Пункция молочной железы на какой день цикла делать

Как делают пункцию молочной железы?

В современной маммографии наиболее надежным и достоверным методом инструментальной диагностики является пункция молочной железы. Этот способ исследования предоставляет наиболее полную информацию о любом новообразовании в груди. Процедура вместе с тем назначается для лечения доброкачественной кисты.

Диагностика представляет собой прокол иглой молочной железы в области новообразования и забор биоматериала для лабораторного анализа. Исследование позволяет определить клеточный состав опухоли и обнаружить признаки злокачественного заболевания.

Биопсия проводится амбулаторно. Используя этот метод, врач может определить наличие атипичных (раковых) клеток, не прибегая к оперативному вмешательству. Кроме того, процедура применяется для опорожнения полости кисты, для этой цели используется аспирационный пистолет.

Показания для проведения пункции

Решение о необходимости исследования принимает врач, онколог, маммолог или хирург, на основании пальпации молочной железы и полученных ранее диагностических данных. При обнаружении любого патологического состояния тканей предварительно проводят ультразвуковое исследование или маммографию. В ряде случаев названных исследований достаточно для постановки диагноза и назначения схемы лечения.

Абсолютными показаниями для проведения диагностики являются:

  • уплотненные участки в тканях грудной железы, кисты или узловые образования с неясной этиологией;
  • визуально заметные деформационные изменения груди, втянутый сосок;
  • наличие воспалительных процессов и язв на коже железы;
  • кровянистые или жидкие выделения из соска;
  • изменение состояния эпидермиса над областью новообразования.

Врач назначает взятие пункции, если в симптоматике отмечаются признаки роста онкологической опухоли:

  1. быстрый рост новообразования;
  2. увеличенные подмышечные лимфоузлы на стороне опухоли;
  3. боли и дискомфорт в области образования.

Необходимо понимать, что направление на биопсию не является гарантией неблагоприятного диагноза. В большинстве случаев атипичные клетки при обследовании не обнаруживаются. Только у 20% полученных материалов обнаруживаются признаки злокачественных новообразований.

Противопоказания для проведения диагностики

Пункция относится к инвазивным, хотя и малотравматичным, методикам, поэтому назначается она лишь в случае, когда остальные обследования не дают четкой картины заболевания.

Как для любого оперативного вмешательства, для биопсии существуют некоторые противопоказания:

  • наличие у пациентки инфекционных или воспалительных заболеваний в острой фазе;
  • повышение температуры тела;
  • проведенное в ближайшем прошлом хирургическое вмешательство;

Беременность и период кормления грудью являются относительными противопоказаниями. Это значит, что врач может назначить процедуру, если высок риск развития у пациентки злокачественного заболевания.

Подготовка к проведению пункции

Для успешного прохождения диагностики и получения достоверного заключения больной необходимо выполнить некоторые рекомендации перед исполнением обследования:

  1. за неделю до процедуры следует прекратить прием лекарств, которые могут разжижать кровь. Обычно этот пункт тщательно обсуждается с лечащим врачом;
  2. на этапе подготовки женщине рекомендуется свести к минимуму или полностью исключить из рациона острые, жирные, соленые продукты;
  3. употребление алкоголя и курение могут негативно отразиться на результатах исследования.

Прием гормональных препаратов может привести к некоторому увеличению новообразования, поэтому рекомендуется по возможности прервать курс гормонотерапии перед проведением диагностики.

Разновидности пункций

Исследование имеет несколько типов:

  1. Наименее травматичной является тонкоигольная пункция. Манипуляция проводится для диагностирования образований, которые локализуются рядом с поверхностью. Анестезия для этого вида вмешательства не требуется – пациентка не испытывает сильной боли.
  2. В ходе стереотаксической процедуры к области опухоли делают несколько проколов. В этом случае проводится пункция молочной железы под контролем узи. Данный вид обследования показан при обширных узловых образованиях.
  3. Если образование располагается глубоко, и необходимо большое количество биоматериала для проведения исследования, назначается толстоигольная биопсия. Болезненность вмешательства требует применения местного обезболивания. Впоследствии неприятные ощущения в груди сохраняются на несколько дней.
  4. Инцизионная биопсия представляет собой хирургическое иссечение опухоли. Вмешательство проводится под местной анестезией.
  5. Если новообразование находится настолько глубоко, что даже не прощупывается, проводится трепан-биопсия с использованием специального пистолета. Для введения иглы на коже над областью локализации опухоли делается небольшой разрез. Ход манипуляции контролируется с помощью узи. После вмешательства рекомендуется в течение суток воздержаться от нагрузок. Допустим прием болеутоляющих препаратов.

Тип манипуляции специалист выбирает, основываясь на результатах проведенных ранее обследований.

Как проводится диагностика?

Наиболее благоприятный период для проведения биопсии приходится на промежуток от 7 до 14 дня менструального цикла. Диагностическое обследование обычно не назначают во время месячных.

  1. Для взятия пункции в амбулатории отводится кабинет, который дополнительно оборудуется аппаратом узи.
  2. Во время процедуры пациентка лежит на спине. Грудная железа обрабатывается анестетиком в области прокола.
  3. Забор материала осуществляется с помощью специального шприца, биопсийного пистолета или щипцов. Полученный биоптат наносят на стекла, окрашивают пигментом и отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. По окончании процедуры к груди прикладывают пакет со льдом.
  4. Взятие пунктата относится к малоинвазивным диагностическим методам и обычно не сопровождается осложнениями. Крайне редко по вине недобросовестного врача в место прокола попадает инфекция.

После процедуры пациентки испытывают некоторую болезненность в области груди, травмированная железа немного отекает. В месте проникновения иглы возможно образование гематомы. Подобные состояния проходят в течение ескольких дней и не требуют особого ухода. Если в ходе процедуры откачивалось содержимое из кисты, то наблюдается изменение размера молочной железы. Шрамов после введения иглы не остается.

В настоящее время биопсия является самым точным и доступным методом малоинвазивной диагностики заболеваний молочной железы, который способен выявить или исключить наличие злокачественных клеток.

Особенности пункции молочной железы

Трудно точно сказать, сколько женщин сегодня сталкиваются с различными заболеваниями груди. Одним из самых опасных подобных недугов является рак. Однако болезнь, обнаруженная на ранних этапах, прекрасно лечится. Именно поэтому важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. В этом случае на помощь доктору приходит пункция молочных желез.

Суть метода

Бывают ситуации, когда данных, полученных после проведения УЗИ молочных желез и маммографии, недостаточно для выявления целостной картины заболевания. Именно в таких случаях и назначается данное исследование. Неудивительно, что многих женщин интересует, что же это такое пункция молочной железы. Так называется диагностическая манипуляция, основной целью которой является получение тканей для последующего анализа.

Можно отметить следующие положительные стороны данного метода:

  • Информативность. Он дает возможность найти злокачественные клетки даже в очень маленьких образованиях.
  • Безболезненность. Обычно процедура не приносит особенно неприятных ощущений и проводится без анестезии и амбулаторно.
  • Малая травматичность. После пункции не остается каких-либо повреждений, нет необходимости накладывать швы.
  • Лечебность. Процедура применяется для борьбы с кистами большого размера. Эвакуация их содержимого уменьшает болевые ощущения, так как при этом происходит снижение давление на ткани. Манипуляция часто дает возможность полностью избавиться от кисты.

Виды пункции

Существует несколько основных разновидностей данной процедуры:

  • Тонкоигольная пункция. Такое исследование является наиболее распространенным. Его назначают дамам, у которых образование расположено неглубоко.
  • Стереотаксическая пункция. В отличие от предыдущего исследования она предполагает выполнение нескольких уколов, что необходимо для получения материала из разных участков образования. Выполняется такая пункция молочной железы под контролем УЗИ.
  • Толстоигольная пункция. Как ясно из названия, при осуществлении манипуляции применяется толстая игла, что дает возможность брать больше материала для изучения.
  • Инцизионная пункция. При данной процедуре выполняется иссечение злокачественных тканей, которые затем исследуются. Исследование предполагает использование анестезии.
  • Трепан биопсия. Выполняется подобная пункция под контролем УЗИ. Для ее проведения применяется особый «пистолет-игла». Назначается трепан биопсия в случае, если образование расположено глубоко в тканях женской груди и его нельзя пропальпировать.
  • Аспирационная пункция. При проведении подобной манипуляции из кисты откачивается жидкость посредством введенной в нее иглы. Результатом этой процедуры является склеивание стенок образования и снижение болевого синдрома.
Читать еще:  Таблетки тамоксифен при раке молочной железы

Показания

Существуют определенные симптомы, при наличии которых врач может предложить больной сделать пункцию молочной железы:

  • Если в тканях железы образуется уплотнение.
  • Если произошло нарушение формы соска.
  • Если наблюдается деформация железы.
  • Если грудь увеличилась в размерах.
  • При возникновении в области сосков воспаления, язвочек.
  • Если появляются выделения из соска. Они могут быть разного цвета (от бесцветного до зеленоватого), наиболее опасны кровянистые выделения. При анализе в них могут быть обнаружены и чешуйки плоского эпителия, и капли жира, и эритроциты, и лейкоциты, и так далее.
  • При изменении кожного покрова там, где локализуется новообразование (шелушении, покраснении, сухости).
  • При обнаружении подозрительных участков при маммографии и УЗИ.
  • Если новообразование быстро растет.
  • Если регионарные лимфоузлы (обычно подмышечные) увеличиваются или воспаляются.

Следует отметить, что появление уплотнения далеко не всегда является показанием к проведению подобной процедуры. Очень часто для постановки верного диагноза нет необходимости делать пункцию и оказывается достаточно маммографии и УЗИ грудной железы.

Противопоказания

Пункция молочной железы, как и любая другая врачебная манипуляция, имеет определенные противопоказания. Ее нельзя делать в следующих случаях:

  • если у дамы наблюдается любое инфекционное заболевание в острой стадии;
  • в случае, когда больная недавно перенесла операцию на грудных железах;
  • во время критических дней (4-5 дни цикла) исследование не проводится;
  • если у больной выявлена аллергия на обезболивающие средства;
  • в случае наличия у пациентки нарушения свертываемости крови (связанного как с приемом препаратов, так и появившегося на фоне какого-либо заболевания);
  • манипуляция не делается при повышенной температуре;
  • у беременных и кормящих женщин пункция также не берется.

Следует отметить, что в очень редких ситуациях процедура может быть проведена беременным или кормящим женщинам. Ответственность за подобное решение принимает на себя лечащий врач, если считает, что риск, нанесенный пункцией организму больной, меньше, чем не поставленный своевременно диагноз.

Подготовка к манипуляции

Любую женщину, которой предстоит подобное исследование, волнует, как делают пункцию молочной железы и как к ней подготовиться. Следует отметить, что никакой особенной подготовки данная манипуляция не требует. Даме достаточно придерживаться нескольких правил:

  • не употреблять алкоголь за несколько дней до процедуры;
  • в течение недели не принимать лекарства, разжижающие кровь;
  • одеться в просторные вещи в день, когда назначена пункция;
  • не пользоваться никакими косметическими средствами перед прохождением манипуляции;
  • в обязательном порядке информировать доктора о любых возможных аллергических реакциях.

Важно знать, на какой день цикла надо проходить это исследование. Специалисты считают, что делать его можно в любое время, однако оптимальным будет срок между 7 и 14 днем. Таким образом, выбирая на какой день цикла делать пункцию, следует остановиться на указанном выше времени.

Ход исследования

Безусловно, всех больных интересует, как берут пункцию молочной железы. Сама процедура проходит в несколько этапов:

  1. Больная раздевается до пояса и ложится на кушетку.
  2. Грудь обрабатывается антисептиком.
  3. В железу вводится пункционная игла и производится забор биоптата.
  4. Игла извлекается, а полученный материал направляется на анализ.

Многие пациентки беспокоятся, что им будет больно при прохождении данного исследования. Однако, если опухоль локализуется неглубоко, процедура практически не приносит неприятных ощущений. При более глубоком размещении уплотнения показано применение анестезии.

Последствия процедуры

Последствия проведения пункции молочной железы у женщин могут сопровождаться такими симптомами:

  • Появляются кровоподтеки и гематомы. Чтобы избежать подобного осложнения после процедуры на место, где были сделаны проколы, прикладывается лед.
  • Нарушается форма груди.
  • Железа увеличивается в размере из-за отека.
  • Болит грудь после пункции. Ее интенсивность обусловлена количеством материала – чем больше его взято, тем сильнее будет болеть. В этом случае пациентке назначаются обезболивающие средства, не содержащие аспирин.
  • Появление аллергии на анестезию.

При нормальном выполнении процедуры подобные признаки обычно исчезают за несколько дней. В редких случаях возможны осложнения после пункции молочной железы, вызванные инфицированием тканей. Такая больная нуждается в обязательной медицинской помощи.

Результаты

Результаты пункции молочной железы помогают специалисту поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Манипуляция обязательно должна проходить под контролем ультразвукового аппарата. В противном случае результат «норма» может оказаться ложноотрицательным, так как получение материала могло произойти из непораженного участка. В некоторых случаях, когда анализ не показывает онкологического поражения, но у доктора появилось сомнение в его истинности, возможно дальнейшее удаление опухоли и ее последующее изучение. Конечно же, пациенток волнует, сколько ждать результатов исследования. Обычно предварительные итоги бывают готовы через несколько дней, а полное описание занимает до двух недель.

В настоящее время пункция – это один из наиболее безопасных и достоверных методов выявления рака. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от такого исследования, поскольку своевременно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом.

Пункция молочной железы – как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы

Главная цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди. Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы. Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

Что такое пункция молочных желез

Биопсия – это самый точный из существующих способов диагностики патологий молочных желез. Благодаря пункции врач выясняет природу новообразования и выбирает для женщины максимально подходящий метод лечения. Процедура практически со стопроцентной точностью позволяет определить злокачественную (раковую) или доброкачественную (фиброаденому) опухоли. Кроме диагностической, исследование выполняет также лечебную функцию. Это происходит, если в молочной железе находится кистозный нарост, который подлежит удалению путем инвазивной операции.

Для чего берут пункцию

Врачи рекомендуют сдавать анализ при обнаружении любых уплотнений в молочной железе, шелушения груди, выделений из сосков, язв в области грудной клетки. Что показывает пункция? Главной задачей биопсии является подтверждение или опровержение наличия рака груди. Пункция опухоли молочной железы у женщин с перечисленными симптомами в 80% случаев выявляет доброкачественные образования и лишь в 20% атипичные раковые клетки.

Виды игл для биопсии

Для взятия пункции используют автоматический либо ручной шприц с иголками разного диаметра. Широкий выбор инструментов предоставляет возможность осуществлять забор цитологических материалов из молочной железы, учитывая особенности имеющихся опухолей. Так, к примеру:

  • тонкой иглой берут жидкость;
  • толстой иголкой забирают клетки тканей;
  • автоматической иглой с пружинным механизмом проводится трепан-биопсия;
  • медицинская проволока идеально подходит для хирургической биопсии (когда удаляется опухоль или киста груди).
Читать еще:  Дюфастон и фиброаденома молочной железы

Результаты

Собранный в ходе пункции материал отправляют для расшифровки в лабораторию. Врач оценивает результаты биопсии и назначает адекватное лечение больной женщине. Поставить неверный диагноз на основе анализа тканей молочной железы практически невозможно. Однако если в процессе взятия пункции не осуществлялся контроль УЗИ, анализ пункции ставится под сомнение. Врач мог взять клетки здоровой ткани, отклонившись от места узелка. Если есть сомнения относительно диагноза, стоит провести операцию по удалению опухоли, после чего материал будет отправлен на гистологию.

Последствия

После биопсии молочных желез женщины могут наблюдать признаки воспаления груди: она становится более объемной, прикосновения вызывают боль, заметна отечность и покраснение кожных покровов. Нет необходимости лечить эти симптомы, спустя 2-3 дня они должны пройти самостоятельно. Если грудь по прошествии нескольких суток не станет выглядеть лучше и ее размер не придет в норму, есть повод посетить врача. Возможной причиной этого является инфицирование нестерильными приборами.

Как делают пункционную биопсию молочной железы

В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем. Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции. После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца. Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований. На основании результатов, которые будут готовы спустя 1-2 суток, врач назначает терапию. При наличии множественных маленьких уплотнений лечение носит консервативный характер.

Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

Видео о пункции кисты молочной железы под контролем УЗИ

Отзывы

Алла, 44 года ­Мне сделали пункцию (тонкоигольная аспирационная биопсия) и поставили диагноз – очаговая мастопатия. Поскольку был риск, что заболевание перерастет в злокачественную форму, врач решил, что лучше всего подходит секторальная резекция. Операция прошла успешно, грудь за месяц восстановилась. Повторное исследование не показало уплотнений.

Ольга, 29 лет ­Во время беременности обнаружилась интраканаликулярная фиброаденома – образование в протоковых каналах. Поскольку такие опухоли под влиянием гормонов увеличиваются, а вылечить их медикаментозно не реально, врач назначил удаление уплотнения. Цена операции оказалась терпимой, все прошло успешно: родила здорового ребенка, грудь сохранила.

Елена, 32 года ­Пункция показала, что у меня солитарная киста. Доктор объяснил, что ее возникновение связано с закупоркой протока железы из-за мастита. Было решено не вырезать кисту, а делать прокол. Такая операция имеет несколько преимуществ – относительно низкая стоимость и малозаметный шрам.

Стоит ли делать пункцию молочной железы?

Нередко в молочной железе женщины протекают воспалительные или другие процессы. Чтобы проверить наличие ракового образования, специалисты берут специальный анализ – биопсию. Этот способ является единственным, который дает точный результат и позволяет поставить правильный диагноз.

Какие данные можно получить после пункции молочной железы

Результат анализа биопсии молочных желез дает возможность выявить:

  1. Наличие онкологического заболевания.
  2. Стадию развития патологии.
  3. Структуру новообразования.
  4. Характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Воспалительные или гормональные процессы на ранних стадиях развития также позволяет определить именно пункция. Подобные результаты помогают определить дальнейшую тактику ведения пациента и схему лечения. Процедура проводится с помощью специального оборудования и игл различного размера. Для подобной манипуляции существуют показания и противопоказания.

Показания к проведению

Анализ пункции молочной железы назначает врач-маммолог на основе следующих показаний:

  1. Образования в груди, которые прощупываются при осмотре.
  2. Изменения соска.
  3. Возникновение язв в области груди.
  4. На рентгеновском снимке определяются пятна.
  5. При проведении ультразвукового исследования визуализируются подозрительные участки.

Биопсия поможет установить источник возникших проблем. В этом случае необходимо подтвердить или опровергнуть развитие опухолей.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, которые не дают возможности взять пункцию из молочной железы женщины:

  1. Период беременности.
  2. Аллергические реакции на препараты для анестезии.
  3. Установленный аппарат, контролирующий работу сердечной мышцы.
  4. Лихорадка.
  5. Период кормления грудью.
  6. Менструация.
  7. Новообразования размером менее 5 мм.

Плюсы проведения анализа

Подобная технология взятия анализа имеет массу преимуществ:

  • С помощью биопсии можно поставить верный диагноз на самых ранних сроках развития болезни.
  • Врачебная ошибка в постановке диагноза исключается полностью.
  • Взятые ткани дают возможность определить структуру и характер опухоли в полной мере, что невозможно установить путем УЗИ и МРТ.

Недостатки взятия пункции

Несмотря на многочисленные преимущества, метод исследования имеет и свои недостатки. Самым главным минусом можно назвать болезненность процедуры, исключая вариант введения общего наркоза. Также для взятия биопсии существует немало противопоказаний. После проведения манипуляции пациентка чувствует недомогание, а когда анестезия отходит, недомогание сопровождается еще и болевыми ощущениями. Но такие недостатки не являются причиной отказа от сдачи анализа, ведь именно он дает самый верный результат о характере новообразования в груди.

Порядок взятия пункции из молочной железы

Биопсию проводят обязательно в лечебном учреждении, на дому такие процедуры проводить категорически запрещено. Предварительная госпитализация при этом не требуется. При взятии пункции женщина находится в положении лежа, двигаться при этом она не должна. Специалист проводит анестезию и вводит иглу в молочную железу, с помощью которой происходит забор нужного материала. После манипуляции нет необходимости накладывать швы. Весь процесс занимает не больше 1 часа. После биопсии строго запрещается проводить любые физические нагрузки.

Виды биопсии

На практике применяются следующие виды взятия пункции из молочной железы:

  1. Тонкоигольная. Этот вид биопсии можно применить только в том случае, когда уплотнение легко прощупывается вручную. Эту процедуру можно и даже нужно делать в положении сидя. Тонкая игла вводится в молочную железу и забирает необходимый материал для анализа. Пациентка может чувствовать болевые ощущения во время манипуляции.
  2. Стереотаксическая. При таком виде биопсии проводится забор нескольких участков ткани из разных частей молочной железы. Забор ткани проводится лежа и только в операционном помещении. Специальный аппарат делает несколько снимков с разных ракурсов, что дает возможность получить изображение в объеме. На основе такого снимка определяются места введения иглы.
  3. Инцизионная. Представляет собой забор небольшого участка самой опухоли. Полученный материал отправляется на подробное исследование, после которого можно говорить о злокачественности или доброкачественности опухоли. Взятие анализа происходит только под наркозом, поэтому никакой боли пациентка чувствовать не может.
  4. Эксцизионная. В процессе хирургической операции берется участок опухоли или вся она целиком. Процесс проходит под наркозом.

После результатов дополнительных исследований и анализов врач дает заключение, какой вариант взятия пункции подходит пациентке.

Подготовка к проведению биопсии

Существуют строгие указания врача, которыми не стоит пренебрегать, чтобы процедура взятия пункции была проведена верно. Необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков и прием лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и свертываемость. Если пациент имеет какие-то аллергические реакции, об этом в обязательном порядке нужно сообщить своему врачу.

Читать еще:  Лимфома молочной железы

Результаты анализа

Несколько дней в лаборатории проводится исследование взятого материала. После исследования врач дает заключение, в котором указывает размер опухоли, структуру тканей, размеры новообразования, наличие или отсутствие онкологического заболевания. Если раковые клетки были обнаружены, то в заключении должен быть обязательно указан тип опухоли.

Существуют и некоторые осложнения, которые могут проявиться после взятия пункции из молочной железы. Серьезных последствий обычно не диагностируется. Нормальными последствиями считается легкое головокружение и тошнота, но сохраняются они непродолжительное время и проходят бесследно.

Дополнительно может наблюдаться отечность в месте взятия пункции, прокол может кровоточить. Плотная повязка из марли поможет остановить кровь. В редких случаях происходят более серьезные осложнения. Биопсия может привести к заражению раны, но только в случае непрофессионализма врачей. Воспалительный процесс, повышение температуры, сильная болезненность и появление выделения из места прокола являются прямым показанием к обращению за помощью к специалистам.

При необходимости взятия биопсии из молочной железы женщины, специалист должен провести дополнительные исследования, чтобы процедура не привела к негативным последствиям. Полученные результаты помогут вовремя поставить правильный диагноз и выстроить грамотную схему лечения.

Пункция грудной железы: показания, виды, порядок проведения

Одним из наиболее надежных и достоверных методов исследований новообразований в груди является пункция. Далее будут подробно рассмотрены вопросы, что представляет собой эта процедура, как берут пункцию молочной железы и какие могут быть последствия.

Что такое пункция, кому она показана

Что же такое пункция молочной железы? Это прокол тканей, который позволяет получить доступ к новообразованиям и исследовать их содержимое. Процедура применяется с различными целями:

  • диагностика;
  • откачивание жидкости из новообразований.

Обычно пунктирование производится после предварительного исследования пациентки (УЗИ, маммография). В таком случае можно говорить о наиболее точной оценке состояния здоровья женщины.

Маммолог может посоветовать сделать пункцию молочной железы в таких случаях:

  • обнаружено уплотнение;
  • в процессе маммограммы выявлены «нехорошие» участки;
  • УЗИ показало наличие подозрительных очагов;
  • соски начали шелушиться, на них появились язвочки или корочки, имеются кровянистые выделения;
  • отмечается изменение формы ареолы.

Насколько опасна пункция

Если проводится пункция молочной железы под контролем УЗИ, все риски случайного травмирования сведены к минимуму. Бóльшую опасность представляет не сама процедура, а отказ пациентки от ее проведения, который приводит к отсутствию подтвержденного диагноза. В таком случае лечение затягивается и возникает риск развития осложнений заболевания.

Однако следует придерживаться определенных правил, так как в некоторых ситуациях пункция противопоказана:

  • период беременности и кормления грудью;
  • наличие менструации (первые 4–5 дней цикла);
  • нарушение свертываемости крови (на фоне болезни или из-за приема лекарств – аспирин, кардиомагнил и пр.);
  • наличие аллергии на обезболивающие препараты.

Если пункцию проводит опытный доктор, и учтены все противопоказания, процедура не представляет никакой опасности.

Как осуществляется пункция

В большинстве случаев процедура не требует госпитализации – она проводится в кабинете лечащего врача.

Как происходит подготовка к забору материала

Подготовка к пункции молочной железы начинается за неделю до проведения процедуры. Пациентка должна исключить употребление аспирина и антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).

Перед осуществлением процедуры место расположения новообразования уточняется при помощи аппарата УЗИ или маммографии. В случае глубокого расположения узелка забор пунктата (материала) производится под постоянным контролем УЗИ.

Особенности проведения процедуры и ее виды

Отдельно следует рассмотреть вопрос, как делают пункцию молочной железы. Данная процедура подразумевает:

  • прокол тканей;
  • введение иглы непосредственно в новообразование;
  • забор материала (жидкость, частицы тканей);
  • извлечение материала для его дальнейшего исследования.

Многих женщин интересует, больно ли делать пункцию молочной железы. Если узелок расположен не глубоко, процедура является практически безболезненной, поэтому проводится без наркоза. В более сложных случаях предусматривается использование анестезии.

Современные методы пунктирования

Существует несколько методов забора пунктата. Какой из них применять в конкретном случае – решает доктор.

Тонкоигольная пункция

Данная процедура используется наиболее часто. Она актуальна в тех случаях, когда уплотнение располагается близко к поверхности кожи и легко поддается пальпированию (прощупыванию).

  1. Женщина садится на кушетку, доктор обеззараживает место прокола и вводит иглу в железистую ткань.
  2. Материал отсасывается шприцем, игла извлекается.
  3. Место прокола обрабатывается бактерицидным средством.

Процедура практически безболезненная, поэтому проводится без анестезии. Основными преимуществами такого способа забора материала являются:

  • минимальная вероятность осложнений;
  • кожа груди и внутренняя железистая структура не повреждаются (не остается ни наружного, ни внутреннего рубца).

Отсутствие рубцов гарантирует более точную трактовку результатов мамограммы при дальнейших обследованиях.

Стереотаксическая пункция

Технология забора материала совпадает с тонкоигольной пункцией, однако производится несколько проколов в разных местах уплотнения. Женщина при этом должна лежать на спине, весь процесс контролируется при помощи аппарата УЗИ или маммографа. Снимки с разных ракурсов позволяют определить наиболее подходящее место прокола с учетом локализации узелка.

Толстоигольная пункция груди

В данном случае применяется толстая игла, которая позволяет доктору проникнуть глубже в ткани и изъять больше материала. Это гарантирует более точные результаты исследования пунктата. Сама игла оборудована специальным режущим устройством для удобства забора тканей.

Инцизионный метод

Процедура осуществляется с целью иссечения кусочка пораженных тканей, если имеется подозрение о том, что новообразование является злокачественным. Производится под местной анестезией. Этот вид пункции считается мини-операцией. Обычно он используется, если предварительно проведенная биопсия дала сомнительные результаты.

Трепан-биопсия груди

Пункция осуществляется при помощи специального «пистолета-иглы» под контролем аппарата УЗИ. Данный метод применяется, если новообразование располагается довольно глубоко и не поддается пальпации.

Аспирационный метод (откачивание содержимого кисты)

В кисту вводится игла, к которой подсоединяется шприц. Полное откачивание кистозной жидкости провоцирует «склеивание» стенок новообразования. При этом значительно уменьшается болевой синдром.

Результаты пункции молочной железы трактует доктор. Если пункция грудной железы осуществляется без контроля УЗИ, имеется риск изъятия материала из здорового участка тканей. В таком случае результат будет ложноположительным. Поэтому даже если анализ не показал наличие рака, но подозрения остаются довольно высокими, врачи принимают решение удалить новообразование и провести его детальное гистологическое исследование.

Последствия прокола молочной железы

После проведения процедуры могут наблюдаться такие симптомы:

  • припухлость, отечность тканей;
  • кровоподтеки, гематомы;
  • изменение формы груди (если производилось отсасывание содержимого кисты).

Эти признаки обычно проходят через несколько дней. Нередко гематомы вовсе не появляются. Шрам после вмешательства не образуется. Осложнения после пункции молочной железы проявляются в инфицировании тканей, однако они наблюдаются крайне редко.

Без исследования содержимого новообразования практически невозможно установить точный диагноз, поэтому лечение может быть не совсем корректным.

Существует множество доброкачественных заболеваний молочной железы. . Пункция тонкой иглой (хирургическая процедура, с помощью которой удаляется.

Чем опасен ушиб молочной железы. Различные травмы женской молочной . Данный метод оперативного лечения более травматичный, чем пункция гнойной.

пункция молочной железы с взятием биопсийного материала для гистологического и цитологического исследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector