Апоплексия яичника код по мкб 10

Что такое апоплексия яичника с кодом по мкб 10

Какие бывают образования яичника с кодом по мкб 10

Кисты яичников код по мкб 10 &#8212, это различные образования, которые носят доброкачественный характер. К их разряду можно отнести фолликулярную кисту. Ее международный код &#8212, восемьдесят три. Эта опухоль образуется у пациенток из-за нарушений работы половой системы. Бывает это у девушек, находящихся в детородном возрасте. Женщинам, у которых уже наступила менопауза, можно не волноваться, поскольку такие опухоли не могут у них возникнуть. Происходит это по той причине, что образование может возникнуть из фолликула, который не разорвался.

Кисты яичников мкб 10 представляют собой плотный кокон, наполненный жидкой бесцветной слизью. Размеры такого кокона достигают девяти сантиметров. В некоторых случаях функциональные опухоли образуются из-за неконтролируемых сбоев в гормональной системе. Тогда у женщин нет никаких причин для беспокойства, потому что они проходят без следа сами собой.

Важно! Разрастаются образования из-за инфекционных или воспалительных заболеваний. Не редко они дают о себе знать в переходном возрасте или в периоде перед климаксом. Операции, нарушения эндокринной системы и волнение также могут спровоцировать возникновение болезни.

Кисты желтого тела имеют код восемьдесят три и один. Организм готов к оплодотворению в том случае, если половая клетка в достаточной степени созрела. Для того чтобы она стала готовой к важному процессу, в железах активно продуцируется прогестерон. Если женщина не планирует беременность, то желтое тело растворяется. Но если существуют препятствия этому действию, то на половом органе образуется киста. «Начинкой» ее является серозная жидкость. Опухоль желтого тела состоит из одной камеры, а ее размеры достигают семи сантиметров.

Геморрагическую кисту можно воспринимать как осложнение функциональной опухоли. Последняя наполняется кровью и постепенно расширяется. Данный процесс запускается в результате разрыва сосуда, наполнение которого попадает внутрь.

Ошибочным является мнение, согласно с которым кисты яичников мкб 10 тесно связаны с работой других органов. Есть случаи, когда определить причину их возникновения сложно, несмотря на то, что нарушения цикла и плохое самочувствие как-бы дают вам намек.

Классификация определяет эндометриоидную опухоль под номером восемьдесят три и два. Данные образования появляются из-за того, что ткани слизистой матки проникают в яичник. Рекомендуем узнать: Апоплексия яичника что это такое и Как развивается киста яичника у новорожденных

Поговорим о апоплексии яичника

Случаи апоплексии яичников мкб слишком отличаются от обыкновенного разрыва кист. В результате этого происшествия ткани органа теряют свою прочность и эластичность, а затем осуществляется кровоизлияние в область брюшины. Это происшествие происходит в том случае, если женщина чересчур увлекается физическими нагрузками. Помимо этого изменения в организме могут нагрянуть из-за изменений в сосудах, на фоне воспалений или в процессе исчезновения желтого тела.

Обратите внимание: Поскольку кровоснабжение имеет особый характер, в большинстве случаев опухоль появляется на правой стороне. Болезнь считается не воспалительной, но симптоматика у него не простая. Поначалу внизу живота появляются резкие и колющие неприятные ощущения, которые дают отдачу в поясницу. Такие ощущения появляются в середине менструального цикла или после того, как очередные кровотечения не начались.

Интенсивность заболевания напрямую связана с повреждениями сосудов и объемом потерянной крови. Общее состояние ухудшается, появляется чувство тошноты, выливающееся в рвоту. Иногда бывают внеочередные кровавые выделения в перерывах между менструациями.

Кисты яичников код по мкб разражаются кровавыми выделениями. Если женщиной было потеряно до ста пятидесяти миллилитров крови, то это легкая форма заболевания. Средней потерей считается, если пациентка утратила до пятисот миллилитров крови. Когда женщина теряет больше, то апоплексию яичников мкб можно считать тяжелой.

Рекомендуем узнать: Что такое склерокистоз яичников и Киста яичника после родов почему развивается и как лечить

Апоплексия яичника – код по МКБ 10

Распределение патологий по типам

Апоплексией яичников страдают только женщины репродуктивного возраста. Процесс разрыва кисты и самого органа тесно связан с выработкой яйцеклеток. Если по каким-либо причинам функционирование женской репродуктивной системы нарушается, то возникает риск появления новообразования. Если вовремя не диагностировать данные патологии, то это грозит разрывом кист и яичника. В особо тяжелых случаях апоплексия осложняется внутрибрюшным кровотечением и перитонитом.

Классификация болезней 10-го пересмотра выделяет такие подвиды апоплексического поражения:

  1. №83.0. Этим обозначением кодируются фолликулярные кисты. Внутри этого подвида различают геморрагические фолликулярные кисты и кисты граафова фолликула.
  2. №83.1. Так обозначают кисты желтого тела. Их еще называют геморрагическими новообразованиями желтого тела.
  3. №83.2. В этот подвид вошли такие новообразования, как ретенционная и простая киста яичника. Все неуточненные новообразования, которые напоминают кистозное нарушение, тоже входят в этот подвид.

Все вышеперечисленные подвиды образуют 1 большую группу, именуемую невоспалительными поражениями яичника, маточной трубы и широкой связки матки. Подобные патологии могут иметь серьезные негативные последствия для женщины, поэтому терапию нужно начинать своевременно. При первых тревожных симптомах нужно срочно обращаться к доктору. Апоплексию яичника и новообразований хорошо видно на УЗИ. Чтобы проверить наличие внутрибрюшного кровотечения, доктор делает прокол брюшной полости через влагалище (пункцию). Если вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью, то можно избежать оперативного вмешательства.

Читать еще:  Рак яичника 3 стадия сколько живут

Факторы возникновения и клиническая картина

Болезнь никогда не возникает сама по себе. К разрыву яичника приводит множество факторов. Крайне важно узнать, почему возникла такая патология, прежде чем начинать ее лечение. Это станет залогом того, что подобная ситуация не повторится в будущем. Женщина должна рассказать врачу, когда она почувствовала первые симптомы и что привело к повреждению яичника. К формированию и разрыву кисты и самого яичника приводят следующие факторы:

  • неправильная овуляция;
  • удары или толчки в нижнюю часть живота;
  • падения;
  • поднятие тяжестей;
  • длительные вялотекущие воспалительные процессы;
  • внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка крепится на яичнике);
  • грубый половой акт.

Внезапная апоплексия имеет характерные симптомы. Современная медицина выделяет такие проявления внезапного разрыва:

  • резкие боли внизу живота;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря или прямой кишки;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная сухость во рту;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • лихорадка;
  • одышка и т.д.

Довольно часто апоплексию диагностируют после полового акта. Если у женщины имеется новообразование, то толчки во время секса способствуют его разрыву. Сначала боль практически не ощутима. Когда кровь начинает заполнять брюшную полость, женщина всегда чувствует резкую боль, ее может тошнить. Иногда наблюдается потеря сознания. В подобных ситуациях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Описание

Апоплексия яичника (разрыв яичника) – внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.
В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера – около 20 Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, – происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование – желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.
При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние – гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т. Д.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина возникает на 12–16 день менструального цикла • «острый живот» • симптомы внутреннего кровотечения.

Названия

Апоплексия яичников.

Апоплексия правого яичника, внутрибрюшное кровотечение

Причины

Факторы риска • патология сосудов яичника (склероз, варикозное расширение) • патология ткани яичника (воспаление, кисты) • травма • физическое напряжение • половое сношение.

Апоплексия левого и правого яичника

Апоплексия яичника (код по МКБ-10) – это гинекологическое заболевание, при котором происходит внезапный разрыв тканей или сосудов яичника. Характеризуется она чаще всего острой болью внизу живота, а также кровоизлиянием в брюшную полость или ткани яичника. Происходит она внезапно, и зачастую диагностика заболевания имеет некоторые проблемы, так как его симптомы совпадают с другими болезнями. Так, при госпитализации девушки с острой болью внизу живота специалистам придётся сначала исключить такие диагнозы, как внематочная беременность и аппендицит.

Чаще всего заболевание возникает у женщин детородного возраста (20 – 35 лет), так как в это время яичники работают наиболее активно. При этом апоплексия правого яичника встречается в три раза чаще, чем апоплексия левого яичника. Это связано с тем, что размеры правого яичника больше, и он более активно снабжается кровью.

Следует знать основные симптомы данного заболевания, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Болевая форма при апоплексии яичника характеризуется появлением острой и внезапной боли внизу живота. Это связано с выбросом крови в брюшную полость. Кроме того, у девушки могут отмечаться:

  • головокружение,
  • бледность кожных покровов,
  • снижение артериального давления,
  • тошнота и рвота,
  • повышение температуры тела,
  • влагалищные и маточные выделения,
  • слабость вплоть до потери сознания.

В этом случае стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Причины развития апоплексии яичника:

  1. Патологические изменения сосудов яичников, связанные с различными заболеваниями (варикозное расширение вен яичников, склероз).
  2. Воспалительные процессы яичников, маточных труб и других половых органов, при которых ткани яичников претерпевают изменения (поликистоз, воспаление придатков и др.).
  3. Внешние причины, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления: физические упражнения, поднятие тяжестей, бурный половой акт, верховая езда.
  4. Гормональные нарушения, связанные с дисбалансом половых гормонов в организме.
  5. Середина цикла или момент овуляции.
  6. Нарушения свёртываемости крови.

Не всегда врачи могут установить точную причину апоплексии яичника. Иногда разрыв тканей происходит в состоянии покоя, во время сна и, на первый взгляд, бывает не связан с патологическими изменениями в женском организме. Простая болевая форма характерна для апоплексии яичника без кровотечения. В этом случае небольшое кровоизлияние может произойти внутрь яичника. При анемической форме происходит кровотечение в брюшную полость. При этом боли после апоплексии яичника очень острые: боль внизу живота отдаёт в кишечник, спину, половые органы. Наблюдается рвота и тошнота, учащение пульса с потерей сознания. Эта форма заболевания очень опасна, и требуется неотложная помощь.

Читать еще:  У мужчин яичники болят

Лечение апоплексии яичника может быть консервативное и оперативное. Первый вариант осуществляется с помощью медикаментов и физиотерапии. Однако консервативное лечение без оперативного вмешательства возможно только в стационаре при отсутствии внутреннего кровотечения. При этом последствия его непредсказуемы: образование спаек в малом тазу, рецидивы, бесплодие. Поэтому такое лечение показано в основном тем девушкам, которые уже имеют детей и больше не собираются рожать.

Чаще всего применяется оперативный путь. Операция проводится двумя способами: лапароскопия и лапаротомия. Лапароскопия подразумевает небольшие проколы в брюшной полости, лапаротомия – надрез чуть выше лобковой кости. При этом прижигается или перевязывается кровоточащий сосуд, при наличии кисты её содержимое удаляется, патологические ткани яичника вырезают. Операцию производят очень аккуратно, чтобы сохранить яичник, и только при большом разрыве бывает необходимо его удаление.

В целом прогноз после апоплексии яичника положительный. Беременность возможна спустя 4 – 6 месяцев после окончания медикаментозного лечения. Даже после удаления яичника развитие яйцеклеток возможно в другом яичнике. Месячные после апоплексии яичника обычно наступают спустя 10 дней после операции и могут отличаться скудностью выделений.

Апоплексия яичника как лечить разорвавшуюся ткань

Апоплексия яичника – это состояние, которое сопровождается нарушением целостности стенок яичника, сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. Как правило, носит острый характер.

Код по МКБ10 данного заболевания – N83 (МКБ – это Международная Классификация Болезней Всемирной Организации Здравоохранения).

Анатомическое описание

Как известно, в яичнике половозрелой женщины репродуктивного возраста находится набор яйцеклеток. Этот набор закладывается еще во внутриутробном развитии женских органов. Далее, с каждым менструальным циклом, у женщины созревает и погибает (если не оплодотворяется) одна яйцеклетка. При этом, в самом начале каждого цикла, выделяется одна доминантная клетка, которая растёт и при достижении максимальных размеров, разрывается, то есть овулирует. На месте разорвавшегося фоликула образуется жёлтое тело, которое станет источником гормонов при оплодотворении. Так происходит в норме. Но если у женщины есть какие-то проблемы с органами репродуктивной системы, то ход этого цикла может нарушиться.

Часто причиной апоплексии становятся воспалительные процессы, которые вызывают склеротические изменения в тканях, при этом кровеносные сосуды продолжают сокращаться и поставлять к органу кровь, но так как выхода из полости кровь не находит, то она прорывает стенку яичника. Таким образом формируется апоплексия. Это может произойти и при беременности, тогда апоплексия будет классифицироваться уже как внематочная беременность.

Симптомы

Ведущий клинический симптом при этой патологии – это острая боль внизу живота. Также апоплексию могут характеризовать головокружение, тошнота, обморочное состояние, которые связаны, в первую очередь, с острой кровопотерей. Боль редко иррадиирует в другие отделы тела. Заболевание манифистирует остро, начинается сразу с острейшего болевого синдрома. Это обычно приводит к сомнениям в постановке окончательного диагноза. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как острый аппендицит (при локализации справа), внематочная беременность.

Лечение

Существуют консервативные методы лечения. Но доказано, что при таком ведении больных, в брюшной полости развиваются спаечные процессы, а в 50% случаев – диагностируется бесплодие. Также это приводит к частым рецидивам.

Поэтому оптимальным и целесообразным является оперативное лечение. Операция абсолютно безопасная и малоинвазивная. Осуществляется она лапароскопическим доступом, то есть при помощи специального лазерного аппарата на коже делается разрез, как правило, один. Разрез круглой формы, точечный, то есть с косметической точки зрения данная манипуляция абсолютно безвредна. Далее, через проделанный на коже разрез, в брюшную полость вводится лапараскоп – инструмент, рабочая часть которого может либо ушить место разрыва или коагулировать рану, дабы устранить кровотечение. Эта операция показана при любом варианте апоплексии, и не имеет противопоказаний, за исключением массивной кровопотери, когда проведение лапароскопии, как и любой другой манипуляции может привести к ухудшению состояния.

Реабилитация

Реабилитация после апоплексии чаще не проблематична. Основные мероприятия направлены на предотвращение спаечного процесса в брюшной полости, нормализацию гормонального фона и восстановление репродуктивной функции организма. Таким образом, назначаются противовоспалительные препараты, во избежание гнойных осложнений; физиотерапевтические процедуры, которые эффективно борются с возникновением спаек. Обязательно назначение контрацептивов, длительность их применения определяется индивидуально. Оптимально применять их не меньше месяца, но и не более 6.

Обратите внимание!Боли после операции, как правило, отсутствуют, поэтому назначение обезболивающих нецелесообразно.

Забеременеть после апоплексии возможно. Но следует учесть сроки – не ранее, чем через 6 месяцев. При этом рекомендуют перед планированием беременности, повторить лапароскопическое обследование.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника, или разрыв яичника, это острое состояние, возникающее вследствие внезапного нарушения целостности ткани яичника, сопровождающееся внутрибрюшным кровотечением и болевым синдромом. Апоплексия яичника встречается у женщин репродуктивного возраста, наиболее часто в возрастной группе от 25 до 40 лет. Апоплексия яичника с правой стороны происходит в несколько раз чаще, чем с левой, что связано с более сильным кровенаполнением правой яичниковой артерии в силу анатомических особенностей.

Причины апоплексии яичника

Непосредственной причиной апоплексии яичника всегда являются нарушения в сосудах и тканях яичника, как правило, образующиеся вследствие хронического воспалительного процесса. Измененные ткани как самого яичника, так и сосудов, его питающих (склероз, рубцовые изменения, варикозное расширение вен) приводят к повышенному риску разрыва. В определенные дни менструального цикла (середина и вторая фаза цикла) нагрузка на сосуды возрастает, что в сочетании с патологическими изменениями и провоцирующими факторами служит причиной апоплексии яичника.

Читать еще:  Воспаление левого яичника симптомы лечение

Факторами, которые могут послужить дополнительной причиной апоплексии яичника, являются:

  • Заболевания крови, при которых нарушается ее свертываемость, а также длительный прием антикоагулянтов;
  • Гормональные нарушения, способствующие повышенному кровенаполнению ткани яичника, в том числе и вызванные искусственной стимуляцией овуляции;
  • Нервно-психические факторы, стрессы.

Все вышеперечисленное подготавливает почву для того, чтобы произошла апоплексия яичника. Когда есть сочетание подобных факторов с патологическими изменениями сосудов и самого яичника, любое физическое усилие, вызвавшее напряжение мышц живота, может стать последней каплей, внешней причиной апоплексии яичника. Таким усилием часто служит бурный половой акт (чаще всего), занятия спортом, верховая езда и т.п. В некоторых случаях апоплексия яичника может произойти спонтанно, во время полного покоя.

Виды апоплексии яичника

В зависимости от выраженности тех или иных симптомов, апоплексию яичников разделяют на следующие формы:

  • Болевая (псевдоаппендикулярная). Наиболее ярким признаком является сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, из-за чего часто эту форму апоплексии яичника принимают за приступ аппендицита;
  • Геморрагическая (анемическая). Ведущими симптомами апоплексии яичника в этой форме являются признаки внутреннего кровотечения: бледность, слабость, головокружение, вплоть до обмороков;
  • Смешанная, сочетающая в себе симптомы апоплексии яичника обеих предыдущих форм.

Следует учесть, что деление это достаточно условно и поверхностно, так как кровоизлияние происходит не только при геморрагической, но и при болевой форме апоплексии яичника. В связи с этим, в настоящее время принята классификация апоплексий яичника в зависимости от величины кровопотери. Так, выделяют следующие формы апоплексии яичника:

  • Легкая, величина кровопотери не превышает 150мл;
  • Средней тяжести, кровопотеря от 150 до 500мл;
  • Тяжелая, кровопотеря превышает 500мл.

Недостатком этой классификации является то, что обычно точную количественно кровопотерю можно установить уже только непосредственно во время оперативного вмешательства.

Симптомы апоплексии яичника

Основным симптомом апоплексии яичника является острая внезапная боль в нижней части живота со стороны поражения. Боль интенсивная, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. При болевой форме апоплексии яичника боль обычно не иррадиирует, концентрируясь в области поражения. Признаки кровопотери в этом случае слабо выражены, что весьма затрудняет диагностику.

Для геморрагической (анемической) формы интенсивная боль не свойственна, хотя болевой синдром также может присутствовать, в менее выраженной форме, чем при болевой апоплексии яичника. Однако в этом случае боль носит иррадиирующий характер, то есть отдается в поясницу, крестец, прямую кишку и даже наружные половые органы. Основными симптомами апоплексии яичника в этом случае становятся симптомы анемии: бледность кожных покровов, синюшность губ и ногтей, слабость, одышка, головокружение и обмороки.

При смешанной форме апоплексии яичника симптомы, характерные для болевой и анемической форм, будут сочетаться: сильная боль со стороны пораженного яичника на фоне анемии.

Диагностика апоплексии яичника

Как уже упоминалось, диагностика апоплексии яичника представляет значительные сложности, из-за неспецифичности симптомов. Пациентка предъявляет жалобы, характерные для острого живота в общем, или на внезапно наступившую анемию. Иногда может оказаться информативным УЗИ, также при подозрении на апоплексию яичника проводят пункцию заднего свода влагалища, диагностическим признаком является наличие свободной крови в этой области. Наиболее достоверным и безошибочным методом диагностики в этом случае остается лишь лапароскопия – эндоскопическое исследование брюшной полости. Лапароскопия в случае апоплексии яичника является как диагностическим, так и лечебным методом.

Лечение апоплексии яичника

Лечение апоплексии яичника должно быть неотложным, поскольку это угрожающее жизни состояние. В том случае, если кровопотеря не будет остановлена, и достигнет значительных размеров, последствием апоплексии яичника может быть даже летальный исход. Кроме того, последствием апоплексии яичника может стать и перитонит, развившийся в результате воздействия крови на брюшину, что также угрожает жизни.

Ранее считалось, что лечение апоплексии яичника может быть как консервативным, так и хирургическим. Показанием для консервативного лечения апоплексии яичника принято было считать болевую форму, с незначительной кровопотерей. Однако в результате многолетних практических наблюдений было установлено, что консервативное лечение апоплексии яичников даже в случае незначительного кровотечения имеет неблагоприятные отдаленные последствия. Кровь, излившаяся в брюшное пространство, даже в небольших количествах, является активной средой, вызывающей асептическое (безмикробное) воспаление. В месте воспаления образуются спайки, нарушающие нормальное строение как самого яичника, так и окружающих структур. Последствием апоплексии яичника в этом случае очень часто является бесплодие.

Таким образом, наиболее адекватным методом лечения апоплексии яичника является хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев (кроме наиболее тяжелых форм заболевания) осуществляют лапароскопическим путем. Лечебная тактика в этом случае состоит в удалении из брюшной полости излившейся крови и промывании ее растворами антисептиков, при необходимости ушивании поврежденного сосуда. В послеоперационном периоде проводят комплексное медикаментозное лечение апоплексии яичника, направленное на устранение причин, вызвавших патологию: нормализация обменных и гормональных процессов, устранение хронического воспаления и т.п.

© 2013-2018г. МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector