Аденомиоз яичника

Аденомиоз

Аденомиоз – это проникновение клеток эндометрия в подслизистые слои тела матки. В отличие от эндометриоза, который поражает фаллопиевы трубы, кишечник и даже дыхательные пути, патология развивается локально, не выходя за пределы органа.

Заболеванию подвержены женщины старше 30 лет. Течение аденомиоза усугубляется потерей фертильности, снижением иммунитета, анемией, которая может привести к летальному исходу.

Причины аденомиоза

Главная причина аденомиоза – гиперэстрогения. При повышении уровня эстрогенов создаётся оптимальная среда для гормонозависимых опухолей, поэтому клетки эндометрия начинают активно делиться и прорастать в миометрий (мышечный слой матки).

К факторам риска относят:

  • отягощённую наследственность – наличие родственниц, у которых диагностирован эндометриоз, рак матки;
  • травмы матки – при длительном ношении спирали, гинекологических операциях;
  • пониженный иммунитет – на фоне аллергии, ненормального веса, нарушений ЖКТ, половых органов;
  • неблагоприятный социум – стрессы, тяжёлые физические нагрузки.

Формы аденомиоза

  1. Узловая.

Учёными не обнаружено чёткой связи с вышеперечисленными факторами, поскольку заболевание нередко диагностируют у нерожавших, внешне здоровых женщин и молодых девушек. Для них характерен узловой аденомиоз – в мышечной ткани матки образуются множественные узлы, наполненные кровью или серозным экссудатом.

В предклимактерический период при гормональном дисбалансе аденомиоз проявляется очаговыми образованиями. При длительном течении он может привести к сквозному поражению стенок матки – свищам.

У женщин детородного возраста в силу сочетания нескольких провоцирующих факторов – гинекологических заболеваний, стресса, нерационального питания, развивается самая опасная форма аденомиоза – диффузная. Эндометрий практически срастается с тканями матки, поэтому удалить его локально не представляется возможным.

Наиболее распространённой формой заболевания является диффузно-узловая, когда в миометрии обнаруживают поражения и того, и другого вида.

Стадии заболевания

Под воздействием внутренних и внешних факторов патологический процесс прогрессирует, а глубина поражения миометрия увеличивается:

  • на 1 стадии аденомиоз затрагивает только подслизистый слой;
  • на 2 стадии клетки эндометрия проникают до середины мышечного слоя;
  • на 3 стадии воспаление охватывает всю толщу стенки матки до серозной оболочки;
  • на 4 стадии поражается вся стенка, развивается эндометриоз.

Прогноз лечения аденомиоза во многом зависит от его стадии, поэтому так важно вовремя сделать диагностику и обнаружить начальные признаки заболевания.

Какие анализы нужно сдать при аденомиозе

Симптомы и признаки аденомиоза

У 30% пациенток, в их числе молодые женщины до 35 лет, симптомы аденомиоза не выражены. Если болезнь развивается в более позднем возрасте – от 35 до 50 лет, заподозрить её помогает появление сильных менструальных болей и кровотечений. На 1, 2 стадии боли периодически утихают и возвращаются, на 3, 4 – становятся постоянными.

Какие ещё симптомы говорят о воспалении в миометрии

  1. Нарушение цикла – из-за гормонального дисбаланса периодичность менструации изменяется, появляются обильные кровотечения.
  2. Анемия – регулярная меннорагия (кровопотеря) ведет к истощению организма, появляется слабость, одышка, возможна потеря сознания.
  3. Интоксикация – на поздних стадиях аденомиоза в организме накапливаются некротические ткани, которые «отравляют» кровь. Симптомы состояния – лихорадка, рвота, обмороки.
  4. Бесплодие – нарушение структуры стенок матки приводит к ослаблению её функции, поэтому женщина не может выносить ребёнка или вовсе не способна забеременеть.
Читать еще:  Киста правого яичника симптомы и лечение

По каким признакам можно предположить изменения в состоянии матки

  • болезненные ощущения при половом контакте, мочеиспускании и дефекации;
  • тёмные выделения за несколько дней до менструации;
  • вздутие живота;
  • быстрая утомляемость;
  • авитаминоз (трещины в уголках губ, шелушение кожи).

В период менопаузы симптоматика не проявляется, а ввиду естественного снижения активности гормонов воспалительный процесс в тканях матки идёт на спад. Отказываться от медицинского контроля нельзя, так как риск озлокачествления остаётся.

Методы лечения аденомиоза

Лечение аденомиоза направлено на то, чтобы лишить клетки эндометрия активности и вызвать атрофию «заражённых» тканей.

Гормонотерапия

  1. Искусственная менопауза. Назначают курс гормонотерапии (например, препаратами Трипторелин, Бусерелин), который блокирует менструальный цикл в течение 3-4 месяцев. На фоне гормонального покоя патологический процесс останавливается.
  2. Лечение оральными контрацептивами (Жанин, Ярина), которое приводит к некрозу патологических очагов. Длительность приёма – не менее 6 месяцев.
  3. Терапия андрогенными препаратами (например, Даназолом) вызывает снижение активности аденомиоза.
  4. Лечение прогестагенами (Медроксипрогестероном) способствует атрофии поражённых тканей.

Эмболизация маточных артерий

С помощью специального аппарата в артерии вводятся шарики (эмболы), которые перекрывают кровоток. Через несколько часов аденомиозные ткани погибают и выводятся из организма с менструацией, а через несколько недель их замещает здоровый миометрий. Метод эффективен в отношении узлового аденомиоза, при сильных маточных кровотечениях и желании сохранить репродуктивную функцию.

Альтернативные хирургические методики

Если консервативная терапия не дала результата, а также для лечения аденомиоза 3-4 стадии рассматривается вопрос о возможности удаления очагов эндометрия с помощью лапароскопии, лазера или радиоволн. Несмотря на малотравматичность операции не исключают риск переноса изменённых тканей в другие органы.

Удаление матки

Радикальный, но эффективный метод лечения аденомиоза, особенно в тех случаях, когда степень развития патологического процесса достигла максимальной опасности. Гистерэктомия (удаляется матка с придатками) проводится при сильных маточных кровотечениях, представляющих угрозу жизни.

Народные средства помогут облегчить общее состояние, успокоить боль, но в целом не способны полностью устранить проблему. Употреблять настойки трав вместе с гормональными препаратами категорически запрещается, а для выбора оптимального метода лечения лучше обратиться к врачу.

Подробнее о лечении аденомиоза

Аденомиоз и эндометриоз: одно и то же?

Несмотря на то, что симптомы, принцип развития этих болезней (прорастание эндометрия в другие ткани) схожи, они вызывают совершенно разные состояния.

Аденомиоз – это форма эндометриоза, при которой поражается только мышечный (внутренний) слой матки, тогда как эндометриоз распространяется наружу, трансплантируется в слизистую других органов. Диагностика второго заболевания затруднительна, а вот изменения структуры, рельефа и объёма матки, множественные аденомиозные узлы, нехарактерные уплотнения хорошо определяются ультразвуком.

В чём опасность болезни

На фоне хронического воспаления в матке риск бесплодия повышается, а при 3 и 4 стадии аденомиоза забеременеть невозможно, так как у женщины практически не остаётся шансов сохранить матку. После её удаления женское здоровье нормализуется, однако у некоторых пациенток развивается синдром «неполноценности», который приводит к депрессии, снижению полового влечения.

Если заболевание протекает бессимптомно, не сопровождается кровотечениями и болями, нет выраженного поражения тканей, то необходимость лечения рассматривается только при желании женщины в будущем иметь детей.

Читать еще:  Цистэктомия яичника

Аденомиоз 1, 2 и 3 степени

Многие женщины недостаточно хорошо следят за здоровьем и не проходят регулярно медицинские обследования. На очередном осмотре доктор может поставить такой диагноз, как аденомиоз 1 степени, однако заболевание способно прогрессировать и вызывать осложнения. Патология вызывает разрастание эндометрия как в матке, так и за ее пределами. Каждой представительнице прекрасного пола следует знать: что это такое, первые признаки и как лечить недуг. Если вовремя не диагностировать его и не начать терапию, то не исключено в будущем бесплодие.

Простыми словами об аденомиозе

Данное заболевание характеризуется разрастанием эндометрия в мышечную ткань матки, а при прогрессировании патологии и в близкорасположенные органы (придатки, прямая кишка, брюшная полость). Аденомиоз относится к эндометриозу, уплотнения считаются доброкачественной опухолью. Возникает у женщин в возрасте 28–40 лет, но бывает более раннее или позднее возникновение. Перед наступлением климакса недуг угасает, но уже разросшаяся ткань без терапии не исчезает самостоятельно.

В норме клетки располагаются только во внутреннем слое матки, который называется эндометрием. В первые дни цикла его составляет ростковая оболочка, далее клетки созревают и становятся готовыми для оплодотворения. Если же этого не произошло, то эндометрий постепенно отторгается и выходит естественным путем. Этот процесс называется менструацией и знаком каждой женщине. Длится на протяжении всего детородного возраста, однако во время могут возникнуть те или иные расстройства. Одно из них – это аденомиоз матки, при котором эндометрий прорастает точечно в мышечные ткани органа. В результате некоторые места становятся деформированными и утолщенными, что негативно отражается на репродуктивной функции организма. Осложнения возникают разными – от неправильного цикла до бесплодия.

Есть 4 степени и формы заболевания, которые влияют на схему лечения, поэтому самостоятельно пить какие-либо препараты нельзя. Немного о каждой из них:

  • аденомиоз 1 степени – эндометрий распространяется только в подслизистом слое матки, не выходя за его пределы;
  • аденомиоз 2 степени – прорастание доходит до мышечного слоя органа, наблюдается всего несколько уплотнений;
  • аденомиоз 3 степени – процесс затрагивает внешний слой матки, называющийся серозной оболочкой, очагов намного больше;
  • аденомиоз 4 степени – эндометрий выходит за пределы органа, прорастая в брюшную полость, является необратимым процессом.

По форме заболевание бывает узловым, очаговым, диффузным и диффузно-узловым. В первом случае формируется множество небольших узелков, состоящих из менструальной крови и соединительной ткани. Очаговые могут появляться в период менопаузы, разрастания находятся в мышечном слое органа. Терапия затягивается на долгое время, нередки случаи повторного воспаления. Диффузная форма характеризуется врастанием эндометрия в большую часть матки и считается самой тяжелой. Оперативное вмешательство противопоказано, так как удаление может привести к сильному кровотечению и летальному исходу. Возникает у женщин в возрасте 30–35 лет, вызывая тяжелые осложнения. Последняя форма, как ясно из названия, сочетает в себе сразу диффузный и узловой вид.

Причины развития болезни

Точные причины возникновения эндометриоза до сих пор не выяснены до конца. Есть лишь предположения специалистов о том, что провоцирует патологический процесс в организме женщины. Однако можно с легкость сказать, сбои гормонального фона отрицательно влияют на репродуктивную систему и вызывают аденомиоз 1, 2 и 3 степени. Наблюдается связь при повышенном уровне таких гормонов, как эстроген, прогестерон, пролактин и ФСГ. Среди провоцирующих факторов:

  • различные хирургические вмешательства (например, кесарево сечение, удаление кисты и другие подобные процедуры);
  • искусственное прерывание беременности;
  • изменения организма, происходящие после 35–45 лет;
  • наследственность;
  • сбои менструального цикла;
  • длительное пребывание на открытом солнце без средств защиты, а также частое посещение солярия.
Читать еще:  Перекрут кисты яичника симптомы

Женщины, перенесшие гинекологические операции попадают в группу риска. Именно по этой причине после кесарево сечения, абортов, удаления кисты или миомы требуется проходить регулярное медицинское обследование. Не стоит пренебрегать указаниями врача, надеясь, что недуг пройдет самостоятельно.

Симптомы болезни

Аденомиоз подразделяют на классическое проявление патологии и бессимптомное течение. Наиболее опасна ситуация без каких-либо признаков. Заболевание может продолжаться довольно долго, а появятся выраженные симптомы уже при аденомиозе матки 2 степени. Женщину с данным заболеванием беспокоят боли внизу живота до, во время и после менструации. Иногда могут наблюдаться коричневые выделения из влагалища, а также дискомфорт при половом акте. Длительность цикла изменяется, зачастую сокращается на несколько дней.

Сильные боли бывают только, если патологический процесс затронул большую часть стенок матки. Кроме этого, выброс крови в брюшную полость вызывает симптомы перитонита. Болезненные ощущения локализуются не только в животе, но и паху (к примеру, покалывание в прямой кишке). При запущенной форме диффузно-узлового типа удается самостоятельно прощупать увеличение матки. Такие симптомы говорят о поражении всего органа и 3–4 стадии аденомиоза, откладывать визит к врачу не стоит, так как самостоятельно избавиться от проблемы не удастся.

I степень II степень III степень IV степень
На слизистых образуется до 2 маленьких очагов Уплотнения растут, а также прорастают в миометрий Количество очагов постепенно увеличивается, при этом они затрагивают все слои матки Очаги прорастают в органы брюшной полости, охватывают всю матку
Женщина самостоятельно не может выявить уплотнения, однако появляются боли во время полового акта, менструации (если их не было ранее) Болезненность затрагивает прямую кишку, влагалище Между менструацией появляется кровотечение (темные выделения). Многие женщины замечают усталость, слабость и сонливость Боли сопровождают постоянно, как и обильные кровяные выделения

Критические дни могут идти более долгий срок, чем раньше, на фоне чего нередко развивается железодефицитная анемии. О ней свидетельствует постоянная усталость, слабость, озноб, головокружение, бледность и обмороки. Представительница прекрасного пола может страдать от депрессивного состояния или неуверенности в себе, хотя до заболевания такого не наблюдалось.

К какому врачу обращаться

При любом подозрении на патологию необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр с помощью зеркала, а затем назначит дополнительные исследования. Они нужны для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Пройти придется следующие процедуры:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector