Внутрипротоковая карцинома молочной железы

Протоковый рак молочной железы

Среди женских онкологических опухолей груди первое место занимает протоковый рак молочной железы. Это чаще всего карцинома – неинвазивная опухоль, которая развивается внутри млечных протоков.

Причины протокового рака молочной железы

Риску рака протоков молочной железы подвержены в основном женщины, которые избегали беременностей до зрелого возраста или вовсе отказались от материнства.

Слишком длительный менструальный период у женщины также способствует росту опухоли в груди (раннее начало месячных и запоздалая менопауза).

К гормональным причинам также относятся продолжительная эстроген-прогестиновая гормонотерапия.

Все большее значение в развитии внутрипротокового рака молочной железы врачи отдают наследственному фактору – риск заболевания многократно повышается при имеющихся в семье случаях онкологии груди.

Внутрипротоковый рак молочной железы – симптомы

Основными симптомами внутрипротокового рака молочной железы являются наличие опухолевидного уплотнения в ткани груди и выделения из соска.

Однако и эти незначительные признаки могут отсутствовать. Тогда обнаружить опухоль можно только при проведении маммографии. Симптомы протокового рака молочной железы на рентгеновском обследовании определяются как микрокальцинаты – пропитанные солями кальция участки железистой ткани, образовавшиеся в результате распада карциномы.

При подозрении на рак женщину направляют на биопсию груди. Забор подозрительных тканей на исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Неинвазивный внутрипротоковый рак считается неопасным для жизни женщины, если он развивается «in situ», то есть в локальном месте и только в протоковом просвете. Карциному удаляют хирургическим путем, и во избежание рецидивов проводят лучевую терапию, а также, при необходимости, гормональное лечение.

Инвазивный протоковый рак молочной железы

Необнаруженный вовремя протоковый рак груди имеет большие шансы перерасти в более агрессивную форму – инвазивный протоковый рак молочной железы. При такой форме онкологический процесс переходит и на здоровые ткани груди.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы отличается от рака «in situ» тем, что в патологический процесс вовлекаются окружающие пораженный проток ткани. Симптомы такой опухоли более выражены. Инвазивная карцинома молочной железы выглядит как плотная неровная припухлость, неподвижно склеенная с железистыми клетками. Характерным признаком инвазивного рака является втянутость соска или «гусиная кожа» на груди над местом локализации онкологии.

Также инфильтрирующий протоковый рак молочной железы может возникать через 5-10 лет после операции по поводу удаления неинвазивной протоковой карциномы, если не было проведено облучение, и не все раковые клетки погибли. Инвазивные и неинвазивные рецидивы появляются у четверти и до половины от всех прооперированных женщин. Случаи повторного образования опухоли встречаются даже спустя 25 лет после первичного заболевания, поэтому все лечение и образ жизни женщины с онкологией груди должны быть направлены на профилактику и раннее выявление болезни.

Протоковый рак молочной железы (in situ)

Этот вид злокачественных опухолей груди растет из клеток тканей, выстилающих ее протоки. Если очаг патологической пролиферации не распространяется на другие ткани и разрастается в просвет протока, говорят о неинвазивном протоковом раке молочной железы (in situ).

Если пролиферативный рост начинается в протоке, но новообразование прорастает в окружающие ткани, его называют инвазивной (инфильтративной) протоковой карциномой. Такие опухоли ведут себя агрессивно, быстро растут, метастазируют в лимфоузлы и отдаленные органы.

Степень злокачественности неинвазивных карцином этого типа бывает низкой, средней или высокой. Чем она выше, тем быстрее растет опухолевый узел и тем больше вероятность того, что он переродится в инвазивный рак или рецидивирует после лечения.

Симптомы протокового рака молочной железы

Растущие в просвет протока неинфильтративные карциномы in situ в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только при выполнении маммографии в рамках онкоскрининга. Только у некоторых женщин на этой стадии:

  • в тканях груди можно прощупать уплотнение;
  • имеются выделения из соска, в которых может быть примесь крови.

Инвазивный протоковый рак молочной железы можно легко прощупать, по мере роста очага заболевание также проявляет себя следующими симптомами:

  • изменением цвета и формы соска;
  • изменением размера пораженного органа;
  • появление на коже изъязвлений и корки;
  • уплотнением и увеличением подмышечных узлов.

Диагностика

С учетом практического отсутствия симптомов на ранних стадиях, то есть тогда когда наиболее высоки шансы не только на длительную ремиссию, но практически на полное излечение, огромное значение играет профилактическое обследование – онкоскрининг. В современных диагностических центрах в такие программы обязательно включается:

  • цифровая маммография (проводится женщинам старше 40 лет) или УЗИ или МРТ молочных желез (проводится женщинам из групп риска 20-30 лет);
  • исследование мазка из цервикального канала на наличие злокачественных клеток;
  • определение уровня специфических онкомаркеров – CA15-3, РЭА;
  • осмотр маммолога и гинеколога.

При обращении на прием вследствие появления характерных для протоковой формы РМЖ симптомов также выполняется биопсия тканей злокачественного узла с помощью пункции, аспирации жидкого содержимого, диагностической операции и др. Для повышения точности забор биопсийного материала может осуществляться под контролем МРТ или УЗИ.

Появление новых диагностических технологий способствуют улучшению скрининга и раннего выявления рака молочной железы. Национальный институт онкологии (США) финансирует крупномасштабное рандомизированное исследование (TMIST) в котором изучаются преимущества маммографической томографии для своевременной диагностики рака молочной железы. При этой методике, также называемой томосинтезом молочной железы, воссоздается трехмерное (объемное) изображение с послойной оценкой с интервалом в 1 мм, что улучшает информативность по сравнению с 2-D маммографией, особенно на ранних стадиях заболевания.

Генерация новых знаний и концепция персонализированной медицины меняет подходы и к самому скринингу. Рандомизированное многоцентровое клиническое исследование WISDOM, проводится с целью разработки эффективного и безопасного индивидуального скрининга, исходя из специфического риска каждой женщины. Использование моделей риска рака молочной железы в зависимости от генетики, семейной истории, эндокринных особенностей, плотности груди позволяет индивидуально определять возраст начала и окончания скрининга, его частоту и способ.

Лечение протокового рака молочной железы

Любую протоковую карциному необходимо удалить. Если изменения минимальны и очаг маленький, возможен вариант органосохраняющей операции. Однако в этом случае риск рецидива, роста опухоли в другой железе и метастазирования выше. Поэтому некоторые женщины сами настаивают на полной мастэктомии, тем более, что современная реконструктивная пластическая хирургия позволяет им в полной мере вернуть свою физическую привлекательность.

Читать еще:  Реабилитация после операции молочной железы рака

Если размер новообразования большой или если очагов злокачественного роста несколько, а также тогда, когда диагностирована прединвазивная форма рака in situ или инвазивный протоковый рак молочной железы, вариантов выбора нет – орган удаляется полностью.

После операции больным с I и более продвинутыми стадиями протоковых карцином может быть показано проведение курса лучевой терапии и/или адьювантной химиотерапии. Использование этих методов в комплексном лечении позволяет закрепить результат хирургического вмешательства, избежать рецидива заболевания и миграции опухолевых клеток в другие органы (метастазирования).

Если при исследовании биопсийного материала было определено, что в протоке растет эстроген-позитивная (ER+) опухоль, в схему лечения добавляют гормональную терапию Тамоксифеном.

Альтернативной классической операции может стать разрушение опухоли на радиохирургических установках, таких как Кибер-нож или TrueBeam. Один из основных плюсов таких систем – поддержка технологии облучения опухолевых очагов, смещающихся в процессе дыхания. Это обеспечивает максимальный комфорт пациента во время процедуры и позволяет повышать дозы радиации до терапевтически необходимых, одновременно сводя к минимуму риск побочных эффектов.

Также в современных схемах лечения может использоваться инновационная технология, объединяющая классическую операцию и местное радиотерапевтическое воздействие с помощью специального зонда, который вводится в операционное поле (интраоперационная радиотерапия).

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Протоковый рак молочной железы. Не упустить шанс на излечение.

Рак молочной железы – самое частое злокачественное заболевание среди женщин. Ежегодно его частота возрастает на 1.79%. Заболеваемость увеличивается с возрастом и достигает максимума к 60-65 годам.

Современные представления

Не так давно раки молочной железы подразделяли на протоковые и дольковые. Считалось, что протоковые возникают из озлокачествленных клеток протоков, а дольковые, соответственно, из самой железистой ткани. Со временем обнаружилось, что это деление не имеет смысла, так как большая часть новообразований разрастается из так называемой дольково-протоковой единицы. В 2012 году из классификации ВОЗ был удален термин «протоковый рак». Понятие «инвазивный протоковый рак молочной железы» на сегодня отсутствует в международной классификации онкологических заболеваний. Сохранилось лишь понятие «протоковый рак in situ» или «протоковая карцинома in situ». Это означает, что первичный очаг не вышел за пределы базальной мембраны – структуры, являющейся основой для клеток эпителия.

Протоковый рак «in situ»

«In situ», в переводе с латыни, означает «на месте». То есть это ранняя стадия развития злокачественного новообразования, развивающегося до тех пор, пока его клетки не прорастут стенку протоков. При протоковой карциноме на этой стадии опухоль может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Раньше такое состояние обнаруживали довольно редко: опухоль успевала разрастись до того, как женщина попадала к врачу. Но после того, как маммография стала рутиным методом профилактического обследования, выявление таких опухолей стало происходить гораздо чаще. В США ежегодно диагностируется примерно 64 тысячи случаев протоковой карциномы in situ (данные по РФ неизвестны). В 90% случаев она определяется на маммографии как подозрительный кальцинат.

Факторы риска возникновения протокового рака in situ такие же, как и у любых злокачественных опухолей молочной железы.

Классификация

Прежде, чем отнести рак к тому или иному подвиду, его изучают под микроскопом, так как в основу классификации положена выраженность изменений на клеточном уровне. Чем сильнее клетки отличаются от нормальных, тем выше степень злокачественности опухоли и, соответственно, хуже прогноз.

  1. низкая степень злокачественности: клетки почти не отличаются от нормальных и относительно медленно растут;
  2. средняя степень – клетки имеют значительные отличия и растут быстрее;
  3. высокая степень злокачественности: клетки сильно отличаются от обычных и быстро растут. Высокая степень злокачественности повышает вероятность рецидива опухоли после удаления.

По строению выделяют форму комедо, или угреподобную и некомедо.

Опухоль комедо, обычно, правильной круглой формы, в центре неё – погибшие клетки (очаг некроза). Отличается более благоприятным течением.

При форме некомедо клетки опухоли образуют сложные структуры. Такая форма реже встречается и прогностически менее благоприятна.

Инвазивный протоковый рак

В популярной литературе известный как «инфильтрирующий протоковый рак молочной железы». Как уже упоминалось, этот термин означает всего лишь то, что рак пророс стенку протока и начал распространяться в окружающие ткани. На этой стадии появляется тенденция к метастазированию, если опухолевые клетки прорастают лимфатический или кровеносный сосуд. На этой стадии рак груди выявляется в 75% случаев.

С целью прогнозирования рецидива после органосохраняющей операции используют Ноттингемские критерии. Они учитывают активность, с которой делятся клетки опухоли и то, насколько разнообразны их видоизменения. Чем активней делится опухоль и чем сильнее изменены ее клетки, тем хуже прогноз.

Симптомы

Говорить о каких-то специфических симптомах протокового рака полочной железы бессмысленно. На стадии карциномы in situ опухоль чаще всего не имеет никаких симптомов. При относительно большом объеме женщина может обнаружить узел в молочной железе. Но классическая клиническая картина раковой опухоли, к сожалению, возникает уже на поздних стадиях ее развития. При этом симптомы уже не зависят от того, росла ли опухоль изначально внутрь протока или в железистую ткань.

  • изменяется структура кожи, приобретая вид лимонной корки;
  • появляется втянутость определенного участка кожи груди;
  • нарушается симметричность молочных желез, в том числе расположения сосков;
  • изменяется форма соска;
  • в груди появляется уплотнения, которое одинаково хорошо прощупывается сидя и лежа (при мастопатиях узел обычно «исчезает» если изменяется положение тела);
  • выделения из соска;
  • покраснение, изъязвление кожи.

Именно потому, что все эти изменения становятся заметны уже на поздних стадиях, врачи все чаще говорят о том, самодиагностика для протоковой формы теряет свое значение. Маммография – доступный и точный метод, позволяющий обнаружить рак молочной железы до того, как опухоль начнет прорастать окружающие ткани. На этом этапе есть возможность не только полностью излечиться, но и сохранить грудь, ограничившись удалением лишь пораженного опухолью сектора.

Читать еще:  Генетический рак молочной железы

Диагностика

Чаще всего опухоль обнаруживается при маммографии. После нее обязательно проводят биопсию выявленного новообразования, чтобы определить его характер. Опухоль пунктируют (прокалывают) специальной иглой под контролем УЗИ и забирают часть для изучения под микроскопом.

Далее пациентка полностью обследуется для того, чтобы узнать распространенность опухоли, поражены ли лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы и т.д.

Лечение

Основной метод лечения – операция. Объем операции врач определяет индивидуально. Учитывается степень злокачественности опухоли, вероятность рецидивов. Кроме того, важна и распространенность рака по системе TNM – то есть объем карциномы, поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов.

После операции может быть назначена лучевая терапия. Несмотря на то, что объем операции рассчитывают так, чтобы оставить после нее заведомо здоровые ткани, единичные опухолевые клетки могут остаться. Лучевая терапия назначается для того, чтобы уничтожить их и предупредить вероятность рецидива.

Часто операцию дополняют химиотерапией. Чтобы выбрать конкретное лекарство и схему лечения, учитывают биохимические особенности опухоли. Поскольку обмен веществ в ней, как и во всем организме, кодируется генами, изучив гистохимические (тканевые) особенности можно предсказать реакцию на тот или иной химиопрепарат. Если опухоль оказывается чувствительной к гормонам, применяют и гормональную терапию.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить рак гомеопатией или народными средствами. Все, чего можно добиться таким образом – переход болезни на более позднюю стадию, когда вероятность излечения резко падает.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятен, но зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь. Если при карциноме in situ вероятность выздоровления приближается к 100%, то после появления отдаленных метастазов она не превышает 27%.

Лечение протокового рака молочной железы

Протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома) – самый распространенный тип онкологического заболевания молочной железы.

Чаще всего диагностируется протоковый рак молочной железы in situ, то есть, неинвазивная форма рака, характеризующаяся ростом опухоли только в просвете молочных протоков, без поражения окружающих тканей.

Это дает возможность говорить о том, что протоковый рак in situ является предраковым состоянием, при котором отмечается усиление клеточной атипии.

Принято выделять три степени протоковой карциномы in situ, классифицируемых по нескольким факторам и, прежде всего, по степени дифференцировки:

  • Низкодифференцированный
  • Среднедифференцированный (промежуточный)
  • Высокодифференцированный

Низкая и средняя степень характеризуются низкой скоростью роста злокачественных клеток, высокодифференцированный вариант имеет высокий риск развития инвазивной формы рака.

Инвазивный протоковый рак характеризуется распространением опухолевого процесса за пределы молочного протока и поражением тканей молочной железы. Симптоматика этой формы заболевания более выражена, вплоть до втяжения соска (или кожи вокруг него).

Инвазивная форма протокового рака без лечения может привести к тяжелым последствиям – клетки опухоли метастазируют и с током крови расходятся по всему организму.

Диагностика протокового рака

При стандартном медицинском осмотре протоковый рак чаще всего определить нельзя, поскольку он не дает, как правило, яркой симптоматики. В редких случаях при пальпации можно обнаружить опухолевидное образование.

Основной метод выявления протоковой карциномы – маммография. При проведении обследования видны микрокальцинаты – участки ткани, пропитанные солями кальция (обызвествление в результате распада злокачественных клеток).

Чтобы подтвердить диагноз, проводится биопсия – тонкоигольная или core-биопсия – получение клеток или ткани опухоли для проведения цитологического и гистологического исследования.

Лечение протокового рака молочной железы

Определение курса лечения зависит от различных критериев, в том числе размера опухоли, области поражения, степени дифференцировки, прогноза роста раковых клеток и других факторов, полученных в результате проведенных исследований. Также во внимание принимается семейный анамнез (случаи заболевания в семье) и индивидуальные особенности.

Но в любом случае, к лечению требуется исключительно комплексный подход, основанный на использовании как хирургических методов, так и облучения, химиотерапии, гормональной терапии.

Основные типы операций, проводимых при протоковом раке – лампэктомия (органосохраняющая операция по удалению опухоли и части молочной железы), квандрантектомия (удаление большей части молочной железы), мастэктомия (полное удаление молочной железы). Такой большой объем удаления тканей связан с отсутствием четких границ у опухоли и склонностью распространения раковых клеток по току крови и лимфатической сети.

После мастэктомии проводится восстановление молочной железы (пластика) – либо сразу, либо через год после окончания лечения.

Осуществляется в качестве предоперационной подготовки для локализации ракового очага или (и) после операции для профилактики развития рецидива. Также лучевая терапия проводится в случае невозможности проведения операции.

Химиотерапия проводится в качестве предварительного этапа перед операцией (для прекращения роста образования), а также в качестве основного лечения при имеющихся противопоказаниях к проведению операции.

Затормозить рост опухоли перед оперативным вмешательством (или вместо него) позволяет лечение гормональными препаратами (используется не при всех злокачественных образованиях). Также гормональная терапия используется для снижения риска рецидива после операции.

Протоковый рак молочной железы in situ — неинвазивный

Протоковый рак (протоковая карцинома) молочной железы in situ — это опухоль, которая формируется в железистых клетках протока молочной железы. Это один из наиболее распространенных видов рака. Он также может также называться внутрипротоковой карциномой молочной железы.

Неинвазивная протоковая карцинома – что это?

Протоковой карциномы обычно локализуется в тканях молочного протока и не распространяется в окружающие ткани груди или в другие органы тела. Этот вид рака считается первой стадией и хорошо поддается лечению и таргетной терапии. Но если не лечить его сразу, опухоль может перерасти в инфильтративную, более агрессивную форму.

Постановка диагноза

Данный вид рака груди сложно определить с помощью обычного пальпирования, и чаще всего он определяются только с помощью маммографии.

Диагностическая маммография

По статистике, именно маммография позволяет рано выявить рак на начальной стадии. Если рентгенолог заметил белые включения на снимке, которые имеют разные размеры и форму — микрокальцинаты, может потребоваться дополнительное обследование.

Читать еще:  Куда дает метастазы рак молочной железы

В современной диагностической маммографии используется рентгеновский аппарат высокой разрешающей способности. Он позволяет рассмотреть структуру новообразования в обоих молочных железах и под разными углами.

При подозрении на рак молочной железы проводятся дополнительные исследования с помощью:

  • ультразвуковой диагностики;
  • дуктографического исследования;
  • биопсии.

Дуктографическое исследование

Во время дуктографического исследования в просвет млечного канала вводят рентгеноконтрастную жидкость и делают просвечивание молочных желез под рентгеновскими лучами. Это позволяет:

  • визуально оценить состояние млечных протоков;
  • обнаружить участки, пораженные карциномой.

Взятие образцов на патанализ (биопсия)

Во время этой процедуры радиолог или хирург с использованием тонкой иглы или с помощью надреза под контролем узи делают забор ткани из участка молочной железы, пораженного новообразованием.

Затем в лаборатории под микроскопом патолог определяет раковые клетки и их степень злокачественности.

В Израиле вы можете пройти комплексное обследование на рак молочной железы под руководством высококвалифицированных врачей: онкологов, радиологов и хирургов.

Стадии протоковой карциномы in situ

Для отслеживания и оценки используется международная шкала, которая определяет насколько быстро растут раковые клетки по отношению к здоровым. В зависимости от стадии неинвазивной протокой карциномы врачи могут прогнозировать возрат рака молочной железы после лечения, или его прогрессирование в более злокачественный процесс.

Виды раковых клеток неинвазивной протоковой карциномы

При рассмотрении атипичных клеток под микроскопом, они могут быть разной структуры и обладать разной степенью агресивности в сравнении со здоровыми тканями, часто переходя в инфильтрующую протоковую карциному.

Лечение начальной стадии рака груди

Лечение может происходить как с помощью операции, так и классическим безоперационным методом. Решение о методе лечения пациента принимает врач.

Как правило, при внутрипротоковой карциноме после удаления опухоли не происходит рецидива.

Современная израильская медицина предлагает персонализированный подход к каждому пациенту. Большинство пациентов проходят такое лечение, как:

  • Лампектомия с органосохраняющей операцией в сочетании с радиотерапией;
  • Исключительно лампектомия;
  • Лампектомия и гормональная терапия;
  • Клинические исследования с постоянным контролем врачей;
  • Радикальная операция по удалению груди – мастектомия.

Хирургические операции

После диагностирования протоковой карциномы, врач выбирает подходящий тип операции – лампектомию или мастектомию.

В настоящее время, наши израильские врачи рекомендуют таргетное лечение, которое позволяет использовать на этой стадии заболевания специальные медпрепараты, которые полностью уничтожают раковые клетки.

Узнать больше про современные препараты для лечения рака молочной железы можно через чат, форму или позвонив по телефону.

Все женщины потенциально кандидаты на лампектомию, но мастектомия является более предпочтительной, если:

  • Злокачественным процессом затронут большой участок молочной железы, и после операции не будет выраженного косметического эффекта.
  • Присутствует несколько очагов заболевания или опухолей в нескольких квадрантах груди.
  • Имеете противопоказания к радиотерапии. Это может быть уже проведенная терапия, беременность или заболевания, при которых облучение нежелательно.

Во время оперативного вмешательства лимфоузлы под мышечными впадинами не удаляются, поскольку этот вид рака не распространяется за пределы пораженного участка.

Но существуют отдельные случаи, когда патанализ опухоли во время операции показывает, что неинвазивная протоковая карцинома переросла в инвазивную. В таких ситуациях, хирург принимает решение удалить молочную железу с помощью мастектомии.

Радиотерапия

Во время радиотерапии, сконцентрированные пучки рентгеновского излучения или протонное излучение убивают атипичные клетки.

Радиотерапия может включать в себя:

  • наружное облучение, когда излучение движется вдоль тела по намеченной траектории;
  • брахитерапию, когда источник излучения помещается внутри молочной железы.

Радиотерапию можно не использовать, если участок протоковой карциномы сравнительно небольшой.

Гормональная терапия

Эта терапия используется только при лечении гормонозависимых опухолей, и состоит в блокировке доступа гормонов к клеткам карциномы. Или в сочетании, как адъювантная.

Используются такие медицинские препараты, как:

Эти лекарства снижают выработку эстрогена для некоторых видов рака, и уменьшают причину возникновения инфильтративной формы рака молочной железы. Принимаются это препараты сроком до 5 лет.

После мастектомии гормональную терапию можно не использовать, поскольку очень мала вероятность возвращения злокачественного процесса.

Клинические исследования

Во время клинических исследований изучаются новые виды лечения, тактики ведения пациентов с постоянным мониторингом состояния, а также новые диагностические тесты, которые позволяют предупредить, определить и вылечить рак молочной железы.

Другие виды лечения неинвазивного рака протоков молочной железы

Хотя альтернативные виды медицины на данный момент не имеют доказанных средств для лечения протоковой карциномы молочной железы, они помогают справиться с последствиями лечения, а также с ощущением безысходности, отчаянья, злости или грусти.

Комплементарная и альтернативная медицина может включать в себя:

  • медитацию,
  • техники расслабления,
  • терапию искусством и мнигие другие методы, которые позволяют значительно снизить проявление ваших симптомов.

Решение принимает пациент

Узнайте у вашего врача об особенностях вашей болезни и результаты исследований. При необходимости, или сомнении, Вы можете получить консультацию или второе мнение авторитетного израильского онколога.

Это поможет лучше понять и принять решение о методе терапии, а также быть в курсе исследований и новых видов лечение, которые постоянно появляются на авторитетных источниках, например, сайт здравоохранения Израиля.

Узнать о новых современных видах лечения, которое предлагают наши врачи-онкологи можно через чат, форму или позвонив по телефону.

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию Вы можете по номеру +972 54-803-4532, WhatsApp, Viber, Telegram +972 54-803-45-32, email: info@resultmed.com или заполнив контактную форму.

Мы ответим Вам в ближайшие несколько часов и будем рады помочь.

С уважением,
Команда ResultMed

  • ♦ Сотрудничество с всемирно известными врачами Израиля и крупными клиниками.
  • ♦ Доступ к прогрессивным медицинским технологиям.
  • ♦ Быстрая качественная организация консультаций, диагностики и лечения, в плановом и срочном порядке.
  • ♦ Сопровождение и перевод.

Уважаемые друзья,

ResultMed предоставляет услуги по организации диагностики и лечения для иностранных пациентов в Израиле. Мы не сотрудничаем с израильскими больничными кассами (Макаби, Клалит, Меухедет, Леумит и другими).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector