После удаления фиброаденомы молочной железы осталось уплотнение

Боли и уплотнение в груди после удаления фиброаденомы

Здравствуйте, года 3 назад обнаружила во ВНК уплотнение в ЛМЖ. Контроль УЗИ каждые 3 месяца – закл: фиброаденома. В янв.2018 биопсия под контролем УЗИ: наиболее соотв. Листовидной ФА. 7.02.2018 проведена секторальная резекция с доступом сбоку от МЖ. Послеоперац. Пер. Прошел без осложнений.
Гистология. Макроописание: плотно-эласт. Серо-розов. Узел 3,3*2,2*1,5см, на разр. Белесовато-сер., дольчат., с мелк. Кист. Диам. До 0,2см. Микроописание: узел представлен фиброэпител. Опухолью с неупорядоч. Структурой и неравномерным располож. Предсуществующих протоков и долек, без призн. Пролиферации и атипии стромального компонента, с формированием интраканалик. Щелевидн. И листовидн. Структур. В большинстве структур строма малоклеточная, значительно фиброзирована. Митозы не выявляются. Имеются очаги типической гиперплазии проток. Эпителия, кистозное расшир. Единичн. Мелких протоков. Один микрофокус апокриновой метаплазии эпителия. Образование имеет неравномерно выраж. Границу с окруж. Тканью мол. Жел. Закл: Образование ЛМЖ более соотв. Доброкач. Листовидной опухоли (9010/0). Препараты будут дополн. Консультированы в отделе пат. Анатомии опухолей человека РОНЦ им. Н. Н. Блохина.
Через 1,5 мес. После операции появились боли в соске со стороны удаленной ФА, из одного протока при надавливании стали выделяться капли прозр. Жидкости желто-оранж. Цвета. Спустя 3 мес. После операции в груди наблюдаются острые простреливающие боли по всей железе и в области под соском, в месте удаления ФА уплотнение с четкими бугристыми контурами, под мышкой с этой стороны ощущение мешающей припухлости, комочка. Наруж. И внутр. Швы рассосались.

1. Доп. Консультация в РОНЦ- стандартная процедура? Насколько заключение соответствует приведенному описанию?
2. Является ли настоящее состояние груди (боли, уплотнение, выделения) нормальным спустя 3 месяца после проведения сект. Резекции?
3. На ближ. Цикл запланировано УЗИ и маммолог, нужны ли доп. Обследования исходя из текущего состояния?
Спасибо

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ответов пока нет, но скоро появятся

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.54% вопросов.

Шов после удаления фиброаденомы

Шов после удаления фиброаденомы — это завершение лечения, когда можно облегченно вздохнуть и жить дальше без страха, что у тебя рак молочной железы. Фиброаденома абсолютно доброкачественна, но до её удаления даже самые современные диагностические методы не могут достоверно гарантировать отсутствие рака.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, развивающаяся на фоне неадекватной продукции половых гормонов, поэтому имеют её преимущественно молодые женщины. Пик заболеваемости приходится на время вступления в климактерический период — примерно 45 лет. Завершение менструаций приводит к инволюции железистой ткани, и доброкачественные процессы встречаются всё реже, а рак развивается много чаще.

Все гиперпластические процессы в органах женской репродуктивной системы контролируются соотношением эстрогенов и прогестерона, потому при гормональном дисбалансе у женщины нередко в том или ином наборе сосуществуют мастопатия, гиперплазия эндометрия, миома матки и доброкачественные опухоли груди.

На ощупь фиброаденома имеет четкие границы, ровную и гладкую поверхность, плотная, но не каменная. Она никогда не срастается с кожей, располагаясь внутри ткани железы, легко смещается и безболезненна. Размеры опухолевого узла вариабельны, как правило, в небольшой груди удаётся нащупать сантиметровый узелок.

Различают два варианта фиброаденомы молочной железы:

  • внутри протока — интраканакулярная, начавшая свой рост в стенке, постепенно сужает проток, вовлекая в себя рядом лежащие железистые дольки;
  • около протока — периканакулярная растёт вокруг, «накручивая» слои подобно кольцам ствола дерева, просвет протока при этом не изменяется;
  • смешанная — подавляющее большинство, практически восемь из десяти фиброаденом.

Разные варианты опухоли не различаются ни симптомами, ни течением, поэтому в практической медицине не имеют прикладного значения.

Доброкачественная опухоль не угрожает перерождением в рак, но рак молочной железы может развиваться, маскируясь под фиброаденому. Ранний рак и малого размера доброкачественный узел трудно различить даже на маммограмме, поэтому все новообразования в молочных железах обязательно подвергают тонкоигольной биопсии и удаляю при сомнениях в доброкачественности микроскопической картины.

Лечение фиброаденомы

Лекарственного лечения доброкачественных новообразований не существует, использование гормональных препаратов помогает сбалансировать выработку половых гормонов, но не рассасывает сформировавшуюся фиброаденому молочной железы.

При абсолютной уверенности в доброкачественной природе, что способна доказать биопсия опухолевого узла, и небольших размерах возможно наблюдение с периодическим рентгенологическим контролем, но регулярное облучение не прибавит здоровья организму и вредит ткани молочных желез.

Читать еще:  Педжета болезнь молочной железы

Подозрительна на карциному молочной железы и потому подлежит хирургическому удалению:

  • быстрорастущая опухоль, увеличившаяся в размере за последние 3 месяца наблюдения;
  • новообразование у женщины после 35 лет;
  • опухоль у женщины из семьи, где отмечался рак молочной железы, яичников и толстой кишки.

Полученные при обследовании объективные доказательства высокой вероятности фиброаденомы, и в первую очередь биопсия, позволят хирургу выполнить более эстетичную операцию с минимальным разрезом ткани.

Операция называется секторальная резекция или лампэктомия, допустима местная анестезия без общего наркоза. Кожа разрезается над проекцией опухолевого узла, причём сегодня прибегают к полулунным, а не разрезу по радиусу. Радиальные разрезы малоэстетичны, дольше заживают и могут деформировать грудь. Наилучший косметический результат дают разрезы кожи по краю соска и по складке под грудью.

Из железистой ткани иссекается только опухоль, которую сразу же отправляют на срочное гистологическое исследование, чтобы не пропустить рак. Хирург старается не повреждать крупных протоков, чтобы не осложнять последующее грудное вскармливание. Целостность тканей железы восстанавливается внутренним швом, на кожу накладываются косметические внутрикожные швы.

Уход за швами после удаления фиброаденомы

Ведущая жалоба после операции — боль в груди на месте вмешательства, которая постепенно сойдёт на «нет», но в первые сутки женщине потребуется обезболивание.

По завершении операции на железу накладывается повязка — марлевая наклейка. Перевязка, как правило, проводится ежедневно до полного зарастания раны и снятия швов. Швы снимут через неделю-полторы амбулаторно.

До полного снятия швов на грудь рана обрабатывается антисептическим раствором, нет необходимости в мазях и присыпках.

Швы снимут только при исключении расхождения краев раны, поэтому срок их удаления индивидуален — от 7 до 10 дней. После снятия шва повязка не нужна. Отрывать струп с раны нельзя, душ поможет отхождению корочек.

Через месяц после операции необходим осмотр врача и УЗИ молочной железы, следующее посещение маммолога — через полгода.

Для быстрейшего заживления послеоперационной раны и улучшения самочувствия в нашей Клинике разработаны специальные программы реабилитации с использованием физических факторов и современных аппаратов, специальных лекарственных средств и проводится коррекция гормонального статуса для профилактики рецидива и других патологических состояний молочной железы.

Восстановление после удаления фиброаденомы груди

Фиброаденома молочной железы – это опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из клеток грудных протоков и железы, образуя твердое уплотнение. Новообразование практически не поддается обычному консервативному лечению, потому показано её хирургическое удаление. Перед проведением операции пациентку в обязательном порядке знакомят с послеоперационными последствиями и методами восстановления.

Любая операция – это нарушение целостности ткани, поэтому не исключены состояния дискомфорта. Современная хирургия использует несколько способов удаления фиброаденомы:

  • энуклеация – используется при небольших размерах опухоли, когда после удаления накладывается только косметический, малозаметный шов,
  • метод секторальной резекции, при которой удаляется опухоль и прилежащие ткани,
  • полная мастэктомия – удаление всей груди, используется при множественных крупных фиброаденомах листовидного типа.

Первый способ предполагает местную анестезию в амбулаторных условиях, второй и третий требует лечения в стационаре и общего наркоза. Подробнее о том, как проходит операция по удалению фиброаденомы груди можно узнать в статье по ссылке.

В случае, если операция была проведена под общим наркозом, в первые часы пациентка ощущает сильную жажду. В течение нескольких дней могут быть болевые ощущения в зоне шва после любого вида хирургического вмешательства. В таких случаях показаны противовоспалительные, а также сильные болеутоляющие препараты, часто пациенткам назначают антибиотики для снижения возможного риска развития инфекции.

Первичный восстановительный период составляет примерно 3-8 дней в зависимости от самочувствия пациентки и способа удаления: при проведении энуклеации вернуться к нормальной жизни можно уже через пару дней, после хирургического вмешательства под наркозом, требуется наблюдение в стационаре до улучшения состояния здоровья. Швы снимают на 7 – 8 день после операции, всё это время проводятся антисептические обработки раневой поверхности.

Если боли носят продолжительный характер (более месяца), необходимо обратиться к врачу за дополнительным обследованием. Швы со временем преобразуются в рубцовую ткань, для частичного рассасывания которой применяют специальные кремообразные средства.

Возможные осложнения

По статистике, большинство операций по удалению фиброаденомы проходят без осложнений, но как и при любом хирургическом вмешательстве, они не исключены. Рассмотрим возможные осложнения после операции и причины их появления:

  • появление гематом в области шва – как результат неправильных действий операционной бригады либо особенностей женского организма, когда отмечается повышенная кровоточивость, при таком осложнении в тканях молочной железы скапливается кровь, требуется ее отток, а рана заживает значительно дольше,
  • отечность, гиперемия (покраснение), формирование гнойников – могут возникать при попадании инфекции из-за нарушения стерильности или несоблюдение асептических условий при перевязке,
  • серома – скапливание в послеоперационной полости плазмы крови и серозной жидкости, подобно кровоизлиянию, обычно в таком случае применяют дренаж для оттока лишней жидкости.

О появлении любого из этих осложнений необходимо рассказать лечащему врачу. В условиях современных хирургических отделений подобное встречается очень редко и хорошо контролируется.

Период реабилитации

После выписки в период реабилитации рекомендуется соблюдение полноценного отдыха и ночного сна не менее 8 часов. В рацион питания необходимо включать блюда и продукты с высоким процентом содержания витамина С и белка, при необходимости назначают витаминные комплексы. Неприятные ощущения в зоне послеоперационного шва частично снимаются ношением ортопедического бюстгальтера, который не пережимает грудь и сохраняет нормальное кровообращение.

Читать еще:  Гематома молочной железы

В случае если была проведена операция по полному удалению груди, требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий: проведение курса массажа, ЛФК и занятий в бассейне (подробнее об этом можно прочитать в этой статье). Рекомендовано ношение специального бюстгальтера с экзопротезами, для улучшения психоэмоционального состояния женщины и скорейшего выздоровления.

Влияние на беременность

Удалить фиброаденому необходимо до наступления беременности, потому что в течение периода вынашивания ребенка размер новообразования может увеличиться из-за гормональных изменений в организме женщины.

После операции планирование зачатия, желательно не ранее, чем через год, после полного восстановления и обследования у эндокринолога. Кормление грудью может быть осложнено тем, что во время удаления фиброаденомы могут быть перерезаны молочные протоки и женщина будет испытывать боли при лактации. Лучшее решение в таком случае – кормление молочными смесями. Если операция была проведена малоинвазивным способом, никаких препятствий для кормления ребёнка не возникает.

Общие рекомендации

При фиброаденоме специальной диеты нет, но питание должно быть правильным. Рекомендуется больше употреблять фруктов, овощей (предпочтительно белокочанную капусту и ламинарию), в качестве приправ использовать мускатный орех и кориандр, пить свежевыжатые фруктовые соки и зеленый чай. Придется отказаться от жирной пищи (она способна вызывать повышенное отделение желчи – источника стероидных гормонов), бобовых (горох, боб, фасоль) и кофе.

Категорически запрещено любое перегревание молочной железы – солнечный загар, посещение солярия, сауны и принятие ванны с температурой выше 38 градусов.

Необходимо снижение лишнего веса, поэтому занятия спортом приветствуются, только перед физическими нагрузками желательно проконсультироваться с врачом.

После операции пациентке показано наблюдение у врача-маммолога из-за риска рецидива: примерно в 20% случаев фиброаденома появляется вновь. Также необходимо выяснить причины гормонального дисбаланса из-за которого возникла проблема. В этом поможет консультация эндокринолога.

На видео доктор расскажет о тактике поведения после операции по удалению фиброаденомы груди

Шов после удаления фиброаденомы

Шов после удаления фиброаденомы — это завершение лечения, когда можно облегченно вздохнуть и жить дальше без страха, что у тебя рак молочной железы. Фиброаденома абсолютно доброкачественна, но до её удаления даже самые современные диагностические методы не могут достоверно гарантировать отсутствие рака.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, развивающаяся на фоне неадекватной продукции половых гормонов, поэтому имеют её преимущественно молодые женщины. Пик заболеваемости приходится на время вступления в климактерический период — примерно 45 лет. Завершение менструаций приводит к инволюции железистой ткани, и доброкачественные процессы встречаются всё реже, а рак развивается много чаще.

Все гиперпластические процессы в органах женской репродуктивной системы контролируются соотношением эстрогенов и прогестерона, потому при гормональном дисбалансе у женщины нередко в том или ином наборе сосуществуют мастопатия, гиперплазия эндометрия, миома матки и доброкачественные опухоли груди.

На ощупь фиброаденома имеет четкие границы, ровную и гладкую поверхность, плотная, но не каменная. Она никогда не срастается с кожей, располагаясь внутри ткани железы, легко смещается и безболезненна. Размеры опухолевого узла вариабельны, как правило, в небольшой груди удаётся нащупать сантиметровый узелок.

Различают два варианта фиброаденомы молочной железы:

  • внутри протока — интраканакулярная, начавшая свой рост в стенке, постепенно сужает проток, вовлекая в себя рядом лежащие железистые дольки;
  • около протока — периканакулярная растёт вокруг, «накручивая» слои подобно кольцам ствола дерева, просвет протока при этом не изменяется;
  • смешанная — подавляющее большинство, практически восемь из десяти фиброаденом.

Разные варианты опухоли не различаются ни симптомами, ни течением, поэтому в практической медицине не имеют прикладного значения.

Доброкачественная опухоль не угрожает перерождением в рак, но рак молочной железы может развиваться, маскируясь под фиброаденому. Ранний рак и малого размера доброкачественный узел трудно различить даже на маммограмме, поэтому все новообразования в молочных железах обязательно подвергают тонкоигольной биопсии и удаляю при сомнениях в доброкачественности микроскопической картины.

Лечение фиброаденомы

Лекарственного лечения доброкачественных новообразований не существует, использование гормональных препаратов помогает сбалансировать выработку половых гормонов, но не рассасывает сформировавшуюся фиброаденому молочной железы.

При абсолютной уверенности в доброкачественной природе, что способна доказать биопсия опухолевого узла, и небольших размерах возможно наблюдение с периодическим рентгенологическим контролем, но регулярное облучение не прибавит здоровья организму и вредит ткани молочных желез.

Подозрительна на карциному молочной железы и потому подлежит хирургическому удалению:

  • быстрорастущая опухоль, увеличившаяся в размере за последние 3 месяца наблюдения;
  • новообразование у женщины после 35 лет;
  • опухоль у женщины из семьи, где отмечался рак молочной железы, яичников и толстой кишки.

Полученные при обследовании объективные доказательства высокой вероятности фиброаденомы, и в первую очередь биопсия, позволят хирургу выполнить более эстетичную операцию с минимальным разрезом ткани.

Операция называется секторальная резекция или лампэктомия, допустима местная анестезия без общего наркоза. Кожа разрезается над проекцией опухолевого узла, причём сегодня прибегают к полулунным, а не разрезу по радиусу. Радиальные разрезы малоэстетичны, дольше заживают и могут деформировать грудь. Наилучший косметический результат дают разрезы кожи по краю соска и по складке под грудью.

Из железистой ткани иссекается только опухоль, которую сразу же отправляют на срочное гистологическое исследование, чтобы не пропустить рак. Хирург старается не повреждать крупных протоков, чтобы не осложнять последующее грудное вскармливание. Целостность тканей железы восстанавливается внутренним швом, на кожу накладываются косметические внутрикожные швы.

Уход за швами после удаления фиброаденомы

Ведущая жалоба после операции — боль в груди на месте вмешательства, которая постепенно сойдёт на «нет», но в первые сутки женщине потребуется обезболивание.

Читать еще:  Доброкачественные образования молочной железы

По завершении операции на железу накладывается повязка — марлевая наклейка. Перевязка, как правило, проводится ежедневно до полного зарастания раны и снятия швов. Швы снимут через неделю-полторы амбулаторно.

До полного снятия швов на грудь рана обрабатывается антисептическим раствором, нет необходимости в мазях и присыпках.

Швы снимут только при исключении расхождения краев раны, поэтому срок их удаления индивидуален — от 7 до 10 дней. После снятия шва повязка не нужна. Отрывать струп с раны нельзя, душ поможет отхождению корочек.

Через месяц после операции необходим осмотр врача и УЗИ молочной железы, следующее посещение маммолога — через полгода.

Для быстрейшего заживления послеоперационной раны и улучшения самочувствия в нашей Клинике разработаны специальные программы реабилитации с использованием физических факторов и современных аппаратов, специальных лекарственных средств и проводится коррекция гормонального статуса для профилактики рецидива и других патологических состояний молочной железы.

Удаление фиброаденомы и период восстановления

Фиброаденома — доброкачественное образование в молочной железе, которое бывает у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому диагностируется чаще всего на поздних стадиях. На ранних этапах используют консервативное лечение, но врачи считают хирургическое вмешательство более эффективным и обычно рекомендуют именно его. Удаление фиброаденомы молочной железы и послеоперационный период имеют свои особенности.

После хирургического вмешательства женщине необходимо придерживаться определенных правил для восстановления здоровья. Универсальных рекомендаций немного, восстановление протекает у каждой женщины индивидуально.

Классификация фиброаденом

Что такое фиброаденома? Это уплотнение, возникающее в соединительных тканях молочной железы. Плотное подвижное новообразование может быть единичным и множественным. Различают несколько его видов, в зависимости от локации:

  1. Периканаликулярное. Патологические изменения затрагивают самый большой грудной проток, расположенный возле соска.
  2. Интраканаликулярное. Новообразование возникает внутри протоков.
  3. Листовидное (филлоидное). Возникает в дольках молочной железы, развивается быстро, поэтому при диагностировании такой формы необходима срочная операция. Опасна тем, что создает условия для развития раковой опухоли.
  4. Смешанный тип. Изменения происходят в соединительных тканях и протоках.

Обычно уплотнения возникают только в одной груди, но каждая десятая женщина страдает от множественных фиброаденом в обеих молочных железах.

Консервативное лечение

Женщинам до 30 лет, фиброаденома у которых невелика (от 2 до 8 мм) и прогрессирует медленно, назначается консервативное лечение. Оно сводится к приему гормональных и других лекарственных препаратов. В процессе лечения доктор контролирует состояние уплотнения и пациентки.

Удаление фиброаденомы, послеоперационный период

Во всех оставшихся случаях, особенно если диагностирована филлоидная фиброаденома, назначается операция. Степень хирургического вмешательства зависит от размеров фиброаденомы, стадии заболевания, возраста и здоровья женщины. Перед операцией проводят обязательное полное обследование пациентки.

Операции по удалению фиброаденомы молочной железы бывают двух видов:

  1. Секторальная резекция. Под местным или общим наркозом удаляется новообразование и прилегающие к нему ткани. Это необходимо для предотвращения поражения всей груди. Извлеченную опухоль исследуют на наличие раковых клеток.
  2. Энуклеация. Женщине под местным наркозом удаляют только фиброаденому, не затрагивая других тканей. Такая манипуляция возможна, только если полностью исключена вероятность поражения груди раком.

Операция длится меньше часа. Домой женщина может вернуться через несколько часов или на следующий день (очень редко — на вторые сутки после хирургического вмешательства).

Послеоперационные швы снимают через 1,5–2 недели. Сегодня все чаще используют косметические нитки, которые рассасываются самостоятельно. В этом случае дополнительных манипуляций не требуется. Для того чтобы не осталось видимого рубца, используют специальные кремы.

В послеоперационный период для снятия болевых ощущений применяют ледяные компрессы. Повязку, наложенную на грудь, нужно менять по мере появления на ней сукровицы.

После удаления уплотнения возможны нагноение шва и повышение температуры. При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения после операции

Из-за несоблюдения санитарии во время хирургического вмешательства и неправильного ухода в послеоперационный период иногда возникают осложнения. О них свидетельствуют:

  • покраснение кожных покровов молочной железы;
  • выделение гноя из шва;

Самые распространенные осложнения:

  • Гематома. Возникает при скоплении крови в полости, образовавшейся после удаления фиброаденомы. Такое случается из-за физиологических особенностей и допущения ошибок в ходе операции.
  • Серома. В полости, оставшейся после операции по извлечению уплотнения, накапливаются серозная жидкость и плазма.

Для облегчения состояния женщины скопившуюся жидкость откачивают через небольшой разрез на поверхности молочной железы.

Реабилитация после операции

Любое хирургическое вмешательство на груди требует специальных мер для реабилитации женщины. Особенно это необходимо, если в ходе операции была удалена большая часть молочной железы.

Реабилитационный период длится от 2 до 8 дней. Зависит это прежде всего от общего состояния здоровья женщины и сложности операции.

Полностью организм восстанавливается примерно через 3 недели. В течение этого времени рекомендуется соблюдать следующее:

  • полностью отказаться от физических нагрузок;
  • увеличить в рационе количество белковой пищи;

После операции женщина должна посетить маммолога как минимум дважды для контроля своего состояния.

Нельзя забывать и о психологическом состоянии пациентки в этот период. Как правило, женщины с позитивным настроем выздоравливают быстрее. Рекомендуется прием легких седативных препаратов или использование гомеопатических средств.

После удаления фиброаденомы молочной железы примерно у каждой пятой женщины возможен рецидив, поэтому необходимо посещать маммолога раз в полгода.

Фиброаденома диагностируется у каждой четвертой женщины с новообразованиями в молочных железах. В большинстве случаях избавиться от нее можно только хирургическим путем. При своевременном обращении к врачу операция проводится с минимальными последствиями для здоровья и внешнего вида груди.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector