Беременность и гиперстимуляция яичников

Характеристика и лечение гиперстимуляции яичников

Что такое гиперстимуляция яичников

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО является ответной реакцией парных желез на превышение количества гормональных препаратов, которые прописывают для развития большего числа яйцеклеток, зреющих на протяжении одного цикла. СГЯ проявляется в виде увеличения яичников до десяти, а то и двадцати сантиметров, когда происходит оплодотворение.

В результате гиперстимуляции яичника, он начнет производить огромное количество эстрадиола. Таким образом, кровь густеет, а сосуды и капилляры станут проницаемыми. Жидкость, которая накопилась в них, не может выйти из организма, потому наполняет ткани и приводит к отеку.

С этим синдромом сталкивается любая бесплодная девушка, которая решилась на ЭКО и имеет генетическую предрасположенность и длинный протокол. Такое заболевание может развиваться после наступления беременности или еще до того момента, как зигота перенесся в матку. Чем раньше и ярче будут проявляться признаки заболевания, тем длительней будет лечение.

Существует легкая и тяжелая формы протекания болезни. При этом девушка может наблюдать целый спектр различных признаков.

Во время проведения ЭКО невозможно точно указать вероятность возникновения болезни, но у некоторых женщин предрасположенность прослеживается очень четко. Таким образом, можно выделить следующие категории женщин, которые подвержены гиперстимуляции. Это могут быть светловолосые пациентки до тридцати пяти лет с дефицитом массы тела, те, у которых есть поликистоз или аллергия. Женщины, у которых высокая активность эстрадиола, а также поддержка лютеиновой фазы с помощью препаратов ХГЧ, также подвержены возникновению заболевания. Рекомендуем узнать: Почему болят яичники при беременности

Симптомы

Гиперстимуляции яичника симптомы можно выделить следующие:

  • Частые позывы мочеиспускания.
  • Неприятные ощущения внизу живота &#8212, чувство утяжеления и ощущение распирания.
  • Увеличение талии на пару сантиметров.
  • Тянущие боли, напоминающие ощущения во время менструации.
  • Небольшая прибавка веса.

Перечисленные симптомы связаны с увеличением парных желез за счет появления лютеиновых и фолликулярных кист. Благодаря их появлению кровообращение нарушается, в животе и грудной клетке накапливается жидкость. Когда женщина наблюдает эти признаки, лечение может не понадобиться. Такие кисты имеют способность саморассасываться спустя пару недель. Когда наступает очередная менструация, наблюдаются признаки регрессии синдрома.

Гиперстимуляция яичников и беременность имеют прямую взаимосвязь. Если заболевание наблюдается в легкой форме, то оно может усложниться во время беременности. Переход легкой формы заболевания в тяжелую сопровождается следующими признаками:

  • Пропадает аппетит.
  • Появляется рвота и диспепсивные расстройства.
  • Живот заметно увеличивается в размерах.
  • Появляется одышка и тошнота. Это происходит в результате накопления жидкости в нижней части живота и в области легких.
  • Гипертония и нарушения сердечного ритма.
  • Яичники увеличиваются в размерах до двенадцати сантиметров, наблюдаются проявления острой почечной недостаточности.

Если вы обратили внимание на наличие таких симптомов, то вам необходимо срочно обратиться к врачу, который позаботиться о вашей госпитализации.

Рекомендуем узнать: Внематочная беременность в яичнике

Лечение

Лечение гиперстимуляции в легкой форме может проходить в домашних условиях. Оно не подразумевает принятие медикаментов. Для того чтобы облегчить признаки заболевания, попробуйте изменить свой привычный рацион. Для начала пейте больше воды. Норма должна составлять до трех литров в сутки. Не обязательно пить обычную воду &#8212, вы можете заменить ее компотами, минеральной водой, зеленым чаем и отваром шиповника. Сладкую газированную воду и алкоголь принимать запрещается. Питание также нужно изменить. Исключите жаренные, жирные и мучные блюда. Показаны овощи, фрукты, зелень. Что касается мяса, то выбирайте нежирные сорта &#8212, телятина, птица и говядина. Пейте молоко, ешьте побольше круп и орехов, введите в рацион вареную рыбу. Старайтесь съедать побольше белков.

Помимо диеты вам необходимо изменить привычный образ жизни. Исключите сильные физические нагрузки, постарайтесь не перенапрягаться. Умерьте половую жизнь. Старайтесь ежедневно взвешиваться и контролируйте объем мочи в течении суток. Эти показатели пригодятся гинекологу для того чтобы определить динамику протекания синдрома в том случае, если возникнут осложнения.

Если заболевание средней или тяжелой формы, то над организмом устанавливается контроль. Лечение должно проводиться в стационаре, обязательно соблюдение постельного режима. Лечат пациентку с помощью медикаментов или операции.

Важно! Для начала у пациентки измеряется вес и обхват живота. Осуществляют мониторинг дыхательных функций, работы сердца, сосудов, а также оценивают гематокрит. Что касается медикаментов, то прописывают препараты, способные уменьшить проницаемость капилляров. Помимо этого, назначают Фраксипарин или Клексан в целях профилактики тромбоэмболии. Для того чтобы улучшить состав крови, проводят плазмаферез для удаления шлаков из крови.

В отдельных случаях не обойтись без хирургического вмешательства &#8212, пункции брюшины. Если разрывается киста, то делают операцию, чтобы остановить внутреннее кровотечение. Наряду с оперативными методами применяют консервативные: восстанавливают H2О баланс, устраняют тошноту и рвоту, убирают боли с помощью обезболивающих, вводят плазму, протеин или альбумин внутривенно для увеличения объема крови. Если заболевание будет вовремя диагностировано и пролечено, выздоровление должно наступить в течении нескольких месяцев.

Рекомендуем узнать: Пункция яичников при эко как происходит

Последствия

Можно выделить ряд последствий яичникового синдрома гиперстимуляции:

  • Имплантация зародышей у пациенток происходит реже, чем у женщин, которые нормально прошли стимуляцию во время ЭКО.
  • Ухудшение состояния пациентки с синдромом в том случае, если беременность произошла.
  • Обострение не вылеченных хронических болезней.
  • При тяжелой форме киста может разорваться, происходит яичниковое зачатие, придатки перекручиваются, появляются резкие боли.
  • Некроз яичника, который устраняется лишь полным удалением этой железы или ее части.
  • Тромбоз, нарушение работы печени и почек.

Перечисленные выше осложнения снижают эффективность ЭКО и добавляют проблем пациентке.

Рекомендуем узнать: Возможна ли беременность при мультифолликулярных яичниках

Гиперстимуляция при ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предусматривает проведение нескольких поочередных этапов. Первый этап – это стимуляция суперовуляции, чтобы в фолликулах женщины вырабатывалось намного больше яйцеклеток, чем обычно. Созревание в яичнике нескольких фолликулов достигается путем приема специальных препаратов. Обычно после их приема образуется от 10 до 12 фолликулов. Естественно, увеличенное количество одновременно созревших фолликулов значительно повышает шансы на зачатие, но также увеличивает выработку эстрадиола, что ведет к определенным последствиям. Следующий этап – это пункция фолликулов, взятие яйцеклеток. Во время третьего этапа врач производит их оплодотворение сперматозоидами «в пробирке». Если все идет хорошо, примерно на 3-5 день из уже образовавшихся эмбрионов выбирают одного (максимум двух), которых пересаживают в матку женщины. Тех эмбрионов, которые остались, замораживают, чтобы использовать в случае, если беременность на этот раз не наступит.

Читать еще:  Как болит яичник справа симптомы

Вроде, механизм ясен и, на первый взгляд, не такой уж и сложный. Кажется, ну, не может женщина забеременеть, сделает ЭКО и все! В большинстве случаев, так оно и есть. Но, как и в любом вопросе, здесь есть другая сторона медали. К сожалению, не очень приятная.

Что такое гиперстимуляция при ЭКО?

Оказывается, у некоторых женщин препараты, которые применяются для стимуляции суперовуляции, провоцируют синдром гиперстимуляции. Каждая женщина по-своему переносит это состояние. Бывают и очень тяжелые случаи. Особенно часто они регистрируются у женщин с диагнозом «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ). Если у женщины диагностирован СПКЯ, ей необходимо снижение дозы препарата.

Синдром гиперстимуляции яичников является самым серьезным и очень опасным осложнением, которое может возникнуть при экстракорпоральном оплодотворении. Развивается гиперстимуляция уже на этапе суперовуляции, но проявляется, как правило, немного позже – после имплантации эмбриона в полость матки женщины.

Если у женщины с гиперстимуляцией яичников беременность в результате ЭКО все-таки наступила, то состояние беременной, за счет физиологических гормональных изменений, еще больше усугубляется. В некоторых случаях симптомы гиперстимуляции сохраняются в течении 10, а то и 12 недель. Кстати, установлено, что, чем раньше гиперстимуляция проявила себя, тем сложнее она будет протекать.

У кого может возникнуть гиперстимуляция при ЭКО?

Хотя синдром гиперстимуляции – заболевание, которое вызывается врачебным вмешательством, ни один врач не может со стопроцентной точностью ответить пациентке, угрожает ли ей синдром гиперстимуляции. Тем не менее, есть определенные факторы, которые могут способствовать возникновению гиперстимуляции яичников. Среди них: генетическая предрасположенность женщин в возрасте до 35 лет (светловолосых и не склонных к полноте), синдром поликистозных яичников, повышенное количество эстрадиола в крови, аллергические реакции, использование а-ГнРГ с целью суперстимуляции, поддержка лютеиновой фазы препаратами ХГЧ.

Симптомы гиперстимуляции яичников при ЭКО

О развитии гиперстимуляции может свидетельствовать несколько симптомов, которые зависят от степени тяжести заболевания.

Легкая степень: небольшая отечность, увеличение объемов живота, ощущение тяжести, боли, как при менструации, учащенное мочеиспускание. Диаметр яичников увеличивается до 5-10 см.

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО и ее влияние на беременность

СГЯ во время экстракорпорального оплодотворения – ятрогенный синдром, являющийся патологическим на медицинское вмешательство в естественный репродуктивный процесс. Как известно, процедура производится при помощи сильнодействующих гормональных средств, которые содержат синтезированный аналог сперматозоидов (или «живой» продукт). Ее предназначение стабилизировать функциональность яичников и сбалансировать выработку яйцеклетки.

СГЯ – побочный эффект, который можно охарактеризовать «передозировкой» гормональных средств. Первые проявления у женщин были зафиксированы в середине XX века. В дальнейшем, он обнаруживался у всех представительниц прекрасного пола, пытающих зачать ребенка таким способом.

Общие сведения

Экстракорпоральное оплодотворение не лечит репродуктивную систему, а лишь стимулирует естественный процесс. Однако в этот период категорически запрещаются любые половые контакты, так как сперматозоид мужчины может нарушить процедуру. Гиперстимуляция яичников при ЭКО может затронуть и беременность, помешав нормальному протеканию и повлияв на развивающийся плод.

Первоначальным этапом выступает стимуляция работы органа посредством воздействия на него сильных гормональных средств. Терапия длится на протяжении 2-3 кратких сеансов. Этот процесс в медицинской терминологии именуется «суперовуляцией», т. к. количество выделяемых яйцеклеток превышает норму в несколько раз. К слову, иногда, происходит небольшое кровотечение из-за повышенного объема циркулирующей крови.

После того, когда готовые к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки будут перемещены в пробирку, производится симбиоз, в ходе которого объединяются мужское семя и женская клетка. При успешном исходе манипуляции, уже через несколько дней происходит процесс зачатия. В противном случае, возникает необходимость в повторном прохождении ЭКО.

Сложность состоит в том, что гиперстимуляция в зоне яичников, как правило, проявляется уже после первой экстракорпоральной процедуры. СГЯ – побочный эффект переизбытка гормональных лекарственных средств, содержащихся в организме пациентки в несколько раз выше нормы. Симптомы гиперстимуляции яичников после переноса эмбрионов развиваются в индивидуальном порядке. Невозможно угадать, когда именно проявится патология. Чаще всего СГЯ возникает именно в период овуляции, в виде острых болевых ощущений. К слову, зачатие может пройти успешно, но СГЯ все равно проявит себя. В организме женщины происходят неконтролируемые процессы на фоне повышенного гормонального фона. Признаки патологии держатся на протяжении 3-4 месяцев. Если симптомы затянулись, дело может обернуться тяжелой формой.

Как диагностировать развивающийся синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО

Сначала происходит опрос и визуальный осмотр пациентки. Прощупывается область внизу живота, благодаря чему можно обнаружить некоторое уплотнение в месте расположения яичников. В период прогрессирования СГЯ придатки склонны увеличиваться в размерах из-за избытка яйцеклетки. Особенно это проявляется в период овуляции. После, уточняются сроки проведения ЭКО. Ранее отмечалось, что невозможно установить точное время развития гиперстимуляции яичников. Но известно точно, что патология проявляется в течение недели после осуществления процедуры.

Завершающими этапами обследования выступают инструментально-аппаратное исследование и развернутый лабораторный анализ мочи и крови. В ходе проведения УЗИ можно обнаружить «дефекты» в яичниках. Увеличение в размерах, нехарактерная жидкость или затемнение – признаки гиперстимуляции органа. Кровь и моча сдаются на предмет повышенного содержания белка. Если приходит положительный результат, довольно высока вероятность, что у пациентки имеются признаки СГЯ.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

Первоначальную стадию СГЯ придатков можно вылечить, находясь в стационарном отделении. В первую очередь, необходимо устранить все физические нагрузки, а также устроить недельный отдых. Повышенное употребление жидкости – обязательное условие, т. к. при гиперстимуляции яичников отмечается сильное обезвоживание организма. Во время всего лечения пациентка должна находиться под непосредственным присмотром гинеколога.

Как правило, большую часть симптомов СГЯ при ЭКО устраняются простыми манипуляциями:

  • рацион должен быть сбалансирован, необходимо исключить жирную и чрезмерно соленую пищу. Обязательны к употреблению: молочная продукция, обезжиренное мясо, фрукты, зелень;
  • употреблять как можно больше жидкости, за исключением спиртосодержащей продукции и содовой;
  • половой акт полностью запрещен;
  • исключить все физические нагрузки.
Читать еще:  Лапароскопия кисты яичника сколько длится больничный

Все вышеперечисленные действия помогут излечить СГЯ в достаточно короткое время.

Последствия

Медицина выделяет такие осложнения гиперстимуляции:

  • скапливание в брюшной полости жидкости, которую можно устранить исключительно хирургическим путем;
  • деформация яичника, что ухудшает состояние женщины;
  • проблемы с дыхательным трактом;
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • сбои в работе почечно-лоханочной системы;
  • внематочная беременность. К сожалению, в данном случае, плод не будет развиваться полноценно, а процедуру экстракорпорального лечения невозможно повторить вновь;
  • запускается усиленное старение половых органов.

Как избежать СГЯ при ЭКО

По статистике, из 1000 случаев лишь в 100 следует развитие патологии. Дабы избежать этого неприятного синдрома, а также сохранить беременность после произошедшей гиперстимуляции яичников, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Исключить из рациона питания любые вредные продукты.
  2. Отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции.
  3. Избегать серьезных физических нагрузок, а также моральных расстройств (предотвратить стрессы).
  4. На некоторое время приостановить половую жизнь.

Соблюдая вышеописанные рекомендации, шанс на успешное оплодотворение без СГЯ значительно увеличится.

Особенности гиперстимуляция яичников при ЭКО, возможные осложнения и стадии СГЯ

Значимое достижение репрудоктологии — возможность искусственной стимуляции вызревания фолликулов путём воздействия гормональными препаратами. Фолликулы (граафовы пузырьки) необходимы для сохранения целостности яйцеклетки в период её вызревания. Стимуляция овуляции — воздействие на репродуктивную функцию женщины для повышения вероятности разрыва фолликула и выхода качественной яйцеклетки, способной к оплодотворению. Гиперстимуляция яичников — неконтролируемая дисфункция, спровоцированная введением гормонов, регулирующих работу половой системы. С синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) сталкиваются до 14% женщин в протоколе ЭКО. Патология имеет несколько стадий, отличающихся яркостью симптомов.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Показания для стимуляции:

  • процедура показана всем женщинам в протоколе ЭКО, независимо от регулярности цикла и созревания фолликулов;
  • манипуляция проводится при отсутствии овуляции более 6 циклов подряд;
  • если пара мечтает о многоплодной беременности, репродуктолог назначает стимуляцию для получения нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению;
  • если женщине показано удаление яичников, манипуляция целесообразна для получения нескольких яйцеклеток для заморозки с целью последующего оплодотворения;
  • донорство яйцеклеток.

Справка! Стимуляция противопоказана при поликистозе яичников, в период менопаузы, проблемах с эндометрием. Манипуляция нецелесообразна, если у мужа пациентки диагностированы патологические состояния, приводящие к неспособности зачать ребёнка.

Причины развития синдрома

Гиперстимуляция яичников при ЭКО, в процессе лечения бесплодия и менструальных циклов без овуляции и выхода жёлтого тела развивается на фоне высокого содержания в плазме крови стероидных гормонов. Основополагающий фактор, влияющий на развитие патологии — введение дозы гонадотропного гормона ХГЧ (нужен для поддержки овуляции и беременности).

Синдром гиперстимуляции яичников возникает из-за ломкости сосудов (повышенная сосудистая проницаемость). Патология провоцирует обширный выход жидкости, обогащённой белками, в промежуточные пространства (между тканями и клетками). Процесс приводит к скоплению жидкости в брюшной и плевральной области и отёчности нижней части туловища.

  • после введения гормона увеличивается объём фолликулярной жидкости;
  • изменяется проницаемость сосудистой сетки в области яичников, брюшины, плевры;
  • происходит быстрая транспортировка сыворотки крови в межклеточное пространство;
  • уменьшается объём циркулирующей крови;
  • в плазме повышается количество эритроцитов;
  • начинается синтез гормонов, провоцирующих СГЯ.

Справка! Стимуляция овуляции синтетическим нестероидным препаратом Кломифен или Клостибегит снижает риск развития СГЯ.

Чем опасна гиперстимуляция яичников?

После гиперстимуляции яичников возникает риск развития серьёзного, но редкого осложнения — СГЯ. Патология встречается с различной степенью тяжести, в исключительных случаях приводит к смерти пациентки.

При СГЯ происходит:

  • увеличение размеров яичников и образование кист;
  • повышается проницаемость сосудов и выход жидкости в межтканевое и межклеточное пространства;
  • увеличивается выработка печёночных ферментов;
  • возникает риск развития воспаления плевры, брюшины и крупных сосудов, идущих от сердца.
  • обострение хронических патологий;
  • неудовлетворительное прикрепление эмбрионов при ЭКО;
  • перекрут и некроз яичника;
  • разрыв кисты;
  • образование сгустков крови в просветах сосудов (тромбоз);
  • нарушение функций почек;
  • поражение печени;
  • острая дыхательная недостаточность.

Развитие гиперстимуляции яичников после пункции яйцеклеток предполагает отсрочку для подсадки эмбрионов, их заморозку для переноса в естественном цикле ЭКО (без стимуляции) или криопротоколе (разновидность ЭКО, предполагающая лечение бесплодия и использование замороженных эмбрионов-«снежинок»).

Внимание! Если беременность наступила на фоне СГЯ, в 1 триместре наблюдается ухудшение состояния пациентки и угроза прерывания на протяжении всего периода вынашивания ребёнка.

Стадии СГЯ

Различают 3 степени тяжести СГЯ:

  1. Лёгкая. Из симптомов наблюдаются боли в животе, чувство распирания и тяжести. На УЗИ диагностируются множественные кисты.
  2. Средняя. Ухудшается общее состояние, возможно увеличение массы тела, присутствует дискомфорт в области живота, тошнота или рвота. При проведении диагностики отмечается увеличение яичников и появление жидкости за брюшиной.
  3. Тяжёлая. Нарастает симптоматика. Нарушается дыхание, наблюдаются проблемы с сердечным ритмом, снижается давление. Живот увеличивается в объёме, болезненный и напряжённый. Увеличенные яичники прощупываются через стенки брюшины.
  • головокружение;
  • помутнение и «мушки» перед глазами;
  • нарушение дыхания;
  • признаки обезвоживания (сухость во рту, редкие мочеиспускания);
  • тошнота, диарея;
  • повышение температуры;
  • отёчность половых органов и ног.
  • ранняя (симптомы наблюдаются с момента созревания фолликула);
  • поздняя (признаки появляются на ранних сроках беременности и усложняют её течение).

Внимание! При первых признаках СГЯ обязательно обращение к врачу. Средняя и тяжёлая стадии требуют госпитализации.

Лечение синдрома

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников сводится к:

  • профилактике дисфункции органов и тромбоза;
  • восстановлению показателей крови;
  • купированию электролитного дисбаланса в организме;
  • симптоматической терапии.

Лечение проводится в течение недели до самостоятельного снижения ХГЧ в плазме крови. Гиперстимуляция яичников и одновременная беременность требуют увеличения длительности лечебных мероприятий до 20 дней. Лёгкая степень лечится в домашних условиях: ограничение физической активности, запрет на половую жизнь, обильное питьё, ежедневный контроль веса, объёма живота и количества мочи.

Для лечения средней и тяжёлой степени СГЯ применяют лекарственные препараты и манипуляции:

  • восстанавливающие объём крови и улучшающие её циркуляцию;
  • стабилизирующие показатели крови;
  • гормональные, антигистаминные и НПВС;
  • очищение крови от токсинов посредством гемодиализа и плазмафереза;
  • хирургическое вмешательство для обеспечения оттока жидкости из брюшной и плевральной области, при перекруте яичника и разрыве кисты.

Важно! Для профилактики развития инфекций в органах брюшной полости и малого таза назначается антибактериальная терапия.

Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО

Для повышения вероятности беременности женщины вынуждены прибегать к стимуляции в протоколе ЭКО. Как защититься от СГЯ, если отменить стимуляцию невозможно:

  • тщательное обследование, определение исходных размеров яичников и уровня эстрогенов в крови;
  • применение гормональных препаратов в минимально эффективной дозе;
  • отказ от введения ХГЧ или снижение дозировки;
  • сокращение длительности стимуляции;
  • использование в постовуляторной фазе препаратов прогестерона вместо ХГЧ («Дюфастон», «Утрожестан»);
  • забор всех фолликулов из яичника для предотвращения повторных стимуляций;
  • контроль крови, состояния пациентки и размера яичников 2-3 недели после отмены стимулирующих препаратов.

Отзывы женщин о гиперстимуляции яичников свидетельствуют о том, что манипуляция помогла забеременеть. Пациентки отмечали ухудшение состояния по прошествии недели после назначения стимулирующих препаратов. По совету врачей девушки употребляли в пищу белок и много воды для облегчения состояния, для купирования боли принимали спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»).

Вывод

Во избежание риска развития СГЯ обязательно расскажите врачу, если вы проходили стимуляцию в прошлом или были проблемы с работой репродуктивной системы. В период введения стимулирующих препаратов отслеживайте своё состояние, контролируйте показатели крови и размеры яичников и не игнорируйте симптомы, свидетельствующие о гиперстимуляции яичников.

Читать еще:  Разрыв кисты яичника последствия

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО и ее влияние на беременность

СГЯ во время экстракорпорального оплодотворения – ятрогенный синдром, являющийся патологическим на медицинское вмешательство в естественный репродуктивный процесс. Как известно, процедура производится при помощи сильнодействующих гормональных средств, которые содержат синтезированный аналог сперматозоидов (или «живой» продукт). Ее предназначение стабилизировать функциональность яичников и сбалансировать выработку яйцеклетки.

СГЯ – побочный эффект, который можно охарактеризовать «передозировкой» гормональных средств. Первые проявления у женщин были зафиксированы в середине XX века. В дальнейшем, он обнаруживался у всех представительниц прекрасного пола, пытающих зачать ребенка таким способом.

Общие сведения

Экстракорпоральное оплодотворение не лечит репродуктивную систему, а лишь стимулирует естественный процесс. Однако в этот период категорически запрещаются любые половые контакты, так как сперматозоид мужчины может нарушить процедуру. Гиперстимуляция яичников при ЭКО может затронуть и беременность, помешав нормальному протеканию и повлияв на развивающийся плод.

Первоначальным этапом выступает стимуляция работы органа посредством воздействия на него сильных гормональных средств. Терапия длится на протяжении 2-3 кратких сеансов. Этот процесс в медицинской терминологии именуется «суперовуляцией», т. к. количество выделяемых яйцеклеток превышает норму в несколько раз. К слову, иногда, происходит небольшое кровотечение из-за повышенного объема циркулирующей крови.

После того, когда готовые к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки будут перемещены в пробирку, производится симбиоз, в ходе которого объединяются мужское семя и женская клетка. При успешном исходе манипуляции, уже через несколько дней происходит процесс зачатия. В противном случае, возникает необходимость в повторном прохождении ЭКО.

Сложность состоит в том, что гиперстимуляция в зоне яичников, как правило, проявляется уже после первой экстракорпоральной процедуры. СГЯ – побочный эффект переизбытка гормональных лекарственных средств, содержащихся в организме пациентки в несколько раз выше нормы. Симптомы гиперстимуляции яичников после переноса эмбрионов развиваются в индивидуальном порядке. Невозможно угадать, когда именно проявится патология. Чаще всего СГЯ возникает именно в период овуляции, в виде острых болевых ощущений. К слову, зачатие может пройти успешно, но СГЯ все равно проявит себя. В организме женщины происходят неконтролируемые процессы на фоне повышенного гормонального фона. Признаки патологии держатся на протяжении 3-4 месяцев. Если симптомы затянулись, дело может обернуться тяжелой формой.

Как диагностировать развивающийся синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО

Сначала происходит опрос и визуальный осмотр пациентки. Прощупывается область внизу живота, благодаря чему можно обнаружить некоторое уплотнение в месте расположения яичников. В период прогрессирования СГЯ придатки склонны увеличиваться в размерах из-за избытка яйцеклетки. Особенно это проявляется в период овуляции. После, уточняются сроки проведения ЭКО. Ранее отмечалось, что невозможно установить точное время развития гиперстимуляции яичников. Но известно точно, что патология проявляется в течение недели после осуществления процедуры.

Завершающими этапами обследования выступают инструментально-аппаратное исследование и развернутый лабораторный анализ мочи и крови. В ходе проведения УЗИ можно обнаружить «дефекты» в яичниках. Увеличение в размерах, нехарактерная жидкость или затемнение – признаки гиперстимуляции органа. Кровь и моча сдаются на предмет повышенного содержания белка. Если приходит положительный результат, довольно высока вероятность, что у пациентки имеются признаки СГЯ.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

Первоначальную стадию СГЯ придатков можно вылечить, находясь в стационарном отделении. В первую очередь, необходимо устранить все физические нагрузки, а также устроить недельный отдых. Повышенное употребление жидкости – обязательное условие, т. к. при гиперстимуляции яичников отмечается сильное обезвоживание организма. Во время всего лечения пациентка должна находиться под непосредственным присмотром гинеколога.

Как правило, большую часть симптомов СГЯ при ЭКО устраняются простыми манипуляциями:

  • рацион должен быть сбалансирован, необходимо исключить жирную и чрезмерно соленую пищу. Обязательны к употреблению: молочная продукция, обезжиренное мясо, фрукты, зелень;
  • употреблять как можно больше жидкости, за исключением спиртосодержащей продукции и содовой;
  • половой акт полностью запрещен;
  • исключить все физические нагрузки.

Все вышеперечисленные действия помогут излечить СГЯ в достаточно короткое время.

Последствия

Медицина выделяет такие осложнения гиперстимуляции:

  • скапливание в брюшной полости жидкости, которую можно устранить исключительно хирургическим путем;
  • деформация яичника, что ухудшает состояние женщины;
  • проблемы с дыхательным трактом;
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • сбои в работе почечно-лоханочной системы;
  • внематочная беременность. К сожалению, в данном случае, плод не будет развиваться полноценно, а процедуру экстракорпорального лечения невозможно повторить вновь;
  • запускается усиленное старение половых органов.

Как избежать СГЯ при ЭКО

По статистике, из 1000 случаев лишь в 100 следует развитие патологии. Дабы избежать этого неприятного синдрома, а также сохранить беременность после произошедшей гиперстимуляции яичников, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Исключить из рациона питания любые вредные продукты.
  2. Отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции.
  3. Избегать серьезных физических нагрузок, а также моральных расстройств (предотвратить стрессы).
  4. На некоторое время приостановить половую жизнь.

Соблюдая вышеописанные рекомендации, шанс на успешное оплодотворение без СГЯ значительно увеличится.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector