Роль медсестры в профилактике рака молочной железы

Роль медицинской сестры в осуществлении первичной профилактике рака молочной железы

Организация исследовательской работы

В 2015 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 589 341 случай злокачественных новообразований (в том числе 270 046 и 319 335 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2014 г. составил 4,0%..

На конец 2015 г. в территориальных онкологических учреждениях России состояли на учете 3 404 237 пациентов (2014 г. – 3 291 035). Совокупный показатель распространенности составил 2 329,8 на 100 000 населения.

Диагноз злокачественного новообразования был подтвержден морфологически в 90,4% случаев (2005 г. – 80,7%). Общий прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями в Волгоградской области за последние 10 лет составил 16,3%, по РФ за период 2004-2012гг. – 15,1%.

Динамика распространенности злокачественных новообразований молочной железы в Волгоградской области и РФ в 2009-2013 в сравнении со среднероссийскими данными к 2013 году стала отрицательной, но он несколько выше (387,9 на 100 тысяч населения), чем в среднем по стране (381,2 на 100 тысяч населения).

До 25 – летнего возраста рак молочной железы не встречается. За 5 лет произошло снижение показателя заболеваемости в возрастном интервале 20-49 лет и значительный рост заболеваемости в возрасте 60-64 и 75-79 лет. Более 83,2% заболевших женщин приходится на возрастной интервал 45-79 лет.

Контингент больных со злокачественными новообразованиями женской молочной железы в Волгоградской области составил на конец 2013 года 10741 пациентов. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женщин характеризуется ростом по отношению к 2009 году. Доля злокачественных новообразований кожи выросла с 19,1% до 20,0% , тела матки с 6,9% до 7,4% , легких с 3,3% до 3,4% , почек с 2,2% до 2,7% , меланомы кожи с 1,9% до 2,0% . Отмечено снижение доли злокачественных новообразований молочной железы с 19,0 до 18,6% .

Структура онкологической заболеваемости женского населения

В структуре онкологической заболеваемости женских контингентов Волгоградской области ведущими локализациями в 2013 году были злокачественные новообразования молочной железы с долей в 19,9% (19,2% в 2012 году), заболевания кожи – 13,5% (14,5% в 2012 году), третье место с долей в 7,9% перешло злокачественным новообразованиям ободочной кишки (7,5% в 2012 году). Четвертое место с долей в 7,8% за телом матки (7,6% в 2012 году). Значимыми в структуре онкологической заболеваемости женского населения области остаются злокачественные новообразования шейки матки – 5,9%; желудка – 5,2%; яичников – 4,4%.

При анализе структуры заболеваемости ЗНО женских контингентов трудоспособного возраста обращает на себя внимание факт выхода на ведущие места ЗНО органов репродуктивной системы.

В совокупности ЗНО молочной железы (25,7%), шейки матки (15,1%), тела матки (8,4%) и яичников (8,1%) в структуре заболеваемости в половозрастной группе составляет 57,3%. При этом на второе место после молочной железы вышел рак шейки матки. Третье и четвертое место занимают ЗНО тела матки и яичников.

Десять лет назад злокачественные новообразования молочной железы в структуре онкологической заболеваемости женских контингентов также занимали первое место с долей в 17,8%, второе место традиционно оставалось за ЗНО кожи 14,3%. Третье место за телом матки – 7,4%, ЗНО ободочной кишки были на 4 месте – 6,5%.

Структура смертности женского населения Волгоградской области от злокачественных новообразований

В структуре смертности женского населения Волгоградской области ведущей локализацией является молочная железа. Второе место за ободочной кишкой, на третьем месте желудок. Четвертое место, с незначительной разницей в доле, практически делят прямая кишка, шейка матки, поджелудочная железа. Колоректальные раки, как причина смерти, опережают молочную железу -16,5% против 15,3%. Злокачественные новообразования женской репродуктивной системы в 32,2% случаев выступаю причиной смерти женщин от злокачественных новообразований.

Роль медицинской сестры в лечении рака молочной железы

Автор: Irina Rudko • Май 12, 2019 • Дипломная работа • 6,879 Слов (28 Страниц) • 80 Просмотры

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….

1.1 Причины развития рака молочных желез………………………………….

1.2 Локализация раковых клеток в молочной железе……….

1.5 Стадии рака молочной железы …………………………………………….

1.6 Симптомы рака молочной железы.………………………………………..

1.7 Лечение рака молочной железы…………………. ………………………

1.8 Профессиональная роль медицинской сестры в лечении рака

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ….

2.1 Характеристика базы исследования……………. ……………………….

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ…………..

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………………..

Проблема злокачественных новообразований молочной железы чрезвычайно актуальна, потому что растет число заболеваемости раком молочной железы и его омоложение.

Paк мoлoчнoй жeлeзы (PМЖ) – этo злoкaчecтвeннaя oпуxoль жeлeзиcтoй ткaни мoлoчнoй жeлeзы. В миpe этo нaибoлee чacтaя фopмa paкa cpeди жeнщин, пopaжaющaя в тeчeнии жизни oт 1:13 дo 1:9 жeнщин в вoзpacтe oт 13 дo 90 лeт. Этo тaкжe втopoe пo чacтoтe пocлe paкa лёгкиx oнкoлoгичecкoe зaбoлeвaниe в пoпуляции в цeлoм (cчитaя и мужcкoe нaceлeниe; пocкoльку мoлoчнaя жeлeзa cocтoит из oдинaкoвыx ткaнeй у мужчин и жeнщин, paк мoлoчнoй жeлeзы инoгдa вcтpeчaeтcя и у мужчин, нo cлучaи этoгo видa paкa у мужчин cocтaвляют мeнee 1 % oт oбщeгo кoличecтвa бoльныx дaнным зaбoлeвaниeм).

К распространенным факторам риска, влияющим на развитие РМЖ (ожирение, курение, малоподвижный образ жизни) добавляется невыполнение женщинами естественных репродуктивных функций.

В открытом доступе находится продажа табачной продукции, которая то же влияет на развития РМЖ в организме.

В наше время немало людей вокруг, которые ведут малоподвижный образ жизни, который при этом сочетается с употреблением неправильной пищи (канцерогенов, консервантов, вредных жиров), так же употреблением в пищу тяжёлых углеводов в больших количествах.

Так же замечено, что в индустриально развитых городах, где имеются заводы, с периодическими выбросами переработанных веществ в воздух, случаев заболеваемости раком молочной железы больше, чем в городах и селах, где это отсутствует. Следовательно, чем больше урбанизируется населённый пункт, тем больше будет продолжаться рост заболеваемости РМЖ.

Конечно, с некоторыми факторами можно бороться, чтобы не подвергать организм такой опасности, как заболевание раком молочной железы. Избавление от вредных привычек, соблюдать для своего организма в меру активный образ жизни (насколько это доступно, как по времени, рабочей занятости, так и по состоянию здоровья). Проводить самостоятельный осмотр молочных желез или регулярно проходить медицинский осмотр, маммографию, чтобы быть уверенным в защите организма.

Читать еще:  Бланк протокол узи молочных желез

Генетический фактор никто не отменял, и если в роду у кровных родственников имеется такой печальный опыт, риск заболевания возрастает.

Так как количество смертельных исходов РМЖ уменьшилось, значит удаётся выявить заболевание на ранних стадиях, когда ещё можно спасти пациента с помощью лечения и избавления от РМЖ. Значит люди стали более бережно относиться к своему здоровью и заботятся о своём счастливом будущем.

Помогают им в этом непосредственно врачи, которые назначают методы лечения, а в последующем лечении и медицинские сёстры, которые в свою очередь производят должный уход за пациентом: делают химиотерапии, гормонотерапии и лучевые терапии, перевязки после мастэктомии, объясняют пациенту и его родственникам, что нужно делать после выписки из больницы, проводят психологическую беседу.

Рак груди у женщин. Первичная и вторичная профилактика заболевания рака грудины

Рак молочной железы в настоящее время занимает первое место среди других онкологических заболеваний. Ежегодно им заболевают примерно 1 миллион женщин, и каждая вторая погибает из-за несвоевременного выявления опухоли. Столкнуться с такой проблемой может каждая, именно поэтому профилактика рака молочной железы играет немаловажную роль.

Причины развития рака молочной железы

Молочные железы имеют непростое строение. Они состоят преимущественно из жировой и соединительной ткани, а также млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов.

Главной функцией груди является выработка молока при грудном вскармливании.

После многолетних исследований ученые пришли к выводу, что спровоцировать рак молочной железы может целый ряд факторов, а именно:

  • Травма молочной железы;
  • Неправильное питание;
  • Избыточный вес;
  • Курение и употребление спиртного;
  • Радиационное облучение;
  • Наследственный фактор;
  • Поздние роды;
  • Возраст.

Ведущие клиники в Израиле

На развитие рака молочных желез могут повлиять также другие заболевания. К ним можно отнести:

  • Заболевания печени;
  • Воспалительные процессы в придатках, носящие хронический характер;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Сильный стресс.

Какую опасность для здоровья представляет рак молочной железы?

Рак груди чреват следующими последствиями:

  • Хирургическое удаление груди, пораженной опухолью, может привести к психологическим травмам, так как восстановить утраченную часть молочной железы полностью невозможно;
  • При повреждении или удалении близко расположенных к молочной железе лимфоузлов может возникнуть утрата подвижности верхних конечностей. Восстановить прежнюю подвижность помогут особые упражнения;
  • После проведения курсов химиотерапии в результате угнетения иммунитета возникают такие неприятные последствия, как облысение, ломкость ногтей, венозные сетки на груди и руках;
  • Отхождение метастазов в соседние органы.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, следует регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкологии или для выявления рака на начальной стадии, если таковой имеется.

Кто находится в группе риска?

По статистике опухоль грудных желез чаще всего встречается у женщин возрастной категории от 40 до 60 лет. Больше всего подвержены риску женщины, в роду которых были носители генов BRCA1, BRCA2, TP53, влияющих на развитие рака яичников и молочных желез.

Рак молочной железы (РМЖ) обычно провоцируют сразу несколько факторов. Врачи, исследовав причины, способные вызвать развитие рака груди, разработали план мероприятий, способных уменьшить риск развития данного заболевания. Рассмотрим подробнее, какие меры следует соблюдать, чтобы обезопасить себя от этой ужасной болезни.

15 октября – Всемирный день профилактики и борьбы против рака молочной железы.

Видео: Рак груди — признаки и симптомы

Первичная профилактика рака молочной железы

Главной целью первичной профилактики РМЖ является минимизация риска заболевания путем соблюдения следующих рекомендаций:

  1. Правильное питание. Сбалансированный рацион играет не маловажное значение в профилактике рака грудины. Рекомендуется исключить из рациона фастфуд, острую, соленую, жирную и жареную пищу, увеличить потребление фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием белков, сложных углеводов, полезных масел, витаминов и минералов. Потребление необходимого количества калорий позволит также поддерживать вес в норме, ведь ожирение влияет на развитие онкологии;
  2. Своевременное рождение ребенка. Заболеваемость раком молочной железы среди женщин, родивших до 30 лет значительно ниже. Следует избегать абортов и правильно планировать беременность;
  3. Прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, отдых, соблюдение режима сна;
  4. Отказ от курения и алкогольных напитков;
  5. Отказ от приема гормональных средств в период климакса;
  6. Ношение удобного бюстгальтера;
  7. Самостоятельное обследование груди. Каждый месяц в первую неделю после завершения менструации следует проводить пальпацию молочных желез. Тщательно изучив свою грудь, можно вовремя заметить какие-либо изменения (болезненность, комки, впадины) и обратиться за помощью к врачу-маммологу.

О вышеперечисленных мерах первичной профилактики опухоли груди следует знать женщинам всех возрастных групп, в том числе и подросткам. Поэтому роль медсестры в профилактике рака груди имеет важное значение. Она обязана объяснить подросткам — что такое рак груди и как следует проводить самообследование и раздать санбюллетени. Вышеперечисленные рекомендации можно использовать в качестве памятки.

Вторичная профилактика опухоли груди

Под вторичной профилактикой подразумевается диагностика рака путем обследований разного типа. Своевременное выявления опухоли в груди помогает повысить процент выживаемости.

Наиболее эффективными считаются такие типы обследований, как:

  • УЗИ млечных желез — позволяет выявить опухоли размером от 3 мм. Такой способ обследования является полностью безопасным, безболезненным и может проводиться регулярно. Назначают его особенно женщинам, принимающим оральные контрацептивы;
  • Маммография груди. Данный метод обследования является наиболее эффективным, так как позволяет выявить наличие злокачественного образования на ранних стадиях прогрессирования болезни. Такой вид диагностики назначается чаще женщинам от 45 лет и старше.

Диагностика рака груди позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, а это в свою очередь дает возможность уничтожить опухоль с помощью химиотерапии, избежав хирургического вмешательства.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Важно! Женщины, регулярно проводящие самообследование, посещающие маммолога и сдающие все необходимые анализы, имеют больше шансов на полное выздоровление.

Профилактика рака млечных желез народными средствами

Предупредить онкологические заболевания молочных желез помогает также народная медицина. Её можно назвать третичной профилактикой рмж. Развитие опухолей можно предотвратить особыми отварами, чаями, настойками. Популярным считается сбор из бессмертника, крапивы, шалфея, полыни, липы, тысячелистника, пустырника, березовых почек, шиповника и толокнянки. Три столовые ложки сбора трав заливается 1 литром кипятка и настаивается. Следует принимать настойку трижды в день по трети стакана. Такой профилактический курс длится месяц, после чего следует двухнедельный перерыв, а затем еще один курс приема настойки.

Читать еще:  Очаговое образование левой молочной железы что это такое

Предотвратить развитие рака груди могут и препараты традиционной медицины. Одним из таких является Индинол. Индинол помогает для борьбы с мастопатией, которая может спровоцировать онкологию.

При неполном удалении раковой опухоли есть риск возникновения рецидива. Чтобы избежать повторного заболевания назначается особое комбинированное лечение рака. Использовать нетрадиционные методы предупреждения рецидивов не рекомендуется.

Заключение

Профилактика рака молочной железы — это комплекс мер, направленных на предупреждение развития опухоли или выявления ее на ранней стадии развития. К ним относятся регулярные обследования и здоровый образ жизни. Эти меры следует соблюдать еще с подросткового возраста, так как опухоль может возникнуть у женщин любых возрастных категорий.

Значение профилактики рака молочной железы и его ранней диагностики

Как правило, причиной заболеваний молочных желез у женщин являются гормональные нарушения в организме или травмы груди. Гормоны управляют всеми процессами, происходящими в репродуктивной системе, непосредственно связаны с работой эндокринных желез. Нарушения баланса могут появляться в любом возрасте, особенно если женщина не уделяет достаточного внимания лечению и профилактике гинекологических заболеваний, не контролирует состояние груди. Это приводит к позднему обнаружению таких опасных болезней, как рак молочной железы.

Содержание:

  • Факторы, способствующие возникновению рака груди
  • Меры профилактики рака груди
    • Устранение факторов риска
    • Самообследование молочных желез
    • Роль правильного питания
  • Значение профилактической диагностики

Факторы, способствующие возникновению рака груди

Существуют факторы, повышающие вероятность гормональных нарушений в организме и риск возникновения рака молочных желез. Среди них можно назвать:

  • раннее половое созревание, появление менструаций в возрасте моложе 12 лет;
  • поздний климакс, наступление менопаузы после 52 лет;
  • воспалительные и инфекционные заболевания яичников и матки;
  • нарушение естественных биологических процессов (аборты, нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие, раннее отлучение ребенка от груди или отказ от грудного вскармливания);
  • гормональная контрацепция, прием лекарственных гормонов;
  • опухоль гипофиза;
  • болезни щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников;
  • доброкачественные опухоли груди, а также перенесенные ранее операции на молочных железах (например, удаление кист или лечение мастита);
  • наследственность (раком молочной железы болели ближайшие родственницы);
  • курение, употребление наркотиков, систематический прием алкогольных напитков (риск заболевания раком груди повышается на 50%);
  • сильные отрицательные эмоции, депрессия;
  • работа в ночную смену, нарушение природного биоритма.

Предупреждение: Тесное белье препятствует нормальному кровообращению, что может привести к возникновению отеков и изменений в тканях железы. Это повышает риск злокачественного заболевания железы.

Видео: Причины возникновения рака молочной железы, группы риска

Меры профилактики рака груди

Рак молочных желез – это наиболее частое онкологическое заболевание у женщин. Большинству из них можно помочь, если удается обнаружить опухоль на ранних стадиях болезни. Если на 1 и 2 стадиях вероятность полного излечения составляет 75-95%, то на третьей стадии она составляет 30-40%, а на 4 рак практически не излечим. Поэтому профилактические меры, позволяющие провести диагностику как можно раньше, иногда спасают женщине жизнь.

К первичным мерам профилактики рака молочной железы относятся: устранение возможных факторов риска, регулярное самообследование груди и поддержание защитных сил организма.

Устранение факторов риска

Означает своевременное посещение врача для обнаружения и обязательного лечения болезней репродуктивных органов. При этом женщина должна обращать внимание на любые нарушения менструального цикла, появление необычных выделений из половых органов, а также болей внизу живота и пояснице. Воспалительный процесс может быстро распространиться на яичники, где вырабатываются женские половые гормоны. Любые отклонения в соотношении эстрогенов, прогестерона, а также пролактина (гормона гипофиза) опасны тем, что являются причиной появления рака молочной железы.

Необходимо постараться избегать и других неблагоприятных факторов: абортов, лишней массы тела, курения и употребления алкоголя, стрессов. Женщины, имеющие 2-3 детей, родившие их в молодом возрасте (до 30 лет), а также кормившие грудью ребенка не менее 6 месяцев, имеют гораздо больше шансов не заболеть раком груди.

В период менопаузы необходимо особенное внимание обращать на появление необычных выделений из влагалища. Менструаций в это время быть не может. Выделения являются признаком патологии, нередко – рака матки или яичников. В этот период нужно по возможности избегать лечения гормонами.

Большое значение имеет физическая форма женщины. Активные занятия спортом способствуют укреплению мышц груди, нормальному кровоснабжению. Кроме того, это помогает поддерживать высокий иммунитет. Повысить сопротивляемость организма инфекциям помогает прием витамина Д. Он известен своей способностью улучшать усвоение магния и кальция, а также подавлять развитие раковых клеток.

Самообследование молочных желез

Самообследование для профилактики регулярно должна проводить каждая женщина, достигшая 20 лет. Оно проводится через 5 дней от начала месячных. Женщины в период менопаузы проводят его раз в месяц, в любой день. При осматривании в зеркале можно обнаружить изменение формы или объема желез, обратить внимание на симметрию сосков, внешний вид кожи (отсутствие сморщенных или покрасневших участков). Признаком патологии является увеличение лимфатических узлов под мышками.

Необходимо прощупывать грудь. Правую грудь ощупывают левой рукой, при этом правая должна быть поднята вверх. Таким путем обнаруживаются уплотнения, по характеру которых делаются предположения о разновидности патологии. Злокачественное уплотнение обычно бесформенное, неподвижно связанное с кожей. Если есть какие-либо выделения из груди (кроме молока в период кормления), это также должно насторожить, особенно если в них есть примеси крови.

Видео: Значение самообследования и профилактики рака груди

Роль правильного питания

Не рекомендуется злоупотреблять жареной и копченой пищей (источником канцерогенов). Полезно есть такие продукты, в состав которых входят натуральные антиоксиданты и вещества, разрушающие злокачественные клетки. К ним относятся, например, черника, яблоки, лук, капуста, брокколи. Рекомендуется пить зеленый чай (до 5 чашек в день). Содержащиеся в нем вещества разрушают белок, из которого образуются такие клетки. Рыба и морепродукты незаменимы для пополнения запасов витамина Д.

Значение профилактической диагностики

Сложность обнаружения рака состоит в том, что на ранних стадиях он обычно себя не проявляет. Заметить уплотнения особенно непросто в груди большого размера. Внешние изменения, выделения из сосков, отек лимфоузлов происходит позднее, когда опухоль достигает значительных размеров. Поэтому вторичная профилактика рака молочной железы заключается в его ранней диагностике.

Читать еще:  Сода при раке молочной железы

С помощью таких методов, как маммография, дуктография (рентген млечных протоков, заполненных специальным веществом), УЗИ, можно заметить уплотнения, разрастание тканей.

Большинство доброкачественных заболеваний опасности перерождения не представляют. Однако после медикаментозного или хирургического лечения пациентка должна не реже 2 раз в год проходить осмотр у маммолога. Это необходимо для профилактики повторения заболевания, предупреждения роста новообразований, появления злокачественных клеток.

Некоторые доброкачественные опухоли молочной железы с большой вероятностью перерождаются в рак. Так, например, листовая фиброаденома нередко переходит в саркому. Перерождение в рак происходит и при разрастании клеток железистой ткани внутри долек и млечных протоков.

При профилактическом обследовании определяется содержание различных гормонов в крови. Если наблюдаются отклонения от нормы, то проводится своевременная корректировка гормонального состава. После обнаружения уплотнения неясной природы или других подозрительных симптомов проводится исследование крови на наличие онкомаркеров (веществ, вырабатывающихся при появлении в организме раковых клеток).

Следует подчеркнуть: После обнаружения каких-либо патологических изменений в молочных железах нельзя терять время, заниматься самолечением, прибегать к использованию народных средств. Первым делом надо идти к маммологу, установить точный диагноз, строго выполнять назначения.

Любая женщина старше 35 лет должна хотя бы 1 раз в 2 года проходить процедуру маммографии, а после 50 лет делать это нужно ежегодно. Если имеется наследственная предрасположенность к этой болезни, то рекомендуется в профилактических целях 1 раз в год обследоваться у онколога.

Профилактика рака молочной железы.

А) Первичная профилактика — система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. В отличие от вторичной профилактики , нацеленной на раннее выявление заболевания, предупреждение рецидивов, прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений, целью первичной профилактики является сохранение здоровья, предотвращение воздействия вредных факторов природной и социальной среды, способных вызывать патологические изменения в организме.

К первичной профилактике рака молочной железы относится:

Профилактика избыточного веса и гиподинамии.

Отказ от вредных привычек

Питание с преимущественным потреблением растительных продуктов

Естественное репродуктивное поведение

Природой женщине предначертано рожать и кормить грудью нескольких детей. В современном мире многодетные семьи – редкость, а период грудного вскармливания либо минимален, либо вообще отсутствует. А между тем, самый низкий уровень заболеваемости раком молочной железы — в странах с высокой рождаемостью. Уменьшение числа абортов и сохранение грудного вскармливания хотя бы до полугода значительно снижает риск развития рака груди.

Сокращение стрессовых ситуаций

Ограниченное применение гормонозаместительной терапии

В) Вторичная профилактика– ранее выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез – различные формы мастопатии, фиброаденом, других доброкачественных опухолей и заболеваний, а также нарушений эндокринной системы, заболеваний женских половых органов, нарушение функции печени.

К вторичной профилактике рака молочной железы относится:

Методы самообследования молочных желез

Самообследование – один из дополнительных методов выявления опухолей молочной железы. Самообследование молочных желез необходимо проводить 1 раз в месяц, на 6-12-й день от начала менструации. Неменструирующие женщины должны проводить самообследование в произвольно установленный ими самими определенный день каждого месяца. Самообследование состоит из осмотра и ощупывания молочных желез и подмышечных областей. Обследование необходимо проводить при вертикальном (стоя) и горизонтальном (лежа на спине) положении тела. Необходимо осмотреть соски: нет ли их втяжения, не изменились ли их цвет и форма, нет ли изъязвлений. Важно осмотреть кожу желез: нет ли изменений цвета, отека, втяжений, изъязвлений. Самообследование молочных желез должна проводить каждая женщина, это поможет раньше диагностировать РМЖ и получить более хорошие результаты при лечении.

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы риска:

•рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет;

•раннее начало менструаций;

•онкологические заболевания груди в семье;

•преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи;

•нередкое употребление алкоголя;

•продолжительное лечение гормональными препаратами и использование КОК.

диагностика и лечение заболеваний, которые считаются предраковыми (мастопатии, фиброаденомы и т.д.)

Скрининг – массовое периодическое обследование здорового населения с целью выявления скрыто протекающего онкологического заболевания.

Скрининг предусматривает применение методики выявления скрытой патологии у большой группы практически здоровых лиц и поэтому должен отвечать следующим требованиям:

•высокая чувствительность метода или теста (благодаря чему обнаруживается большинство злокачественных опухолей в обследуемой группе при минимальном числе ложноотрицательных заключений);

•высокая специфичность метода (позволяет исключить большинство здоровых женщин у которых нет рака молочной железы, и свести к минимуму число ложноотрицательных заключений);

•приемлемая средняя стоимость одного выявленного случая рака; минимальный вред для здоровья обследуемой;

•простота эксплуатации и содержания оборудования.

Во всем мире «золотым стандартом» скрининга рака молочной железы является маммография, позволяющим снизить смертность на 30-50%.

В понятие качественного маммографического скрининга ВОЗ вкладывает соблюдение следующих принципов:

1.Иметь парк современного диагностического оборудования: комплексы для стереотаксической биопсии непальпируемых опухолей, высокочувствительные ультразвуковые аппараты.

2.Активное участие в скрининге женского населения (не менее 75% популяции).

3. Возраст обследуемых: 40-69 и ли 50-69 лет.

4. Наличие канцер-регистра, для учета показателей заболеваемости и смертности.

Женщинам после 45 лет маммографию рекомендуется делать ежегодно. Более молодым можно проходить её реже, если только они не относятся к группе риска.

С) третичная профилактика– предупреждение, ранняя диагностика и лечение рецидивов, метастазов и метахронных новообразований.

1. постановка пациентов на диспансерный учет

При диспансеризации больных раком молочной железы контрольный осмотр осуществляется: в первые 2 года – 1 раз в 3 мес, до 5 лет – 1 раз в 6 мес, в последующие годы – 1 раз в год.

2. поддерживающая гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы при раке молочной железы.

«Хирургические болезни» под редакцией М.И. Кузина, Москва, «Медицина», 2002 г.

«Онкология» под редакцией В.И.Чиссова, Москва, «Гоэтар-медиа», 2012 г.

Национальное руководство «Маммология» под редакцией В.П. Харченко, Москва, «Гоэтар-медиа», 2009 г.

«Рак молочной железы» под редакцией Е.П. Куликова, Рязань, 2013 г.

«Онкология» по редакцией Ш.Х. Ганцева, Москва, 2010 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector