Разновидности рака молочной железы

Виды рака груди

При обнаружении раковой опухоли в груди положительный прогноз, а также выбор оптимальной терапии зависит от определения ее типа. Есть достаточно распространенные виды рака груди, а также более редкие формы, смешанные виды, соединение инвазивного рака с опухолью in situ (преинвазивный рак).

По локализации рак может быть протоковый и дольковый. В первом случае опухоль прорастает из молочных протоков, во втором находится в железах (дольках). При прорастании ее в ткани рак называется инфильтративным, если прорастания не происходит, рак называется неинфильтративным. Инвазивная (инфильтративная) форма может переноситься по крови и лимфе в другие органы и системы. По гистологической структуре рак груди разделяется на аденокарциному, непосредственно рак и саркому.

Разновидности рака молочной железы

При этом виде карцинома находится только в протоках желез. Она не распространяется сквозь их стенки в другие ткани. На этой стадии болезнь излечима практически у всех женщин. Наилучшим методом для обнаружения рака типа in situ является маммография. Если при взятии биопсии обнаруживается некроз опухоли, то есть мертвые раковые клетки, это значит, что образование может быть агрессивным, будет быстро расти и распространяться.

Карцинома дольковая in situ

Этот тип опухоли начинается в дольках, которые вырабатывают молоко, не выходя за их пределы. Строго говоря, это еще не рак, но наличие дольковой карциномы значительно увеличивает возможность его появления в дальнейшем. При постановке данного диагноза необходимо постоянное наблюдение, проверка у маммолога и онколога.

Инвазивная (инфильтративная) протоковая карцинома

Инфильтративный рак молочной железы развиваться в молочных протоках, прорастает в их стенки и распространяется по всей железе, метастазирует в другие органы. К этому типу относиться 8 из 10 видов инвазивного рака.

Инвазивная (инфильтративная) дольковая карцинома

Опухоль начинается в молочных дольках и может распространяться в близлежащие ткани и органы. Встречается в 1 из 10 случаев.

Воспалительный рак

Нетипичный вид рака и встречается редко, в 1-3% всех случаев.

При воспалительном раке обычно нет опухоли или образований, просто наблюдается покраснения и увлажнение молочной железы, она может выглядеть сморщенной как апельсиновая корка или наоборот, утолщенной.

На ранней стадии его часто путают с инфекционным воспалением. Поскольку опухоль как таковая отсутствует, ее также не видно при маммографическом обследовании. Это может приводит к несвоевременному выявлению и позднему лечению. Воспалительный рак склонен к быстрому росту, имеет плохой прогноз.

Рак Педжета

При этой форме рака характерно поражение соска. По проявлениям напоминает экзему и аллергическое раздражение. Опухоль пальпируется непосредственно под соском.

Злокачественные виды рака молочной железы также различают по наличию или отсутствию эстрогеновых рецепторов (ЭРц). Эстроген-положительные опухоли чаще всего наблюдают у женщин в период менопаузы, практически в 70% всех первично обнаруженных случаях. Эстроген-отрицаельные характерны для женщин перед наступлением климакса, в пременопаузе. Наличие ЭРц и их состояние очень важно для выбора определяющей тактики лечения.

Лечение и прогноз рака груди

По статистике, опухоль в груди может быть любой локализации. В половине случает она обнаруживается в верхнем квадрате, а также на границе с подмышечной впадиной. С одинаковой частотой рак поражает правую и левую молочную железу, в 2-3% наблюдается двухстороннее распространение. Большое образование может быть как самостоятельной опухолью, так и метастазом.

Современные методы диагностики позволяют определить раковые опухоли на ранних стадиях почти в 97% случаев. Своевременность обращения напрямую влияет на выбор метода лечения и положительный прогноз для жизни.

Лечение любого вида рака не ограничивается одним конкретным методом. Как правило, его выбор зависит от размеров и места локализации опухоли, глубины ее прорастания. Важным моментом являет возраст пациентки, состояние ее здоровье, наличие имеющихся болезней. В ряде случаев основным методом является хирургическое удаление, в качестве дополнительных используется лучевая, химическая и гормональная терапия.

Типы рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – это различные и неоднородные между собой злокачественные опухоли. Друг от друга различные типы рака молочной железы отличаются первичной локализацией, характером разрастания, степенью зависимости от влияния гормонов, микроскопическим строением и пр. Знание типов рака молочной железы позволит подобрать наиболее эффективное лечение и успешно проводить профилактику рецидивов.

Инвазивный и неинвазивный рост

Некоторые типы рака молочной железы происходят из малигнизированных эпителиоцитов. Клетки эпителия отделяются от остальных тканей базальной мембраной, за которой находятся мелкие кровеносные сосуды.

Именно базальная мембрана служит своеобразной границей, проникнув через которую, опухоль получает доступ в обширной кровеносной сети, обеспечивающей питание новообразования и распространение метастаз. По отношению к базальной мембране различают 2 формы:

• In situ – рак на месте, преинвазивный, неинвазивный. Данный тип рака молочной железы характеризуют отсутствие сосудов и непрорастание в окружающие ткани. В таком состоянии в организме может присутствовать в течение десятилетий. Из-за микроскопических размеров и отсутствия клинических проявлений диагностируется редко.

• Инфильтрирующий, инвазивный – типы рака молочной железы онкоклетки которых активно проникают в соседние ткани и с током крови и лимфы разносятся в различные участки тела. От степени прорастания в другие ткани, размера онкоочага и метастазирования подразделяется на 4 стадии.

Классификация

Дольковый рак. Первично локализован в пределах одной доли. Бывает двух видов – неинвазивный и инвазивный. Считается, что неинвазивный РМЖ при пальпации похож на небольшую горошину, которая передвигается. Инвазивный представляет собой уплотнение, которое не смещается. При этом кожа над этим уплотнением может быть светлее и шероховатее. Иногда подобная форма онкозаболевания обнаруживается сразу в обеих молочных железах и метастазирует в подмышечные лимфоузлы.

Читать еще:  Умеренно дифференцированный рак молочной железы

Внутрипротоковый. Он также может быть как неинвазивным («рак на месте»), так и прорастать через базальную мембрану. Изначальная локализация – эпителиоциты, находящиеся внутри протоков. Неинвазивный внутрипротоковый не дает метастаз, имеет миниатюрные размеры (до 10 мм) и сравнительно медленный рост. Инвазивный прорастает сквозь базальную мембрану, достигая кровеносных сосудов, что приводит к возникновению отдаленных метастаз.

Инфильтрирующие типы рака молочной железы

Слизистый. Это достаточно редкий вид. Ее отличительная особенность – образование огромного количества слизи (муцина, коллоида), занимающего по объему до 75% всей опухоли. Относительно медленное разрастание и благоприятное течение. Обычно встречается в пожилом возрасте.

Протоковый. Среди всех типов рака молочной железы встречается наиболее часто, составляя до 80%. В отличие от внутрипротокового, выходит на пределы протока на соседние ткани. При пальпации ощущается как твердое уплотнение, которое сплетено с соседними тканями и имеет неровные контуры.

Тубулярный. Обычно развивается в период менопаузы. Изначально возникает из эпителиоцитов, а затем распространяется на жировую ткань. Образование имеет сравнительно небольшие размеры. При своевременном и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Медуллярный. Хотя морфологически он несет в себе черты агрессивности, однако биологическое течение заболевания протекает относительно благоприятно, поэтому в случае раннего обнаружения существует шанс полностью избавиться от этой болезни. Однако если не предпринять своевременно меры, новообразование быстро разрастается и дает отсев отдаленных метастаз.

Гормонозависимые и гормононезависимые виды

Согласно иммуногистохимической классификации все разновидности РМЖ можно разделить на те, клетки которые содержат в больших количествах рецепторы к эстрогену (ER), прогестерону (PR) и эпидермальному фактору роста второго вида (Her2/neu).

Классификация гормональных видов:

• люминальный (ER+, PR+, Her2/neu±),

• позитивный Her2/neu (ER-, PR-, Her2/neu+),

• трижды негативный (ER-, PR-, Her2/neu-).

Трижды негативный (ТН). Агрессивное течение, низкая выживаемость, относительно частые рецидивы заболевания и отсутствие положительной реакции на гормональную терапию.

Позитивный Her2/neu. Клетки имеют рецепторы к эпидермальному фактору распространения второго вида, виновному в увеличении эпидермальной ткани. Как правило, это быстрорастущие опухоли с умеренной степенью агрессивности. Основным стандартом лечения таких опухолей является таргетная анти-HER2.

Люминальный. Относительно того, продуцируют ли клетки эпидермальный фактор роста или нет, различают 2 подтипа этой разновидности – А (Her2/neu-) и В (Her2/neu+). Вариант А является менее агрессивным, имеет наиболее благоприятное течение и встречается преимущественно у женщин пенсионного возраста. Вариант В более склонен к рецидивам и наблюдается у молодых.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Виды опухолей молочной железы

Типы рака молочной железы

Опухоль молочной железы — это беспредельное деление какого-либо вида ее клеток, неконтролируемое организмом. Доброкачественная опухоль молочной железы встречается намного чаще, чем опухоль раковая, то есть злокачественная.

Чем отличается злокачественная опухоль молочной железы от опухоли доброкачественной?

Доброкачественная опухоль молочной железы, как правило, развивается очень медленно, не прорастает в соседние ткани и органы, не распространяется по лимфатической и кровяной системе. Злокачественная опухоль молочной железы ведет себя более агрессивно, проникает в соседние ткани и органы по кровяной и лимфатической системе, тем самым разрушая их. Такая опухоль молочной железы быстро растет и метастазирует.

Опухоль образуется в результате избыточного роста клеток, которые изменили свою прежнюю форму и качества и продолжают беспрерывно делиться. Активное деление продолжается даже после того, как исчезли факторы, спровоцировавшие эту избыточную активность. Злокачественная опухоль молочной железы состоит из переродившихся клеток эпителия. Она способна посылать метастазы и распространяется не только в близлежащие ткани и органы, но и в отдаленные.

Каждая женщина может самостоятельно и своевременно обнаружить у себя опухоль молочной железы. При помощи осмотра и прощупывания можно распознать практически любые изменения в молочной железе. Около 90% раковых опухолей были выявлены женщинами самостоятельно.

  • 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
  • 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
  • 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
  • 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

Доброкачественная опухоль молочной железы известна в нескольких формах: фиброаденома, листовидная опухоль молочной железы, аденома, липома и некоторые другие.Доброкачественная опухоль молочной железы намного лучше поддается лечению. Но вместе с тем велик процент доброкачественных новообразований молочной железы, преобразовавшихся в злокачественную опухоль. Только регулярные проверки у онколога и диагностика могут предотвратить стремительное развитие смертельно опасной болезни.

Классификация злокачественных опухолей молочной железы

По локализации: протоковый и дольковый рак.

Эти 2 вида опухолей в свою очередь подразделяют на инфильтративные формы и не инфильтративной формы.

По гистологическому строению: аденокарцинома, солидный рак и саркома (редкая 1% неэпителиальная опухоль).

Благодаря совместной борьбе ученых и онкологов уже несколько лет злокачественные опухоли различают по наличию или отсутствию эстрогеновых рецепторов (ЭРц). Эстроген-положительные опухоли чаще обнаруживаются у женщин в постклимактерическом периоде (в 60-70% первичных раков). Эстроген-отрицательные опухоли чаще встречаются у женщин в пременопаузе, до наступления климакса. Наличие и состояние эстроген рецепторов может быть определяющим в тактике лечения и прогнозе заболевания. Все таргетинговые препараты, назначаемые врачом для лечения рецидива рака молочной железы, основанны на результате теста гормоно-чувствительности рака груди.

Раковая опухоль в молочной железе может быть любой локализации. Около 50% случаев опухоль располагается в верхнем наружном квадранте, может быть также на границе с подмышечной впадиной. Опухоль с одинаковой частотой поражает как правую, так и левую грудь. В 2-3 % наблюдаются двусторонние раки, то есть заболевание распространяется на обе груди). Солидное образование может быть как метастазом, так и самостоятельной опухолью.

Читать еще:  Патогенез рака молочной железы

Настороженность и внимание к себе не повредит. Но лишь опытный квалифицированный специалист в состоянии поставить верный диагноз.

  • 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
  • 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
  • 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
  • 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

Дополнительная информация о раке молочной железы и вариантах его лечения в Израиле

Рак молочной железы: всё о коварном заболевании

Рак груди у женщин, по частоте возникновения, занимает самые высокие позиции среди общего количества онкологических заболеваний. Действительно, статистика утверждает, что рак молочной железы занимает более 16% всех случаев возникновения паранеопластических процессов.

Особенность его заключается в том, что развитие не связано с возрастом женщины, он возникает во всех возрастных группах и приводит к высоким показателям инвалидности. Каждый год в мире выявляют более миллиона случаев. Лечение рака груди занимает умы десятков тысяч ученых по всему миру. Подробно о симптомах, природе заболевания и методах лечения, пойдет речь в этой статье.

Определение

Рак груди – это злокачественное новообразование, возникающее в следствие перерождения клеток молочной железы. Опухоль характеризуется агрессивным инвазивным ростом и развитием отдаленных метастазов. На сегодняшний день разработано эффективное лечение рака груди, но в силу различных причин, таких как позднее обращение или лечение недейственными народными методами, стадии заболевания иногда доходят до терминальных, что приводит к высоким показателям смертности.

Патогенез

Патогенез рака молочной железы достаточно сложен, он встречается как у женского, так и у мужского пола, чем и обусловлены особенности. Опухоль берет свое начало из эпителиальных клеток грудной железы (чаще всего у женщин), она начинает развиваться или в протоках, или в дольках.

Изначально весь каскад губительных для организма реакций начинается с повреждения генетической информации одной единственной клетки. Парадокс в том, что именно здоровые клетки, после свершения этого нарушения, выполняют роль канцерогенов, другими словами, стимулируют рост опухоли.

Раковая клетка характеризуется отсутствием барьеров в делении, она способна делиться бесконечно долго, главное, чтоб ей для этого хватало питательных компонентов. Онкология молочной железы развивается в следствии снижения иммунной реактивности организма-хозяина, из-за чего чужеродная клетка остается незамеченной, продолжает размножаться и при этом перестает подвергаться атакам клеточного звена иммунитета.

Гистологический препарат аденокарциномы груди

Считается, что в случае с патологией грудной железы, наибольшую активность в пользу процесса перерождения, играет женский гормон эстроген. Это делает опухоль этиологически гормонально зависимой и выводит в первые ряды провоцирующих причин – гормональные препараты на основе эстрогена. Невозможно судить или давать прогноз о том, как быстро развивается рак груди по причине индивидуальных особенностей каждого организма.

После достижения определенного этапа в росте, опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, благодаря чему, происходит распространение метастазов рака груди по всему организму. Именно поражение жизненно-важных органов и сильнейшая интоксикация приводят в итоге к летальному исходу.

Классификация

Клиническая классификация рака молочной железы опирается на такие показатели, как степень дифференцированности тканей, локализацию и характер роста. А теперь подробнее, современная медицина согласно классификации ВОЗ 1984 года пересмотра, выделяет следующие виды рака груди:

Солидный (медуллярный) рак молочной железы, состоящий из потей и скоплений патологических клеток.

Криброзный, состоит из крупных полей клеток с наличием мелких полостей.

Железистый рак молочной железы, сохраняет свое однорядное позиционирование раковых клеток.

Скиррозный рак молочной железы, в основном состоит из фиброзной стромы.

Слизистый рак молочной железы, располагается внутри просвета железистых трубок и стромы, что приводит к большой выработке слизи.

Папиллярный рак молочной железы.

По степени дифференцированности, выделяют следующие виды онкологии груди:

  • Недифференцированный рак.
  • Низкодифференцированный рак молочной железы.
  • Умереннодифференцированная опухоль.
  • Высокая степень дифференцированности.
  • Оценка дифференцировки невозможна.

Более узкая клиническая классификация выделяет люминальный рак молочной железы и трижды негативный. При проведении иммуногистохимического исследования при раке молочной железы, первый тип определяется наличием экспрессирующих рецепторов к ER и PR. Трижды негативный рак молочной железы связан с высокими показателями мутации BRCA1, очень агрессивным течением и отсутствием ответа на воздействие гормональных препаратов.

Выделяют также распределение по стадиям рака молочной железы:

Стадия 0 – это не проникающий в другие ткани опухолевый процесс.

Стадия 1 – диаметр не превышает двух сантиметров, поражение лимфатических узлов отсутствует.

Стадия 2 – на этом этапе размеры могут достигать от 2 до 5 сантиметров, а метастазов при раке молочной железы этой стадии может или не быть вовсе. Редко их наличие можно наблюдать в подмышечных лимфоузлах.

Стадия 3 – размеры более пяти сантиметров, наличие метастазов в подмышечных, надключичных и переднешейных лимфоузлах.

Стадия 4 – в этой ситуации опухоль уже вышла за пределы молочной железы и распространилась во все части тела в виде метастазов. Вопрос о лечении уже не решается, стоит проблема о том, сколько сможет жить на паллиативной помощи такая больная с раком груди.

Причины развития

Как и в большинстве случаев, связанных с развитием онкологического процесса, этиология неизвестна. Причины рака молочной железы невозможно считать достоверными, ведь наличие всех провоцирующих факторов или предраковых заболеваний, не дает стопроцентную гарантию развития опухоли. Исследования многих специалистов в этой области, позволяют лишь определить примерные факторы риска молочной железы:

Наличие случаев рака груди у ближайших родственников.

Раннее начало месячных или позднее наступление менопаузы.

Читать еще:  Узи молочных желез с эластографией

Отсутствие беременности в возрасте до тридцати пяти лет.

Хроническое воздействие радиации.

Наличие предраковых заболеваний.

Воздействие канцерогенных веществ.

Постоянное применение оральных контрацептивов.

Лечение гормональными препаратами.

Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.

Классификация рака молочной железы

На сегодняшний день раковые заболевания являются самыми распространенными видами заболеваний в современном мире. Рак – это новообразование в организме, состоящее из мертвых клеток. Каждая нормальная клетка исполняет свои функции, имеет свой жизненный цикл. Раковые же клетки не умирают, они остаются, не давая зарождаться новым клеткам.

Классификация рака молочной железы

Скопление «просроченных» клеток приводит к образованию онкологических заболеваний и опухолей. Доброкачественные опухоли не распространяются на соседние ткани и органы, поэтому их лечение, обычно, приводит к положительному результату. Что касается злокачественных опухолей, то их удаление намного сложнее, так как эти новообразования не имеют оболочки, а поэтому могут перерасти на соседние ткани и органы. Удаление таких опухолей часто приводит к рецидиву.

Классификация рака молочной железы

Существует несколько видов классификации рака молочных желез, однако большей популярностью из них пользуются два – TNM-метод и гистологический метод классификации.

Классификация по TNM

  • где T – опухоль:
  • TX – когда нельзя дать оценку опухоли;
  • T0 – когда данные про опухоль отсутствуют;
  • Tis – carcinoma in situ — рак на месте;
  • T1-T4 – изменение в размерах или в площади распространенности первичной опухоли.
  • N – узел:
  • NX – нет оценки лимфоузлам;
  • N0 – нет метастаз в лимфоузлах;
  • N1-N3 – увеличение лимфатических узлов.
  • M – перемещение:
  • M0 – нет метастаз;
  • M1 – метастазы присутствуют.

Гистологическая классификация

  • Протоковая carcinoma in situ — означает, что раковые клетки не перемещаются на ткани желез, которые находятся рядом. Считается, что эта форма самая ранняя, выявить ее достаточно сложно, так как внешне она практически не проявляется.
  • Дольковая carcinoma in situ — распространяется по долькам железы, откуда собственно и название. Поражение одновременно двух желез.
  • Инфильтрирующая протоковая carcinoma – этот вид обозначает наличие небольшой твердой припухлости размером от 1 до 10 см, деформация соска. Раковые клетки способны метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам.
  • Инфильтрирующая лобулярная carcinoma – этот вид опухоли встречается у женщин возрастом 45-56 лет. Проявляется в виде уплотнения в верхней части желез. Имеет способность к метастазированию на яичники или матку. Маммографией не всегда может выявить данный вид опухоли.
  • Злокачественное поражение с признаками воспаления – этот вид опухоли очень легко спутать с маститом, так как симптомы практически одинаковые: повышение температуры, красноватая кожа, наличие уплотнений. Этот вид опухоли молочной железы имеет 3 степень онкологических заболеваний.
  • Медуллярная carcinoma – этот вид имеет объемное новообразование и четкие границы. Обычно 3-10% из всех случаев – это медуллярная карцинома.

Формы рака молочной железы

Среди форм рака молочных желез можно выделить 2 основные формы – макроскопические и гистологические.

К макроскопическим формам можно отнести:

  • Узловой. Эта форма является самой распространенной, характеризуется наличием плотных узлов серо-желтого цвета.
  • Диффузный рак молочной железы. В таком случае наблюдается деформация молочной железы – она становиться плотнее и меньше, часто имеет бугристую поверхность, будто панцирь.
  • Рак соска и соскового поля – иными словами – болезнь Педжета. Редкая и медленно развивающаяся форма рака. Начинается все с образования корочки на соске и в окружной области. Затем проникает в ткани молочной железы и клетчатку.

Это основные типы рака молочных желез, однако, существуют еще несколько менее распространенных. Воспалительный рак молочной железы – один из редких типов. Особенность в том, что опухоли, как таковой нет, есть раковые клетки, которые блокируют лимфатические сосуды. Часто путают с маститом из-за схожести симптомов. Тройной негативный рак – распространяется с очень большой скоростью, отсюда и название. Филлодии – доброкачественные, реже злокачественные опухоли, которые развиваются в соединительной ткани молочной железы. Ангиосаркома – в основном, этот тип является осложнением предыдущего лечения раковых клеток.

Среди форм по гистологическому строению можно выделить 3 основных:

  • Не инвазивный рак молочной железы бывает двух видов – внутридольковый рак груди и внутрипротоковый рак молочной железы. Внутридольковый вид, обычно, вызывает сомнения у врачей, так как содержит малое количество злокачественных клеток, по которым давать четкое определение болезни нельзя. Определение внутрипротокового рака можно выяснить по явным симптомам: уплотнение в груди и выделения из соска. При отсутствии симптомов используют маммографию, которая на рентгене ясно покажет признаки болезни.
  • Инвазивный рак молочной железы, форма которого характерна тем, что злокачественные клетки могут распространиться на здоровые органы.
  • Рак соска и соскового поля характеризуется распространением метастаз. Местные метастазы возникают в ближних областях, отдаленные же могут обнаружиться в костях и не только. Возможны рецидивы после удаления.

Виды рака молочной железы

Рак молочных желез очень разнообразен. Они отличается внешним видом, степенью развития, размерами. По макроскопическому типу выделяют узловатые формы, диффузные формы и Педжета. По гистологическому строению выделяют опухоли, которые могут распространяться на другие органы и те, которые не имеют развития.

В любом случае, рак молочных желез – это очень серьезная и распространенная болезнь, которую нужно убивать в самом зарождении. Посещение специалиста-маммолога раз в год – это необходимость каждой женщины, которая беспокоиться о безопасности своего здоровья.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector