Пониженная эхогенность молочной железы

Злокачественные опухоли молочной железы

ТЕМА: Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей молочной железы.

(автор – доцент, д.м.н. Кушнеров А.И.)

1. Особенности УЗ – визуализации злокачественных опухолей молочной железы.

2.Ультразвуковая диагностика рака молочной железы.

3.Метастазы в молочную железу.

1. Особенности УЗ-визуализации злокачественных опухолей МЖ.

Природу и характер роста объемного образования принято определять по ряду параметров: характер контуров; взаимосвязь с окружающими тканями; тип внутреннего строения; эхогенность образования; дорсальные акустические эффекты; выскуляризация опухоли; изменение формы и структуры при компрессионном воздействии.

Опухоли, растущие экспансивно, имеют ровные контуры, так как они не разрушают окружающие ткани, а только раздвигают их. При инфильтративном характере роста образование имеет нечеткие и неровные контуры. Опухоль может иметь собственную анатомическую капсулу или псевдокапсулу, образованную сдавленными окружающими тканями.

Эхогенность опухоли может быть различной. Для злокачественных образований характерны снижение эхогенности (ниже таковой жировой ткани) и неоднородность внутренней структуры. За большинством злокачественных опухолей определяется выраженная, неравномерная или односторонняя акустическая тень. Для определения природы образования используется соотношение поперечного (П) размера опухоли и перезнезаднего размера (ПЗ) – индекс П/ПЗ. Для доброкачественных процессов характерно соотношение П/ПЗ больше 1,4, а для злокачественных – меньше 1,4.

Применение доплерографии в оценке выявленной опухоли позволяет выявить внутриопухолевый кровоток.

Особенности васкуляризации злокачественных опухолей МЖ:

· несколько питающих сосудов,

· множественные сосуды по периферии и внутри узла,

· извитость и хаотичность расположения сосудов опухоли,

· высокие скорости кровотока,

· высокий индекс резистентности.

Однако следует помнить, что большие пролиферирующие фиброаденомы у женщин молодого возраста бывают также хорошо васкуляризированы, в то время как маленькие раки (менее 1,1 см), а также коллоидные раки могут быть аваскулярными. Кроме того, выявление опухолевых сосудов зависит от технических возможностей ультразвуковых аппаратов регистрировать низкие скорости кровотока.

2.Ультразвуковая диагностика рака молочной железы.

Рак молочной железы – самый распространенных из опухолевых процессов. Наблюдается в виде диффузной (отечно-инфильтративной) и узловой форм. Узловая форма РМЖ подразделяется на рак с инфильтративным характером роста (инфильтративно-протоковый, инфильтративно-дольковый) и рак с экспансивным характером роста (медуллярный, муцинозный, папиллярный, протоковый рак и саркомы).

Диффузная (отечно-инфильтративная) форма РМЖ является следствием инфильтрации опухолевыми клетками лимфатических сосудов МЖ. клинически проявляется покраснением и утолщением кожи, которая становится похожей на лимонную корочку.

Эхографические проявления диффузной формы РМЖ:

· повышение эхогенности премаммарной жировой клетчатки,

· визуализация расширенных лимфатических сосудов,

· повышение эхогенности паренхимы с нарушением дифференциации структур МЖ,

· УЗ – признаки напоминают диффузную форму мастита.

УЗ-симптомы рака МЖ с инфильтративным характером роста:

· нечеткие, неровные контуры,

· вертикальная ориентация (П/ПЗ

· неоднородная внутренняя структура,

· низкая эхогенность (ниже жировой ткани),

· акустическая тень позади образования,

· стяжение связок Купера к опухоли,

· десмоплазия (неровный гиперэхогенных ободок вокруг опухоли).

Для инфильтративно-протокового рака характерно быстрое распространение по млечным протокам, для инфильтративно-долькового – первичная множественность и двусторонность.

При экспансивном характере роста опухоли имеют правильную округлую или овальную форму, структура их неоднородная (общий фон образования умеренно гипоэхогенный, могут наблюдаться анэхогенные участки некрозов или гиперэхогенные кальцификаты, при коллоидных раках, напоминающих кисты, внутреннее содержимое – анэхогенное). Контуры опухолевого узла хорошо отграниченные или немного размытые. Часто визуализируется анэхогенный ободок, представляющий собой зону активного роста опухоли. За образованием может возникать феномен дистального усиления. Однако не бывает симптома симметричных «краевых теней» (так как опухоль не имеет капсулы). По мере роста опухоль раздвигает окружающие ткани, при этом возникает их сжатие и деформация, но не разрушение. При надавливании датчиком на образование отмечаются незначительные изменения ее формы и симптом «соскальзывания» или смещения образования среди окружающих тканей.

При полостной форме рака наблюдается кистовидное образование (комплекс кист) с утолщенными стенками и солидными разрастаниями в полости.

3.Метастазы в молочную железу составляют от 1% до 6% от всех злокачественных процессов МЖ. Они могут быть первичным проявлением онкологического заболевания у женщины без первично выявленного очага или обнаруживаться в молочной железе на поздних стадиях заболевания. Чаще всего наблюдаются метастазы рака легкого, желудочно-кишечного тракта. Органов малого таза или контрлатеральной МЖ; меланомы, саркомы, лимфомы, лейкемии. При лейкозах, миеломной болезни может также поражаться молочная железа.

В отличие от первичных опухолей метастазы обычно располагаются в подкожной зоне. Метастазы могут быть единичными и множественными, поражение может быть односторонним или двусторонним. С вовлечением лимфатических узлов или без него.

Эхографические проявления метастазов в МЖ:

· гипоэхогенная неоднородная структура,

1.Ветшев П.С, Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.Г. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных узловых образований и рака молочной железы. Хирургия 1997; 6: 25—27.

2.Ветшев П.С, Кузнецов Н.С., БельцевичД.Г., Озеров С.К. Диагностика и лечение кист молочных желез. Хирургия 1998; 7: 7— 11.

3. Заболотская Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии / Н.В. Заболотская, В.С. Заболотский // М., «Фирма Стром». – 2005. – 240с.

4.Корженкова Т.П. В кн.: Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы 2004; 123.

5.Насруллаев М.Н. Комплексное лучевое исследование в диагностике и оценке распространенности опухолей молочной железы: Дис. . д-ра мед. наук. Казань 1999; 162.

6.Озерова О.Е. Особенности возрастной эхографической анатомии молочной железы (клиническая лекция) Визуализация в клинике 2005; 20:86—92.

7.Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. Визуализация в клинике 2002; 20:44—49.

8. Трофимова Т.Н. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии / Т.Н. Трофимова, И.А.Солнцева // Sono Ace International / – 2000. – Вып.6, русская версия. – С.79.-84.

9. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А., Шарова Л.Е., Бельчикова Н.С. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез. Уч. пособие. СПб 2004; 67.

10.Харченко В.П., Рожкова Н.И. Практическое руководство. Вып. №1,3. Лучевая синдромная диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация 2000; 112, 166.

11. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Вып. 3. Лучевая синдромная диа­гностика заболеваний молочной железы. М.: Фирма СТРОМ, 2000. 166 с.

12.Шишмарева Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы: Дис. . канд. мед. наук. М 1997; 135.

Вопросы

Вопрос: расшифровка результатов узи молочных желез?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

мне 21 год. узи молочных желез показало: протоки с обеих сторон расширены до 2,5-3,5мм. все остальное-в пределах нормы, новообразований не выявлено, узлы не увеличены. что означает это расширение протоков? не беременна,не рожала

Эхографически молочная железа имеет сетчатую структуру, размеры протоков не свидетельствуют о какой-либо патологии.

мне 32 года УЗИ показаложелезистая ткань пониженной эхогенности, неоднородной эхоплотности, фиброзные тяжи. выражены млечные протоки на всех участках железистой ткани. Анэгоенное включение 5 и 3 мм.Выражен кистозный компонент.ФКМ Очаговая форма

Фиброзно-кистозная мастопатия требует наблюдения у врача маммолога и комплексного лечения. Перед началом лечения необходимо выяснить причину возникновения мастопатии, в этом вам поможет разобраться врач специалист, проведя осмотр и лабораторные исследования.

мне 25 лет. 4 года назад обнаружили мастопатию фиброзно-кистозную,лечилась мастодиноном, йодомарином, витаминами. потом в 23 года родила, ребенку 2 года, кормила грудью пол года, через полгода после прекращения лактации сделала узи МЖ, в обоих грудях были кисточки, пролечилась снова мастодиноном-курс,витамины. через год повторного узи состояние улучшилось, в левой груди все образования исчезли, а вот в правой осталось что-то. ключевая фраза, которая меня более всего беспокоит в этом листочке узи-в верхнем наружном квандранте обнаружено гиперэхогенное образование 6,5 мм с ровными контурами. что это на человеческом языке, и опасно ли это.

Читать еще:  Уплотнение в молочной железе в виде шарика у женщин что это

“узи-в верхнем наружном квандранте обнаружено гиперэхогенное образование 6,5 мм с ровными контурами”
иными словами: в верхние наружном секторе молочной железы по результатам УЗИ исследования обнаружена уплотненная ткань в 6,5 мм в диаметре с ровными контурами

Добрый день! Помогите расшифровать узи молочной железы
Левая молочная железа-кожа не изменена,сосок не изменен , дифференция тканей-визуализируется преимущественно жировая,толщина фибро-гландулярного слоя 10 мм ,млечные протоки-до 1,5мм,регионарные лимфоузлы-не дифференцируются
Правая молочная железа -кожа не изменена,сосок не изменен, дифференция тканей-визуализируется преимущественно жировая,анэхогенные вкл от 5,9мм до на 12 часах 9,8-8,6 мм ,толщина фибро-гландулярного слоя 11 мм ,млечные протоки-до 1,4мм, регионарные лимфоузлы-не дифференцируются

Согласно данному заключению не исключена мастопатия, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача маммолога для проведения осмотра и назначения при необходимости адекватного лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Мастопатия

Мне 39 лет. Жалоб на боли в груди нет. В ултрозвуковом протоколе указанно: Молочные железы: Соотношение жировой и железистой ткани обеих мол. желез 2:1. Кожа не утолщена, визуализируеться в виде тонкой гиперэхогенной линии. Подкожная жировая клетчатка умеренно выражена. Железистая ткань визуалезируеться в виде единого пласта повышенной эхогенности, диффузно-неоднородной структуры за счет чередования гиперэхогенных соединительно-тканевых элементов с менее эхогенными железистыми структурами. В нижне-наружном квадрате правой мол. железы лоцируеться образование повышенной эхогенности, не однородной структуры, с анэхогенными включениями не правильной формы размером до 8×6 мм, с четкими контурами, размером 39x14x36мм млечные потоки не рассширины, ретромаммарное пространствоне изменино. При ЦДК участков потологической васкуляризации не выявленно.

Согласно предоставленным данным не исключена фиброзно-кистозная мастопатия, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача маммолога для проведения осмотра и назначения при необходимости адекватного лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Фиброзно-кистозная мастопатия. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Маммолог и маммология

Мне 32 года. При кормлении образовались в одной груди 2 шишечки, при первом УЗИ поставили лактостаз. После того, как бросила кормить грудью, сделала повторное узи, вот результат: Эхоструктура преимущественно железистая, железистая ткань-с четкими контурами, млечные протоки-не расширены, дополнительные образования- в обеих долях единичные анэхогенные образования 2-3 округлые, ровные однородные без кровогласа(последнее слово не разобрала). Лимфоузлы путей оттока увеличены-НЕТ. Ультрозвуковые признаки: очаговые образования в обеих молочных жк характерные упл ЖКМ. Скажите, пожалуйста, что это всё значит?

Имеющиеся уплотнения в груди могут быть связаны с лактостазом, а также причиной может быть мастопатия. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом маммологом, который после проведения осмотра и тщательного изучения результатов УЗИ подберет дальнейшую тактику наблюдения и при необходимости назначит лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Маммолог

Причины разрастания железистой ткани молочной железы

Многие девушки и женщины, впервые услышав диагноз, задаются вопросом: железистая ткань молочной железы — что это такое. Это одна из форм фиброзной мастопатии. Другое название — аденоз. Мастопатия — это заболевание репродуктивного парного органа, предназначенного для выработки молока и лактации. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, образованием уплотнений в груди. Мастопатия доброкачественным течением проявляется. Это одна из самых распространенных болезней молочной железы.

Что это такое и причины возникновения

Железистая мастопатия молочной железы является доброкачественным образованием. Несмотря на то, что мастопатии нет в перечне злокачественных опухолей груди, она может трансформироваться в рак.

Это происходит при следующих условиях:

  • железы подвергаются регулярному воздействию электромагнитных волн (например, излучение рентгена);
  • условия жизни и работы пациентки неблагоприятные;
  • постоянный стресс;
  • при снижении иммунитета;
  • при накоплении в организме канцерогенов.

Возникновение и развитие заболевания связано с изменениями гормонального фона. Характеризуется гиперплазией клеток железистой ткани. Железистая ткань — это основная структура парного органа.

После того как начался процесс деления клеток, происходит разрастание железистой ткани молочной железы. Затем формируются мелкие узелки, уплотнения.

Аденоз нередко диагностируется у девочек-подростков к концу периода полового созревания. Еще появление новообразования может быть обусловлено беременностью и лактацией. В этих случаях болезнь нередко проходит самостоятельно — как только выработка гормонов придет в норму. Основная группа риска — женщины от 30 до 40 лет. В этой возрастной категории заболеваемость составляет от 30 до 70%.

Если это пациентка с гинекологическим заболеванием, риск развития мастопатии возрастает до 100%.

Самая главная причина болезни — нарушение баланса выработки гормонов. Если гормон прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, возможно развитие новообразования. Если при этом эстрогены производятся в избытке, то риск увеличивается вдвое. К гормональному сбою приводят следующие факторы:

  1. Ожирение. Жировые клетки принимают участие в синтезе эстрогенов. Чем больше жира, тем выше выработка этих гормонов.
  2. Прерывание беременности искусственным или естественным путем. Аборт — это стресс, из-за него происходит гормональная перестройка, на фоне которой развивается аденоз.
  3. Беременность в зрелом возрасте (после 35 лет). В этом возрасте активность яичников угасает, вынашивание плода их вновь активирует. Результатом является гормональный сбой.
  4. Отсутствие выработки молока после беременности. Такое нарушение свидетельствует об уменьшении количества прогестерона и переизбытке эстрогенов.
  5. Отказ от грудного вскармливания. Молоко застаивается в протоках, закупоривает их и расширяет. В результате структура меняется, образуются кисты.
  6. Прием гормональных препаратов без врачебного контроля (особенно противозачаточных). Неверный подбор лекарств или их неправильное применение.

Еще как сопутствующее заболевание, мастопатия развивается при болезнях матки и яичников. Причины развития могут крыться в проблемах с давлением, желудком и поджелудочной железой. Хронический стресс, злоупотребление курением и алкоголем, расстройство сексуальной жизни, режимные нарушения откладывают свой отпечаток на состояние здоровья.

Симптомы и методы диагностики

Есть общие и характерные для каждого вида признаки болезни. Боли, повышенная чувствительность, набухание, огрубение — эти изменения в состоянии груди могут сигнализировать о начале патологического процесса. Особенно выражены эти проявления в дни менструаций. Еще один признак — выделения из сосков прозрачные.

По расположению новообразований при аденозе молочной железы выделяют 2 типа: очаговый и диффузный. При очаговом опухоль локализуется только в одном месте, а диффузном — не имеет четко выраженной локализации.

При очаговом типе увеличение груди видно сразу — это асимметрия грудных желез. Пациентка чувствует дискомфорт, боль при пальпации. При этом чувствителен только тот участок, где расположена киста. Кистозная мастопатия проявляется еще разбуханием лимфатических узлов под мышкой. Оба соска различного цвета. Оттенок и состояние кожи не меняется.

Симптомы железисто-фиброзной мастопатии, когда нет четкой локализации новообразований, — зуд, белесые или прозрачные выделения из сосков. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется набуханием обеих грудей или только одной, но полностью.

Читать еще:  Пути метастазирования рака молочной железы

Заболеваниями молочной железы занимаются врач-маммолог, гинеколог, онколог. Комплекс обследований:

  • пальпация;
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия;
  • маммография;
  • анализ крови на гормоны;
  • КТ;
  • МРТ.

Если при пальпации обнаружено наличие узелков и уплотнений, назначаются дальнейшие исследования. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисты, даже если их размер мал. По повышенной эхогенности железистых тканей УЗИ позволяет установить еще и точную форму болезни.

Биопсия — это сбор образцов материала с пораженного участка, где ткань неоднородная.

Затем клетки исследуют на предмет того, злокачественные они или доброкачественные.

Маммография — альтернатива УЗИ. КТ и МРТ дают разностороннюю информацию о патологическом процессе. Анализ крови помогает выявить нарушения в выработке гормонов.

Для диагностики рака молочной железы назначают маммосцинтиграфию. Делается прокол, в пораженную ткань вводят специальный препарат, который задерживается только в раковых клетках. Также проводится обследование, когда для изучения удаляется сама опухоль (эксцизионный метод биопсии).

Методы лечения и профилактика патологии

Методы лечения мастопатии подбираются индивидуально для пациентки. Обязательно назначают консервативную медикаментозную терапию. Выписываются лекарства из следующих групп:

  • гормональные;
  • витаминные комплексы;
  • антистрессовые.

Основными являются гормональные препараты. Женщинам, которые уже рожали детей, назначают противозачаточные таблетки, содержащие либо прогестерон, либо эстрогены. Излечение наступает в течение полугода. Юным девушкам прописывают мягкие гомеопатические средства, например, Мастодинон.

Если пациентка желает совместить гомеопатию с гормональной терапией, в этом случае важна консультация специалиста на предмет планирования беременности. Иногда сам процесс вынашивания плода запускает процесс восстановления гормональной выработки, и излечение наступает естественным образом.

Витамины и успокоительные таблетки назначаются как дополнительное средство.

Если пациентку мучают боли, что нередко бывает в дни менструаций, врач назначает анальгетики.

В исключительных случаях проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство. Такие методы применяются, только если зафиксирован рост опухоли, или если медикаментозная терапия оказалась неэффективна.

Профилактика включает в себя устранение причин самопроизвольных абортов, тщательный подбор средств контрацепции, терапию гинекологических и эндокринных болезней. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Обязательно регулярное самообследование и ежегодное посещение женской консультации для осмотра груди.

Что такое аваскулярная гипоэхогенная структура (образование) молочной железы?

Выявленное на УЗИ гипоэхогенное образование – что это такое? Данное новообразование в грудной железе представляет собой участок ткани, обладающий сниженной акустической плотностью во время ультразвукового исследования.

Чаще всего такое явление свидетельствует о развитии той или иной патологии в груди, однако для установки точного диагноза необходимо провести дополнительное обследование.

Очень часто гипоэхогенное образование молочной железы не проявляет характерных симптомов и диагностируется случайно на плановом обследовании у врача.

Женщинам рекомендуется не менее 1 раза в год осуществлять осмотр груди у маммолога. Необходимо регулярно проводить самообследование груди.

Это позволит выявить болезнь на начальном этапе развития и значительно облегчить лечение

Причины гипоэхогенного образования в молочной железе

В случае, если при проведении ультразвукового исследования было выявлено гиповаскулярное образование, или обнаружена акустическая тень, чаще всего это свидетельствует о развитии следующих патологий:

Железистая карцинома – Аваскулярное образование имеет размытую границу с акустической тенью. Структура является неоднородной.

Аденоз – Новообразование, имеющее солидные размеры и нечеткую границу. Форма чаще всего неправильная.

Киста обыкновенная – Гомогенное образование шарообразной формы, обладающее ярко выраженными границами, иногда заполненная жидкостью.

Киста атипичная – Атипичная киста в грудной железе с плотной капсулой, имеющее резкие границы и огромное количество эндогенных кальцинатов, число которых постепенно увеличивается, по мере прогрессирования патологии.

Фиброаденома – Доброкачественное образование в молочной железе гипоэхогенной структуры, обладающее четкими контурами. Во многих случаях может отдаленно напоминать злокачественную опухоль.

Доброкачественная опухоль – Гомогенное образование, обладающее неоднородным строением. В структуре опухоли отсутствует сосудистые сетки и протоки.

Фиброзно-кистозная мастопатия – Однородное образование множественного характера, структура которого отличается негомогенной границей. Чаще всего имеет гормональное происхождение.

Следует помнить, что гипоэхогенная структура наблюдается и у естественных клеточных образований в молочных железах, например у сосудистых сетей и млечных протоков.

Диагностика и лечение

Если во время ультразвукового исследования были выявлены эхогенные образования в молочной железе, врач в обязательном порядке должен назначить проведение дополнительных диагностических процедур.

Это поможет установить точный диагноз и выяснить, какое лечение требуется именно в этом случае. Для этого могут потребоваться следующие анализы:

  • общий анализ крови, определяющий наличие воспалительного процесса и анемии;
  • анализ крови, определяющий уровень гормонов;
  • анализ крови на онкомаркер CA-15-3.

К методам инструментальной диагностики относятся:

  • маммография;
  • биопсия клеток ткани образования;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • маммосцинтиграфия.

Если присутствуют образования в молочной железе, имеющие сниженную эхогенность, способы терапии назначаются в соответствии с результатами диагностических процедур.

При наличии кисты доброкачественного характера и других схожих с ней новообразований врач назначает медикаментозное лечение.

Использовать физиотерапевтические процедуры при выявлении таких образований в области молочных желез крайне нежелательно, пока не будет выяснен точный диагноз.

Образование, имеющее пониженную эхогенность, может иметь высокую степень риска перерождения в рак.

Физиотерапия в этом случае лишь ускорит прогрессирование опухоли, чем значительно усугубит ситуацию.

Данный способ лечения можно использовать лишь в том случае, если определен окончательный диагноз, который не запрещает такие процедуры.

В качестве дополнения к основной терапии может потребоваться лечение с применением гомеопатических средств.

При патологиях молочных желез, сопровождающихся формированием гипоэхогенных новообразований в тканях груди, врач может назначить применение следующих гомеопатических лекарственных препаратов:

  1. Мастодинон. Необходимо использовать минимум 3 месяца.
  2. Циклодинон. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
  3. Мастопол. Длительность лечения – 2 месяца.
  4. Мастиол-Эдас 127. Продолжительность лечения составляет 3 месяца (необходимо делать перерывы во время менструации).

Гомеопатические лекарственные препараты практически не имеют побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов), поэтому не могут навредить организму. Однако дозировку и схему приема должен назначать врач.

Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, если новообразование в молочной железе имеет злокачественный характер.

При этом хирургическая операция может использоваться как самостоятельный способ лечения или в комбинации с химиотерапией.

Может потребоваться также применение лучевой терапии. Комплексный способ лечения, как правило, является более эффективным.

Хирургическое вмешательство как отдельный способ лечения может осуществляться для удаления доброкачественных новообразований, которые слишком быстро увеличиваются в размерах и не поддаются медикаментозной терапии.

Наибольшей эффективностью обладает хирургическая операция, проведенная на начальной стадии развития опухоли. При этом важен комплексный подход к устранению проблемы.

Однако в некоторых случаях проводить операцию запрещается. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие патологий сердца;
  • болезни сосудов в стадии декомпенсации;
  • запущенные стадии злокачественных новообразований (если имеется большое количество метастазов).

Если были обнаружены гипоэхогенные новообразования патологического характера в молочных железах, рекомендуется употреблять около 100 мл свежего овощного или фруктового сока каждый день.

Перед сном можно выпивать компот из сухофруктов или кисломолочный продукт (кефир, ряженка, йогурт).

Профилактика

Наиболее эффективным способом защитить грудные железы от развития различных патологий является ведение здорового образа жизни.

Необходимо заниматься спортом, питаться правильно, соблюдать режим сна и бодрствования (спать не менее 8 часов в сутки) и не допускать нервного перенапряжения и травм.

Читать еще:  Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Следует отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно сказывается на всем женском организме.

Не рекомендуется носить слишком тесное и неудобное нижнее белье. Рекомендуется отдавать предпочтение свободным бюстгальтерам, которые при этом будут хорошо поддерживать грудь.

Принимать гормональные контрацептивы рекомендуется только по назначению врача, поскольку неправильно подобранный препарат может значительно нарушить гормональный баланс в организме, что приводит к формированию различных опухолей.

Атипичная киста – доброкачественное образование молочной железы

Необходимо каждые полгода проходить обследование у врача (маммолога, гинеколога). Это поможет выявить болезнь на начальной стадии и значительно повысит вероятность благоприятного исхода.

УЗИ молочной железы

Рак занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин. В диагностике рака молочной железы ультразвуковое исследование имеет существенное значение.

Исследование молочной железы выполняют с применением линейного датчика с частотой излучения 7,5–10 МГц. Какой-либо специальной подготовки пациентки к исследованию не требуется. Однако следует оговориться, что эхография предпочтительна для пациенток до 35 лет. Женщинам после 35 лет, особенно при больших размерах молочных желез и наличии жировой инволюции, обследование необходимо начинать с рентгеновской маммографии, которая у этой группы пациенток является более эффективней. Врачу, выполняющему исследование молочных желез данной возрастной группе больных, необходимо познакомиться с результатами маммографии, чтобы участки жировой инволюции в железе не были ошибочно приняты за патологические очаги.

Исследование выполняют в положении пациентки на спине. Также используют положение на боку вполоборота. Одноименную руку пациентка поднимает и в расслабленном положении кладет за голову. Молочную железу осматривают в радиальном направлении сканирования от периферии к центру, также используют продольное и поперечное сканирование. После этого отдельно осматривают субареолярную область.

Эхография молочной железы позволяет визуализировать кожу, премаммарную клетчатку, железистую ткань, связки Купера, ретромаммарную клетчатку, грудные мышцы, передние контуры костных отделов ребер, хрящевые отделы ребер, межреберные мышцы. Эхографическая структура молочных желез даже у практически здоровых женщин неодинакова. Так, у молодых женщин центральная часть молочной железы представляет собой зону однородной средней эхогенности, жировая ткань визуализируется в виде тонкого слоя низкой эхогенности. С возрастом увеличивается количество жировой ткани, эхогенность железистой ткани повышается. У женщин старше 40 лет в связи с атрофией железистой ткани и замещением ее жировой большая часть железы представлена зоной низкой эхогенности, которая прерывается более эхогенными тяжами, состоящими из соединительной ткани и остатков железистой. Участки жировой инволюции в такой молочной железе могут быть ошибочно приняты за патологические структуры.

Анализируя эхограммы при различных заболеваниях молочных желез, необходимо оценивать форму новообразования (правильная, неправильная), контуры (четкие, нечеткие, ровные, неровные), эхогенность (гиперэхогенная, средняя, гипоэхогенная, анэхогенная), внутреннюю структуру (гомогенная, гетерогенная), а также звукопроводимость образования (повышена, понижена, не изменена). Для рака молочной железы характерны округлая или неправильная форма. Контуры узла неровные, нередко нечеткие, структура обычно гипоэхогенная. Для рака молочной железы наиболее типична пониженная звукопроводимость, за опухолью часто видно затухание эхосигнала или акустическая тень. Нередко, особенно при опухолях небольшого размера, звукопроводимость узла не отличается от окружающей ткани железы. Изменений эхосигнала за опухолью у таких больных не отмечается. Иногда в структуре опухоли видны микрокальцинаты или (чаще в опухолях значительных размеров) анэхогенные участки некроза.

В отличие от рака, для фиброаденомы характерна овальная форма, ровные или волнистые контуры, отсутствие изменений дистального эхосигнала или его усиление, иногда в фиброаденомах встречаются крупные кальцинаты или массивное обызвествление. При раке молочной железы возможны инфильтрация кожи опухолью: при УЗИ вначале видно гиперэхогенное утолщение кожи возле опухоли, затем кожа замещается гипоэхогенной опухолевой тканью. Возможно также изъязвление кожи в зоне инфильтрации. Также возможно диагностировать инфильтрацию грудных мышц: при УЗИ видно нарушение структурности мышцы в месте прилежания опухоли, замещение мышечной ткани опухолью. Кроме основного узла опухоли в молочной железе могут выявляться дополнительные узлы, что характерно для мультицентричного роста и для внутриорганных метастазов. Выявление дополнительных узлов важно для планирования объема операции, а именно для решения вопроса о возможности органосохраняющего лечения.

Минимальные размеры опухоли молочной железы, видимые при УЗИ при благоприятных условиях, – 4-5мм, однако следует помнить, что опухолевый узел даже больших размеров виден не всегда, особенно если выражена железистая ткань, а структура узла изоэхогенная. Также часто не удается визуализировать узел при отечной форме рака молочной железы – видно только повышение эхогенности всех структур железы, смазанность, нечеткость их контуров, утолщение кожи, иногда значительное.

Обследовав молочную железу, приступают к исследованию областей регионарного лимфооттока – подмышечных, надключичных, подключичных и парастернальных. Независимо от стороны локализации патологического процесса выполняют осмотр областей регионарного лимфооттока с обеих сторон. Осмотр областей регионарного лимфооттока при раке молочной железы производится при положении пациентки на спине, исследование левой подмышечной области выполняется при повороте пациентки вполоборота лицом к исследователю. При осмотре над- и подключичных, парастернальных областей руки пациентки вытянуты вдоль тела, при осмотре подмышечных областей – закинуты за голову. Исследование над- и подключичных, подмышечных областей выполняется по стандартной методике исследования этой области. Исследование парастернальных областей менее распространено в практике, однако не представляет технических трудностей. Датчик для исследования мягких тканей устанавливается перпендикулярно коже у края грудины и проводится от уровня ключицы до нижнего края грудины. Сканирование проводится в двух проекциях – при расположении датчика параллельно и перпендикулярно грудине. Анатомическими ориентирами для выявления патологии являются хрящевые отделы ребер, край грудины, межреберные мышцы, внутренние грудные артерия и вена. Патологически измененные узлы визуализируются на уровне межреберий сзади от межреберных мышц возле внутренних грудных артерии и вены.

Метастатически пораженные лимфатические узлы при раке молочной железы обычно имеют пониженную эхогенность, могут быть увеличенными или иметь размеры в пределах нормы. Для подмышечных узлов достаточно характерно сохранение кортико-медуллярной дифференцировки узлов, при этом кортикальный слой утолщен, имеет пониженную эхогенность. Утолщение кортикального слоя может быть асимметричным, иногда – локальным. Если метастаз прорастает капсулу узла, контур последнего становится нечетким.

Обязательным этапом ультразвукового исследования при раке молочной железы является исследование печени для исключения ее метастатического поражения. При необходимости выполняется осмотр плевральных полостей и полости перикарда (исключение наличия плеврита, перикардита) и органов малого таза для исключения метастатического поражения яичников.

В настоящее время ультразвуковое исследование молочных желез широко используют не только для диагностики патологических образований, но и для получения материала для морфологического исследования – прицельной диагностической пункции под контролем эхографии.

Согласен Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Согласен», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения. Информация на данном сайте не должна использоваться пациентами для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector