Протоковый рак молочной железы симптомы прогноз

Инвазивный рак молочной железы

Рак молочной железы каждый год поражает большое количество женщин во всем мире. Современные методы диагностики позволяют диагностировать онкологическое заболевание на ранней стадии развития. Диагностику и лечение заболевания можно пройти в онкологическом отделении Юсуповской больницы. Онкологическая клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, врачи имеют большой опыт в лечении различных онкологических заболеваний. В онкологической клинике проводят лечение рака молочной железы с помощью химиотерапии, радиотерапии, лучевой терапии, врач-онколог направляет на хирургическое лечение.

Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться симптомами, опухоль может быть агрессивной или длительное время не увеличиваться в размере. Некоторые виды рака молочной железы хорошо поддаются лечению, другие виды опухолей лечить очень сложно. Рак молочной железы может быть неинвазивного и инвазивного типа. Неинвазивный тип рака – это опухоль, которая не разрастается в окружающие ткани, находится на месте и не метастазирует в окружающие органы и ткани. Инвазивный рак отличается активным ростом, прорастанием в соседние ткани и органы, ранним метастазированием. Во время обследования у пациенток обнаруживают аденокарциному (рак ткани железистой), протоковый рак молочной железы, папиллярный рак и другие виды рака молочной железы.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы – это определение указывает, что специалисту-морфологу не удалось установить тип злокачественной опухоли. Различают несколько типов инвазивного рака молочной железы:

  • Воспалительный рак.
  • Медуллярный рак.
  • Рак Педжета.
  • Инфильтрующий протоковый рак.
  • Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени: лечение

Злокачественное образование такого типа не имеет характерных особенностей данного типа опухоли, все клетки новообразования похожи. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 – это средняя степень дифференцировки опухоли молочной железы, тип рака, который распространяется за пределы первичной опухоли, со сложным определением типа заболевания. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 может быть гормонозависимым или гормононегативным. Гормонозависимый рак диагностируется чаще всего в период постменопаузы. Гормононегативный рак поражает женщин в период предменопаузы. Опухоль 2 степени – это злокачественное новообразование, которое лечат консервативно или с помощью хирургической операции. На начальном этапе развития рака молочной железы врач может назначить химиотерапию, облучение опухоли. Более поздние стадии развития рака лечатся с помощью хирургической операции и последующим лечением с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

Степень дифференцировки опухолей

Показатель степени дифференцировки опухоли обозначается буквой «G» и описывается в пяти вариантах:

  • Gx – степень дифференцировки не определяется.
  • G1 – высокодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.
  • G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование.
  • G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Инвазивная карцинома молочной железы: причины

Причин развития инвазивной карциномы много – это может быть наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, позднее рождение первого ребенка, отсутствие родов, отказ от вскармливания ребенка грудью, травма молочной железы, алкоголизм, наркозависимость, курение, радиоактивное облучение.

Инвазивный протоковый рак молочной железы G2: симптомы

Симптомы инвазивного рака средней степени дифференцировки проявляются в виде уплотнений и узелков, которые не реагируют на менструальный цикл, болезненностью молочных желез. В большинстве случаев начальные стадии рака проходят бессимптомно. В зависимости от степени развития рака симптомы становятся выраженными: изменяется цвет кожи в месте локализации опухоли, из соска идут желтые или кровянистые выделения. В молочной железе ощущается зуд, жжение, кожный покров может шелушиться, покраснеть, увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек.

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы G2: прогноз

При обнаружении инвазивной карциномы молочной железы G2 прогноз будет зависеть от степени распространения новообразования в соседние ткани и органы. При назначении лечения онколог принимает во внимание различные факторы: степень дифференцировки, стадию развития, вид и локализацию новообразования, состояние здоровья пациентки и сопутствующие раку заболевания. Инвазивная карцинома молочной железы имеет тенденцию к прорастанию в соседние ткани и органы, к метастазированию, поэтому диагностика заболевания на ранней стадии повышает шанс на выздоровление.

Низкодифференцированный рак молочной железы: прогноз

Низкодифференцированный рак молочной железы – это агрессивная форма рака, которая требует агрессивного лечения. Опухоль быстро разрастается, поражает лимфатические узлы, прорастает в соседние ткани. Такие типы злокачественной опухоли плохо поддаются лечению, имеют негативный прогноз при обнаружении на поздних стадиях.

Инвазивный протоковый рак груди G3: симптомы

Низкодифференцированный протоковый рак молочной железы формируется внутри стенки протока молочной железы. Развиваясь, опухоль начинает прорастать в соседние ткани и поражает ткани молочной железы, метастазы поражают лимфатические узлы, распространяются по организму. Инвазивный протоковый рак молочной железы характеризуется появлением плотного новообразования, спаянного с соседними тканями. Опухоль вызывает втягивание соска внутрь вместе с околососковой зоной. Низкодифференцированная протоковая карцинома отличается высокой степенью агрессивности, высокой скоростью деления и распространения клеток. Быстрое появление симптомов характерно для агрессивных видов инвазивного рака молочной железы G3. Отзывы опухолей на лечение зависят от степени дифференцировки и стадии развития новообразования. Наиболее эффективно лечение рака на ранней стадии развития.

Онкологи Юсуповской больницы применяют свой опыт для диагностики ранних стадий рака, определения типа новообразования и назначения эффективного лечения. В зависимости от состояния здоровья женщина получает лечение по инновационным методикам, которые применяют прогрессивные клиники онкологии во всем мире. В больнице пациентка находится под наблюдением различных специалистов – маммолога, гинеколога, онколога. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационная клиника, диагностический центр. При появлении симптомов неблагополучия, дискомфорта следует обратиться за консультацией к врачу-маммологу или онкологу больницы.

Читать еще:  Скрининг молочной железы что это такое

Протоковый рак молочной железы

Среди женских онкологических опухолей груди первое место занимает протоковый рак молочной железы. Это чаще всего карцинома – неинвазивная опухоль, которая развивается внутри млечных протоков.

Причины протокового рака молочной железы

Риску рака протоков молочной железы подвержены в основном женщины, которые избегали беременностей до зрелого возраста или вовсе отказались от материнства.

Слишком длительный менструальный период у женщины также способствует росту опухоли в груди (раннее начало месячных и запоздалая менопауза).

К гормональным причинам также относятся продолжительная эстроген-прогестиновая гормонотерапия.

Все большее значение в развитии внутрипротокового рака молочной железы врачи отдают наследственному фактору – риск заболевания многократно повышается при имеющихся в семье случаях онкологии груди.

Внутрипротоковый рак молочной железы – симптомы

Основными симптомами внутрипротокового рака молочной железы являются наличие опухолевидного уплотнения в ткани груди и выделения из соска.

Однако и эти незначительные признаки могут отсутствовать. Тогда обнаружить опухоль можно только при проведении маммографии. Симптомы протокового рака молочной железы на рентгеновском обследовании определяются как микрокальцинаты – пропитанные солями кальция участки железистой ткани, образовавшиеся в результате распада карциномы.

При подозрении на рак женщину направляют на биопсию груди. Забор подозрительных тканей на исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Неинвазивный внутрипротоковый рак считается неопасным для жизни женщины, если он развивается «in situ», то есть в локальном месте и только в протоковом просвете. Карциному удаляют хирургическим путем, и во избежание рецидивов проводят лучевую терапию, а также, при необходимости, гормональное лечение.

Инвазивный протоковый рак молочной железы

Необнаруженный вовремя протоковый рак груди имеет большие шансы перерасти в более агрессивную форму – инвазивный протоковый рак молочной железы. При такой форме онкологический процесс переходит и на здоровые ткани груди.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы отличается от рака «in situ» тем, что в патологический процесс вовлекаются окружающие пораженный проток ткани. Симптомы такой опухоли более выражены. Инвазивная карцинома молочной железы выглядит как плотная неровная припухлость, неподвижно склеенная с железистыми клетками. Характерным признаком инвазивного рака является втянутость соска или «гусиная кожа» на груди над местом локализации онкологии.

Также инфильтрирующий протоковый рак молочной железы может возникать через 5-10 лет после операции по поводу удаления неинвазивной протоковой карциномы, если не было проведено облучение, и не все раковые клетки погибли. Инвазивные и неинвазивные рецидивы появляются у четверти и до половины от всех прооперированных женщин. Случаи повторного образования опухоли встречаются даже спустя 25 лет после первичного заболевания, поэтому все лечение и образ жизни женщины с онкологией груди должны быть направлены на профилактику и раннее выявление болезни.

Протоковый рак молочной железы: причины возникновения, симптомы и диагностика

Внутрипротоковый рак молочной железы часто можно встретить у женщин, возраст которых колеблется от 28 до 80 лет. От других форм рака молочной железы (РМЖ), заболевание отличается тем, что развивается непосредственно в протоках молочных желез, а карцинома состоит из их же тканей.

Протоковый инфильтрирующий рак делится на 2 степени. Прединвазивный – начальная стадия. Опухоль развивается в молочных протоках, при этом не проникает в другие ткани молочной железы. Её размеры небольшие, они измеряются в миллиметрах. Пока заболевание не перешло в следующую стадию от него можно избавиться, применяя безоперационные методы.

Инвазивный – следующая степень. Новообразование приобретает большие размеры и разрастается в близлежащие ткани молочной железы. Именно эту стадию рака обнаруживают у 80% пациенток.

Причины

Причины данного недуга, как, впрочем, и многих других болезней, недостаточно изучены.

Точней, медицине известны причины появления рака молочной железы, но почему пациентку поразила именно протоковая форма рака, а не дольковая никто ответить не сможет.

Список основных причин появления РМЖ:

  1. Отсутствие беременности.
  2. Наследственность.
  3. Поздние роды.
  4. Кратковременное грудное вскармливание (1-3 месяца) или же полное его отсутствие.
  5. Приём контрацептивов либо других препаратов, содержащих женские гормоны.
  6. Различные травмы груди.

Женщинам, у которых болел кто-то из близких родственников, следует уделять особое внимание своей груди и регулярно проводить самообследование.

Симптомы заболевания

Прединвазивная форма протокового рака протекает бессимптомно. Только при регулярном осмотре можно выявить небольшое уплотнение в груди.

Симптомы следующей стадии:

  1. Боль в области молочной железы тянущего характера.
  2. Изменение формы груди.
  3. Воспаление на коже молочной железы.
  4. Втянутый сосок (деформация соска).
  5. Различные выделения из сосков.
  6. Круглые уплотнения на груди легко увидеть и прощупать.

Со всеми этими симптомами, следует немедленно обратиться к врачу. Игнорирование заболевания может привести к летальному исходу, так как этот тип рака имеет достаточно печальный прогноз.

Диагностика

Выбор методов диагностики рака достаточно широк. Врачи используют как современные, так и консервативные способы выявления новообразований. Среди них:

    УЗИ молочной железы.

Самый популярный и распространённый способ диагностики многих заболеваний, в том числе и раковой карциномы. С помощью ультразвуковых волн врач может видеть размер форму и местонахождение новообразования.

Другими словами – рентген молочной железы. Как и предыдущий метод, он позволяет выявить размер форму и местонахождение опухоли.

Очень распространённый метод проводится с помощью рентгеновского оборудования и компьютера, на который поступает изображение.

С помощью вышеуказанного метода врач определяет характер и состав опухоли. Биопсия делается с помощью тонкой иглы и шприца (в зависимости от консистенции опухоли) с предварительным обезболиванием. На игле остаётся кусок опухолевой ткани или же в шприц выкачивают жидкость.

Читать еще:  Характерный признак рака молочной железы

Лечение

Само собой разумеется, что все хотят избежать хирургического вмешательства, так как перспектива остаться без одной или сразу обеих молочных желез не прельщает ни одну представительницу прекрасного пола.

Потому хирургическое вмешательство уместно лишь при инвазивной форме рака, в зависимости от размера новообразования и его распространения на окружающие ткани. В остальных случаях используется:

    Химиотерапия (самостоятельная лечебная процедура).

Лечение химическими препаратами, которые способствуют уничтожению раковых клеток. После такого лечения много побочных эффектов: выпадение волос, ухудшение самочувствия и.т.д.

Лучевая терапия (вспомогательная терапия).

Лечение с помощью ионизирующего излучения, которое способствует рассасыванию раковой опухоли. Благодаря данной процедуре новообразование уменьшается, после чего его удаляют с помощью хирургической операции, с минимальными косметическими дефектами, что очень важно для женщин.

Приготовление отваров из трав издавна используется для лечения многих болезней, в том числе и рака груди. Травы, способствующие гибели раковых клеток заваривают или заливают спиртом и употребляют по нескольку раз в день. Протоковый рак трудно, точнее, невозможно вылечить народными методами и потому такое лечение нельзя использовать вместо химиотерапии или хирургической операции.

Поздняя беременность или полное её отсутствие, провоцирует гормональный сбой в организме женщины, который нередко становится причиной появлений новообразований в молочных железах, вспомогательная терапия помогает нормализовать гормональный фон.

Именно потому, врачи настойчиво советуют женщинам регулярно заниматься самообследованием молочных желез и посещать маммолога, не менее чем раз в полгода. Какие существуют нестандартные признаки рака молочной железы, смотрите комментарии врача в следующем видео:

Лечение протокового рака молочной железы

Протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома) – самый распространенный тип онкологического заболевания молочной железы.

Чаще всего диагностируется протоковый рак молочной железы in situ, то есть, неинвазивная форма рака, характеризующаяся ростом опухоли только в просвете молочных протоков, без поражения окружающих тканей.

Это дает возможность говорить о том, что протоковый рак in situ является предраковым состоянием, при котором отмечается усиление клеточной атипии.

Принято выделять три степени протоковой карциномы in situ, классифицируемых по нескольким факторам и, прежде всего, по степени дифференцировки:

  • Низкодифференцированный
  • Среднедифференцированный (промежуточный)
  • Высокодифференцированный

Низкая и средняя степень характеризуются низкой скоростью роста злокачественных клеток, высокодифференцированный вариант имеет высокий риск развития инвазивной формы рака.

Инвазивный протоковый рак характеризуется распространением опухолевого процесса за пределы молочного протока и поражением тканей молочной железы. Симптоматика этой формы заболевания более выражена, вплоть до втяжения соска (или кожи вокруг него).

Инвазивная форма протокового рака без лечения может привести к тяжелым последствиям – клетки опухоли метастазируют и с током крови расходятся по всему организму.

Диагностика протокового рака

При стандартном медицинском осмотре протоковый рак чаще всего определить нельзя, поскольку он не дает, как правило, яркой симптоматики. В редких случаях при пальпации можно обнаружить опухолевидное образование.

Основной метод выявления протоковой карциномы – маммография. При проведении обследования видны микрокальцинаты – участки ткани, пропитанные солями кальция (обызвествление в результате распада злокачественных клеток).

Чтобы подтвердить диагноз, проводится биопсия – тонкоигольная или core-биопсия – получение клеток или ткани опухоли для проведения цитологического и гистологического исследования.

Лечение протокового рака молочной железы

Определение курса лечения зависит от различных критериев, в том числе размера опухоли, области поражения, степени дифференцировки, прогноза роста раковых клеток и других факторов, полученных в результате проведенных исследований. Также во внимание принимается семейный анамнез (случаи заболевания в семье) и индивидуальные особенности.

Но в любом случае, к лечению требуется исключительно комплексный подход, основанный на использовании как хирургических методов, так и облучения, химиотерапии, гормональной терапии.

Основные типы операций, проводимых при протоковом раке – лампэктомия (органосохраняющая операция по удалению опухоли и части молочной железы), квандрантектомия (удаление большей части молочной железы), мастэктомия (полное удаление молочной железы). Такой большой объем удаления тканей связан с отсутствием четких границ у опухоли и склонностью распространения раковых клеток по току крови и лимфатической сети.

После мастэктомии проводится восстановление молочной железы (пластика) – либо сразу, либо через год после окончания лечения.

Осуществляется в качестве предоперационной подготовки для локализации ракового очага или (и) после операции для профилактики развития рецидива. Также лучевая терапия проводится в случае невозможности проведения операции.

Химиотерапия проводится в качестве предварительного этапа перед операцией (для прекращения роста образования), а также в качестве основного лечения при имеющихся противопоказаниях к проведению операции.

Затормозить рост опухоли перед оперативным вмешательством (или вместо него) позволяет лечение гормональными препаратами (используется не при всех злокачественных образованиях). Также гормональная терапия используется для снижения риска рецидива после операции.

Симптомы протокового рака молочной железы

Онкологические заболевания груди с каждым годом становятся всё более распространёнными и встречаются даже у молодых женщин. Если злокачественное новообразование локализуется в протоках, то речь идёт о протоковом раке молочной железы. Чтобы минимизировать риски его развития, выясните основные причины, симптомы и диагностические меры.

Описание заболевания и его виды

Протоковый рак молочных желез считается не самым распространённым среди прочих видов онкологических заболеваний. Он характеризуется тем, что процесс озлокачествления и мутации клеток затрагивает внутреннюю часть протоков, хотя при определённых обстоятельствах может распространяться и на окружающие мягкие ткани. Одна из форм болезни – это карцинома женской грудной железы.

Читать еще:  Заболевание молочной железы код по мкб 10

Рак или протоковая карцинома молочной железы подразделяется на два основных вида:

  1. Неинвазивный рак или неинфильтрующий, который нередко называют карциномой in situ молочной железы. При такой разновидности злокачественный процесс находится внутри протока и не выходит за его пределы, то есть не затрагивает окружающие здоровые мягкие ткани. Считается, что при раке in situ молочной железы угрозы для жизни женщины нет, так как раковые клетки находятся в ограниченном участке и практически не делятся (или деление происходит с такой же скоростью, как и распад, то есть новообразование не склонно к стремительному росту и метастазам).
  2. Инфильтрированный или инвазивный протоковый рак молочной железы более страшен и опасен, так как поражает не только протоки, но и распространяется на окружающие ткани, причём стремительными темпами. К сожалению, такой вид диагностируется более часто, нежели первый. Инфильтративный протоковый рак молочной железы может развиваться как быстро или даже молниеносно, так и довольно медленно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма. При данном заболевании новообразование имеет довольно плотную структуру и не очерченные, как бы «рваные» границы.

Возможные причины

Точные причины развития раковых заболеваний молочных желез достоверно неизвестны, но существует несколько негативных факторов, которые могут стать неким пусковым механизмом:

  • Значительный возраст женщины. Риск развития рака существенно возрастает после 40-45 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников по женской линии (особенно у матери и бабушки) диагностировались онкологические заболевания груди, то риск их развития у следующего поколения существенно возрастает.
  • Поздние роды после 35-40 лет, а также полное отсутствие беременностей.
  • Многочисленные аборты.
  • Раннее наступление половой зрелости у девочек.
  • Поздняя менопауза. Чем позже она наступает, тем более выраженным и негативным будет воздействие гормонального фона на структуру и ткани молочных желез.
  • Протоковая карцинома молочной железы может развиться в результате продолжительного применения гормональных препаратов (более пяти-шести лет подряд).
  • Генетические нарушения, например, наличие в ДНК изменённых или мутированных генов (так, рак может возникать даже у мужчин, являющихся носителями «сломанного» гена BRCA2).

Симптоматика

Неинвазивные карциномы грудной железы часто остаются незамеченными в течение длительного времени и обнаруживаются случайно при плановой диспансеризации. Но инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, особенно быстро развивающийся, даёт о себе знать.

О наличии заболевания могут сигнализировать такие симптомы как:

  1. Уплотнения внутри молочной железы, которые могут быть ограниченными или же иметь не очерченные границы, в зависимости от конкретного вида рака. В некоторых случаях такие новообразования прощупываются даже при самостоятельной пальпации.
  2. При любых формах возможны выделения из сосков, в том числе и с прожилками или примесями крови.
  3. Изменение размеров и формы соска, его втяжение. Иногда меняется и оттенок ареолярной и сосочной зон.
  4. Кожные покровы могут изменить оттенок. Такие участки могут быть небольшими локальными или обширными, а при инвазивном раке буквально вся грудь может покрыться так называемой «апельсиновой коркой», при которой кожа становится грубой и сухой, приобретает патологическую структуру.
  5. При обширном поражении могут измениться форма и размеры молочной железы.
  6. Отёчность груди, чувство распирания или тяжести, дискомфорт, иногда болевые ощущения.
  7. При онкологических заболеваниях нередко поражаются региональные лимфтические узлы, в данном случае подмышечные. Они могут достигать размеров горошины или ореха, становиться плотными и болезненными при надавливании.

Диагностические меры

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков или просто заботитесь о своём здоровье, то вовремя пройдите необходимые диагностические процедуры. Наиболее информативными считаются маммография, УЗИ, а также дуктография, предполагающая введение в молочные протоки контрастной жидкости и дальнейшее рентгенографическое исследование. Реже применяются такие методы как компьютерная или магнитно-резонансная томография. При подозрении на опухоль с целью дифференциации новообразования назначается биопсия – иссечение участка поражённых тканей и их дальнейший анализ.

Лечение

Практически во всех случаях как неинфильтрующий, так и инвазивный протоковый рак молочной железы требует хирургического вмешательства. В ходе операции удаляется опухоль и весь поражённый ею млечный проток, а также близлежащие ткани. Хирург будет стремиться сохранить максимальное количество здоровых клеток, но всё же их частичное иссечение необходимо с целью предотвращения рецидива, то есть повторного озлокачествления.

Радикальная мастэктомия, то есть полное удаление всей груди требуется лишь при стремительном развитии инвазивной карциномы и при поражении обширных участков тканей. После вмешательства возможна пластика молочной железы с целью её восстановления и придания эстетичного внешнего вида. Но она проводится лишь спустя полгода-год после первой операции.

Одного лишь хирургического лечения зачастую бывает недостаточно, и с целью минимизация рисков рецидивов болезни используются другие методы терапии:

  • Первый – это лучевое лечение, предполагающее облучение тканей, которое приводит к разрушению раковых клеток.
  • Также применяется химиотерапия, и она может назначаться как после хирургического вмешательства, так и до него, чтобы уменьшить опухоль и максимально сохранить грудь.
  • В некоторых случаях рекомендуется приём гормональных средств, позволяющий снизить уровень эстрогенов, нередко провоцирующих ускоренный рост опухолей.

Внутрипротоковый рак молочной железы – опасное, но излечимое заболевание. Вовремя его обнаружив и начав действовать, можно избежать печальных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector