Тубулярная аденома молочной железы

Ритуал-сервис – кто поможет в трудную минуту.

Патологическая анатомия
Конспект лекций. Минск: Международный государственный экологический университет имени А. Д. Сахарова, 2009.

Тема 7. Опухоли

7.5. Эпителиальные опухоли

7.5.2. Аденома

Аденома (от греч. aden — железа) — зрелая доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Растет экспансивно, макроскопически имеет вид хорошо отграниченного узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета. Иногда в опухоли обнаруживаются кисты, в этих случаях говорят о кисто- или цистоаденоме.

Величина аденом различная — от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Локализация аденом. Аденомы встречаются во всех железистых органах, а также в слизистых оболочках (например, в желудочно-кишечном тракте, в матке), где они выступают над поверхностью в виде полипа. Их называют аденоматозными (железистыми) полипами. Аденомы желез внутренней секреции (например, гипофиза, надпочечников, яичников) могут сохранять функциональные особенности клеток исходной ткани и продуцировать в избыточном количестве соответствующие гормоны. Эти гормональноактивные аденомы дают характерные клинические синдромы, позволяющие диагностировать в клинике эти новообразования. Наибольшее практическое значение в клинике имеют аденомы молочной железы и яичника.

Аденома имеет органоидное строение, паренхима состоит чаще всего из клеток призматического или кубического эпителия. Эпителий сохраняет комплексность и полярность, расположен на собственной мембране и формирует железистые структуры. Железистые структуры окружены волокнистой соединительной тканью, в которой расположены сосуды. Вопрос о характере стромального компонента в аденомах остается открытым. Так, например, большинство исследователей полагает, что в фиброаденоме молочной железы только эпителиальный компонент является опухолевым, а волокнистая ткань представляет собой некоторую форму реакции организма на клетки аденомы.

В зависимости от гистологического строения эпителиального компонента различают следующие варианты аденом:

—альвеолярная (ацинарная), копирующая концевые отделы желез;
—тубулярная, сохраняющая протоковый характер эпителиальных структур;
—трабекулярная, имеющую балочное строение;
—солидная, у которой отсутствует просвет железистых структур;
—кистозная с резко выраженной эктазией (раширением) просвета желез и образованием полостей (цистоаденома).

По соотношению паренхимы и стромы аденомы делят на:

—простая аденома (паренхима преобладает над стромой);
—фиброаденома (примерно равное соотношение паренхимы и стромы);
—аденофиброма (выраженное преобладание стромы, напоминает по строению фиброму, но содержит единичные железы).

Аденома молочной железы.

Простые, тубулярные аденомы в молочной железе встречаются редко. Самой частой опухолью молочных желез является фиброаденома.

Фиброаденома встречается в любом возрасте, но чаще от 20 до 50 лет. Макроскопически имеет вид узла с четкими границами, то есть растет экспансивно. Консистенция его плотная. По гистологическому строению это тубулярная фиброаденома. В фиброаденоме выражен тканевой атипизм: железы не строят долек, они разного диаметра и формы. Строма представлена плотной волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством щелевидных сосудов (в нормальной молочной железе строма представлена нежноволокнистой, рыхлой соединительной тканью, ее мало, обилие жировой клетчатки). В зависимости от диаметра образующих опухоль протоков, обусловленного взаимоотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов, различают периканаликулярную и интраканаликулярную фиброаденому.

Периканаликулярная фиброаденома характеризуется концентрическим разрастанием соединительной ткани вокруг базальной мембраны протоков. Просвет протоков сужен, но сохранен.

Интраканаликулярная фиброаденома характеризуется удлинением железистых протоков, впячиванием в их просвет пучков коллагеновых волокон, которые расположены перпендикулярно базальной мембране протока, вследствие чего просвет протока становится щелевидным. Некоторые авторы считают, что интраканаликулярная фиброаденома чаще чем периканаликулярная подвергается малигнизации.

На практике, как правило, встречается смешанный тип тубулярной фиброаденомы с преобладанием в различных участках какого-либо из вариантов.

Иногда в грудной железе может развиваться листовидная фиброаденома.

Листовидная фиброаденома (интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой) встречается чаще у женщин в возрате 40-50 лет, отдельные наблюдения развития этой опухоли описаны у мужчин. Опухоль может достигать больших размеров (до 20 см и более). Растет быстро. Макроскопически узел дольчатого строения с характерным сетевидным рисунком, напоминающим структуру листа (отсюда и название). Видны щелевидные и кистозные полости, очаги некроза и кровоизлияний.

Микроскопически имеет вид интраканаликулярной или смешанной фиброаденомы нередко с кистозно расширенными протоками, в просвет которых обращены полиповидные соединительнотканные выросты, покрытые одним или несколькими слоями кубического эпителия. Строма многоклеточная с выраженным полиморфизмом клеток, встречаются фигуры митоза, очаги кровоизлияний и некроза.

Предсказать биологическое поведение листовидной фиброаденомы на основании гистологического строения трудно. Обычно она протекает доброкачественно. Однако, возможно озлокачествление, чаще всего соединительнотканного компонента. При озлокачествлении стромального компонента отмечается резко выраженный полиморфизм клеток, наличие большого числа патологических фигур митоза, обширные зоны склероза. Возникающие опухоли могут иметь строение саркомы.

Проводить в клинике дифференциальную диагностику между аденомой и начальным раком молочной железы на основании макроскопической картины чрезвычайно тяжело. Поэтому все фиброаденомы подлежат хирургическому удалению с обязательным срочным гистологическим исследованием удаленного материала. Окончательный гистологический диагноз поможет клиницисту определить объем хирургического вмешательства и дальнейшую тактику лечения.

Среди доброкачественных эпителиальных опухолей яичника цистоаденомы являются наиболее частыми. Они встречаются в любом возрасте, однако чаще они выявляются в возрасте от 30 до 60 лет. Макроскопически они имеют вид кисты. Размеры опухоли различны — от нескольких мм до нескольких десятков см. Капсула опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Выстилающий внутреннюю стенку эпителий чаще всего однорядный кубический или уплощенный, реже — цилиндрический. Различают кисты:

—однокамерные (однополостные);
—многокамерные (многополостные).

В зависимости от состояния внутренней выстилки кисты бывают:

—гладкостенные;
—сосочковые, или папиллярные (сосочковые выпячивания эпителиальной выстилки внутрь полости).

Различают истинные сосочки и ложные. Истинные сосочки — это эпителиальные выпячивания, имеющие строму. Ложные — представлены пролиферирующим эпителием. Сосочкообразование — это показатель интенсивности пролиферативных процессов в эпителии цистоаденомы. Это морфологически неблагоприятный признак, который свидетельствует о возможности малигнизации опухоли.

По характеру содержимого кисты делят на:

—серозные;
—муцинозные, которые вырабатывают слизь (муцин).

Эпителиальный покров в некоторых папиллярных цистоаденомах отличается большим сходством с эпителием слизистой матки (эндометрия) и реагирует аналогичным образом на гормональные изменения, происходящие в организме. Содержимое в таких кистах желеобразное, коричневатого цвета. Такие цистоаденомы называют “шоколадные” кисты.

Значение цистоаденом яичника. В клинике возможен ряд осложнений. Наиболее опасным является перекрут кисты с развитием некроза стенки, разрывом ее и выходом содержимого в брюшную полость. Эти изменения могут сопровождаться развитием болевого шока, иногда со смертельным исходом. При относительно благоприятном течении возможно развитие межпетельных кишечных спаек, что может осложниться развитием спаечной болезни. Разрыв кисты может сопровождаться кровотечением. Возможно нагноение кист. Серьезным, относительно редким, осложнением муцинозных опухолей является псевдомиксоматоз брюшины. Он возникает при разрыве кисты, когда желеобразное содержимое вместе с фрагментами опухоли имплантируется на брюшине.

Читать еще:  Болит молочная железа при лактации

Лечение цистоаденом яичника состоит в их хирургическом удалении.

Аденома молочной железы: симптомы, диагностика и лечение

  • Автор +МАМА
  • В Маммология
  • Опубликовано 13.02.2019
  • No Comments

Основная функция женской груди заключается в образовании молока для кормления ребенка после родов. За его производство отвечают клетки железистой ткани, из которых молочная железа состоит на 65-70%.
Если в этих клетках происходит сбой, ткань начинает разрастаться, и возникает опухоль под названием аденома молочной железы.

Аденома молочной железы — что это такое?

Аденома молочной железы — это не распространяющаяся на другие органы (доброкачественная) опухоль. Она образуется преимущественно у женщин в период максимально высокой репродуктивной способности – в возрасте от 15 до 35 лет. У представительниц прекрасного пола после 40 лет новообразование практически не встречается. Это объясняется тем, что в этом возрасте железистая ткань молочной железы преобразуется в жировую и фиброзную.

Аденома, состоящая только из железистой ткани – не самый частый диагноз. Гораздо более распространенный случай – фиброаденома молочной железы, состоящая одновременно из железистой и фиброзной (соединительной, состоящей из волокон коллагена и эластина) тканей.

Отличить фиброаденому от обычной без комплексной диагностики не получится.

Выделяют следующие типы аденомы молочной железы:

  • Тубулярная аденома молочной железы. Встречается редко — всего в 3 процентах случаев от общества числа новообразований. Проявляется в виде узелка, который состоит из клеток цилиндрической формы. Тубулярная аденома способна имитировать другие виды новообразований, поэтому нередко точный диагноз выясняется уже в процессе хирургического удаления опухоли.
  • Лактирующая аденома – это опухоль млечных долек. Она нередко исчезает сама по себе после того, как женщина перестает кормить грудью.
  • Аденома соска и окружающей области. При данном виде аденомы на соске образуются язвы небольшого размера, и из него выделяется прозрачная жидкость. Опухоль не распространяется на соседние ткани.

Причины образования аденомы

Женская грудь, начиная с периода полового созревания, развивается под влиянием гормонов, в связи с чем появление любой опухоли в молочной железе – признак гормонального дисбаланса. Аденома – не исключение: наиболее часто новообразование возникает при дефиците «гормона беременности» прогестерона на фоне избытка эстрогена. Также нередки случаи возникновения аденомы при повышенном производстве в женском организме пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока после родов.

Но не только гормональный сбой может являться «виновником» появления аденомы.

Среди прочих причин:

  • аборты
  • отказ от кормления грудью
  • наследственная предрасположенность
  • избыточный вес, ожирение
  • сахарный диабет
  • патологии щитовидной железы
  • частые стрессы
  • прием гормональных контрацептивов
  • малоподвижный образ жизни

Обычно заболевание протекает бессимптомно, и обнаруживается женщиной либо при самообследовании, либо маммологом на профилактическом приеме, так как в отличие от злокачественных новообразований аденома чаще располагается на близком расстоянии от поверхности кожи груди и в околососковой области. Образование прощупывается как твердая, подвижная горошина, округлый узелок, не соединенный с окружающими тканями и свободно перекатывающийся с места на место. В большинстве случаев аденома не превышает 1-2 см, немного увеличивается перед началом менструального цикла, а после его завершения пропорционально уменьшается. Опухоль обычно появляется в единственном числе, однако, возможны и множественные аденомы, появляющиеся в одной или сразу в обеих железах. Такие новообразования проявляют большую склонность к разрастанию, нежели единичные, и рекомендуется их удалять.

Лечение аденомы молочной железы

Примерно в 10% случаев аденома исчезает, не причиняя женщине никакого дискомфорта. При наличии аденомы рекомендуется прием препаратов, нормализующих гормональный фон, и витаминных комплексов.

Если же опухоль продолжает увеличиваться и достигает больших (более 3-4 см) размеров, она начинает давить на нервные окончания в молочной железе, что приводит к болевым ощущениям. Лекарственная терапия неэффективна: ни «классическая» форма, ни фиброзная аденома молочной железы лечению народными средствами не подлежит. В этом случае опухоль удаляется одним из следующих способов:

Энуклеация (“вылущивание”) — несложная процедура, которая обычно занимает около 45-60 минут и проводится под местным наркозом. Операция показана при небольших размерах аденомы и позволяет удалить новообразование без повреждения здоровых клеток.

Техника энуклеации заключается в рассечении железы (обычно в области вокруг соска), выведении подвижной опухоли к месту рассечения, удалении опухоли и накладывания швов. Обычно пациентку выписывают из клиники на следующий день после проведения операции, швы снимаются на 4-5 день.

Чрезкожная крио- и лазероабляция — передовой метод, позволяющий удалить опухоль под местным наркозом без выполнения разреза, и избежать появления визуальных дефектов. Методика основана на точечном воздействии крайне низких температур на опухоль без повреждения соседних тканей.

Секторальная резекция (лампэктомия) — операция, в результате которой аденому удаляют вместе с 1-3 сантиметрами здоровой ткани молочной железы. Обычно проводится в случае, если опухоль достигла внушительных размеров, и у врачей есть подозрения на онкологию.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей – все это у нас 🙂

Аденома молочной железы: причины, диагностика и лечение

Заболевания женской груди в основном возникают из-за нарушения соотношения половых гормонов в организме. Различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Аденома молочной железы относится к доброкачественным опухолям. Чаще всего женщина обнаруживает ее случайно во время самообследования груди. Маммографическое обследование позволит уточнить характер обнаруженного уплотнения и получить необходимые рекомендации об особенностях лечения. Такая опухоль в большинстве случаев не является опасной.

Содержание:

  • Аденома молочной железы и ее виды
  • Симптомы аденомы молочной железы
  • Причины аденомы
  • Диагностика аденомы
  • Лечение аденомы

Аденома молочной железы и ее виды

Это заболевание имеет ту же природу, что и другие доброкачественные опухоли молочной железы, образуется за счет аномального разрастания тканей. В частности, в образовании аденомы молочной железы участвует железистая ткань, то есть ткань, из которой состоит сосок, околососковая область, а также млечные доли и внутридольковые протоки.

Такая опухоль возникает гораздо реже, чем фиброаденома молочной железы. Для фиброаденомы характерно одновременное разрастание железистой ткани, а также фиброзной (соединительной, которая связывает между собой доли и протоки).

Фиброаденома является одной из разновидностей аденомы молочной железы. Она может возникать в виде единичных узлов или иметь вид виноградной грозди с несколькими узлами (диффузная форма). Наиболее опасной является листовая фиброаденома, состоящая из листовидных щелей, заполненных слизью. Такая опухоль часто перерождается в саркому, злокачественную опухоль.

Читать еще:  Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

При ощупывании отличить аденому молочной железы от фиброаденомы трудно, поэтому используются различные методы точной диагностики. Аденома молочной железы имеет различные формы в зависимости от области возникновения и проявлений:

  1. Тубулярная аденома представляет собой узел, состоящий из тубулярных элементов (эпителиальных клеток цилиндрической формы).
  2. Лактирующая аденома – опухоль млечных долей и протоков, связанная с выделением молока;
  3. Аденома соска и окружающей области. При такой форме аденомы молочной железы соседние ткани в образовании опухоли не участвуют. О наличии опухоли судят по выделению из соска прозрачной жидкости и появлению на соске небольшой язвы.

Симптомы аденомы молочной железы

Одним из определяющих симптомов является характер и форма уплотнения. Обычно аденому молочной железы можно распознать по появлению округлого подвижного уплотнения (горошины) в толще железы. Диаметр его обычно составляет 1-2 см. При наличии уплотнения такого размера форма груди и ее внешний вид не изменяются. Кожа в области опухолей остается прежней. Уплотнение может незначительно увеличиваться в размерах перед менструацией, а затем возвращаться к прежним размерам.

В редких случаях аденома молочной железы вырастает до 5-15 см. При этом на окружающие ткани оказывается давление, затрагивающее нервные окончания. Появляются болезненные ощущения при нажатии на грудь.

Симптомами, указывающими на образование аденомы в молочных долях и протоках, являются выделения молока или прозрачной жидкости из соска.

Причины аденомы

Такая опухоль может возникать у женщин 20-30 лет, то есть во время наибольшей репродуктивной активности, когда вероятно наступление беременности и возникновение лактации в связи с родами и кормлением ребенка грудным молоком. Обычно у женщин в возрасте свыше 40 лет аденома молочной железы не образуется.

Развитие и функционирование молочной железы непосредственно связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. Так, на развитие долек и альвеол, в которых вырабатывается молоко, непосредственно влияет уровень прогестерона (гормона яичников и надпочечников), а за развитие млечных протоков и фиброзной ткани отвечает эстроген (гормон, вырабатываемый яичниками).

Соотношение гормонов в организме женщины изменяется в течение жизни неоднократно. Изменения связаны с наступлением половой зрелости, беременностью, родами и лактацией, угасанием репродуктивной функции и наступлением климакса. Если естественное соотношение, характерное для данного периода, нарушается, то возникают заболевания. Поэтому к причинам возникновения таких заболеваний, как аденома молочной железы, можно отнести:

  • аборты, представляющие собой вмешательство в естественные гормональные процессы;
  • отказ от кормления грудью после родов;
  • отсутствие половой жизни до 30-35 лет.

Кроме того, причиной гормональных нарушений становятся заболевания щитовидной железы (недостаток тиреоидных гормонов), а также поджелудочной железы (наличие сахарного диабета, нехватка гормона инсулина). Нарушение гормонального соотношения происходит при заболеваниях печени, вырабатывающей желчь, с которой избыток гормонов выводится из организма.

Факторами риска образования аденомы молочной железы являются воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов, а также неблагополучное психологическое состояние женщины, переживания, депрессия.

Диагностика аденомы

Для того чтобы уточнить характер уплотнения, диагностировать аденому молочной железы, используются следующие методы:

  1. Маммография (рентген молочной железы). Позволяет определить размеры, форму опухоли, ее точное местонахождение, расположение относительно соседних тканей.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). В отличие от рентгена его можно делать неоднократно.
  3. Дуктография (рентген молочной железы с использованием контрастного вещества, которое вводится в млечные протоки).
  4. Лабораторное обследование, включающее в себя общий анализ крови, а также биохимический анализ для определения наличия различных гормонов в сыворотке крови.
  5. Биопсия опухолевой ткани. Этот метод используется, если размер опухоли увеличивается, возникают подозрения на ее онкологический характер.
  6. В случае возникновения необходимости хирургического удаления опухоли проводят обследование методом МРТ (магнитно-резонансной томографии) для получения объемной картины опухоли.

Важно определить наличие аденомы молочной железы на ранней стадии. Примерно в 10% случаев маленькие опухоли (диаметром около 1 см) исчезают без лечения. При наличии более крупных образований необходимо проводить постоянный контроль, чтобы не упустить момента изменения их состояния. Рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в полгода.

Видео: Как выполняется биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Регулярное самообследование молочной железы является важной мерой профилактики заболеваний груди, в том числе и аденомы молочной железы. Ее обычно проводят на 5-6 день от начала менструации. Осматривают молочные железы перед зеркалом, обращая внимание на их форму, размеры, симметрию сосков, состояние подмышечных лимфатических узлов. Проводят пальпацию, позволяющую обнаружить уплотнения. Если возникают малейшие сомнения в характере изменений, необходимо срочно посетить маммолога и сделать маммографию.

Видео: Как проводится самодиагностика молочной железы

Лечение аденомы

Если размер аденомы молочной железы не превышает 3 см, то иногда применяется консервативное лечение гормональными препаратами.

В случае образования опухоли размером больше 3 см, дальнейшего увеличения, а также возникновения сомнений в ее характере, возникших по результатам биопсии, проводится хирургическая операция по удалению. Операция проводится щадящим методом. Удаление аденомы производят также в косметических целях, если ее образование повлияло на форму груди.

Аденомы молочной железы удаляются двумя способами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация производится под местным наркозом. Операция заключается в том, что аденома вылущивается через небольшой разрез.

Примечание: Операция настолько легкая, что даже не требует госпитализации. Возможно наложение косметического шва.

Секторальная резекция выполняется под общим наркозом. Обычно она применяется в случае сомнений в характере новообразования. При этом удаляется сектор поражения молочной железы аденомой, захватывается не только опухоль, но и ближайшие к ней ткани.

После оперативного удаления опухоли требуется восстановительный курс лечения гормональными препаратами, противовоспалительными средствами и витаминами. Рекомендуется не реже 2 раз в год проходить контрольное обследование, так как может произойти повторное образование аденомы молочной железы.

Аденома молочной железы: симптомы и лечение

Аденома молочной железы – это общее название доброкачественных опухолей, которые развиваются в основном из железистой ткани (аденоматозных клеток). Хотя это доброкачественное онкологическое заболевание, оно может вызвать серьезные опасения развития рака, поэтому за такими пациентами нужно тщательно и внимательно наблюдать, проводить своевременное лечение.

Аденомы могут развивать во многих органах, включая щитовидную железу, толстую кишку и надпочечники – то есть в любом месте, где есть железистая ткань. Но когда это заболевание развивается в груди, его, как правило, называют фиброаденомой, что связано с тем, что молочная железа состоит из комбинации фиброзных и железистых клеток. В тех редких случаях, когда аденома молочной железы становится злокачественной, ее называют аденокарциномой.

Виды аденом груди

Молочная железа состоит из различных тканей, поэтому аденома молочной железы может быть разделена на несколько видов:

  • Тубулярная.
  • Лактирующая.
  • Апокринная.
  • Плеоморфная.
  • Протоковая.
  • Аденома соска.
Читать еще:  Льняное масло при раке молочной железы

К аденоматозным поражениям груди также принадлежат фиброзно-эпителиальные опухоли:

  • Фиброаденома.
  • Листовидные опухоли.
  • Комплексная фиброаденома.

Из каких тканей формируется опухоль?

Эта опухоль, как правило, образуются из секреторных клеток, которые принадлежат к эпителиальным тканям.

Эпителиальные клетки можно обнаружить в слизистых оболочках органов и коже. Считается, что аденома молочной железы развивается тогда, когда чрезмерно растут несекретирующие эпителиальные клетки.

Аденома – это комбинация жировых, фиброзных и железистых клеток

Аденома – это комбинация жировых, фиброзных и железистых клеток. В зависимости, который из этих видов клеток преобладает, может соответственно изменяться название опухоли. Например, термин «фиброаденолипома» указывает на то, что она состоит из примерно одинакового количества фиброзных, железистых и жировых клеток.

Врачи точно не знают, что обуславливает развитие болезни. Считается, что формирование фиброаденом может быть связано с женскими половыми гормонами. Они чаще возникают во время репродуктивного возраста, могут увеличиться в размере во время беременности или проведения гормональной терапии, могут даже исчезнуть после менопаузы, когда снижаются гормональные уровни.

Диагностика заболевания

Аденому груди обнаружить нелегко. Женщина может в своей груди обнаружить уплотнение, которое характеризуются следующими свойствами:

  • Округлая форма.
  • Эластичная консистенция и гладкие края.
  • Четкие границы.
  • Легко перемещается в тканях.
  • Безболезненность.

Женщина может иметь в своей груди одну или несколько аденом. Большинство из них имеет размер 1-2 см, но некоторые могут достигать 5 см.

Для уточнения диагноза могут применяться следующие методы:

  • Маммография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия.

Фиброаденома

Наиболее распространенная форма опухолей молочной железы. Чаще всего она встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Эта опухоль состоит из железистой и фиброзной (соединительной) ткани. Фиброаденома может развиваться в одной или двух молочных железах.

В большинстве случаев такие пациентки не нуждаются в лечении. Однако некоторые женщины хотят провести ее хирургическое лечение, чтобы не испытывать опасений из-за рака груди.

Пациенты, решившие не проводить операцию, должны наблюдать за уплотнением в груди и регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить любые изменения в размерах уплотнения. Хирургическое лечение состоит в удалении фиброаденомы (лампэктомия) или ее разрушении с помощью холода (криоабляция). После удаления у женщины может повторно появиться фиброаденома, которая требует тщательного обследования.

Тубулярная аденома молочной железы

Тубулярная аденома молочной железы развивается только из железистой ткани молочной железы. Она появляется у женщин репродуктивного возраста в виде одиночного уплотнения с четкими границами, не связана с кожей или соском, достигает размера от 1 до 7,5 см.

Эта опухоль встречается редко, преимущественно у молодых женщин. Тубулярная аденома молочной железы не превращается в злокачественные новообразования. Как правило, диагноз устанавливают при проведении гистологического исследования опухоли после хирургического удаления уплотнения.

Лактирующая аденома

Это доброкачественная опухоль, возникающая у молодых женщин во время беременности и кормления грудью. Их появление связано с гормональными изменениями при беременности и грудном вскармливании.

После нормализации гормонального баланса лактирующая аденома молочной железы, как правило, спонтанно исчезает, поэтому в большинстве случаев нет необходимости в каком-то лечении. Но иногда женщинам назначают бромокриптин, чтобы помочь уменьшить размеры опухоли.

Тем не менее, лечение этим препаратом подавляет лактацию и может иметь другие нежелательные побочные эффекты. Если опухоль имеет большие размеры и предоставляет серьезный дискомфорт, ее можно удалить хирургическим путем. Как правило, эта опухоль не рецидивирует и не обладает канцерогенным потенциалом.

Плеоморфная аденома молочной железы

Плеоморфная аденома – это очень редкий вид опухолей груди. Она состоит из комбинации железистой, фиброзной и жировой ткани. Как правило, опухоль развивается под ареолой. В некоторых случаях это новообразование может превратиться в карциному груди. Из-за этого риска малигнизации опухоль, как правило, удаляют хирургическим путем.

Аденома соска

Аденома соска – это редкая доброкачественная опухоль молочной железы. Новообразование растет внутри молочных протоков, размещенных в соске. У женщин могут наблюдаться прозрачные или кровянистые выделения из болезненного соска одной груди.

Иногда аденома сопровождается образованием язв на соске и зудом. Выраженность симптомов может изменяться с менструальным циклом. Может также наблюдаться увеличение соска в размерах и наличие уплотнения в нем. Аденома соска считается предраковым состоянием, поэтому лечение состоит в ее хирургическом удалении.

Диагностика тубулярной аденомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления тубулярной аденомы

  • Тубулярная аденома молочной железы – доброкачественная опухоль железистого строения, клетки которой форми- руют тубулярные структуры
  • Наиболее часто встречается у молодых женщин (возраст 20-30 лет)
  • Обычно проявляется как болезненное подвижное пальпируемое образование
  • Имеет сходные с фиброаденомой признаки
  • При маммографическом и ультразвуковом исследовании тубулярная аденома молочной железы неотличима от фиброаденомы.

Какой метод диагностики тубулярной аденомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при тубулярной аденоме

  • Круглое или овальное гипоэхогенное образование
  • Отграниченное
  • Дистальное усиление акустического сигнала
  • Ось образования параллельна коже
  • Часто наблюдается усиленная васкуляризация при допплерографии.

Что покажут снимки маммографии при тубулярной аденоме

  • Круглое или овальное образование
  • Отграниченное
  • Плотность сопоставима с окружающими тканями или высокая
  • Иногда определяется «ободок просветления».

В каких случаях проводят МР-маммографию при тубулярной аденоме

  • Гипоинтенсивное, круглое или овальное отграниченное образование на Т1 -взвешенном изображении
  • Гиперинтенсивное образование на Т2-взвешенном изображении
  • Гомогенное контрастное усиление
  • Могут определяться внутриопухолевые перегородки
  • Часто имеет сильное начальное постконтрастное усиление сигнала (>100%)
  • Иногда отмечается вымывание контрастного препарата в среднюю постконтрастную фазу.

Клинические проявления

  • Подвижное образование с гладкими контурами
  • Гистология: железистые структуры в виде однослойного эпителия, формирующие трубки.

Выбор лечения

  • Наблюдение и чрескожная соге-биопсия.

Течение и прогноз

  • Прогноз благоприятный
  • Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тубулярной аденомой

  • Фиброаденома
  • Папиллома
  • Другие аденомы
  • Рак (медуллярный, слизи­стый).

Советы и ошибки

  • Тубулярная аденома — редко встречающаяся доброкачественная опухоль мо­лочной железы.

а-d Тубулярная аденома

а Ультразвуковое исследование. Отграниченное гипоэхогенное об­разование с дистальным усилением акустического сигнала.

b Маммографическое исследова­ние. Отграниченное образование, плотность которого сопоставима с плотностью окружающих тканей, определяется «ободок просветле­ния» вокруг образования.

c МР маммография (Ті взвешенное июбражемие). Отграниченное образование с промежуточной интенсивностью сигнала и «ободком просветле­ния» воруг образования.

d MP-маммография (изображение субтракции). От граниченное гиперваскулярное образование.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector