Беременность при поликистозе яичников после лапароскопии

Лапароскопия при поликистозе яичников

Время чтения: мин.

Синдром поликистозных яичников – это полиэтиологическое заболевание, причинами которого могут быть совершенно различные патологические состояния. Данное заболевание может лечиться как консервативными, так и оперативными методиками. При отсутствии эффекта от медикаментозной, в том числе и гормональной, терапии, в особенности при необходимости восстановить фертильность женского организма, применяются оперативные методы лечения. В силу развития современных медицинских технологий в обыденную жизнь врачей хирургов, акушеров-гинекологов вошла лапароскопическая хирургия.

Это применение видео инструментария для выполнения малоинвазивных оперативных вмешательств, которые являются полной альтернативой лапаротомии, то есть разреза передней брюшной стенки. Однако, методика лапароскопии обладает совершенно неоспоримыми преимуществами.

Лапароскопия при СПКЯ: преимущества

Для синдрома поликистозных яичников, а вернее, для преследуемых целей в виде получения беременности, лапаротомная операция является не наиболее приемлемым выбором. При лапароскопии снижаются риски возникновения спаечного процесса, который впоследствии также может препятствовать беременности, а также снижает риск инфекционных осложнений.

Лапароскопия может быть как диагностическим методом, так и имеет возможность перевода в лечебную манипуляцию.

С помощью лапароскопии в гинекологии выполняются следующие методики, применяемые в борьбе с синдромом Штейна-Левенталя:

  1. Операция при поликистозе яичников: клиновидная резекция яичника. Это лапароскопическое удаление части яичника с целью предоставления доступа к тканям, которые могут осуществлять созревание фолликула и выход яйцеклетки – овулировать.
  2. Поликистоз яичников: операция лапароскопический дриллинг. Это выполнение на поверхности склерокистозных яичников насечек, где также могут формироваться фолликулы, в которых будут созревать яйцеклетки, необходимые для встречи со сперматозоидом и наступления беременности.

Лапароскопические методики в выполнении такого рода оперативных вмешательств также профилактируют развитие кровотечений. Это выполняется при помощи коагулятора, который сразу же, выполняя манипуляцию резекции, дриллинга, осуществляет коагулирование кровоточащих сосудов.

Получить бесплатную консультацию врача

Шансы на беременность

Многие девушки длительное время принимают гормональные контрацептивы, кто-то с целью поддержание регулярного менструального цикла, а кто-то для предотвращения нежелательной беременности. И когда появляется желание стать матерью, после отмены препарата начинаются проблемы с менструацией. Как же восстановить цикл после отмены ОК?

  • Во-первых, посетите своего гинеколога. Он должен правильно рассказать вам, как отменять препарат. Не все гормоны просто можно взять и бросить пить, где-то надо постепенно уменьшать дозу, где остановиться на определенной таблетке в цикле.
  • Во-вторых, для организма – это стресс. Поэтому восстановить цикл после приема ОК бывает очень сложно. Вы будете постоянно в плохом настроении, подавлены и раздражаться, на малейшие бытовые мелочи. Постарайтесь во время отмены чаще гулять на свежем воздухе, вытащите своего мужа на свидание, сходите в кино/театр. Отдыхайте и расслабляйтесь – сейчас это необходимо вашему организму.
  • В-третьих, чтобы быстрее восстановить функцию яичников, а значить и восстановить цикл после ОК, подпитайте их некоторое время фитоэстрогенами. Но только с назначения врача!
  • В-четвертых, не пугайтесь, если после отмены несколько месяцев не будет месячных. Как правило, чтобы полностью восстановить цикл после ОК, организму надо минимум полгода. Могут быть не приятные ощущения: боль в сосках, неприятно до нее дотронуться, грудь может увеличиться в размере, из нее иногда могут выходить капельки жидкости. Если вы сомневаетесь в своем здоровье, лучше пройдите УЗИ.
  • В-пятых, не занимайтесь самолечением, это может быть чревато для вашего здоровья. Если в свое время вы самостоятельно назначили себе и начали пить КОК, то в первую очередь необходимо сдать анализы крови, чтобы выявить, как организм реагирует на таблетки. Также не стоит самостоятельно, и отменять препарат, иначе восстановить цикл после приема ОК будет очень сложно.

Что может назначить врач?

Если вы придете на прием к гинекологу с вопросом «Как восстановить цикл после отмены ОК?». Вам будут заданы стандартные вопросы: как долго принимали препарат, какой именно, сколько уже не пьете, последние месячные и т.д. Отвечайте на все вопросы честно и объективно, ведь от этого зависит ваше здоровье.

Помимо вышеперечисленных способов, врач может порекомендовать дополнительную терапию, которая «разбудит» ваши яичники. Строго соблюдайте все назначения, и тогда улучшения не заставят себя ждать.

Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность: отзывы

«Я с юности страдаю от такого заболевания, как эндометриоз. Сначала не придавала особого значения рекомендациям гинеколога, но потом, когда меня начали беспокоить боли в левом боку внизу живота, я обратилась к врачу. Мне был поставлен диагноз эндометриоидная киста левого яичника и нужна операция. Я согласилась. Операцию делали при помощи разреза. После наркоза у меня появились сильные боли, встать не могла практически три дня, температура поднималась до 39 градусов. Очень тяжелый послеоперационный период был. Принимать гормоны после операции я не согласилась, поэтому кисты появились снова. Мне предложили лапароскопическую операцию и я согласилась. После операции я встала на следующий день, ни болей, ни температуры не было. И разрезов сейчас просто не видно. Очень довольна».

Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе: отзывы

«Я вышла замуж и мы стали планировать ребенка. Но ничего не получалось на протяжении двух лет. Решили обратиться в больницу и мне поставили диагноз поликистоз. Сначала я пыталась лечиться народными методами. Затем, понимая их неэффективность, пошла снова к врачу. Гормоны, к сожалению, мне не помогли. Сказали, что лучше сделать лапароскопическую операцию для того, чтобы сделать насечки на яичниках. После операции мы забеременели на второй месяц и нашему счастью уже 2 года».

Нет месячных после лапароскопии поликистоз яичников: отзывы

«С мужем хотели забеременеть практически три года. Ничего не выходило. Я сильно набрала вес, а потом начала замечать, что у меня появляется довольно большое количество волос на подбородке, над верхней губой. Я испугалась и сразу же пошла к своему акушеру-гинекологу. Он направил меня на проведение ультразвукового исследования, где мне сразу же рассказали о моей проблеме.Я начала сбрасывать вес, на гормонах практически не осталось лишних волос на лице, которые так меня беспокоили, однако, беременности так и не наступало. В итоге я решилась на лапароскопическую операцию. После нее месяц у меня не было менструации, но врач меня успокоил и сказал, что такое может быть. Потом менструальный цикл восстановился и мы смогли с мужем забеременеть».

Видео : ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Лапароскопия при поликистозе яичников

Синдром поликистоза яичников – это заболевание эндокринной системы, которое проявляется повышенной продукцией андрогенов яичниками. При таком состоянии уровень тестостерона может быть в два раза выше нормы, что приводит к ановуляции.

Для этой патологии характерны нарушения в эндокринной и репродуктивной системе женского организма: клинически они в первую очередь проявляются нарушением менструального цикла, а при отсутствии адекватной терапии – развитием бесплодия.

В процентном соотношении данная патология встречается у 3–6% женщин в возрастном интервале 17–35 лет.

Читать еще:  Сколько дней больничный после лапароскопии кисты яичника

Основными причинами развития данной патологии являются:

  • Сбой в работе гипоталамуса и гипофиза, запускающий в движение сложный биохимический механизм, что в конечном итоге приводит к увеличению продукции андрогенов в яичниках.
  • Нарушение метаболизма инсулина в женском организме, в частности – резкое увеличение инсулина в крови. Как правило, с этим механизмом развития сталкиваются женщины с избыточной массой тела.
  • Во время полового созревания частой причиной поликистоза яичников является избыточная продукция андрогенов надпочечниками, что в большинстве случаев проходит с возрастом и не требует серьёзной медикаментозной поддержки.
  • Наследственный характер данного заболевания.

Симптомы

Симптомы данного заболевания разнообразны и могут быть разной степени выраженности.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как:

  • Избыточный рост волос в местах, нехарактерных для женщин (грудь, лицо, живот).
  • Постоянные сбои в периодичности менструального цикла, скудные менструальные кровотечения или их полное отсутствие.
  • Избыточный вес с отложением жира в области талии.
  • Также встречается такой симптом, как выпадение волос вплоть до появления облысения по мужскому типу.
  • При отсутствии адекватной терапии – бесплодие.

Стоит помнить, что симптомы могут проявиться как все вместе, так и по два или три. Также бывают случаи, что пациентка узнаёт о наличии данной патологии только во время комплексного обследования организма по причине бесплодия.

Лапароскопическая операция

При отсутствии положительной динамики от проводимой консервативной терапии, несмотря на наличие широкого спектра современных медицинских препаратов, вариантом выбора остаётся оперативное лечение. Лапароскопические методики нашли широкое применение в лечении гинекологических заболеваний, и данная проблема в большинстве медицинских центров оперируется именно лапароскопическим методом.

Смысл операции заключается в иссечении (или повреждении) участка яичников (до 2/3), что приводит к уменьшению количества ткани, продуцирующей андрогены, которые, как писалось выше, являются причиной развития поликистозного синдрома и мешают овуляции. Вмешательство оперативным путём даёт высокий процент положительных результатов нормализации менструального цикла – порядка 70–85%. А вот эффективность лечения бесплодия значительно ниже – 15–20%.

Непосредственно сама операция занимает от 30 до 60 минут. Точная продолжительность зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациентки и квалификации и опыта оперирующего врача–гинеколога. Данный вид операции выполняется только в специализированных медицинских центрах под общей анестезией (чаще всего это эндотрахеальный наркоз). Оперативный доступ осуществляется через три прокола в передней брюшной стенке (один – 10 мм, два – по 5 мм), однако могут быть и другие вариации доступа – всё зависит от наличия нужного оборудования. Иссечение участка яичника чаще всего выполняется электрокоагуляцией, что позволяет избежать интраоперационных кровотечений из места иссечения.

В день операции разрешается вставать, ходить, пить негазированную воду. Госпитализация составляет 2–3 дня, временная нетрудоспособность – до 15 дней. Рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение одного месяца. Ношение бандажа не требуется.

Послеоперационный период

Одним из признаков эффективности проведенного лечения является появление менструальноподобных выделений уже в первые 2–3 дня после операции. Нужно чётко понимать, что оперативное лечение – это ни в коем случае не единственный возможный метод, который позволит пациентке излечиться от данного недуга. В обязательном порядке пациентка должна быть проконсультирована врачом-гинекологом, который составит схему приёма препаратов. Пациентка должна состоять на диспансерном учёте для осуществления постоянного контроля за течением её заболевания.

Часто пациенток волнуют два важных момента:

Поскольку операция, лишь временно, дает возможность к полноценной овуляции (максимум до 1 года), то планировать беременность стоит начинать практически сразу после лапароскопии. Единственное требование которого стоит придерживаться – это воздержание от половой жизни в течении 3-4 недель с момента оперативного вмешательства.

Отзыв ниже тому подтверждение:

  • Месячные наступают сразу после лапароскопии.

Примерные цены

Назвать конкретные цифры весьма сложно, поскольку данную патологию оперируют как государственные медицинские центры, так и платные. Многое зависит от объёма операции, сроков госпитализации, используемых препаратов и медицинского оборудования, а также питания, консультаций и т. д. Ориентировочные цифры – от 150$ до 500$ и выше.

Лапароскопия яичников при поликистозе

Лапароскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. Строго говоря — это особый доступ к органам и тканям через небольшие разрезы с последующим введением специальных инструментов. Подобная операция назначается при целом ряде заболеваний, в том числе гинекологических. Например, практикуется лапароскопия при поликистозе яичников.

Поликистоз можно определить как доброкачественное пролиферативное заболевание неопластического характера. В ходе это патологии происходит развитие множественных кист, заполненных незрелыми яйцеклетками (т.н. фолликулы). Эта патология лечится, преимущественно, хирургически, но не всегда (см. показания).

Показания

Основания для проведения лапароскопии в рамках излечения поликистоза весьма гибкие. Четких показаний к проведению подобной процедуры попросту не существует. Однако можно выделить некоторые общие основания. Среди них:

  • Синдром хронической тазовой боли. Поликистоз — далеко не то заболевание, которое дает знать о себе сильными болями. Однако если запустить процесс, возможно усиление болевого синдрома или его формирование. В зависимости от исходного состояния. В некоторых случаях снять такие боли специальными препаратами (анальгетиками) невозможно. Отсюда снижение качества жизни. В такой ситуации лапароскопия призвана устранить патологически разросшиеся фолликулы.
  • Подозрения на развитие разрыва фолликулов (кист). Разрыв кисты сопровождается истечением жидкости в брюшную полость с последующим инфицированием тканей. Последний процесс называется перитонитом и чреват он смертельным исходом в короткие сроки. Чтобы предотвратить роковые последствия нужно в срочном порядке лечить пациента. Оперативными методами.
  • Подозрение на злокачественные процессы в малом тазу. Без специального исследования нельзя отграничить кисты от опухолей. Требуется взятие биоматериала для гистологической оценки. Биопсия проводится в рамках лапароскопии.
  • Наличие в анамнезе бесплодия. Как показывает практика, поликистоз и нарушения фертильности (обычно тотальные) идут рука об руку. Связано это с невозможностью адекватной овуляции. Чтобы устранить механические препятствия проводится лапароскопическая операция. С другой же стороны, помимо механической причины существует и гормональная. Происходит повышенная выработка андрогенов — мужских специфических гормонов, которые приводят к нарушению развития яйцеклеток.
  • Присутствие аднексита. Если поликистоз сопровождается аднекситом (воспалением яичников) необходима плановая или срочная операция.

Перечень показаний не исчерпывающий. Все должно решаться не усмотрение лечащего специалиста-гинеколога. Он знает пациента, видит процесс в динамике и может оценить целесообразность того или иного лечения.

Противопоказания

Лапароскопия может проводиться как под местной, так и под общей анестезией (наркозом). Чаще случается первое, потому перечень противопоказаний минимален. Среди оснований для временного отказа от операции можно выделить:

  • Тяжелое общее состояние пациентки. Если больная в критическом состоянии имеет смысл проводить лапаротомическую операцию или переждать тяжелое состояние.
  • Нарушение функций печени в декомпенсированной фазе. Особенно, если речь идет о гепатитах, циррозе. Сначала нужно скорректировать состояние органа, только потом задумываться об операции.
  • Нарушения работы сердца. Ишемическая болезнь, недавно принесенный инфаркт.
    Нарушения работы почек.
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

Все противопоказания имеют временный характер. Как только причина устранена, можно прибегнуть к лечению.

Читать еще:  Инклюзионные кисты яичников что это такое

Подготовка

Подготовка вполне стандартная. Включает в себя следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Показывает любое воспаление. Требуется во всех случаях.
    Биохимия крови (венозной).
  • Флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Для исключения туберкулеза и опухолевых процессов и легких.
  • Электрокардиография. Показывает, как работает сердце, нет ли нарушений в функционировании. Если есть — где они локализованы и насколько серьезны.
  • Исследование крови на предмет наличия гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции (в т.ч. реакция Вассермана).
  • Исследование мазка из влагалища на предмет присутствия патогенной флоры и ее характера.
  • Коагулограмма. Позволяет определить скорость свертываемости крови.
    За 24 часа отказываются от приема пищи, за 12 часов — от воды. Это важно.

Также проводится обработка лобковой области и очистительная клизма.

Методика

Операция проводится следующим образом:

  • Пациентку укладывают на операционный стол. Проводится гигиеническая, антисептическая обработка области нанесения надрезов.
  • Далее производится несколько надрезов и через них вводятся специальные хирургические инструменты.
  • На яичниках наносятся насечки, обеспечивающие их нормальные функционирование.

Вся операция длится не более 45 минут.

Реабилитация

Реабилитация после операции предполагает соблюдение простых правил:

  • Желательно принимать специализированные витамины и минеральные вещества.
    Обеспечивается легких труд на период восстановления (до 2-3 недель). Подобный режим предполагает полный отказа от физических нагрузок. Максимально допустимый вес — 3 кг, поднимать его рекомендуется двумя руками.
  • Важно соблюдать диету: минимум соли, жареного, острого, копченого, соленого. Никакого алкоголя и курения.
  • В течение 4 недель нужно отказаться от половой активности.

По окончании основного периода в месяц или чуть менее того рекомендуется проведение лечебной физкультуры. Комплекс упражнений подбирает специалист по ЛФК.

Преимущества

Процедура в наши дни назначается почти всегда. Лапаротомия считается крайней мерой. Преимущества лапароскопии очевидны. Можно выделить следующие плюсы:

  • Отсутствие формирования грубых рубцов, которые сами по себе представляют опасность для восстановления фертильности.
  • Минимальное повреждение тканей и органов. Как уже было сказано, наносятся точечные надрезы не более сантиметра в диаметре.
  • Отсутствие тяжелой реабилитации и необходимости длительного нахождения в стационаре.
  • Минимизация рисков становления послеоперационных осложнений, вроде воспаления, инфицирования ран. Полностью исключить подобное, однако, нельзя.
    Практически полное отсутствие швов.
  • Отсутствие вероятности становления спаек — особых фибриновых тяжей в области малого таза.

Беременность при поликистозе яичников после лапароскопии наступает сравнительно быстро. Отзывы о лапароскопии при поликистозе в основном положительные, они свидетельствуют в пользу стремительного восстановления фертильности. Чаще всего беременность после лапароскопии по поводу поликистоза яичников наступает в течение 6-12 месяцев с момента окончания сроков реабилитации.

Таким образом, лапароскопия — высокотехнологичный метод терапии. Показания к нему существуют, но не исчерпывающие. Стоит решать вопрос со своим лечащим врачом. Вполне возможно, что подобная операция окажется наиболее эффективным и щадящим методом терапии.

Лапароскопия яичников и беременность

Время чтения: мин.

Содержание

Резекцией называется операция по удалению части органа. Часть яичника отсекается при диагнозе рак, апоплексия, эндометриоидная или фолликулярная киста, цистаденома, дермоидная опухоль, поликистоз, разрыв или другая травма. Это может быть традиционная операция (лапаротомия) или малоинвазивное вмешательство (лапароскопия). Но отсечение всегда является крайней мерой.

Стоимость лечения

Процедуры и операции
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ от 0 руб Подобрать цену

Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. от 10 000 руб Подобрать цену
Гистероскопия от 22 550 руб Подобрать цену
УЗИ гинекологическое экспертное от 3 080 руб Подобрать цену
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) от 65 500 руб Подобрать цену
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) от 82 200 руб Подобрать цену
Программа «Здоровье женщин после 40» от 31 770 руб Подобрать цену

Последствия операции

Чаще всего женщин репродуктивного возраста интересует, как быстро можно забеременеть после резекции яичника. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить, какие последствия влечет за собой эта операция. Лапаротомия сопровождается более высоким стрессом и травматизмом, длительным восстановительным периодом. Лапароскопия – операция по отсечению части органа при помощи электроножа, одновременно коагулирующего мелкие сосудики. Эта технология снижает стресс и травматизм.

Независимо от вида операции беременность после резекции яичников зависит от множества факторов. После вмешательства:

  • пропорционально удаленной части органа снижается количество фолликулов;
  • нарушается кровоснабжение;
  • развиваются спайки;
  • может нарушиться менструальная функция;
  • на 2-3 месяца снижается выработка женских половых гормонов, что требует приема гормональных препаратов.

Это значит, что беременность после лапароскопии яичников снижается, особенно, если патология двухсторонняя. Страдает не только детородная функция, но и сердечно-сосудистая и нервная система, может развиться остеопороз, рано наступает менопауза.

Возможна ли беременность после резекции яичников

Все зависит от конкретной ситуации:

  • если операция проводилась с одной стороны, самочувствие не меняется, но вероятность забеременеть снижается;
  • даже после малотравматичной операции просвет фаллопиевой трубы может сузиться, проходимость – снизиться, беременность после резекции яичника вполне возможна, если вторая железа здорова;
  • уменьшение количества фолликулов тоже не имеет большого значения, если патология односторонняя;
  • при двухсторонней патологии зачатие возможно реже, особенно, если активно развиваются спайки или фаллопиевы трубы сужаются. Ситуацию может улучшить повторная операция с целью удалить спайки и восстановить просвет.

Через сколько можно беременеть после лапароскопии яичников? Как быстро можно забеременеть? Теоретически беременеть можно почти сразу, но врачи советуют подождать 2-3 месяца. По отзывам врачей, возможна скорая беременность даже после лапароскопии яичников при эндометриозе. Если женщина не забеременела в течение года после операции, нужно искать решение проблемы вместе с врачом-репродуктологом.

Хотя риск есть всегда, многие женщины беременеют в течение 6-и месяцев после операции по отсечению, особенно, если они следят за состоянием фаллопиевых труб, печени и щитовидной железы, вовремя лечат все инфекционные заболевания. Если со здоровьем все в порядке, а беременность после операции не наступает, чаще всего назначается стимуляция функций желез путем усиления работы гипоталамуса и гипофиза или приема нужных гормонов.

Резекция яичников при поликистозе и беременность?

  • наследственные факторы;
  • нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, отвечающих за созревание яйцеклеток;
  • заболевания надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы;
  • избыточный объем в организме мужских половых гормонов;
  • недостаточный объем в ферментов, участвующих в синтезе женских гормонов;
  • повышенный уровень стресса.

Это эндокринное заболевание, для которого характерен избыток волос на ногах и на животе, «усики» над верхней губой, себорея, облысение, угри. Яичники увеличиваются в объеме, менструации редкие (6-8 циклов в год) или слишком частые и обильные, образуется большое количество кист, женщина набирает вес, нарушается переносимость глюкозы. Все это приводит к отсутствию овуляции, что полностью исключает возможность зачать ребенка.

Можно ли забеременеть после лапароскопии кисты яичника? Терапия направлена на снижение выработки мужских гормонов. Если результат приема медикаментов не приводит к зачатию, назначается операция по отсечению, чтобы снизить уровень выработки мужских гормонов. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе наступает у 70-80% женщин, но только в течение полугода после операции (эффект от отсечения части этого органа кратковременный). Потом железы снова уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки на их поверхность.

Эта одна из самых распространенных гинекологических операций. При удалении односторонних опухолей (рака или кисты) или устранении последствий травмы она действует на детородную функцию не так значительно, как при поликистозе. Отсечение при дисбалансе гормонов действует положительно короткое время, примерно через 6 месяцев женщине требуется помощь репродуктолога для помощи при искусственном оплодотворении.

Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе (отзывы)

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Поликистоз яичников часто встречающаяся патология, которая является одной из основных причин женского бесплодия. Часто возникает ситуация, когда кисту требуется удалить еще до рождения ребенка. Но у многих женщин возникает вполне закономерный вопрос: возможна ли беременность после лапароскопии яичников при поликистозе?

Как здоровье яичников влияет на беременность

Киста представляет собой новообразование, которое развивается вследствие гормональных нарушений. Оно может располагаться на поверхности одного или сразу обоих яичников. Во время менструального цикла в яичниках образуется фолликул, в котором находятся яйцеклетки. После прохождения половины цикла, фолликул увеличивается и разрывается. Благодаря этому в матку попадают яйцеклетка, и начинается период овуляции.

При гормональных нарушениях фолликулы остаются наполненными и не разрываются, что приводит к развитию кистозных образований, которые препятствуют дальнейшему обновлению клеток. Из-за этого овуляция так и не происходит, а забеременеть становиться невозможно. При поликистозе яичников наблюдаются частые задержки месячных.

Если новообразование имеет маленькие размеры, то от кисты можно избавиться, принимая специальные лекарственные препараты на протяжении двух-трех менструальных циклов. Но если киста достигла крупных размеров, потребуется хирургическое вмешательство.

В чем заключается опасность поликистоза яичников:

  1. Если киста большого размера, то она препятствует зачатию ребенка, так как сильно сдавливает яичники и маточные трубы.
  2. Киста нередко становится причиной инфекционного заражения, а при перекруте ножки или наличии спаек требуется экстренное оперативное вмешательство.
  3. Есть угроза превращения кисты из доброкачественного образования в злокачественное, при этом наступает окончательное бесплодие.

Если киста на яичниках достила размера более 8 см, то это абсолютное показание к хирургическому вмешательству. Также новообразование удаляют, если после длительного приема лекарственных препаратов нет стабильных результатов.

Когда назначают лапароскопию

Если женщине поставлен точный диагноз – поликистоз яичников, то часто без хирургического вмешательства не обойтись. Сначала пациентке предлагается гормональная терапия, но если нет улучшения, то назначается лапароскопия. Не стоит бояться предстоящей операции, лапароскопия достаточно щадящий метод оперативного вмешательства. После успешно проведенной лапароскопии, 90% женщин благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Беременеть после операции желательно спустя три месяца.

Под лапароскопией подразумевается целый ряд мер, которые осуществляются с целью удаления пораженных тканей. Иногда требуется полное либо частичное удаление органа.

  • если невозможно выявить происхождение бесплодия;
  • регулярные болевые ощущения в области таза;
  • наличие опухолей, эндометриоза или кисты яичников;
  • спаечные процессы в фаллопиевых трубах и брюшной полости.

По экстренным показаниям лапароскопию проводят:

  • при внематочной беременности;
  • при разрыве кисты;
  • при перекруте ножки кисты;
  • при некрозе миоматозного узла;
  • при остром аднексите, который не поддался лекарственному лечению.

В большинстве случаев к оперативному вмешательству прибегают именно для устранения бесплодия. Синдром поликистозных яичников – основная причина невозможности осуществить зачатие.

Киста яичника может устраняться с помощью нескольких методов:

  • Клиновидная резекция – подразумевает удаление фрагмента органа в виде треугольника с острыми углами;
  • Декортикация – устраняется верхняя часть яичника с помощью электрода игольчатого типа;
  • Каутеризация – нанесение электрических ожогов, для того чтобы спровоцировать развитие здоровой ткани;
  • Электродриллинг – новообразования устраняются с помощью электротока;
  • Эндотермокоагуляция – кисту удаляют через небольшие отверстия.

Лапароскопия может осуществляться различными способами в зависимости от типа заболевания и показаний к лечению.

Противопоказания к операции

Существует достаточно много ограничений для проведения лапароскопии:

  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • тяжелая степень ожирения;
  • гемофилия, плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • рак органов малого таза с наличием метастазов;
  • перитонит, вздутие кишечника;
  • множественные спайки в брюшном отделе;
  • злокачественные новообразования.

Но следует отметить, что есть некоторые исключения из правил и все зависит от решения лечащего врача. В особых случаях лапароскопию проводят, даже если имеются некоторые противопоказания.

Восстановление после операции

После завершения операции у пациентки начинается процесс реабилитации. Он продолжается вплоть до того момента, когда ее выпишут из стационарного отделения. После лапароскопии пациентка может сразу самостоятельно передвигаться, прием жидкой пищи разрешается примерно через 6 часов.

После операции обязательно назначается антикоагулянтная терапия, которая позволяет снизить возможность появления тромбозов. При этом после операции не предусмотрено принятие антибактериальных или обезболивающих препаратов.

Что нужно делать во время реабилитации

Женщина должна строго придерживаться всех рекомендаций гинеколога. Существуют общие правила, которые пациентка должна неукоснительно соблюдать в течение месяца после лапароскопии:

  • запрещается вступать в половую связь;
  • нельзя активно заниматься каким-либо спортом;
  • запрещены тяжелые физические нагрузки;
  • нельзя поднимать предметы, весом более 3 кг;
  • нежелательно употреблять острые, сладкие, жирные продукты;
  • следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Также в течение первого месяца желательно регулярно принимать витамины, и пройти курс физиотерапии. Так как есть большая вероятность повторного образования кисты, рекомендуется наблюдаться у гинеколога и при необходимости пройти дополнительную терапию. Менструальный цикл, как правило, восстанавливается спустя 2-3 месяца после лапароскопии. Но только врач может точно сказать, когда можно беременеть, не опасаясь возможных осложнений.

Планирование беременности после лапароскопии кисты яичника должно обсуждаться с гинекологом. Иногда зачатие возможно уже через два месяца, это зависит от способа удаления кисты. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что если соблюдать все рекомендации врача, то после лапароскопии никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка не будет.

Какие могут возникнуть осложнения

Осложнения после лапароскопии возникают нечасто, но все же стоит перечислить те, которые появляются чаще всего:

  • повреждение целостности сосудов;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • повреждения внутренних органов;
  • есть риск занесения инфекции.

Зачатие ребенка после лапароскопической операции

Лапароскопическая операция достаточно щадящий метод, с помощью которого аккуратно удаляется только киста, при этом сам яичник по-прежнему функционирует. Но для полноценного восстановления потребуется не менее трех месяцев.

Беременность после удаления кисты яичника возможна уже через месяц после завершения лапароскопии. Но гинекологи рекомендуют воздержаться от зачатия примерно полгода, чтобы организм полностью восстановился.

Если женщина забеременела в течение первых двух месяцев после операции, необходимо сразу встать на учет к гинекологу, который должен внимательно следить за развитием беременности, так как есть большой риск выкидыша на раннем сроке.

Беременность после удаления кисты однозначно возможна. По медицинской статистике всего у 12% пациенток после проведения лапароскопии возникают трудности с зачатием, остальным женщинам удается легко забеременеть в течение первого года после операции. С каждым годом число женщин, успешно забеременевших после лапароскопии, неизменно увеличивается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector