Узловое образование молочной железы что это такое

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Общие сведения

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии – грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Классификация форм узловой мастопатии

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Причины развития узловой мастопатии

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Симптомы узловой мастопатии

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика узловой мастопатии

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Лечение узловой мастопатии

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы – удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

Профилактика узловой мастопатии

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

Читать еще:  Набухли и болят молочные железы почему

Узловое образование молочной железы: что это такое и их виды

Узловые образования в молочной железе – что это такое? Такие уплотнения медики называют очаговыми. Они формируются из-за патологического разрастания железистой или соединительной ткани. Не всегда образование в молочной железе свидетельствует о заболевании. Уплотнение возникает также в периоды естественного изменения гормонального фона: при беременности и лактации, во время полового созревания, в период менопаузы.

Чаще всего узлы имеют правильную круглую форму и не доставляют особого дискомфорта. В таком случае речь идет о доброкачественном образовании.

Уплотнения в молочной железе различают по локализации:

  1. Образование правой молочной железы.
  2. Узловое образование левой молочной железы.

Крайне редко узлы образуются сразу с двух сторон. Кроме того, оценивают контуры уплотнения: ровные или неровные. Важно и то, спаян ли узел с окружающими тканями или свободно перемещается под кожей.

Рассмотрим основные заболевания, которые проявляются уплотнениями у груди:

  1. фиброаденома
  2. липома
  3. кистозная мастопатия
  4. гамартома молочной железы

Разберемся, почему уплотнения могут возникать при половом созревании, во время беременности и менопаузы.

Фиброаденома

Это доброкачественное новообразование, которое не опасно при должном лечении.

  • образуется узел с неровными контурами
  • узел не спаян с тканями груди
  • прощупывается при пальпации
  • пальпация безболезненная

Образование фиброаденомы провоцируют гормональные сбои в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на устранение гормональных проблем. Применяют также народные средства и БАДы для улучшения общего состояния организме. Если фиброаденома размером меньше 1 см, то лечение консервативное.

При консервативном лечении показано постоянное наблюдение с помощью современных способов диагностики. Обычно для динамического наблюдения используют ультразвуковое исследование.

Хирургию используют в следующих случаях:

  • Размер новообразования больше 1 см.
  • Высокий риск озлокачествления.
  • Быстрый рост образования.
  • Наличие нескольких узлов в одной молочной железе.

При выявлении фиброаденомы назначают гистологию, чтобы дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Были зафиксированы случаи, когда фиброаденома рассасывалась самостоятельно, но точных научных данных нет. Специалисты рекомендуют принимать назначенное лечение, тогда вероятность выздоровления 100%.

Беременность, половое созревание и менопауза

  • Во время беременности узлы образуются из-за лактостаза. Уплотнение в виде кисты, связанное с задержкой молока называется лактоцеле. Млечный проток сдавливается, может подниматься температура. Лактостаз развивается с выраженным болевым синдромом. Необходимо расцеживание и симптоматическое лечение.
  • Уплотнения образуются в период полового созревания. Это естественный физиологичный процесс. Обычно узлы исчезают сами с нормализацией гормонального фона.
  • Узлы могут образоваться во время климакса. В период менопаузы важно обследовать все новообразования груди, так как в зрелом возрасте возрастает риск онкологии.

Липома

Это доброкачественное образование, которое вызвано чрезмерным разрастанием жировой ткани. При пальпации прощупывается плотная капсула с ровными очертаниями. Обычно она не спаяна с окружающими тканями. Заболевание, при котором в груди образуются липомы, называется липоматоз. Липома абсолютно безболезненна, мягкая и подвижная.

Липома может увеличиваться со временем и достигать 10 см в диаметре. Если опухоль увеличивается очень сильно, может возникать боль из-за сдавливания тканей и нервных окончаний. Липома безопасна, не перерождается и не вызывает развитие других болезней. Лечение – хирургическое, капсулу удаляют вместе с содержимым, не затрагивая ткани груди.

Причины развития липомы:

  • Нарушение метаболизма.
  • Резкий набор веса, увеличение объема жировой ткани.
  • Наследственные обменные заболевания, наличие генетической предрасположенности.
  • Интоксикация организма.
  • Закупорка протоков сальных желез вследствие механического повреждения или воспалительного процесса.

Липому небольшого размера удаляют под местным наркозом. Операция проводится амбулаторно, сразу же после процедуры можно покинуть больницу. Общий наркоз требуется при больших размерах опухоли. После удаления липому исследуют на гистологию, чтобы убедиться, что образование диагностировано верно и не представляет опасности.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Доброкачественное образование с высоким риском перерождения. Представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Бывает мастопатия с преобладанием железистого элемента или мастопатия с преобладанием соединительного элемента. От типа мастопатии зависит, в каких тканях происходят изменения и образуются кисты.

Кисты образуются по разным причинам: из-за стрессов, гормональных сбоев, как вторичное заболевание на фоне патологий эндокринной системы. Вне зависимости от причины фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется повышенной выработкой эстрогена, лечение направлено на нормализацию гормонального фона.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии:

  • Боли в груди перед началом цикла.
  • Повышенный уровень прогестерона.
  • Отеки и набухание груди.
  • Выделение жидкости из сосков.
  • Узел прощупывается, но лучше выражен перед менструацией, в середине цикла кисты могут быть незаметны.

В группу риска по развитию фиброзно-кистозной мастопатии попадают женщины после 45 лет.

Кроме того, болезнь могут спровоцировать такие факторы:

  • Искусственное прерывание беременности.
  • Наличие генетической предрасположенности.
  • Травмы груди, операции.
  • Наличие вредных привычек: чрезмерное употребление алкоголя и курение.
  • Поздняя беременность.
  • Отказ от грудного вскармливания при сохранении лактации.
  • Прием неправильно подобранных оральных контрацептивов.
  • Болезни гинекологической сферы, болезни эндокринной системы.
  • Заболевания печени и надпочечников.

Терапию назначают исходя из причин заболевания. Важно устранить предпосылки, иначе может возникнуть рецидив. В некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением: если образование имеет небольшие размеры и низкий риск перерождения. В таком случае назначают гормональные препараты, поддерживающую терапию (витамины и препараты на основе йода), важно соблюдать рекомендованную диету и вести здоровый образ жизни.

Лечение занимает долгое время и проводится под постоянным контролем. Если консервативная терапия не дает нужных результатов, назначают хирургическое лечение. Важно избежать перерождения образований в онкологию, а также устранить причину мастопатии. Даже после выздоровления важно наблюдаться у маммолога и регулярно проходить инструментальные обследования: маммографию, УЗИ.

Гамартома

Гамартома молочной железы – это уплотнение в грудной железе. Узловатый участок образован жировой, соединительной и железистой тканью. Гамартома образуется еще в результате эмбриогенеза. Обычно уплотнение небольшое, поэтому долгое время остается не диагностированным. Эта опухоль не опасна, удаление производят при больших размерах или в том случае, если уплотнение мешает жизни пациента.

Лечение любого заболевания молочной железы зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь. Методы профилактики: регулярные обследования и ведение здорового образа жизни.

Относится ли узловая мастопатия к онкологии?

Здравствуйте, дорогие читательницы, сегодня мы поговорим о том, что такое узловая мастопатия, и относиться ли эта патология к онкологическим недугам.

Онкология или нет? Рак или нет?

Итак, узловая мастопатия относится к онкологии или нет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться:

  • что такое узловая мастопатия;
  • и какие патологии относят к онкологическим.

Узловой мастопатией называют заболевание молочной железы, связанное с образованием узлов и кист. Болезнь носит дисгормональный (с нарушением баланса гормонов) характер.

Образования, появляющиеся в тканях железы при узловой форме болезни, относятся к доброкачественным.

Онкология же, как наука изучает опухоли и злокачественной и доброкачественной природы. Изучает то, как опухоли растут, почему они появляются, как разобраться с агрессивностью образований, и как с ними нужно бороться.

Исходя из определения заболевания и онкологии, как науки, узловая мастопатия — онкологическое заболевание, но не рак!

Узловая мастопатия: подробнее

Другое название для этого заболевания — аденоматоз в локализованной форме. Это очаговая (ограниченная) форма фиброзно-кистозной болезни. И маммологи, и онкологи считают этот вариант недуга — предраком (предопухолевым процессом) с повышенным риском малигнизации.

Читать еще:  Анатомия молочной железы

Чаще всего узелковые уплотнения формируются на фоне диффузного варианта болезни, образуя диффузно-узловую форму. По клинике заболевание принимает вариант:

  • гемартомы (врожденной аномалии);
  • ангиомы (сосудистого новообразования);
  • фиброаденомы;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • липомы;
  • кистозного процесса;
  • листовидного варианта опухоли;
  • липогранулематозного новообразования.

Гистологически (по строению) заболевание подразделяют на типы:

  • дольковую (еще такой тип называют железистым);
  • фиброзную;
  • комбинированную (фиброзно-кистозную).

В молочной железе может образоваться один-единственный узелок или таких образований может быть много.

Морфологически (структурно) изменения в грудной железе представлены:

  • образованием кистозных полостей большого размера;
  • разрастанием тканей в форме сосочков;
  • пролиферацией эпителия с увеличением количества делений клетки и изменениями ее строения.

В зависимости от того, насколько сильны процессы пролиферации клеток (разрастания тканей путем деления клеток) выделяют:

  • простой вариант болезни;
  • пролиферативный.

Именно пролиферативная форма патологии рассматривается онкологами как предраковое состояние. Потому что такая форма чаще всего озлокачествляется.

Когда высок риск развития узловой мастопатии?

Вы часто спрашиваете: «в каком возрасте женщина максимально рискует „получить“ такую болезнь?». Вопрос закономерен, потому что болезнь связана с механизмами гормональной регуляции женского организма. Пик заболеваемости регистрируется в позднем детородном и раннем предклимактерическом периоде (в возрасте от 35 лет примерно до 45 лет).

Женский организм во время благоприятное для воспроизводства подчинен гормональным циклам и зависит от влияния 2 гормонов:

Когда организм функционирует нормально в 1-ю фазу МЦ (менструального цикла) гормоны эстрогены стимулируют деление клеток в грудной железе, готовя орган к возможной беременности и последующей лактации. Антагонист эстрогенов — прогестерон во 2-ю фазу МЦ тормозит пролиферацию клеток.

Если эстрогенов много, а прогестерона недостаточно клетки железистой ткани делятся бесконтрольно, что и вызывает диффузную, а затем узловую мастопатию. Реже к развитию мастопатии приводит избыточная секреция гормона пролактина вне периода беременности и грудного вскармливания.

Факторы, провоцирующие заболевание

Гормональные встряски, связанные с:

  • частыми искусственными абортами;
  • неврозами;
  • заболеваниями детородных органов женщины (аднексит, эндометрит);
  • отсутствием родов до 30 лет;
  • бесконтрольный прием ОК (гормональных оральных контрацептивов).

Стимулируют неконтролируемый рост тканей в области молочных желез. Способствуют болезни правой или левой груди:

  • травмы грудных желез;
  • обменные нарушения (ожирение, диабет, гепатит в хронической форме);
  • дисбактериоз.

При раннем менархе и позднем климаксе риск развития мастопатии возрастает.

Признаки болезни

Основные симптомы недуга:

  • появления уплотнений в железистых тканях;
  • болезненность в период перед месячными;
  • появление отделяемого из соска.

Уплотнения при этой патологии образуются с четко ограниченными контурами, не прорастают в окружающие ткани, подвижны. В период перед менструацией грудь уплотняется, становится остро-болезненной, ткани — напряженными. Грудная железа увеличивается в размере, отекает. Боль может имитировать сердечные недуги (отдавать в руку и лопатку).

Если пациентку уложить, то уплотнение в груди не пальпируется (симптом Кенига отрицателен). Лимфоузлы не увеличиваются. Но вы можете у себя обнаружить каплевидные, а иногда и обильные выделения из соска. Отделяемое кровянистое или бело-желтое.

Лечение патологии

Как вылечить такое заболевание и возможно ли полное излечение, спросите вы? Основной способ лечения узловой мастопатии – операция. Используются современные технологии (крио- лазеротерапия) или традиционные методы (энуклеация узла, склерозирование кисты). При фиброаденоме рекомендуется секторальная резекция.

При большом количестве узлов и высоком риске озлокачествления рекомендуется радикальная операция на грудной железе.

На этом мы прощаемся с вами. Ждем вас и ваших друзей на наших страницах. Приглашайте своих интернет-знакомых с помощью кнопочки «Поделиться».

Узловая мастопатия: симптомы, способы диагностики и профилактика заболевания

Мастопатия – это ряд заболеваний молочной железы, связанных с нарушением гормонального фона в организме. Основными видами мастопатии являются диффузная и узловая.

Узловая мастопатия – это заболевание молочной железы, характеризующееся образованием доброкачественных одиночных или множественных узлов. Размеры их колеблются от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Узловая мастопатия перерастает из диффузной стадии заболевания и встречается чаще всего у женщин от 30 до 50 лет.

Виды узловой мастопатии

По характеру образований, узловая мастопатия может появляться в виде кист, липом, разного вида опухолей, гамартом, ангиом или внутрипротоковых папиллом. В зависимости от изменений, произошедших в ткани молочных желез в процессе заболевания, мастопатия может быть:

По мере развития заболевания выделяются следующие стадии:

  • узловая мастопатия;
  • пролиферирующая мастопатия – предонкологическая стадия.

Осложнения узловой мастопатии

Причины, ведущие к осложнениям

Основной причиной развития заболевания является повышенный уровень эстрогена, пролактина и андрогенов. Параллельно отмечается дефицит прогестерона. К основным провоцирующим заболевание факторам можно отнести:

  • частые стрессовые ситуации, депрессии;
  • аборты;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • гинекологические заболевания;
  • раннее прерывание лактации;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • ношение несоответствующего размера белья;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • травмы груди.

Осложнения, провоцируемые мастопатией

Осложнений от узловой мастопатии немного, но они очень серьезные, как и само заболевание:

  • рецидив заболевания – возникает при нечеткой картине гормонального состояния организма;
  • развитие онкологических заболеваний – возможно, если процесс болезни усугубляется наличием хронических заболеваний бактериального характера.

Симптомы узловой мастопатии

Уплотнения в груди

Такие образования можно обнаружить самостоятельно при обследовании молочных желез. Узлы имеют четкие границы, не связаны с полостью груди, кожей или соском. Образования могут быть множественными или одиночными, увеличиваются в размерах во второй половине менструального цикла.

Болезненные ощущения

Перед началом менструации образования уплотняются и увеличиваются в размерах. Это вызывает дискомфорт и неприятные ощущения в области молочных желез, под лопаткой и подмышкой. После окончания менструального цикла отек спадает, и грудь перестает беспокоить. Узелковые образования могут и не вызывать болезненных ощущений, в таком случае их труднее обнаружить.

Выделения из сосков

При внутрипротоковой папилломе наблюдаются выделения из сосков различного характера. Это могу быть отдельные капли при надавливании или самопроизвольные обильные выделения белого, зеленоватого или прозрачного цвета. Появление кровянистых капель может говорить о начальной стадии онкологического заболевания.

Вторичными признаками узловой мастопатии являются:

  • неуравновешенное эмоциональное состояние;
  • нарушение менструального цикла;
  • ухудшение состояния волос и кожи;
  • сложности при зачатии и вынашивании ребенка.

Способы диагностики

При появлении первых признаков или хотя бы подозрения на узловую фиброзно-кистозную мастопатию необходимо сразу же обратиться к маммологу. Рекомендуется посещать данного специалиста регулярно раз в полгода, особенно женщинам, находящимся в группе риска. Обследование молочной железы проводится в клинических условиях с помощью различных методов.

Пальпация

Данным методом определяется расположение образований и их границы. Также можно определить характер узлов. Они могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность. Последнее характерно для кистозных образований, при надавливании ощущается легкая вибрация, как при взаимодействии с жидкостной структурой. При надавливании на околососковую зону возможно появление выделений различного рода.

Читать еще:  Алгоритм осмотр и пальпация молочных желез

Маммография

Такой вид исследования проводится на рентген-аппаратах в период с седьмого по десятых день менструального цикла. Молочная железа обследуется с разных проекций для составления полной картины заболевания и получения информации об изменениях в груди.

Ультразвуковое исследование

Данный вид исследования молочной железы проводится с пятого по десятый день менструального цикла. Результатами обследования является информация о характере образований, их структуре, расположении, размерах. Также проводят УЗИ органов малого таза для выявления каких-либо гинекологических патологий, способных повлиять на возникновение и развитие мастопатии.

Анализ крови

Проводится для определения уровня гормонов в организме женщины. Полученный результат обследования очень важен для определения способа лечения.

Биопсия

В случае если имеется подозрение на онкологическое заболевание, делают биопсию. Лечение узловой мастопатии назначается врачом по результатам проведенного обследования.

Профилактика узловой мастопатии

Во избежание возникновения такого заболевания, как узловая мастопатия, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  1. здоровый образ жизни – необходимо обеспечивать своему организму полноценный отдых, нормальный сон, регулярное и разнообразное питание, регулярная половая жизнь;
  2. создание благоприятной психологической обстановки – следует избегать стрессовых ситуаций, нервных срывов, расстройств, депрессий, необходимо следить за своим эмоциональным состоянием;
  3. перед применением гормональных контрацептивов необходимо проконсультироваться с врачом – переизбыток того или иного гормона может спровоцировать возникновение узловой мастопатии либо способствовать ее развитию;
  4. самообследование груди – пальпация проводится на 5-7 день менструального цикла в положении стоя и лежа в направлении от подмышечной впадины к соску;
  5. ношение бюстгальтера соответствующих формы и размера – маленькое белье оказывает давление на молочные железы, что может спровоцировать возникновение и развитие мастопатии;
  6. период лактации должен проходит от 6 месяцев до года, молоко необходимо своевременно сцеживать во избежание застоя;
  7. исключение искусственное прерывание беременности;
  8. сокращение времени пребывания под прямыми солнечными лучами, избегать их попадания на открытые участки тела, особенно это относится к женщинам с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям;
  9. регулярное посещение маммолога и проходить обследования;
  10. включить в рацион питания биологически активные добавки, предварительно проконсультировавшись со специалистом;
  11. проведение обследований щитовидной железы и гормонального фона в организме, а также регулярное посещение гинеколога, так как гинекологические заболевания могут способствовать нарушению гормонального баланса.

Профилактика заболевания необходима с ранних лет и до окончания репродуктивного возраста. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия может остановить свое развитие с наступлением менопаузы, так как останавливается работа яичников. При появлении подозрения на наличие данного заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалистам и пройти обследование.

Узлы в молочной железе: что это такое, лечение, причины, последствия, симптомы, признаки

Узлы в молочной железе.

Это нормальная ткань молочной железы или мне следует о чем-то беспокоиться?

Иногда врачу общей практики тяжело понять, где нормальная ткань, а где патологически измененная, требующая дополнительного внимания. Это особенно характерно для женщин в пременопаузе, у которых нормальная железистая ткань на ощупь имеет выраженную узловатую структуру, особенно в правом верхнем квадранте молочной железы. Вот некоторые отличительные черты, о которых следует помнить.

  • В отличие от патологических образований узловатость нормальной ткани увеличивается и уменьшается в течение менструального цикла.
  • Патологические образования могут иметь четкие или размытые границы, но они отличаются по структуре от:
  • окружающих тканей молочной железы;
  • соответствующей области во второй молочной железе.

Каков дифференциальный диагноз узла в молочной железе?

Дифференциальный диагноз доминантного узла в молочной железе включает клинически определяемую кисту больших размеров, фиброаденому, участки фиброзно-кистозного перерождения, жировой некроз и рак.

Чем чаще всего представлен данный узел?

Осматривая различных женщин с одним и тем же симптомом (узел в молочной железе), врач общей практики должен помнить, что частота разных причин этого состояния меняется в зависимости от возраста. У женщин 20-30 лет наиболее вероятна фиброаденома. Пик частоты кист молочных желез приходится на 50 лет. Риск РМЖ начинает постепенно нарастать перед менопаузой, а затем резко увеличивается, особенно у пациенток старше 60 лет.

Помимо этого, важно помнить о различной частоте начальных симптомов РМЖ.

У 76% женщин, страдающих РМЖ, первым его проявлением служит узел в молочной железе.

На что следует обращать внимание при сборе анамнеза?

Врач должен обратить внимание на следующие факторы:

  • место, где прощупывается узел (постоянное или меняется?);
  • длительность его существования;
  • изменения с момента, когда узел был впервые обнаружен;
  • связь с менструальным циклом;
  • связь с приемом гормональных препаратов;
  • сопутствующие симптомы.

В правильно собранный анамнез входит следующая информация:

  • факторы риска РМЖ (см. далее);
  • препараты, принимаемые в настоящее время, недавние изменения в режиме или схемах приема (особенно это касается гормонов);
  • гормональный статус, менструальный анамнез;
  • число беременностей и родов, возраст первой доношенной беременности;
  • случаи рака молочных желез или яичников в семье;
  • результат последних лучевых исследований.

Как следует проводить тщательное клиническое исследование молочных желез?

Исследование поводится после того, как молочные железы обнажены, при хорошем освещении в трех положениях:

  1. руки приведены к туловищу;
  2. руки подняты над головой;
  3. при сокращенных грудных мышцах: для этого руки упираются в бедра и отводятся вперед.

В ходе исследования врач общей практики должен обращать внимание на следующие признаки.

  • Контуры молочных желез, в том числе:
    • такие изменения кожи, как эритема, вдавление, сморщивание, «апельсиновая корка»;
    • видимые узлы.
  • Соски, в том числе:
    • разная высота;
    • втягивание;
    • эритема, экзема, узелки или язвы.

Пальпация проводится в положении пациентки лежа на спине; вторая рука заведена за голову. Подушечками пальцев ощупываются все квадранты молочных желез, подмышечная ямка, область вокруг соска и за ним. Если молочные железы большого размера, для лучшего ощупывания наружных квадрантов можно подложить подушку под плечо или придерживать грудь свободной рукой.

После того как обе молочные железы исследованы, пациентка должна присесть или встать, чтобы врач ощупал лимфоузлы в над- и подключичных ямках.

В карте врач общей практики должен детально описать все объемные образования в молочных железах, в том числе указать их размер, форму, консистенцию, подвижность, болезненность, фиксацию к окружающим структурам и точное расположение.

Что является наиболее важным при обследовании женщины с узлом в молочной железе?

Если в железе был обнаружен узел, следует определить, насколько велика вероятность рака. Это можно сделать при помощи тройного теста. Тройной тест является положительным в 99,6 % случаев РМЖ. Отрицательный результат всех составляющих теста с высокой вероятностью свидетельствует о низкой вероятности рака (

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector