Апоплексия яичника диагностика

Апоплексия яичника

Есть особая категория заболеваний, которая требует быстрых действий и профессиональных решений грамотных специалистов. К таким заболеваниям относится апоплексия яичника. Этот недуг характерен разрывом сосудов и тканей яичника и появлением в следствии этого кровоизлияния, которое сопровождается сильными болевыми приступами. Прежде чем узнать, как вылечить такое заболевание стоит разобраться в причинах, симптомах и предвестниках этой болезни.

Симптомы апоплексии яичника

Апоплексия может иметь несколько форм тяжести, поэтому признаки проявления заболевания могут быть различными. Основные симптомы, свойственные такому недугу:

  • появление холодного пота;
  • тошнота и рвотный позыв;
  • внезапная слабость, обморочное состояние;
  • учащенное сердцебиение и пониженное давление;
  • неестественная бледность кожи;
  • повышенный тонус мышц живота;
  • вздутый живот;
  • болевые ощущения при прощупывании живота.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины возникновения апоплексии яичников

Самыми распространенными причинами возникновения апоплексии гинекологи считают различные воспалительные процессы в области малого таза. Из-за последствий таких воспалений могут появляться спайки, рубцы, нарушения структуры вен и сосудов, тканей яичников. Все это ведет к появлению сбоя процесса кровообращения и функциональности половых органов.

Помимо перечисленных нарушений врачи-гинекологи считают, что такие факторы, как врожденные патологии, травмы живота и внутренних органов, слишком активный половой акт, большие физические нагрузки, стрессы и проблемы с нервной системой приводят к возможному появлению инфаркта яичников.

Диагностика апоплексии яичников в “СМ-Клиника”

Апоплексия яичников требует установления диагноза в кратчайшие сроки. От правильного заключения и скорости принятого решения зависит не только лечение пациента, но и его дальнейшая жизнь. “СМ-Клиника” обладает современным оборудованием и прекрасными специалистами, которые способны оказать всю необходимую помощь.

Для установления диагноза больную сначала осмотрит врач на гинекологическом кресле. Эта процедура позволит определить, в каком состоянии находятся ткани влагалища, скорость потери крови, размер матки.

Современные методики диагностики, такие как лапароскопия, УЗИ брюшной полости, лапаротомия в “СМ-Клиника” являются наиболее точными и безболезненными. Благодаря тому, что наша клиника обладает новым оборудованием и собственными лабораториями, все анализы будут сделаны качественно и в максимально сжатые сроки. К тому же стоимость таких диагностических процедур будет в пределах разумного.

На данный момент самым достоверным способом исследования при диагностике заболевания апоплексией считается лапароскопия. Эндоскопическое обследование полости живота позволяет выявить причину болезни быстро и эффективно, процедура при этом является абсолютно безболезненной и безопасной.

Лечение апоплексии яичников в “СМ-Клиника”

Когда женщина сталкивается с апоплексией яичников, ее первым вопросом является, где лечить это заболевание. Поступивших в “СМ-Клиника” пациенток лечат в зависимости от их состояния и сложности ситуации. Способы лечения зависят от количества потерянной крови и общего самочувствия больной. Чаще всего наши специалисты рекомендуют госпитализацию пациенткам с диагнозом апоплексия яичников.

При небольшой кровопотере врачи-гинекологи назначат кровоостанавливающие, спазмолитические препараты. Комплексная терапия будет состоять из витаминных инъекций и процедур с применением физиотерапевтического оборудования. Современное оборудование клиники позволит эффективно воздействовать электрофорезом с раствором кальция на пораженный участок.

Если кровопотеря более серьезная и присутствуют сильные болевые ощущения, то просто остановить кровь не выход из ситуации. В таком случае будет применен метод оперативного вмешательства. Центр “СМ-Клиника” обладает всеми возможностями, чтобы провести хирургическую операцию – лапароскопию.

В “СМ-Клиника” действует собственный стационар, где хирурги успешно лечат такие заболевания как апоплексия яичников, профессионально проводят лапароскопию. Операция заключается в иссечении кистозной капсулы, ушивании яичника. В редких случаях удаляется сам яичник.

Наши специалисты проведут операцию наиболее щадящим образом, сохранив по возможности ткани яичника. Хирург удалит все кровяные сгустки и проведет тщательную очистку брюшной полости.

В нашей клинике при острых состояниях вы можете воспользоваться услугой быстрой госпитализации. Бригада скорой помощи в кратчайшие сроки доставит вас в нашу клинику, где врачи смогут диагностировать заболевание и принять срочные меры для восстановления вашего здоровья.

Реабилитационные меры апоплексии яичников

Реабилитационные меры направлены на снижение послеоперационных рисков и возможных новых проявлений апоплексии яичников. Для пациенток, которые перенесли операцию, будут назначены комплексные терапевтические процедуры. Наши специалисты назначат иммуностимулирующие, кровоостанавливающие и гормональные препараты.

Москва – город возможностей с доступной современной медициной. Чтобы избежать появления апоплексии яичников, лучше периодически проходить осмотр у хороших специалистов. В “СМ-Клиника”, вы можете предварительно записаться и пройти полный профилактический осмотр в короткие сроки и по доступным ценам.

Апоплексия яичника
(разрыв желтого тела, инфаркт яичника, разрыв яичника, гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты желтого тела)

Женские (гинекологические) заболевания

Общее описание

Апоплексия яичника — это остро наступившее кровоизлияние в ткань яичника, сопровождающееся разрывом ткани яичника и кровоизлиянием в свободную брюшную полость.

Это острое неотложное гинекологическое заболевание. Чаще апоплексия яичника встречается в возрасте 20-36 лет и чаще в правом яичнике.

Среди всех гинекологической патологий апоплексия составляет 1-3%, это значит, что апоплексия возникает с частотой 1 на 25-30 тысяч женщин. Частота рецидива заболевания достигает 50-65%.

Апоплексия яичника возникает, как правило, во II половине менструального цикла, когда возрастает проницаемость сосудов яичника, увеличением количества крови в яичнике. В правом яичнике апоплексия возникает чаще ввиду более интенсивного кровообращения правого яичника (правая яичниковая артерия отходит непосредственно от аорты, а левая — от почечной артерии).

Предрасполагающими к апоплексии факторами являются:

  • воспалительные процессы малого таза (аднексит);
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • нарушение гормонального фона (увеличение количества и соотношения гонадотропных гормонов гипофиза);
  • чрезмерное физическое напряжение, бурный половой акт.

Клиническая картина

Клиническая картина апоплексии достаточно бурная. Заболевание начинается остро с возникновения острой сильной боли в животе. Чаще боли возникают после физической нагрузки, во время полового акта, но могут появиться и в покое. Боли, как правило, локализуются на стороне пораженного яичника.

В дальнейшем клиническая картина заболевания обусловлена кровотечением в брюшную полость:

  • интенсивность болей несколько снижается, боль может распространится на весь живот;
  • начинает беспокоить нарастающая слабость, тошнота, головокружение;
  • учащается пульс, может наблюдаться снижение артериального давления.
Читать еще:  Текоматоз яичников

Диагностика

Диагностика апоплексии комплексная. Помимо сбора жалоб, анамнеза, осмотра пациентки гинекологом, в обязательном порядке выполнятся УЗИ абдоминальное, при котором выявляется свободная жидкость в брюшной полости, изменения структуры яичника. В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

Лечение апоплексии яичника

Лечение в большинстве случаев оперативное. При наличии кровотечения из разрыва яичника, показано неотложное оперативное вмешательство: лапароскопия или лапаротомия, ушивание яичника (или его удаление при большом разрыве), остановка кровотечения.

Лишь в редких случаях — при кровоизлиянии в ткань яичника без кровотечения в брюшную полость — лечение консервативное.

Пациентки с подозрением на апоплексию яичника должны в неотложном порядке доставляться в круглосуточный многопрофильный стационар.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Этамзилат (гемостатическое, ангиопротективное средство). Режим дозирования: внутримышечно по 2 мл 2-4 раза в сутки.
  • Дротаверин (спазмолитическое средство). Режим дозирования: внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки.
  • Аскорбиновая кислота (метаболическое средство). Режим дозирования: внутримышечно по 2 мл 5% раствора 1 раз в сутки.
  • Витамин В1 (регулятор кроветворения). Режим дозирования: внутримышечно по 1 мл 1 раз в сутки через день.
  • Витамин В6 (регулятор кроветворения и иммунитета). Режим дозирования: внутримышечно по 1 мл 1 раз в сутки через день.
  • Витамин В12 (стимулятор нормобластического эритропоэза). Режим дозирования: внутримышечно по 200 мкг 1 раз в сутки через день.

Рекомендации при апоплексии яичника

  • Консультация гинеколога.
  • Консультация хирурга (при подозрении на острую хирургическую патологию).
  • Общий анализ крови, общий анализ мочи.
  • УЗИ абдоминальное.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0.01 4 4 4 1

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Резкая внезапная или схваткообразная боль в нижней части живота 100%
Головокружение 90%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма) 90%
Бледность кожи 80%

Вопросы пользователей (1)

У меня диагноз апоплексия левого яичника, врач сказала что проще говоря просто разрыв яичника и маленькое кровотечение. Сейчас в больнице колят уколы дицинон и папаверин. Мне через неделю отдыхать…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Москва, Арбат, 28

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Москва, Комсомольский проспект, 32 к2

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

Москва, Декабристов, 21

Москва, Братиславская, 8

Москва, Николоямская, 19

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

Москва, Тверская-Ямская 1-я, 29

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Москва, Киевская, 22

Москва, Котельники, Белая Дача микрорайон, 20А

Москва, Подольское шоссе, 8 к5

Москва, Елецкая, 16, к1

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

Москва, Можайское шоссе, 10

Москва, Саляма Адиля, 2.

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2020 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    Апоплексия яичника

    Есть особая категория заболеваний, которая требует быстрых действий и профессиональных решений грамотных специалистов. К таким заболеваниям относится апоплексия яичника. Этот недуг характерен разрывом сосудов и тканей яичника и появлением в следствии этого кровоизлияния, которое сопровождается сильными болевыми приступами. Прежде чем узнать, как вылечить такое заболевание стоит разобраться в причинах, симптомах и предвестниках этой болезни.

    Симптомы апоплексии яичника

    Апоплексия может иметь несколько форм тяжести, поэтому признаки проявления заболевания могут быть различными. Основные симптомы, свойственные такому недугу:

    • появление холодного пота;
    • тошнота и рвотный позыв;
    • внезапная слабость, обморочное состояние;
    • учащенное сердцебиение и пониженное давление;
    • неестественная бледность кожи;
    • повышенный тонус мышц живота;
    • вздутый живот;
    • болевые ощущения при прощупывании живота.

    Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

    Причины возникновения апоплексии яичников

    Самыми распространенными причинами возникновения апоплексии гинекологи считают различные воспалительные процессы в области малого таза. Из-за последствий таких воспалений могут появляться спайки, рубцы, нарушения структуры вен и сосудов, тканей яичников. Все это ведет к появлению сбоя процесса кровообращения и функциональности половых органов.

    Помимо перечисленных нарушений врачи-гинекологи считают, что такие факторы, как врожденные патологии, травмы живота и внутренних органов, слишком активный половой акт, большие физические нагрузки, стрессы и проблемы с нервной системой приводят к возможному появлению инфаркта яичников.

    Диагностика апоплексии яичников в “СМ-Клиника”

    Апоплексия яичников требует установления диагноза в кратчайшие сроки. От правильного заключения и скорости принятого решения зависит не только лечение пациента, но и его дальнейшая жизнь. “СМ-Клиника” обладает современным оборудованием и прекрасными специалистами, которые способны оказать всю необходимую помощь.

    Для установления диагноза больную сначала осмотрит врач на гинекологическом кресле. Эта процедура позволит определить, в каком состоянии находятся ткани влагалища, скорость потери крови, размер матки.

    Современные методики диагностики, такие как лапароскопия, УЗИ брюшной полости, лапаротомия в “СМ-Клиника” являются наиболее точными и безболезненными. Благодаря тому, что наша клиника обладает новым оборудованием и собственными лабораториями, все анализы будут сделаны качественно и в максимально сжатые сроки. К тому же стоимость таких диагностических процедур будет в пределах разумного.

    На данный момент самым достоверным способом исследования при диагностике заболевания апоплексией считается лапароскопия. Эндоскопическое обследование полости живота позволяет выявить причину болезни быстро и эффективно, процедура при этом является абсолютно безболезненной и безопасной.

    Лечение апоплексии яичников в “СМ-Клиника”

    Когда женщина сталкивается с апоплексией яичников, ее первым вопросом является, где лечить это заболевание. Поступивших в “СМ-Клиника” пациенток лечат в зависимости от их состояния и сложности ситуации. Способы лечения зависят от количества потерянной крови и общего самочувствия больной. Чаще всего наши специалисты рекомендуют госпитализацию пациенткам с диагнозом апоплексия яичников.

    При небольшой кровопотере врачи-гинекологи назначат кровоостанавливающие, спазмолитические препараты. Комплексная терапия будет состоять из витаминных инъекций и процедур с применением физиотерапевтического оборудования. Современное оборудование клиники позволит эффективно воздействовать электрофорезом с раствором кальция на пораженный участок.

    Если кровопотеря более серьезная и присутствуют сильные болевые ощущения, то просто остановить кровь не выход из ситуации. В таком случае будет применен метод оперативного вмешательства. Центр “СМ-Клиника” обладает всеми возможностями, чтобы провести хирургическую операцию – лапароскопию.

    В “СМ-Клиника” действует собственный стационар, где хирурги успешно лечат такие заболевания как апоплексия яичников, профессионально проводят лапароскопию. Операция заключается в иссечении кистозной капсулы, ушивании яичника. В редких случаях удаляется сам яичник.

    Наши специалисты проведут операцию наиболее щадящим образом, сохранив по возможности ткани яичника. Хирург удалит все кровяные сгустки и проведет тщательную очистку брюшной полости.

    В нашей клинике при острых состояниях вы можете воспользоваться услугой быстрой госпитализации. Бригада скорой помощи в кратчайшие сроки доставит вас в нашу клинику, где врачи смогут диагностировать заболевание и принять срочные меры для восстановления вашего здоровья.

    Реабилитационные меры апоплексии яичников

    Реабилитационные меры направлены на снижение послеоперационных рисков и возможных новых проявлений апоплексии яичников. Для пациенток, которые перенесли операцию, будут назначены комплексные терапевтические процедуры. Наши специалисты назначат иммуностимулирующие, кровоостанавливающие и гормональные препараты.

    Москва – город возможностей с доступной современной медициной. Чтобы избежать появления апоплексии яичников, лучше периодически проходить осмотр у хороших специалистов. В “СМ-Клиника”, вы можете предварительно записаться и пройти полный профилактический осмотр в короткие сроки и по доступным ценам.

    Апоплексия (разрыв) яичника

    Апоплексия яичника – это внезапный разрыв ткани яичника, сопровождающийся болевым синдромом и кровотечением различной степени тяжести. Это острая гинекологическая патология, требующая немедленной помощи специалиста.

    В зависимости от объема кровопотери апоплексия яичника может представлять непосредственную угрозу жизни пациентки.

    В репродуктивном возрасте, особенно в период от 20 до 40 лет, апоплексия встречается наиболее часто. Анатомические особенности кровоснабжения предрасполагают к тому, что разрыв правого яичника происходит существенно чаще (по статистике в 2.5-3 раза).

    Кровоизлияния могут происходить из фолликулярных кист яичника, зрелых фолликулов при овуляции, стромы яичников, кист желтого тела, дисфункционирующих яичников.

    Причины апоплексии яичника

    Соответственно фазе менструального цикла изменяется интенсивность кровенаполнения овариальных сосудов. Эластичность стенок артериол в норме позволяет испытывать большие нагрузки объемом и давлением. Патологически измененные ткани яичников, вследствие склеротических, дистрофических процессов в них, снижают эластические свойства кровеносных сосудов, повышают вероятность их разрыва при определенных условиях.

    Причинами, приводящими к апоплексии яичника, являются:

    • поликистоз яичников;
    • варикозное расширение вен яичника;
    • воспаление придатков (аднексит);
    • прерывание беременности;
    • вегетативные и нейроэндокринные нарушения, приводящие к гиперсекреции лютеинизирующего гормона гипофиза;
    • прием антикоагулянтов

    Разрыв ткани яичника может произойти при травме живота, физическом перенапряжении, верховой езде, бурном или прерванном половом акте, а также других факторах или явлениях, сопровождающихся внезапным ростом давления в брюшной полости. Нередко подобное состояние развивается вне связи с нагрузкой.

    Существует зависимость апоплексии яичника от фазы менструального цикла. Чаще всего это может случиться в период овуляции либо накануне менструации.

    Классификация апоплексии яичника

    По степени тяжести в соответствии с объемом кровопотери:

    По превалирующему клиническому симптому условно выделяют:

    • анемическую форму;
    • болевую форму;
    • смешанную форму апоплексии.

    Симптомы апоплексии яичника

    Клиническая картина апоплексии складывается из геморрагического и болевого синдромов.

    Излитие крови в овариальную ткань при разрыве сосуда приводит к повышению давления внутри яичника. Это явление вызывает внезапные, высокой интенсивности боли внизу живота, преимущественно на стороне поражения, чаще постоянного, реже – схваткообразного характера. Возможна иррадиация болей в область промежности, прямой кишки, пупочного кольца, поясницу.

    На определенном этапе прогрессирующий рост гематомы приводит к разрыву яичника с последующим кровотечением в свободную брюшную полость. В этот момент присоединяются проявления геморрагического (анемического) синдрома. Выраженность симптоматики напрямую зависит от тяжести кровотечения. При этом значение имеет не только объем, но также скорость кровопотери.

    При индивидуально значимом падении объема циркулирующей крови отмечаются такие симптомы, как слабость, головокружение, тошнота, рвота, сухость во рту. При средней и тяжелой степенях тяжести появляются признаки геморрагического шока, снижается артериальное давление. Компенсаторно учащаются сердцебиение (тахикардия), дыхание (тахипноэ). Кожные покровы бледные, цианотичные, влажные. Больные беспокойны, может развиваться состояние психомоторного возбуждения. На начальном этапе возможны обмороки, в дальнейшем, на фоне прогрессирующего кровотечения – угнетение сознания вплоть до гипоксической комы.

    При пальпации в нижних отделах живота иногда можно определить симптом Куленкампфа, сигнализирующий о наличии внутрибрюшного кровотечения. Этот симптом аналогичен симптому Щеткина-Блюмберга при мягком животе, когда отсутствует или не выражено напряжение передней брюшной стенки.

    Дифференциальная диагностика апоплексии яичника

    • острый аппендицит – при правосторонней апоплексии;
    • прерывание внематочной беременности – задержка месячных в анамнезе, признаки беременности;
    • перекрут кисты яичника;
    • реже – другая острая хирургическая, гинекологическая, урологическая патология.

    Осложнения апоплексии яичника

    • Массивная кровопотеря, сопровождающаяся симптомами геморрагического шока, может привести к смерти больной. Вероятность летального исхода повышается при длительном нахождении пациентки без квалифицированной помощи (позднее обращение, удаление стационара и т.п.), нарушения в свертывающей системе крови (заболевания крови, прием антикоагулянтов).
    • Спаечный процесс в брюшной полости. Спайки – это реакция организма на повреждение или раздражение тканей, проявляющаяся разрастанием соединительной ткани. При апоплексии яичника появлению спаек способствует раздражение брюшины кровью, травматизация тканей при оперативном вмешательстве, сопутствующие воспалительные заболевания.
    • Бесплодие. Более, чем в 40% случаев у женщин, перенесших апоплексию яичника, выявляется нарушение репродуктивной функции.
    • Повторный разрыв яичника.

    Диагностика апоплексии

    Обращают внимание на жалобы (острое начало, характер и локализацию болей у женщин репродуктивного возраста), анамнестические данные (указание на перенесенные гинекологические заболевания, аборты, прием антикоагулянтов и др.).

    Проводят гинекологический осмотр: при влагалищном исследовании обращают внимание на наличие болезненности заднего или боковых сводов, выбухание заднего свода при значительном кровотечении. При тракции шейки матки возникает сильная боль. Анатомические размеры матки не изменены, иногда слегка увеличены, консистенция чаще плотная. Пораженный яичник болезненный, увеличен в размерах, плотно-эластической консистенции, подвижность его ограничена.

    Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости может выявить наличие свободной жидкости и признаки кровоизлияния в ткань яичника.

    Из методов инвазивной диагностики по показаниям выполняют пункцию заднего свода влагалища (аспирация крови), диагностическую лапароскопию (причина, объем кровопотери).

    В анализе крови по cito определяют уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Однако в начальном периоде заболевания эти показатели могут оказаться в пределах нормальных показателей. Показатели белой крови, как правило, не изменены.

    Для исключения внематочной беременности исследуется кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

    Лечение апоплексии

    Первая помощь при разрыве яичника заключается в придании пациентке горизонтального положения с возвышенным положением ног, холод – на низ живота, вызов бригады “скорой медицинской помощи” для госпитализации в стационар. До и во время транспортировки проводится инфузионная терапия, ингаляция кислородо-воздушной смеси, вводятся гемостатические средства.

    В больнице определяется тактика ведения пациентки, необходимость, объем и срочность оперативного вмешательства. Продолжается консервативная терапия, направленная, прежде всего, на борьбу с геморрагическим шоком и остановку кровотечения.

    При отсутствии противопоказаний и наличии соответствующих технических возможностей операцию выполняют лапароскопически. При этом стараются минимизировать травматичность вмешательства, пытаясь сохранить интактные ткани придатков матки.

    В зависимости от лапароскопической картины объем операции при апоплексии яичника может различаться. При небольших кровотечениях возможна коагуляция мест разрыва овариальной ткани, при более выраженных – выполняют клиновидную резекцию яичника, ушивание разрыва яичника. По показаниям удаляют поврежденный яичник изолированно (овариоэктомия) или вместе с фаллопиевой трубой (аднексэктомия).

    После операции проводят мероприятия, направленные на профилактику спаечного процесса, восстановление гормонального статуса и репродуктивных возможностей организма женщины.

    Профилактика апоплексии яичника

    Необходимо регулярное посещение гинеколога, своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний.

    Апоплексия яичника: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Уверен, что многие, прочитав заголовок статьи, полезут в Google, ибо определение «апоплексия яичника» — не из тех, которое используется в повседневном обиходе. Чувствуется, что-то нехорошее, а вот что именно скрывается за этим таинственно-угрожающим словосочетанием нормальному среднестатистическому человеку в большинстве случаев неведомо. Что ж, не буду томить ожиданием, тем более, что ощущение тревоги в данном случае оправдано: апоплексия — это внезапный разрыв. Только представьте — разрыв внутреннего органа… Дело, без сомнения, наисерьезнейшее, требующее безотлагательного лечения. Нельзя сказать, что это часто встречающееся заболевание: среди всех «женских» болезней на апоплексию яичника приходится всего-то 2-3%. Как распознать апоплексию яичника, как лечить, всегда ли показана операция — обо все этом вы узнаете из нашей статьи.

    Апоплексия (разрыв) яичника: откуда что берется

    Причины апоплексии яичника

    Среди причин, вызывающих апоплексию яичника, можно выделить следующие:

    • склеротические изменения внутренних стенок сосудов яичника и образующей его ткани вследствие перенесенных ранее воспалительных заболеваний;
    • длительный прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
    • заболевания крови;
    • внешние механические факторы, которые, в совокупности с вышеназванными причинами, способствуют повышению риска апоплексии яичника (травмы живота, грубый половой контакт, езда верхом, гинекологические манипуляции).

    Симптомы апоплексии яичника

    Первое, что наводит на мысль об апоплексии яичника — резкая спонтанная боль в нижней части живота, «простреливающая» в область поясницы, пупка или в нижние конечности. Болевой синдром связан с раздражением болевых рецепторов яичника и брюшины открывшимся кровотечением и спазмом артерии яичника. Время проявления — после задержки менструации или же в середине менструального цикла.

    Если уж совсем углубиться в суть вопроса, то следует упомянуть о существовании двух форм апоплексии яичника: болевой и геморрагической. В первом случае присутствует отчетливая боль без явных признаков кровотечения, во втором — наоборот. Но если рассуждать здраво, то если нет кровотечения, то нет и апоплексии, следовательно, каждая из форм не может существовать в дистиллировано-единственном роде. В связи с этим уместно будет выделять не формы апоплексии, а различные степени тяжести, зависящие от величины кровопотери. Поэтому, началу заболевания свойственны болевые симптомы, а по мере увеличения кровопотери проявляются геморрагические (анемические) симптомы. А какие симптомы неразрывно связаны с кровопотерей? Головокружение, слабость, тошнота с рвотой, снижение давления, тахикардия, сухость во рту, возможные обмороки.

    Диагностика апоплексии яичника

    Особенность диагностики апоплексии яичника состоит в требуемой оперативности постановки правильного диагноза ввиду острого характера данной патологии. Алгоритм диагностики апоплексии яичника включает первичный осмотр, в ходе которого врач наблюдает у пациентки отчетливые болевые ощущения, вызванные разрывом яичника. При лабораторном исследовании крови определяется пониженный вследствие кровопотери гемоглобин. Чтобы подтвердить внутрибрюшинное кровотечение делается пункция заднего свода влагалища. Кровь в брюшной полости и гематома желтого тела видна при ультразвуковом исследовании. Окончательное подтверждение правильности диагноза дает лапароскопическое исследование.

    Лечение апоплексии яичника

    Консервативное

    Хирургическое

    В остальных случаях, а также при прямых показаниях к операции (наличие более 150 мл крови в брюшной полости, повторные приступы боли, ухудшение общего состояния) показано хирургическое лечение. Оно должно быть в высшей степени аккуратным, дабы сохранить яичник (за исключением случаев, когда это уже не возможно — при обильных кровоизлияниях). Проводится коагуляция места разрыва или ушивание яичника, удаление содержимого капсулы после пункции кисты яичника с помощью отсоса. Брюшная полость промывается от сгустков крови во избежание спаечного процесса.

    Пациентки, у которых лечение апоплексии было начато в ранней, болевой фазе, еще до массированных кровопотерь, как правило, переносят заболевание без серьезных последствий. Если же лечение началось слишком поздно, когда кровопотеря достигла 50% от общего объема циркулирующей крови, возможен и смертельный исход.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector