Доминантный фолликул в правом яичнике

Что такое доминантный фолликул?

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Что представляет собой доминантный фолликул? Ответ на данный вопрос должна знать любая женщина, интересующаяся строением своего тела и тем более находящаяся на этапе планирования беременности. Выясните строение, функции, стадии созревания, размеры и другие важные и интересные моменты.

Что это такое?

Репродуктивная система женщины имеет сложное строение. Основой будущей жизни является половая клетка, именуемая яйцеклеткой. Ежемесячно она созревает в яичнике, чтобы затем выйти из него и соединиться со сперматозоидом для зарождения новой жизни. Функции защиты незрелых яйцеклеток (ооцитов) выполняют окружающие их и расположенные в наружных слоях придатков функциональные фолликулярные клетки, которые позже трансформируются, чтобы выполнить основное предназначение.



На какой день делать УЗИ, чтобы узнать идет ли созревание фолликула?

В начале менструального цикла фолликулярные клетки начинают стремительно развиваться и формировать пузырьки. Один из них растёт быстрее остальных: он является доминантным, и именно в нём находится созревающая и готовящаяся к оплодотворению яйцеклетка. При этом остальные переходят в инволюцию, то есть возвращаются в прежнее исходное состояние.

Фолликулы формируются ещё до рождения девочки.
Общее количество составляет около 1 миллиона, но часть разрушается, и к моменту завершения полового созревания остаётся порядка 200-300 тысяч. Но за весь репродуктивный период успевает полностью созреть не более 500 штук, остальные разрушаются и выводятся из организма.

Стадии развития

За весь период жизни женщины, начиная с самого рождения, фолликулы проходят несколько стадий развития:

  1. Примордиальная стадия. Это незрелые фолликулярные клетки, которые закладываются во время формирования плода женского пола. Они очень малы и в диаметре не превышают 0,05 миллиметра. Фолликулы, способные к размножению делением, покрываются эпителием и переходят в следующую стадию.
  2. Первичные или преантральные образования достигают 0,2 мм в диаметре. Во время активного полового созревания девочки гипофизом активно синтезируется фолликулотропин, который ускоряет развитие клеток, укрепляет их мембраны и формирует защитный слой.
  3. Вторичные или антральные фолликулы в размерах увеличиваются до 0,5 мм. Их общее количество – около 8-10. Под воздействием эстрогенов внутренняя полость начинает заполняться жидкостью, которая растягивает стенки и провоцирует стремительный рост пузырьков. Вторичные фолликулы, кстати, считаются временными органами эндокринной системы, продуцирующими гормоны.
  4. В следующую стадию переходит, как правило, лишь одно фолликулярное образование – доминантное. Оно становится самым объёмным и заключает в себе практически полностью созревшую и готовую к оплодотворению яйцеклетку. Пузырёк состоит из большого количества гранулёзных клеток и призван обеспечивать надёжную защиту ооцита до момента овуляции. Остальные вторичные фолликулы в это время синтезируют эстрогены, обеспечивающие быстрое развитие главного пузырька.
  5. Третичный или предовуляторный пузырёк называется граафовым. Фолликулярная жидкость полностью заполняет его полость, её объём возрастает в сто раз по сравнению с исходным. Во время овуляции пузырёк разрывается, из него выходит яйцеклетка.

Созревание в каждом менструальном цикле

С начала менструального цикла в обоих яичниках образуется порядка 8-10 вторичных фолликулов. Примерно с восьмого или девятого дня цикла пузырьки начинают заполняться образующейся под воздействием синтезируемых женским организмом эстрогенов жидкостью. И уже на данном этапе заметен доминантный фолликул: он больше остальных, и это можно увидеть на УЗИ.

Выход яйцеклетки из фолликула.

Пузырёк продолжает заполняться жидкостью, растягивается и в момент овуляции лопается. Выходит созревшая яйцеклетка, которая начнёт продвигаться по фаллопиевой трубе в матку, чтобы соединиться со сперматозоидом. На какой день происходит разрыв? Это зависит от продолжительности менструального цикла: если он длится 28-30 дней, то овуляция и, соответственно, выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула, приходится на 14-16-ый день (отсчёт ведётся с начала менструации).

На месте разорвавшегося пузырька образуется жёлтое тело – временная железа внутренней секреции, активно синтезирующая прогестерон и обеспечивающая подготовку матки к возможной беременности. Вырабатываемый гормон делает эндометрий рыхлым и мягким, чтобы плодное яйцо смогло прочно в нём закрепиться и начать развиваться.

Нормальные размеры

Какой размер у доминантного фолликула? Он растёт с начала менструального цикла до овуляции, и его диаметр постоянно меняется. Рассмотрим нормы для разных периодов:

  • С 1-го по 4-ый день цикла все пузырьки имеют примерно одинаковые размеры – около 2-4 миллиметров.
  • В пятый день диаметр достигает 5-6 мм.
  • В 6-ой день пузырёк вырастет до 7-8 мм в диаметре.
  • К седьмому-восьмому дню фолликул достигнет размеров около 10-13 миллиметров.
  • На 9-10-ый день диаметр увеличивается до 13-17 мм.
  • К 11-12-ому дню размер возрастает до 19-21 мм.
  • Перед овуляцией диаметр может составлять около 22 мм.
  • Во время овуляции доминантный фолликул имеет размер, равный 23-24 миллиметрам.

В норме активный рост начинается примерно с пятого дня менструального цикла и составляет около двух мм в сутки.

В каком яичнике созреет доминантный фолликул?

Доминантный фолликул может созреть как в левом яичнике, так и в правом. У здоровых женщин, не имеющих патологий и заболеваний репродуктивной системы, придатки функционируют полноценно и поочерёдно. То есть если в последнем цикле созревшая яйцеклетка вышла из фолликула правого яичника, то в следующем менструальном цикле ооцит созреет в левом придатке.

Движение яйцеклетки по маточной трубе.

Учёные заметили, что наиболее часто доминантный фолликул созревает в правом яичнике. Некоторые исследователи связали это с более активной иннервацией данной стороны у правшей, коими является подавляющее большинство женщин. Иными словами, правая сторона больше функционирует, поэтому правый придаток лучше снабжается кровью и кислородом, что стимулирует созревание пузырька.

Более редкое явление – два доминантных фолликула, сформировавшихся сразу в обоих яичниках. В таком случае возможна многоплодная беременность, причём родившиеся близнецы будут разнояйцевыми и не похожими друг на друга. Теоретически возможно зачатие двумя разными биологическими отцами, если фолликулы будут созревать не одновременно, и яйцеклетки выйдут в разное время с определённым интервалом.

Возможные патологии

Рассмотрим некоторые отклонения от нормы:

  • Доминантный фолликул отсутствует. Это говорит о том, что овуляции в текущем менструальном цикле, скорее всего, не будет. Ановуляторные циклы бывают у каждой здоровой женщины один или два раза в год. Если овуляция отсутствует несколько месяцев подряд, это ненормально.
  • Множественные фолликулы или так называемые мультифолликулярные яичники – это отклонение, развивающееся в результате гормональных нарушений. Доминантный фолликул может отсутствовать или развиваться медленно, что снизит вероятность зачатия.
  • Образование кист. Доминантный фолликул не лопается, переполняется жидкостью и растягивается, формируя доброкачественное образование – кисту (она может расти или самостоятельно регрессировать, то есть лопнуть и исчезнуть).
  • Атрезия – замедление, остановка роста главного пузырька и его последующее отмирание без выхода созревшей яйцеклетки.
  • Персистенция. Доминантный фолликул достигает нужных размеров, но не разрывается и сохраняется в неизменном целом виде до начала менструации. Зачатие становится невозможным.
  • Лютеинизация. Жёлтое тело начинает формироваться при наличии в яичнике целого фолликула.
Читать еще:  Месячные после лапароскопии кисты яичника

Перечисленные патологии заметны на УЗИ и обусловливаются гормональными сбоями или заболеваниями репродуктивной системы.

Доминантный фолликул необходим для оплодотворения. Но зачатие произойдёт, если пузырёк правильно сформируется, и из него выйдет созревшая яйцеклетка. Изложенная в статье информация поможет разобраться в механизме оплодотворения и выявить некоторые проблемы.

Причины развития двух доминантных фолликулов в яичнике

Причины возникновения

Фолликул одновременно в левом и правом яичниках возникает в редких случаях. Попробуем разобраться, как это происходит. В одном из яичников у женщины каждый месяц созревает несколько фолликулов. Происходит это под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Доминантным называется самый развитый, из которого образуется созревшая яйцеклетка. Фолликул растет до тех пор, пока не достигает 20 миллиметров. Когда концентрация лютеинезирующего гормона достигнет своего пика, происходит овуляция.

По окончании менструации у пациентки образуется несколько фолликулов, размеры которых варьируются от 5 до 9 миллиметров. В середине менструального цикла у женщины остается два больших фолликула, один из которых является ведущим, он и называется &#8212, доминантный фолликул в яичнике. В конце менструального цикла на месте неоплодотворенной яйцеклетки, которая покинула пространство разорвавшегося фолликула, образуется желтое тело. Обнаружить фолликулярные сбои можно во время ультразвукового обследования. В том случае, если врач диагностирует более десяти мелких фолликулов в яичнике у женщины, можно говорить о наличии патологии. Образования не утолщают яичник, располагаются по периферии органа.

Данное состояние характерно не только для пациенток, имеющих гинекологические нарушения, но еще и для совершенно здоровых женщин. Возникновение патологии связано с постоянным образованием новых клеток в яичнике. Сбои гормонального плана, экологическая обстановка и усталость &#8212, эти факторы могут спровоцировать сбой в созревании клеток, в результате чего у пациентки появятся сразу два фолликула.

Важно! Важно! У здоровых женщин описанная структура в большинстве случаев исчезает до следующей овуляции, потому у них происходит обычное оплодотворение яйцеклетки и беременность.

Стандартный менструальный цикл подразумевает обратное развитие фолликулов, которые не являются доминантными. Если в цикле произошли сбои, и количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов стремительно увеличилось, «вспомогательные» фолликулы начинают развиваться наравне с доминантным. Таким образом в одном яичнике пациентки появляется две капсулы для яйцеклетки.

Очень часто на возникновение патологии влияет прием гормональных препаратов, стрессы, лишний вес и эндокринные заболевания. Таким образом, женщине с двумя доминантными фолликулами тяжело забеременеть, поскольку в половой сфере происходят нарушения. Рекомендуем узнать: Фолликулы в яичниках что это такое и Можно ли нащупать кисту яичника руками

Лечение

Для того чтобы определить наличие двух доминантных капсул, женщине необходимо пройти диагностику. Если врач подтверждает диагноз, он назначает специальное лечение. Лечебные мероприятия направлены на снижение количества мужских гормонов, нормализацию менструального цикла, создание благоприятных условий для зачатия. Очень часто в качестве дополнительного лечения врачи назначают женщинам избавиться от лишнего веса, принимать гормональные препараты, а также стимулирующие овуляцию средства.

Два фолликула в одном яичнике не являются нормальным состоянием, потому лечение должно быть слаженным и оперативным. Если до начала лечения женщина принимала оральные контрацептивы, их прием останавливается. Основой медикаментозного лечения является прием гормональных препаратов. Если консервативные методы не дали должного эффекта, врачи настаивают на оперативном вмешательстве.

Среди хирургических методов самым действенным является каутеризация яичников. С помощью данной операции врачам удается удалить недоразвитые капсулы и один из доминантных фолликулов. Таким образом удается наладить процесс выработки гормонов, и ускорить созревание яйцеклетки. Если патология была диагностирована вовремя, яичники удается восстановить полностью, потому женщина может избежать бесплодия. Для того чтобы вовремя выявить наличие лишнего фолликула и избежать осложнений, пациентка должна быть внимательна к своему здоровью, следить за своим самочувствием и течением менструального цикла.

Обратите внимание: Если патология возникла в результате системных недугов организма (инфекционные заболевания или болезни внутренних органов), лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение первопричины.

Главная ошибка, которую допускают многие женщины, заключается в том, что они пускают патологию на самотек. Современная медицинские методы способны восстановить состояние здоровья пациенток, а также устранить первопричину возникновения патологического процесса.

Рекомендуем узнать:

Когда можно беременеть после каутеризации яичников

Доминантный фолликул

На страницу

Дети:
дочка Устинья 02.07.02 дочка Злата 25.12.11

Статус: Оффлайн


Желаю огромной удачи что бы вы не решили! Верьте всегда в лучшее! Мысль материальна!

Спасибо большое за пожелания И Вам удачи и непоколебимой веры в благополучное будущее!

Самое обидное, что по всем остальным показателям, у нас всё в порядке и с мужским фактором тоже. Я когда проходила стимуляцию, после приема клостилбегита фолликулы выросли в обоих яичниках, что меня на тот момент очень порадовало – левый всё-таки рабочий! После чего врач назначила втирать в брюшную стенку «дивигель». Я тогда у нее еще переспросила «втирать полностью или только с нужной стороны».. Она задумалась, похихикала и сказала попробовать втирать слева, вдруг получится.. Попробовала.. нифига.. Правый перетянул доминанту на себя. ЭКО я оставляю на самый крайний случай.. да и он не гарантирует даже 70% результат.. Хочу всё-таки всё возможное попробовать. Должен ведь быть способ!

Дети:
Сын(01.12.10), дочь(01.10.15)

Статус: Оффлайн

Она задумалась, похихикала и сказала попробовать втирать слева, вдруг получится.. Попробовала.. нифига.. Правый перетянул доминанту на себя!.

Читать еще:  Как усыпить яичники

Доминантный фолликул в правом яичнике

ОВУЛЯЦИЯ. КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ?

Для пары, желающей зачать ребенка знание того, когда произойдет овуляция, бесспорно очень необходимо, т.к. это увеличивает вероятность беременности.
Что же представляет собой этот загадочный и неуловимый момент? Овуляция, говоря научным языком, это процесс, представляющий собой выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость. Происходит это в результате разрыва зрелого фолликула. Как же предугадать овуляцию, и какие методы можно использовать, и точны ли они?

Яйцеклетка, вышедшая из яичника, остается жизнеспособной в течениие24 часов. Все это время возможно ее оплодотворение сперматозоидом, в результате чего наступает беременность. Спустя сутки яйцеклетка, не встретившаяся с мужской половой клеткой, погибает. Новая же женская гамета появиться в фоллопиевой трубе только через месяц.
Беременность наиболее вероятна в течение 3 дней, другими словами зачать малыша можно в период за 2 дня до овуляции и 1 день после.
Из вышесказанного следует, что для зачатия необходима не только женская, но и мужские половые клетки.

Различные исследования сперматозоидов показали, что эти клетки могут быть жизнеспособными 2-3 дня, в отдельных случаях 5-7 дней. Считается, что вероятность зачатия наиболее высока в течение 24 часов после свершившейся овуляции. Сперматозоиды, попавшие в организм женщины чуть ранее, за 1 или 2 дня до овуляции, могут ждать готовую к слиянию яйцеклетку, но вероятность зачатия в таком случае несколько ниже.

Вывод напрашивается сам собой: беременность наиболее вероятна в течение 3 дней, другими словами зачать малыша можно в период за 2 дня до овуляции и 1 день после.

Менструальный цикл делится на 2 фазы, разделенные между собой овуляцией. Эти фазы именуются фолликулярной и лютеиновой. Что представляет собой менструальный цикл? Первый его день приходится на начало менструальных выделений. Цикл в норме длится в среднем 28-30 дней, а период кровянистых выделений – 3- 5 дней. Если цикл у женщины регулярный, то овуляция происходит ежемесячно и приходится приблизительно на его середину. Но возможно, что 1 или 2 цикла в году проходят без овуляции.
В самом начале цикла, то есть, в первые дни менструального кровотечения, уровень женских половых гормонов, иначе говоря – эстрогенов, в крови держится на низком уровне. Для его повышения в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Под действием этого гормона начинает созревать не один, а несколько фолликулов одновременно. Через некоторое время, среди них выделяется доминантный фолликул, в котором и созревает яйцеклетка. При своем росте фолликул вырабатывает эстрогены. Многое зависит от его размера, так например чем фолликул больше, тем активнее происходит выработка женских половых гормонов. В свою очередь, это приводит к стимуляции синтеза в гипофизе лютеинизирующего гормона. Когда гормон поступает в кровь, происходит разрыв фолликула и созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость – происходит овуляция. Затем ворсинки маточной трубы подхватывают яйцеклетку. Стенки маточной трубы сокращаются и, тем самым, проталкивают половую клетку по направлению к матке.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом – наступает беременность. Слившись генетическим материалом, половые клетки отца и матери образуют зиготу. Начинается процесс деления, одновременно с этим зигота движется по трубе, приближаясь к матке. Что же произошло на месте лопнувшего фолликула? На его месте в яичнике образовалось желтое тело, миссия которого вырабатывать гормон прогестерон, отвечающий за подготовку слизистой матки к прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело еще длительное время во время беременности будет вырабатывать прогестерон, создающий оптимальные условия в организме матери для вынашивания ребенка.
В случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело не смотря ни на что, продолжает свою работу 13-14 дней, а затем начинается менструация – слизистая матки отторгается.
Не сложно подсчитать, что при цикле, длящемся 28 дней, овуляция происходит на 13 или 14 день с первого дня менструации, на 13-14 день цикла. Учитывая, какое время жизнеспособными остаются яйцеклетка и сперматозоиды, получается, что для зачатия наиболее благоприятными являются 11-15 дни.
ТТесты на овуляцию
Как существуют домашние тесты на беременность, существуют и подобные тесты на определение овуляции. Они достаточно удобны и продаются в аптеках. С помощью такого теста определяется уровень ЛГ (лютеинизирующий гормон) в моче.
Всегда есть вероятность, что тест может оказаться ложноотрицательным, детально ознакомьтесь с инструкцией перед его использованием.
Максимальные его значения выявляются за 24-36 часов до овуляции. В этот период тест становится положительным, то есть указывает на то, что овуляция произошла. Выполнение теста рекомендуется начать заблаговременно, чтобы не пропустить пиковый скачок лютеинизирующего гормона, который провоцирует разрыв фолликула.
Сделав тест в первый раз в рассчитанный день, далее его следует повторять каждый день 1 раз. Выполнение теста должно проводиться в одно и то же время. Будьте внимательны, когда тест окажется положительным, последующие 2-3 суток являются самыми оптимальными для зачатия ребенка.
Всегда есть вероятность, что тест может оказаться ложноотрицательным, детально ознакомьтесь с инструкцией перед его использованием.

Методов определения момента, когда яйцеклетка готова к оплодотворению достаточно много, но большинство из них дают приблизительные, ориентировочные данные. К тому же, рекомендованы они женщинам со стабильным циклом.
Один из методов – измерение базальной температуры. У гормона прогестерона существует свойство, благодаря которому он повышает температуру тела. Конечно, повышение происходит на три-четыре десятых градуса, но это вполне уловимо термометром. Через 24 часа после овуляции температура в прямой кишке (базальная температура) немного повышается. Накануне же овуляции температура снижается, ориентировочно на 0,2- 0,5 градуса Цельсия. В день, когда непосредственно происходит овуляция, показатель температуры подпрыгивает на 0,4-0,6 градуса вверх и держится на новой отметке около 3-4 дней. Этот метод выполним в домашних условиях. Каждое утро, не вставая, измеряется одним и тем же термометром базальная температура в течение 5 минут. На основании результатов выстраивается график изменения базальной температуры. Конечно, у способа есть свои недостатки. Измерения должны производиться каждый день, строго в одно и то же время, на сон во время «домашнего исследования» должно уходить не менее 8 часов в сутки. При невыполнении условий ориентироваться по графику бывает непросто.
Следующий метод, оговоримся, не слишком достоверный, но зато достаточно простой и доступный, хотя и несет ориентировочную информацию. В дни перед овуляцией уровень эстрогенов зашкаливает, под их действием количество вырабатываемой слизи в канале шейки матки увеличивается. Она становится прозрачной, более обильной, напоминающей сырой яичный белок. После овуляции, когда поднимается уровень прогестрона, выделения уменьшаются. Для зачатия благоприятны дни, когда количество слизи максимально и в последующие 1-2 дней после их прекращения.

Читать еще:  Индометацин при кисте яичника

В наши дни ультразвуковое исследование выполненное грамотным специалистом, является наиболее точным источником информации о произошедшей овуляции. УЗИ процедура отслеживания овуляции называется фолликулометрией. Как проводится такое исследование?
При 28 дневном менструальном цикле, с 10 дня каждые 1 или 3 дня женщине делают УЗИ яичников и матки. Врач наблюдает за ростом доминантного фолликула и состоянием слизистой матки, ее утолщением. В одну из процедур обнаруживается желтое тело на месте фолликула, это означает, что в интервале между предыдущим днем и настоящим произошла овуляция. Другими словами, врач обрадует вас новостью о том, что благоприятное время для зачатия наступило.

Пурегон | Puregon

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp. Sol. “Puregon” 100 ME – 0,5 ml
D.S. Подкожно, 1 раз в день

Действующее вещество

Фоллитропин бета (Follitropinum beta )

Фармакологическое действие

В состав Пурегона входит рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), полученный посредством технологии рекомбинантных ДНК. В ней используется культура клеток китайского хомячка, в которую интегрированы гены субъединиц человеческого ФСГ. Первичная последовательность кислот рекомбинантного ДНК совпадает с таковой у натурального человеческого ФСГ. Однако выявлены небольшие различия в структуре углеводородной цепи.

ФСГ отвечает за выработку половых стероидных гормонов, нормальный рост и созревание фолликулов. Концентрация этого вещества в организме женщин является фактором, обуславливающим начало и продолжительность развития фолликулов, а также их количество и время созревания. По этой причине Пурегон применяется для стимуляции синтеза эстрогенов и образования фолликулов при некоторых дисфункциях яичников. Также препарат назначают для индукции развития множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения (к примеру, при интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, внутриматочной инсеминации, методиках экстракорпорального оплодотворения/пересадки эмбриона).

После проведения терапии препаратом для индукции завершающей стадии созревания фолликула, возобновления мейоза и овуляции обычно вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В некоторых случаях Пурегон назначают мужчинам для лечения дефицита ФСГ, приводящего к нарушению сперматогенеза. При таких показаниях к применению рекомендуется сочетание лекарственного средства с введением ХГЧ, причем продолжительность курса терапии не должна быть менее 4 месяцев.

После подкожного или внутримышечного введения Пурегона максимальный уровень ФСГ в плазме крови регистрируется через 12 часов. У мужчин после внутримышечной инъекции лекарственного средства максимальный уровень ФСГ в крови достигается быстрее, чем у женщин. Благодаря постепенному поступлению рекомбинантного фоллитропина бета в организм из области инъекции и длительному периоду полувыведения (составляет 12–70 часов, средний показатель – 40 часов) концентрация ФСГ остается повышенной на протяжении 24–48 часов. В дальнейшем повторное введение той же дозы гормона обуславливает дальнейший рост уровня ФСГ в крови в 1,5–2 раза по сравнению с однократным введением. Это дает возможность достичь необходимой концентрации ФСГ в крови.

При внутримышечном и подкожном введении Пурегона фармакокинетические показатели остаются практически одинаковыми. В обоих случаях биодоступность препарата составляет приблизительно 77%. Рекомбинантный ФСГ биохимически тождественен с ФСГ, обнаруженным в моче человека, и аналогично распределяется, метаболизируется и выводится из организма.

Способ применения

Для взрослых: В/м, п/к (медленно). Ановуляция — начинают с ежедневного введения 50–75 МЕ в течение 7 дней, при отсутствии ответа яичников дозу постепенно увеличивают (оптимально ежедневное повышение концентрации эстрадиола в плазме на 40–100%); при достижении доминантным фолликулом диаметра 18 мм или уровня эстрадиола 300–900 пг/мл, Пурегон отменяют и вводят человеческий хорионический гонадотропин. Индукция суперовуляции яичников при проведении экстракорпорального оплодотворения в первые 4 дня — 100–200 МЕ, затем дозу подбирают индивидуально, исходя из реакции яичников; обычно достаточно 75–375 МЕ в день в течение 1–2 нед; при наличии 3 фолликулов диаметром 16–20 мм и концентрации эстрадиола в плазме 300–400 пг/мл/фолликул, конечную фазу созревания фолликула стимулируют человеческим хорионическим гонадотропином; через 34–35 ч проводят аспирацию яйцеклеток.

Показания

– Бесплодие, обусловленное ановуляцией (включая синдром поликистозных яичников);
– индукция суперовуляции в следующих программах лечения бесплодия: экстракорпоральное оплодотворение/перенос эмбрионов, перенос гамет в маточную трубу, интрацитоплазмическая инъекция сперматозоида.

Противопоказания

– Анатомические нарушения половых органов, которые несовместимы с беременностью;
– Выраженные функциональные нарушения печени/почек;
– Кровотечения (вагинальные/маточные) неустановленного генеза;
– Опухоли матки, молочной железы, яичников, гипоталамуса, гипофиза;
– Кисты/увеличение яичников, не связанные с синдромом поликистоза яичников;
– Несовместимая с беременностью миома матки;
– Первичная недостаточность яичников;
– Декомпенсированные болезни эндокринной системы (например, нарушения щитовидной железы, гипофиза либо надпочечников);
– Беременность и период грудного кормления;
– Повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

Побочные действия

Гиперстимуляция яичников (боль в животе, тошнота, диарея, увеличение яичников и их кист, редко — разрыв кист яичника, асцит, гидроторакс, увеличение веса тела); в месте инъекции — отек, боль, покраснение, зуд. После индукции овуляции повышается риск развития многоплодной, а при экстракорпоральном оплодотворении — внематочной беременности.

Форма выпуска

– Раствор для внутримышечного и подкожного введения: бесцветный, прозрачный (в бесцветных стеклянных флаконах по 0,5 мл, по 1, 5 или 10 флаконов в картонной пачке);

– Раствор для подкожного введения: бесцветный, прозрачный (в бесцветных стеклянных картриджах по 0,36, 0,72 или 1,08 мл (300/600/900 МЕ), по 1 картриджу в картонной пачке в комплекте с иглами – 6 шт. (300/600 МЕ) или 9 шт. (900 МЕ)).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Пурегон” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector