Беременность в яичнике

Внематочная беременность в яичнике: симптомы, диагностика и лечение

Яичниковая беременность (гестация) – редкий тип патологии, предполагающий оказание неотложной медицинской помощи для сохранения здоровья и жизни женщины. Проблема заключается в имплантации эмбриона, который может закрепиться не в полости матки, а на поверхности или внутри яичника. Коварство в том, что течение такой беременности на первых порах не имеет специфических особенностей. На поздних сроках женщина может ощущать даже шевеление плода, не догадываясь о существовании угрозы.

Классификация

Подобное отклонение отмечается в 0,8-1 % от общего числа беременностей. Выделяют 2 разновидности яичниковой гестации по месту локализации зародыша:

  1. интрафолликулярную (истинную);
  2. овариальную.

В первом случае оплодотворение созревшей яйцеклетки наступает в недрах фолликула. Последующее развитие эмбриона будет происходить здесь же – в яичнике:

При овариальной гестации эмбрион располагается не внутри половой железы, а на ее поверхности:

Ткани яичников отличаются эластичностью и способны растягиваться, из-за чего внематочная беременность может развиваться довольно долго. Но при чрезмерном натяжении оболочки увеличивается риск разрыва органа, что чревато значительными кровопотерями.

Причины патологии

Закрепление эмбриона в неположенном месте не всегда удается обосновать с медицинской точки зрения. В 30-50 % случаев яичниковая гестация, как и внематочная беременность в трубе или брюшной полости, возникает без очевидных для того причин. Однако были выявлены факторы, способные спровоцировать некорректную имплантацию эмбриона:

  • ранее перенесенные заболевания инфекционной природы, негативно воздействующие на репродуктивную систему;
  • осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами, проводимыми как на половых, так и на органах малого таза;
  • транспортная дисфункция маточных труб (непроходимость);
  • болезни эндокринного характера, при которых нарушается выработка гормонов
  • новообразования (кисты, опухоли) в районе матки, придатков яичников и труб;
  • генитальный инфантилизм, подразумевающий задержку развития половых органов, и другие аномалии.

Яичниковая беременность может наступить вследствие длительного приема сильнодействующих медикаментов. К такому результату зачастую приводит некорректно подобранная терапия при бесплодии.

Клиническая картина

Симптомы при любых других формах внематочной гестации обычно связывают с активным выделением кровяных сгустков из влагалища. Не менее значимым показателем является отсутствие менструального цикла. Но при яичниковой беременности указанные критерии признаются специалистами как малоинформативные. В первом триместре процесс развития зародыша не имеет сильно выраженных отличий. Для женщины вынашивание плода продвигается без явных отклонений от нормы и сопровождается типичными изменениями:

  • значительной задержкой менструального цикла;
  • ранним токсикозом, проявляющимся в форме тошноты и рвоты;
  • положительным результатом проведенного теста на определение беременности;
  • повышенным болевым синдромом в районе молочных желез, увеличением их размеров;
  • наличием в организме хорионического гонадотропина (далее ХГЧ), количественно превышающим норму в 25 мЕд/мл.

У небеременных женщин показатели анализа крови на ХГЧ не должны превышать 5 мЕд/мл. Но результаты, колеблющиеся в диапазоне от 5 до 20 мЕд/мл, также не являются основанием для установления факта гестации. В целях получения достоверного подтверждения беременности исследование проводят повторно через 2-3 дня.

Алгоритм самопроизвольного прерывания

Со временем размеры эмбриона достигнут критических размеров, а стенки яичников больше не смогут растягиваться. Тогда женщина начнет испытывать интенсивную боль в подвздошной области (нижней части живота) даже при легком нажатии. Признаки внематочной беременности пополнятся обильными кровотечениями, головокружениями и предобморочными состояниями. Возникнет дискомфорт в поясничном отделе позвоночника.

Появятся колики в сегменте толстого кишечника, вследствие которых возможны трудности при дефекации. Пульсирующие приступы бывают как кратковременными, так и могут длиться до 2-3 часов, вызывая неприятные ощущения возле анального отверстия. На фоне подобных «вспышек» появляется слабость в теле и тошнота. Наблюдают резкое понижение артериального давления, провоцирующее обмороки.

На данном этапе женщине остро потребуется медицинская помощь и квалифицированный контроль за самочувствием во избежание негативных последствий.

Возможные осложнения

Яичниковая внематочная беременность чрезвычайно опасна для здоровья и может стать причиной смертельного исхода женщины. Именно поэтому за организмом беременной необходимо наблюдать с первых недель гестации для предупреждения таких осложнений, как:

  • внутренних кровотечений из-за разрыва тканей яичника;
  • полного удаления половой железы;
  • наступления бесплодия;
  • самопроизвольного абортирования.

Поводом для обращения к акушеру-гинекологу является любое дискомфортное состояние, проявляющееся в первом триместре. Только так удастся установить внематочную беременность на ранней стадии ее развития, когда допустимо применение медикаментозных средств терапии. При поздней диагностике и больших размерах плодного эмбриона в яичнике назначается оперативное вмешательство. Подобные меры чревато удалением органа и угнетением детородной функции.

Если причины возникновения патологии не были выявлены, то даже после успешного лечения всегда остается риск повторного невынашивания плода. Вероятность нормально протекающей гестации после яичниковой беременности составляет не более 50 %. Среди оставшихся 50 % наблюдают рецидивы и бесплодие примерно в одинаковом соотношении.

Диагностические мероприятия

В ходе проведения клинико-визуального осмотра будущей матери определить отклонение можно посредством бимануального пальцевого исследования. При подозрении на патологию пациентке назначают комплекс процедур:

  1. анализ крови на ХГЧ, который продемонстрирует повышенную концентрацию гормона, не соответствующую сроку беременности;
  2. проведение УЗИ, что является малоинформативным, поскольку не всегда изобличает плодное яйцо в полости яичника;
  3. лапароскопию – малоинвазивный метод, позволяющий увидеть тело зародыша и установить верный диагноз.

Лапароскопическое обследование матки и органов половой системы является самым точным инструментом при диагностике внематочной беременности.

Терапевтические методики

Медикаментозное лечение успешно реализуется при помощи препарата «Метотрексат». Данная схема допускается к применению только при положительных результатах ультразвукового исследования, согласно которым диаметр плодного яйца не должен превышать 3,5 мм.

Во всех остальных случаях назначается хирургическая операция по лапароскопическому методу:

  1. клиновидная резекция, при которой на поверхности яичника делают небольшие надрезы и извлекают эмбрион;
  2. односторонняя оофорэктомия, при которой пораженный яичник подлежит необратимому удалению без возможности восстановления.

Наиболее предпочтительным является сохранение яичника, поскольку детородная функция после длительного реабилитационного периода будет возвращена.

Цены на услуги

Наименование услуги г. Москва г. Санкт-Петербург
Многопрофильная клиника «Чудо доктор» ДКБ им. Семашко СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» СПб ГБУЗ Больница Св. Георгия
Лапароскопическая клиновидная резекция от 18700 до 29700 руб. от 10300 до 15500 руб. от 23000 руб. от 17000 руб.
Лапароскопическая оофорэктомия от 18700 до 30800 руб. от 15170 до 17640 руб. от 23000 руб. от 16000 руб.

Стоимость на подобные операции в регионах России может быть ниже на 10-15%.

Как выглядит процесс диагностики и последующего удаления эмбриона из правого яичника лапароскопическим способом можете увидеть на видео.

Видео

Беременность с одним яичником: возможно ли стать мамой при таких обстоятельствах?

Материнство – самое удивительное и радостное событие в жизни женщины. Нет ничего более важного, чем появление новой жизни, продолжение человеческого рода.

Ради этого женщины готовы справляться с любыми трудностями, но в жизни случается так, что наибольшие трудности возникают из-за проблем со здоровьем.

Читать еще:  Дисплазия яичников что это такое

Заболевания женской репродуктивной системы – не редкость. Основная масса болезней случается из-за инфекционных возбудителей и гормональных расстройств.

Наиболее часто возникают патологии яичников, фаллопиевых труб (яйцеводов) и эндометрия (внутреннего слизистого слоя, выстилающего матку).

Если возникает опасное для здоровья или жизни женщины заболевание (пример — внематочная беременность), врачам приходится проводить оперативное вмешательство.

Нередко при операции требуется удаление яичника. После того, как его удаляют, главный вопрос, беспокоящий женщину – возможна ли беременность с одним яичником?

По каким причинам удаляют яичник

Овариоэктомия (операция по удалению яичника) проводится в следующих случаях:

  1. злокачественные новообразования (раковые опухоли);
  2. кисты или доброкачественные новообразования, которые чрезмерно увеличились;
  3. профилактика рака молочных желез или яичников;
  4. внематочная беременность;
  5. травмы;
  6. кровотечение, возникшее после разрыва яичника;
  7. маточные патологии, при которых удаляется матка целиком.

Влияние овариоэктомии на фертильность

Тем, кто сомневается, возможна ли беременность с одним яичником, следует знать, что если орган функционирует нормально, и нет других патологий репродуктивной системы, можно с высокой степенью вероятностью забеременеть и родить ребенка.

Яичники – парные органы, каждый из них имеет запас яйцеклеток, готовых к овуляции (хотя правый обычно более развит и имеет больший запас женских половых клеток).

Процесс работы одного яичника

В нормальных условиях обычно в менструальном цикле принимает участие один из яичников, а второй «отдыхает». В следующем месяце происходит наоборот.

Если в обоих яичниках созревают яйцеклетки, появляется вероятность многоплодной беременности (дети в этом случае не будут близнецами).

Если проведена операция по удалению яичника, а во втором органе остался запас яйцеклеток, он будет выполнять все необходимые функции.

Прежде чем планировать беременность, необходимо убедиться, что оставшийся яичник функционирует нормально, и другие органы тоже выполняют свои функции.

Для этого проводится ряд исследований:

  • анализ уровня гормонов (особенно – антимюллеров гормон и прогестерон);
  • проверка проходимости маточных труб (применяется УЗИ, лапароскопия, сальпингография);
  • проверка дозревания яйцеклеток с помощью фолликулометрии;
  • исследование скорости нарастания эндометрия в процессе менструального цикла.

Если уровень половых гормонов в порядке, в яичнике осталось достаточное количество яйцеклеток, у фаллопиевых труб хорошая проходимость, ооциты созревают нормально, а эндометрий успешно проходит подготовку к имплантации, то вероятность забеременеть максимальная.

Проведение анализа на уровень гормонов при планировании беременности с одним яичником

Очень важно наличие стабильного менструального цикла. Если он происходит нерегулярно, внезапно прерывается или совсем отсутствует, это свидетельствует о том, что яйцеклетка не созревает.

Какую опасность для здоровья создает операция по удалению яичника

Наиболее распространенные и опасные патологии после проведения хирургического вмешательства на яичниках таковы:

  1. уменьшение размера овариальной ткани;
  2. сокращение количества запаса яйцеклеток;
  3. появление спаек или кист;
  4. нарушение проходимости или целостности фаллопиевых труб;
  5. недостаточная выработка половых гормонов.

Уменьшение овариальной ткани. Так происходит, когда выполняется удаление (резекция) не целого органа, а его части. Причиной часто выступает инфекционное заболевание, кисты, спайки, злокачественные новообразования.

Уменьшения запаса яйцеклеток. Запас может уменьшиться вследствие травмы, удаления овариальной ткани, либо из-за медикаментозной стимуляции овуляции, когда вызревает срезу несколько ооцитов (это требуется для процедуры экстракорпорального оплодотворения).

Спайки. Это образования из соединительной ткани, которые чаще всего появляются после внутриполостного хирургического вмешательства.

Спайки могут «склеивать» между собой различные органы (с маткой, с кишечником, внутренности маточной трубы и т. п.). Из-за спаек нарушается правильное анатомическое положение органов, возникают болевые ощущения, травмы.

Непроходимость маточных труб, как одно из последствий операции по удалению яичника

Патологии фаллопиевых труб. Маточные трубы чрезвычайно важны для наступления беременности, ведь именно в них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. После оплодотворения зигота должна переместиться по маточной трубе в полость матки.

Если этому препятствуют спайки или недостаточность функции реснитчатого эпителия, развивается внематочная беременность.

Гормональная недостаточность. Существует ряд женских половых гормонов, который вырабатывается яичниками.

Нередко последствием овариоэктомии становится гормональная недостаточность, когда количество нужных гормонов снижено, или они совсем не вырабатываются. В таких случаях требуется заместительная гормональная терапия, иначе беременность будет недостижима.

Способы увеличения вероятности зачатия с одним яичником

Беременность с одним яичником и одной трубой возможна. И если нарушена функциональность фаллопиевой трубы, можно забеременеть с помощью процедуры ЭКО.

Отказ от вредных привычек для достижения беременности в случае с одним удаленным яичником

Как повысить шансы забеременеть с одним яичником:

  • вести здоровый образ жизни (занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в сутки);
  • правильно составить рацион, питаться здоровой пищей;
  • отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, не курить;
  • регулярно заниматься сексом с надежным партнером;
  • регулярно проходить медицинское обследование, сдавать анализы.

Заключение

Беременность с одним яичником возможна, если стабильно наступает менструальный цикл, созревает яйцеклетка и происходит овуляция, а другие патологии женских половых органов отсутствуют. В более сложных ситуациях возможна процедура ЭКО, донорство яйцеклеток или использование суррогатного материнства.

Видео: Можно ли забеременеть с одним яичником и одной маточной трубой?

Болят яичники при беременности – причины на разных сроках, методы лечения

Во время вынашивания ребенка женщина внимательно прислушивается к собственным ощущениям, чтоб своевременно распознать возможные проблемы со здоровьем. Часто болят яичники при беременности, дискомфорт беспокоит на разных сроках. Почему возникают неприятные ощущения, насколько они опасны, как с ними бороться – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Могут ли болеть яичники при беременности

После зачатия происходит перестройка в работе практически всех органов и систем, работа всего организма направлена на то, чтобы плод мог нормально расти и развиваться.

Когда наступает беременность, половые железы «засыпают» – это позволяет избежать созревания новой яйцеклетки и наступления овуляции. После зачатия повышается уровень прогестерона, эстрогена, ХГЧ, в органах малого таза ускоряется кровообращение. Все это приводит к тому, что размер яичников увеличивается, железы немного смещаются, начинают побаливать.

Поэтому незначительные болезненные ощущения в яичниках у будущих мам – нормальное явление, при условии, что нет иных опасных проявлений патологий, общее состояние женщины не ухудшается.

Основные причины боли в яичниках на ранних сроках

При беременности болевой синдром в яичниках возникает с одной или обеих сторон, развивается под влиянием физиологических или патологических факторов.

Практически всегда покалывание, тянущая боль в половых железах возникает, если зачатие произошло при помощи ЭКО – так организм реагирует на активную стимуляцию яичников.

Боль в яичниках на поздних сроках

На поздних сроках организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам, меняется гормональный фон.

С 14 недели беременности начинает активно вырабатываться релаксин – этот гормон способствует размягчению хрящевой ткани, связок, что позволяет тазовым костям расходиться в процессе родов.

При высоком уровне релаксина размягчается и шейка матки, что провоцирует появление болезненных ощущений в нижней части живота. Врачи рекомендуют женщинам не нервничать в такой ситуации, проблема не требует специальной медикаментозной терапии.

Боль в яичниках как признак серьезных заболеваний

Обычно боль в яичниках у будущих мам носит кратковременный характер, при этом общее самочувствие остается в пределах нормы. Но если дискомфорт появляется часто, сопровождается слабостью, ухудшением самочувствия, это может быть признаком развития серьезных заболеваний половой или пищеварительной системы.

Яичники во время беременности

Наступление беременности — радостное событие для многих женщин. Этот период является ответственным моментом, так как в организме будущей матери происходит много серьезных изменений.

К примеру, матка должна будет значительно увеличиться в размерах, а таз слегка расходится, чтобы ребенок смог пройти через родовые пути. Главные изменения касаются половых органов. Что происходит во время беременности с яичниками – важный вопрос для каждой женщины.

Особенности

Яичники являются одними из самых важных органов в организме представительниц слабого пола. Они начинают формироваться уже на втором месяце внутриутробного развития, завершается процесс только с наступлением менструации. Органы выполняют следующие функции:

  • Репродуктивная. Именно яичники отвечают за формирование яйцеклеток.
  • Вегетативная. Оказывают влияние на проявление первичных и вторичных половых признаков.
  • Гормональная. Необходимы для нормальной выработки эстрогенов, прогестерона, андрогена.

Для легкого течения беременности женщинам, планирующим беременность, следует заранее побеспокоиться о своем здоровье. Своевременное лечение имеющихся патологий, нарушений, серьезно поможет на протяжении всех трех триместров.

При беременности

При беременности размеры яичников увеличиваются, так как усиливается кровообращение в малом тазу. Прирост составляет всего несколько миллиметров.

Нормальные размеры яичников:

  • Объем до 4 см³;
  • Ширина до 15 мм;
  • Длина до 25 мм.

ЭТО не единственное, что с железами происходит. Яичники также меняют свое положение. Постепенно их вытесняет матка, они выходят из области таза.

Что же происходит, когда наступило оплодотворение? Яичники приостанавливают свою работу, так как необходимость в созревании новых яйцеклеток отпадает. Им необходимо «замереть» на ближайшие 9 месяцев, чтобы процесс овуляции не наступал. Несмотря на такую своеобразную спячку, при беременности увеличиваются яичники из-за усиленного кровообращения, которое влияет на матку и железы.

Читать еще:  Аваскулярное образование яичника

Гормональные функции эти органы тоже активно выполняют в этот период. Яичники отвечают за формирование желтого тела, которое образуется в одном из них. Это тельце помогает активно вырабатывать прогестерон, нужный для обеспечения защиты оплодотворенной клетки. Желтое тело сохраняется в организме до 20 недели беременности, после чего медленно умирает, передав все необходимое плаценте, успевшей хорошо сформироваться к этому времени.

Многие дамы отмечают, что испытывают приступы боли в области яичников. Гинекологи различают несколько видов болей и подробно рассказывают о каждой из них. Эта информация помогает будущим мамам не паниковать и более подробно понимать собственный организм.

Даже несмотря на свое перемещение и временное притупление основных процессов, во время беременности яичники продолжают работать. Им необходимо до определённого времени поддерживать существование желтого тельца. Эта деятельность оказывает серьезную нагрузку на придатки, отчего появляются неприятные ощущения. Причины их возникновения разделяют по определенным категориям.

Физиологические боли в области яичников во время беременности — это естественное явление, связанное с временными неудобствами в ходе наступления оплодотворения. Переживать из-за них не стоит, все нормально, без патологий. Неприятные ощущения могут провоцировать следующие явления:

  • Растяжение мышц, происходит из-за смещения внутренних органов. Обычно болезненные ощущения носят терпимый, слегка ноющий характер. Никаких сопровождающих симптомов быть не должно.
  • Резкие движения. Многие женщины немного забывают о своем интересном положении и пытаются двигаться как раньше, но это может спровоцировать легкий дискомфорт со стороны органов.

Боли могут возникать и по причине различных заболеваий:

  • Воспалительные процессы. Боли возникают в пояснице и снизу живота. Иногда причиной развития воспаления становится инфекция.
  • Образование кисты. Характер боли тянущий, возникает со стороны поражения.
  • Самопроизвольный аборт, который требует обязательного медицинского осмотра. Обычно сопровождается сильной болью внизу живота.
  • Апоплексия, повышение давление в придатке, которое провоцирует его разрыв. Довольно опасное явление, может протекать с обширным кровоизлиянием в брюшную полость.

При любом симптоме и сильной боли нужно посетить врача.

Причиной могут быть и неакушерские патологии. Нарушений в работе других органах избежать нелегко. Часто девушки уверены, что болит именно яичник, но на практике болят другие органы:

Женщина обязана обратиться к гинекологу при любых видах боли. Только пройдя обследование, она сможет узнать характер возникновения недуга. Возможно, причин для беспокойства нет, но лучше защитить свое здоровье.

Чем может быть вызвано увеличение яичника при беременности?

В норме яичники в период вынашивания малыша бездействуют, так как необходимость в формировании и созревании яйцеклетки отпадает. Но в некоторых случаях женщины отмечают, что при беременности яичники увеличиваются и могут менять свое местоположение. В основном этот происходит по причине физиологической перестройки организма, активного кровообращения в области органов малого таза. Но иногда изменение размеров половых желез указывает на активные инфекционные или воспалительные процессы, которые требуют лечения.

Физиологические причины

В норме парный орган имеет габариты между 1,5 и 5 см. Величина будет зависеть от возраста беременной женщины, ее овуляторного резерва, гормонального фона. С самых ранних сроков в половых железах усиливается кровообращение, поэтому они могут незначительно подрасти в размерах, пульсировать и ныть. В некоторых случаях они даже сдвигаются с привычного места, могут выйти за предел тазового кольца. Отмечено, что у будущих мам яичники смещаются в основном немного вперед и вверх, ближе к области брюшины.

Иногда причиной больших размеров придатков может быть прием заместительных гормональных препаратов прогестерона или пролактина, которые назначают будущим мамам для поддержания нормальной беременности. Набухание половых желез может быть результатом активного увеличения матки на поздних сроках. Ее мышцы и сухожилия активно тянутся, подвигая за собой придатки и вызывая тянущие боли, структурные изменения.

На поздних сроках фактором уплотнения яичников может быть резкий набор веса. Ожирение нередко приводит к нарушению кровотока в области малого таза, что может вызвать воспаление или дисфункцию органов.

Патологические причины

Если к изменению размеров присоединяются и другие симптомы, например, высокая температура, общая усталость и сильная боль внизу живота, то необходимо исключить воспалительные заболевания. У беременных они нередко протекают бессимптомно, но в результате формируются спайки внутренних органов, кисты, полипы и другие нежелательные образования.

Также существуют патологические причины увеличенного яичника при беременности:

  • Острое воспаление – оофорит (аднексит). Одновременно воспаляются придатки вместе с маточными трубами.
  • Осложнения беременности: внематочная или замершая беременность, угроза выкидыша, пузырный занос, внутриутробная гибель плода и т. д.
  • Эндокринные нарушения. Например, заболевания щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса могут вызвать дисбаланс половых гормонов в организме, что скажется на структуре и размерах репродуктивных органов.
  • Новообразования (добро- и злокачественные). Наиболее часто рост парных органов при беременности вызывают фолликулярные кисты, возникшие на фоне гормонального дисбаланса. Но иногда причина может быть более опасной – онкология с метастазами.
  • Патогенные микроорганизмы. Иммунитет будущей мамы ослаблен и уязвим, поэтому при ненадлежащей гигиене во влагалище может проникнуть болезнетворная микрофлора: грибки, бактерии, вирусы и т. д. Они провоцируют общий воспалительный процесс в области малого таза и могут привести к увеличению придатков.
  • Эрозия шейки. Будущая мама не застрахована от дегенеративных процессов в тканях маточной шейки. Эрозия, как очаг воспаления, является отличным источником для размножения микроорганизмов.
  • Аппендицит. В редких случаях половые железы набухают по причине воспаленного аппендикса, так как эти органы расположены в непосредственной близости друг к другу.

Лечение патологии

Если при беременности яичники увеличиваются, то лечить их медицинскими препаратами в большинстве случаев не получится, так как многие противопоказаны для будущих мам.

Что может сделать женщина для облегчения состояния.

  1. Выполните упражнения йоги вместе с дыхательной техникой. Некоторые асаны помогают придаткам стать на место, улучшают кровоснабжение в области малого таза.
  2. Соблюдайте физический покой. Не поднимайте тяжестей, не усердствуйте на работе и, если необходимо, временно ограничьте половую жизнь.
  3. Проконсультируйтесь у эндокринолога. В большинстве случаев репродуктивные органы набухают по причине гормонального дисбаланса, который можно устранить правильным подбором заместительной терапии.
  4. Придерживайтесь диеты. Растительная и молочная пища улучшает обмен веществ, помогает снизить лишний вес, что, в свою очередь, устранит нагрузку на органы малого таза.
  5. Подготовьтесь к операции. В редких случаях острого воспаления врачу приходится проводить малоинвазивную лапароскопическую процедуру, которая позволят восстановить ткани яичников.

Если вы чувствуете набухание и дискомфорт по бокам матки, то не затягивайте поход к гинекологу. Воспалительные процессы могут негативно отразиться на беременности, здоровье мамы и ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector