Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Папиллома молочных протоков

Папиллярное, интрадуктальное новообразование, которое локализуется в молочных протоках, называют протоковая папиллома молочной железы.

По внешнему виду папиллома напоминает кисту и легко травмируется. Диагностируется заболевание при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования (УЗИ, цитологическое исследование, рентгенография и ряд других). Лечение оперативное.

Выделяют две разновидности внутрипротоковой папилломы в груди:

Может возникать в любой части протоковой системы. По локализации подразделяется на следующие виды:

  • ареолярная – располагается в районе ареолы
  • периферическая – находится в районе долек
  • центральная – расположена по центру молочных желез

Достигает двух сантиметров в диаметре. Интрадуктальные опухоли бывают как одиночными, так и множественными.

Причины появления

Точные причины заболевания неизвестны. Считается, что причинами образования папиллом в груди (другое название – болезнь Минца) являются ВПЧ (вирус папилломы человека) и гормональные сбои.

Развитие опухоли на груди может начаться под воздействием следующих факторов:

  • патологии половых органов (аднексит, оофорит и ряд других)
  • дисфункция яичников
  • перенесенные операции на груди
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии
  • ожирение

Симптомы и признаки

Одним из основных симптомов данной патологии являются выделения из сосков. Причем, если надавить на грудь интенсивность выделений усиливается.

Если в очаге поражения начинается воспаление, то цвет выделений приобретает зеленоватый оттенок, возможно появление прожилок крови. Иногда в выделениях содержится гной, что говорит о запущенности патологического процесса.

Кроме этого может появиться боль в молочной железе, которая усиливается при сдавливании или прикосновении к ней, а также отек.

Множественные папилломы имеют небольшие размеры и локализуются по всей груди, поэтому обнаружить их при пальпации сложно даже опытному доктору. Кроме этого, при наличии большого количества мелких опухолей выделений может вообще не быть, в этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Крупное единичное новообразование при помощи пальпации обнаружить легче. Оно имеет вид небольшого узелка и при прикосновении болит.

На фоне выраженного воспалительного процесса появляются симптомы интоксикации организма (слабость, беспричинная усталость, повышение температуры).

Внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает бородавку, которая находится на небольшом стебле. Ее размеры колеблются в пределах от двух миллиметров до двух сантиметров.

Опасна ли протоковая папиллома

Безусловно, такое новообразование представляет опасность для здоровья пациентки. Оно травмируется при сжимании груди, жидкость из опухоли попадает в выводной проток и выходит наружу через сосок.

При частом травмировании папилломы могут возникать кровоизлияния, и даже некроз тканей. Кроме этого, существует риск перерождения опухоли в рак и в этом, пожалуй, заключается главная опасность внутрипротоковой папилломы.

Поэтому не стоит относиться к данной болезни легкомысленно. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Диагностика

Основными этапами диагностики являются:

1. Опрос и осмотр пациента

Врача интересует, на что жалуется больной, как давно у него появились симптомы заболевания, имеются ли сопутствующие недуги и так далее.

2. Пальпация груди

Если папиллома протока молочной железы большая, то при пальпации она определяется как немного болезненный, плотный, эластичный узел. Если его слегка сдавить, то появляются выделения, а болезненность усиливается. При воспалении очага поражения возникает отек тканей.

3. Цитологическое исследование

Если обнаруживают отклонение от нормы, то пациентку отправляют на дополнительные обследования. Нужно сдать анализ на онкомаркеры. При их обнаружении пациентку отправляют к онкологу.

Имеет решающее значение в плане дифференциальной диагностики. На основании результатов дуктографии врач принимает решение о том, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы. В молочный проток вводят ренгеноконтрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Это позволяет увидеть все возможные нарушения в грудном протоке, поставить правильный диагноз и разработать адекватную схему лечения заболевания.

5. УЗИ, рентгенография

Позволяют выявить не только центральную, но и периферическую внутрипротоковую цистаденопапиллому. Данные методики не позволяют четко увидеть протоки и обнаружить слишком маленькие опухоли, но они играют важную роль в дифференцировании папилломы от других патологий, и прежде всего от рака.

Иногда для того, чтобы подтвердить диагноз может быть назначено МРТ.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома в грудной железе редко рассасывается сама по себе. Заболевание лечится консервативно только чтобы снизить вероятность развития рецидивов. Основным методом является операция.

При консервативном лечении пациентке могут быть назначены антибактериальные средства, НПВС, иммуномодуляторы.

Основной способ лечения такого недуга, как внутрипротоковая папиллома молочной железы – операция. Чаще всего проводят частичную резекцию, суть которой заключается в иссечении участка грудной железы.

Схема операции:

  • выполнение надреза вокруг соска и оценка очага поражения
  • удаление пораженных тканей
  • наложение швов

Операция проводится аккуратно, без больших разрезов и швов, поэтому пластики после операции не требуется.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы подобным образом обычно проводят при единичной опухоли. Если новообразований много и они находятся на периферических протоках, то проводят полное удаление груди.

Беременным женщинам операцию проводят после родов, чтобы избежать осложнений. Следует помнить, что папиллома через некоторое время может появиться снова, поэтому необходимо периодически проходить профилактические обследования.

Послеоперационный период

Лечение заболевания не заканчивается после завершения операции. Наступает реабилитационный период, во время которого пациентка должна регулярно посещать лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы отследить, как проходит восстановление, и избежать рецидивов.

Доктор разрабатывает схему послеоперационной терапии, которая включает коррекцию гормонального фона, лечение сопутствующих гинекологических патологий, недопущение незапланированной беременности.

В первые дни после операции пациентка может ощущать слабовыраженные боли в молочной железе, в течение одной, двух недель болезненность проходит. Если спустя две недели болевые ощущения сохраняются, то необходимо проконсультироваться с маммологом.

Профилактика

Внутрипротоковая папиллома, лечение которой описано выше, не имеет специфической профилактики.

Чтобы снизить вероятность развития заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться, отказаться от фастфуда и другой вредной пищи
  • больше двигаться, заниматься физкультурой
  • избегать стрессов
  • не отказываться от грудного вскармливания ребенка
  • как минимум раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • периодически проводить санацию очагов хронической инфекции в организме
  • не допускать гормональных сбоев, а при их появлении проводить своевременное лечение
  • укреплять иммунитет, закаливать организм
  • отказаться от вредных привычек
  • регулярно проводить самоосмотры груди, это один из самых эффективных способов ранней диагностики новообразований
  • после достижения 35 лет не менее раза в год посещать маммолога и делать маммографию

В заключение, хочется еще раз напомнить, что протоковая папиллома является предраковым состоянием и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении любых подозрений, сомнительных уплотнений в груди следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – что это такое, и как ее лечить

Наличие диффузной мастопатии может стать основой для возникновения в груди внутрипротоковой папилломы – доброкачественной опухоли цистаденопапилломы, находящейся внутри млечных протоков и являющейся фактором риска по формированию злокачественного новообразования молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – что это такое

Анатомически молочная железа состоит из молочных долек, в которых продуцируется секрет, и протоков, доставляющих молоко к соску. Мелкие сосочковые образования, появляющиеся в интрадуктальных пространствах молочной железы вблизи от соска или в любых отделах млечных протоков, относятся к доброкачественным разрастаниям эпителиальных внутрипротоковых клеток. Патология встречается сравнительно редко (не более 10% всех видов мастопатий), основной симптом – выделения из соска, а лечение предполагает проведение хирургической операции. Важно вовремя выявить одиночное или множественное новообразование, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы.

Читать еще:  Эхопризнаки фкм молочных желез

Причины возникновения внутрипротоковой папилломы

Цистаденопапиллома является дисгормональным заболеванием, возникающим на фоне нарушения эндокринного баланса. К провоцирующим факторам относятся:

  • длительное течение диффузной мастопатии без лечения;
  • бесплодие или отказ от деторождения;
  • частое проведение операций по прерыванию нежеланной беременности;
  • наличие гинекологических болезней (лейомиома матки, эндометриоз, опухоли яичника);
  • общая эндокринная патология (метаболический синдром, ожирение, болезни щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли);
  • беременность (гормональные изменения стимулируют внутрипротоковые изменения);
  • хронические воспалительные заболевания в придатках;
  • курение;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • снижение иммунной защиты.

Симптомы и диагностика заболевания груди

Каждой женщине надо внимательно следить за состоянием груди, ежемесячно оценивая молочные железы с помощью самообследования. Показанием для обращения к специалисту является обнаружение узлового образования любых размеров или самопроизвольных выделений из сосков, которые могут быть следующего вида:

Вне зависимости от характера выделений из сосков, необходимо выполнить следующие диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование выделений, взятых при осмотре врача-маммолога (цитология);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ молочных желез);
  • маммография;
  • хромодуктография (рентгеноконтрастное исследование, помогающее визуализировать млечные ходы и выявить расширение или обрыв протока, как верные признаки заболевания);
  • анализ крови на онкомаркер (CA-15-3);
  • МРТ (при малейшем подозрении на злокачественную опухоль);
  • биопсия новообразования (для исключения рака груди и подтверждения доброкачественности процесса).

Быстрее и проще выявить центральное расположение опухоли (в непосредственной близости от соска). Сложнее при периферической цистаденопапилломе, когда разрастания возникают в глубине молочной железы. Врач-маммолог после полноценного и тщательного обследования поставит диагноз (код по МКБ-10 – D24) и назначит терапию.

Здравствуйте. Какие УЗИ признаки указывают на наличие внутрипротоковой папилломы в груди? Алена, 39 лет.

Здравствуйте, Алена. При УЗ обследовании врач увидит мелкокистозное новообразование с неровными границами. Необходимо оценить размер и месторасположение в груди. Важный фактор – состояние лимфатических узлов в аксиллярной области. Оптимально дополнить исследование проведением более информативных диагностических методик (маммография, дуктография).

Методы лечения при выявлении внутрипротоковой папилломы

Множественная цистаденопапиллома в груди является предраковым процессом, поэтому врач предложит хирургическое удаление части правой или левой молочной железы с обязательным проведением гистологического исследования. Важно прислушаться к мнению доктора и своевременно выполнить оперативное вмешательство, чтобы предотвратить формирование и рост опухоли.

Хирургическая операция

При отсутствии риска онкологической патологии (доброкачественные цитологические признаки в мазках, отсутствие типичных раковых изменений при проведении аппаратных методов диагностики) маммолог будет делать органосохраняющую операцию – секторальную резекцию. Во время хирургического вмешательства удаляют часть железы, пораженной внутрипротоковойцистаденопапилломой. Разрез проводится в периареолярной области, что значительно снижает риск формирования косметического дефекта.

Здравствуйте. Как удаляют из молочной железы внутрипротоковую папиллому? Инна, 35 лет.

Здравствуйте, Инна. Операция по удалению доброкачественной цистаденопапилломы предполагает проведение органосохраняющего вмешательства. Секторальная резекция – это частичное иссечение пораженных новообразованием тканей молочной железы с использованием методики минимальной травмы для груди (разрез по краю ареолы соска позволяет снизить вероятность появления косметического дефекта).

Послеоперационный период

После операции необходимо следовать советам специалиста, выполняя следующие рекомендации:

  • исключить выраженную физическую нагрузку в течение 1 месяца;
  • снизить риск травматизации груди;
  • защищать грудь от ультрафиолета;
  • продолжить регулярное наблюдение у врача с обязательным проведением маммографии не менее 1 раза в год.

Полностью исключить риск рецидива внутрипротоковой папилломы невозможно, поэтому важным этапом профилактики является диспансерное наблюдение у врача-маммолога с проведением всех необходимых профилактических мероприятий, рекомендованных доктором.

Здравствуйте. У меня назначена операция. Как быстро заживает рана после удаления внутрипротоковой папилломы в груди? Марина, 44 года.

Здравствуйте, Марина. При отсутствии осложнений и благоприятном протекании послеоперационного периода рана на молочной железе заживет в течение 5-7 дней. Но полностью процесс восстановления занимает около 1 месяца, во время которого надо аккуратно выполнять назначения хирурга.

Неинвазивные методы терапии

Нельзя лечить цистаденопапиллому без операции: народными средствами можно повышать иммунную защиту и бороться со стрессами, но растительные препараты неспособны устранить возникновения и прогрессирования предраковых изменений в протоках молочных желез. Обязательный элемент успешного лечения – применение лекарственных препаратов, восстанавливающих гормональное равновесие.

Здравствуйте. Что можно, и что нельзя делать после операции по поводу внутрипротоковой папилломы в молочной железе? Екатерина, 41 год.

Здравствуйте, Екатерина. После секторальной резекции молочной железы по поводу внутрипротоковой папилломы можно жить полноценной жизнью, исключая выраженные физические нагрузки и защищая грудь от внешних воздействий. Важный элемент терапии – восстановление эндокринного равновесия. В первый месяц после операции нельзя заниматься спортом, греть грудь в бане или сауне, загорать топлесс. Желательно регулярно посещать врача-маммолога и проводить терапию общих заболеваний, повышающих риск формирования цистаденопапилломы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к папиллярным опухолям (образования с высоким риском перерождения в злокачественные формы), возникающим в млечном протоке. Это доброкачественный сосочковидный нарост, образующийся из клеток эпителиальной ткани в протоках молочной железы.

Папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы (так в медицинской литературе принято называть внутрипротоковые папилломы) – составляют около десяти процентов от общих новообразований в маммологии.

Область нароста подвержена местным кровоизлияниям и образованию некрозов, высокотравматична (при незначительных повреждениях разрушается стенка опухоли). При малейшей травматизации папилломы начинается выделение жидкости из соска. Опасна тем, что способна перерождаться в злокачественные варианты, которые возникают при групповом образовании цистаденом. Скопление большого количества папиллом в виде кистозных разрастаний, имеющих округлую форму, четко очерченные границы, с размерами от 2-3 мл до нескольких сантиметров. Внутреннее содержание таких цист (опухолей) на разрезе похоже на цветную капусту.

Фото 1: Располагающиеся в глубине молочной железы, внутрипротоковые папилломы не изменяют форму груди и определяются при пальпаторном исследовании (ощупывании) как подвижное, плотное образование округлой формы. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Важно! Внешне новообразования никак не проявляются, а определяются по первоначальным выделениям жидкости из сосков.

Виды внутрипротоковой папилломы

Подразделяются в зависимости от месторасположения:

  • центральные – в районе ареолы, в большинстве случаев это единичные образования, не подверженные перерождению;
  • периферические – могут располагаться на любом участке протоков и при отсутствии лечения переходят в папиллярный вид рака.

Причины развития папилломы

Основная причина появления образований – заражение женщины вирусом ВПЧ (вирус папилломы человека). При высоком уровне функциональности аутоиммунной системы (защитные механизмы организма, подавляющие жизнедеятельность чужеродных возбудителей болезней), перехода в раковую фазу не наблюдается. Заболевание находится в латентной (спящей) фазе, не распространяется дальше, но и не лечится самостоятельно. Образуется заболевание на фоне резких гормональных изменений, возникающих из-за ряда провоцирующих факторов.

Факторы, влияющие на развитие вируса

Основными причинами появления новообразований считаются:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • медицинские и самопроизвольные аборты;
  • период полового взросления;
  • хирургические вмешательства;
  • бесплодие;
  • кистоз яичников;
  • период климакса;
  • воспаление придатков матки;
  • прием контрацептивов;
  • развитие ожирения;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление алкоголя, табачных изделий.
Читать еще:  Бугристое уплотнение в молочной железе

Обратите внимание! Появление болезни не связано с возрастными изменениями, диагностируется у девушек и пожилых женщин.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

Локализируется нарост в одной груди, основным признаком наличия болезни является выделение жидкости из соска. Цвет варьирует от прозрачного до желтоватого, с примесью крови. Появление в выделениях сгустков гноя говорит о присоединившемся инфекционном заболевании.

В начале воспалительного процесса появляется определенная симптоматика:

  • уплотнение и болевые ощущения в пораженном месте;
  • видоизменение внешнего вида молочной железы – отечность, гиперемия;
  • повышенная температура тела и состояние общей слабости.

Обратите внимание! При надавливании на пораженную часть, обязательно выделяется жидкость, но только из одной груди.

Методы диагностики проблемы

После осмотра маммологом, женщина направляется на дополнительные исследования:

  • МРТ – для визуальной оценки выроста, его внешнего вида и количества образований;
  • рентгенологическая маммография – назначается после сорока лет, используется для поиска опухолей в молочных железах;
  • УЗИ – для обнаружения характерных форм наростов, оценки состояния рядом расположенных лимфатических узлов;
  • дуктография – диагностирует расширения, сужение протоков, показывает их состояние изнутри;
  • цитологическое исследование выделяемой жидкости на определения наличия папиллом; гистология – для исключения ракового перерождения или его определения.

Дуктография – дает наибольшую информативность и практическое значение при принятии решения о необходимости удаления наростов (требуется ли оперативное вмешательство и в каком объеме оно будет проводится). Метод УЗИ поможет четко определить ее расположение. Оставшиеся методики помогают отличить папиллому от раковой опухоли.

Лечение внутрипротоковой папилломы

Обратите внимание! Выявленные образования в периоде беременности не лечатся до момента рождения ребенка.

Консервативное лечение

Лечения без оперативных вмешательств не существует, консервативное лечение дает эффект только в составе комплексного лечения. Параллельно с оперативным вмешательством, в послеоперационный период пациенткам назначаются:

  • противовирусные;
  • противоопухолевые;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты;
  • витаминотерапия.

Борьба направлена на подавление активности вируса, насильственного перевода болезни в латентную фазу и предотвращения рецидивов заболевания (вторичного появления папиллом в протоках молочных желез).

Хирургическое удаление

При нем используется несколько вариантов:

  • Хирургическое иссечение новообразования под местным или общим наркозом. В момент операции проводится удаление отдельных отрезков тканей молочной железы, содержащие в себе поврежденные протоки. Форма груди при данном вмешательстве не изменяется, восстановительная пластическая операция не нужна. Косметический шов практически незаметен.
  • При помощи лазерного аппарата или методом коагуляции электричеством удаляются новообразования на сосках (щадящий метод).

Фото 2: После операции срезы тканей отправляются на гистологическое исследование. Не стоит забывать, что хирургическое иссечение проблемных тканей не избавляет от самого заболевания. Папилломавирусная инфекция лечения не имеет – вирус постоянно присутствует в организме заболевшей женщины. Источник: flickr (bravefingers).

Профилактика

  • плановые осмотры;
  • самостоятельное слежение за общим состоянием грудных желез (ощупывание груди на возможные уплотнения) ;
  • после сорока лет – прохождение маммографии;
  • запрет на самолечение и народные средства;
  • своевременное обращение при первых выделениях к участковому гинекологу;
  • повышать иммунитет при помощи иммуномодулирующих лекарств, витаминов.

Что такое внутрипротоковая папиллома и отчего она развивается в молочной железе? Лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа. По-другому его называют папиллярной цистаденомой или цистаденопапилломой.

Развивается патология независимо от возраста. К врачам обращаются и девочки-подростки, и молодые женщины, и пациентки почтенного возраста, у которых уже прекратились менструации. Статистика показывает, что на долю общих онкологических заболеваний цистаденомам в маммологии отводится около 10 %.

По внешнему виду цистаденопапиллома напоминает кистозное образование. Ее тело легко травмируется. Повреждение сопровождается выделением кровянистой жидкости в выводные протоки и ее выходом наружу из соска. В месте нахождения опухоли случаются кровоизлияния и омертвение тканей. Множественные папилломы, сформировавшиеся в молочной железе, чаще претерпевают процесс малигнизации (перерождения).

Классификация папиллом в грудной железе представлена следующими разновидностями новообразований:

  • папиллярные цистаденомы, способные формироваться на любом участке протоковой системы (начиная от соска и заканчивая протоково-дольковыми структурными элементами). В зависимости от места локализации они делятся на периферические, центральные и ареолярные.
  • Интрадуктальные наросты бывают одиночными, или солитарными и множественными. Их диаметральное значение варьируется в пределах от нескольких миллиметром до 2 см. Солитарные опухоли образуются в субареолярной области, а множественные чаще поражают участки, расположенные около периферии железы.
  • Множественные внутрипротоковые папилломы характеризуются высокой степенью риска перерождения во внутрикистозную или внутрипротоковую форму рака молочной железы.

Причины возникновения

Основной причиной развития цистаденопапилломы является гормональный дисбаланс. В свою очередь, изменение уровня гормонов происходит под влиянием следующих факторов:

Узловая и диффузная формы мастопатии служат своеобразным толчком к развитию папиллом в женской груди. Данная патология вызывает расширение млечных протоков. Впоследствии в них происходят изменения эпителия.

Признаки заболевания, способы его диагностики

Главным симптомом папилломы протока молочной железы являются выделения из соска. Их количество может быть обильным, незначительным или умеренным. Часто выделения отходят с примесью крови, а цвет основной жидкости у разных пациенток неодинаков. Он бывает:

Крупные опухоли, образовавшиеся в главном протоке железы, легко определяются на ощупь. Последствиями травмирования новообразования становятся воспаление, слабость, повышение температуры тела. Местные изменения выражаются болезненностью, уплотнением и покраснением пораженного участка. Характер выделений может быть гнойным.

На фото внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит так:

Диагностика цистаденомы начинается с осмотра и пальпации. Второе мероприятие позволяет выявить в районе ареолы округлый мягкий узелок. При нажиме на опухоль возможна легкая болезненность и выделение кровяных капель из соска. После такой манипуляции ее размер уменьшается.

Дифференциальная диагностика представлена следующими видами обследования:

Накануне врачебного осмотра и прохождения любого из перечисленных исследований женщины не должны сцеживать патологическое содержимое железы.

Лечение папиллярной цистаденомы

Папилломы в груди редко рассасываются самостоятельно. Поскольку они опасны воспалительными процессами и перерождением в злокачественные опухоли, то лечение цистаденом в большинстве случаев оперативное. В ходе операции выполняется секторальная резекция железы.

Перед удалением протоковой папилломы молочной железы врач делает надрез по краю ареолы и осматривает протоки. Расширенные и измененные участки железы удаляют вместе с новообразованием и кровяными сгустками. Нарост, сформировавшийся на соске, удаляют щадящим способом, например, посредством электрокоагуляции или лазерной терапии.

Далее иссеченное новообразование передают на гистологическое исследование. Если оно показывает злокачественность процесса, лечение продолжают химио- или лучевыми способами терапии. Проявляя заботу об эстетической стороне хирургического вмешательства, при проведении резекции современные специалисты накладывают на рану косметические швы. Снимают их на 7-е сутки после операции.

Внутрипротоковый папиллярный рак лечится радикально посредством проведения мастэктомии. Это означает, что женщине будет удалена молочная железа вместе с лимфоузлами и мышцами. Модифицированные методики вмешательства предполагают сохранение грудных мышц – они нужны для дееспособности руки, находящейся на стороне пораженной груди.

Консервативное лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы состоит в назначении иммуностимулирующих, противовирусных и гомеопатических средств. Полезным будет прием витаминных комплексов и в частности витаминов E, A, C. Терапию воспаленных цистаденом дополняют антибактериальными препаратами, нейтрализующими очаг инфекции.

Профилактикой папилломатоза в груди является регулярное посещение гинеколога с обязательной коррекцией всех выявленных гормональных нарушений. Если женщина заметила истечение выделений из соска и нащупала в груди узелок, она должна обратиться к маммологу, хирургу или онкологу.

Читать еще:  Распадающаяся опухоль молочной железы

Другими мерами профилактики цистаденопапилломатоза являются:

  • ежегодное прохождение маммографии после 35 лет;
  • отказ от вредных привычек;
  • ранняя терапия болезней органов малого таза;
  • самоконтроль состояния молочных желез.

Поскольку наличие внутрипротоковой папилломы считается предраковым состоянием, ее лечение народными средствами не проводят.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковую папиллому относят к группе доброкачественных образований молочных желез, однако она способна к озлокачествлению. Заболевание также может обозначаться такими терминами, как папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома.

Это образование, растущее из эпителия и располагающееся в просвете молочного протока. По форме эта доброкачественная опухоль напоминает небольшой сосок, который легко подвергается травмированию при надавливании на молочную железу. Размеры варьируются, некоторые составляют всего несколько миллиметров в диаметре, иногда обнаруживаются опухоли с размерами в несколько сантиметров. Образование папиллярной цистаденомы возможно, начиная с подросткового возраста и заканчивая постклимактерическим периодом.

Причины возникновения

У большинства пациенток внутрипротоковые папилломы начинают расти, если имеется диффузная или узловая мастопатия. При мастопатии протоки молочных желез расширяются, что создает подходящие условия для развития папиллом из эпителия. Толчок к развитию дает гормональный дисбаланс, возникающий при ряде гинекологических и эндокринных заболеваний. К группе этих патологий относят:

  • Дисфункцию яичников.
  • Аднексит с хроническим течением.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Опухоли – фибромиома матки, хорионэпителиома.

Нарушения гормонального фона могут возникать в подростковый, переходный период, при беременности, в период менопаузы, при длительных психоэмоциональных стрессах. Внутрипротоковые папилломы часто появляются у женщин, в анамнезе которых много абортов. Предрасполагает к развитию заболевания и ожирение.

Риск возникновения заболевания повышен у курящих женщин, которые не рожали и не использовали гормональную контрацепцию. Соответственно цистаденопапиллома редко выявляется у здоровых, рожавших женщин, которые использовали противозачаточные гормональные средства.

Симптомы

Визуально определить наличие папилломы в протоках молочных желез в начале их образования не представляется возможным. Основной симптом патологии – фиксирование умеренных или обильных выделений из соска, их цвет может быть как совсем прозрачным, так и кровянистым или гнойным. Появление выделений объясняется травмированием папилломатозных разрастаний, которые отрываются и раздражают слизистый слой.

Повреждение папилломы может привести к развитию воспалительной реакции. Определить ее можно по повышению температуры, общей слабости, появлению уплотнения, кожа над которым гиперемирована. При воспалении выделения приобретают гнойный характер.

По месту локализации цистаденопапилломы подразделяются на центральные, то есть расположенные возле ареолы соска, и на периферические. Одиночные папилломы располагаются преимущественно возле соска, множественные образуются по периферии, и именно они могут перерождаться в раковое образование.

Диагностика

Предварительно выставить диагноз врач-маммолог может на основании жалоб от пациентки и данных, полученных при пальпации молочных желез. При ощупывании узла происходит выделение кровянистой жидкости из соска и одновременно опухоль уменьшается в размере. Прощупать папиллому в молочной железе можно, если только она достаточно большая в размерах и располагается возле соска и в главном протоке. При пальпации определяется округлый узел, который может быть слегка болезненным.

Для подтверждения диагноза назначается ряд обследований, к ним относят:

  • Маммографию или УЗИ молочной железы.
  • Анализ мазка выделений на цитологию.
  • Дуктографию – рентгенологическое исследование млечных протоков при помощи контрастного вещества.
  • Выявление онкомаркеров в анализе крови.
  • МРТ.

Перед посещением врача не следует выдавливать из соска жидкость. Диагностика патологии должна исключить рак молочной железы, так как выделения из соска часто сопровождают злокачественные новообразования.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома является предраковой патологией и потому пациенткам предлагают ее хирургическое удаление. В некоторых случаях, когда исключена злокачественность образования, сама цистаденома небольшая, а пациентку не беспокоят выделения из груди, возможно консервативное медикаментозное лечение. Поскольку основной причиной подобных образований в протоках считается гормональный дисбаланс, лечение сводится к нормализации фона.

Такие опухоли практически никогда не рассасываются самостоятельно и не поддаются народному лечению.

Во время хирургического вмешательства проводится секторальная резекция, заключающаяся в удалении самой папилломы и окружающей ее ткани. Операция проводится таким образом, чтобы в дальнейшем женщине не потребовалось пластическое восстановление формы груди. Вначале хирург делает надрез вокруг соска, обнажившиеся млечные протоки необходимо осмотреть на наличие измененных тканей. Все выявленные папилломы удаляются вместе с расширенными протоками. Опухоль отправляется на гистологическое обследование. По окончании операции накладываются косметические швы, которые в дальнейшем зашивают без грубых рубцов. Возможно проведение операции и при помощи эндоскопического оборудования, что обеспечивает минимальную травматизацию тканей.

При воспаленной папилломе молочной железы вначале проводится антибактериальное лечение и только затем принимается решение о проведении операции.

В видеофрагменте популярной телепередачи консультация врача-маммолога о заболевании, его симптомах и лечении, фото дуктографии пациентки с патологией:

Особенности при беременности

Удаление рекомендуют провести до наступления беременности, так как внутрипротоковая папиллома может расти и при наличии гормональных изменений в организме склонна к приобретению злокачественного характера. Также возможно снижение лактации или развитие острого гнойного мастита в результате затрудненного оттока молока.

Если папиллярная цистаденома выявлена в период вынашивания ребёнка, то проведение операции откладывают. Этот вид опухоли не склонен к быстрому развитию, поэтому нет необходимости подвергать организм женщины дополнительной нагрузки. Но окончательное решение о необходимости лечения при вынашивании ребенка принимает маммолог, основываясь на результатах всех анализов.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство по поводу удаления внутрипротоковой папилломы не приводит к изменению размера или формы груди. По окончанию операции на разрез накладываются швы, они снимаются на 5-7 день. В это время шов обрабатывает асептическими растворами. Необходимо следить за состоянием послеоперационной раны – появление вокруг нее покраснения, выделений из шва, повышение температуры тела возникают при инфицировании. Об этих симптомах обязательно должен быть осведомлен врач. Косметический шов при отсутствии осложнений через некоторое время становится практически незаметным.

Папиллярная цистаденома – это доброкачественная опухоль, своевременное удаление которой полностью исключает образование раковых клеток. Операция переносится легко, выздоровление наступает быстро. К злокачественному перерождению склонны множественные папилломы, развивающиеся на протяжении нескольких лет. Во время операции проводится гистологическое обследование удаленных тканей. Если выявляются раковые клетки, то женщине назначаются сеансы лучевой терапии и химиотерапия. В статье по ссылке можно прочитать подробнее о лечении рака груди.

Папилломы в протоках молочных желез после их удаления могут появиться вновь. Поэтому необходимо исключить главную причину их возможного образования – гормональный дисбаланс. Необходимо пересмотреть свое питание, исключить влияние нервных стрессов, сбросить вес.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении всех гинекологических заболеваний, которое необходимо проводить под руководством врача-гинеколога.

Предупреждает развитие патологии грудное вскармливание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек.

После 35 лет всем женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога, обследование у которого позволит вовремя выявить вновь образующиеся новообразования.

Не стоит забывать о ежемесячном самообследовании груди, которое проводится на 5 день менструального цикла. При обнаружении каких-либо уплотнений или болезненных ощущениях в груди и сосках необходимо обратиться к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector