больше, чем необходимо.

Индикаторы прогноза или “маркеры” риска рецидива

В большинстве случаев подозрительные симптомы вызваны доброкачественными образованиями. Но одна- две из каждых десяти биопсий влечет диагноз рака. После этого от образца потребуется информация для принятия решения о немедленном первичномлечении или, если необходимо, последующем вспомогательномлечении, дополняющем главное, – об операции. Информация поступает от “маркеров”, или прогностических индикаторов риска возврата первичного рака, который был удален. Следует знать о “маркерах” до диагностической биопсии, даже если она покажет, что уплотнение является раковой опухолью.

Анализ на рецептор гормона

Один из важнейших лабораторных анализов – это анализ на рецептор эстрогена (РЭ). Определение числа рецепторов женского гормона эстрогена в клетках опухоли – это косвенный способ определения, зависит ли раковая опухоль от этого гормона при своем росте. При этом обычно определяется и другой показатель – рецептор прогестерона (РП).

Если большинство клеток содержит много рецепторов, опухоль называется РЭ-богатой, или РЭ-позитивной. Опухоль, клетки которой содержат мало рецепторов – РЭ-бедна, или РЭ-негативна. Все раковые опухоли молочной железы содержат некоторое число клеток с рецепторами эстрогена, и вопрос состоит в том, как много рецепторов эстрогена содержится в заданном объеме клеточного материала. Если присутствуют также рецепторы прогестерона, их количество важно для предсказания реакции организма на гормональную терапию.

Другие маркеры риска рецидива

Определения рецепторов эстрогена и прогестерона стали рядовыми анализами. Один из них, доля S-фазы, может принести пользу в предсказании агрессивности рака. Этот показатель в буквальном смысле означает долю клеток, которые находятся в “синтетической” стадии процесса деления на дочерние клетки. Высокая доля S-фазы указывает, что клетки активно делятся, опухоль быстро растет.

Другой показатель – плоидия, которая описывает, насколько раковыми являются клетки опухоли по сравнению со здоровыми клетками молочной железы. Изучая это, специалисты могут оценить, насколько раковые клетки отклонились от нормальных клеток молочной железы и, соответственно, насколько агрессивной может быть опухоль.

Доля S-фазы и плоидия, наряду с состоянием подмышечных узлов, размером опухоли, гистологическим типом, содержанием рецепторов эстрогена и прогестерона, могут вносить свой вклад в картину маркеров, которая помогает онкологам рекомендовать при необходимости вспомогательную терапию или другое лечение после первичной операции.

Амплификация онкогена, определение наличия онкогена HER-2 – это пример другого исследования, проводимого для определения числа экземпляров определенного аномального гена в клетке опухоли. Этот метод активно используется, данные, накопленные о нем и о других новых маркерах, достаточно убедительны для того, чтобы рекомендовать эти анализы как стандартные.

Варианты лечения рака молочной железы

Если поставлен диагноз рака молочной железы, в первую очередь лечению должна подвергаться грудь, где обнаружена опухоль. Следующая задача – определить, надо ли и, если надо, как лечить весь организм в целом, если есть сильное подозрение, что рак мог распространиться за пределы молочной железы.

Операция, независимо от того, следует ли за ней радиотерапия, является первичным местным лечением. Мероприятия вспомогательной терапии проводятся в дополнение к первичной терапии, чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся в молочной железе или в отдаленных областях тела женщины. Такова цель химиотерапии и гормональной терапии.

Принятие решений начинается с того, может ли грудь быть сохранена или же безопаснее удалить всю ткань молочной железы путем мастэктомии. Затем, если ее решено сохранить, делать ли в дальнейшем облучение. Следующая проблема: нужна ли вспомогательная терапия и какая будет наиболее эффективна. Рекомендации, даваемые хирургом, базируются на том, что дали многие годы исследований вариантов лечения, применявшихся тысячами врачей в тщательно контролируемых клинических испытаниях.

Первичное лечение

Первичное лечение будет заключаться либо в том или ином варианте мастэктомии (удаления молочной железы), либо в частичной операции по удалению только опухоли (иссечение уплотнения). После иссечения уплотнения обычно применяется облучение сохраненной груди высокой дозой ионизирующего излучения.

Раковые клетки могут развиться либо из клеток, выстилающих протоки (рак протока) или в дольках (рак долек).

Рак протоков

Карцинома протока in situ (DCIS). Эти раковые клетки развиваются из ткани протоков и остаются в протоках. Этот тип рака, ранее считавшийся редким, по современным оценкам составляет от 15 до 25% всех вновь диагностируемых случаев рака молочной железы. Если рак обнаружен на этой стадии, шансы на излечение очень высоки.

Рак долек

Карцинома долек in situ. По существующим оценкам только у 30-50% женщин с этим типом рака в течение ближайших 10 лет развивается истинный инвазивный рак молочной железы.

Инвазивный рак долек молочный железы

Этот рак способен метастазировать и распространяться по всему телу. Лечение такое же, как при инвазивном раке протока.

Сорокапроцентная частота рецидива местного рака свидетельствует в пользу утверждения о том, что рак молочной железы – мультицентричное заболевание. Другими словами, женщины, у которых возникла в груди одна опухоль, с высокой вероятностью имеют и другие очаги рака. Когда проводится сохраняющая грудь операция, вероятность рецидива является поводом для немедленного завершающего лечения радиацией, чтобы искоренить остающиеся в груди очаги рака.

Варианты вспомогательной терапии:

Химиотерапия использует цитотоксичные (убивающие клетки) препараты, обычно в определённых сочетаниях.

Гормональная терапия может помочь женщинам, у которых рост раковой опухоли зависит от концентрации эстрогенов.

Восстановление груди после мастэктомии

Пластическая операция, создающая искусственную выпуклость груди в случае, если настоящая грудь удалена после хирургического лечения рака, называется “восстановительной маммопластикой”. Также разработаны специальные импланты, которые привели к тому, что искусственная грудь стала ближе к настоящей по форме и упругости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector