Саркома молочной железы прогноз выживания

Симптомы при саркоме молочной железы

Прогноз при саркоме молочной железы достаточно неутешительный. Однако диагностируется подобное злокачественное уплотнение в редких случаях и составляет примерно 2% из всех случаев обнаружения уплотнений в груди. Спасти пациента с данной патологией представляется возможным только при ранней диагностике.

Основные причины возникновения

Онкологи до сих пор задаются вопросом о точных причинах развития саркомы грудных желез. На данный момент специалистам удалось выявить только факторы, влияющие и провоцирующие появление патологии.

  • наследственность
  • вредные привычки
  • плохую экологическую ситуацию в месте проживания
  • работу на вредном(химическом, радиационном) производстве
  • травмы грудных желез различной степени тяжести
  • взаимодействие с канцерогенными веществами на протяжении длительного промежутка времени

Зачастую заболевание встречается у женской половины человечества в возрасте 40-45 лет. Мужчины же имеют крайне малую вероятность развития саркомы груди. Саркома молочной железы также может быть сопутствующим заболеванием карциномы других органов.

Классификация

Саркома груди относится к гистологической разновидности опухолей. Наиболее часто используют классификацию по морфологическим признакам.

Она включает в себя:

  • фибросаркому
  • лейомиосаркому
  • фиброзную гистиоцитому
  • рабдомиосаркому
  • липосаркому
  • остеосаркому
  • хондросаркому
  • ангиосаркому

Прежде всего, проводится гистологическое обследование на выявление разновидности саркомы. В большинстве случаев, примерно в 30%, ставится диагноз фибросаркома. Характеризуется данный тип большими объемами уплотнения и происхождением из соединительной ткани. В подобных случаях изъязвления отсутствуют.

Лейомиосаркома отличается крайне агрессивным и тяжелым течением. Новообразование сосредотачивается в гладкой мышечной ткани. Является редкой разновидностью саркомы так же, как и фиброзная гистиоцитома.

Рабдомиосаркома чаще всего встречается не у женщин средних лет, как говорилось ранее, а у молодых девушек, относящихся к возрастной категории до 25 лет. Носит злокачественный характер и отличается быстрой инфильтрацией в соседствующие с молочной железой ткани.

Быстрым ростом и поражением обеих желез можно охарактеризовать следующий вид – липосаркому. Уплотнения образуются на фоне перерождения жировых клеток. В этом случае с большой вероятностью может возникнуть изъязвление.

Остеосаркомы и хондросаркомы зачастую диагностируются у женщин пожилого возраста. Первая разновидность развивается из костной ткани, вторая – из хрящевой.

При мутации эндотелиальных клеток кровеносных и лимфатических сосудов может возникнуть ангиосаркома. Встречается в большинстве случаев у женщин после 35 лет. Отличительными чертами также являются быстрый рост и высокая вероятность развития рецидива.

Симптоматика

На раннем этапе развития саркома молочной железы представляет собой бугристое новообразование размером 3-5 сантиметров. Локализуется опухоль как в одной, так и в обеих железах одновременно. Внешняя диагностика на ранних сроках редко дает какой-либо результат, так как в это время не происходит никаких видоизменений сосков и желез. Первоначально уплотнение имеет доброкачественную природу и только после малигнизации перерастает в злокачественную опухоль.

Выделяют несколько основных симптомов:

  • венозный рисунок, проступающий на поверхности кожи
  • синюшность кожных покровов ввиду их истончения
  • болезненные ощущения
  • большое количество язв на сосках и железе
  • асимметрия молочных желез
  • втягивание соска
  • выделения из соска с включениями крови – наблюдаются при запущенных стадиях развития
  • стремительное метастазирование через кровь в ткани легких и скелета

Обнаружение хотя бы одного признака из вышеперечисленных должно стать поводом для посещения маммолога. Стоит отметить, что метастазы в лимфатические узлы при саркоме встречаются достаточно редко.

Стадии развития

Онкологи выделяют четыре основных стадии развития патологии в зависимости от характера и размеров опухоли.

  • Первая стадия – не затрагивает прочие органы и ткани, локализуется исключительно в месте появления. Имеет размер до 3 сантиметров и не затрагивает нервы и кровеносные сосуды.
  • Вторая стадия – происходит произрастание в соседствующие сегменты. Уплотнение стремительно растет и достигает размера до 5 сантиметров в диаметре. Метастазы на данном этапе также отсутствуют.
  • Третья стадия – злокачественные клетки поражают соединительную ткань, вследствие чего происходит видоизменение воспаленной железы. Начинается метастазирование в лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной впадине и над ключицей.
  • Четвертая стадия – метастазирование даже в самые удаленные уголки организма (почки, кости, печень). Нарушается нормальная работа многих органов и систем. Новообразование стремительно увеличивается в размерах.

От стадии развития напрямую зависит выбор методов лечения и благоприятность прогноза. Безусловно, диагностирование саркомы на самом раннем этапе имеет наиболее положительный прогноз.

Диагностика

При возникновении малейшего беспокойства относительно грудных желез требуется проконсультироваться у специалиста. Обязательным условием для ранней диагностики является ежегодное прохождение УЗИ молочных желез или маммографии – выбор метода зависит от возраста пациентки.

Первым делом маммолог или гинеколог проводит пальпацию и составляет анамнез. Врач внимательно выслушает все жалобы относительно проблем с грудью и проведет осмотр. Саркома, являясь бугристым уплотнением, может быть обнаружена при помощи пальпации. В некоторых случаях можно определить наличие опухоли по внешним признакам – отечность, язвы, асимметрия.

Далее пациентку отправляют на дальнейшее обследование – УЗИ или маммографию. Снимки дают возможность определить размеры, локализацию и характер новообразования.

Для выявления метастаз обязательно необходимо провести компьютерную томографию брюшной полости, головного мозга и грудной клетки. Также проводится биохимический анализ крови для диагностики наличия метастазирования. Увеличенные показатели лейкоцитов и СОЭ в биохимии означают рост саркомы.

Трепанобиопсия и тонкоигольная биопсия позволяет изъять биоматериал для исследования раковых клеток. Такая методика позволяет наиболее точно и эффективно назначить дальнейшее лечение.

Лечение и прогноз

В зависимости от степени тяжести заболевания может быть назначено два вида хирургического вмешательства: мастэктомия или радикальная резекция. Второй способ применяется гораздо реже и только в случаях обнаружения высокодифференцированной опухоли. Лимфаденэктомия необходима при наличии метастазов в лимфатические узлы или локализации саркомы рядом с ними.

В любом случае саркома молочной железы лечится не только операцией, а целым комплексом процедур. Зачастую в постоперационном периоде назначается проведение химиотерапии с использованием антибиотиков. Лучевая терапия используется только при сомнительной необходимости осуществления радикальной резекции. Перед операцией возможно прохождение курса лучевой терапии для минимизации объемов опухоли.

Прогнозирование проводится с учетом возрастной категории пациента, гистологической природы и размеров новообразования, а также радикальности хирургического вмешательства в качестве лечения. Однако даже радикальное удаление саркомы не дает полной гарантии, что рецидивы не будут выявлены в дальнейшем. Именно по этой причине давать четкие прогнозы относительно данной патологии не представляется возможным.

Средняя выживаемость на протяжении пятилетнего периода среди пациентов, у которых была выявлена саркома на первых двух стадиях, составляет около 50-70%. Третья и четвертая стадия характеризуются агрессивным течением и процент выживаемости гораздо ниже – порядка 10%. Ухудшение прогноза происходит при наличии метастазов. Однако паллиативная терапия вполне способна отложить возникновение рецидивов даже на несколько лет.

Саркому молочной железы и ее симптомы которые редко видны при внешнем осмотре, можно вылечить без последствий только при наличии своевременной диагностики и лечения. Именно поэтому не стоит пренебрегать регулярными посещениями маммолога, гинеколога и кабинета УЗИ или маммографии.

Саркома молочной железы: виды опухоли, симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Тенденция онкологических заболеваний к неуклонному количественному росту пугает ученых и врачей всего мира. Саркома молочной железы не является исключением. Несмотря на свою редкость, новообразование чревато крайне тяжелыми последствиями для больной женщины – инвалидизацией или даже смертью.

Читать еще:  Узлы в молочной железе

Что приводит к саркоме

Отметим наиболее важные:

  • Наследственность – ученые доказали, что риск злокачественного процесса намного выше у женщин, чьи близкие родственницы имели в анамнезе рак груди. Данная причина выступает основным фактором риска саркомы. Следует отметить, что вероятность заболеть тем выше, чем большее число родственниц имело опухолевый процесс в молодом возрасте (если больше одного человека – риск повышается в 10 раз). Данная особенность связана с мутационными изменениями в некоторых генах, которые передаются по наследству.
  • Гормональное влияние – давно известно, что молочные железы крайне уязвимы к гормональным перестройкам. Различные колебания уровня гормонов приводят к злокачественному перерождению нормальной ткани железы и формированию саркомы. Проблемы с гормональным влиянием возникают в следующих случаях: пубертатный возраст, беременность, климактерический период, заболевания со стороны эндокринной и нервной системы. Огромное значение имеют заболевания яичников, при которых стероидные гормоны активно воздействуют на ткани груди, что приводит к саркоматозному поражению. Также не следует забывать о приеме гормональных контрацептивов, которые вызывают изменение количества гормонов.
  • Радиация – всем известно, что облучение вызывает мутацию в клетках человека. Патологическое воздействие на ткани груди возникает при частых рентгенологических исследованиях и лучевой терапии.
  • Воздействие внешних факторов – загрязненной среды, алкоголя, наркотиков, курения.
  • Мастопатия – патологический процесс в органе способствует перерождению нормальных тканей. Также склонностью к превращению рак обладают и доброкачественные опухоли, например, фиброма.
  • Травматическое повреждение тканей железы – сюда относятся даже оперативные вмешательства.
  • Инородные тела – здесь речь идет об имплантах, которые в последнее время активно внедряются среди молодых женщин. Непосредственное влияние грудных протезов не выявлено, но как и любые инородные предметы они могут провоцировать рак молочной железы, особенно, у склонных к этому пациенток. Важно знать еще одну особенность женщин с искусственной грудью – вероятность выявить саркому на ранней стадии, как и любой другой рак груди, с помощью стандартной маммографии резко снижается. Чаще заболевание у таких пациенток выявляют уже при наличии метастазов.

Чаще всего имеет значение комплексное воздействие внешних и внутренних факторов, а иногда точная причина так и остается невыясненной.

Виды опухоли

Название саркомы зависит от ткани, из которой она сформировалась:

  • Ангиосаркома – процесс развивается из многочисленных сосудов молочной железы;
  • Липосаркома – формируется из жировой ткани;
  • Миосаркома – источником болезни являются мышцы;
  • Остеосаркома – процесс начинается с соединительной ткани.

Здесь перечислены основные виды, которые встречаются в молочной железе, но в редких случаях в орган могут метастазировать и другие саркомы (например, рабдомиосаркома).

Как проявляется саркома молочной железы

Данная опухоль появляется редко, поэтому знания о клинических проявлениях довольно скудные. Женщина может испытывать чувство дискомфорта, болезненности в органе. Если саркома возникла у пациентки репродуктивного возраста, то болезненные ощущения могут усиливаться перед или во время менструации. Когда опухоль достигает крупных размеров, женщина может самостоятельно обнаружить ее.

К сожалению, зачастую пациентки не проводят регулярные осмотры своей железы, поэтому опухоль выявляют на поздних стадиях с метастазами. Здесь следует отметить тот факт, что женщины, проживающие с мужчиной и ведущие регулярную половую жизнь, быстрее обнаруживают у себя узелковое образование и обращаются к врачу.

Саркомы молочной железы в большинстве случаев возникают как метастатическое поражение, поэтому могут быть проявления со стороны пораженного органа. Например, если источник опухоли располагается в костях, то пациентка будет испытывать выраженные боли в пораженной области по ночам. При локализации в легких отмечается кашель, слабость, похудание, в печени – желтуха, боли в правом боку. Иногда невозможно определить источник злокачественного процесса, поскольку он возник одновременно и в молочной железе и в нескольких других органах – например, при липосаркоме.

Самым частым видом саркомы является ангиосаркома в молочной железе. Ученые разделяют ее на два подтипа:

  1. Опухоль, возникающая у пожилых женщин, которым ранее диагностировали и вылечили РМЖ. Такое новообразование располагается в подкожном слое и прорастает в глубжележащие ткани, но иногда может и не захватывать соседние ткани. В таких случаях раковый процесс мог быть спровоцирован лучевым воздействием, при этом доза не влияет на вероятность злокачественной опухоли. Женщина может прощупать плотный узел, который нельзя сдвинуть в сторону, поры на коже органа в районе новообразования резко расширены.
  2. Саркома молодых женщин – болезнь отличается от рака пациенток в возрасте. Чаще она безболезненная и никак себя не проявляет. При пальпации ощущается плотная шишка в ткани молочной железы, которую легко сместить в сторону. Кожа в процесс не вовлекается. Если данную опухоль диагностировали у беременной, то прогноз резко ухудшается, поскольку саркома беременных склонна к агрессивному росту и быстрому метастазированию.

По мере роста опухоли и растяжения железы становятся видны расширенные подкожные вены в виде тонкой голубой сетки. Сам орган также увеличивается в размере. Если саркома расположена близко к соску, то с его стороны могут проявляться следующие изменения: втяжение, уплотнение, набухание. Иногда женщина может заметить выделения из молочной железы. Цвет жидкости может быть прозрачный, зеленоватый, красный.

Диагностика

Ранняя постановка диагноза значительно повышает шансы женщины на выживание. Предположить наличие опухоли может гинеколог, а установление вида опухоли проводится с помощью следующих инструментальных методик:

  • Маммография – позволяет увидеть округлое образование с однородной стромой, в котором много кровеносных сосудов (гиперваскуляризация). Границы опухолевого узла могут быть четкие, крупнобугристые; нечеткие при прорастании в соседние ткани; шишка в виде кисты;
  • УЗИ – быстрый и безболезненный метод, но не позволяет точно дифференцировать опухоль. На УЗИ отчетливо будет видно новообразование, со сниженной эхогенностью и неровными или ровными контурами (в зависимости от вида узла);
  • Магнитно-резонансная томография – благодаря современному методу можно оценить границы опухоли, ее характер, степень прорастания;
  • Тонкоигольная биопсия – с помощью игла извлекают кусочек новообразования, чтобы провести гистологическую оценку узла. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ. С помощью микроскопического исследования биопатата определяют степень дифференцировки клеток и количество митозов (делений) – от этого зависит степень злокачественности новообразования.

Для обнаружения метастазов проводят дополнительные мероприятия: рентгенографию костей, легких, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, МРТ головного мозга. Также женщина в обязательном порядке проходит обследование у узких специалистов.

Лечение

Учитывая редкость данного вида опухоли стандартных методов лечения пока не разработано. В зависимости от злокачественности, прорастания, количества метастазов проводят хирургическое лечение с последующей лучевой или химиотерапией. Некоторые хирурги прибегают к органосохраняющей операции, при которой удаляют саму опухоль и часть здоровых тканей.

Лимфаденэктомия выполняется редко и лишь при наличии атипичных клеток в «сторожевом» узле.

Прогноз

Выживаемость напрямую зависит от степени злокачественности процесса и времени обнаружения. В сравнении с раком железы, прогноз более благоприятен. Если опухоль обнаружили на ранней стадии, когда у нее небольшие размеры и нет метастазов, то современное лечение позволяет достигнуть стойкой ремиссии. Если диагностирована низкодифференцированная саркома молочной железы, то прогноз крайне неблагоприятный.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Прогнозы выживаемости при раке грудины

Рак грудины встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. За последние годы наблюдают увеличение заболеваемости и смертность от болезни, несмотря на улучшение методов диагностики, лечения и реабилитации.

Читать еще:  Протезы молочных желез

Прогнозы выживаемости при раке грудины у женщин и мужчин зависят от множества факторов: возраста, вида опухоли, стадии, степени тяжести, индивидуальных особенностей, сопутствующей патологии. Большинство злокачественных новообразований дают метастазы в костную ткань с формированием нового очага поражения, таким образом, формируется вторичный рак грудины. Очень часто причиной развития рака этого типа становятся злокачественные опухоли молочных желез, легких, почек и печени.

Первичное заболевание встречается крайне редко, при этом в группу риска входят дети и пожилые люди. К первичным опухолям относят: остеосаркому, хондросаркому, саркому Юинга, множественную миелому и другие.

Рак костей любой локализации проходит две основные стадии: начальную и последнюю. При начальном этапе опухолевые клетки медленно растут и расположены в пределах кости, пятилетняя выживаемость составляет 80-90%. На последней стадии процессы становятся злокачественными: мутировавшие клетки быстро растут, размножаются и поражают окружающие ткани и органы, показатель снижается до 60%.

Помимо этих этапов, рак грудины проходит 4 стадии развития:

1. Очаг локализован в переделах кости и не поражает ее стенку, размер опухоли не превышает 8 см, прогноз пятилетней выживаемости составляет 90%;

2. Эта стадия характеризуется активным ростом опухоли, поражением стенки кости, но она не выходит за ее пределы, прогнозы снижаются до 80%;

3. На этом этапе опухоль прорастает в костную стенку и поражает окружающие ткани и регионарные лимфоузлы, часто метастазы обнаруживаются в подмышечных и локтевых лимфоузлах, не исключается риск перелома кости, прогноз пятилетней выживаемости равен 60%;

4. Это заключительная стадия, означающая формирование отдаленных метастазов, снижается двигательная активность, появляются болевые ощущения, явления интоксикации, формируется затруднение дыхания и другие негативные симптомы, прогнозы пятилетней выживаемости – не более 20-40%.

На продолжительность жизни значительно влияет способность опухоли к метастазированию, поэтому прогнозы 4 стадии при раке грудины у женщин и мужчин крайне неблагоприятные, так как новообразование может давать метастазы гематогенным, лимфогенным и контактным путем. После обнаружения метастазов в течение 5 лет могут прожить не более 49% пациентов.

Прогнозы выживаемости также зависят от общего физического здоровья больного, его психологической и эмоциональной подготовленности. Научно доказано, что продолжительность жизни у психически устойчивых пациентов гораздо больше. Поэтому так важна поддержка семьи и самых близких.

Основные терапевтические мероприятия при раке грудины – оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевое воздействие. Все они влияют на прогнозы выживаемости.

Прогнозы выживаемости и тип рака грудины

Первичный рак грудины встречается крайне редко, при этом выделяют несколько типов опухолевых процессов, которые зависят от вида мутировавших клеток и характера процесса. Форма рака оказывает влияние на течение патологии, тактику лечения и прогнозы выживаемости.

Самыми распространенными первичными костными злокачественными опухолями считаются:

Множественная миелома (20%): развивается из клеток костного мозга, может сформироваться в любом элементе опорно-двигательной системы;

Хондросаркома (10%): появляется при поражении хрящевой ткани, встречается чаще всего в возрасте 45-70 лет;

Остеосаркома (28%): развивается в подростковом возрасте из костных клеток;

Саркома Юинга (8%): поражает чаще всего детей, разрушает кость и окружающие ткани;

Другие типы (10%): ретикулоклеточная саркома, фибросаркома и т.п.

Эпидемиология

Заболеваемость раком грудины колеблется в мире в пределах 0,5-2%. По данным американских онкологических центров, чаще всего встречаются остеосаркома -35%, хондросаркома – 28%, саркома Юинга – 20%.

Заболеваемость раком грудины в разных странах на 100 000 населения

Саркома молочной железы: виды опухоли, симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Тенденция онкологических заболеваний к неуклонному количественному росту пугает ученых и врачей всего мира. Саркома молочной железы не является исключением. Несмотря на свою редкость, новообразование чревато крайне тяжелыми последствиями для больной женщины – инвалидизацией или даже смертью.

Что приводит к саркоме

Отметим наиболее важные:

  • Наследственность – ученые доказали, что риск злокачественного процесса намного выше у женщин, чьи близкие родственницы имели в анамнезе рак груди. Данная причина выступает основным фактором риска саркомы. Следует отметить, что вероятность заболеть тем выше, чем большее число родственниц имело опухолевый процесс в молодом возрасте (если больше одного человека – риск повышается в 10 раз). Данная особенность связана с мутационными изменениями в некоторых генах, которые передаются по наследству.
  • Гормональное влияние – давно известно, что молочные железы крайне уязвимы к гормональным перестройкам. Различные колебания уровня гормонов приводят к злокачественному перерождению нормальной ткани железы и формированию саркомы. Проблемы с гормональным влиянием возникают в следующих случаях: пубертатный возраст, беременность, климактерический период, заболевания со стороны эндокринной и нервной системы. Огромное значение имеют заболевания яичников, при которых стероидные гормоны активно воздействуют на ткани груди, что приводит к саркоматозному поражению. Также не следует забывать о приеме гормональных контрацептивов, которые вызывают изменение количества гормонов.
  • Радиация – всем известно, что облучение вызывает мутацию в клетках человека. Патологическое воздействие на ткани груди возникает при частых рентгенологических исследованиях и лучевой терапии.
  • Воздействие внешних факторов – загрязненной среды, алкоголя, наркотиков, курения.
  • Мастопатия – патологический процесс в органе способствует перерождению нормальных тканей. Также склонностью к превращению рак обладают и доброкачественные опухоли, например, фиброма.
  • Травматическое повреждение тканей железы – сюда относятся даже оперативные вмешательства.
  • Инородные тела – здесь речь идет об имплантах, которые в последнее время активно внедряются среди молодых женщин. Непосредственное влияние грудных протезов не выявлено, но как и любые инородные предметы они могут провоцировать рак молочной железы, особенно, у склонных к этому пациенток. Важно знать еще одну особенность женщин с искусственной грудью – вероятность выявить саркому на ранней стадии, как и любой другой рак груди, с помощью стандартной маммографии резко снижается. Чаще заболевание у таких пациенток выявляют уже при наличии метастазов.

Чаще всего имеет значение комплексное воздействие внешних и внутренних факторов, а иногда точная причина так и остается невыясненной.

Виды опухоли

Название саркомы зависит от ткани, из которой она сформировалась:

  • Ангиосаркома – процесс развивается из многочисленных сосудов молочной железы;
  • Липосаркома – формируется из жировой ткани;
  • Миосаркома – источником болезни являются мышцы;
  • Остеосаркома – процесс начинается с соединительной ткани.

Здесь перечислены основные виды, которые встречаются в молочной железе, но в редких случаях в орган могут метастазировать и другие саркомы (например, рабдомиосаркома).

Как проявляется саркома молочной железы

Данная опухоль появляется редко, поэтому знания о клинических проявлениях довольно скудные. Женщина может испытывать чувство дискомфорта, болезненности в органе. Если саркома возникла у пациентки репродуктивного возраста, то болезненные ощущения могут усиливаться перед или во время менструации. Когда опухоль достигает крупных размеров, женщина может самостоятельно обнаружить ее.

К сожалению, зачастую пациентки не проводят регулярные осмотры своей железы, поэтому опухоль выявляют на поздних стадиях с метастазами. Здесь следует отметить тот факт, что женщины, проживающие с мужчиной и ведущие регулярную половую жизнь, быстрее обнаруживают у себя узелковое образование и обращаются к врачу.

Читать еще:  Массаж молочных желез

Саркомы молочной железы в большинстве случаев возникают как метастатическое поражение, поэтому могут быть проявления со стороны пораженного органа. Например, если источник опухоли располагается в костях, то пациентка будет испытывать выраженные боли в пораженной области по ночам. При локализации в легких отмечается кашель, слабость, похудание, в печени – желтуха, боли в правом боку. Иногда невозможно определить источник злокачественного процесса, поскольку он возник одновременно и в молочной железе и в нескольких других органах – например, при липосаркоме.

Самым частым видом саркомы является ангиосаркома в молочной железе. Ученые разделяют ее на два подтипа:

  1. Опухоль, возникающая у пожилых женщин, которым ранее диагностировали и вылечили РМЖ. Такое новообразование располагается в подкожном слое и прорастает в глубжележащие ткани, но иногда может и не захватывать соседние ткани. В таких случаях раковый процесс мог быть спровоцирован лучевым воздействием, при этом доза не влияет на вероятность злокачественной опухоли. Женщина может прощупать плотный узел, который нельзя сдвинуть в сторону, поры на коже органа в районе новообразования резко расширены.
  2. Саркома молодых женщин – болезнь отличается от рака пациенток в возрасте. Чаще она безболезненная и никак себя не проявляет. При пальпации ощущается плотная шишка в ткани молочной железы, которую легко сместить в сторону. Кожа в процесс не вовлекается. Если данную опухоль диагностировали у беременной, то прогноз резко ухудшается, поскольку саркома беременных склонна к агрессивному росту и быстрому метастазированию.

По мере роста опухоли и растяжения железы становятся видны расширенные подкожные вены в виде тонкой голубой сетки. Сам орган также увеличивается в размере. Если саркома расположена близко к соску, то с его стороны могут проявляться следующие изменения: втяжение, уплотнение, набухание. Иногда женщина может заметить выделения из молочной железы. Цвет жидкости может быть прозрачный, зеленоватый, красный.

Диагностика

Ранняя постановка диагноза значительно повышает шансы женщины на выживание. Предположить наличие опухоли может гинеколог, а установление вида опухоли проводится с помощью следующих инструментальных методик:

  • Маммография – позволяет увидеть округлое образование с однородной стромой, в котором много кровеносных сосудов (гиперваскуляризация). Границы опухолевого узла могут быть четкие, крупнобугристые; нечеткие при прорастании в соседние ткани; шишка в виде кисты;
  • УЗИ – быстрый и безболезненный метод, но не позволяет точно дифференцировать опухоль. На УЗИ отчетливо будет видно новообразование, со сниженной эхогенностью и неровными или ровными контурами (в зависимости от вида узла);
  • Магнитно-резонансная томография – благодаря современному методу можно оценить границы опухоли, ее характер, степень прорастания;
  • Тонкоигольная биопсия – с помощью игла извлекают кусочек новообразования, чтобы провести гистологическую оценку узла. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ. С помощью микроскопического исследования биопатата определяют степень дифференцировки клеток и количество митозов (делений) – от этого зависит степень злокачественности новообразования.

Для обнаружения метастазов проводят дополнительные мероприятия: рентгенографию костей, легких, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, МРТ головного мозга. Также женщина в обязательном порядке проходит обследование у узких специалистов.

Лечение

Учитывая редкость данного вида опухоли стандартных методов лечения пока не разработано. В зависимости от злокачественности, прорастания, количества метастазов проводят хирургическое лечение с последующей лучевой или химиотерапией. Некоторые хирурги прибегают к органосохраняющей операции, при которой удаляют саму опухоль и часть здоровых тканей.

Лимфаденэктомия выполняется редко и лишь при наличии атипичных клеток в «сторожевом» узле.

Прогноз

Выживаемость напрямую зависит от степени злокачественности процесса и времени обнаружения. В сравнении с раком железы, прогноз более благоприятен. Если опухоль обнаружили на ранней стадии, когда у нее небольшие размеры и нет метастазов, то современное лечение позволяет достигнуть стойкой ремиссии. Если диагностирована низкодифференцированная саркома молочной железы, то прогноз крайне неблагоприятный.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Саркома молочной железы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Злокачественная неэпителиальная опухоль, поражающая молочную железу. Онкологический процесс быстро прогрессирует. Течение недуга неблагоприятное. Симптомами болезни являются: плотная, бугристая неоплазия, истончение и покраснение кожного покрова в проекции опухоли, а также расширенная сеть подкожных вен. Чтобы выявит опухоль и подтвердить ее злокачественный характер, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: обзорную маммографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию молочной железы, тонкоигольную биопсию с последующими морфологическими и цитологическими исследованиями. Заболевание требует оперативного вмешательства методом радикальной резекции или мастэктомии. Если метастазы поражают регионарные лимфатические узлы, проводят лимфаденэктомию. После операции пациенту назначают курс химиотерапии. Прогноз зависит от стадии болезни, гистологического типа и размера неоплазии.

Причины саркомы молочной железы

Этиология развития заболевания до конца не изучена. Злокачественное образование может возникнуть на фоне, травм молочных желез, длительного контакта с химическими канцерогенами, радиации. Существует генетическая предрасположенность. Кроме того, рост опухоли может быть обусловлен недостаточно радикальной секторальной резекцией при фиброаденоме, листовидном или веретеноклеточном новообразовании. Опухоль может сочетаться с онкологическим процессом во влагалище, прямой кишке и шейке матки.

Симптомы саркомы молочной железы

В груди появляется плотная узловая неоплазия с четкими контурами и бугристой поверхностью. Заболевание проявляется истончением кожного покрова в проекции новообразования, синюшно-багровым оттенком кожи, расширенной сеткой подкожных кровеносных сосудов. С ростом неоплазии увеличивается объем груди. Наблюдается асимметричность молочных желез, болевые ощущения в зоне опухолевого очага, язвенные поражения кожи над новообразованием. На поздних стадиях при распаде опухоли может отмечаться кровоточивость. Если неоплазия быстро растет, возможно развитие выраженной воспалительной реакции, схожей с абсцессом в молочной железе. Наиболее злокачественные опухоли характеризуются бурным либо скачкообразным развитием. Некоторые типы новообразований растут медленно, редко – на протяжении долгих лет. Как правило, метастазы распространяются гематогенных путем. Вторичные опухоли чаще всего выявляются в легких и скелете, реже – в регионарных лимфатических узлах. На поздних стадиях клиническая картина дополняется снижением массы тела, тошнотой, рвотой, диспепсическими расстройствами, слабостью, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, отсутствием аппетита. При метастазах в костях отмечаются костные и суставные боли.

Диагностика саркомы молочной железы

Заболевание диагностируется специалистами онкологического и маммологического профилей. Чтобы выявит опухоль и подтвердить ее злокачественный характер, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют: обзорную маммографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию молочной железы, тонкоигольную биопсию с последующими морфологическими и цитологическими исследованиями. Поскольку патология встречается редко, а неоплазия имеет большой спектр гистологической вариабельности, диагностика затруднена. При пальпации врач определяет крупнобугристое, эластичное, подвижное новообразование неоднородной консистенции.

Лечение саркомы молочной железы

Опухоль иссекают во время оперативного вмешательства методом мастэктомии или радикальной резекции. Если метастатические поражения распространяются на регионарные лимфоузлы, проводят лимфаденэктомию. После операции больному назначают курс противоопухолевых препаратов. Обычно, используются антрациклиновые антибиотики. В некоторых случаях применяется лучевая терапия.

Профилактика саркомы молочной железы

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам с раком груди в семейном анамнезе рекомендовано проходить регулярные обследования маммолога. Необходимо отказаться от пагубных привычек, правильно питаться, а также избегать контактов в химическими канцерогенами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector