С какого возраста можно делать маммографию молочных желез

С какого возраста можно делать маммографию?

Здравствуйте, дорогие читательницы! Вы интересуетесь, и вполне обосновано, с какого возраста делают маммографию? Ответить на ваш вопрос просто — после 40-летнего рубежа. Или с момента начала возрастных инволютивных изменений в молочных железах, снижающих достоверность ультразвуковой диагностики.

Молодым девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуют УЗИ, чтобы избежать лучевой нагрузки на главный кормящий орган. На этом можно было бы и закончить ответ на главный вопрос этой темы. Но, оказывается, есть ситуации, при которых маммография назначается раньше 40 лет. Давайте разбираться.

Показания для маммографии до 40 лет

Назовем 2 основных показания для проведения этого исследования:

  1. Принадлежность к группе риска по РМЖ ( раку молочной железы ). Согласитесь, пропустить такой недуг страшно.
  2. Признаки рака (выделения из соска, деформация бюста, изменение цвета и структуры кожи, увеличение размера одной груди).

Со скольки лет разрешены исследования в этом случае? С совершеннолетия, то есть с 18 лет. Девочкам до этого возраста обычно делают УЗИ или МРТ.

Почему нужна маммография, если есть более безопасные методы?

Все дело в информативности визуальных методов диагностики рака. Их результативность зависит от квалификации специалиста, точно аппаратуры и структуры груди (много жира или много железистых тканей). Все эти моменты влияют на достоверность результатов. Ну не делать же биопсию при первом подозрении? И врачи начинают искать причину подозрительной аномалии, стараются как можно точнее определить ее тип:

  1. Вы сдаете кровь на онкомаркеры и гормоны.
  2. Делаете набор исследований, например, при высоком риске развития РМЖ это будет МРТ, рентгенологическое исследование, УЗИ. В конечном итоге врач может решить, что необходимы инвазивные методы (биопсия). При средней степени угрозы, обычно назначают рентгенографию и УЗИ.

Диагностические методы совершенствуются, становятся точнее. Например, для современного электронного томографа маленькая грудь уже не помеха для диагностики. Традиционные маммогрофы не могли захватить маленькую грудь, поэтому девочек-подростков и вовсе не было смысла пытаться облучать.

Сегодня уже можно сделать маммографию даже дамам с нулевым размером бюста. Но девушкам с упругим и плотным бюстом исследовать грудь этим методом не перспективно. Плотные ткани не дают рассмотреть опухоль, в любом случае понадобятся дополнительные методы. Поэтому юным пациенткам обычно назначают УЗИ и МРТ.

Сегодня на вооружении маммологов стоят самые разные методы и способы диагностики состояния грудных желез женщины: УЗИ, РМТ (радиотермометрия), МРТ (магнитный резонанс), ЭИМ (электроимпедансная маммография). Но классическое исследование остается одним из самых актуальных.

Именно на маммографию опираются хирурги, принимая решение об оперативном вмешательстве и его объемах.

И все-таки, почему маммография?

Современные аппараты-маммографы оснащены:

  • тубусами разных размеров (площадей);
  • приспособлениями для прямого увеличения рентген-изображения.

Оба усовершенствования повышают точность исследования. Тубусы, например, позволяют провести прицельное исследование. такие тубусы ограничивают площадь нужного врачу размера, а дозированная компрессия на подозрительный участок делает изображение четче.

Делая серию прицельных маммограмм, можно вывести опухолевое образование в край железы, где она видна отчетливо, хорошо распознается лимфатическая дорожка и состояние окружающей ткани.

Главное достоинство маммографии, как диагностического метода:

  • высокая информативность;
  • получение позиционного изображения;
  • возможность сравнивать последовательные снимки (наблюдать картину в динамике).

Кроме того, маммография позволяет выявлять непальпируемые (не прощупываемые врачом при осмотре) новообразования. Поэтому исследование нужно делать после 40 лет, когда риск роста опухолей возрастает из-за гормональных изменений в организме женщины.

Недостатки метода

Несмотря на все преимущества, у маммографии есть и недостатки. Прежде всего, это ограниченность применения из-за рентгенологической нагрузки. Она мизерна, особенно у современных электронных маммографов.

Но, тем не менее, в медицинской литературе описаны случаи рентген-ассоциированного РМЖ, причем зарегистрировано в разных странах от 1,8 до 6% случаев. Поэтому врачи стараются выбирать другие профилактические аппаратные методы для девушек и молодых женщин.

Несмотря на высокую информативность метода ( 75-95% по разным источникам) маммография не всегда показательна. Ее применение затруднительно (точнее малоинформативно), если у вас стоят импланты. В этом случае врачи используют МРТ-диагностику.

Дополнительное исследование с помощью ультразвука нужно:

  • при фироаденоматозе;
  • мастопатии в диффузной форме;
  • при отеке желез.

Поэтому не думайте, что врачу просто захотелось вас «погонять» по исследованиям. Специалисты смотрят не на опухоль, как таковую. Они исследуют тени и отраженные от тканей сигналы. Ваша опухоль — это всего лишь пятно на мониторе, важно не ошибиться. Поэтому делайте исследования молочных желез теми методами, которые вам рекомендует врач и будьте здоровы!

На этом мы заканчиваем обзор данной темы. Читайте наши новые статьи. И приводите друзей через социальные сети.

Маммография – когда делать?

Маммография – один из способов диагностики состояния молочных желез женщины, которая делается с целью определения наличия злокачественных образований или их профилактики.

Как сделать маммографию?

Эта процедура проходит с использованием специального рентгенологического оборудования – маммографа. Он дает возможность получить проекции молочной железы, выполненные под нужным углом. Когда делается маммография, женская грудь помещается между специальными держателями, которые ее немного сдавливают. Определенные модели аппарата могут сразу же брать биологический материал для проведения гистологического анализа.

Где сделать маммографию?

Перед прохождением данного исследования стоит пообщаться со своим гинекологом или маммологом на предмет того, где лучше сделать снимок. Далеко не каждая государственная больница может «похвастаться» современным аппаратом, чего не скажешь о частных диагностических центрах. Да, стоимость услуги там намного выше, чем в обычной клинике, но и результат более информативный и точный.

С какого возраста делают маммографию?

Точного определения возрастной категории женщин, которые должны проходить такое исследование, не существует. Это объясняется тем, что риск заболеть раком у всех разный, равно как и привычки или образ жизни. Грудь молодых представительниц слабого пола слишком плотная и упругая, что затрудняет проведение процедуры и не дает полной информации. Поэтому конкретного определения того, когда делать маммографию молочных желез, просто нет. Рекомендованным возрастом для профилактического прохождения исследования принято считать 40 лет, но если существует подозрение, касающееся появления раковых образований, то его можно проводить в любое время.

Как часто можно делать маммографию?

В целях профилактики рекомендуется проходить такое исследование не реже раза в год, после достижения женщиной 40-летнего возраста. После 50-ти маммографию следует делать уже чаще, примерно раз в полгода. Если существует острая потребность в постоянном наблюдении за развитием заболевания, то периодичность маммографии возрастает до 5 раз в месяц. При этом организм не будет испытывать сильную лучевую нагрузку.

Когда надо делать маммографию?

Данное исследование необходимо сделать, если женщина относится к группе риска или отмечает у себя следующие симптомы:

  • отечность молочной железы, ее ненормальное увеличение и болезненность;
  • изменение формы соска, наличие выделений из него;
  • уплотнения в тканях молочных желез;
  • западание или выступание участка груди.

Сроки проведения маммографии

Самым благоприятным временем, способствующим получению наиболее информативного результата, считается следующая неделя после прекращения месячных. Из-за того, что перед менструацией грудь набухает и становится болезненной, не рекомендуется проводить исследование в этот интервал времени.

Читать еще:  Пункция молочной железы

Маммография при беременности

Использование маммографа в период вынашивания ребенка является одним из самых безопасных способов установить наличие ракового заболевания или стадии его протекания. Это обусловлено тем, что лучи аппарата не наносят абсолютно никакого вреда плоду. Однако информация, полученная в результате исследования, может быть недостоверной, потому что женская грудь в период беременности претерпевает значительные структурные изменения.

Маммография и рак молочной железы

Данное исследование способно выявить болезнь на самых ранних стадиях, когда ни женщина, ни ее лечащий врач даже не подозревают о его присутствии и разрушительной деятельности. Поэтому независимо от того, с какого возраста делать маммографию рекомендуют специалисты, стоит проходить регулярные обследования, особенно если в семье были случаи заболевания раком или существую риски развития злокачественных опухолей.

Маммография: когда и кому нужна?

Рак молочной железы – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, диагностируемых у женщин. После знаменитой истории с Анджелиной Джоли, которая после получения результатов генетического теста, узнала о том, что вероятность возникновения у нее этой формы рака очень высока, решилась на превентивную мастэктомию и удалила молочные железы, многие женщины стали чаще задумываться о скрининге рака груди.

История с первой леди

Еще 30-40 лет назад программа скрининга, успешно действующая сейчас во многих странах, практически отсутствовала, да и сами пациентки, столкнувшиеся с этой формой рака, стеснялись диагноза и предпочитали не обсуждать его.

Пожалуй, одним из знаковых событий в деле профилактики рака груди стала история, случившаяся в 1974 году с Бетти Форд, женой 38-го президента США Джеральда Форда. Женщина самостоятельно обнаружила у себя в груди странное уплотнение, а врачи подтвердили, что образование это злокачественное.

Бетти Форд решила не скрывать свое состояние от общественности – информация о том, что врачи удалили ей правую молочную железу из-за злокачественной опухоли, появилась в газетах. Операция в них описывалась в мельчайших подробностях.

Публикация вызвала сильный резонанс – Бетти Форд получила более 50 тысяч писем, часть которых была написана женщинами, которые также пережили рак груди. Многие приняли решение пройти маммографию, исследование, которое сама первая леди США не проходила. В данных, представленных Американским онкологическим обществом, говорится об «эффекте Бетти Форд». После информации о болезни и операции маммографию прошло настолько огромное количество американок, что заболеваемость раком молочной железы в стране увеличилась на 15% – столь велико было количество вновь обнаруженных в ходе такого скрининга случаев.

Несмотря на то, что Бетти Форд не проходила маммографию, ей посчастливилось, что образовавшаяся у нее опухоль была обнаружена. Первая леди США была одной из первых пациенток, которым проводилась химиотерапия – ей повезло, что опухоль отвечала на такое лечение. Женщина выздоровела. Она прожила долгую жизнь и скончалась лишь в июне 2014 года в возрасте 88 лет.

Как работает маммоскриниг?

Проблема раннего выявления рака (это касается не только рака молочной железы, но и других онкологических заболеваний) и спустя десятилетия остается одной из важнейших в онкологии. Совершенно очевидно, что лучше выявить заболевание на ранней стадии, чем лечить запущенные формы.

Одной из наиболее передовых сейчас является система раннего выявления рака груди, действующая в Нидерландах. Она действует в стране с 1989 года и за время ее работы удалось выявить группу максимального риска развития рака молочной железы и на 36% снизить смертность от этого заболевания среди женщин 50-70 лет. По подсчетам экспертов работающая программа скрининга ежегодно спасает жизни 775 женщин, продлевая жизнь каждой спасенной женщины на 16,5 лет. И количество спасенных жизней постоянно растет.

Ари Кроувел, эксперт в области маммоскрининга, участвовавший в организации программы ранней диагностики рака молочной железы в Нидерландах, поясняет, что пройти маммографию раз в два года предлагается всем женщинам в возрасте от 50 до 75 лет, у которых нет каких-либо симптомов рака молочной железы.

На обследование приходят примерно 80% женщин из числа тех, кому это обследование необходимо. Это больше, чем в большинстве стран, где работает программа маммоскрининга. Столь высокая доля связана с хорошей информированностью женщин о необходимости и важности скрининга.

У 25 из 1000 женщин, пришедших на маммографию, обнаруживают подозрительные узлы и направляют на дальнейшие обследования – УЗИ, МРТ, биопсию. Это позволяет подтвердить подозрения, либо отклонить их. Онкологический диагноз ставят 7 женщинам из 1000. У большинства пациенток рак обнаруживают на ранней стадии, когда лечить его гораздо проще, чем распространенную опухоль. Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет 95%, тогда как у женщин с опухолями 3-4 стадии этот показатель падает до 22%.

Кому нужна маммография?

Принципы, используемые в ходе программы маммоскрининга в Нидерландах, соблюдаются и в других странах, в том числе и в России. Женщинам в возрасте от 50 до 75 лет необходимо проходить маммографию раз в два года, по рекомендации онколога это обследование могут проходить и женщины от 40 до 50 лет. В настоящий момент в России нет программы маммоскринга, согласно Министерству здравоохранения РФ, рекомендуется проходить маммографию всем женщинам старше 35 лет. С возрастом молочная железа становится менее плотной и потому маммография дает лучшие результаты, а проводить это обследование в более молодом возрасте нет смысла.

Есть ли альтернатива маммограмме?

До недавнего времени одним из наиболее эффективных способов ранней диагностики считалась маммография, которая в последние годы стала цифровой. Сейчас это исследование дополняют или заменяют томосинтезом, с помощью которого можно получать не двухмерное, а объемное, посрезовое, изображение молочной железы.

Точность такого исследования гораздо выше, чем при проведении маммографии, однако выше и используемая доза радиации. Сейчас, впрочем, благодаря появлению новых устройств, например, созданному компанией Philips аппарату MicroDose 3D, появилась возможность проводить томосинтез и получать высокоинформативные изображения молочной железы, используя низкую дозу излучения. Для россиянок обследование с его помощью, к сожалению, пока недоступно, а в качестве альтернативы может быть предложено проведение маммографии с помощью прибора MicroDose SI — такое обследование займет не более пяти минут, а влияние лучевой нагрузки на организм пациенток будет минимально.

Внедрение этой технологии поможет сделать диагностику еще более эффективной – выявлять даже небольшие опухолевые узлы, а также снизить количество ложно-положительных результатов, получение которых приводит к тому, что женщина вынуждена проходить дополнительные обследования, риск от которых нередко выше, чем возможная польза.

Рак не значит смерть

Впрочем, эффективность программы маммоскрининга зависит не только от современности приборов, но и от множества факторов: комфорта самого обследования, квалификации специалистов, изучающих полученные маммограммы, информированности женщин о необходимости такого скрининга, даже от того, насколько удобно записаться на обследование и добраться до места его проведения.

По словам Кроувела, нужно помнить, что в странах, где программа маммоскрининга действует давно, вероятность того, что во время скрининга будет обнаружен рак, довольно мала. Даже в том случае, если при маммографии и дальнейших обследованиях онкологический диагноз подтвердится, скорее всего он будет обнаружен на ранней стадии и вылечить его будет проще, чем крупную опухоль с метастазами.

Читать еще:  Болят обе молочные железы причины

Скрининг рака аналогичен скринингу любого другого хронического заболевания. Современные методы лечения позволяют справиться со многими опухолями молочной железы, а это означает, что рак вовсе не приговор.

Припасть к груди

Леонид Донович, почему именно в последнее время в мире так активизировался этот вид рака?

Леонид Школьник: Более всего от него страдают женщины, живущие в развитых странах. Это связано и с экологией, и с модой на поздние беременность и роды, и неправильным питанием. Сказываются недостаток физической нагрузки, стресс, аборты, травмы груди. Кстати, в таких странах лучше, эффективнее выявление болезней, в том числе рака молочной железы. Не исключено, что в странах малоразвитых просто нет такой системы медицинского наблюдения, нет соответствующей статистики. И главное, нет возможности ранней диагностики.

А у нас такие возможности есть?

Леонид Школьник: В мире каждый год выявляется приблизительно 1250000 – 1500000 новых случаев рака молочной железы. В России приблизительно 55000-70000 ежегодно. Это сопоставимо с американской или израильской статистикой. По данным ВОЗ, по уровню смертности от рака этой локализации первые три места занимают Дания, Ирландия, Нидерланды. Россия на 28 месте.

Маммографию как часто можно делать? Некоторые утверждают, что это не дает должного эффекта и даже не безвредно.

Леонид Школьник: Категорически не согласен с подобными утверждениями. В мире, в том числе и в России, разработаны и применяются методики обследования молочной железы. У женщин детородного возраста – то есть от 16 до 35 лет (в США от 16 до 40 лет) на первом этапе в условиях поликлиники проводится клинический осмотр, ультразвуковое обследование. В случае обнаружения патологии назначается диагностическая пункция.

Зачем же маммография, если ультразвук уже все показал?

Леонид Школьник: Не все. И это обусловлено возрастными этапами развития ткани молочной железы. У женщин после 40 лет УЗИ менее информативно, так как контрастность между опухолевой и жировой тканями слабая. Необходимо при любом подозрении на неблагополучие продолжить обследование.

Доказано, что на первом месте по информативности МРТ. Метод весьма дорогой, не всегда доступный: не везде есть подобные установки. Более доступно и более распространено маммографическое обследование. У современных аппаратов невысокая рентгенологическая нагрузка: то есть такое обследование не опасно для здоровья. И поэтому при необходимости, а такая нередко возникает, можно проводить повторные исследования.

Во всем мире маммография – “золотой стандарт” обследования молочной железы, и что важно, она позволяет провести объективный сравнительный анализ изображений молочной железы на маммограммах в динамике.

Не всем поголовно нужно проводить маммографию?

Леонид Школьник: Поголовно не всем. Но женщинам 35-40 лет и старше такое исследование необходимо. К слову, не все знают, что на 100 случаев рака молочной железы у женщин приходится 1 случай этого заболевания у мужчин.

Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование. Но, тем не менее, женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр один раз в 2 года, при необходимости УЗИ, а после 40 лет – один раз в год обязательно проходить скрининговую маммографию.

Ежегодная маммография входит в обязательную диспансеризацию населения, которая должна в идеале проходить каждый год?

Леонид Школьник: Да, маммография входит в диспансеризацию у женщин 40-60 лет. До этого и после этого возраста стоит посещать онколога (маммолога), который обязательно назначит УЗИ или маммографию в зависимости от возраста пациентки.

Все чаще сами онкологи утверждают, что раковый диагноз не приговор. Это утверждение распространяется на рак груди?

Леонид Школьник: Распространяется. Но и тут я не оригинален, при одном непременном условии: если патология выявлена на ранней стадии. Кстати, очень важно, чтобы каждая женщина сама умела обследовать свою грудь. Это нужно делать постоянно в период с 5 по 12 день менструального цикла.

Вот пришла к вам на прием женщина, у которой диагностирован рак молочной железы. Что вы ей предлагаете?

Леонид Школьник: Сперва осмотр и изучение документов. Нередко нужны дополнительные исследования и обязательный консилиум специалистов: онколога, химиотерапевта, радиолога.

А пример Анджелины Джоли: идти ли на превентивное удаление обеих молочных желез?

Леонид Школьник: В этом случае ссылаются на наследственную предрасположенность к раку. Наследственность имеет место быть. Но по статистике, “семейный” рак молочной железы составляет не более 5% от всех случаев. Наличие мутаций генов, отвечающих за наследственность, связано с высоким – до 50% – риском развития рака молочной железы и до 80 % рака яичников.

В любом случае нет необходимости превентивного удаления молочных желез и яичников без тщательного обследования и гормонального статуса в том числе. Это все равно, что считать лучшим способом борьбы с головной болью – гильотину.

Ваши пациенты после лечения возвращаются к вам или они живут своей жизнью?

Леонид Школьник: По-разному. Женщины, прошедшие курс лечения, обязательно наблюдаются в онкодиспансерах по месту жительства. Это мировая практика. И она очень важна. В нашей больнице организована система контроля и наблюдения за такими пациентками. В послеоперационном периоде проводится амбулаторное долечивание в условиях консультативно-диагностического отделения нашей больницы.

Нередко в орбиту лечения входит и удаление яичников.

Леонид Школьник: Это делается все реже, так как есть препараты, которые тормозят функции яичников. Это гормональная терапия.

Для женщины любого возраста грудь – нечто большее, чем просто орган. Идти после лечения еще и на реконструктивно-пластическую операцию, на – эндопротезирование железы?

Леонид Школьник: Конечно, если это возможно.

А лекарства для проведения химиотерапии в стационаре и после выписки бесплатны?

Леонид Школьник: Есть и бесплатные.

Часто поступают женщины с запущенной стадией болезни?

Леонид Школьник: К сожалению, очень часто и очень запущенные.

Чем вы это объясняете?

Леонид Школьник: Отсутствием информации. Не всегда достаточен уровень квалификации наших коллег. А еще страх перед посещением врача, страх услышать грозный диагноз. Тот самый случай: меньше знаешь – крепче спишь. Но это очень опасно и обидно. Вовремя выявленный и квалифицированно пролеченный рак, как правило, имеет благоприятный исход.

Школьник Леонид Донович. Заведующий отделением онкохирургии (маммологии) московской городской клинической больницы N5, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ.

Закончил Донецкий государственный медицинский институт.

Автор 70 статей в научных журналах и трех патентов на изобретения.

Под его научным руководством выполнено 10 диссертаций по онкохирургии на соискание ученой степени кандидат медицинских наук. Разработана система амбулаторного обследования и долечивание больных с патологией молочной железы.

С какого возраста можно делать маммографию молочных желез

Сроки проведения маммографии

1.1 Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н(ред. от 05.12.2014)”Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”(Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111) Приложение N 1к приказу Министерстваздравоохранения и социальногоразвития Российской Федерацииот 12 апреля 2011 г. N 302н

Читать еще:  Рак молочной железы метастазы

“Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.”

1.2 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”” (с изменениями и дополнениями)При проведении профилактических осмотров женщин осуществляются цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, маммография, УЗИ органов малого таза. Приложение N 20к Порядку оказаниямедицинской помощи по профилю”акушерство и гинекология(за исключением использованиявспомогательных репродуктивныхтехнологий)”, утв. приказомМинистерства здравоохранения РФот 1 ноября 2012 г. N 572н

” Рубрика Диагностические процедурыА – обязательный минимум обследований гинекологических больныхАнамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Исследование при помощи зеркал. Кольпоскопия. Бимануальное влагалищное исследование. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (РАР-тест). Ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее – по показаниям), УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее – по показаниям). Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет – 1 раз в 2 года, старше 50 лет – 1 раз в год). “

1.3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения” (с изменениями и дополнениями)

” Флюорография легких и маммография проводятся 1 раз в 2 года, мазок (соскоб) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование проводится 1 раз в 3 года

I этап диспансеризации > 10) маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет) За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. При проведении в год прохождения диспансеризации компьютерной томографии молочных желез маммография не проводится

II этап диспансеризации > 9. Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников) с 21 по 99 лет жизни”

1.4 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. N 1011н “Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра”

8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

1.5 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. N 107н “О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению” (с изменениями и дополнениями)

13. Женщинам старше 35 лет проводится маммография. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

1.6 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2009 г. N 984н “Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения”

маммография (женщинам после 40 лет, 1 раз в 2 года).

1.7 Приказ Минтранса РФ от 22 апреля 2002 г. N 50 “Об утверждении Федеральных авиационных правил “Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации” (ФАП МО ГА-2002) (с изменениями и дополнениями)

11.3. Женщинам в возрасте старше 40 лет с периодичностью один раз в два года проводится маммография или УЗИ молочных желез.

1.8 Приказ ФСБ России от 24 сентября 2015 г. N 557 “Об утверждении Порядка прохождения обязательных предварительных медицинских осмотров гражданами Российской Федерации, поступающими на работу в органы федеральной службы безопасности, и вынесения заключений о соответствии состояния их здоровья возможности исполнять возложенные на них обязанности, а также прохождения медицинских осмотров работниками органов федеральной службы безопасности”

Маммография (по назначению врача-акушера-гинеколога или врача-хирурга)

1.9 Приказ Минздрава СССР от 30 мая 1986 г. N 770 “О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения” (с изменениями и дополнениями)-

женщинам – маммография (с 35 лет – 1 раз в 2 года);

1.10 Письмо Министерства экономического развития РФ от 28 мая 2015 г. N 13875-ОФ/Д26и “О приказе Минздрава России от 12 апреля 2011 года N 302н”

профпатологии или медицинского учреждения, имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством, проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая); биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

1.11 Методические рекомендации “Диспансеризация определенных групп взрослого населения” (3-е издание с дополнениями и уточнениями) (утв. Главным специалистом по профилактической медицине Министерства здравоохранения РФ в 2015 г.)

10. Маммография обеих молочных желез (для женщин)

1.12 Постановление Совета министров Республики Крым от 29 декабря 2016 г. N 658 “О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2017 год”

Сроки проведения выполняемых по направлению врача диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня назначения.

1.13 Постановление Правительства Севастополя от 30 декабря 2015 г. N 1363-ПП “Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Севастополе на 2016 год” (с изменениями и дополнениями)

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.

1.14 Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 31 декабря 2014 г. N 355 “О проведении профилактического медицинского осмотра населения в Республике Крым”

8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

Комментарии. Как видно из актов существует разночтение в параметрах возраста женщин, проходящих маммографию. Мы руковдствуемся следующими:
Первая мамография в 40 лет, с 1 о 14 день менструального цикла (!). Проведение маммографии в другое время цикла сулит увеличение погрешностей и ложной диагностики, вплоть до наличии несуществующей опухоли.

Штатное расписание, устройство кабинета рентгеновской маммографии

1.15 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 “О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03”

1.16 Приказ Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 “О совершенствовании службы лучевой диагностики”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector