Протокол лечения рака молочной железы

Новый протокол лечения продвинутого HER-2 положительного рака груди у женщин

Лента статей RSS:

Поиск статей:

Лечение в Италии без посредников

В мае 2016 года в США был принят новый протокол лечения продвинутого HER-2 положительного рака груди у женщин. Часть протокола описывает этапы лечения, когда опухоль дает метастазы в мозг, а другая системное лечение, которое включает весь организм. Например, радиооблучение – локальное лечение, химиотерапия – системное лечение.

HER-2 положительный рак груди является одним из четырех подвидов рака груди.

За последние две декады на рынок вышли препараты таргетной терапии:

  • Herceptin – trastuzumab
  • Tykerb – lapatinib
  • Perjeta – pertuzumab
  • Kadcyla – ado-trastuzumab

На основании проведенных исследований эксперты рекомендуют следующее лечение:

  • комбинацию химиотерапии taxane + Herceptin и Perjeta в качестве первой линии лечения больных продвинутой фазой HER-2 положительного рака груди, в случае если у пациентки не наблюдается проблем с сердцем
  • если опухоль груди имеет положительные гормон рецепторы, вместо химиотерапии может применяться гормональная терапия в комбинации Herceptin и Perjeta.
  • если при применении Herceptin и Perjeta опухоль продолжает рост, необходимо осуществить переход на Kadcyla
  • если пациент лечится комбинацией химиотерапии и таргетной терапией, химиотерапии применяется в течение 4-6 месяцев, или до того момента пока опухоль реагирует на ее применение. По окончании химиотерапии, женщина должна принимать таргетную терапию до того момента пока опухоль не прекратит рост или побочные эффекты станут невыносимыми.
  • если опухоль продолжила рост при применении Herceptin, Perjeta, Kadcyla , то следующей линией лечения должно быть Тykerb.

В случае метастазирования в мозг.

  • Для людей с хорошим прогнозом, имеющим 4 или менее метастаз в головном мозгу лечение состоит из хирургического вмешательства и / или радиоблучения. Облучение может быть – стереотактическая радиохирургия, облучение всего мозга или фракцированная стереотактическая хирургия.
  • Для людей с плохим прогнозом план лечения должен включать – хирургическое вмешательство, облучение всего мозга, систематическую терапию – химиотерапию на основе capecitabine, поддерживающую и паллиативную медицину, включение в программу клинических исследований.

Т.о. если у Вас обнаружен HER-2 положительный рак груди, Вы должны знать, что в Вашем распоряжении существуют несколько вариантов лечения. Если одно лечение не помогает, есть возможность использовать другое. Совместно с доктором Вы должны обсудить все возможные варианты лечения. Участие в клинических исследованиях значительно расширяет данные возможности. У итальянцев накоплен большой опыт работы с пациентами с диагнозом – рак груди. При лечении в Италии рака груди у женщин, применяются самые последние технические возможности, фармацевтические препараты, гормональная и иммунотерапия, а некоторые медицинские учреждения считаются самыми передовыми в Европе по лечению данного вида опухолей.

Необходимо лечение за границей или диагностика?

Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Оставьте заявку или закажите обратный звонок

Протокол лечения рака груди содой по Симончини

На странице ЖЖ пошел разговор про лечение рака груди содой. Не знаю, что ответить женщине, которая пробует себя лечить. Ниже размещаю перевод лечения содой рака груди.

Здравствуйте! Спасибо вам за ссылку на книгу, только что скачала. Вы не знаете, можно ли применять методику Симончини (у меня рак груди) при беременности?

простите, уже прочитала на стр. 61 что можно при беременности. Вы не планируете перевести протокол для лечения рака груди?

Вот Симончини в книге пишет:

Рак молочной железы

Глубокие инфильтрации в зоне, окружающей поражения, могут быть достаточными, если это раковая опухоль малых размеров. Инфильтрацию следует проводить после местной анестезии комбинированным внутривенным введением с использованием 400-500 куб. см через день в течение месяца.

Если опухоль значительных размеров, необходимо также установить катетер во внутреннюю грудную артерию, через который может быть введен пятипроцентный раствор бикарбоната натрия непосредственно к неоплазии за шесть или семь дней цикла.

А НА ЕГО САЙТЕ Я ЧИТАЛА

ТАК КАК ВСЕ-ТАКИ ЛЕЧИТЬСЯ?

23 января 2018, 11:33:59 UTC

думаю, что инъекции раствора соды в грудные железы можно. Но я не врач и точно не знаю.

Думаю дальше – у содотерапии есть проявления – рост температуры тела и т.п. Не знаю, как это скажется на здоровье плода

5 апреля 2018, 06:54:30 UTC

Костя, я все-таки начала делать содовые уколы в опухоль на груди. Действительно, сегодня темп поднялась до 37,7 – а сама опухоль уменьшилась, стала гнить и вонять. Какие там еще должны быть проявления у содотерапии, у которых вы упомянули, подскажите пожалуйста? Не знаю как дальше быть с этой интоксикацией – что-нибудь написано у Симончини (капельницы, клизмы или . )? Подскажите, пожалуйста, если что знаете..

Волнуюсь, не знаю, что вам ответить, я ж не врач. Может, Доктор Игорь Цивако что-то вам ответит? Он в Латвии и занимается лечением рака по Симончини.

Перевод протокола лечения рака груди содой по Симончини

Please be advised that for type of treatments requiring only dropping, whashing, drinking and for psoriasis or skin cancer the supervision of a doctor is indicated. For other type of cancer the involvement of a doctor is mandatory.

Читать еще:  Онкомаркер молочной железы са 15 3 норма

Think of a half circle around the lump of the breast

Look at 11:00 or 1:00 o’ clock respect to the lump that is the centre

Make an injection in these points with 5% sodium bicarbonate 70-100 ml every day for six days

After the above mentioned treatment has been fully carried out, start with the IV (Infusion Vein) administration.

IV 500 ml sodium bicarbonate 5% 6 days on 6 days off for 4 cycles.

In case of tiredness and thirst take many drinks, lot of sugar and lot of salt in the meals

Dietary supplements ie. Potassium, Magnesium, Vitamin complex etc. (K, Mg, etc.)

Wait at least 1-2 months, then repeat the whole treatment if the lump is not completely disappeared

If some bruise or irritation appears, take 1-2 days break in doing injections

If there are palpable lymph nodes in the armpit, they could regress after treatment

In case of persistence of one of them make an injection around it with 5% sodium bicarbonate 70-100 ml every day for six days

Side effects: pain and breast swelling

The pain lasts few minutes, the swelling many days or even 1-2 months

Протокол лечения рака молочной железы

В 2003 г. St. Gallen Consensus Panel подразделила множество доступных схем адъювантной химиотерапии (XT) па комбинации со стандартной и наилучшей эффективностью. Препараты, отнесенные к стандартно эффективным, включили в себя доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (АС х 4), циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил (CMF х 6).

Препараты с наилучшей эффективностью включали FA(E)C х 6, CA(E)F х 6, AE-CMF, ТАС х 6, АС х 4 + паклитаксел (Р) х 4 или доцетаксел (D) х 4, FEC х 3 + D х 3.

Химиотерапия рака молочной железы без поражения лимфоузлов

«Практические клинические рекомендации по лечению рака молочной железы (РМЖ)» (документ канадского консенсуса) были опубликованы в 1998 г. Был проведен исчерпывающий анализ литературы с учетом уровня доказательности исследований. Хотя проблема РМЖ была рассмотрена полностью, замечания из доклада будут ограничены обсуждением XT.

По мнению руководящего комитета, до выбора адъювантной системной терапии в первую очередь следует оценить прогноз без лечения. На основании размера опухоли, гистологической картины и морфологии клеточного ядра, статуса ЭР, инвазии в кровеносные и лимфатические сосуды риск рецидива может быть расценен как низкий, умеренный или высокий.

Пациенткам в пре- и постменопаузе, у которых предполагается низкий риск рецидивов, можно не рекомендовать адъювантную системную терапию. У женщин со средней степенью риска и ЭР-положительными опухолями средством выбора служит тамоксифен. Его следует принимать ежедневно в течение 5 лет. Женщинам с высокой степенью риска показана системная терапия. XT следует рекомендовать всем женщинам с ЭР-отрицательными опухолями. Два рекомендуемых режима:
1) 6 циклов CMF;
2) 4 цикла АС.

В исследованиях, сравнивающих два режима, были отмечены близкие показатели выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. Многие исследователи предпочитают схему АС, поскольку требуется меньше времени для ее проведения, меньшее количество визитов в клинику и она обладает меньшей токсичностью. Для многих женщин старше 70 лет и с более высоким риском рекомендуется монотерапия тамоксифеном.

Химиотерапия рака молочной железы с поражением лимфоузлов

Согласно канадским консенсусным рекомендациям, всем женщинам в период пременопаузы со II стадией РМЖ следует проводить химиотерапию (XT). Полихимиотерапия (ПХТ) предпочтительнее длительной монотерапии. Предлагается 6-месячный курс CMF или 3-месячный курс АС. 6-месячный курс CMF был таким же эффективным, как 4 цикла АС (согласно протоколу В-15 NSABP). В других исследованиях показано, что 6-месячный курс CMF так же эффективен, как 12—24-месячный курс CMF.

Если возможно, должны использоваться полные стандартные дозы. В миланском исследовании с 20-летним периодом наблюдения только у больных, получивших хотя бы 85 % запланированной дозы CMF, наблюдался эффект от адъювантной терапии. Женщинам в постменопаузе со 11 стадией ЭР-положительных опухолей следует назначать тамоксифен.

Рекомендации NCCN по проведению химиотерапии (XT) детально описаны на Интернет-сайте 2006 NCCN. Было выявлено, что наклитаксел (Таксол) эффективен в лечении рака молочной железы (РМЖ). В настоящее время паклитаксел и доцетаксел (Таксотер) включаются в стандартные протоколы лечения больных раком молочной железы (РМЖ). Было показано, что паклитакссл обладает выраженной противоопухолевой активностью при доксорубицин-резистентном раке молочной железы (РМЖ).

При раке молочной железы (РМЖ) с гиперэкспрессией HER-2 эффективно применение трастузумаба (Герцептин) — гуманизированного моноклонального антитела, селективно с высокой аффинностью связывающегося с внеклеточным доменом рецептора-2 человеческого эпидермального фактора роста (EGFR). Обнадеживающие результаты получены не только при рецидивах рака молочной железы (РМЖ), но и в составе полихимиотерапии (ПХТ) первой линии.

«±» – использование необязательно; С – полихимиотерапия; Е – эндокринная терапия; Tr – трастузумаб
а Благоприятные прогностические факторы: хорошо дифференцированная опухоль.
b Неблагоприятные прогностические факторы:
умеренно- или низкодифференцированная опухоль, инвазия в кровеносные или лимфатические сосуды, гиперэкспрессия HER-2.

Протокол лечения рака молочной железы

В Клинические рекомендации РООМ по неоадъювантному и адъювантному лечению РМЖ лечению РМЖ внесены дополнения соответствующие информации в Регистрационном удостоверении МЗ РФ ПN -011452/01

Читать еще:  Шишка в молочной железе у женщин

Автор
Член Правления РООМ
д.м.н. Татьяна Юрьевна Семиглазова

Репродуктивный и пременопаузальный возраст.
Предпочтительный стандарт
Предпочтительные схемы лечения – (Препараты, показавшие эффективность и/или меньшую токсичность в многоцентровых рандомизированных исследованиях III фазы, по сравнению с препаратами и схемами лечения используемыми в качестве препаратов сравнения. Научный комитет РООМ, 12 июня 2014 г) .
Адъювантная гормонотерапия пациенток получавших химиотерапию и сохранивших менструальную функцию
Выключение функции яичников препаратом трипторелин 3.75 мг 1 раз в 28 дней + гормонотерапия ингибиторами ароматазы в течении 5 лет. Выключение функции яичников препаратом трипторелин 3.75 мг 1 раз в 28 дней. + гормонотерапия препаратом тамоксифен в течении 5 лет Регистрационное удостоверение ПN -011452/01

Результаты исcледования SOFT и TEXT: У пациенток, сохранивших менструальную функцию после химиотерапии, добавление овариальной супрессии улучшает ре- зультаты в сравнении с монотерапией тамоксифеном, при этом комбинация эксеме- стан+овариальная супрессия наиболее эффективная. Выгода от подавления функции яичников оказалась особенно значительна у пациенток, имеющих метастатическое поражение 4 и более л.у., возраст 35 лет и менее, высокую степень гистологической злокачественности -G3. Добавление Диферелина 3,75 мг к тамоксифену позволяет сни- зить риск смерти на 33% по сравнению с тамоксифеном в монотерапии в общей группе и на 41% в группе пациенток высокого риска. Adjuvant ovarian suppression in premenopausal breast cancer. Francis PA, Regan MM, Fleming GF. Comment on N Engl J Med. 2015 Jan 29;372(5):436-46 Absolute Benefit of Adjuvant Endocrine Therapies for Premenopausal Women With Hormone Receptor–Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Negative Early Breast Cancer: TEXT and SOFT Trials JCO.2015.64.3171 Journal of Clinical Oncology 34, no. 19 (July 2016) 2221-2231. James E. Frampton Triptorelin: A Review of its Use as an Adjuvant Anticancer Therapy in Early Breast Cancer Drugs 2017 https://doi.org/10.1007/s40265-017-0849-3

В рекомендации РООМ по неоадъювантному лечению РМЖ внесены дополнения соответствующие информации в Регистрационных удостоверениях МЗ РФ

В Соответствии с результатами голосования на конгрессе в Сочи и принимая во внимание обсуждение рекомендаций на Школах по неоадъювантному лечению и мультидисциплинарном Форуме РООМ в городе Казань, определены цели неоадъювантного лечения при II и III стадиях РМЖ. В предпочтительные схемы неоадъювантного лечения Her 2 положит РМЖ Внесена схема лечения содержащая пертузумаб+трастузумаб Регистрационное удостоверение ЛП-002670:(Препараты, показавшие эффективность и/или меньшую токсичность в многоцентровых рандомизированных исследованиях III фазы, по сравнению с препаратами и схемами лечения используемыми в качестве препаратов сравнения.Научный комитет РООМ, 12 июня 2014 г.) .

Неоадъювантная терапия рака молочной железы по результатам исследования NeoSphere (WO20697).

Gianni L., Pienkowski T., Im Y.-H., Roman L., Tseng L.M., Liu M.C., Lluch A., Staroslawska E., de la Haba-Rodriguez J., Im S.A., Pedrini J.L, Poirier B., Morandi P., Semiglazov V., Srimuninnimit V., Bianchi G., Szado T., Ratnayake J., Ross G., Valagussa P. Efficacy and safety of neoadjuvant pertuzumab and trastuzumab in women with locally advanced, inflammatory, or early HER2-positive breast cancer (NeoSphere): a randomised multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012;13:25–32.
NeoSphere (WO20697)

Исследование проходило с участием Российских центров:

  1. Проф. Владимир Федорович Семиглазов ФГБУ НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова.
  2. Проф. Сергей Алексеевич Тюляндин ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина»
  3. Владимиров Владимир Иванович ГБУЗ Ставропольского края «Пятигорский онкологический диспансер»
  4. Ахмадуллина Лилия Ильдусовна ГУЗ «РКОД МЗ РТ»
  5. Проф. Михаил Валерьевич Копп ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер
  6. Куликов Евгений Петрович ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России
  7. Роман Ласло Дюлович ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер»
  8. Удовица Дмитрий Петрович ГУЗ ОД №2 ДЗ КК

A. Schneeweiss , S. Chia, T. Hickish, Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Annals of Oncology Volume 24, Issue 9 Pp. 2278-2284)

В рекомендации РООМ по адъювантному лечению РМЖ внесены дополнения соответствующие информации в Регистрационных удостоверениях МЗ РФ

Предпочтительные схемы лечения – (Препараты, показавшие эффективность и/или меньшую токсичность в многоцентровых рандомизированных исследованиях III фазы, по сравнению с препаратами и схемами лечения используемыми в качестве препаратов сравнения. Научный комитет РООМ, 12 июня 2014 г)

Ингибиторы Ароматазы + остемодефицирующие агенты Деносумаб 60 мг подкожно каждые 6 мес. +препараты кальция и витамин D

Регистрационное удостоверение ЛП-000850. Показание к применению – Лечение потери костной массы у женщин, получающих терапию ингибиторами ароматазы.

В проспективном двойном-слепом исследовании III фазы ABCSG-18, включающем 3420 пациенток с постменопаузальным ранним гормон-позитивным РМЖ, получающих ингибиторы ароматазы, деносумаб увеличивал время до первого клинически значимого перелома на 50% в сравнении с плацебо (p Скачали: 1506

Протокол лечения рака молочной железы

Рак молочной железы (сокращенно РМЖ) – злокачественное новообразование в структуре железистой ткани молочной железы. Является самым распространенным онкозаболеванием среди женщин. Патология чаще встречается у женщин. Провоцирующими рак груди факторами считают вредные привычки, неактивность детородной системы (поздние роды, отказ от лактации), плохую экологию. Прогноз при РМЖ более благоприятный, чем при других видах онкозаболеваний. Смертность от рака груди за 5 последних лет снизилась на 20%.

Читать еще:  Как удаляют фиброаденому молочной железы

Терапия онкологических заболеваний предполагает комплексное применение следующих препаратов:

Применение экстракта ТОДИКАМП®

  • Микроклизмы – 3мл. экстракта ТОДИКАМП® смешать с 3мл. облепихового масла, или с маслом конопли, или тыквы и ввести в прямую кишку. Ежедневная процедура.

Содотерапия – С утра натощак 1/2 чайной ложки соды растворяем в небольшом количестве горячей воды (лучше кипятка), доливаем холодной воды до 1 стакана (чтобы температура стала примерно 40 – 45 градусов) и выпиваем. В течение дня пейте соду между приемами пищи – не менее 30 минут до еды, либо 1 час после. В желудке не должно быть пищи, то есть там не должен идти пищеварительный процесс. Принимать до 3 раз в день.

Прием вовнутрь
Принимать, начиная с 9 капель на прием три раза в день, увеличивать по 3 – 4 капли ежедневно, и довести до Расчетной Дозы (Расчетная Доза – 1 капля экстракта ТОДИКАМП® на 1 кг веса пациента), продолжая принимать в этом объеме трижды в день. Прием экстракта осуществляется не позже, чем 30 минут до еды, либо не раньше, чем через час после еды. Экстракт желательно смешивать с тыквенным или коноплянным маслом в пропорции 3:1 (к трем частям экстракта добавлять одну часть масла).

Курс приема – 2 месяца, после чего сделать перерыв 4 – 6 дней прежде, чем начать следующий курс. Следующий курс можно начинать с 25 – 30 капель.

Наружное применение
Смазывать и растирать область печени и обе молочной железы 2 раза в день – небольшое количество экстракта нанести на кожу и втереть до полного всасывания.

Ежедневные компрессы на область печени и на проблемную область молочной железы.

Компресс:
Чистую марлю размером в ладонь, сложенную в 4 слоя увлажнить экстрактом ТОДИКАМП® и приложить на кожу в проблемной области. Поверх марли нанести компрессную бумагу и плотную ткань. Через 20 – 30 минут компресс снять, а кожу смазать оливковым маслом или увлажняющим кремом. Ежедневная процедура.

Рекомендуется 1 – 2 раза в день втирать экстракт ТОДИКАМП®в область спины с обеих сторон от позвоночника, а также растирать им стопы ног, что очень активизирует функции всех внутренних органов, поскольку они имеют проекции, как на стопе, так и на позвоночнике.

Не рекомендуется использование антибиотиков в этот период.

В случае проведения химиотерапии, экстракт ТОДИКАМП®можно начинать принимать через 3 – 4 дня после её окончания.

Хранить в темном прохладном месте (можно при комнатной температуре).

Протокол лечения Амигдалином®

“Если Вам диагностировали рак, основным что в данный момент важно — это усилить иммунитет и насытить организм человека витамином В17 по максимуму как можно скорее и под присмотром врача”. – Эрнест Т. Кребс младший.

Многие люди принимают витамин B17 и только его, что является частью целого полного комплексного метаболического протокола. Идеальный вариант – это всегда включать витамин B17, как часть, в многогранную программу вместе с многочисленными элементами, каждый из которых играет важную роль в успехе полной терапии.

1 этап (21 день). Метаболическая B-17 терапия

1. Базовым препаратом этой терапии является Апрамар ® (Витамин-В17), производства TODICAMP SRL, Молдова. Дозы препарата составляют 6 капсул ежедневно. Прием: 2 капсулы 3 раза в день или по одной капсуле шесть раз в день.

2. B-17 терапия должна поддерживаться специальным курсом детоксикации, микроэлементами, энзимами, витаминами, аминокислотами.

Одновременно с приемом B-17 необходимо проведение следующего курса:

Детоксикация

Витаминотерапия

• Витамин B-15 (Пангамовая кислота, Тодимин) по 1 капсуле 3 раза в день сразу после еды
• С-1000 (витамин С) по 1таблетке 3 раза в день во время еды
• B 50-комплекс по 1 капсуле в день во время еды
• E-400, 1 капсула на ночь

Энзимотерапия

• Панкреатические энзимы, по 1 капсуле во время каждого приёма пищи
• Креон 10000 (по 1 капсуле во время каждого приема пищи)

Микроэлементы

• Полный комплекс минералов, по 1 таблетке во время еды
• Цинк, по 1 таблетке во время еды

3. B-17 терапия должна сопровождаться приемом экстракта Тодикамп ® . В зависимости от диагноза использовать соответствующую методику применения.

2 этап (60 дней). Метаболическая B-17 терапия

Перейти на прием Апрамар ® (Витамин-В17) 2 капсулы 2 раза в день или по одной капсуле четыре раза в день.

• B-15 (по 1 капсуле 3 раза в день сразу после еды)
• С-1000 (по 1 таблетке 3 раза в день)
• E-400 (по 1 капсуле на ночь)
• Панкреатические энзимы (по 1 капсуле во время каждого приема пищи)
• Цинк (по 1 таблетке во время еды)
• Экстракт Тодикамп ® (соответственно рекомендациям)
• Сорболит ® Детокс (по 3 капсулы 3 раза в день)

Продолжительность курса 60 дней.

3 этап (90 дней). Закрепление результатов

Прием капсул Апрамар ® (Витамин-В17) уменьшить до 1 капсулы 3 раза в день.

Сопровождающая терапия такая же, как и на втором этапе.

Настоящий Протокол приведен только в информационных целях и носит рекомендательный характер. Перед применением продуктов проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Настоящая рекомендация не является медицинской консультацией или осуществлением медицинской практики. За официальными медицинскими консультациями обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector