Трепан биопсия молочной железы что это такое

Трепанобиопсия молочной железы: особенности и актуальность исследования

Здравствуйте, уважаемые читатели. Женская грудь — красивая и здоровая, украшение любой женщины. Кроме эстетического элемента, важен и функциональный аспект. Молочные железы позволяют выкормить здоровое потомство. Но иногда грудь поражается серьезными болезнями, в том числе раком и нуждается в тщательном и всестороннем обследовании.

Если УЗИ и маммографии уже недостаточно, на помощь приходят инструментальные методы. Сегодня мы поговорим об одном из них. Итак, трепанобиопсия молочной железы – что за метод обследования и в чем особенности процедуры?

Трипанобиопсия: знакомимся ближе

Трепанобиопсия (ТАПБ) – что это такое? Процедура относится к малоинвазивным методам забора биоптата для гистологического исследования. Выполняется забор 2 способами:

Первый способ основан на использовании специального (биопсийного) пистолета. Забор материала осуществляется иглой для гильотинного забора биоптата. Такой иглой можно извлечь и исследовать столбик железистых тканей из подозрительного участка груди весом 1-3 дециграмма.

Трипанобиопсия позволяет еще до проведения операции определить:

  • морфологию патологического образца тканей;
  • иммуногистохимию новообразования.

Процедура может проводиться и при непальпируемых новообразованиях. Этот метод более травматичен и стоит дороже, чем тонкоигольная биопсия. Поэтому назначается, если 2-кратный забор материала тонкой иглой не дал определенных результатов.

Неинформативность материала при тонкоигольном методе достигает 18%, при описываемом методе ТАПБ неустановленные результаты получаются в диапазоне от 0 до 10%. Но специалисты считают противопоставление этих двух методик нецелесообразным.

Показания и противопоказания к назначению исследования

Забор биоптата важен в тех случаях, когда аппаратные методы дают неточную характеристику опухоли. Важен он и для дифдиагностики рака. Клиническим основанием для забора материала инвазивным методом служат симптомы и синдромы, свидетельствующие о раке груди:

  • кровянистые выделения из соска;
  • изменение формы груди, видимая деформация;
  • гиперемия, сухость, шелушение, изъязвления кожи бюста;
  • изменение формы и положения соска (втягивание, обращение в сторону);
  • синдром апельсиновой/ лимонной корки;
  • синдромы: умбликации (втяжения кожи над новообразованием), Кенига (опухоль пальпируется и стоя, и лежа), Пайра (неподвижность новообразования), Прибрама (движение опухоли вслед за соском).

Назначить анализ могут для выяснения степени пролиферации при появлении узелков в груди с наличием атипии тканей, выраженной слабо (тубулярная форма рака, дольковый рак).

Противопоказанием является аллергия на анестетик, используемый при проведении процедуры.

Подготовка и правила проведения исследования

Подготовка к биопсии минимальная. Перед ее проведением откажитесь:

  • от алкоголя;
  • приема средств, влияющих на реологию крови (антиагрегантов, антикоагулянтов, НПВС);
  • антибиотиков.

Процедура ТАПБ начинается после местного обезболивания зоны забора материала. Врач делает небольшой надрез в области пальпируемого новообразования и вводит иглу (автоматически/вручную). Вводиться игла может несколько раз (до 6 введений).

При введении в игле находится мандрен. По достижении опухоли, мандрен вытаскивается, канюля для забора материала вращается, увлекая за собой кусочек плоти. Игла извлекается вместе с кусочком для изучения.

Канюля имеет электрокоагулятор, предотвращающий кровотечение и распространение раковых клеток лимфогенным и гематогенным путем.

Полная реабилитация после трепабиопсии занимает 1-2 недели. В первые сутки после процедуры к месту забора материала нужно прикладывать холод. Первые трое суток ограничьте физическую активность, не носите тяжести и берегите ранку от проникновения инфекции.

Осложнения при процедуре

Трепанбиопсия осложняется редко. Основные осложнения – это:

  • воспалительный процесс в месте инвазии (гиперемия, отек, болезненность, местное повышение температуры);
  • проникновения в железистый слой бактерий и сепсис с фебрильной температурой, недомоганием;
  • небольшая деформация груди;
  • кровотечение.

При любых признаках осложнений, выраженном дискомфорте обратитесь к врачу. Обычно начинающийся нехороший процесс легко остановить.

Результаты исследования

После исследования на руки результаты пациент получить примерно через 10 суток. Они могут варьировать от нормы до рака:

  • выявлены здоровые ткани;
  • результаты неполные или неинформативные из-за недостаточности биоптата или неоднозначности данных;
  • обнаруживаются атипичные, но не раковые клетки (воспаление, кистозные ткани и т. п.);
  • диагностирована доброкачественное новообразование;
  • подтвержден рак.

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша статья для вас оказалась информативной, и вы посетите нас в ближайшее время. Делитесь полезной информацией с друзьями через соцсети с помощью кнопки «Поделиться».

Трепан-биопсия молочной железы

Трепан-биопсия молочной железы, или гильотинная биопсия, – разновидность биопсии, при которой берется не маленький участок ткани, а целый столбик. Для забора материала используется специальный инструмент, который называется трепаном. По своей сути это полая трубка, имеющая заостренные края.

Данная процедура считается более информативной, так как дает больше материала для исследования и проводится в двух – трех местах. Соответственно, врач лабораторной диагностики имеет несколько образцов для изучения.

Процедура проводится под местной анестезией под контролем либо УЗИ, МРТ, либо маммографии. На груди делается маленький разрез, который впоследствии не оставляет рубцов. После исследования может в течение некоторого времени сохраняться небольшая гематома и болезненность, однако лечения данное состояние не требует.

Трепан-биопсия молочных желез в МХЦ сети «Открытая клиника» проводится по следующим показаниям:

  • наличие плотных узлов;
  • выделения из сосков;
  • изменение цвета груди;
  • шелушение груди;
  • язвы груди.

Общих противопоказаний для данной процедуры не выявлено, вопрос о временных ограничениях врач принимает в индивидуальном порядке на первичном приеме. Данное вмешательство является безопасным и практически не дает осложнений (при достаточной квалификации лечащего врача). Однако если у вас появилась после манипуляции:

  • отечность;
  • покраснение или посинение молочной железы;
  • кровоподтеки;
  • изменение формы молочной железы;
  • повышение температуры;
  • озноб,

то при появлении любого из перечисленных симптомов требуется немедленная консультация специалиста, который сможет оценить характер данных симптомов и назначить соответствующую терапию.

Трепан-биопсия в МХЦ

Трепан-биопсия крайне редко проводится в качестве рутинного исследования, чаще всего она предваряет операцию на молочной железе. Если все же специалист решил назначить данное исследование изолированно, то проводится оно под местной анестезией.

Техника процедуры заключается в следующем: пациентка лежит на спине. Проводится обезболивание области биопсии, после чего скальпелем рассекается кожа. Трепан – прибор для биопсии состоит из канюли и мандрена. Врач продвигает их до контакта с опухолью, после чего мандрен извлекается.

Продвигая канюлю вглубь опухоли, врач вырезает участок ткани для дальнейшего исследования. Затем вставляется специальный прибор – шток, который извлекает биопсийный образец.

В конце процедуры обязательно проводится электрокоагуляция, чтобы закрыть лимфатические и кровеносные сосуды, а также не допустить диссеминации опухолевых клеток.

Читать еще:  Аденома молочной железы что такое

По окончании процедуры не накладывается швов и не остается шрамов, соответственно и реабилитационного периода практически нет. Однако во избежание развития осложнений, в течение одних-двух суток женщине следует соблюдать осторожность: противопоказаны физические нагрузки, горячие ванны. При появлении болевого синдрома разрешены обезболивающие, которые должен прописать исключительно врач. Самолечение не допускается!

Диагностическая ценность трепан-биопсии крайне велика и составляет 91 % точных диагнозов. Проведение данного вида исследования требует от врача высокой квалификации и большого опыта. После получения результатов исследования, наши специалисты разработают дальнейший алгоритм лечения и восстановления вашего здоровья.

Цена на трепан-биопсию молочной железы

Трепан-биопсию в МХЦ сети «Отрытая клиника» проводит маммолог либо хирург. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, МРТ или маммографии. Цена на трепан-биопсию молочной железы может варьироваться в зависимости от квалификации специалиста, сложности процедуры, метода визуализации. Стоимость услуг можно узнать на официальном сайте МХЦ, у администраторов клиники и по телефонам call-центра.

Современные виды биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы – вспомогательное исследование, которое всегда назначается, если при осмотре и пальпации груди у женщины обнаружено подозрительное новообразование, также отмечаемое на УЗИ или МРТ. Технология проведения предполагает забор тканей из уплотнения (опухоли) и их дальнейшее гистологическое изучение на предмет присутствия атипичных клеток. Биопсия груди назначается не всегда. Она оправдана только в случаях, когда аппаратные исследования не дают возможности установить точный диагноз.

Что показывает биопсия молочной железы и когда она необходима?

Сама по себе биопсия груди ничего не показывает. Результаты даёт гистологическое или цитологическое исследование поражённой ткани. Гистология биоптата, взятого из молочной железы, проводится с целью обнаружения раковых клеток. Анализ позволяет определить вид образования (доброкачественное, злокачественное). Цитология может назначаться в качестве дополнительного анализа, при котором будет изучена клеточная структура ткани.

Подготовка к биопсии молочной железы

Как делают биопсию молочной железы?

Игольные биопсии молочной железы

Разновидности тонкоигольной биопсии молочной железы:

  1. ТАБ. Аббревиатура расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия.
  2. ВАБ. Аббревиатура расшифровывается как вакуумная аспирационная биопсия.
  3. Стереотаксическая тонкоигольная и толстоигольная.

Обычно делается несколько заборов материала из разных мест подозрительного уплотнения. Предварительная оценка проводится сразу же. Пунктат из шприца наносится на предметное стекло и изучается. Если нужно, врач может взять ещё несколькопроб.

Сначала делается местная анестезия молочной железы. Затем игла, на конце которой находится сложное устройство, вводится точно под новообразование. Запускается специальная программа, и опухоль, если она небольшая, удаляется полностью и далее уходит на гистологический анализ.

Когда процедура окончена, место, где была проведена биопсия, промывают, отсасывают оттуда кровь, вводят препараты, улучшающие свёртываемость (гемостатики), ставят метку (маркируют). Туда, где проникала игла, накладывается пластырь, грудь на 10 минут туго перевязывается. Затем врач снимает бинты и прикладывает лёд на несколько часов. В это время пациентка находится в отдельной палате под наблюдением.

Стереотаксическая тонкоигольная и толстоигольная

При толстоигольном способе проводится местная анестезия груди, при тонкоигольном она не требуется, но по желанию пациентки также может быть проведена.

Трепан-биопсия

Техника проведения трепан-биопсии:

  1. Анестезия. Обычно проводится местная, но по желанию пациентки анестезиолог может сделать полную для молочных желёз.
  2. Над новообразованием скальпелем делается маленький надрез, куда вводится игла Палинки.
  3. В нужном месте производится забор патологической ткани и извлекается наружу, упаковывается в контейнер и отправляется на гистологический анализ.
  4. На грудь накладывается давящая повязка, прикладывается лёд.

Трепан-биопсия молочной железы назначается крайне редко. Если врач отправляет пациентку на это исследование, значит, другие методы не дали возможности установить точный диагноз. При следующих заболеваниях (уже установленных) также проводится трепан-биопсия молочной железы: папиллома млечного протока, киста, фиброаденома, мастит. Также она назначается при изменении цвета груди и язвах, шелушении кожи вокруг сосков и выделений из них.

Кор-биопсия

Технология проведения исследования:

  1. Осмотр и пальпация груди пациентки, чтобы определить местоположение новообразования.
  2. УЗИ молочной железы, если уплотнение находится глубоко в груди.
  3. Местная анестезия.
  4. Проведение забора тканей в несколько приёмов (проколов) под контролем УЗИ.

Если забор материала проводится толстой иглой, метод называется трукат-биопсия. Точность обоих видов исследования – 98%.

Хирургические биопсии молочной железы

Существует 2 метода хирургической биопсии груди:

Инцизионная биопсия

Вмешательство проводится под местным и внутривенным обезболиванием. После операции пациентка может вернуться домой. Если наблюдаются осложнения, больную кладут в стационар для дальнейшего наблюдения и выработки тактики лечения.

Эксцизионная биопсия

После удаления новообразования проводится его гистологическое исследование. Врачу нужно точно знать, насколько правильно он провёл операцию. Если края удалённой опухоли не содержат атипичные клетки (гистологически отрицательные), значит, рак груди удалён полностью. Обратное говорит о том, что злокачественное новообразование удалено лишь частично, и требуется дополнительная чистка образовавшейся в молочной железе полости.

Хирургическая биопсия груди практически не даёт ложноотрицательных результатов. Кроме того, она обеспечивает врача дополнительной информацией:

степень ( I – III );

рецепторный статус (гормональная чувствительность опухоли);

тип новообразования (инвазивный/неинвазивный, протоковый/дольковый, эстроген-рецептор +/-, болезнь Педжета, метапластический или воспалительный рак);

Прицельные биопсии молочной железы

Биопсия груди под контролем УЗИ проводится пациентке в положении лёжа. Для маммографа и МРТ предусмотрен специальный стол с двумя отверстиями. Пациентку укладывают на него в положение «животом вниз». Молочные железы опускают в отверстия.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

  • норма – в тканях не обнаружены атипичные клетки;
  • доброкачественные – в тканях обнаружены клетки с хаотичным делением, но они сохраняют способность дифференцировки (схожи с клетками тканей, из которых опухоль появилась);
  • злокачественные – в тканях обнаружены атипичные клетки, установлен размер опухоли, стадия роста, локализация;
  • нераковые – присутствие в забранном образце атипичных клеток, но само новообразование не является опухолью (мастопатия или кисты;
  • неполный – такой результат означает, что клеток в материале было недостаточно для установления точного диагноза, поэтому врач порекомендует снова сдать биопсию через некоторое время.

Противопоказания и осложнения после биопсии

При правильно проведённой биопсии груди осложнений не бывает. В редких случаях наблюдается инфицирование ранки. Если место прокола покраснело, поднялась температура тела, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ещё одно возможное осложнение – кровотечение. Но оно возможно только в случае, если пациентка не проинформировала врача о проблемах в системе кроветворения. При эксцизионной биопсии и одновременном удалении новообразования может измениться форма груди. Других осложнений при проведении такого типа исследований не бывает.

Читать еще:  Что лучше делать маммографию или узи молочных желез

Биопсия молочной железы может считаться безопасным исследованием, которое помогает установить диагноз, когда другие методы оказались бессильны либо не дают полной картины патологии. Тонкоигольные методы относятся к малоинвазивным и не требуют даже местной анестезии. Толстоигольные и хирургические более травматичны, проводятся под местным, а иногда и внутривенным, наркозом. Гистология материала, забранного при помощи тонкоигольных методов, менее информативна из-за малого количества ткани в образцах. Самый точный результат даёт гистологический анализ, проведённый на материале, взятом толстоигольными (трепан- и кор-биопсии) и хирургическими методами – до 99%.

Уважаемые читатели, если кто-то из вас делал биопсию, поделитесь мнением – больно ли было. При каких показаниях назначили исследование, как долго раздумывали, прежде чем пойти к врачу.

Для чего и как проводится биопсия молочных желез

Биопсия молочных желез – это наиболее достоверный метод проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в молочных железах.

Важность наличия достоверного метода диагностики неоценима. Рак молочной железы относится к наиболее распространенным злокачественным патологиям у женщин. Именно этот диагноз составляет около двадцати восьми процентов от всех злокачественных заболеваний в мире.

Основным методом скрининга рака молочной железы является проведение пальпации молочных желез (самообследование и обследование у маммолога) и маммографии.

Для подтверждения диагноза при выявлении признаков новообразования, в обязательном порядке выполняют биопсию молочных желез.

Биопсия молочных желез – что это

Ткани берут для дальнейшего гистологического, цитологического или иммуногистохимического исследования.

Анализ биоптата молочных желез назначается при:

  • подозрении на наличие у пациентки злокачественных новообразований;
  • появление у пациентки симптомов рака молочных желез;
  • выявлении кист, узлов и т.д. в молочных железах для уточнения природы новообразования;
  • необходимости проведения дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными новообразованиями в молочных железах.

Биопсия молочной железы проводится совместно с пальпацией молочных желез, маммографией, ультразвуковым исследованием молочных желез, МРТ или КТ.

По показаниям, после биопсии молочной железы, проводится комплексное иммуногистохимическое исследование полученных биологических материалов.

Показаниями к проведению иммуногистохимии являются:

  • подозрение на наличие рака молочной железы и необходимость провести гистологические исследования биоптатов молочных желез после их окрашивания гематоксилином-эозином;
  • необходимость проведения оценки уровня экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов опухоли пероксидазно-антипероксидазным и авидин-биотиновым методами;
  • необходимость составления прогноза заболевания;
  • оценка эффективности лечения в динамике;
  • подбор методов лечения (лучевая, химиотерапия, гормональная терапия) и оценка чувствительности опухоли к различным типам терапии.

Оно позволяет не только оценить клеточный состав, степень дифференцировки клеток опухоли, но и оценить все факторы (в особенности, уровень экспрессии гормональных рецепторов), от которых зависит прогноз заболевания и выбор метода терапии.

Уровень экспрессии гормональных рецепторов

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы относятся к важнейшим диагностическим маркерам, позволяющим оценить гормональную зависимость опухоли. Проведение данного анализа позволяет спрогнозировать потенциальную эффективность гормонального лечения опухоли молочной железы.

К основным маркерам, оцениваемым при биопсии молочных желез, относятся прогестероновые и эстрогеновые рецепторы, ядерные антигены Ki-67 (показатели пролиферативной активности новообразования) и HER/neu онкопротеины.

Воздействие эстрогена и прогестерона оказывает на рак гормонозависимый молочной железы стимулирующий эффект, поэтому при выраженном снижении уровня этих гормонов отмечается прекращение роста опухоли, уменьшение ее размеров и, иногда, полная гибель раковых клеток.

Когда нужно делать биопсию молочных желез

Биопсия молочных желез, вместе с маммографией и УЗИ молочных желез, выполняется при наличии у пациентки следующих симптомов:

  • патологические выделения из соска (гнойные, кровянистые, серозно-кровянистые и т.д.);
  • пальпируемое новообразование в молочной железе;
  • изменение цвета кожи ореолы соска;
  • деформация соска;
  • деформация молочной железы по типу «сморщенной лимонной корки»;
  • раны, язвы и пятна на поверхности груди;
  • изменение размера молочной железы;
  • втяжение соска;
  • боли в груди и соске;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов с одной стороны.

Следует отметить, что регулярное самообследование (пальпация молочных желез), обследования у маммолога позволяют своевременно выявлять рак молочных желез на ранних стадиях, а, следовательно, и значительно повышать шансы на успешное лечение.

Читайте также по теме

В особенности регулярное обследование важно для пациентов из группы риска по развитию рака молочных желез.

К факторам риска, способствующим развитию заболевания относят:

  • наследственные факторы риска (развитие рака молочных желез у близких родственников);
  • наличие генетических мутаций (BRCA 1, BRCA 2);
  • сопутствующие доброкачественные опухоли молочных желез, опухоли матки, кисты и опухоли яичников, гипотиреоз, ожирение, наличие сахарного диабета, гормональных нарушений;
  • наличие в анамнезе перенесенного ранее рака любой локализации;
  • курение (в сигаретном дыме содержится большое количество канцерогенных соединений);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие ионизирующей радиации и проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • низкий уровень физической активности;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • ранее начало интимной жизни;
  • ранние первые роды, а также полное отсутствие родов в анамнезе;
  • отказ от кормления грудью;
  • ранние первые менструации (до двенадцати лет);
  • поздний климакс (после пятидесяти пяти лет) и т.д.

Биопсия молочных желез – противопоказания

Биопсию молочных желез не проводят при наличии у пациентки:

  • кардиостимулятора,
  • лихорадочных состояний,
  • острых инфекционных и воспалительных заболеваний,
  • открытых ран и язв в месте выполнения биопсии,
  • аллергических реакций на препараты, применяемые для обезболивания,
  • подтвержденном диагнозе доброкачественной опухоли молочной железы,
  • при острых болях в шейно-грудном отделе позвоночника,
  • тяжелых нарушений свертываемости крови.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии выполняется обследование у маммолога, маммография, УЗИ молочных желез, общий анализ крови и коагулограмма (анализ на свертываемость крови).

Перед проведением процедуры не рекомендовано самостоятельно обрабатывать кожу груди кремами, антисептиками и т.д.

Врача, проводящего процедуру, обязательно следует уведомить о принимаемых препаратах и наличии аллергии на лекарственные средства.

За сорок восемь часов до биопсии рекомендовано исключить прием спиртных напитков.

Биопсия молочной железы – больно ли при заборе материала

После окончания действия анестезии, пациентка может в течение нескольких дней испытывать небольшой дискомфорт, зуд и т.д. в месте проведения биопсии молочной железы.

Особенности проведения биопсии молочной железы

Материал для дальнейшего цитологического, гистологического и гистоиммунохимического исследования может быть получен при проведении:

  • пункционной биопсии молочных желез;
  • трепан биопсии молочной железы;
  • аспирационной (вакуумной) биопсии молочных желез;
  • коре биопсии молочной железы;
  • тонкоигольной биопсии молочной железы;
  • стереотаксической биопсии молочной железы и т.д.
Читать еще:  Аденокарцинома молочной железы прогноз

Для получения максимально достоверных результатов исследования рекомендовано проводить забор материала минимум из трех участков новообразования. Также может быть рекомендовано выполнение биопсии и дальнейшего исследования пункционного материала из близлежащих лимфатических узлов.

Биопсия молочных желез – как делают

В зависимости от типа процедуры, биопсия может занимать от десяти до тридцати минут.

Аспирационная биопсия молочной железы

При выполнении аспирационной биопсии выполняется забор биологического материала при помощи аспирации тканей молочной железы (благодаря отрицательному давлению в шприце) через тонкую иглу.

Что такое трепан-биопсия груди, и когда она нужна

Раковые заболевания груди стоят на первом месте по частоте возникновения у женщин. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие такой серьезной болезни необходимо пройти ряд исследований. Один из таких методов заключается в сборе пораженных тканей для анализа. В данной статье мы расскажем о процедуре трепанобиопсия молочной железы – что это такое, в чем ее особенности, как проводится исследование, и как оцениваются его результаты.

Биопсическое исследование груди

Биопсия – это аппаратное исследование тканей организма. Является одним из главных методов диагностики раковых заболеваний, рака молочной железы в частности. В современной медицине широко распространена из-за своего удобства и информативности.

Особенности трепан биопсии

Трепан биопсия – это биопсия, отличающаяся от обыкновенной применением особой толстой иглы – трепана. Он берет больше материала, чем тонкополая игла. Метод позволяет добыть фрагменты пораженного участка для исследования.

Для изъятия поврежденной ткани специалисты пользуются особой режущей иглой, оснащенной пункционным пистолетом. Фрагмент ткани, полученный с биопсии, позволяет провести глубокий анализ по всем параметрам – гистологический, химический и морфологический.

Игла для биопсии имеет особое строение. Она вводится в грудь, крутится и захватывает на свое основание частички тканей, а затем резко изымается. Такой метод эффективнее тонкоигольной биопсии. Материал может добываться как вручную, так и при помощи пистолета. Полученные ткани транспортируются из иглы в профильный раствор. Затем в них добавляется краситель, после чего образец отправляется в блок гистологии, где частички тканей изучаются под микроскопом.

Полученный материал подвергается действию гормональных и химических веществ, что позволяет установить чувствительность организма к ним в целом. Полученные данные позволяют создать самый эффективный план лечения.

Исследование помогает точно подтвердить наличие болезни до хирургического вмешательства. Трепан биопсия молочной железы очень эффективна в плане анализа тканей, поэтому вытесняет все остальные устаревшие методы. Она очень информативна, достоверность исследования – 95%. Еще одно преимущество – безопасность. Игла берет минимальное количество тканей, не травмируя молочную железу.

Показания и противопоказания

Это исследование не относится к рядовым и профилактическим, для биопсического анализа нужны серьезные причины. Среди них:

  1. Наличие пятен на снимке рентгена.
  2. Недостаточная информативность тонкоигольной биопсии при подозрениях на онкологию.
  3. Новообразования в молочной железе, появление кист.
  4. Необходимость в оценке степени пролиферации, присутствие атипии при узловых формах мастопатии.
  5. Неясные выделения из сосков.
  6. Язвы и опрелости на груди.
  7. Появление папиллом.

Трепан биопсия молочной железы обычно выполняется перед лучевой терапией или вместо диагностической резекции во время хирургического вмешательства. Несмотря на высокое качество исследования, специалисты не рекомендуют биопсию в качестве рутинного исследования.

Однако у исследования есть свои противопоказания. Главный повод не решаться на трепанобиопсию – наличие аллергии на анестезию. Для выявления реакции врач проводит специальный тест или изучает историю болезней. Биопсию нельзя проводить, если опухоль нельзя просмотреть при помощи расшифровки ультразвукового исследования. Анализ нельзя проводить при плохой свертываемости крови, гемофилии.

Как подготовиться к трепанобиопсии

Особой подготовке исследование не требует, но в некоторых случаях необходимо принимать препараты, влияющие на скорость свертываемости крови, а также антибактериальные средства для предотвращения воспалительных процессов. Перед процедурой рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, влияющих на скорость свертываемости крови и образование тромбов.

Как проводится процедура

Медики применяют иглу с резцами, она состоит из штока со спиральным резаком, канюли и мандрена с трубчатым электрокоагулятором. Канюля представляет собой трубку для неглубокого ввода, она не имеет острого окончания. Мандрен – стержень для закрытия просвета иглы, он обеспечивает ее жесткость.

Процедура происходит следующим образом:

  1. Пациентка снимает с себя одежду и ложится на спину.
  2. Специалист делает местную анестезию.
  3. Врач пальпирует и осматривает молочные железы, затем надрезает место предположительного новообразования.
  4. Игла вводится в молочную железу автоматически или вручную.
  5. Инструмент вводится до тех пор, пока консистенция ткани не изменится. Здоровая ткань отличается плотностью от больной.
  6. Из иглы достается мандрен.
  7. Канюля вращается и вырезает кусочек ткани цилиндрической формы.
  8. К канюле подсоединяется шток, игла извлекается вместе с образцом.
  9. Канюля оснащается электрокоагулятором, который помогает закрыть лимфатические и кровеносные сосуды. При помощи него раковые клетки распадаются. Больные клетки не распространяются.

После процедуры на грудь накладывается жгут, ее охлаждают мешочком со льдом. На трепанобиопсию груди уходит 20 минут.

Трепанобиопсия молочной железы может нести и лечебное назначение – при помощи иглы нередко удаляют кисты, высасывая их жидкое содержимое. Стенки образования пропадают со временем.

Процедура трепан биопсии молочной груди атравматична и малоинвазивна, не требует наложения швов, рубцов не оставляет.

Реабилитация

После проведения биопсии не следует перегружать организм физически в течение 2-3 дней, нужно время на восстановления. Чтобы избавиться от дискомфорта в груди, необходимо прикладывать лёд к месту прокола. К месту введения иглы необходимо относиться аккуратно, чтоб случайно не повредить его. Реабилитация после процедуры длится 1-2 недели.

Возможные осложнения

Риск возникновения отрицательных осложнений невелик, однако существует. Молочные железы могут отекать, менять свой оттенок на синюшный или красный. Температура может подняться до 38 градусов, есть шанс появления озноба.

Если грудь меняет свою форму и отекает, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, он поможет избавиться от этих дефектов. Как правило, от них избавиться не трудно.

Так что это такое – трепан биопсия молочной железы? Это очень важное исследование для диагностики онкологических заболеваний, поэтому каждая женщина должна знать о нем. Процедура поможет узнать природу новообразования, а также как оно развивается.

Видео

В каких случаях назначается биопсия? Что это за процедура? На все вопросы в нашем видео отвечает врач-маммолог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector