Беременность после апоплексии яичника

Беременность после апоплексии яичника

С наступлением беременности женский организм вынужден пережить многое. В первую очередь это всяческие изменения, которым он подвергается в этот период. Просто трудно поверить в то, что такое возможно, но, к примеру, матка по весу за весь срок увеличивается в среднем в 20 раз, ребра могут деформироваться, кости таза расходятся в стороны… Кажется, в неизменном виде не остается практически ничего, но в первую очередь и главным образом этот процесс затрагивает половые органы и придатки женщины. Подвергаются изменениям и яичники при беременности.

Что происходит с яичниками во время беременности?

Яичникам отведена важная роль в женском организме: они продуцируют необходимые половые гормоны и служат колыбелью для созревания яйцеклеток. С наступлением беременности в одном из яичников образуется желтое тело. которое усиленно вырабатывает прогестерон – для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело живет до 12 недель и затем, передав свои «полномочия» сформировавшейся плаценте. постепенно умирает.

Во время беременности яичники приостанавливают свою деятельность, ведь потребности в созревании яйцеклеток нет: цель достигнута – оплодотворение состоялось. Чтобы не наступала новая овуляция, яичники «уходят в спячку». При этом они немного увеличиваются в размерах за счет усиления кровообращения и меняют свое расположение: вытесненные растущей маткой яичники выходят из области таза, покидая прежнее место. Теперь они устремляются немного кверху и кпереди.

Заболевания яичников при беременности

Как видим, потребность в яичниках в период беременности временно исчезает, если так можно выразиться. Они попросту отключаются и прекращают функционировать. Следовательно, возникающее у многих женщин чувство, будто болят яичники во время беременности, нередко оказывается ложным. Ведь женщина чаще всего даже не догадывается, что на прежнем месте расположения придатков их там больше нет. Обычно, боли в области яичников при беременности связанны с натяжением мышц, поддерживающих матку по обе стороны живота, и непосредственно с увеличением матки в размерах, из-за чего стесняются и испытывают дискомфорт практически все внутренние органы – и вы можете ощущать в том числе и боль.

Возможна ли апоплексия яичника при беременности?

10derness. пишет 9 марта 2016, 20:03

Пол: Женский

Требуется: гинеколог

В октябре попала в больницу на скорой, с подозрением на аппендицит. По УЗИ показало апоплексию правого яичника , жидкость в малом тазу до 150мл. Лапароскопию не делали. Лечили 3 дня папаверином , потом отпустили домой. Назначили: 6 дней юнидокс 1 т. 2 р.д. + метронидазол 1 т. 3 р.д. После выписки гинеколог мне сразу назначила КОК и в итоге яичник вернулся к своему нормальному размеру, кист на УЗИ нет.

Я так и не поняла, если УЗИ не показывает кисты – то это могла быть фолликулярная/ киста желтого тела?

Сколько нужно сидеть на КОК после апоплексии смешанной формы без хирургического лечения, если планирую беременность на отмене КОК? Уже принимаю их 5 мес, по УЗИ все в норме.

Спасет ли беременность от риска повторной апоплексии или рецидив может случиться и во время беременности?

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

Беременность после апоплексии яичника

спасибо большое за ответы. Просто узистка спросила меня об операции и в моем листе с узи написала, а в интернет везде про сегмент пишут девочки с рубцом на матке. Спасибо успокоили. Просто накрутила саму себя, а с доктором обязательно поговорю, просто на прием только 10 числа.

У кого была апоплексия яичника?

Первый раз в 12 лет на правом. ничего не делали

Потом кисты регулярно возникали и в 20 лет приняла решение жить на ОК. Пила жанин года 3 без перерыва.

Потом бросила. Решила очищать огранизм.

Но через 3 года разорвало опять. Уже на левом. В момент лапры выяснилось что яичники были все обтянуты спайками и просто не функционирова и припаялись к кишечнику. Все разделили. Убрали. Хирург сказал что если бы не киста- то долго бы искала причину бесплодия.

После лапры половой покой месяц. И 3 курса жанина вообще без перерыва. Даже без недельного. По назначению врача.

Потом месяц перерыв и два месяца стараний и вот она первая беременность.

Через 8 месяцев после родов все по кругу. Опять экстренно. Опять лапра. Опять спайки. Даже тот же хирург

Говорили беременеть. Но я дура- боялась. Сейчас пробую забеременеть. Вот первый месяц пролет апоплексия яичника происходит в середину или во вторую фазу менструального цикла. Это связано с особенностями яичниковой ткани, в частности, с повышенной проницаемостью сосудов и увеличением их кровенаполнения, возникающих в период овуляции и перед менструацией.

Апоплексия яичника

у меня есть сестра , сейчас ей 21 год, уже дважды была апоплексия яичника:

первый раз в январе 2008 г. – увезли на скорой, сделали диагностическую лапараскопию, откачали жидкость, отправили домой, посадили на ОК на полгода

второй раз – в первом же цикле после отмены ОК, во время занятия сексом появилась резкая боль, опять скорая, гинекологическое отделение, обошлись без лапары, жидкость откачали , опять отправили домой пить ОК.

Сейчас идет последний цикл приема ОК, встает вопрос что делать дальше?

Она прошла обследование на ЗПП – все отрицательно, кроме ВПЧ – отправили дополнительно сдать кровь для определения титров ; нашли эрозию – отправляют на биопсию.

Врач, как лучший метод лечения предлагает беременность, но нет человека с которым бы она хоетла связать свою жизнь, а рожать и воспитывать ребенка одной очень тяжело, т к она еще учится и работает . Второй вариант – это лапараскопия, но никаких гарантий, что он поможет, т к причина апоплексии неизвестна.

Гормоны она не сдавала, т к с момента обнаружения проблем уже сидела на ОК.

Меня смущает вот какой вопрос: если она соберется Б, то у нее на это может оказаться всего 1 цикл , но как мы знаем заБ за 1 цикл вероятность очень небольшая.

Обращаюсь ко всем читателям форума, у кого была подобная ситуация, я не знаю чем помочь сестре, кроме как отвести ее к другому врачу и узнать информацию с вашей помощью.

Поиск по сайту

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 43 направлениям: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского гинеколога. детского хирурга. детского эндокринолога. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Читать еще:  Как улучшить работу яичников у женщины

Апоплексия яичника

. или: Разрыв яичника, гематома яичника, инфаркт яичника

Апоплексия яичника — это внезапное нарушение целостности ткани яичника, сопровождающееся кровотечением в брюшную полость и выраженным болевым синдромом.

Апоплексия яичника может наблюдаться в различные фазы менструального цикла, но чаще всего она наблюдается в период овуляции и в процессе формирования и расцвета желтого тела – оно образуется на месте лопнувшего фолликула яичника, из которого ранее созрела и вышла яйцеклетка. Апоплексия яичника чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста – 20-40 лет.

У беременных апоплексия яичника может быть в виде разрыва желтого тела или его кисты.

Поскольку апоплексия яичника – это внезапное и быстро развивающееся патологическое состояние, сопровождающееся кровотечением, оно требует незамедлительного обращения за врачебной помощью и последующим лечением.

Апоплексия яичника — симптомы, лечение, беременность после апоплексии яичника

Апоплексия яичника – это одно из тех состояний, когда требуется неотложная медицинская помощь. Суть этой патологии заключается в разрыве тканей яичника с очень сильной болью и кровотечением в брюшную полость.

Группа риска – женщины репродуктивного возраста, но врачи не имеют единого мнения по поводу возрастных рамок, поскольку апоплексия случается у женщин любого возраста. Одни из главный причин — гормональные нарушения и длительный прием препаратов- антикоуголянтов. Наряду с перечисленными факторами отмечают также повышенные физические нагрузки, бурный половой акт, но были случаи, когда разрыв происходил в состоянии полного покоя.

Симптомы апоплексии яичника

Боль и спазмы, которые внезапно появились в нижней части живота, головокружение, рвота, тошнота, слабость, бледность – эти симптомы появляются при разрыве тканей яичника, но они могут сопутствовать при многих других заболеваниях половой и пищеварительной систем. Более конкретная симптоматика определяется в зависимости от формы заболевания – болевой, геморрагической (анемической) или смешанной.

Болевая форма сопровождается приступами боли внизу живота, тошнотой, рвотой, без признаков кровотечения.

Геморрагическая легкая форма течения заболевания имеет схожую картину с болевой. А для средней и тяжелой степени, характерны такие симптомы: боль, которая отдает в половые органы, крестец, задний проход, бледность, холодный пот, головокружение, при значительном кровоизлиянии возможен обморок. Начало болезни острое, чаще всего может быть спровоцировано повышенной физической нагрузкой, половым актом. Для уточнения диагноза проводят анализ крови, УЗИ, пункцию брюшной полости и лапароскопию.

Лечение апоплексии

Если появляется малейшее подозрение на апоплексию, то следует немедленно обратиться к врачу, от своевременности начатого лечения будет зависеть его исход. Только с помощью УЗИ можно говорить о постановке конкретного диагноза. Опасность этой патологии в том, что количество потерянной крови может достичь критического размера, кроме этого есть риск развития перитонита, что может повлечь за собой смерть.

До недавнего времени было два пути лечения – хирургический и консервативный. Но сегодня врачи пришли к выводу, что единственным возможным решением проблемы является операция. В процессе оперативного вмешательства удаляется кровь из брюшной полости, ушивается поврежденный сосуд и производиться обработка брюшной полости антисептическими средствами. В зависимости от степени повреждения, врачом может быть принято решение об удалении яичника, но это производиться только в самых крайних случаях. После операции проводится ряд мероприятий, направленных на быстрое восстановление сил и репродуктивной функции.

Последствия апоплексии яичника

При средней и тяжелой степени геморрагической формы патологии вероятность положительного исхода намного выше, так как женщина находится в таком состоянии, что не обратиться за медицинской помощью просто не может. А вот при легкой или болевой форме риск развития нежелательных последствий намного выше, что связано с возможным затягиванием визита к гинекологу. Из-за несвоевременно начатого лечения, неправильно поставленного диагноза возможно прикрепление поврежденного яичника к петлям кишечника. Тяжелые последствия возможны в случае внутреннего кровотечения, которое не было вовремя распознано. Есть риск развития перитонита. Поэтому, еще раз хочется предостеречь от самолечения, а при малейших подозрениях следует немедленно показаться врачу.

Беременность после апоплексии яичника

Каждая женщина, которая столкнулась с этой патологией, беспокоится вопросом о возможности забеременеть и родить ребенка после лечения. Отвечая на этот вопрос, следует отметить, что оперативное вмешательство направлено, в первую очередь, на сохранение репродуктивной функции (если речь не идет о явной угрозе жизни из-за несвоевременно начатого лечения). Даже если был удален один яичник, то яйцеклетки могут созревать во втором яичнике. Но большой проблемой на пути зачатия ребенка могут стать спайки брюшной полости. Врач делает определенные назначения для того, чтобы максимально снизить риск развития нежелательных последствий: курс приема антибиотиков и гормональных препаратов, физиотерапия. Рекомендуется также воздержаться от беременности в ближайшие 5-6 месяцев.

Случается так, что апоплексия может появиться во время беременности. Вероятность этого очень низка, но все же есть. Лечение проводиться путем оперативного вмешательства, при этом беременность сохраняется, но повышается риск не выносить плод.

Профилактика повторной апоплексии яичника

Риску развития повторного заболевания подвержены те женщины, которые перенесли геморрагическую форму апоплексии, что связано со стойкими нарушениями в работе нервной системы и гормонального фона. К профилактическим методам относится прием медицинских препаратов, которые оказывают влияние на нервную систему, определенных лекарств для улучшения мозгового кровообращения и гормональных препаратов.

При перенесенной болевой форме апоплексии профилактика не нужна, так как те сбои в гормональном фоне, которые имели место, очень быстро восстановятся и придут в норму.

Апоплексия яичника: как распознать и устранить?

Гинекологические заболевания относятся к числу тех болезней, лечение которых не терпит отлагательства. Прежде всего это связано с тем, что именно они являются одной из ведущих причин нарушения репродуктивной функции. Порой отсутствие терапии может привести и к более серьёзным последствиям, в частности к летальному исходу. Одной из распространённых патологий половых органов женщины является апоплексия яичника.

Что такое апоплексия яичника

Нарушение целостности овариальной ткани, а также её сосудов называют разрывом, или апоплексией яичника. Патология сопровождается кровоизлиянием в клетки органа, кровотечением в брюшную полость и значительным болевым синдромом. В силу этих особенностей при возникновении подобного состояния требуется немедленная госпитализация и медицинская помощь.

Апоплексия яичника — кровотечение и кровоизлияние в овариальную ткань

Согласно статистике, апоплексия развивается у женщин репродуктивного возраста, пик заболевания приходится на период 25–40 лет. Однако известны случаи развития патологии у девочек 14 лет. Кроме того, левый яичник поражается в 3 раза реже, нежели правый. При этом клинические признаки ничем не отличаются, меняется лишь локализация боли, которая возникает в месте проекции поражённого органа.

Причиной более частого поражения правого яичника может послужить анатомическая особенность: его питает крупный сосуд, вследствие чего кровообращение здесь значительно интенсивнее, нежели слева, где артерия небольшая.

Зачастую разрыв яичника происходит в период овуляции или во второй фазе менструального цикла, когда яйцеклетка уже созрела. Кроме того, иногда патология возникает у беременных женщин. После первого случая болезни рецидив наблюдается у 40–70% пациентов.

Причины

Спровоцировать возникновение разрыва яичника могут различные факторы, в результате которых изменяется кровенаполнение овариальной ткани. К таким состояниям можно отнести:

  1. Воспалительные процессы в органах малого таза:
    • эндометрит;
    • сальпингоофорит;
    • инфекционные процессы, вызванные такими возбудителями, как стафилококк, стрептококк, хламидия, кишечная палочка, трихомонада и другие.

Под воздействием патологической микрофлоры в тканях происходят воспалительные изменения, усиливается кровенаполнение, появляется отёчность. При длительном отсутствии лечения риск разрыва яичника постоянно растёт.

Синдром поликистозных яичников может стать причиной развития апоплексии яичника

  • Повышение внутрибрюшного давления. Такое возможно при значительной физической нагрузке, травме живота, сильной тряске (езда по плохой дороге, верховая), сексе и прочее.
  • Иногда разрыв яичника происходит в состоянии полного спокойствия без влияния каких-либо внешних факторов, а порой даже во время сна.

    Формы и степени тяжести

    В зависимости от того, какая симптоматика заболевания преобладает, апоплексию разделяют на несколько видов:

    1. Геморрагическая, или анемическая. В данном случае выражены признаки внутреннего кровотечения:
      • бледность кожных покровов;
      • головокружение;
      • слабость;
      • нарушение сознания.
    2. Псевдоаппендикулярная, или болевая. Эта форма апоплексии сопровождается ярким болевым синдромом и тошнотой, поэтому её часто путают с острым аппендицитом. Во время диагностики возникают трудности.
    3. Смешанная. Характеризуется клиническими признаками геморрагической и болевой форм апоплексии.

    Подобное деления является весьма условным, так как и геморрагическая, и болевая формы сопровождаются болью и кровотечением, однако каждый из этих симптомов может быть выражен с разной интенсивностью.

    Кроме того, в зависимости от интенсивности кровопотери выделяют три степени тяжести:

    • 1 степень — при разрыве кровопотеря не превышает 150 мл;
    • 2 степень — кровопотеря не превышает 500 мл;
    • 3 степень — в брюшную полость попадает более 500 мл крови.

    Симптомы и признаки

    Начало заболевания острое. При возникновении апоплексии у больной отмечаются следующие признаки:

    1. Острая, колющая, иногда схваткообразная боль (основной симптом). При одностороннем поражении она локализуется в месте разрыва, если же в процесс втянуты оба органа, то имеет разлитой характер. Часто распространяется на следующие области: промежность, поясница, пупок, прямая кишка. Некоторые женщины отмечают появление дискомфорта примерно за сутки до возникновения разрыва.
    2. Признаки кровотечения:
      • слабость;
      • бледность кожи;
      • снижение артериального давления;
      • тахикардия;
      • головокружение;
      • обморок.
    3. Нарушение менструального цикла. При разрыве яичника могут возникать мажущие выделения из влагалища (но не у всех женщин), при этом месячные, согласно подсчётам, начинаться ещё не должны.
    4. Учащённое мочеиспускание (свыше 10 раз в сутки). Также возникает не у всех. При этом стоит исключить возможное употребление мочегонных препаратов.

    Интенсивность проявления вышеперечисленных симптомов зависит от формы патологии и степени тяжести.

    Кроме того, при осмотре удаётся обнаружить такие симптомы болезни:

    • холодный липкий пот, который возникает из-за кровопотери;
    • напряжение мышц передней брюшной стенки;
    • незначительное вздутие живота;
    • боль в области поражения или по всему гипогастрию (нижней части живота);

    При апоплексии яичника возникает острая, колющая, иногда схваткообразная боль в области поражения или по всему гипогастрию

  • френикус-симптом: при нажатии на область прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (располагается позади подкожной мышцы шеи) возникает резкая болезненность в месте поражённого яичника.
  • Диагностика

    Выявить апоплексию необходимо как можно раньше, ведь патология относится к неотложным состояниям. Чем дольше проводится диагностика, тем сильнее кровотечение и выше риск возникновения серьёзных последствий.

    Как правило, пациентки госпитализируются с диагнозом «острый живот». В условиях стационара их осматривает гинеколог, уролог, хирург. Для подтверждения заболевания назначают следующие исследования:

    1. Гинекологический осмотр. Слизистые оболочки влагалища обычной окраски, отмечается нависание заднего свода из-за скопления в нём крови. Можно обнаружить увеличение поражённого яичника, при нажатии на него отмечается резкая боль.
    2. Общий анализ крови. Позволяет выявить сниженный гемоглобин, хотя в самом начале этот показатель в норме или, наоборот, повышен. Обусловлена такая особенность защитной реакцией организма на сгущение крови. Также может наблюдаться умеренный лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов), сдвиг формулы влево при этом отсутствует.
    3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Удаётся обнаружить свободную жидкость в брюшной полости.
    4. Пункция заднего свода влагалища. Позволяет определить наличие крови.
    5. Лапароскопия. Данное эндоскопическое исследование является самым достоверным, оно позволяет точно установить диагноз и сразу приступить к лечебным мероприятиям. В ходе процедуры удаётся обнаружить поражённый яичник и свободную жидкость в брюшной полости.

    Точно определить разрыв яичника можно при помощи лапароскопии

    Вышеуказанные методы используются не в полном объёме. Какие из них стоит применять определяет врач в зависимости от состояния больной.

    Дифференциальная диагностика (таблица)

    Апоплексия

    Внематочная беременность

    Перекрут ножки кисты

    Острый аппендицит

    Острая боль локализуется в месте поражённого яичника или распространяется по всему гипогастрию. Отдаёт в ногу, промежность, прямую кишку, поясницу.

    Возникает внезапно, имеет схваткообразный характер, локализуется в области паха, отдаёт в прямую кишку.

    Резкая боль со стороны локализации кисты.

    Острая боль вначале локализуется в области пупка или эпигастрия, затем перемещается в правую подвздошную зону.

    Связь с менструацией

    В большинстве случаев развивается в середине или второй половине менструального цикла, иногда сопровождается задержкой месячных.

    Присутствует задержка менструации. Патологическое прерывание часто наступает на сроке 4–6 недель.

    Апоплексия яичника: симптомы, лечение, осложнения

    Апоплексия яичника – это кровоизлияние в его ткань и разрыв, внезапное состояние, опасное для жизни. При этом происходит кровоизлияние в брюшную полсть. Яичник при этом гибнет, требуется немедленная операция.

    Лечение апоплексии яичника хирургическое. Но в дальнейшем необходимо восстановительное консервативное лечение, и наблюдение за состоянием второго яичника. Если женщина планирует беременность, после апоплексии яичника ей рекомендуют зачатие в ближайшее время после восстановления.

    Причины разрыва яичника

    Чаще всего апоплексия яичника происходит во время овуляции, когда естественный процесс выхода яйцеклетки из яичника нарушается. Спровоцировать преждевременную овуляцию могут гормональные препараты, некоторые другие лекарственные средства. Но для того, чтобы произошёл разрыв оболочки и кровоизлияние, необходимо совпадение нескольких факторов.

    Апоплексия становится следствием варикозного расширения вен, которые связаны с яичником, склерозом сосудов яичника. Нарушение венозного оттока и повышенный приток крови к яичнику могут стать следствием не связанных с этим процессов в организме.

    Апоплексия яичника может произойти в результате разрыва его крупной кисты. Поликистоз яичников – это один из рисков потери одного из них при таких обстоятельствах, так как при наличии кист увеличивается давление на паренхиму яичника и на его капсулу. Поэтому это состояние всегда требует лечения и наблюдения.

    Воспаление придатков матки, острое или хроническое, провоцирует скопление жидкости в этой области, отёк, нарушение кровообращения. Длительное воспаление и отсутствие подходящего лечения может закончиться потерей яичника.

    Травма, прямой удар в живот, физическая перегрузка, неудачное движение на тренировке, подъём тяжестей – могут стать причиной разрыва яичника.

    Сильная вибрация, тряска, резкие взлёты и падения, могут вызвать нарушение кровообращения в области придатков матки, спровоцировать воспаление, или привести к разрыву кисты, разрыву здорового яичника. Женщинам не рекомендуется работать с техникой, которая оказывает подобное воздействие. Если на яичниках есть кисты, то важно тщательно выбирать транспорт для длительных поездок. Тряска в машине или автобусе по плохой дороге может привести в хирургический стационар. Также нужно внимательно выбирать аттракционы и развлечения.

    Вероятность апоплексии увеличивается при заборе яйцеклеток для донорства, или для ЭКО. При чём значение имеют сразу несколько факторов:

    • гормональная стимуляция созревания нескольких яйцеклеток
    • сам момент созревания и подготовки к выходу
    • стресс перед процедурой
    • травматизация яичника при заборе его ткани
    • травматизация мелких сосудов вокруг яичника
    • отёк и скопление жидкости в зоне манипуляций после процедуры (естественная реакция на повреждение тканей)

    Так как процедура забора яйцеклеток довольно рискованна в плане потери яичника, к ней допускаются женщины, которые уже имеют своих детей.

    Симптомы

    Сам момент разрыва яичника сопровождается сильной внезапной болью. В этот момент женщина может потерять сознание, или её самочувствие резко ухудшается. Это может сопровождаться рвотой, тошнотой.

    Разрыв яичника с кровотечением – это неотложное состояние, женщина должна быть немедленно доставлена в больницу для обследования и оказания помощи.

    В зависимости от интенсивности кровотечения, симптомы кровопотери будут более или менее выражены. Головокружение, потеря сил, бледность, острая жажда. Так как это внутреннее кровотечение, будет увеличиваться живот с одной стороны, или нижняя часть. Накопленная кровь повысит внутрибрюшное давление, это вместе с кровопотерей и болевым синдромом повлияет на работу сердца.

    Диагностика

    Внешний вид пациентки и положение её тела будут указывать на то, что она испытывает боль в нижней части живота. На носилках/каталке это будет положение на боку с поджатыми ногами, или на спине с согнутыми ногами в коленях.

    Осмотр гинекологом, хирургом, проводится сразу в приёмном отделении. Устанавливается предварительный диагноз, после чего сразу же назначается дальнейшее обследование.

    УЗИ органов брюшной полости и малого таза – первое инструментальное исследование при подозрении на апоплексию. УЗИ покажет скопление жидкости в брюшной полости, нарушение целостности яичника, позволит определить объём необходимого хирургического вмешательства.

    При необходимости может быть проведено МРТ.

    Анализ крови перед операцией – рутинное исследование. Он необходим для того, чтобы подготовить на экстренный случай подходящую кровь для переливания, определить отсутствие/наличие вирусных заболеваний или носительства, узнать показатели крови.

    Лечение апоплексии яичника

    Разорванный яичник может быть ушит, или его удаляют полностью. Это зависит от сохранности органа и масштаба повреждений. В некоторых случаях возможно консервативное лечение, без операции. Это риск, и только врач может принять такое решение, после тщательного изучения всех результатов обследования. Обычно такая тактика выбирается в том случае, когда женщина уже не планирует беременность. Лечение апоплексии без операции часто приводит к образованию спаек в заинтересованной зоне, и развитию бесплодия.

    В любом случае лечение разрыва яичника проводится в хирургическом или гинекологическом стационаре.

    Операция чаще всего проводится лапароскопическим методом. Но при тяжёлом состоянии и сильном кровотечении может понадобиться открытая полостная операция. Брюшная полость очищается от крови, сгустков, промывается. Удаляется или ушивается яичник, ушиваются повреждённые сосуды, фаллопиева труба (если яичник был удалён).

    Кровопотерю компенсируют путём переливания препаратов крови, или просто физраствора, если потери небольшие. При сильном кровотечении переливают цельную кровь еще до начала операции, и в процессе пациентка остаётся под капельницей.

    Наблюдение в стационаре после операции и постельный режим позволяют избежать осложнений. Медикаментозное лечение после операции направлено на устранение ближайших последствий апоплексии, и отсроченных. Профилактика воспаления сразу после операции, снижение риска повторного кровотечения – противовоспалительные, противоотёчные средства, антибиотики. Как правило, в первые дни препараты назначают в капельницах, или инъекциях. Это позволяет быстро достигать необходимой концентрации лекарства в крови и тканях.

    В дальнейшем после стационара необходим осмотр гинеколога, УЗИ. Назначают оральные контрацептивы для нормализации уровня женских гормонов. Для того, чтобы подобрать наиболее подходящий женщине препарат, предварительно проводят анализ на уровень гормонов.

    Профилактика осложнений

    Первые полгода после операции женщина находится на учёте у гинеколога. Это позволяет вовремя реагировать на возможные осложнения. Проводится лечение воспаления органов малого таза, если есть такая необходимость, идёт поиск скрытой инфекции, вялотекущих процессов. Одновременно женщине рекомендуют щадящий режим физической активности, отказ от курения и употребления алкоголя.

    Алкоголь имеет сильное влияние на женский гормональный фон. Поэтому в процессе лечения запрещены даже небольшие дозы спиртных напитков.

    Все лекарственные средства, которые использовались женщиной за непродолжительное время до заболевания, должны быть озвучены лечащему врачу. Это позволит исключить возможно опасные для развития кровотечений препараты.

    Тренировки в спортзале, плавание, бег, поднятие тяжестей в первые полгода после операции запрещены.

    Также врач может рекомендовать не носить обувь на высоком каблуке, в зависимости от тяжести случая.

    Планирование беременности после перенесенной апоплексии яичника следует начать с обследования у гинеколога, с применением УЗИ и МРТ, анализом гормонального фона. Возможно перед зачатием врач рекомендует курс оральных контрацептивов (при наличии кист в яичнике). Обычно на фоне беременности формируется достаточный прогестероновый фон, и склонность к образованию кист и их разрыву значительно снижается. Но если до зачатия с гормонами были проблемы, поддерживать достаточный уровень прогестерона вероятно придётся с помощью препарата в первом триместре.

    Беременность после апоплексии яичника

    Модератор: beauty admin

    какова вероятность беременности после апоплексии яичника?

    Старожил

    • Сообщения: 885
    • Зарегистрирован: Вс авг 14, 2005 13:48
    • Откуда: Москва
    • Профиль
    • Наверх
    • Пожаловаться на это сообщение

    GOD

    • Сообщения: 26375
    • Зарегистрирован: Вт май 25, 2004 22:41
    • Откуда: Оттуда
    • Профиль
    • Наверх
    • Пожаловаться на это сообщение

    GOD

    • Сообщения: 18207
    • Зарегистрирован: Вт май 03, 2005 17:01
    • Профиль
    • Наверх
    • Пожаловаться на это сообщение

    GOD

    • Сообщения: 13180
    • Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 10:48
    • Откуда: Москва
    • Профиль
    • Наверх
    • Пожаловаться на это сообщение

    АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА – кровоизлияние в яичник, сопровождающееся его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Возникает вследствие патологических изменений сосудов (варикозное расширение, склероз) на фоне предшествующего воспалительного процесса. Чаще всего наступает в момент овуляции или в стадии васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла). Провоцирующую роль играют травма, поднятие тяжести, бурное половое сношение.

    Симптомы, течение. Симптомы и течение складываются из симптомов внутреннего кровотечения и болевого синдрома (острый живот). Диагностика представляет значительные трудности, так как сходные явления наблюдаются при нарушенной внематочной беременности.

    Лечение. Срочная госпитализация. При отсутствии выраженного внутреннего кровотечения и коллапса возможна консервативная тактика (покой, холод на низ живота). При нарастающих явлениях внутреннего кровотечения показана операция – лапаротомия, резекция яичника. Одновременно необходимо возместить кровопотерю (ретрансфузия, переливание донорской крови, кровезаменителей), при необходимости вводят сердечно-сосудистые препараты.

    GOD

    • Сообщения: 18207
    • Зарегистрирован: Вт май 03, 2005 17:01
    • Профиль
    • Наверх
    • Пожаловаться на это сообщение

    АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА – кровоизлияние в яичник, сопровождающееся его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Возникает вследствие патологических изменений сосудов (варикозное расширение, склероз) на фоне предшествующего воспалительного процесса. Чаще всего наступает в момент овуляции или в стадии васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла). Провоцирующую роль играют травма, поднятие тяжести, бурное половое сношение.

    Симптомы, течение. Симптомы и течение складываются из симптомов внутреннего кровотечения и болевого синдрома (острый живот). Диагностика представляет значительные трудности, так как сходные явления наблюдаются при нарушенной внематочной беременности.

    Лечение. Срочная госпитализация. При отсутствии выраженного внутреннего кровотечения и коллапса возможна консервативная тактика (покой, холод на низ живота). При нарастающих явлениях внутреннего кровотечения показана операция – лапаротомия, резекция яичника. Одновременно необходимо возместить кровопотерю (ретрансфузия, переливание донорской крови, кровезаменителей), при необходимости вводят сердечно-сосудистые препараты.

    спасибо, Тош
    у меня прям мурашки по телу бегают

    GOD

    • Сообщения: 13180
    • Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 10:48
    • Откуда: Москва
    • Профиль
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector