Антральные фолликулы в яичниках что это такое

Какое количество антральных фолликулов считать нормой?

Бесплодие — проблема, которая всё чаще настигает современных женщин. Медицина обладает различными диагностиками выявления причин. Одной из таких является подсчёт антральных (вторичных) фолликулов.

Что это такое?

К моменту рождения девочки в её организме образуется около миллиона фолликулов — структурных компонентов яичников, состоящих из яйцеклетки, соединительной ткани и эпителиальных клеток.

К началу пубертатного периода их остаётся около 300 000, а к 25 годам их количество уменьшается втрое.

Большинство таких сферических образований гибнет на различных стадиях развития. По исследованиям учёных, только 500—600 фолликулов проходят все стадии развития и овуляцию.

Каждый менструальный цикл гипофиз вырабатывает гормон фоллитропин, под воздействием которого образуются 5—15 фолликулов, называющихся преантральными (первичными). В них формируется полость, содержащая фолликулярную жидкость.

Клетки, которые отвечают за выработку эстрогена, делятся на клетки внешней и внутренней оболочки. Тогда же эпителиальные фолликулы трансформируются в гранулёзные. Диаметр создавшегося антрального (вторичного) образования составляет 500 мкм.

Для чего они нужны?

Антральные фолликулы необходимы для выработки андрогенов и эстрогенов, то есть, они становятся временным органом эндокринной системы. Трансформируются в несколько предовуляторных.

Однако лидирующим оказывается только один доминантный фолликул, который содержит в себе яйцеклетки. Остальные постепенно отмирают, до следующего менструального цикла. Происходит их естественный регресс.

Количество

Фолликулы подсчитывают при помощи трансвагинального УЗИ на 3-й день менструального цикла.

В норме

Специалист считает только хорошо видные на экране аппарата. Количество от 11 до 26 считается нормой. При таких показателях проблем с зачатием ребёнка обычно не возникает.

При патологии

Как высокое, так и низкое количество сферических образований является патологией.

  • Более 26 подсчитанных фолликулов позволяют врачам диагностировать у женщины поликистоз. При этом диагнозе забеременеть она не сможет, так как не происходит овуляция.
  • 6—10 фолликулов дают женщине шанс в 50% случаев забеременеть самостоятельно, без гормональной стимуляции.
  • До 5 подсчитанных фолликулов считается патологией. Даже при гормональной стимуляции у женщины не получится зачать ребёнка: ей диагностируют стойкое бесплодие.

Причины изменения нормального количества сферических образований бывают разнообразными:

  • оперативные вмешательства в органы малого таза;
  • нездоровый образ жизни;
  • приём медикаментов;
  • приём спортивного питания;
  • недостаточный или избыточный вес;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • онкологические заболевания.

Иногда антральные фолликулы могут вообще не вырабатываться. Это происходит из-за раннего климакса или дисфункции яичников.

Как рассчитать по яичникам?

Расчёт количества также проводится по размеру яичников, однако полученный результат считается условным.

Нормальные параметры здорового яичника:

  • длина — от 30 до 42 мм;
  • ширина — от 20 до 32 мм;
  • толщина — от 15 до 23 мм.

По этим данным проводят предварительную диагностику. Расчёт результата получают по следующей формуле: все показатели складываются между собой. Если полученный результат менее 6, то это явный признак низкого количества фолликулов.

В норме должно быть чуть больше 10 образований. Значительное превышение этого количества указывает на поликистоз, злокачественную опухоль или другие патологические процессы.

Размеры

Определение размера необходимо, чтобы убедиться в нормальном функционировании яичников и в отсутствии проблем при овуляции. Он варьируется от 2 до 10 мм.

Меньший размер свидетельствует о нарушениях гормонального фона. Реже встречается увеличение размера: это говорит о патологических процессах в яичниках (поликистоз, опухоли, воспалительные процессы).

Размер меняется по дням менструального цикла:

  • Через 5 дней после начала цикла в яичниках появляется около 10 фолликулов размером 2—4 мм.
  • Через неделю после начала цикла они достигают 6 мм, при тщательном изучении на этих образованиях видна сеточка кровеносных капилляров.
  • К 10-му дню образуется доминантное сферическое образование размером около 10—12 мм. Все прочие фолликулы перестают расти, оставшись по размеру около 8 мм.
  • Через 13 дней после начала цикла оно вырастает ещё на 2—2,5 мм, после чего в женском организме начинается активная выработка эстрогенов.
  • Через 2 недели после начала цикла размер доминантного фолликула около 20—25 мм, он уже совершенно созрел. Происходит овуляция.

Показатели крови как вариант диагностики

Вместе с ультразвуковым исследованием врачи назначают анализ крови на выявление количества гормонов, проводимый на 3—5 день цикла.

Кровь исследуется на концентрацию ФСГ, или фолликулостимулирующего гормона. В зависимости от фазы цикла его количество у женщины, не страдающей никакими заболеваниями, колеблется от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимальной концентрации в период овуляции.

АМГ, или антимюллеров гормон, также влияет на количество антральных фолликулов. В норме его количество должно быть от 2,2 до 6,8 нг/мл. Чем ниже уровень этого гормона, тем ниже резерв фолликулов в женском организме.

Некоторые гинекологи также изучают концентрацию в крови ЛГ (лютеинизирующего гормона) и эстрадиола.

Корректировка и лечение

Выявив количество вторичных фолликулов, гинеколог определяет методы лечения.

При поликистозе основной метод — это гормональная терапия. Она подбирается в зависимости от того, выработка какого гормона превалирует и выработка какого недостаточна.

При количественных показателях в 6—10 принимается решение о гормональной стимуляции, если в течение года не получилось зачать ребенка.

При полном отсутствии фолликулов врачи говорят о бесплодии, поэтому в таких случаях они рекомендуют выбрать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Риск развития кисты

Бывает, что доминантный фолликул не разрывается, а продолжает развитие. Тогда врачи говорят о формировании персистирующего пузырька. В ряде случаев он трансформируется в функциональную кисту, которая исчезает за 1—2 цикла.

Этот патологический процесс вызывается сбоем в выработке гормонов. Врачи, поставив данный диагноз, рекомендуют пройти курс гормональной терапии и физиотерапевтических процедур.

Симптомы персистенции фолликула:

  • повышенный уровень эстрогенов и пониженный уровень прогестерона;
  • обнаружение фолликула на УЗИ в течение длительного времени;
  • отсутствие признаков овуляции — жёлтого тела и жидкости в матке сзади.

Антральные фолликулы при зачатии имеют важное значение. Сколько бы их ни выявили, шансы забеременеть существуют всегда. Современные способы лечения бесплодия помогают без проблемно зачать и выносить здорового малыша многим отчаявшимся парам.

Антральные фолликулы в яичниках что это такое

Во время менструального цикла в яичниках происходит рост фолликулов и созревание яйцеклетки, которая в результате становится готовой к оплодотворению. Одновременно в яичниках вырабатываются половые гормоны, обеспечивающие изменения в слизистой оболочке матки, способной воспринять оплодотворенное яйцо.

Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, андрогены) являются стероидами, в их образовании принимают участие гранулезные клетки фолликула, клетки внутреннего и наружного слоев. Половые гормоны, синтезируемые яичниками, влияют на ткани- и органы-мишени. К ним относятся половые органы, в первую очередь матка, молочные железы, губчатое вещество костей, мозг, эндотелий и гладкие мышечные клетки сосудов, миокард, кожа и ее придатки (волосяные фолликулы и сальные железы) и др. Прямой контакт и специфическое связывание гормонов на клетке-мишени является результатом взаимодействия его с соответствующими рецепторами.

Биологический эффект дают свободные (несвязанные) фракции эстрадиола и тестостерона (1 %). Основная масса яичниковых гормонов (99%) находится в связанном состоянии. Транспорт осуществляется специальными белками — стероидосвязывающими глобулинами и неспецифическими транспортными системами — альбуминами и эритроцитами.

Читать еще:  Проблемы с яичниками симптомы у женщин

Эстрогенные гормоны способствуют формированию половых органов, развитию вторичных половых признаков в период полового созревания. Андрогены оказывают влияние на появление оволосения на лобке и в подмышечных впадинах. Прогестерон контролирует секреторную фазу менструального цикла, подготавливает эндометрий к имплантации. Половые гормоны играют важную роль в процессе развития беременности и родов.

Рис. 2.12. Этапы развития доминантного фолликула.
а — примордиальный фолликул;
б — преантральный фолликул;
в — антральный фолликул;
г — преовуляторный фолликул:
1 — овоцит,
2 — гранулезные клетки (зернистая зона),
3 — тека-клетки,
4 — базальная мембрана.

Циклические изменения в яичниках включают три основных процесса:

1. Рост фолликулов и формирование доминантного фолликула.
2. Овуляция.
3. Образование, развитие и регресс желтого тела.

При рождении девочки в яичнике находятся 2 млн фолликулов, 99 % которых подвергаются атрезии в течение всей жизни. Под процессом атрезии понимается обратное развитие фолликулов на одной из стадий его развития. Ко времени менархе в яичнике содержится около 200—400 тыс. фолликулов, из которых созревают до стадии овуляции 300—400.

Принято выделять следующие основные этапы развития фолликула (рис. 2.12): примордиальный фолликул, преантральный фолликул, антральный фолликул, преовуляторный фолликул.

Примордиальный фолликул состоит из незрелой яйцеклетки, которая расположена в фолликулярном и гранулезном (зернистом) эпителии. Снаружи фолликул окружен соединительной оболочкой (тека-клетки). В течение каждого менструального цикла от 3 до 30 примордиальных фолликулов начинают расти, и из них формируются преантральные, или первичные, фолликулы.

Преантральный фолликул. С началом роста примордиальный фолликул профессирует до преантральиой стадии, а овоцит увеличивается и окружается мембраной, называемой блестящей оболочкой (zona pellucida). Клетки фанулезного эпителия подвергаются размножению, а слой текц образуется из окружающей стромы. Этот рост характеризуется повышением продукции эстрогенов. Клетки фанулезного слоя преантрального фолликула способны синтезировать стероиды трех классов, при этом эстрогенов синтезируется гораздо больше, чем андрогенов и прогестерона.

Антральный, или вторичный, фолликул. Характеризуется дальнейшим ростом: увеличивается число клеток фанулезного слоя, продуцирующих фолликулярную жидкость. Фолликулярная жидкость накапливается в межклеточном пространстве фанулезного слоя и образует полости. В этот период фолликулогенеза (8—9-й день менструального цикла) отмечается синтез половых стероидных гормонов, эстрогенов и андрогенов.

Согласно современной теории синтеза половых гормонов, в тека-клетках синтезируются андрогены — андростендион и тестостерон. Затем андрогены попадают в клетки фанулезного слоя, и в них ароматизируются в эстрогены.

Доминантный фолликул. Как правило, один такой фолликул образуется из множества антральных фолликулов (к 8-му дню цикла). Он является самым крупным, содержит наибольшее число клеток фанулезного слоя и рецепторов к ФСГ, ЛГ. Доминантный фолликул имеет богато васкуляризированный тека-слой. Наряду с ростом и развитием доминантного преовуляторного фолликула в яичниках параллельно происходит процесс атрезии остальных (90 %) растущих фолликулов.

Доминантный фолликул в первые дни менструального цикла имеет диаметр 2 мм, который в течение 14 дней к моменту овуляции увеличивается в среднем до 21 мм. За это время происходит 100-кратное увеличение объема фолликулярной жидкости. В ней резко возрастает содержание эстрадиола и ФСГ, а также определяются факторы роста.

Что собой представляют антральные фолликулы

Причины бесплодия женщины напрямую связаны с работой яичников.

Очень часто женщин, которые не могут забеременеть, отправляют на ультразвуковое исследование, чтобы измерить и подсчитать численность антральных фолликулов.

Что же они собой представляют и для чего нужно исследование количества антральных фолликулов?

Антральные фолликулы – это небольшие фолликулы диаметром от 2 до 8 миллиметров. Их подсчёт необходим, когда нужно определить овариальный (фолликулярный) резерв, то есть то число фолликулов, которые могут производить яйцеклетки. От этого зависит способность женщины забеременеть.

Малое количество антральных фолликулов значительно снижает шансы на беременность. Нужно понимать, что фертильность, то есть способность женского населения к зачатию и вынашиванию, не всегда зависит от возраста женщины.

Поэтому определение овариального резерва как способности женщины к зачатию является крайне важным для прогнозирования успешности стимуляции яичников при применении ЭКО и других репродуктивных технологий.

Какая численность антральных фолликулов считается нормой?

  1. Достаточным числом антральных фолликулов считается число, которое находится в пределах от 11 до 26. При этом прогноз для женщины благоприятный, шанс наступления беременности высок.
  2. Если эта цифра колеблется в интервале от 6 до 11 вероятность наступления беременности средняя, возможна стимуляция яичников гонадотропином. Хорионический гонадотропин – гормон, оказывающий фолликулостимулирующее воздействие, стимулирующий овуляцию, а также секрецию половых гормонов яичниками.
  3. При числе антральных фолликулов менее 4, стимуляция яичников может быть бесполезной. Здесь может иметь место истощение запаса фолликулов в яичниках, что может привести к раннему климаксу. Пациенткам предлагают использование донорской яйцеклетки либо встаёт вопрос об усыновлении ребёнка.
  4. Если это число больше 26, то, скорее всего, это признак поликистоза яичников. Поликистоз – нарушение гормонального характера, характеризующееся отсутствием овуляции и как следствие, приводящее к бесплодию. В данных случаях используют низкие дозы гонадотропина, чтобы избежать гиперстимуляции яичников. Здесь тоже есть свои подводные камни. Чаще всего в поликистозных яичниках яйцеклетки низкого качества, что ведёт к малой вероятности оплодотворения, а также прерыванию беременности на начальных сроках.

Какая достоверность метода определения антральных фолликулов?

Способ цифрового определения антральных фолликулов с помощью ультразвукового исследования на первый взгляд прост и доступен.

Но, все же, пациенткам рекомендуется объяснить доктору цель своего визита, и указать на необходимость целенаправленно измерить и подсчитать антральные фолликулы. Это можно сделать в любой клинике репродуктивного здоровья.

Зачастую при обследовании органов малого таза, доктор подсчитывает только те фолликулы, которые хорошо видны. Иногда они оказываются настолько малы, что требуют пристального внимания специалиста. Зачастую, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, требуются дополнительные исследования.

Существует много других методов, чтобы оценить фертильность женщины. Это определение объёма яичников, уровня ингибина B, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), антимюллерова гормона.

Связь антральных фолликулов и антимюллерова гормона

АМГ (антимюллеров гормон) – гормон, который производят преантральные и антральные фолликулы, достигающие в диаметре четырёх миллиметров. В фолликулах большего размера этот гормон отсутствует. Анализ крови на этот гормон является наиболее достоверным.

Доля этого гормона АМГ в крови непосредственно отражает содержание антральных фолликулов. Используя эти данные, можно с большей достоверностью судить об овариальном резерве женщины, нежели по подсчёту антральных фолликулов при исследовании ультразвуком.

Поэтому при малом количестве антральных фолликулов у пациентки, следует провести дополнительные исследования, прежде чем поставить точный диагноз.

Значение подсчёта антральных фолликулов с помощью датчика УЗИ

Установление численности антральных фолликулов с помощью трансвагинального датчика УЗИ, играет немалую роль. Если специалист знает, сколько у вас антральных фолликулов, производящих на свет яйцеклетки способные к оплодотворению, он сможет вам помочь.

Читать еще:  Киста яичника у плода

В зависимости от результатов исследования, врач предложит вам план лечения. Это может быть стимуляция яичников гонадотропином, использование донорской яйцеклетки, применение методов ЭКО или ИКСИ. Метод подсчёта антральных фолликулов достаточно информативен и широко применяется в медицине.

Такой способ позволил многим пациенткам определить свой овариальный резерв, и в зависимости от результатов, продумать план дальнейших действий.

Антральные фолликулы в яичниках что это такое

Антральные фолликулы

Для оценки овариального резерва яичников перед программой ЭКО используют различные показатели: уровень гонадотропинов и АМГ, ингибина В и эстрадиола. Однако основным показателем принято считать количество антральных фолликулов.

Что такое антральные фолликулы

В яичнике выделяют:

  • мозговой слой – он состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы;
  • корковый – в нем содержится огромное число фолликулов на разных стадиях развития, каждом фолликуле находится ооцит.

В период полового созревания фолликулов в яичниках более 300 тысяч. Ближе к менопаузе их число сокращается до 1500. В организме женщины процесс развития фолликулов происходит постоянно от их совсем незрелой формы ( примордиальных) до преантральной и антральной форм.

В антральных фолликулах в отличие от их предшественников содержится фолликулярная жидкость, которая синтезируется благодаря появлению в них нескольких слоев гранулезных клеток. Антральные фолликулы потенциально могут сформироваться в полноценные предовуляторные фолликулы, однако это происходит только в стимулированных циклах. В естественных же условиях в течение одного менструального цикла созревает, как правило ,только один фолликул – тот, который оказывается наиболее чувствительным к воздействию ФСГ. Остальные же фолликулы подвергаются обратному развитию (атрезии). Так называемый пул фолликулов растет в раннюю фолликулярную фазу под влиянием ФСГ. В этот период фолликулы могут достигать размеров до 10-12 мм в диаметре, после чего происходит селекция (выбор) лидирующего фолликула, а остальные подвергаются атрезии. Пул новых антральных фолликулов начинает формироваться в конце лютеиновой фазы цикла , и к моменту начала фолликулярной фазы следующего менструального цикла эти фолликулы подходят (дозревают) как новые антральные фолликулы, которые до этого были преантральными.

Количество антральных фолликулов

Каждый цикл пул антральных фолликулов меняется, может меняться и их количество (как правило, с течением времени, в сторону их уменьшения). Снижение числа антральных фолликулов зависит от гормонального статуса, наличия операций на яичниках в анамнезе, появления очагов наружного эндометриоза (эндометриоидных гетеротопий), а так же от возраста женщины (так как с увеличением возраста происходит естественное угасание функции яичников). Кроме того, истощение овариального резерва может быть предопределено генетическими факторами.

Подсчет антральных фолликулов

Подсчет антральных фолликулов (ПАФ) необходимо производить на 2-3 день менструального цикла (МЦ) при ультазвуковом исследовании (УЗИ) трансвагинальным датчиком для более достоверного результата.

ПАФ необходим для выбора протокола ЭКО и дозы препарата, требующегося для индукции роста фолликулов. Кроме того, подсчет антральных фолликулов, соответственно, дает информацию о прогнозе ответа со стороны яичников на проводимую стимуляцию. Это необходимо, в том числе, при составлении группы риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Количество антральных фолликулов – норма

Таким образом, нормальное число антральных фолликулов, способных ответить на стимуляцию, находится в пределах 8-10. Сниженный овариальный резерв предполагает менее 5 антральных фолликулов. В такой ситуации предполагается «бедный» ответ. Если в яичниках визуализируется всего один фолликул,велика вероятность отсутствия адекватного ответа на стимуляцию.

Если число антральных фолликулов превышает 15, можно предположить высокий ответ на стимуляцию и получение большого количества ооцитов. Пациенты с большим количеством антральных фолликулов имеют повышенные значения антимюллерова гормона (АМГ) и находятся в группе риска по развитию СГЯ.

Таким образом, оценка овариального резерва методом ПАФ на сегодняшний день является наиболее достоверным методом прогнозирования результативности программы ЭКО и ее возможных осложнений. Тем не менее, этот показатель желательно согласовывать с уровнем ФСГ, АМГ и возрастом женщины.

Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Единичные антральные фолликулы. – блог Моя БэТэшка

Девочки, пишу впервые. Помогите информацией. На сайте Бэ Тэшки ничего не нашла, а в интернете мало. С мужем планируем уже около 1, 5 года. Перед новым годом лежала в больнице для полного обследования. По графикам у меня ановуляторные циклы. После рентгена труб (с контрастом) поставили диагноз 2 сторонний аднексит. Маточные трубы ограничено проходимы. Гидросальпинкс справа. После выписки насначили 2 месяца стимулироваться на клостелбегите. Причем без укола и фолликулометрии, все на самотек. Графики стали двухфазные но с поздним подъемом. А сейчас снова никаких подъемов. Сказали если не поможет стимуляция, то на лапароскопию. Но пугает не это, а то, что в выписке написано «Единичные антральные фолликулы». Начиталась в интернете, что это значит маленький запас яичников, что антральных фолликулов должно визуализироваться хотя бы больше 10—15 и через года три, яйцеклетки закончатся и может наступить климакс. Врач по этому поводу ничего не сказала. В общем я в шоке. Может кто-то что-то знает по этому поводу или кто сталкивался…

Яичниковые фолликулы

вторник, декабря 24, 2013 – 14:40

Фолликулами называют небольшие анатомические образования, которые собой представляют железы или мешочки, их внутренняя полость заполнена секретом.

В корковом слое яичников расположены яичниковые фолликулы. Они выступают в качестве основного резервуара для созревающих яйцеклеток. С этими образования порой возникают проблемы.

Проблема с тем, что не лопается созревший фолликул, знакома многим женщинам. Причем проблема эта серьезная. Когда не лопаются фолликулы, яйцеклетки не могут быть оплодотворены сперматозоидами. Не ждите, что все пройдет само собой. Если ситуация повторилась больше двух раз, то самое время начать лечение. Вы ведь не хотите услышать диагноз «бесплодие»?

Не растут фолликулы

Еще одна неприятная проблема, с которой многие женщины уже знакомы — это когда не растут желанные фолликулы. Этот сбой в процессе овуляции, когда не растет фолликул, приводит к бесплодию. Лечиться нужно незамедлительно, причем у самого хорошего врача!

Не созревает фолликул

Каждый месяц у женщины выделяется один доминантный, или большой фолликул, который должен созреть. Если же не созревает никакой фолликул, это серьезная проблема, которая стоит на пути между вами и желанной беременностью. Не созревать фолликул попросту не должен. Просите врача назначить вам лечение. Без этого не обойтись.

Как вы понимаете, большие фолликулы — это не все, за овуляцию допустимо образование лишь одного большого фолликула. Что же происходит с остальными, которые не стали большими фолликулами? Оставшиеся не большие не доминантные фолликулы подвергаются процессу, именуемому инволюцией. Его также называют атрезией фолликула.

Специалисты полагают, что большой доминирующий фолликул выделяет много эстрогена. Это блокирует рост и развитие остальных фолликул, так и начинается атрезия фолликула. Следует понимать, что атрезия не доминантного фолликула — это очень важный процесс, который поддерживает в норме вашу репродуктивную способность.

Читать еще:  Киста лютеиновая левого яичника

Что такое антральные фолликулы?

Антральными фолликулами называются фолликулы небольшого размера, которые находятся в толще яичника. По их количеству можно косвенно судить о сроках наступления менопаузы, а также о запасе фолликулов, оставшихся в яичниках. Чтобы антральные оставшиеся фолликулы были подсчитаны верно, этим должен заниматься квалифицированный репродуктолог.

Не стоит путать яичниковые и волосяные фолликулы. Волосяной фолликул — это особое вместилище для корня волоса. Волосяной не яичниковый фолликул имеет и другое название — луковица.

Воспаление фолликул

У воспаления фолликул есть и другое название — фолликулез. Воспаление волосяных фолликул сопровождается появлением крошечных красных или розовых пузырьков с гноем. Воспаление волосяного фолликула развивается из-за мелких ссадин, царапин и прочих повреждений кожи, через которые инфекция может добраться до волосяных луковиц. Когда воспаление волосяного фолликула прогрессирует, на месте пузырьков появляется не тонкая подсохшая корочка, а фурункулы или гнойники.

Особенности и строение антральных фолликулов в яичниках

Фолликулы относятся к важным структурным компонентам яичников. Это объясняется тем, что в фолликулах формируется и созревает яйцеклетка. Половое размножение на прямую зависит от особенностей строения и работы фолликулов. В яичниках фолликулы развиваются и созревают строго по фазам. Такая последовательность в организме предусмотрена для всего процесса репродукции.

В постоянно повторяющиеся изменения в парных железах выделяют три главные фазы:

  1. Рост и формирование доминирующего сферического образования.
  2. Выхождение яйца из яичника.
  3. Появление, эволюционирование и выведение желтого тела.

После того, как родилась девочка, в ее парной железе находятся два миллиона сферических образований, 99 % которых подвергаются атрезии в течение всей жизни. Под возникновением атрезии понимается обратное развитие сферических образований на одной из стадий его отдельной фазы. Ко времени первой менструации в парной железе находится до четырехсот тысяч сферических образований, триста из которых, проходят последовательности созревания до стадии овуляции.

Как устроены сферические образования в парных железах

Фолликулы имеют некоторые характерные черты по своему строению. Фолликулы парных желез, расположенных с левой и правой стороны, не имеют никаких отличий между собой по строению или физиологии. Каждое сферическое образование имеет женскую половую клетку в период ее роста в одной из парных желез.

Непосредственно снаружи такую половую клетку окружает слой гликопротеидов, за которым расположен слой гранулезных клеток. Снаружи от гранулезного слоя располагается базальная мембрана – внеклеточный матрикс, вокруг которой расположены тека-клетки.

Поэтапное созревание сферического образования

Все фолликулы в яичниках, как с правой, так и с левой стороны, проходят необходимые этапы своего созревания:

  1. Примордиальный.
  2. Преантральный (первичный).
  3. Антральный (вторичный).
  4. Преовуляторный (третичный).

К первопричине бесплодия у женщин можно отметить непоследовательность процессов в яичниках. Женщин, которые продолжительный период времени не способны забеременеть специалисты направляют на ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ и других методик можно определить, какое число вторичных фолликулов созрело в яичниках.

Краткая информация об антральном сферическом образовании

Антральные сферические образования в парных железах, имеют небольшие размеры от двух до восьми миллиметров. Их подсчитывают для того, чтобы определить овариальный запас, который способна произвести яйцеклетка. Именно от этого количества фолликулов будет зависеть будущая беременность женщины.

Недостаток антральных фолликул на много снижает шансы забеременеть. Возможность представительниц женского пола нормально зачать и выносить плод не всегда зависит от их возраста. Нехватка антральных фолликулов может быть у любой женщины. Овариальный резерв крайне важен особенно, когда применяются такие репродуктивные технологии как ЭКО и другие популярные методики.

Прогнозируемые шансы забеременеть по количеству антральных фолликулов

  1. Насчитываемые числа границы, которых от 11 до 26. При таком значении антральные сферические образования находятся в пределах нормы. Достаточное количество фолликулов говорит о благоприятном исходе для зачатия ребенка.
  2. Насчитываемые числа, граничащие от 6 до 11 фолликулов. Такой числовой диапазон, говорит, что антральные сферические образования не способны приблизить сто процентное наступление беременности. В данном случае вероятность наступления оплодотворения яйцеклетки находится на среднем уровне. Некоторым пациенткам рекомендовано пройти стимуляцию парных желез гонадотропином. Хорионический гонадотропин – гормон, который способен провести стимуляцию сферических образований, а также положительно повлиять на созревшее яйцо, которое должно выйти из парной железы, а также на секрет половых гормонов, выделяемый яичниками.
  3. Насчитываемое числа меньше 4. В данном случае, стимуляция парных желез не принесет ни какого результата. Женщинам с таким количественным результатом антральных фолликул предлагают применить донорскую яйцеклетку либо задуматься над усыновлением ребенка. Малое количество антральных фолликулов способны повлиять на наступление раннего климакса.
  4. Насчитываемое число более 26. В таком случае пациентке диагностируют поликистоз парных желез. Поликистоз возникает из-за появления гормональных нарушений, что влечет за собой отсутствие овуляции и впоследствии неспособность организма производить потомство. В данных случаях рекомендуется применять малые дозы гонадотропина, чтобы предупредить гиперстимуляциию парных желез. Чаще всего поликистозные парные железы содержат некачественные яйцеклетки, что блокирует процесс оплодотворения, а также ведет к прерыванию вынашивания плода на ранних сроках.

Достоверный подсчет и методики определения антральных фолликулов

Сделать подсчет антральных сферических образований способны специалисты любой клиники восстановления женского здоровья. Во многих случаях, когда обследуются органы полового размножения, специалист проводит подсчет только тех образований, которые поддаются четкому рассмотрению. Некоторые из них из-за своих малых размеров просто не видны или требуют тщательного изучения.

Перед тем как поставить окончательный диагноз, женщине необходимо пройти ряд других исследований. В современных клиниках практикуют достаточное количество методик, для того чтобы исследовать способность женщины зачать дитя. Врачи ставят перед собой задачу определить объем парных желез, уровень ингибина В, уровень гормона, который способствует стимулированию сферических образований и антимюллерова гормона.

Руководствуюсь всеми полученными данными можно с уверенностью говорить об овариальном резерве обратившихся пациенток. План лечения для каждой пациентки составляется индивидуально. Все будет зависеть от всех проведенных результатов исследований. В алгоритм лечения может быть включены: стимуляция яичников гонадотропином, использование донорской яйцеклетки, применение методов ЭКО или ИКСИ.

Методологии подсчета вторичных сферических образований в своем роде довольно точно предоставляют точную картину и популярны в медицинской практике. Современная медицина позволяет без проблем разобраться в неспособности женщины забеременеть, и в зависимости от полученных итогов, прописать план дальнейшей терапии.

Определение уровня примордиальных сферических образований неинвазивными методиками на сегодняшний день не представляется возможным. Из-за этого медики и практикуют подсчет антральных образований. Также на сегодняшний день нет четкого представления в изучении вторичных образований достаточно малых диаметров от 2 до 10 миллиметров. Изучение формы парных желез позволяет оценить как овариальный запас, так и возможность успешного ЭКО. Это измерение взвешивается с количеством сферических образований, чем выше оно – тем больше вероятности на позитивное оплодотворение яйцеклетки.