Антибиотики при воспалении придатков и яичников

Какие антибиотики выбрать при воспалении придатков и яичников

Как применяется Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Применение Цефтриаксона в гинекологии обосновано при всех видах воспаления, если подтверждена чувствительность к нему, обнаружена гонорея, острый сальпингоофорит или при подготовке к операции. Назначается по 2 г 1 раз в сутки 7-10 дней при бактериальной инфекции, а при неосложненном остром гонорейном поражении мочеполовых путей достаточно ввести всего 250 мг однократно.

Преимущества Цефтриаксона: вводится 1 раз в день, относительно безопасен, разрешен со второго триместра беременности и при лактации (в небольшой дозе, коротким курсом). Минусом лечения гинекологических болезней является то, что этот антибиотик не полностью перекрывает спектр самых распространенных возбудителей инфекции. Поэтому его очень часто комбинируют с другими препаратами: Азитромицин, Гентамицин, Доксициклин и Метронидазол.

Когда назначают Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Цефтриаксон используется для лечения воспаления в гинекологии, он показан при обнаружении инфицирования:

  • внутреннего слоя маточной полости – эндометрит;
  • придатков – аднексит (синоним – сальпингоофорит);
  • маточных труб – сальпингит;
  • яичников – оофорит;
  • молочной железы – мастит.

Врач может его назначить после выявления:

  • острого воспаления (возникло впервые), подострого (длится около недели, признаки умеренные), обострения хронического (состояние повторно ухудшилось после острого процесса);
  • симптомов бактериальной инфекции – температура, боль внизу живота, выделения гнойного характера, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение С-реактивного белка, ускоренная СОЭ);
  • гонореи – неосложненной формы (поражение уретры, шейки матки, влагалища у детей, подростков или в климактерическом периоде) или с осложнениями (распространение на матку, придатки).
Читать еще:  Онкомаркеры яичников и матки

Необходимость введения этого антибиотика может возникнуть и при любых диагностических и оперативных вмешательствах с проникновением в брюшную полость у пациентов из групп риска:

  • возраст от 55 лет;
  • ослабленные из-за длительного течения сопутствующего заболевания;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • низкий иммунитет;
  • применение гормонов;
  • курение;
  • наличие спирали в матке;
  • недавние диагностические манипуляции в области малого таза;
  • рецидивирующее течение инфекций.

А здесь подробнее о правилах применения препаратов Ципрофлоксацин и Цефтриаксон.

Эффективность препарата

Особенностью лечения Цефтриаксоном в гинекологической практике является его высокая эффективность, но он не полностью охватывает спектр возбудителей. Это означает, что далеко не все воспалительные процессы удается им остановить. Поэтому достаточно редко назначается самостоятельно, только в таких клинических ситуациях:

  • гонорея без признаков хламидиоза;
  • сделан посев и обнаружена чувствительность именно к Цефтриаксону;
  • острый сальпингоофорит у пациентки, не применявшей цефалоспорины на протяжении прошедших 3 месяцев;
  • подготовка к операции кесарева сечения, медицинскому аборту у женщин, перенесших инфекционные болезни.

Острый сальпингоофорит

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антибиотиками:

  • широкий спектр антибактериального действия;
  • уничтожает бактерии, устойчивые к пенициллину и бета-лактамным препаратам (например, Тиенам);
  • можно колоть всего 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов сохраняется необходимая концентрация для остановки роста микробов;
  • при внутримышечном или внутривенном введении полностью усваивается организмом, показатель биодоступности равен 100%;
  • минимальный список противопоказаний;
  • двойной путь выведения – через почки и печень, поэтому при заболевании одного из этих органов второй берет на себя повышенную нагрузку, что позволяет не снижать дозировку;
  • большинством пациентов переносится хорошо;
  • можно сочетать с антибактериальными средствами разных групп, что необходимо при лечении тяжелого воспаления или осложненных форм болезней;
  • низкая токсичность для плода и беременной женщины (за исключением 1 триместра);
  • разрешен при лактации, но с ограничением курса и дозы;
  • быстрый и надежный эффект при проведении полного курса лечения.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Цефтриаксона:

Возможные осложнения

Цефтриаксон характеризуется относительной безопасностью, это означает, что осложнения при лечении возникают в легкой форме, реже, чем при использовании других антибиотиков. Основные побочные реакции указаны в таблице.

Какие антибиотики необходимы при воспалении яичников у женщины

Лечение воспаления яичников у женщин антибиотиками

Антибиотики при воспалении яичников необходимо подбирать взвешено. Все дело в том, что множество возбудителей, которые вызывают воспаление в женских придатках, приобрели стойкий иммунитет к любым тетрациклинам (которые вы принимали ранее в жизни).

Лечение воспаления яичников у женщины антибиотиками имеет целый перечень побочных эффектов. Потому большинство гинекологов старается подобрать лекарства для маточных придатков, которые будут максимально безвредны. В большинстве случаев они назначают Доксициклин.

Доксицилин является эффективным для лечения воспаления яичников. У него есть небольшие побочные действия, но зато он быстро выводится из организма. Необходимо отметить, что Доксицилин демонстрирует отличные результаты при хламидиозе и аднексите.

Следующие препараты для лечения &#8212, макролиды. Эти лекарства не распадаются в желудочно-кишечном тракте, имеют не короткий полураспад, что положительно отражается на их накоплении в тканях, этим самым ускоряя процесс выздоровления. Самые лучшие лекарства в этом плане &#8212, Клацид и Сумамед. Эти препараты в таблетках влияют на патогенные организмы внутри самой клетки, которые находятся в центре воспаления.

Если у женщины воспалены элементы матки (яичники или фаллопиевые трубы), то их можно лечить фторхинолами. Привыкание у патогенов образовывается очень вяло к такому роду средствам. Поэтому нет острой необходимости в замене антибиотика.

Если у женщины нет каких-либо иных заболеваний, которые препятствуют лечению фторхинолонами, то рекомендуем обратить на них внимание при лечении аднексита и сальпингита. Лечащий врач вправе назначить один из этих медикаментов или два лекарства в комплексе. Это делается по той причине, что монотерапия практически не дает должного эффекта при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Еще одна причина, по которой при болезни в придатках необходимо пить два препарата. Она заключается в том, что провокатором болезни являются два или три патогена, среди которых аэробы и анаэробы. Уничтожить аэробы могут такие средства, как Тинидазол и Метронидазол.

Важно! Лечение антибиотиками является обязательным при аднексите и сальпингите. Если у женщины есть воспаление яичников или маточных труб, не стоит пренебрегать данными препаратами. Лучше всего лекарства дадут эффект тогда, когда вы будете делать уколы при воспалении, причем они могут вводиться внутримышечно или внутривенно. Консультация с лечащим врачом &#8212, обязательна!

Когда лечение даст свои плоды, гинеколог пропишет пациентке антибиотики в таблеточной форме, в виде свечек или жидкости. Медики отдают предпочтение таким препаратам:

  • Цедекс &#8212, производится в форме капсул. Губительно влияет на энтерококки, гонококки и стрептококки.
  • Зоомакс или Азитромицин &#8212, являются препаратами широкой области влияния.
  • Офлоксацин &#8212, фторхинол второго поколения.
  • Метронидазол &#8212, противомикробное и противопротозойное средство.
  • Эритромицин &#8212, его пьют в виде дополнительной терапии. Уничтожает хламидии и микоплазмы.
  • Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин &#8212, заменяют все вышеперечисленные лекарства.

Отдельно можно выделить группу нитромидазолов, представителями которой являются Трихопол, Метрогил и Метронидазол. Если речь идет о воспалительном процессе и боли в придатках, то медики выписывают аминогликозиды.

Рекомендуем узнать: Как проявляется воспаление яичников во время беременности

Несколько слов об Офлоксацине

Название Офлоксацин прочно ассоциируется у многих с антибиотиком широкого круга воздействия. Он влияет на отрицательные бактерии при проблемах с придатками у женщин. Офлоксацин является эффективным в большинстве случаев, когда другие антибиотики не дают должного результата.

Если лекарство назначается перорально, то оно воспринимается организмом быстро и почти без остатка. Препарат имеет высокую биодоступность. Медики иногда рекомендуют этот медикамент при воспалении, которое перешло в яичники и маточные трубы, при инфекционных осложнениях дыхательных путей, при болезнях мочевыводящих путей, при гонорее и при обнаружении простаты у сильного пола.

Читать еще:  Можно ли после удаления кисты яичника забеременеть

Если вы интересуетесь, какие болезни еще способен вылечить Офлоксацин, то этот препарат показан при многих заболеваниях. Но он имеет и побочные действия. Стоит напомнить, что многие женщины отлично переносят лечение Офлоксацином при воспалении яичников и фаллопиевых трубок.

Отдельные пациентки иногда обращают внимание на зуд кожных покровов или высыпания, отсутствие аппетита, отеки лица, состояние угнетения, рвоту, а также изменение состояния крови. Лечение этим препаратом плохо взаимодействует с ультрафиолетовым излучением, поскольку в этом случае может начаться фотосенсибилизация кожи.

Во время лечения аднексита и сальпингита к проблеме необходимо подходить комплексно. Соответствующее обследование и лечение женщина сможет пройти в стационаре, где она будет на постоянном наблюдении у врачей. Перед тем, как начать лечение тем или иным препаратом, врачи всегда проводят тест на чувствительность. До того, как будут получены результаты клинических исследований, пациентка может принимать антибиотики широкого спектра действия. Если возбудитель болезни не известен, то лечение должно иметь упор на конкретный патогенный микроорганизм.

Рекомендуем узнать: Почему нельзя рожать при воспалении яичников

Какими лекарствами можно лечиться во время беременности

Процесс беременности является недопустимым для приема тетрациклинов, поскольку эти лекарства моментально пробивают плацентарную сетку и накапливаются в тканях зародыша. Такие действия негативно скажутся на формировании скелета эмбриона.

Во время беременности девушке нельзя принимать определенные макролиды. Вред Кларитромицина доказан клиническим путем. Женщина получит наименьший вред от макролидов в том случае, если во время беременности будет принимать Эритромицин, Спирамицин или Джозамицин. Если воспаление в придатках тяжелое, то врачи могут выписать Азитромицин.

Противопоказания и передозировка

Передозировка антибиотиков проявиться в их побочном эффекте, потому назначают только симптоматическое лечение. Если случилась передозировка макролидами, то женщина может наблюдать диарею, изменение сердечного ритма и тошноту. Если симптоматика незначительна, то это состояние не представляет никакой угрозы для жизни.

Это касается и фторхинолонов. Побочные эффекты, перечисленные выше, можно ликвидировать в домашних условиях своими силами. Превышение дозы антибиотиков может отрицательно проявиться в работе сердца, печени и суставов. Крайне редко, но при передозировке отмечаются эпилептические приступы.

Важно! Тетрациклин нельзя использовать при почечной недостаточности, детям до восьми лет, во время беременности и лактации, а также больным лейкопенией. Макролиды противопоказаны беременным и во время лактации. Фторхинолоны нельзя прописывать при дефиците глюкозы, во время беременности и лактации, а также при аллергии на компоненты данного препарата.

Что касается лекарственного взаимодействия, то фторхинолоны нельзя принимать вместе с кальцием, алюминием, магнием и висмутом. Перечисленные компоненты уменьшают положительное влияние антибиотика. Если одновременно принимать НПВП, то вполне возможно, что появятся судороги и нарушения центральной нервной системы. Тетрациклины противопоказаны при приеме барбитуратов. Это обуславливается повышенной ядовитостью последних. Помимо этого тетрациклины подавляют влияние перооральных препаратов. Существует множество иных факторов взаимодействия антибиотиков, о которых вам должен доложить доктор перед их выпиской. Что принимать при воспалении яичников должен детально рассказать ваш лечащий гинеколог и заниматься самолечением антибиотиками опасно.

Рекомендуем узнать: При воспалении яичников можно забеременеть

Список эффективных антибиотиков при аднексите у женщин

Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, называемый аднексит, возникает под воздействием патогенной флоры (чаще бактериальной). Это может быть восходящая инфекция, заражение которой происходит половым путем. Реже встречается нисходящий путь инфицирования – заброс микроорганизмов с током крови. Назначение антибиотиков при аднексите обусловлено их широким спектром действия.

Подход к лечению антибиотиками

Терапия антибиотиками – задача ответственная. При их неправильном назначении не только сводится к нулю результат лечения, но и вырабатывается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к препаратам. Поэтому в выборе лекарственных средств существуют определенные правила:

  • Установление этиологии. Различные виды микроорганизмов неодинаково реагируют на разные группы антибиотиков.
  • Проведение анализа на чувствительность, для чего проводится бакпосев флоры. Такой подход дает возможность подобрать наиболее подходящее лекарственное средство.
  • Течение процесса. Острое воспаление нуждается в экстренных мерах, поэтому назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, а после получения результата анализа, терапия корректируется.
  • При хроническом вялотекущем процессе сначала назначается исследование микрофлоры и определение ее чувствительности, только после этого подбирается антибиотик.
  • Лекарственная форма. При остром течении пользуются инъекционными препаратами до стабилизации объективных показателей и лейкоцитарной формулы. Далее переходят на пероральный прием. При хронической форме такие меры неоправданы, антибактериальная терапия сразу назначается в таблетированной форме.
  • Дополнительное лечение. При тяжелой или запущенной форме аднексита назначается местная терапия. Это могут быть вагинальные свечи или физиопроцедуры с антибиотиком.

Обзор наиболее востребованных средств

Рассмотрим, какие препараты наиболее эффективны при аднексите у женщин, их положительные и негативные стороны.

Азитромицин

Относится к группе макролидов, отличается высоким бактерицидным действием. Наиболее эффективен в отношение грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, хламидий, микоплазм). Препарат легко переносится женщинами, побочные эффекты проявляются редко. Схема лечения препаратом разнится в зависимости от возбудителя, например, при гонококковом поражении требуется курсовой прием, а при хламидийном — однократный. Антибиотик противопоказан при беременности и некоторых заболеваниях печени и почек.

Доксициклин

Недорогой отечественный препарат тетрациклинового ряда. Результативен в отношение грамотрицательной флоры и условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, энтерококки). При аднексите нередко назначают в комплексе с Гентамицином. Принимается дважды в сутки по 200мг в течение двух недель. Среди негативных эффектов числятся диспепсические расстройства, изменение естественной микрофлоры кишечника.

Аугментин

Препарат является производным пенициллина с клавулановой кислотой. Обладает широкой областью воздействия на большинство патогенной флоры, вызывающей воспаление придатков. Не используется в терапии гонококковой инфекции, так как за годы существования гонококк выработал устойчивость к пенициллину. Лечение проводится по индивидуальной схеме, длительность курса от 5 дней до 3 недель.

Ципролет

Препарат, которым часто предлагается лечить аднексит, относится к группе фторхинолов. Воздействует как на грамположительную, грамотрицательную флору, на условно-патогенные микроорганизмы. При этом не нарушает естественный баланс влагалищной среды. Назначается дважды в день по 500 мг, длительность курса 10–14 дней.

Ципрофлоксацин

Антибиотик группы фторхинолов нового поколения, используется в виде инъекций и таблеток. Эффективен в отношение большинства патогенной флоры и неактивных микроорганизмов. Резистентность к препарату низкая, побочные действия минимальны. Длительность лечения составляет 10 дней, доза препарата подбирается индивидуально.

Нолицин

Другое название лекарства – Норфлоксацин. Активен в отношение кишечной палочки, стафилококков, инфекций, передающихся половым путем. Средство не вызывает привыкания и устойчивости бактерий, это один из часто назначаемых препаратов при воспалении женской мочеполовой сферы.

Читать еще:  Как болит яичник справа симптомы

Для острого течения достаточно 5-дневного приема два раза в день. Хронический аднексит лечится длительно, до 3 месяцев.

Гентамицин

Давно известный препарат, не потерявший своей актуальности. Круг воздействия ограничен, поэтому его применение рекомендуется в составе комплексной антибактериальной терапии. Часто назначается при остром аднексите в виде внутримышечных инъекций в сочетании с другими таблетированными средствами.

Лечение антибиотиками может проходить в виде монотерапии (с применением одного препарата) или в комбинации двух–трех антибактериальных средств. В качестве дополнительной терапии используют свечи с антибиотиками: Зомакс, Цедекс, Эритромицин.

Антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя

Основными возбудителями аднексита у женщин являются: стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, уреаплазма, кишечная палочка. Как лечить воспаление придатков, опираясь на этиологию заболевания, рассмотрим в таблице.

Какие антибиотики назначают при воспалении придатков

Аднексит или сальпингоофорит — это воспаление маточных труб и яичников (придатков матки). Причиной заболевания являются проникшие в придатки из влагалища или других органов патогенные микроорганизмы, среди которых стафилококки, гонококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, грибки.

Врач обязательно должен назначить женщине антибиотики при воспалении придатков, особенно если диагностирует острую форму заболевания. Если аднексит не пролечить, то могут возникнуть осложнения, например, сращение маточных труб, спаечный процесс в придатках, внематочная беременность, бесплодие.

Основные признаки воспаления придатков

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

  1. Сильная боль внизу живота.
  2. Повышение температуры тела, озноб.
  3. Общее недомогание.
  4. Мышечные и головные боли.
  5. Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
  6. Боль и жжение при мочеиспускании.
  7. Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

  1. Острая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
  2. Подострая форма аднексита.
  3. Обострение хронического воспаления придатков.

Антибиотики при аднексите

Если врач диагностирует у женщины воспаление придатков, первоначально он должен сделать тест на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

В течение недели, пока результат исследования не готов, женщина пьет антибиотики широкого спектра действия, а затем, если они не помогают, после получения результата анализа пациентке назначают то лекарство, к которому чувствительна бактерия.

При лечении сальпингоофорита применяются антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины: Оксациллин, Амоксициллин.
  2. Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин. Врачи часто назначают Доксициклин при аднексите. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который быстро выводится из организма.
  3. Макролиды: Рокситромицин, Азитромицин, Клацид, Эритромицин. Эти антибиотики подходят тем, кто имеет проблемы с желудком, т. к. они являются кишечнорастворимыми. Кроме того, они имеют накопительный эффект, что помогает им быстрее справиться с бактериями. Беременным женщинам при воспалении придатков назначают Эритромицин.
  4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибиотиков этой группы в том, что устойчивость бактерий к ним вырабатывается медленно, а значит, их не придется часто менять.
  5. Аминогликозиды: Канамицин, Гентамицин, Амикацин. Врач назначает эти медикаменты, если инфекция перешла с придатков на другие органы. Кроме того, аминогликозиды эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.
  6. Нитроимидазолы: Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Для лечения органов мочеполовой системы часто используется Метронидазол. Этот антибиотик можно вводить внутривенно либо принимать перорально.
  7. Линкозамиды: Клиндамицин. Эффективен в отношении хламидий, но обладает ограниченным спектром действия.
  8. Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон. Они наиболее эффективны, если воспаление придатков связанно с гонококковой инфекцией.

Если заболевание протекает тяжело, есть риск появления сепсиса, или исследования выявили присутствие нескольких типов инфекции, назначают 2 и более видов антибиотиков. Например, Левомицетин с Гентамицином, Хлорамфеникол или Линкомицин с Клиндамицином. Кроме того, эффективны аминогликозиды в сочетании с пенициллинами.

Помимо антибактериальной терапии, пациентке назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток и свечей.

Если у больной наблюдается интоксикация, ей ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Противопоказания

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

  1. Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
  2. Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
  3. Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
  4. Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
  5. Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
  6. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

Побочные действия

У различных групп антибиотиков наблюдаются следующие побочные действия:

  1. Тетрациклины: снижение аппетита, боли в ЖКТ, диарея, аллергические реакции, нарушение функции почек, тошнота, запор, анафилактический шок.
  2. Макролиды: аллергические реакции, тошнота, снижение остроты зрения, птоз верхнего века, боли в желудке и кишечнике.
  3. Фторхинолоны: боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, бессонница, головная боль, аллергические реакции, тремор, судороги, снижение остроты зрения. Кроме того, к редким побочным эффектам относятся разрывы сухожилий, кандидоз рта, молочница, нарушение сердечного ритма, заболевания толстого кишечника.
  4. Пенициллины: глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги (чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах).
  5. Аминогликозиды: проблемы со слухом (шум, звон в ушах, снижение слуха), головокружение, слабость, сонливость, головная боль, угнетение дыхательной функции, нарушение функции почек, судороги.
  6. Линкозамиды: сыпь, зуд, нейтропения, псевдомембразный колит, рвота, тошнота, диарея.
  7. Нитроимидазолы: диспепсия, боль в животе, неприятный привкус во рту, зуд, сыпь, головная боль, нарушение координации движений, эпилептические припадки.
  8. Цефалоспорины: крапивница, анафилактический шок, флебит, диспепсия, лейкопения, псевдомембразный колит, рвота, судороги, отек Квинке, бронхоспазм, кандидоз.

Отзывы

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector