Результаты пункции молочной железы

Пункция молочной железы – как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы

Главная цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди. Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы. Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

Что такое пункция молочных желез

Биопсия – это самый точный из существующих способов диагностики патологий молочных желез. Благодаря пункции врач выясняет природу новообразования и выбирает для женщины максимально подходящий метод лечения. Процедура практически со стопроцентной точностью позволяет определить злокачественную (раковую) или доброкачественную (фиброаденому) опухоли. Кроме диагностической, исследование выполняет также лечебную функцию. Это происходит, если в молочной железе находится кистозный нарост, который подлежит удалению путем инвазивной операции.

Для чего берут пункцию

Врачи рекомендуют сдавать анализ при обнаружении любых уплотнений в молочной железе, шелушения груди, выделений из сосков, язв в области грудной клетки. Что показывает пункция? Главной задачей биопсии является подтверждение или опровержение наличия рака груди. Пункция опухоли молочной железы у женщин с перечисленными симптомами в 80% случаев выявляет доброкачественные образования и лишь в 20% атипичные раковые клетки.

Виды игл для биопсии

Для взятия пункции используют автоматический либо ручной шприц с иголками разного диаметра. Широкий выбор инструментов предоставляет возможность осуществлять забор цитологических материалов из молочной железы, учитывая особенности имеющихся опухолей. Так, к примеру:

  • тонкой иглой берут жидкость;
  • толстой иголкой забирают клетки тканей;
  • автоматической иглой с пружинным механизмом проводится трепан-биопсия;
  • медицинская проволока идеально подходит для хирургической биопсии (когда удаляется опухоль или киста груди).

Результаты

Собранный в ходе пункции материал отправляют для расшифровки в лабораторию. Врач оценивает результаты биопсии и назначает адекватное лечение больной женщине. Поставить неверный диагноз на основе анализа тканей молочной железы практически невозможно. Однако если в процессе взятия пункции не осуществлялся контроль УЗИ, анализ пункции ставится под сомнение. Врач мог взять клетки здоровой ткани, отклонившись от места узелка. Если есть сомнения относительно диагноза, стоит провести операцию по удалению опухоли, после чего материал будет отправлен на гистологию.

Последствия

После биопсии молочных желез женщины могут наблюдать признаки воспаления груди: она становится более объемной, прикосновения вызывают боль, заметна отечность и покраснение кожных покровов. Нет необходимости лечить эти симптомы, спустя 2-3 дня они должны пройти самостоятельно. Если грудь по прошествии нескольких суток не станет выглядеть лучше и ее размер не придет в норму, есть повод посетить врача. Возможной причиной этого является инфицирование нестерильными приборами.

Как делают пункционную биопсию молочной железы

В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем. Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции. После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца. Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований. На основании результатов, которые будут готовы спустя 1-2 суток, врач назначает терапию. При наличии множественных маленьких уплотнений лечение носит консервативный характер.

Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

Видео о пункции кисты молочной железы под контролем УЗИ

Отзывы

Алла, 44 года ­Мне сделали пункцию (тонкоигольная аспирационная биопсия) и поставили диагноз – очаговая мастопатия. Поскольку был риск, что заболевание перерастет в злокачественную форму, врач решил, что лучше всего подходит секторальная резекция. Операция прошла успешно, грудь за месяц восстановилась. Повторное исследование не показало уплотнений.

Ольга, 29 лет ­Во время беременности обнаружилась интраканаликулярная фиброаденома – образование в протоковых каналах. Поскольку такие опухоли под влиянием гормонов увеличиваются, а вылечить их медикаментозно не реально, врач назначил удаление уплотнения. Цена операции оказалась терпимой, все прошло успешно: родила здорового ребенка, грудь сохранила.

Елена, 32 года ­Пункция показала, что у меня солитарная киста. Доктор объяснил, что ее возникновение связано с закупоркой протока железы из-за мастита. Было решено не вырезать кисту, а делать прокол. Такая операция имеет несколько преимуществ – относительно низкая стоимость и малозаметный шрам.

Пункция (биопсия) молочной железы под контролем УЗИ: показания, виды, восстановление

Пункция молочной железы, проводимая под контролем УЗИ — ценный диагностический метод. Он позволяет точно установить характер патологического образования — доброкачественный или злокачественный. Есть несколько разновидностей обследования, для выбора которых используется индивидуальный подход.

Значимость диагностической процедуры

Пункция — это способ диагностики, при котором осуществляется прокол тканей иглой, и забор материала. Затем его исследуют в лаборатории, определяя характер патологического процесса.

Биопсия молочной железы обычно проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно попасть в опухоль или кисту, которые нередко имеют маленький размер, располагаются глубоко.

Наличие новообразования в молочной железе первично определяется с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ нельзя однозначно сказать, доброкачественная это опухоль или злокачественная. Для уточнения диагноза назначают пункцию с биопсией.

Разновидности пункции

Существует несколько видов пункционной биопсии. Они различаются по используемым инструментам, цели проведения, количеству забираемых тканей.

  1. Тонкоигольная аспирационная биопсия — ТАБ. Это самый распространенный метод исследования. Его используют при любых патологиях на ранних и поздних стадиях. Прокол органа делают длинной тонкой иглой. С помощью аспиратора отсасывают часть содержимого патологического образования.
  2. Кор-биопсия. Используется толстая игла, полая внутри. При проколе груди вырезается столбик ткани.
  3. Инцизионная биопсия. Пункция как таковая не проводится. Фрагмент новообразования забирают через разрез молочной железы.

По цели назначения пункция молочной железы бывает только диагностической, когда производят забор клеток и тканей для исследования. Есть лечебная пункция — при кисте молочной железы отсасывают содержимое, что приводит к уменьшению болей.

Показания к проведению

Пункция проводится не каждой женщине с новообразованиями груди. Это метод дифференциальной диагностики — он нужен для разграничения доброкачественных и злокачественных процессов.

Если у женщины на УЗИ или маммографии выявлено образование с явными доброкачественными признаками, проведение пункции не требуется. Устанавливается наблюдение врача-маммолога, ежегодное УЗИ.

Читать еще:  Рак молочной железы 2 степени продолжительность жизни после операции

Пункцию назначают, когда есть сомнения в диагнозе. Обследовать можно женщин со следующими заболеваниями:

Процедура проводится пациенткам вне зависимости от возраста.

Возможные противопоказания

Пункция под контролем УЗИ — инвазивная процедура, поэтому для ее проведения установлен ряд противопоказаний:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • острый мастит;
  • воспаление или грибковое поражение кожи молочной железы.

При необходимости экстренной диагностики решение принимается индивидуально.

Правила подготовки

Особой подготовки к пункции и УЗИ груди нет. Рекомендуется проводить обследование на 7-10 день менструального цикла, то есть через 2-3 дня после окончания месячных. В этот период новообразования максимально увеличены, что повышает точность диагностики.

Диета и прием каких-либо препаратов не требуется. Достаточно провести гигиеническую обработку груди. Если женщина постоянно принимает гормональные средства, антикоагулянты, следует временно прекратить лечение. Возможность перерыва обсуждается с лечащим врачом.

Техника обследования

Процедура выполняется в амбулаторных условиях. ТАБ и кор-биопсия молочной железы под контролем УЗИ проводятся с местной анестезией. Для инцизионной биопсии требуется наркоз.

Место прокола заранее устанавливают с помощью УЗИ. Кожу на этом участке обрабатывают антисептиком, затем обкалывают анестетиком. Врач делает прокол под наблюдением с помощью ультразвука на мониторе. При достижении иглой новообразования производится забор его участка.

Полученный материал помещают в контейнер со стерильным раствором и отправляют в лабораторию. Там специалисты исследуют ткани, выносят заключение о характере новообразования.

Больно или нет пациентке при пункции во время УЗИ, зависит от метода исследования, чувствительности к анестезии. В большинстве случаев процедура переносится легко, ощущается лишь первичный укол иглы.

Подробная информация от врача-маммолога о биопсии груди в видео:

На видео биопсия под контролем УЗ-диагностики:

Что делать после процедуры

После пункции с УЗИ за женщиной наблюдают в течение часа. При условии нормального самочувствия ее отпускают домой. Рекомендации:

  • первые сутки не мочить водой область прокола;
  • не переохлаждаться;
  • надеть плотный поддерживающий бюстгальтер.

При появлении головокружения, слабости, одышки рекомендуется обратиться к врачу.

Существующие осложнения

Большинство пациенток переносит обследование без осложнений. Определенные риски существуют, они связаны с особенностями организма:

  • аллергическая реакция на анестетик;
  • кровотечение;
  • образование гематомы на молочной железе;
  • инфицирование места пункции;
  • обморок.

Все возможные осложнения связаны непосредственно с проколом тканей. УЗИ не вызывает побочных эффектов. Чтобы избежать развития нежелательных явлений, нужно заранее сообщить врачу о хронических заболеваниях, непереносимости препаратов.

Для предотвращения кровотечения или гематомы к месту прокола прикладывают холодный компресс. Плотный бюстгальтер нужен для поддержания молочной железы, исключения растекания крови по тканям.

Если новообразование имеет злокачественный характер, то пункция не способствует распространению атипичных клеток по другим участкам. Ткани проходят внутри аспирационной иглы и не соприкасаются со здоровыми.

Стоимость

Пункция с УЗИ молочной железы проводится строго по показаниям врача. Делают ее по месту жительства при наличии медицинского полиса бесплатно. Также можно сделать обследование в частном центре.

Таблица стоимости биопсии под контролем УЗИ:

Город Цена, рубли
Москва 2500-3000
Санкт-Петербург 2000-3000
Екатеринбург 1700-2500
Новосибирск 1900-3000
Средняя стоимость 2025-2875

Пункция под контролем УЗИ дает возможность разграничить доброкачественные и злокачественные опухоли на ранней стадии. Методика используется для облегчения самочувствия женщины при крупных кистах молочной железы. Процедура переносится легко, не сопровождается осложнениями.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

Цитологическое исследование пунктатов молочной железы

Исследование, направленное на определение наличия опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы, а также гиперпластических и воспалительных состояний.

Молочная железа; аспирационная биопсия; биопсия без аспирации; цитологическое исследование.

Синонимы английские

Mammary gland; fine needle aspiration; no aspiration biopsy; cytological examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

В настоящее время доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы широко распространены. Среди злокачественных опухолей рак молочной железы составляет около 20 % и занимает третье место в мире после рака легкого и рака желудка. В структуре онкологической заболеваемости женского населения он занимает одно из первых мест в мире и в Российской Федерации. Успешная и своевременная диагностика данного заболевания и предшествующих процессов, затрагивающих ткани молочных желез, позволяет проводить своевременное лечение.

Диагностика заболеваний молочной железы является комплексной и включает в себя клинические проявления, лабораторные и инструментальные данные, а также результаты цитологического и гистологического исследований.

Цитологическое исследование – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить качественные и количественные изменения клеток, их ядер (размера, формы, степени окрашивания), внутри- и внеклеточных включений. Цитологическая диагностика является очень важной и иногда решающей в выявлении опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы, гиперпластических и воспалительных состояний. Она позволяет дифференцировать опухоль, определить её распространенность, принимать решение о тактике лечения, контролировать эффективность проводимой терапии, установить необходимость дополнительных диагностических тестов.

Материал для цитологического исследования можно получить с помощью нескольких процедур. В ходе аспирационной пункции тонкой иглой при создании отрицательного давления и аспирации содержимого. Данное исследование обязательно проводится под контролем пальпации, ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Для установления точного цитологического диагноза очень важно получение полноценного материала из очага поражения, а не из окружающих тканей. Модификация данного метода – стереотаксическая тонкоигольная пункция молочной железы позволяет получить биоматериал из различных частей опухоли. Также существует метод тонкоигольной капиллярной биопсии – аспирация биоматериала без всасывания. При больших размерах опухолей и их глубоком залегании может потребоваться взятие материала методом толстоигольной пункции.

Достоверный цитологический диагноз зависит от качества и количества полученного материала, от степени выраженности признаков доброкачественности или злокачественности патологического процесса. Установление достоверного цитологического диагноза рака молочной железы позволяет сократить время на дополнительное гистологическое исследование, а также это дает возможность планирования необходимого объема лечения.

Благодаря высокой специфичности, цитологическое исследование используется для определения стадии злокачественных новообразований молочной железы, при этом исследуется пункционный материал из лимфатических узлов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы;
  • для диагностики метастазов злокачественных опухолей в молочной железе;
  • для диагностики неспецифических и специфических воспалительных процессов в молочной железе.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на доброкачественное или злокачественное образование молочной железы;
  • при симптомах рака молочной железы: наличие пальпируемых уплотнений, выделений из сосков, изменение формы сосков, нарушение целостности кожных покровов, изменение внешнего вида и формы молочной железы, увеличение лимфоузлов, боль и болезненность в области образований;
  • при наличии изменений тканей молочной железы, обнаруженных при маммографии, ультразвуковом исследовании;
  • при дифференциальной диагностике воспалительных процессов, предраковых состояний, доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.

Что означают результаты?

Описывается микроскопическая картина, дается заключение по предоставленному материалу.

Читать еще:  Биопсия молочных желез под контролем узи

Отсутствие патологических признаков:

  • результат цитологического исследования в пределах нормы;
  • материал неполноценный (значительная примесь крови, слизи, недостаточное количество клеток, толстый слой материала и пр.).

Обнаружение патологических признаков:

Результат цитологического исследования не в пределах нормы может свидетельствовать в пользу наличия следующих патологических процессов:

  • доброкачественные дисгормонально-гиперпластические процессы – мастопатии;
  • эпителиальные опухоли (доброкачественные или злокачественные);
  • смешанные эпителиально-соединительнотканные опухоли;
  • злокачественные опухоли неэпителиальных тканей – саркомы;
  • метастазы злокачественных опухолей в молочной железе;
  • неспецифические и специфические воспалительные процессы.

Что может влиять на результат?

  • Выполнение манипуляций по взятию цитологического материала;
  • опыт врача по проведению пункционной биопсии;
  • объем полученного материала.



  • При направлении на исследование пункционного материала или соскоба следует указать максимально полную дополнительную информацию, касающуюся течения заболевания у пациента.
  • Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
  • Возможно наличие ложноотрицательных результатов, связанных с получением неполноценного или некачественного материала. Поэтому вероятно повторное проведение процедуры или дополнение его другими видами исследований патологии молочных желез.

Кто назначает исследование?

Маммолог, акушер-гинеколог, онколог, хирург.

Литература

  1. Radhakrishna S, Gayathri A, Chegu DNeedle core biopsy for breast lesions: An audit of 467 needle core biopsies / Indian J Med Paediatr Oncol. 2013 Oct;34(4):252-6.
  2. Bansal C, Pujani M, Sharma KL, Srivastava AN, Singh US Grading systems in the cytological diagnosis of breast cancer: a review / J Cancer Res Ther. 2014 Oct-Dec;10(4):839-45.
  3. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.

Пункция молочной железы: для чего и как проводится

Причиной заболеваний молочной железы, как правило, являются нарушение гормонального фона или травмы. Нередко женщина сама обнаруживает у себя в груди уплотнение или выделения из соска, после чего в большой тревоге приходит к врачу на обследование. УЗИ и маммография помогают обнаружить, какого вида аномалии имеются в груди, сколько там уплотнений и какой у них размер. Но не всегда удается определить, насколько опасно состояние женщины. Пункция молочной железы – это метод, который дает максимум информации о характере патологии и о том, какое лечение предпочтительнее.

Содержание:

  • Цель проведения
  • Показания к проведению пункции
  • Методы проведения пункции
  • Возможные осложнения
  • Противопоказания к проведению пункционного обследования

Цель проведения

Пункционная биопсия проводится для отбора тканей непосредственно из новообразования, обнаруженного в молочной железе. Такое вмешательство может производиться со следующими целями:

  1. Диагностика опухоли, установление ее доброкачественного или злокачественного характера. Для этого проводится гистологическое исследование взятого образца ткани. Под микроскопом ее исследуют на содержание раковых клеток.
  2. Лечение – удаление жидкости из кисты, стенки которой после проведения аспирации слипаются, она перестает оказывать болезненное давление на соседние ткани и сосуды.

Эта процедура считается малоинвазивной, производится с минимальным оперативным вмешательством. Недостатком метода является то, что существует вероятность получения ложноотрицательного результата, если отбор произведен неточно (без УЗИ контроля) или в шприц случайно попала здоровая ткань. В сомнительных случаях чаще всего проводится частичное или полное удаление опухолевого узла и гистологическое исследование его ткани. Это важно для определения необходимости дальнейшей противораковой терапии.

Процедуру проводят обычно в первой фазе менструального цикла (на 7-14 день). Особой подготовки не требуется. Женщина должна лишь за неделю до проведения пункции прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

Показания к проведению пункции

Показаниями для проведения пункции молочных желез является наличие таких явных признаков аномалии, как наличие плотных узлов в груди, изменение ее формы или размеров, нарушение симметрии сосков, выделение из них какой-либо жидкости (если это не молоко в период после родов), видоизменение поверхности молочных желез. Некоторые признаки могут вызывать сомнение в природе новообразования. Так, например, покраснение кожи, появление уплотнений и бугров, асимметрия сосков, выделения появляются как при наличии фиброаденомы (доброкачественной опухоли), так и рака молочной железы.

При диагностике опухолей пункция не проводится в следующих случаях:

  • если на маммограмме явно видно наличие метастаз;
  • женщине недавно уже удалили раковую опухоль, а новообразование является ее рецидивом, это уже подтверждено анализами крови или другими исследованиями;
  • когда у женщины имеются индивидуальные противопоказания к проведению пункции молочной железы;
  • когда результаты биопсии не могут существенно повлиять на характер лечения (например, опухоль имеет очень большие размеры).

Видео: Назначение и виды пункционной биопсии груди

Методы проведения пункции

Различные методики отбора материала отличаются между собой степенью хирургического воздействия на ткани молочной железы и объемом пробы.

Тонкоигольная пункция. Небольшое количество материала отсасывается из опухоли длинной тонкой иглой с помощью обычного шприца. Проводится так называемая аспирация. Метод применяется в том случае, когда уплотнение расположено близко к поверхности и легко прощупывается. Преимущество в том, что процедуру можно провести срочно. Контроль проводится визуально, поэтому возможно получение ошибочного результата, после чего возникает необходимость проведения пункции более сложным способом.

Процедура практически безболезненна, не требуется даже местная анестезия. После укола не образуются рубцы ни снаружи, ни внутри тканей железы. Это имеет большое значение, так как не создаются помехи, искажающие впоследствии результаты УЗИ и маммографии.

Толстоигольная пункция. Для отбора пробы используется толстая игла с режущим устройством на конце, что дает возможность исследовать более объемный фрагмент опухоли и получить более точный результат. Метод применяется в том случае, когда опухоль не имеет четкого очертания. Он используется также для полного удаления содержимого кисты.

Стереотаксическая пункция. Метод используется для отбора материала из нескольких участков железы. Во время процедуры женщина лежит на спине. Процесс обязательно контролируется с помощью УЗИ-аппарата или маммографа. Предварительно делаются снимки под несколькими углами, что позволяет достигать точного попадания иглы в уплотнения. При проведении пункции молочной железы таким способом используются как тонкие, так и толстые иглы.

Инцизионная пункция. В отличие от аспирационных методов, здесь производится отсечение кусочка опухоли, имеющей большой размер (больше 2.5 см в диаметре). Операция производится с помощью специального инструмента (игла Палинки), в котором имеется шток с резцом и мягкая трубка, вводимая в ткань опухоли через небольшой разрез. Процедура проводится под местным или общим наркозом.

Эксцизионная пункция. Используется то же самое приспособление, однако опухоль отсекают полностью (если ее размеры меньше 2.5 см). Эта процедура является не столько лечебной, сколько диагностической. Если после исследования иссеченной ткани окажется, что в ней имеются раковые клетки, то необходима дополнительная операция по удалению близлежащих лимфатических узлов. Процедура проводится под наркозом, назначается, как правило, в наиболее серьезных случаях.

Возможные осложнения

Поскольку при отборе материала разрезов не производится, то вероятность повреждения крупных сосудов и возникновения сильного кровотечения исключается. К возможным осложнениям можно отнести образование небольшого отека и гематомы на месте прокола. Во время процедуры возможно появление болезненных ощущений, поэтому ее проводят под местной, а иногда и под общей анестезией.

Читать еще:  Инволютивные молочные железы что это такое

В редких случаях возможно проявление аллергии на обезболивающий препарат. Последствия проведения такого вмешательства ощущаются обычно не дольше 2-3 дней. Как и при любой другой подобной процедуре, возможно случайное инфицирование ранки. В случае ее покраснения и воспаления женщине необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

В любом случае такие осложнения не сопоставимы с возможными последствиями отказа от проведения пункции.

Следует заметить: Если врач назначает проведение биопсии, это не означает, что опасный диагноз подтвердится. В 80% случаев опухоль оказывается доброкачественной.

Ослабить неприятные ощущения после проведения пункции можно, приложив лед к месту прокола. В течение нескольких последующих дней врач рекомендует женщине принимать легкие обезболивающие средства.

Видео: Цель пункции молочной железы, подготовка и проведение

Противопоказания к проведению пункционного обследования

Противопоказаниями к проведению пункции молочной железы являются наличие у женщины любого воспалительного заболевания в острой стадии (например, гриппа, ангины), а также повышенной температуры тела. В этом случае пункция проводится после выздоровления.

Противопоказанием также является пониженная свертываемость крови. Процедуру, как правило, не проводят во время беременности и кормления грудью. Бывают исключения, когда требуется провести диагностирование опухоли срочно. В этом случае, принимая решение о неотложности обследования, врач сопоставляет риск возможных осложнений в случае его немедленного проведения или отсрочки.

Пункция молочной железы — как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы

Одним из наиболее показательных диагностических методов является пункция молочной железы. Узловые и прочие плотные новообразования в груди легко выявляются при пальпации, на УЗИ или маммографическом снимке, но точно установить вид опухоли этими методами проблематично. Для определения вида и структуры злокачественных и доброкачественных новообразований осуществляют пункционную биопсию.

Пункция молочной железы – что это?

Биопсия дает 100-процентно верные данные насчет наличия или отсутствия злокачественной или доброкачественной опухоли в грудных тканях.

Пункционная биопсия применяется не только с диагностической, но и терапевтической целью. Если обнаружен кистозный нарост, то его удаляют прямо в ходе пункции.

В каких случаях делают пункцию?

Врач может отправить на пункцию пациентку, у которой:

  • обнаружены плотные формирования в груди;
  • шелушится кожа на груди;
  • из сосков выделяется жидкая субстанция вне лактационного периода;
  • появились язвы на теле в области груди.

Методы исследования

Сегодня медицинские учреждения предлагают несколько видов пунктирования. Метод исследования выбирается, исходя из объема груди, глубины локализации, величины и плотности новообразования.

  1. Тонкоигольная пункция. Пациентка находится в сидячем положении. Медик погружает тонкую иглу в железистую ткань, высасывает содержимое. До и после процедуры точку введения инструмента обрабатывают антисептическим препаратом. Ранку заклеивают пластырем. Не стоит переживать, больно ли это. Во время процедуры может ощущаться только незначительный дискомфорт, так как игла погружается неглубоко. По желанию пациентки медик может сделать аппликационную анестезию. Ранка быстро затягивается, не образуя рубца.
  2. Стереотаксическая пункция. Методика аналогична предыдущей, но грудь прокалывают не один, а несколько раз, забирают содержимое из разных участков новообразования. Процедуру назначают, когда опухоль крупная, имеющая неоднородную структуру. Медик вводит иглу под контролем УЗИ.
  3. Трепан-биопсия. Пациентка находится в лежачем положении, закидывает руку к голове с той стороны, где предполагается введение иглы. Пункционный инструмент с резьбой на поверхности, не погружается, а ввинчивается в тело. Когда иглу вытягивают, на резьбе остаются кусочки биоматериала, которые отправляют на анализ. Процедура болезненная, проводится под местным наркозом.
  4. Толстоигольная биопсия. Игла большого диаметра оснащена режущей кромкой, предназначается не только для вытягивания жидкого содержимого, но и для отрезания тканей новообразования. Процедуру назначают, если опухоль крупная, находится глубоко в груди. Обычно делают аппликационную анестезию, иногда требуется местный наркоз.
  5. Инцизионная биопсия. Сложный метод, проводимый обычно после других видов биопсии, если анализ показал присутствие злокачественных клеток. Вырезается небольшой кусок ткани опухоли. Образуется довольно заметная ранка, после процедуры накладывают швы. Операция предполагает общий наркоз, поэтому пациентка для послеоперационной реабилитации остается на сутки в стационаре. В онкологических клиниках метод часто практикуют для оценки эффективности химиотерапии и степени агрессивности опухоли.
  6. Вакуумная биопсия. Высокоинформативный метод, позволяющий установить этиологию подозрительного новообразования. Игла подключается к вакуумному устройству. Содержимое опухоли вытягивается в приготовленную емкость, отправляется на анализ. Медик делает один прокол, может свободно перемещать иглу в грудных тканях, высасывая биоматериал из разных участков. Если опухоль доброкачественная, то возможно ее удаление прямо в ходе процедуры. Применяется местная анестезия.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура прошла успешно, не вызвала осложнения, женщине нужно к ней подготовиться:

  1. За неделю до похода в клинику следует отказаться от употребления алкогольных напитков и медикаментов, способствующих разжижению крови.
  2. В день процедуры желательно принять душ. Нельзя использовать парфюмерию и дезодоранты.
  3. Отправляясь в медучреждение, нужно надеть чистый и удобный бюстгальтер, комфортную и легко снимающуюся одежду.
  4. Непосредственно перед процедурой следует расслабиться, внушить себе, что действия медика будут безболезненны. При введении иглы нельзя дергать телом.

Ход процедуры

Рекомендация, на какой день цикла делать процедуру, одна – 7 – 14 день. Пункцию не проводят перед месячными и непосредственно в дни кровяных выделений.

Количество отверстий на груди определяется величиной и количеством опухолевых очагов, но медики стараются минимально прокалывать тело.

После процедуры точку входа иглы обрабатывают антисептиком, закрывают пластырем. Ранка затягивается за 2 – 3 дня. В течение этого времени необходимо носить, не снимая, хорошо держащий грудь бюстгальтер. Если ощущается дискомфорт, можно делать холодные компрессы.

Расшифровка результатов

При доброкачественном новообразовании во взятом биоматериале обнаруживают избыток соединительной ткани, эпителиальные измененные клетки, прочие атипичные клетки. Врач может подтвердить наличие следующих патологий:

  • фиброаденомы;
  • диффузной мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • стеатонекроза;
  • эктазии протоков.

При обнаружении в собранном материале злокачественных клеток врач может поставить диагноз:

Противопоказания

Запрещается делать пункционную биопсию пациенткам, у которых:

  • опухолевый очаг располагается слишком глубоко, близко к грудной клетке;
  • выраженные болевые ощущения любой этиологии в верхней части туловища;
  • паркинсонизм;
  • нарушена свертываемость крови;
  • острое инфекционное заболевание;
  • точно установлена доброкачественность опухоли;
  • диаметр новообразования меньше 5 мм (опухоль можно удалить в ходе биопсии, но если выяснится, что она злокачественная, то далее будет проблематично следить за метастазированием).

Последствия

У некоторых женщин после биопсии грудь может незначительно воспалиться, болеть. Это неопасное явление, вызванное хирургическим вмешательством, оно самостоятельно исчезает спустя пару дней. Если же воспаление и болезненность не проходят, то нужно незамедлительно идти к врачу. Возможно, в ходе пункции в ранку была занесена инфекция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector